EVIDENCED BASED DALAM ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN.docx

EVIDENCED BASED DALAM ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN (Antenatal Care) A. EVIDENCE BASED MIDWIFERY (PRACTICE) EBM EBM dd ddr r!an !an "le# "le# RCM RCM dala$ dala$ ran% ran%!a !a &nt& &nt&! ! $e$'a $e$'ant nt& & $en%e $en%e$' $'an% an%!a !an n !&at !&at  r"e*"nal dan l$a# da*ar &nt&! ert&$'&#an t&'&# 'dan 'er"renta* a!ade$*. RCM Bdan +&rnal tela# d&'l!a*!an dala$ *at& 'ent&! *e,a! -/ (R0er*1 -2/)1 dan tela# la$a 'er*  '&!t 3an% tela# $en3&$'an% &nt&! !e'danan en%eta#&an dan ra!te!. Pada a4al a'ad n1  enn%!atan ,&$la# 'dan terl'at dala$ eneltan1 dan dala$ $e$'&!a !ed&a ata* dan $en%e $en%e!* !*l l" "ta ta* * 'ar& 'ar& !e*e !e*e$ $at atan an &nt&! &nt&! !e$a, !e$a,&a &an n a!ad a!ade$ e$!. !. Se'&a Se'&a# # !e'& !e'&t& t&#a #an n 3an% 3an%  'er!e$'an% da!& &nt&! lat"r$ &nt&! 3an% a ln% !etat dla!&!an dan $ela"r!an eneltan. Ada ,&%a !en%nan &nt&! n dt&l* "le# dan &nt&! 'dan. EBM *e5ara re*$ dl&n5&r!an *e'a%a *e'&a# ,&rnal $andr &nt&! eneltan $&rn '&!t ada !"neren* ta#&nan d RCM Harr"%ate1 In%%r* ada ta#&n 6778 (He$$n%* et al1 6778). It& dran5an% 9&nt&! $e$'ant&  'dan dala$ $end"r"n% $a,& 3an% ter!at en%eta#&an !e'danan den%an t&,&an &ta$a $enn%!at!an era4atan &nt&! '& dan 'a3 9(Sl0ert"n1 6778). EBM $en%a!& nla 3an% 'er'eda ,en* '&!t #ar&* 'er!"ntr'&* ada ra!te! dan  r"e* !e'danan 'er"renta* !"$&nta* !"$&nta*.. +&rn +&rnal al !&al !&alta tat t $en5a $en5a!& !&  a!t a!t *ert *ertaa *e'a *e'a%a %a  eneltan !&anttat1 anal** l"*"* dan !"n*e *erta tn,a&an &*ta!a ter*tr&!t&r1 tn,a&an **te$at*1 !"#"rt *t&d1 ter*tr&!t&r1 l"%* dan tran*aran1 *e#n%%a 'dan 'enar daat $enla art dan $l!a* &nt&! ra!te!1 endd!an dan eneltan le'# lan,&t. Men&r& Men&r&tt Sa5!ett Sa5!ett et al. E0den5 E0den5e:' e:'a*e a*ed d (EB)ada (EB)adala# la# *&at& *&at& ende!a ende!atan tan $ed! $ed! 3an% 3an% dda*ar!an ada '&!t:'&!t l$a# ter!n &nt&! !eentn%an ela3anan !e*e#atan enderta. Den%an de$!an1 dala$ ra!te!n3a1 EB $e$ad&!an antara !e$a$&an dan en%ala$an !ln!  den%an '&!t:'&!t l$a# ter!n 3an% aln% daat der5a3a. Pen%ertan lan dar e0den5e 'a*ed adala# r"*e* 3an% d%&na!an *e5ara **te$at!  &nt&! $ene$&!an1 $enelaa#;$e:re0e41 dan $e$anaat!an #a*l:#a*l *t&d *e'a%a da*ar dar  en%a$'lan !e&t&*an !ln!. +ad *e5ara le'# rn5n3a la%1 EB $er&a!an !eterad&an antara < -. '&!t:'&!t '&!t:'&!t l$a#1 l$a#1 3an% 3an% 'era*al dar dar *t&d 3an% 3an% terer5a3a terer5a3a ('e*t ('e*t re*ear5# re*ear5# e0den5e) e0den5e) 6. !ea#la !ea#lan n !ln* !ln* (5l (5ln5 n5al al e=er e=ert* t*e) e) 8. nla:nla nla:nla 3an% 3an% ada ada $a*3ar $a*3ara!at a!at (aten (atentt 0al&e*). 0al&e*). P&'l P&'l!a* !a* l$ l$a# a# adal adala# a# *&at *&at& & e$ e$&' &'l l!a !a* *an an #a* #a*ll enel enelt ta an n ata& ata& *e'&a *e'&a# # #a* #a*ll  e$!ran 3an% tela# dtelaaa# dan d*et&,& den%an 'e'eraa ' e'eraa et$'an%an 'a! dar a5"&nta'le a*e! $et"d"l"% $a&&n a55"&nta'le a*e! l$a# 3an% 'er&a ,&rnal1 art!el1 e:'""! ata&  '&!& 3an% da!&.

