LISTA DE VER IFICA IFICA CIÓN PARA INSPECCIONES DIARIAS DE SEGURIDAD
Inspeccionado por Zona / Área / Sector : Re R esponsable :
Firma :
1.1.- ORDE ORDEN N Y LIMP LIMPIE IEZA ZA - Orden : - Limpieza : - Condiciones Higienicas :
Malo Mala Mala
- Disponibilidad de cilindros para desperdicios : - Desalojo oportuno de cilindros : - Vias de circulacion y evacauacion despejadas : - Madera con clavos expuestos : - Tendido de cables ordenados - Derrames de aceite, agua u otros
Regular Regular Regular
Bueno Buena Buena
No No No No No No
Si Si Si Si Si Si
Observaciones :
2.- PRENDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL: Nombre
Personal con prendas faltantes / mal estado / No apropiadas
Código
Prenda
3.3.- EXCA EXCAVA VACI CION ONES ES - Acordonadas o protegidas - Taludes estables - Escaleras para personal - Desmonte al borde de la excavacion
No No No Si
Si Si Si No
No No No No
Si Si Si Si
Si No
No Si
Observaciones :
4.4.- LOSA LOSAS S Y PI PISOS SOS - Aberturas acordonadas o protegidas - Acordonamiento o proteccion perimetral - Vias de circulacion y evacuacion - Mechas de fierro o tuberia protegidas y/o señalizadas Observaciones :
5.5.- HERR HERRA AMIEN MIENTA TAS S - Mangos de herramientas en mal estado. - Uso de herramientas inadecuado Observaciones :
SST Asesores E-mail:
[email protected] Facebook: https://www.facebook.com/SSTAsesores?fref=ts Youtube: http://www.youtube.com/channel/UCXi7NHSolZ0SSKUlSOzBk_Q Twitter: https://twitter.com/ForoSST FO-13-01 Formato de lista de verificación
6.- ANDAMIOS 6.1 ESTRU TRUCTUR TURA - Parantes adecuadamente apoyados.
No
Si
- Tacos de apoyo de seccion cuadrada
No
Si
- Crucetas completas
No
Si
- Prevencion contra volteo
No
Si
TAB TABLONES - Tablones fijados a sus soportes
No
Si
- Ancho minimo 60 cm, colocados juntos sin aberturas
No
Si
- Sobresalen de soportes entre 15 y 30 cm.
No
Si
- Tablones sin rajaduras, picaduras o nudos.
No
Si
- Tablones traslapados 30 cm como minimo
No
Si
No
Si
No
Si
- Peldaños adecuadamente fijados
No
Si
- Escaleras aseguradas al andamio o estructura
No
Si
- Sobresalen 90 cm sobre el punto de llegada.
No
Si
- Escaleras bien conservadas.
No
Si
- Uso adecuado del cinturon o arnes de seguridad
No
Si
- Proteccion contra caida de objetos
No
Si
- Existen en el area letreros de seguridad
No
Si
- Estan señalizadas las areas de riesgo
No
Si
Esmerilado
Picado
6.2
6.3 ELEME LEMEN NTOS TOS DE PR PROTE OTECCI N - Tienen barandas - Tienen rodapies
7. 7.-- ESC ESCALER LERAS
8. 8.-- TRA TRABAJO BAJOS S DE DE ALT ALTUR URA A
Observaciones :
9.- SEÑAL SEÑALIZA IZACIÓ CIÓN N DE SEGU SEGURID RIDAD AD
Observaciones :
10.- TRABA TRABAJOS JOS EN CALIENTE CALIENTE Arenado
- Tipo de trabajo :
Corte Oxiacetilenico
Soldadura Oxoac.
Soldadura arco
- Tienen permiso de trabajo en caliente.
No
Si
- Se han tomado las precauciones necesarias
No
Si
- El operario usa prendas de proteccion
No
Si
- El ayudante usa prendas de proteccion
No
Si
- Existe extintor operativo en el area
No
Si
Observaciones :
FO-13-01 Formato de lista de verificación
11.- IZAMIENTO IZAMIENTO DE CARGAS CARGAS - Estrobos y eslingas en buen estado.
No
Si
- Ganchos y grilletes en buen estado.
No
Si
- Ganchos con seguro
No
Si
- Maniobras a cargo de maniobrista calificado.
No
Si
- Cables en buen estado
No
Si
- Conexiones adecuadamente aisladas
No
Si
- Enchufes y tomacorrientes adecuados
No
Si
- Existe agua o humedad presente
Si
No
Observaciones :
12.- INSTALACIONES INSTALACIONES ELECTRICAS ELECTRICAS
Observaciones :
INSPECCIONADO POR FIRMA
FECHA : H OR A :
ACCIONES CORRECTIVAS CORRECTIVAS TOMADA S 1.- ORDEN Y LIMPIEZA
Fecha y Hora
2.- PRENDAS DE PROTECCION PERSONAL
Fecha y Hora
3.- EXCAVACIONES
Fecha y Hora
4.- LOSAS Y PISOS
Fecha y Hora
5.- HERRAMIENTAS
Fecha y Hora
6.- ANDAMIOS
Fecha y Hora
7.- ESCALERAS
Fecha y Hora
8.- TRABAJO EN ALTURAS
Fecha y Hora
9.- SEÑALIZACION
Fecha y Hora
10.- TRABAJOS EN CALIENTE
Fecha y Hora
11.- IZAMIENTO DE CARGAS
Fecha y Hora
12.- INSTALACIONES ELECTRICAS
Fecha y Hora
FO-13-01 Formato de lista de verificación
