20/12/2016
Maka Makala lah h Evid vidence Based sed Kebida idanan dalam lam Asuh suhan Persa rsalina linan | Jurn Jurna al Bida idan Diah Diah 1
Lainnya
Blog Berikut»
5/03/2012
[email protected]
Dasbor Keluar
PENIKMAT PENGETAHUAN
Makalah Evidence Based Kebidanan dalam Asuhan
Pengikut (389) Berikutnya
Persalinan Persalinan A.
Latar Belakang Ilmu ke bidan bidanan an adalah ilmu yang yang mempelajari tentang kehamilan kehamilan,, persalinan,, dan kala nifas persalinan nifas serta kembalinya alat reproduksi ke keadaan
Ikuti
normal.. Tujuan ilmu ke bidan normal bidanan an adalah untuk mengantarkan kehamilan kehamilan,, persalinan,, dan kala nifas persalinan nifas serta pemberian ASI dengan selamat dengan
CARI ARTIKEL DI SINI...
kerusakan akibat persalinan persalinan sekecil-keciln sekecil-kecilnya ya dan ke kemb mbali alinya nya alat reproduksi
Search
kekeadaan normal. Kemampuan pelayanan pelayanan ke keseh sehata atan n suat s uatu u negara n egara ditentukan dengan perbandingan tinggi rendahnya rendahny a an angka gka k ematia ematian n ibu dan angka
Blog
kematian perinatal. Dikemukakan bahwa angka kematian perinatal lebih
About Me
mencerminkan kesanggupan suatu negara untuk memberikan pelayanan
Disclaimer
kesehatan. Indonesia, di lingkungan ASEAN, merupakan negara dengan angka kematian ibu dan perinatal tertinggi, yang berarti kemampuan kemampuan untuk memberikan pelayanan kesehatan segara untuk memberikan pelayanan pelayanan kesehatan masih memerlukan perbaikan yang bersifat menyeluruh dan da n lebih
Contact Me Berminat Jadi Penulis Tamu di Blog ini ?
PERSONALITY
Bid. Diah Wi dyatun, S.ST S.ST
bermutu. Dengan perkiraan persalinan perkiraan persalinan di di Indonesia setiap tahunnya sekitar 5.000.000
Semarang, Indonesia
27 menit. Penyebab kematian ibu adalah perdarahan 30,5 %, infeksi 22,5.%, gestosis
. Dosen kebidanan POLITEKNIK Banjarnegara . Bidan praktisi . Mahasiswa S2 BIOMEDIK Fakultas Kedokteran UNISSULA Contact :
[email protected]
17′,5 %, dan anestesia 2,0 %.
View my complete profile
jiwa dapat dijabarkan bahwa: 1. Angka kematian ibu sebesar 19.500-20.000 setiap tahunnya atau terjadi setiap 26-
2. Kematian bayi sebesar 56/10.000 menjadi sekitar 280.000 atau terjadi setiap 18- 20 menit sekali. Penyebab kematian bayi adalah asfiksia neonatorum 49-60 %, infeksi 24-34 %, prematuritas/BBLR 15-20 %, trauma persalinan trauma persalinan 2-7 2-7 %, dan cacat bawaan 1-3 %. Memperhatikan angka kematian ibu dan bayi, dapat dikemukakan bahwa:
Masukkan alamat email anda untuk berlangganan berlanggana n blog ini dan menerima pemberitahuan pemberitahua n posti ngan terbaru via email anda. Bergabunglah Bergabunglah dengan pengikut lainnya.
masukkan email anda..
Submit
1. Sebagian besar kematian ibu dan perinatal terjadi saat pertolongan pertama sangat dibutuhkan. 2. Pengawasan antenatal masih belum memadai sehingga penyulit hamil dan hamil
E - LIBRARY
dengan risiko tinggi tidak atau terlambat diketahui.
► 2015 (6)
3. Masih banyak dijumpai ibu dengan jarak hamil pendek, terlalu banyak anak,
► 2014 (5)
terlalu muda, dan terlalu tua untuk hamil.
► 2013 (23)
4. Gerakan keluarga berencana masih dapat digalakkan untuk meningkatkan sumber
▼ 2012 (438)
daya manusia melalui norma keluarga kecil bahagia dan sejahtera (NK KBS). KBS).