Pen%%&naan !e',a!an dar '&!t ter'a! 3an% ter*eda *e#n%%a tena%a !e*e#atan (Bdan) dan a*en $en5aa !e&t&*an 3an% ter'a!1 $en%a$'l data 3an% derl&!an dan ada a!#rn3a daat $enla a*en *e5ara $en3el&r&# dala$ $e$'er!an ela3anan !e#a$lan(>ra31 -22/). Pra!te! !e'danan *e!aran% le'# dda*ar!an ada '&!t l$a# #a*l eneltan dan  en%ala$an ra!te! ter'a! dar ara ra!t* dar *el&r&# en,&r& d&na. R&tnta* 3an% tda!  ter'&!t $anaatn3a !n tda! dan,&r!an la%. B. BUKTI KLINIS PADA PELAYANAN KEHAMILAN F"!&* la$a ANC < -. Men%&$&l!an data dala$ &a3a $en%dent!a* '& 3an% 'ere*!" tn%% dan $er&,&!n3a &nt&! $endaat!an a*&#an !#&*&*. 6. Te$&an:te$&an *! (TB1 BB1 &!&ran el0!1 ede$a !a!1 "** ? re*enta* ,ann d  'a4a# &*a 8@ $n%%& d*') 3an% $e$er!ra!an !ate%"r re*!" '&. 8. Pen%a,aran ;endd!an !e*e#atan 3an% dt&,&!an &nt&! $en5e%a# re*!";!"$l!a* Pende!atan re*!" $e$&n3a red!* 3an% '&r&! !arena !ta tda! '*a $e$'eda!an '& 3an% a!an $en%ala$ !"$l!a* dan 3an% tda!. Ban3a! '& 3an% d%"l"n%!an dala$ !el"$"! re*!" tn%% tda! erna# $en%ala$ !"$l!a*1 *e$entara $ere!a tela# $e$a!a *&$'er da3a 3an% 5&!& $a#al dan ,aran% ddaat. Peneltan $en&n,&!!an 'a#4a e$'eran a*&#an !#&*&* ada '& 3an% ter%"l"n% dala$ !ate%"r re*!" tn%% ter'&!t tda! daat $en%&ran% !"$l!a* 3an% ter,ad (En!n1 6777 < 66). Se$entara1 'a% B&$l !el"$"! Re*!" Renda# < • tda! d'er en%eta#&an tentan% Re*t • tda! der*a!an $en%ata* !e%a4atdar&ratan "'*tetr5 • Me$'er!an !ea$anan al*& *e'a' 'an3a! '& 3an% ter%"l"n% !el"$"! re*!" renda# $en%ala$ !"$l!a* teta tda! erna# d'erta#& 'a%a$ana 5ara •

$en%eta#& dan aa 3an% daat dla!&!ann3a Pela,aran 3an% daat da$'l dar ende!atan re*!"
C. ISI REFCUSIN> ANC< Pen"l"n% 3an% tera$l;terlat# #ar&* *elal& ter*eda &nt&! <

