Gadar-Asfiksia Intra Dan Ekstra Bu Diah

KATA KATA PENGANTAR PENG ANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan hidayatnya, sehing sehingga ga kami kami sebagai sebagai penya penyaji ji makalah makalah dapat dapat menyu menyusun sun makala makalah h ini dengan dengan sebaik sebaik mungki mungkin, n, makala makalah h kami kami yang yang tentan tentang g kegawat kegawatdar darura uratan tan matern maternal al dan neon neonat atal al tent tentu u saja saja masi masih h memer emerlu luka kan n masu masuka kan n dari dari semu semuaa piha pihak k guna guna penyempurnaan dalam makalah kami yang penuh dengan keterbatasan dan kekurangan. Terima Terima kasih kami ucapkan ucapkan karena telah memberikan memberikan kami kesempatan kesempatan dalam penyelesaian tugas bersama teman – teman. Akhir kata semoga makalah ini memberi manaat bagi kita semua. Amin Ya !obbal Alamin.

Purwokerto, Maret "#

%$

Penyusun

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.





DAFTAR ISI

Kata Pengantar1 Daftar Isi

2

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

3

B. Rumus umusan an Mas Masal alah ah  !. "u#uan

$

BAB II "IN%AUAN "E&RI A As As'k 'ksi sia a Inta Intaru rute teri rin n B Asikasi Ektrauterin ( !

(

D

(

(





BAB I PENDAHULUAN

A. &ata &atarr 'elak 'elakan ang g 'ayi ayi baru aru lahi lahirr atau atau neo neonatu natuss meli melip puti uti umur umur # – "( hari. ari. )ehidupan pada masa neonatus ini sangat rawan oleh karena memerlukan penyesuaian isiologik agar bayi di luar kandungan dapat hidup sebaik* baiknya. +al ini dapat dilihat dari tingginya angka kesakitan dan angka kematian neonatus. iperkirakan "- kematian bayi di bawah umur satu tahun terjadi pada masa neonatus. Peralihan dari kehidupan intrauterin ke ekstrauterin ekstrauterin memerlukan berbagai perubahan biokimia dan aali. engan terpisahnya bayi dari ibu, maka terjadilah awal proses isiologik. 'anyak masalah pada bayi baru lahir yang berhubungan dengan gangguan atau kegagalan penyesuaian biokimia dan aali yang disebabkan oleh prematuritas, kelainan anatomik, dan lingkungan yang kurang baik dalam kandungan, pada persalinan maupun sesudah la hir. Masal Masalah ah pada pada neon neonatu atuss biasa biasany nyaa timbu timbull sebag sebagai ai akib akibat at yang yang spesiik terjadi pada masa perinatal. Tidak hanya merupakan penyebab kema kemati tian an teta tetapi pi juga juga keca kecacat catan an.. Masal Masalah ah ini ini timbu timbull sebag sebagai ai akib akibat at buruknya kesehatan ibu, perawatan kehamilan yang kurang memadai, manajem manajemen en persali persalinan nan yang yang tidak tidak tepat tepat dan tidak tidak bersih bersih,, kurang kurangnya nya perawatan bayi baru lahir. )alau ibu meninggal pada waktu melahirkan, mel ahirkan, si bayi akan mempunyai kesempatan hidup yang kecil. Ada beberapa kasus pada bayi baru lahir yaitu asiksia intrauterin, asiksia ekstrauterin, hipoglikemia, sepsis dan kejang. '. !umu !umusa san n Masal Masalah ah /. Tujuan $. Tujua juan 0m 0mum Agar mahasiswi memahami tentang kasus komplikasi pada 'ayi hi

1Asi 1Asiks ksia ia

rin

siks siksia ia Ek

rin

is,





0ntuk 0ntuk memenuhi memenuhi tugas mata kuliah kegawatdarurata kegawatdaruratan n maternal maternal dan neonatal 2

BAB II PEMBAHASAN





A. A352)3 A352)32A 2A 26T!A0 26T!A0TE TE!26 !26 $. Pengertia tian Asiks Asiksia ia intrau intrauteri terin n adalah adalah suatu suatu keadaan keadaan dimana dimana janin janin dalam dalam rahim kekurangan kekurangan oksigen oksigen dan kemudian kemudian diikuti diikuti dengan dengan penimbunan penimbunan asam asetat asetat serta serta karbon karbon dioksi dioksida da 1/7"4 1/7"4 sehing sehingga ga mengak mengakiba ibatka tkan n keadaan keadaan asidosi asidosiss intraut intrauterin erin.. 'iasany 'iasanya, a, keadaa keadaan n ini terjadi terjadi karena karena terjadi gangguan dalam pertukaran gas 1gas e8change4, bisa terjadi secara secara akut akut 1misaln 1misalnya ya kompre kompresi si tali pusat4 pusat4 dan juga juga secara secara kronik kronik 1misalnya kehamilan post*term4. ". 9ejala a. Abno Abnorm rmal alit itas as buny bunyii jant jantun ung g

jani janin n

1bra 1bradi dika kard rdia ia,,

taki takika kard rdia ia,,

irregularitas ataupun deselerasi tipe lambat dan :ariabel4. b. 'erkurangnya akti:itas - gerakan janin, yakni, ; kali per $# menit 1bisa dilihat dengan kardiotokograi4. c. ijump ijumpai ai pertum pertumbuh buhan an janin janin terham terhambat bat 1P
63T 63T,