► November (11)
5. Jumlah anemia pada ibu hamil cukup tinggi.
► October (2)
6. Pendidikan masyarakat yang rendah cendrung memilih pemeliharaan kesehatan
► September (3)
secara tradisional, dan belum siap menerima pelaksanaan kesehatan modern.
► July (93) ► June (75)
Berdasarkan tingginya angka kematian ibu dan perinatal yang dialami sebagian besar negara berkembang, maka WHO menetapkan salah satu usaha yang sangat penting untuk dapat mencapai peningkatan pelayanan ke bidan ke bidanan an yang menyeluruh dan bermutu yaitu dilaksanakannnya praktek berdasar pada http://jur nal bi dandi ah.bl ogspot.co.i d/2012/05/m akal ah- evi dence- based- kebi danan- da dalam.htm l
▼ May (62) Latihan soal Kehamilan fisiologis untuk OSCA knowl...
CATEGORIES
Anatomi dan Fisiologi Askeb I (Kehamilan) Askeb II (Persalinan) Askeb III (Nifas) (Nifas) Askeb IV (Patologis) Askeb V (Komunitas) Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Catatan Diriku Catatan Dunia Medis
1/7
20/12/2016
Maka Makala lah h Evid vidence Based sed Kebida idanan dalam lam Asuh suhan Persa rsalina linan | Jurn Jurna al Bida idan Diah Diah evidence based. Dimana bukti secara ilmiah telah dibuktikan dan dapat digunakan sebagai dasar praktek terbaru yang lebih aman dan diharapkan dapat mengendalikan asuhan ke bidan ke bidanan an sehingga mampu memberikan pelayanan yang lebih bermutu dan menyeluruh dengan tujuan menurunkan angka kematian ibu dan angka kematian perinatal. B. Tujuan
1. Untuk mengetahui informasi tentang evidence based ke bidan bidanan an 2. Untuk mengetahui informasi evidence based pada asuhan persalinan asuhan persalinan terkini terkini C. Manfaat 1.
Untuk meningkatkan pengetahuan pada mahasiswa tentang evidence based
Latihan soal Kehamilan fisiologis untuk OSCA knowl...
OTHER WEB
Latihan soal Kehamilan fisiologis ( Askeb 1 ) untu...
CARA JILBAB
BPOM
LOKER
Reportase Investigasi Roti Pemicu Kanker Reportase Investigasi Kerupuk Berbahaya
ke bidan bidanan an 2.
Untuk meningkatkan pengetahuan pada mahasiswa tentang evidence based pada asuhan persalinan asuhan persalinan terkini terkini
BAB II TINJAUAN TEORI A. Evidence Based Midwifery (Practice) EBM
didirikan
oleh
RCM
dalam
rangka
untuk
membantu
mengembangkan kuat profesional dan ilmiah dasar untuk pertumbuhan tubuh bidan berorientasi akademis. RCM bidan akademis. RCM Bidan Bidan Jurnal telah dipublikasikan dalam satu bentuk sejak 1887 (Rivers, 1987), dan telah lama berisi bukti yang telah menyumbang untuk ke bidan bidanan an pengetahuan dan praktek. Pada awal abad ini, peningkatan jumlah bidan bidan terlibat dalam penelitian, dan dalam membuka kedua atas dan mengeksploitasi baru kesempatan untuk kemajuan akademik. Sebuah kebutuhan yang berkembang diakui untuk platform untuk yang paling ketat dilakukan dan melaporkan penelitian. Ada juga keinginan untuk ini ditulis oleh dan untuk bidan bidan.. EBM secara resmi diluncurkan sebagai sebuah jurnal mandiri untuk penelitian murni bukti pada konferensi tahunan di RCM Harrogate, Inggris pada tahun 2003 (Hemmings et al, 2003). Itu dirancang 'untuk membantu bidan membantu bidan dalam mendorong maju yang terikat pengetahuan ke bidan ke bidanan an dengan tujuan utama meningkatkan perawatan untuk ibu dan bayi '(Silverton, 2003). EBM mengakui nilai yang berbeda jenis bukti harus berkontribusi pada praktek dan profesi ke bidan bidanan. an. Jurnal kualitatif mencakup aktif serta sebagai penelitian kuantitatif, analisis filosofis dan konsep serta tinjauan pustaka terstruktur, tinjauan sistematis, kohort studi, terstruktur, logis dan transparan, sehingga bidan sehingga bidan benar dapat menilai arti dan implikasi untuk praktek, pendidikan dan penelitian lebih lanjut. B. Asuhan Persalinan Persalinan Normal Normal Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi Persalinan pada kehamilan kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin (Saifuddin,10) Sedangkan persalinan Sedangkan persalinan normal menurut WHO adalah persalinan