-. Me$'ant& *eta '&$l ? !el&ar%an3a $e$'&at eren5anaan er*alnan < et&%a* !e*e#atan 3an% tera$l1 te$at 'er*aln1 !e&an%an1 n&tr* 3an% 'a! *ela$a #a$l1  erlen%!aan e*en*al &nt&! '&:'a3). 6. Me$'ant& *eta '&$l ? !el&ar%an3a $e$er*a!an dr $en%#ada !"$l!a* (dete!* dn1 $enent&!an "ran% 3an% a!an $e$'&at !e&t&*an1 dana !e%a4atdar&ratan1 !"$&n!a*1 tran*"rta*1 d"n"r dara#1) ada *eta !&n,&n%an. 8. Mela!&!an *!rnn%;ena*an !"nd*:!"nd* 3an% $e$erl&!an er*alnan RS (r4a3at SC1 IUFD1 d*'). I'& 3an% *&da# ta#& !ala& a $e$&n3a !"nd* 3an% $e$erl&!an !ela#ran d RS a!an 'erada d RS *aat er*alnan1 *e#n%%a !e$atan !arena en&ndaan !e&t&*an1 !e&t&*an 3an% !&ran% teat1 ata& #a$'atan dala$ #al ,an%!a&an a!an daat d5e%a#. . Mendete!* ? $enan%an !"$l!a* (ree!la$*a1 erdara#an er0a%na$1 ane$a  'erat1 en3a!t $en&lar *e!*&al1 t&'er!&l"**1 $alara1 d*'). . Mendete!* !e#a$lan %anda *etela# &*a !e#a$lan 6 $n%%&1 dan leta!;re*enta* a'n"r$al *etela# 8@ $n%%&. I'& 3an% $e$erl&!an !ela#ran "erat a!an *&da# $e$&n3a ,an%!a&an ada en"l"n% 3an% tera$l dan a*lta* !e*e#atan 3an% d'&t&#!an. @. Me$'er!an $&n*a* Tetan&* T"="d &nt&! $en5e%a# !e$atan BBL !arena tetan&*. /. Me$'er!an *&le$enta* at 'e* ? a*a$ "lat. U$&$n3a ane$a rn%an 3an% ter,ad  ada '&$l adala# ane$a de*en* at 'e* ? a*a$ "lat. /. Unt&! "&la* tertent&<   Pr"la!** 5a5n% ta$'an% (enan%anan re*&$t) &nt&! $en&r&n!an n*den*  

ane$a 'erat1 Pen5e%a#an; tera re0ent $alara &nt&! $en&r&n!an re*!" ter!ena $alara d daera# ende$5 S&le$enta* 3"d&$ S&le$enta* 0ta$n A

       D. ISSU  ISSU TERKINI DALAM KEHAMILAN. -. Keterl'atan !len dala$ era4atan

dr

*endr

(*el

5are)

Ke*adaran dan tan%%&n% ,a4a' !len ter#ada era4atan dr *endr *ela$a #a$l *e$a!n $enn%!at. Klen tda! la% #an3a $ener$a dan $e$at&# an,&ran et&%a* !e*e#atan *e5ara a*. Ke5ender&n%an *aat* n !len le'# a!t dala$ $en5ar n"r$a*1 'ereran *e5ara a!t dala$ era4atan dr dan $er&'a# erla!& &nt&! $endaat!an "&t5"$e !e#a$lan 3an% le'# 'a!. Per&'a#an 3an% n3ata ter,ad ter&ta$a d !"ta:!"ta 'e*ar 

d$ana !ln! ANC 'a! t& $l! er"ran%an1 3a3a*an *4a*ta $a&&n e$ernta# *&da# $&la $e$'er!an ela3anan !&r*&*;!ela* raer*alnan 'a% ara 5al"n '&. Ke$a$&an !len dala$ $era4at dr *endr dandan% *an%at $en%&nt&n%!an 'a!   'a% !len $a&&n **te$ ela3anan !e*e#atan !arena "ten*n3a 3an% daat $ene!an 'a3a era4atan. Dala$ #al l#an ela3anan 3an% dter$a1 '& #a$l daat $e$l# tena%a  r"e*"nal 3an% 'er!&alta* ? daat der5a3a *e*&a den%an tn%!at en%eta#&an 6.

dan !"nd* *"*":e!"n"$ $ere!a. ANC ada &*a !e#a$lan le'# dn Data *tat*t! $en%ena !&n,&n%an ANC tr$e*ter erta$a $en&n,&!!an enn%!atan 3an% *%n!an. Hal n *an%at 'a! *e'a' $e$&n%!n!an r"e*"nal !e*e#atan $endete!* dn dan *e%era $enan%an $a*ala#:$a*ala# 3an% t$'&l *e,a! a4al !e#a$lan. Ke*e$atan &nt&! $e$'er!an endd!an !e*e#atan tentan% er&'a#an

8.

 erla!& 3an% derl&!an *ela$a #a$l ,&%a le'# 'an3a!. Pra!te! 3an% 'erda*ar!an '&!t (e0den5e:'a*ed ra5t5e) Pra!te! !e'danan *e!aran% le'# dda*ar!an ada '&!t l$a# #a*l eneltan dan  en%ala$an ra!te! ter'a! dar ara ra!t* dar *el&r&# en,&r& d&na. R&tnta* 3an% tda! ter'&!t $anaatn3a !n tda! dan,&r!an la%. Se*&a den%an e0den5e:  'a*ed ra5t5e1 e$ernta# tela# $eneta!an r"%ra$ !e',a!an ANC *e'a%a  'er!&t< a. K&n,&n%an ANC Dla!&!an $n$al  = *ela$a !e#a$lan <   Tr$e*ter I Se'el&$ - $n%%&  Mendete!* $a*ala# 3% daat dtan%an *e'el&$ $e$'a#a3a!an ,4a. • Men5e%a# $a*ala#1 $*al < tetan&* ne"natal1 ane$a1 !e'a*aan trad*"nal • • •