/T9 /T9

1bra 1bradi dika kard rdia ia,,

taki takika kard rdia ia,,

irregularitas ataupun deselerasi tipe lambat dan :ariabel4. c. 'erkur 'erkurang angnya nya akti:i akti:itas tas - gerakan gerakan janin, janin, yakni yakni,, ; kali kali per $# menit menit 1bisa dilihat dengan kardiotokograi4. =. Pena Penata tala laks ksan anaa aan n 3ecara 3ecara prinsi prinsip, p, keadaa keadaan n asiksi asiksiaa intrau intrauteri terin n memberi memberikan kan tanda tanda bahwa janin harus dilahirkan dengan cara yang paling aman dalam waktu yang secepatnya, yakni setelah janin tersebut dipulihkan dari asiksianya terlebih dulu. /ara persalinan> a. Per Per :agina :aginam m apabil apabilaa telah telah dica dicapai pai kala kala 22 dan syarat syarat – syara syaratt





/atatan> melahirkan janin yang dalam keadaan asiksia dengan cara cara apap apapun un,, tida tidak k dian dianju jurk rkan an sebelu sebelum m dilak dilakuk ukan an resus resusit itasi asi intrauterin terlebih dulu. ?. )omplikas kasi a. 209! Merupakan terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim, sehingga beberapa parameter janin berada dibawah sepuluh persentil 1kurang dari " 34 dari umur kehamilan yang seharusnya. +al ini disebabkan keadaan hipoksia. b. Asidosis +ipo +ipoks ksia ia juga juga meny menyeb ebab abka kan n terjad terjadiny inyaa metab metabol olism ismee anerobik anerobik sehingga sehingga menyebabk menyebabkan an asidosis asidosis 1penurunan 1penurunan p+ darah janin4. Perubahan pertukaran gas dan transpor oksigen selama kehamilan dan persalinan akan mempengaruhi oksigenasi sel*sel tubuh yang selanjutnya dapat mengakibatkan gangguan ungsi sel. Pada

tingkat

permu rmulaan aan

gang angguan

ini

mungkin

hanya nya

menimbulkan asidosis respiratorik. 'ila gangguan berlanjut, dalam tubuh tubuh terjadi metabolisme metabolisme anaerobik. Proses Proses ini berupa berupa glikolisis glikogen tubuh, sehingga sumber*sumber glikogen tubuh terutama dalam dalam jantu jantung ng dan dan hati hati berk berkur uran ang. g. Asam*a sam*asam sam orga organi nik k yang yang dihasil dihasilkan kan akibat akibat metabo metabolism lismee akan akan menyeba menyebabka bkan n terjadi terjadiny nyaa asidosis metabolik. c. 2skemia 2skemia usus usus dan ginjal, ginjal, serta serta perdarahan perdarahan intra:entrik intra:entrikuler uler di di otak. otak. Pada hipoksia terjadi pengalihan pengalihan pasokan darah dari organ yang kurang penting 1usus dan ginjal4 ginjal4 sampai organ yang penting 1ota 1otak k dan dan jant jantun ung4 g4.. eng engan an demi demiki kian an maka maka hipo hipoks ksia ia akan akan meny enyebab ebabka kan n

isk iskemia emia

usus sus

dan

gin ginjal jal

sert sertaa

perd perdar arah ahan an

intra:entrikuler di otak. d. 2skemi 2skemiaa miok miokard ardium ium dan serebra serebrall +ipoksia berat akan menyebabkan men yebabkan penurunan curah jantung sehingga terjadi iskemia miokardium dan serebral. +al ini terjadi karena kerja jantung yang terganggu akibat dipakainya simpanan







e. 205 )eadaan di mana tidak adanya tanda*tanda kehidupan janin dalam kandungan. Pada dasarnya kematian janin merupakan hasil akhir dari gangguan pertumbuhan janin, gawat janin dan akibat dari dari ineks ineksii yang yang tidak tidak terdiag terdiagnos nosis is sebelum sebelumnya nya sehing sehingga ga tidak tidak .

diobati. 3tillbirth )elah )elahir iran an mati mati iala ialah h kela kelahi hiran ran hasi hasill kons konsep epsi si dalam dalam keadaan mati yang telah mencapai umur kehamilan "( minggu

