Gastropati Uremikum

"ukul !7.#! $%& dida'atkan (  

S ( Mual dan muntah se)ak tadi malam * ( +eadaan umum ( tam'ak sakit erat  Sens Sens (( ,M TD ( 1!!/8! mmg  TD adi ( 12!/m0 reguler0 isi dan tegangan uku'  adi RR ( 2 /m T

( #3014,

+e'ala Leher ,r

( +n)ungti6a 'al'era 'uat 90 sklera ikterik -9 ( :;" 5!9 m 2!0 "emesaran +<& -9 ( % ( %ktus rdis tak terlihat " ( %ktus rdis tak teraa " ( atas atas %,S %%0 atas kanan LS kanan0 atas kiri 2 )ari LM, kiri %,S ;  A A ( R 12!/m0 ritmik0 murmur Sistlik %%%/39 di mitral0 gall' -9

"ulm

( % ( Statis dan Dinamis simetris ka = ki "( Stem>remitus kanan = kiri "( Snr 'ada kedua la' 'aru  A( A( ;esikuler 9 0 Rnki -9 ?hee@ing -9

 Admen

( % ( ,emung " ( e'ar dan lien sulit dinilai dinilai0 " ( Shi>>ting Dullness0  A ( &ising usus 9 

kstremitas

( edema 'retiia /

"emeriksaan "enun)ang

+< 17/12/119 SR0 ais kiri0 R B3/m0
"emeriksaan "enun)ang Et thrak "A 17-12-119 - +ndisi >t aik - Simetris kanan dan kiri - Trakhea ditengah - Tulang-tulang aik - Sela iga tidak melear  - Sudut st>renikus ka F ki tum'ul - Dia>ragma tenting -90 - ,TR G 5! H - "arenkim 'aru ( ,rakan rnk6asuler

Kesan : Kardiomegali + Edema Paru akut

0

meningkat  keyley line kanan

"emeriksaan "enun)ang



Hasil USG Ginjal Kesan : Efusi Pleura Bilateral Kongestif Liver

Da>tar Masalah

Gatropati Uremikum  CK Stage !   CH"  #i$a%at &ipertensi ' () ta&un  *C 

"engka)ian Masalah  Anamnesis ( Mual dan muntah se)ak tadi 0 muntah eri a'a yang dimakan dan minum0 darah -90 &A+ Tidak ada0 "erut memesar0sema kedua Anggta

+n)."al' "uat 9

e e>rslersis dengan sindrma

:;" 5! m 2*

uremikum  ,E e ASD 'eraikan

Murmur sistlik #/3 di mitral Shi>ting Dullness 9 dema "retiial 9 "emeriksaan 'enun)ang La (  80 50 Ir 1#!0,reat 305 IS< ( +ngesti> Li6er  Thra Et ( +ardimegali  dema



 

Diagnsis ( rslersis dengan sindrma uremikum uremikum ,E ,E e e ASD 'eraikan

Penatalaksanaan         

%stirahat0 *2 #-5 l/m Diet rendah 'rtein ! gr  %;ED RL gtt J / mnt mikr9 Eursemide 2  1 Am' %; ,a,*# #  5!! mg  Asam >lat 1  1 gr   Amldi'in 1  1! mg ,lnidin #  !0 15 mg

Konsul Konsulen yang Merawat    

St' semua anti hi'ertensi hi'ertensi St' ,a,*# %n) *ndansetrn 8 mg %; %n). *@id 1 am'ul  %n).

Follow up :am 17.5 keluarga mela'r 'asien mengeluh sesak na>as

Tgl/'ukul

Sens

TD

T



RR

*at-atan Du /m mikr

17.5

Smnlen

B!/7!

#50#

122

28/m

18.!!

S'r 

B!/3!

#50

122

!/m

Du 6/m mikr

18.15

+ma

7!/'al'

#505

>ili>rmis

!/m

Du /m mikr  Du

18.#!

+ma

3!/'al'

#505

>ili>rmis

!/m

Du 6/m mikr

18.5

+ma

3!/'al'

#505

>ili>rmis

 A'nue

R:" ,*D ( M*E

1B.!!



-

-

-

-