 

3an% 'er'a#a3a Me$'an%&n #&'&n%an *aln% er5a3a Me$&la er*aan !ela#ran ? !e*aan $en%#ada !"$l!a*. Mend"r"n% erla!& *e#at (n&tr*1 !e'er*#an 1 "la#ra%a1 *tra#at1 *e!*1

d*'). Tr$e*ter II -  6 $n%%&  Sa$a den%an tr$e*ter I dta$'a# < !e4a*adaan !#&*&* ter#ada #erten* !e#a$lan (dete!* %e,ala ree!la$*a1 anta& TD1 e0al&a*

 

ede$a1 r"ten&ra) Tr$e*ter III

6



8@

$n%%&



Sa$a1

dta$'a#

<

dete!*

!e#a$lan

%anda.

Setela# 8@ $n%%&  Sa$a1 dta$'a# < dete!* !elanan leta! ata& !"nd* 3an% $e$erl&!an er*alnan d RS.  '. Pe$'eran *&le$en $!r"n&tren < Ta'let $% ( at 'e* @7µ3an% $en%and&n% FeS 867 % *e'an3a! - ta'let;#ar $%) dan a*a$ "lat 77 *e%era *etela# ra*a $&al #lan%. Pe$'eran *ela$a 27 #ar (8 '&lan). I'& #ar&* dna*e#at a%ar tda! $e$n&$n3a 'er*a$a te# ; !" a%ar  tda! $en%%an%%& en3eraann3a. 5. I$&n*a* TT 71 55 Inter0al La$a erlnd&n%an G erlnd&n%an   TT - Pada !&n,&n%an ANC erta$a   TT 6  $%% *etela# TT - 8 ta#&n 7G   TT 8 @ 'ln *etela# TT 6  ta#&n 2G   TT  - ta#&n *etela# TT 8 -7 ta#&n 22G   TT  - ta#&n *etela# TT  6 t#; *e&$&r #d& 22G HAL:HAL YAN> KURAN> EFEKTIF DILAKUKAN < STANDAR ANC MENURUT ARIFIN (-22@) MEN>ENAI STANDAR PELAYANAN. Pela3anan ANC $n$al T $enn%!at $en,ad /T dan *e!aran% -6 T. -. T   Tn%% 'adan   Te!anan dara#   TFU   TT   Ta'let 'e* 6. /T    

Te* PMS Te$& 45ara

8. -6 T          

Te*t HB TEST PRTEIN URINE PERAWATAN PAYUDARA TES REDUKSI URINE PEMELIHARAAN TIN>KAT KEBUDAYAAN.

. - T    

Tera 3"d&$ !a*&l Tera ant $alara.

PERHITUN>AN D++ Da#&l& er#t&n%an D++ adala# den%an - det! d!al!an . Ta *e!aran% er#t&n%an dla!&!an *at& $ent en&#. E. PLA ASUHAN KEHAMILAN I. E0den5e Ba*ed Tentan% Trad* Ma*a Ke#a$lan < -. Se"ran% d&!&n 3an% !et!a ada $a*3ara!at #a$l er!*a dan !et!a der!*a dred!* "le# * d&!&n leta! ,annn3a *&n%*an%. Ke$&dan * d&!&n $ela!&!an tnda!an  e$&taran ,ann den%an $an&al. Tnda!an n dla!&!an !arena d3a!n a!an $er&'a#  "** ,ann. Fa!ta< Tnda!an $er&'a# "** den%an $e$&tar tda! ee!t dla!&!an dan 'er"ten*  'e*ar ter,adn3a !"$l!a* 3an% tda! dn%n!an1 !arena #al n erat !atann3a den%an leta! la*enta 3an% tda! d!eta#& d&!&n ter*e'&t. +!a nant r"*e* e$&tarann3a *ala# ata& tda! *e*&a den%an !eadaan d ntra &ter $a!a a!an $en%a!'at!an erdara#an1 r&t&re la*enta1 *"l&t" la*enta. Se#n%%a #al n le'# $e$'a#a3a!an1 !arena '*a $en3e'a'!an !e$atan '& dan ,ann. 6. I'& #a$l dan *&a$n3a dlaran% $e$'&n&# 'natan%. Se'a'1 ,!a t& dla!&!an1 '*a $en$'&l!an

5a5at

ada

,ann

*e*&a

den%an

er'&atann3a

t&.