1atau berat lahir lebih atau sama dengan $### gram4. g. Asi Asiks ksia ia 6eon 6eonat ator orum um Asi Asiks ksia ia yang ang terj terjad adii pada pada bay bayi baru baru lahi lahirr bias biasan any ya merupakan kelanjutan dari ano8ia - hipoksia janin. %. 3tabili ilisas sasi a. Memberi Memberikan kan oksige oksigenas nasasi asi sebel sebelum um rujuk rujukan an b. Meberikan bantuan cairan inuse bila perlu (. Prognosa a. )ardiotoko )ardiotokograi grai 1/T94> 1/T94> 63T 63T ataupun ataupun /3T /3T bila perlu. perlu. b. Amnioskopi. c. 0ltrasonog 0ltrasonograi rai untuk untuk menilai jumlah air ketuban ketuban 1A524. @. !ujukan a. P76E P76E  7bg 7bgyn yn - P03 P03)E )E3M 3MA3 A3 b. !umah 3akit - !umah 'ersalin c. !uan !uang g per peraw awat atan an obst obstetr etric ic $#. okume okumenta ntasi si Pengkajian identitas Data Su Subjektif  ibu mengatakan gerakan janin berkurang Data !bjektif  << $?#8-mnit atau B$"#8-mnit Assase"ent  6yCDC 9Papiah 0) +-T-2, presentasiD., dengan kehamilan 5etal istress





Asiksia Asiksia neonatorum neonatorum adalah kegagalan kegagalan bernapas bernapas secara spontan spontan dan teratur teratur pada pada saat lahir lahir atau atau beberap beberapaa saat setelah setelah lahir yang ditandai dengan keadaan Pa7 " di dalam darah rendah 1hipoksemia4, hiperkarbia 1Pa /7" meningkat4 dan asidosis. ". 9ejala 'ayi 'ayi tidak tidak bernap bernapas as atau napas napas megap*m megap*megap egap,, denyu denyutt jantun jantung g kurang dari $## 8-menit, kulit sianosis, pucat, tonus otot menurun, tidak ada respon terhadap releks rangsangan. . Etiologi Penyebab asiksia dapat berasal dari aktor ibu, janin dan plasenta. Adany Adanyaa hipo hipoks ksia ia dan dan iske iskemi miaa jarin jaringa gan n meny menyeb ebab abka kan n peru peruba baha han n ungsional dan biokimia pada janin. 5aktor ini yang berperan pada kejadian asiksia. ;. iagnosis Ana Ana"ne "nesis  9ang 9angg guanuan-ke kesu suli lita tan n

waktu aktu

lahi lahirr,

lahi lahirr

tida tidak k

bernaas-menangis. Pe"e$iksaan fisik  Ni#ai A%ga$ K#inis

&

'

(

etak jantung

Tidak ada

B $## 8-menit

$##8-menit

Pernaasan

Tidak ada

Tak teratur

Tangis kuat

!ele !eleks ks saat saat jalan jalan Tidak ada

Menyeringai

'atuk-bersin

naas dibersihkan Tonus otot

&unglai

5leksi ek e kstrimitas 5lek 5leksi si

'iru pucat

1lemah4 Tubuh

arna kulit

kuat kuat

gerak akti merah Merah





# detik setelah lahir bila bayi tidak menangis. 1bukan $ menit seperti penilaian skor Apgar4 Apgar4 =. Pena Penata tala laks ksan anaa aan n a. !esusitasi $4 Tahapan Tahapan resusita resusitasi si tidak melihat melihat nilai apgar 1lihat 1lihat bagan4 bagan4 "4 Terapi rapi medi medika kame ment ntos osaa b. 3uporti $4 a. 7tak 7tak > hipoksi hipoksik k iskemik iskemik ensea ensealop lopati, ati, edema edema sereb serebri ri b. perdarahan paru, edema paru c. 9injal 9injal > tubula tubularr nekro nekrosis sis akut akut,, 32A+ 32A+ d. +em +ematol atolog ogii > 2/ 2/ %. Prognosa a. Asiksia Asiksia !ingan !ingan > Tergan Tergantung tung pada kecepatan kecepatan penatalaksan penatalaksanaan. aan. b. Asikisia 'erat > apat menimbulkan kematian pada hari*hari pertama

kelainan

sara.

Asiksia

dengan

P+

?,@

dapat

meny menyab abab abka kan n kejan kejang g sampa sampaii koma koma dan dan kela kelain inan an neur neurol olog ogis is permanen,misalnya retardasi mental. (. okumentasi Data Su Subjektif  * Data !bjektif  Apgar 3core B%, 'ayi tidak bernapas atau napas megap*megap, denyut jantung kurang dari $## 8-menit, kulit sianosis, pucat, tonus otot menurun, tidak ada respon terhadap releks rangsangan.

Gadar-Asfiksia Intra Dan Ekstra Bu Diah

Recommend Documents