adalah persalinan yang dimulai secara spontan, beresiko rendah pada awal persalinan awal persalinan dan tetap demikian selama proses persalinan persalinan.. Bayi dilahirkan secara spontan dalam presentasi belakang kepala pada usia kehamilan kehamilan antara 37 hingga 42 minggu lengkap. Setelah persalinan ibu persalinan ibu maupun bayi berada dalam kondisi sehat. Di dalam asuhan Persalinan Persalinan terdapat 5 (lima) aspek disebut juga sebagai 5 (lima) benang merah yang perlu mendapatkan perhatian, ke 5 aspek tersebut yaitu: 1. Aspek Pemecahan Masalah yang diperlukan untuk menentukan Pengambilan Keputusan Klinik (Clinical Decision Making). 2. Aspek Sayang Ibu yang Berarti sayang Bayi 3. Aspek Pencegahan Infeksi http://jur nal bi dandi ah.bl ogspot.co.i d/2012/05/m akal ah- evi dence- based- kebi danan- da dalam.htm l
2/7
20/12/2016
Maka Makala lah h Evid vidence Based sed Kebida idanan dalam lam Asuh suhan Persa rsalina linan | Jurn Jurna al Bida idan Diah Diah 4. Aspek Pencatatan (Dokumentasi) 5. Aspek Rujukan
BAB III TINJAUAN KASUS A. Contoh EBM Pada Asuhan Persalinan Tingginya kasus kesakitan dan kematian ibu di banyak negara berkembang, terutama disebabkan oleh perdarahan pasca persalinan persalinan,, eklamsia, sepsis dan komplikasi keguguran. Sebagian besar penyebab utama kesakitan dan kematian ibu tersebut sebenarnya dapat dicegah. Melalui upaya pencegahan yang efektif, beberapa negara berkembang dan hampir semua negara maju, berhasil menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu ke tingkat yang sangat rendah. Asuhan Kesehatan Ibu selama dua dasawarsa terakhir terfokus pada: a) Keluarga Berencana Membantu para ibu dan suaminya merencanakan kehamilan kehamilan yang yang diinginkan b) Asuhan Antenatal Terfokus Memantau perkembangan kehamilan kehamilan,,
mengenali
gejala
dan
tanda
bahaya,
menyiapkan persalinan menyiapkan persalinan dan dan kesediaan menghadapi komplikasi c) Asuhan Pascakeguguran Menatalaksanakan gawat-darurat keguguran dan komplikasinya serta tanggap terhadap kebutuhan pelayanan kesehatan reproduksi lainnya d) Persalinan Persalinan yang yang Bersih dan Aman serta Pencegahan Komplikasi Kajian dan bukti ilmiah menunjukkan bahwa asuhan persalinan persalinan bersih, aman dan tepat waktu merupakan salah satu upaya efektif untuk mencegah terjadinya kesakitan dan kematian e)
Penatalaksanaan Komplikasi Komplikasi yang terjadi sebelum, selama dan setelah
persalinan.. persalinan Dalam upaya menurunkan kesakitan dan kematian ibu, perlu diantisipasi adanya keterbatasan kemampuan untuk menatalaksana komplikasi pada jenjang pelayanan tertentu. Kompetensi petugas, pengenalan jenis komplikasi, dan ketersediaan sarana pertolongan menjadi penentu bagi keberhasilan penatalaksanaan komplikasi yang umumnya akan selalu berbeda menurut derajat, keadaan dan tempat terjadinya Fokus asuhan persalinan persalinan normal adalah persalinan persalinan bersih dan aman serta mencegah terjadinya komplikasi. Hal ini merupakan pergeseran paradigma dari menunggu terjadinya dan kemudian menangani komplikasi, menjadi pencegahan komplikasi. Persalinan Persalinan bersih dan aman serta pencegahan komplikasi selama dan pasca persalinan persalinan terbukti mampu mengurangi kesakitan atau kematian ibu dan bayi baru lahir. Beberapa contoh dibawah ini, menunjukkan adanya pergeseran paradigma tersebut diatas: 1. Mencegah Perdarahan Pasca persalinan persalinan yang yang disebabkan oleh Atonia Uteri Upaya pencegahan perdarahan pasca persalinan persalinan dimulai pada tahap yang paling dini. Setiap pertolongan persalinan persalinan harus menerapkan upaya pencegahan perdarahan pasca persalinan persalinan,, diantaranya manipulasi minimal proses persalinan persalinan,, penatalaksanaan aktif kala III, pengamatan melekat kontraksi uterus pasca persalinan persalinan.. Upaya rujukan obstetrik dimulai dari pengenalan dini terhadap persalinan patologi patologiss dan dilakukan saat ibu masih dalam kondisi yang optimal. 2.