Fa!ta< Tent& *a,a ta! de$!an. Ca5at ,ann d*e'a'!an "le# !e*ala#an;!e!&ran%an %1  en3a!t1 !et&r&nan ata& en%ar&# rada*. Sedan%!an %&%&rn3a ,ann aln% 'an3a!  d*e'a'!an !arena en3a!t1 %era!an e!*tre$ 3an% dla!&!an "le# '& ($*al 'ent&ran) dan !arena *!"l"%* ($*aln3a *#"5!1 *tre*1 n%*an). Ta1 3an% erl& dn%at1 $e$'&n&# ata& $en%ana3a 'natan% adala# er'&atan 3an% ta! '*a d'enar!an. 8. Me$'a4a %&ntn% !e5l ; *a& ; 'enda ta,a$ lann3a d !ant&n% 'a,& * I'& a%ar ,ann ter#ndar dar $ara'a#a3a Fa!ta< Hal n ,&*tr& le'# $e$'a#a3a!an aa'la 'enda ta,a$ t& $el&!a * I'&. . I'& #a$l tda! '"le# !el&ar $ala$1 !arena 'an3a! r"# ,a#at 3an% a!an $en%%an%%&  ,ann. Fa!ta< *e5ara *!"l"%*1 I'& #a$l $entaln3a *en*t dan $&da# ta!&t *e#n%%a ada $ala$ #ar tda! dan,&r!an 'eer%an. Se5ara $ed*:'"l"%*1 '& #a$l tda! dan,&r!an !ela&r $ala$ terlal& la$a1 aala% lar&t $ala$. K"nd* '& dan ,ann '*a teran5a$

!arena &dara $ala$ !&ran% 'er*a#a'at d*e'a'!an 'an3a! $en%enda!an !ar'"n d"!*da (C6). . I'& #a$l dlaran% $ellt!an #and&! d le#er a%ar ana! 3an% d!and&n%n3a ta! terllt tal &*at. Fa!ta< In &n ,ela* $en%ada:ada !arena ta! ada !atan antara #and&! d le#er den%an  'a3 3an% 'erada d ra#$. Se5ara $ed*1 #era!t0ta* %era!an 'a31 dd&%a daat $en3e'a'!an lltan tal &*at !arena '&n3a terlal& a!t. @. I'& #a$l tda! '"le# 'en5 ter#ada *e*e"ran% *e5ara 'erle'#an1 nant ana!n3a ,ad $r *eert "ran% 3an% d'en5 ter*e'&t. Fa!ta< +ela* n 'ert&,&an *&a3a I'& 3an% *edan% #a$l daat $en,a%a 'atnn3a a%ar  tda! $e$'en5 *e*e"ran% 'erle'#an. /. I'& #a$l tda! '"le# $a!an *an% 3an% de$et1 nant ana!n3a ,ad !e$'ar *a$. Fa!ta< Se5ara $ed*:'"l"%*1 la#rn3a ana! !e$'ar de$et ; !e$'ar *a$ tda!  den%ar&# "le# $a!anan *an% de$et 3an% d$a!an "le# '& #a$l. +ela* n #an3ala# *e'&a# $t"*. . N%da$ adala# erla!& !#a* ere$&an #a$l 3an% $en%n%n!an *e*&at&1 $a!anan ata& *at tertent& ter&ta$a d a4al !e#a$lann3a. +!a tda! dt&r&t $a!a ana!n3a a!an $&da# $en%el&ar!an ar l&r. 2. Dlaran% $a!an nana*1 nana* der5a3a daat $en3e'a'!an ,ann dala$ !and&n%an %&%&r. Fa!ta< Se5ara $ed*:'"l"%*1 >eta# nana* $&da $en%and&n% *en3a4a 3an% daat $el&na!!an da%n%. Teta '&a# nana* 3an% *&da# t&a ata& d*$an la$a a!an *e$a!n  'er!&ran% !adar %eta#n3a. De$!an ,&%a nana* "la#an. Yan% a*t nana* $en%and&n% 0ta$n C (a*a$ a*!"r'at) den%an !adar tn%% *e#n%%a 'a! &nt&! !e*e#atan. -7. +an%an $a!an '&a# *tr"'er1 !arena $en%a!'at!an 'er5a!:'er5a! ada !&lt 'a3. Fa!ta< Ta! ada !atan 'er5a! ada !&lt 'a3 den%an '&a# *tr"'er. Yan% erl& dn%at1  ,an%an $a!an *tr"'er terlal& 'an3a!1 !arena '*a *a!t er&t. M&n%!n $e$an% 'a3 $en%ala$ ne!* *aat d dala$ ra#$ ata& d ,alan la#r1 *e#n%%a t$'&l 'er5a!:'er5a!   ada !&ltn3a. --. +an%an $a!an !an $enta# a%ar 'a3n3a ta! 'a& a$*. Fa!ta< Ba3 3an% 'ar& *a,a dla#r!an dan 'el&$ d'er*#!an $e$an% *ed!t 'er'a& a$* dara#. Ta n '&!an lantaran !an 3an% d!"n*&$* '& #a$l1 $elan!an !arena ar"$a ('a&) 5aran !et&'an. Yan% ter'a!1 tent& *a,a $a!an !an $atan%. Karena !e'er*#ann3a ,ela* ter,a%a !et$'an% !an $enta#.

