Form Laporan Kes Pekerja (LBKP-1) Ajib

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA

(Form LBKP-1 Puskesmas)

Puskesmas

: ……………………………..

Kecamatan

: ……………………………..

Kota

: ……………………………..

Po!"ns"

: ……………………………..

Bu#an La La!oan

: …… ……………………………..

NO

URAIAN

1

Peker ekerja ja saki sakitt yan yang g dila dilay yani ani

2

Kasus asus pen penyakit akit umum umum pada pada pek pekerja erja

3

Kasus Kasus didug diduga a pen penya yakit kit akiba akibatt kerj kerja a pada pada pekerj pekerja a

4

Kasu Kasuss peny penyak akit it aki akiba batt ker kerja ja pad pada a pek pekerja erja



Kasu Kasuss ke!e ke!ela laka kaan an aki akiba batt kerj kerja a pada pada pek peker erja ja

"

#uml umla$ Pos %KK %KK yan yang g dib dibin ina a&



a

'asyarakat ne nelayan

b

'asy 'asyar arak akat at pek pekerj erja a sekto sektorr in inorma ormall lain lainny nya a

JUMLAH

Persentase Persentase (,) petugas puskesmas yang menggunakan P. (masker dan atau $andskun) sesuai standar

Keterangan & 1* Pelapor Pelaporan an dari klinik klinik perusa$aan perusa$aan direkap direkap ole$ ole$ Puskesmas+ Puskesmas+ dan dilapo dilaporkan rkan gabung gabung dengan dengan lapor 2* Pelaporan sekali sebulan di a/al bulan+ baik se!ara manual maupun online di& kes#"n$kes(ao)* Men$eta%u"

Ban&a Lam!un$' ………

Ke!a#a Puskesmas

Pen$e#o#a Po$am Kes

NIP.

NIP.

K00

n Puskesmas a#am+,a%oo.com ……. %atan Ke(a

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA

(Form LBKP-1 Puskesmas)

Puskesmas

: ……………………………..

Kecamatan

: ……………………………..

Kota

: ……………………………..

Po!"ns"

: ……………………………..

Bu#an La La!oan

: …… ……………………………..

NO

URAIAN

1

Peker ekerja ja saki sakitt yan yang g dila dilay yani ani

2

Kasus asus pen penyakit akit umum umum pada pada pek pekerja erja

3

Kasus Kasus didug diduga a pen penya yakit kit akiba akibatt kerj kerja a pada pada pekerj pekerja a

4

Kasu Kasuss peny penyak akit it aki akiba batt ker kerja ja pad pada a pek pekerja erja



Kasu Kasuss ke!e ke!ela laka kaan an aki akiba batt kerj kerja a pada pada pek peker erja ja

"

#uml umla$ Pos %KK %KK yan yang g dib dibin ina a&



a

'asyarakat ne nelayan

b

'asy 'asyar arak akat at pek pekerj erja a sekto sektorr in inorma ormall lain lainny nya a

JUMLAH

Persentase Persentase (,) petugas puskesmas yang menggunakan P. (masker dan atau $andskun) sesuai standar

Keterangan & 1* Pelapor Pelaporan an dari klinik klinik perusa$aan perusa$aan direkap direkap ole$ ole$ Puskesmas+ Puskesmas+ dan dilapo dilaporkan rkan gabung gabung dengan dengan lapor 2* Pelaporan sekali sebulan di a/al bulan+ baik se!ara manual maupun online di& kes#"n$kes(ao)* Men$eta%u"

Ban&a Lam!un$' ………

Ke!a#a Puskesmas

Pen$e#o#a Po$am Kes

NIP.

NIP.

K00

n Puskesmas a#am+,a%oo.com ……. %atan Ke(a

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA

(Form LBKP-1 Puskesmas)

Puskesmas

: ……………………………..

Kecamatan

: ……………………………..

Kota

: ……………………………..

Po!"ns"

: ……………………………..

Bu#an La La!oan

: …… ……………………………..

NO

URAIAN

1

Peker ekerja ja saki sakitt yan yang g dila dilay yani ani

2

Kasus asus pen penyakit akit umum umum pada pada pek pekerja erja

3

Kasus Kasus didug diduga a pen penya yakit kit akiba akibatt kerj kerja a pada pada pekerj pekerja a

4

Kasu Kasuss peny penyak akit it aki akiba batt ker kerja ja pad pada a pek pekerja erja



Kasu Kasuss ke!e ke!ela laka kaan an aki akiba batt kerj kerja a pada pada pek peker erja ja

"

#uml umla$ Pos %KK %KK yan yang g dib dibin ina a&



a

'asyarakat ne nelayan

b

'asy 'asyar arak akat at pek pekerj erja a sekto sektorr in inorma ormall lain lainny nya a

JUMLAH

Persentase Persentase (,) petugas puskesmas yang menggunakan P. (masker dan atau $andskun) sesuai standar

Keterangan & 1* Pelapor Pelaporan an dari klinik klinik perusa$aan perusa$aan direkap direkap ole$ ole$ Puskesmas+ Puskesmas+ dan dilapo dilaporkan rkan gabung gabung dengan dengan lapor 2* Pelaporan sekali sebulan di a/al bulan+ baik se!ara manual maupun online di& kes#"n$kes(ao)* Men$eta%u"

Ban&a Lam!un$' ………

Ke!a#a Puskesmas

Pen$e#o#a Po$am Kes

NIP.

NIP.

K00

n Puskesmas a#am+,a%oo.com ……. %atan Ke(a

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA

(Form LBKP-1 Puskesmas)

Puskesmas

: ……………………………..

Kecamatan

: ……………………………..

Kota

: ……………………………..

Po!"ns"

: ……………………………..

Bu#an La La!oan

: …… ……………………………..

NO

URAIAN

1

Peker ekerja ja saki sakitt yan yang g dila dilay yani ani

2

Kasus asus pen penyakit akit umum umum pada pada pek pekerja erja

3

Kasus Kasus didug diduga a pen penya yakit kit akiba akibatt kerj kerja a pada pada pekerj pekerja a

4

Kasu Kasuss peny penyak akit it aki akiba batt ker kerja ja pad pada a pek pekerja erja



Kasu Kasuss ke!e ke!ela laka kaan an aki akiba batt kerj kerja a pada pada pek peker erja ja

"

#uml umla$ Pos %KK %KK yan yang g dib dibin ina a&



a

'asyarakat ne nelayan

b

'asy 'asyar arak akat at pek pekerj erja a sekto sektorr in inorma ormall lain lainny nya a

JUMLAH

Persentase Persentase (,) petugas puskesmas yang menggunakan P. (masker dan atau $andskun) sesuai standar

Keterangan & 1* Pelapor Pelaporan an dari klinik klinik perusa$aan perusa$aan direkap direkap ole$ ole$ Puskesmas+ Puskesmas+ dan dilapo dilaporkan rkan gabung gabung dengan dengan lapor 2* Pelaporan sekali sebulan di a/al bulan+ baik se!ara manual maupun online di& kes#"n$kes(ao)* Men$eta%u"

Ban&a Lam!un$' ………

Ke!a#a Puskesmas

Pen$e#o#a Po$am Kes

NIP.

NIP.

K00

n Puskesmas a#am+,a%oo.com ……. %atan Ke(a