Laserasi/episiotomi Dengan paradigma pencegahan, episiotomi tidak lagi dilakukan secara rutin karena dengan perasat khusus, penolong persalinan persalinan akan mengatur
http://jur nal bi dandi ah.bl ogspot.co.i d/2012/05/m akal ah- evi dence- based- kebi danan- da dalam.htm l
3/7
20/12/2016
Maka Makala lah h Evid vidence Based sed Kebida idanan dalam lam Asuh suhan Persa rsalina linan | Jurn Jurna al Bida idan Diah Diah ekspulsi kepala, bahu, dan seluruh tubuh bayi untuk mencegah laserasi atau hanya terjadi robekan minimal pada perineum.
3. Retensio plasenta Penatalaksanaan aktif kala tiga dilakukan untuk mencegah perdarahan, mempercepat proses separasi dan melahirkan plasenta dengan pemberian uterotonika segera setelah bayi lahir dan melakukan penegangan tali pusat terkendali. 4.
Partus Lama Untuk
mencegah
partus
lama,
asuhan
persalinan persalinan
normal
mengandalkan penggunaan partograf untuk memantau kondisi ibu dan janin serta kemajuan proses persalinan proses persalinan.. Dukungan suami atau kerabat, diharapkan dapat memberikan rasa tenang dan aman selama proses persalinan berlangsung. Pendampingan ini diharapkan dapat mendukung kelancaran proses persalinan persalinan,, menjalin kebersamaan, berbagi tanggung jawab diantara penolong dan keluarga klien 5. Asfiksia Bayi Baru Lahir Pencegahan asfiksia pada bayi baru lahir dilakukan melalui upaya pengenalan/penanganan sedini mungkin, misalnya dengan memantau secara baik dan teratur denyut jantung bayi selama proses persalinan persalinan,, mengatur posisi tubuh untuk memberi rasa nyaman bagi ibu dan mencegah gangguan sirkulasi utero-plasenter terhadap bayi, teknik meneran dan bernapas yang menguntungkan bagi ibu dan bayi. Bila terjadi asfiksia, dilakukan upaya untuk menjaga agar tubuh bayi tetap hangat, menempatkan bayi dalam posisi yang tepat, penghisapan lendir secara benar, memberikan rangsangan taktil dan melakukan pernapasan buatan (bila perlu). Berbagai upaya tersebut dilakukan untuk mencegah asfiksia, memberikan pertolongan secara tepat dan adekuat bila terjadi asfiksia dan mencegah hipotermia. 6. Asuhan Sayang Ibu dan Bayi sebagai kebutuhan dasar dasar persalinan Asuhan sayang ibu adalah asuhan dengan prinsip saling menghargai budaya, kepercayaan dan keinginan sang ibu. Salah satu prinsip dasarnya adalah mengikutsertakan suami dan keluarga selama proses persalinan persalinan dan dan kelahiran bayi. Perhatian dan dukungan kepada ibu selama proses persalinan persalinan akan akan mendapatkan rasa aman dan keluaran yang lebih baik. Juga mengurangi jumlah persalinan persalinan dengan tindakan (ekstraksi vakum, cunam dan seksio sesar) dan persalinan persalinan akan berlangsung lebih cepat. Asuhan sayang ibu dalam proses persalinan persalinan : : 1. Memanggil ibu sesuai namanya, menghargai dan m emperlakukan emperlakukannya nya sesuai martabatnya. 2. Menjelaskan asuhan dan perawatan yang akan diberikan pada ibu sebelum memulai asuhan tersebut. 3. Menjelaskan proses persalinan persalinan kepada kepada ibu dan keluarganya. 4. Mengajurkan ibu untuk bertanya dan membicarakan rasa takut atau kuatir. 