-6. +an%an $n&$ ar e* a%ar 'a3n3a ta! 'e*ar. Mn&$ e* ata& $n&$an dn%n d3a!n $en3e'a'!an ,ann $e$'e*ar ata& $e$'e!& *e#n%%a d!#a4atr!an 'a3 a!an *&lt !el&ar. Fa!ta< Se'enarn3a1 3an% $en3e'a'!an 'a3 'e*ar adala# $a!anan 3an% 'er% 'a! dan a!t"r !et&r&nan. Mn&$ e* ta! dlaran%1 a*al ta! 'erle'#an. Karena ,!a terlal& 'an3a!1 &l& #at a!an tera*a *e*a! dan n tent& $e$'&at '& #a$l $era*a ta! n3a$an. La%&la *e%ala *e*&at& 3an% 'erle'#an a!an *elal& 'erda$a! ta! 'a!. -8. Wanta #a$l dan,&r!an $n&$ $n3a! !elaa (*at& *end"! $a!an er #ar) $en,elan% !ela#ran. Ma!*&dn3a a%ar r"*e* er*alnan 'er,alan lan5ar. Fa!ta< In ,ela* tda! 'er!atan. Se$&a &n*&r $a!anan a!an de5a# dala$ &*&* #al&* $en,ad a*a$ a$n"1 %l&!"*a1 a*a$ le$a!1 dan lan:lan a%ar $&da# d*era "le# &*&*. Se'&a# eneltan 3an% dla!&!an "le# Hartant Ba#ar A$d1!e' den%an ,&d&l K"nd* *"*al '&da3a 'erantan% $a!anan dan $l!a*n3a ada !e,adan ane$a '& #a$l (St&d !a*&* ada $a*3ara!at e**r Wla3a# Ker,a P&*!e*$a* A'el d K"ta Kendar) Ta#&n 67-7. Ha*l eneltan n $en&n,&!!an 'a#4a $a!anan 3an% dantan% "le# '& #a$l *ela$a $a*a !e#a$lan terdr ata* %"l"n%an #e4an1 %"l"n%an na'at dan %a'&n%an dar !ed&an3a (%"l"n%an na'at dan #e4an). Ma!anan 3an% dantan% '& #a$l dar %"l"n%an #e4an adala# 5&$:5&$1 %&rta1 !etn%1 da%n%1 !etn% dan &dan% 3an% 'ar& %ant !&lt1 !an ar1 !an 3an% tda!  $e$l! lda#1 !an 3an% $e$l! 'an3a! d&r (ter&nd&n%an) dan tel&r 'e'e!. Keer5a3aan 'erantan% $a!an n dda*ar!an ata* #&'&n%an a*"*at antara 'a#an $a!anan ter*e'&t $en&r&t 'ent&! ata& *atn3a den%an a!'at '&r&! 3an% a!an dt$'&l!an 'a% '& dan 'a3 3an% a!an dla#r!an. I'& #a$l 'erantan% $a!an 5&$: 5&$ *e'a' 5&$:5&$ 'er,alan $a,& $&nd&r da*"*a*!an den%an r"*e* $ela#r!an 3an% *&lt d nt& la#r1 'a3 a!an $en3&lt!an er*alnan den%an $a,& $&nd&r ada *aat  r"*e* !ela#ran. Ketn% dlaran% !arena d!#a4atr!an ana! a!an na!al dan *&!a $en%%%t ,!a 'e*ar. >&rta dlaran% *e'a' 'er*at le$'e! da*"*a*!an den%an 'a3 3an% ,&%a a!an le$a# *!n3a *eert %&rta. Ketn% dan &dan% 3an% 'ar& %ant !&lt dlaran% *e'a' 'erte!*t&r  le$'e! tda! 'ert&lan% da*"*a*!an den%an ana! 3an% ,&%a a!an le$a# ta! 'ert&lan%  ,!a la#r1 'e%t& ,&%a den%an !an ar dantan% !arena $e$l! t&lan% le$'&t der5a3a a!an $en3e'a'!an 'a3 ,&%a 'ert&lan% le$'&t1 da%n% dantan% !arena

