FORMULIR EWS (Early Warning System) PETUNJUK UMUM 1. Early Warning System tidak ti dak menggantikan penilaian klinis yang kompeten
2. Ketika anda khawatir tentang perawatan pasien harus ditingkatkan, perawatan dapat ditingkatkan terlepas dari skor 3. EWS dilanjutkan skrining untuk Sepsis saat ada EWS dari ≥ 4 (atau 5 jika pasien menggunakan Oksigen tambahan) 4. Beberapa pasien mungkin memerlukan pemeriksaan medis segera namum tidak akan memicu skor tinggi 5. Protokol diaktifkan dengan skor 3 dalam satu parameter atau total skor 3 6. Observasi dan pencatatan Early Warning System (EWS) ini dilakukan : a. Pada saat masuk b. Stiap 8 jam (sesuai kebijakan RS) c. Sesuai Clinical Pathway d. Jika pasienmengalami perubahan kondisi e. Jika anda khawatir tentang perubahan kondisi pasien PARAMETER
3
Respirasi
<8
Saturasi Oksigen Pemberian Oksigen Tambahan
< 91
Suhu Sistolik Tekanan Darah
35 < 90
Denyut Jantung
< 40
2
92-93
1
0
9-11
12-20
94-95
> 96
Ya
91 - 100
Tingakat Kesadaran
1
2
3
21-24
>25
Tidak 35,1 - 36,0
36,1 - 38,0
101 - 110
111 - 219
41 - 50
51 - 90 Sadar Penuh
38,1 - 39,0
> 39,1 > 220
91 - 110
111 - 130
> 131 Verbal, Pain atau tidak respon
Total Skor :
Penilaian : 1. Nilai 0 evaluasi seperti biasa oleh perawat 2. Nilai 1--4 perawat PJ yang bertugas memberikan penilaian penilaian klinis dan kapan untuk intervensi (lapor ke dokter jaga 3. Nilai 5--6 atau satu parameter bernilai 3, dokter jaga mengobservasi dan menilai status pasien serta memutuskan apa perlu memanggil tim Blue Code 4. Jika nilai 7 atau lebih pasien dipersiapkan untuk masuk ICU dan diinfokan kepada DPJP , termasuk menginfokan kepada keluarga pasien oleh dokter jaga.