5. Mendengarkan dan menanggapi pertan pertanyaan yaan dan kekhawatiran ibu. 6. Memberikan dukungan, membesarkan hatinya dan menenteramkan perasaan ibu beserta beser ta anggota keluarga yang lain. 7. Menganjurkan ibu untuk ditemani ditemani suaminya dan/atau anggota keluarga y ang lain selama persalinan dan kelahiran bayinya. 8. Mengajarkan suami dan anggota keluarga mengenai c ara memperhatikan memperhatikan dan mendukung ibu selama persalinan mendukung persalinan dan dan kelahiran bayinya. 9. Melakukan pencegahan infeksi yang baik secara konsisten. konsisten. 10. Menghargai privasi ibu. 11. Menganjurkan ibu untuk mencoba berbagai posisi selama persalinan dan kelahiran bayi. 12. Menganjurkan ibu untuk minum cairan dan makan makanan ringan bila ia menginginkannya. 13. Menghargai dan membolehkan praktek‐praktek tradisional yang tidak memberi pengaruh yang merugikan. 14. Menghindari tindakan berlebihan dan mungkin membahayakan (episiotomi, pencukuran, dan klisma). pencukuran, 15. Menganjurkan ibu untuk memeluk bayinya segera setelah lahir. 16. Membantu memulai pemberian ASI dalam 1 jam pertama setelah kelahiran bayi. 17. Menyiapkan rencana rujukan (bila perlu).
http://jur nal bi dandi ah.bl ogspot.co.i d/2012/05/m akal ah- evi dence- based- kebi danan- da dalam.htm l
4/7
20/12/2016
Maka Makala lah h Evid vidence Based sed Kebida idanan dalam lam Asuh suhan Persa rsalina linan | Jurn Jurna al Bida idan Diah Diah 18. Mempersiapkan persalinan persalinan dan dan kelahiran bayi dengan baik, bahan‐bahan, perlengkapan dan obat‐obatan yang diperlukan. Siap melakukan resusitasi resusitasi bayi baru lahir pada setiap kelahiran bayi.
BAB III PENUTUP A. Kesimpulan Paradigma baru (aktif) yang disebutkan sebelumnya yang berdasarkan evidence based terkini, terbukti dapat mencegah atau mengurangi komplikasi yang sering terjadi. Hal ini memberi manfaat yang nyata dan mampu membantu upaya penurunan angka kematian ibu dan bayi baru lahir. Karena sebagian besar persalinan di persalinan di Indonesia terjadi di desa atau di fasilitas pelayanan kesehatan dasar dimana tingkat keterampilan petugas dan sarana kesehatan sangat terbatas maka paradigma aktif menjadi sangat strategis bila dapat diterapkan pada tingkat tersebut. Jika semua penolong persalinan persalinan dilatih agar kompeten untuk melakukan upaya pencegahan atau deteksi dini secara aktif terhadap berbagai komplikasi yang mungkin terjadi, memberikan pertolongan secara adekuat dan tepat waktu, dan melakukan upaya rujukan yang optimal maka semua upaya tersebut dapat secara bermakna menurunkan jumlah kesakitan atau kematian ibu dan bayi baru lahir. B. Saran Diharapkan akan adanya peningkatan jumlah bidan bidan terlibat dalam penelitian,akan pengetahuan berdasar bukti mengenai asuhan ke bidan bidanan an khususnya dalam memberikan pelayanan kesehatan pada ibu dan anak dalam upaya penurunan AKI dan AKB AKB..
DAFTAR PUSTAKA Depkes RI, 2001, Catatan Perkembangan Dalam Praktek Kebidan Kebidanan an,, EGC : Jakarta.. Depkes
RI,
2004, Asuhan Persalinan Nor mal .