d!#a4atr!an '& a!an !e*&ltan $ela#r!an ,!a 'a3n3a terlal& *e#at1 !an 3an%  'e$l! 'an3a! d&r (ter&nd&n%an) dlaran% !arena a!an $en3e'a'!an era*aan '& #a$l tda! ena! dan $en$'&l!an ra*a ana* *ela$a !e#a$lan1 tel&r 'e'e! dantan% !arena a!an $en3&lt!an er*alnan. Ma!anan 3an% dantan% "le# '& #a$l dar %"l"n%an na'at adala# $an%%a $a5an1 d&ran1 nena*1 nan%!a1 *a3&r re'&n%1 *an% !e$'ar1 da&n !el"r1 nan%!a $&da1 !elaa $&da1 ea3a $&da1 ter"n% dan te'&. I'& #a$l 'erantan% $a!an $an%%a $a5an1 d&ran1 nena*1 dan nan%!a !arena dan%%a  'er*at ana* d!at!an den%an !e3a!nan d!"t"$ ana* dn%n. I'& #a$l dan%%a dala$ !"nd* dn%n *e#n%%a tda! '"le# $a!an $a!anan 3an% *atn3a ana* *e'a' daat $en3e'a'!an !e%&%&ran !and&n%an ada &$&r !e#a$lan $&da. Kelaa $&da dantan% ada a4al !e#a$lan !arena daat $en%a!'at!an !e%&%&ran1 re'&n% dlaran% !arena d!#a4atr!an a!an $en3e'a'!an ana! $e$l! 'an3a!   '&l&;ra$'&t ,!a la#r1 *an% !e$'ar dantan% da*"*a*!an ana! ,&%a a!an !e$'ar   ,!a la#r1 da&n !el"r dlaran% !arena $en%and&n% %eta# 3an% ed* 3an% a!an $en3e'a'!an ra*a *a!t dala$ r"*e* !ela#ran d!enal den%an *e'&tan %eta# !el"r1  ,&%a !arena da&n !el"r 3an% 'era!ar da*"*a*!an den%an ar:ar 'a3 3an% ,&%a a!an  'era!ar. I'& #a$l 'erantan% $en%!"n*&$* nan%!a $&da !arena nan%!a $&da ,&%a $e$l! %eta# 3an% a!an $en3e'a'!an ra*a *a!t dala$ r"*e* !ela#ran. Pea3a $&da dantan% !arena daat $en3e'a'!an %atal:%atal ada '& #a$l dan 'a3 3an% ada ddala$ !and&n%an. Ter"n% dlaran% !arena ,&%a daat $en%a!'at!an %atal:%atal ada '& dan  'a3n3a. Te'& dlaran% !arena a!an $en3e'a'!an ra*a *a!t !arena '& a!an $en%el&ar!an 'an3a! ar $enda#&l& r"*e* !ela#ran da*"*a*!an den%an te'& 3an%  ,&%a $en%and&n% 'an3a! ar. F. PERAN1 FUN>SI DAN TAN>>UN>+AWAB BIDAN DALAM ASUHAN KEHAMILAN -. Peran 'dan dala$ a*&#an !e#a$lan < a. Peran *e'a%a ela!*ana   T&%a* $andr   T&%a* !"la'"ra*   T&%a* $er&,&!  F&n%* 'dan *e'a%a ela!*ana $en5a!&< • Mela!&!an '$'n%an dan en3&l&#an !eada nd0d&1 !el&ar%a1 *erta

$a*3ara!at

 raer!a4nan.

(!#&*&*n3a

!a&$

re$a,a)

ada

$a*a

•

Mela!&!an a*&#an !e'danan &nt&! r"*e* !e#a$lan n"r$al1 !e#a$lan den%an !a*&* at"l"%* tertent&1 dan !e#a$lan den%an

•

r*!" tn%%. Men"l"n% er*alnan n"r$al dan !a*&* er*alnan at"l"%*

•

tertent&. Mera4at 'a3 *e%era *etela# la#r n"r$al dan 'a3 den%an r*!"

•

tn%%. Mela!&!an a*&#an !e'danan ada '& na*. Me$el#ara !e*e#atan '& dala$ $a*a $en3&*&. Mela!&!an ela3anan !e*e#atan ada ana! 'alta dan 5a*e!"la# Me$'er ela3anan !el&ar%a 'eren5ana*e*&a den%an

•

4e4enan%n3a. Me$'er '$'n%an dan ela3anan !e*e#atan &nt&! !a*&*

• • •

%an%%&an

**te$

!l$a!ter&$

rer"d&!*1

nternal

dan

ter$a*&!

4anta ada

$en"a&*e

*e*&a

$a*a den%an

4e4enan%n3a.  '. Peran *e'a%a en%el"la -. F&n%* 'dan *e'a%a en%el"la $en5a!&< Men%e$'an%!an !"n*e !e%atan  ela3anan !e'danan 'a% nd0d&1 !el&ar%a1 !el"$"! $a*3ara!at1 *e*&a den%an !"nd* dan !e'&t&#an $a*3ara!at *ete$at 3an% dd&!&n% "le#  art*a* $a*3ara!at. 6. Men3&*&n ren5ana ela!*anaan ela3anan !e'danan d ln%!&n%an &nt !er,an3a. 8. Me$$n !""rdna* !e%atan ela3anan !e'danan. . Mela!&!an !er,a *a$a *erta !"$&n!a* nter dan antar*e!t"r 3an% ter!at den%an ela3anan !e'danan . Me$$n e0al&a* #a*l !e%atan t$ ata& &nt ela3anan !e'danan. 5. Peran *e'a%a endd!  F&n%* 'dan *e'a%a endd! $en5a!&< -. Me$'er en3&l&#an !eada nd0d&1

!el&ar%a1

dan

!el"$"! 

$a*3ara!at ter!at den%an ela3anan !e'danan dala$ ln%!& !e*e#atan *erta !el&ar%a 'eren5ana. 6. Me$'$'n% dan $elat# d&!&n 'a3 *erta !ader !e*etan *e*&a den%an  'dan% tan%%&n% ,a4a' 'dan.

8. Me$'er '$'n%an !eada ara e*erta dd! 'dan dala$ !e%atan  ra!t! d !ln! dan d $a*3ara!at. . Mendd! e*erta dd! 'dan ata& tena%a !e*e#atan lann3a *e*&a den%an  'dan% !ea#lann3a. d. Peran *e'a%a enelt F&n%* 'dan *e'a%a enelt $en5a!&< -. Mela!&!an e0al&a*1 en%!a,an1 *&r0e1 dan eneltan 3an% dla!&!an *endr ata& 'er!el"$"! dala$ ln%!& ela3anan !e'danan. 6. Mela!&!an eneltan !e*e#atan !el&ar%a dan !el&ar%a 'eren5ana.   Tan%%&n%,a4a' 'dan dala$ a*&#an !e#a$lan 3an% $el&t <   Me$'er ela3anan 'erda*ar!an !e'&t&#an !len   Men,a%a !era#a*aan !len   Me$'er a*&#an !e#a$lan 'erda*ar!an 4e4enan%

'dan.

KESIMPULAN

Den%an adan3a E0den5e Ba*ed $a!a $a*3ara!at d#ara!an daat $e$'eda!an ata& $e$la#  $la# $ana $t"*  $t"* 3an% $en%&nt&n%!an dan $er&%!an dala$ !e#a$lan *erta $a*3ara!at $en%eta#& ala*ann3a 'erda*ar!an eneltan 3an% *&da# dla!&!an. Ke#a$lan $er&a!an r"*e* 3an% *"l"%* dan ala$a#. Ma*a !e#a$lan d$&la dar !"n*e* *a$a la#rn3a ,ann. La$an3a #a$l n"r$al adala# 67 #ar (7 $n%%& ata& 2 '&lan / #ar) d#t&n% dar #ar erta$a #ad tera!#r. I**&  **& ter!n dala$ !e#a$lan. Keterl'atan !len dala$ era4atan dr *endr (*el  5are) Ke*adaran dan tan%%&n% ,a4a' !len ter#ada era4atan dr *endr *ela$a #a$l *e$a!n $enn%!at. Klen tda! la% #an3a $ener$a dan $e$at&# an,&ran et&%a* !e*e#atan *e5ara  a*. ANC ada &*a !e#a$lan le'# dn Data *tat*t! $en%ena !&n,&n%an

ANC

tr$e*ter

erta$a

$en&n,&!!an

 enn%!atan 3an% *%n!an. Pra!te! 3an% 'erda*ar!an '&!t (e0den5e:'a*ed ra5t5e) Pra!te! !e'danan *e!aran% le'# dda*ar!an ada '&!t l$a# #a*l eneltan dan en%ala$an  ra!te! ter'a! dar ara ra!t* dar *el&r&# en,&r& d&na.

DAFTAR PUSTAKA

Ben:J"n1 Ta'er. -22. Ke%a4atdar&ratan '*tetr! dan >ne!"l"%. +a!arta< EC>. Han1U$$. 67-7. A*&#an Ke'danan ada Ke#a$lan F*"l"%*. +a!arta< Sale$'a Med!a