Edisi
Baru
Dengan
Resusitasi, Jakarta. Pusdiknakes JHPIEGO,
–
WHO
2003,
–
Asuhan
Intrapartum, Intrapartum, Jakarta. www.google.com
Like Li ke
Shar Sh are e
20
Tweet
1
Dipakai Bersama
7
Posted By : Bid. Diah Widyatun, S.ST on 5/03/2012 07:06:00 AM
+1 Recommend this on Google Label: Askeb II (Persalinan) Posts Terkait:
3 komentar
Anonymous
+ komentar +
October 9, 2012 at 8:41 PM
Reply
Terima Kasih Artikelnya :‐)
http://jur nal bi dandi ah.bl ogspot.co.i d/2012/05/m akal ah- evi dence- based- kebi danan- da dalam.htm l
5/7
20/12/2016
Maka Makala lah h Evid vidence Based sed Kebida idanan dalam lam Asuh suhan Persa rsalina linan | Jurn Jurna al Bida idan Diah Diah Anonymous atas Komentarnya di Makalah Evidence Based Kebidanan dalam Asuhan Persalinan Terimakasih Anonymous atas
October 15, 2012 at 4:07 AM
Jisook Reply
bu bisa minta tolong artikel tentang EBM‐nya yg lebih lengkap.. terimakasih sebelumnya Terimakasih Jisook atas Jisook atas Komentarnya di Makalah Evidence Based Kebidanan dalam Asuhan Persalinan
October 9, 2013 at 9:12 AM
diah ulfa Reply
makasi artikelnya :) kalau evidence based pada asuhan persalinan bagaimana ya? minta tolong dijelaskan mbak :) Terimakasih diah ulfa atas ulfa atas Komentarnya di Makalah Evidence Based Kebidanan dalam Asuhan Persalinan
Post a Comment
Enter your comment...
Comment as:
Publish
laurensiu laurensius s mari mari
Sign out
Notify me
Preview Pre view
Newe r Post
Home
Olde r Post
Subscribe to: Post Comments (Atom)
WELCOME FOR LIKE..
NEW RELEASE LIVE TRAFFIC FEED
Jurnal Bidan Diah
HISTORY
4.514 suka
Sukai Halaman
Bagikan
Jadilah orang pertama yang menyukai ini.
RECENT COMENT
http://jur nal bi dandi ah.bl ogspot.co.i d/2012/05/m akal ah- evi dence- based- kebi danan- da dalam.htm l
6/7
20/12/2016
Maka Makala lah h Evid vidence Based sed Kebida idanan dalam lam Asuh suhan Persa rsalina linan | Jurn Jurna al Bida idan Diah Diah Live Traffic Feed A visitor from Jakarta, Indonesia arrived from www.google.co.id and www.google.co.id and iewed Materi Tumbuh Kembang A visitor from BALITA Indonesia arrived lengkapfrom | J... 2 J... 2 secs ago r.search.yahoo.com and r.search.yahoo.com and iewed POLINDES A (Pondok visitor Bersalin from Jakarta, Jakarta Desa) , : Indonesia Artike... 20 Artike... 20 arrived secs ago from www.google.co.id and www.google.co.id and iewed TANDA-TANDA PERSALINAN | Jurnal A visitor from Bidan Di... Di... 21 21 Indonesia secs ago arrived from www.google.com and www.google.com and iewed Makanan Yang A visitor from Indonesia Tidak Boleh Dimakan arrived from Bersama... 2 Bersama... 2 mins and ago www.google.com and www.google.com iewed MTBS (Manajemen A visitor from Terpadu Indonesia Balita iewedSakit Latihan Lati han... ... 2 soal 2 mins Real-time view · Get Feedjit
JBD. Powered by Blogger Blogger..
Search Engine Submission ‐ AddMe
Hal‐hal yang bisa dicoba: Telusuri jurnalbidandia Telusuri jurnalbidandiah.blogspot.co.id h.blogspot.co.id::
2012 2012 makalah makalah evidence evidence based based kebidan kebidanan an dalam dalam
Google Google Search Search
http://jur nal bi dandi ah.bl ogspot.co.i d/2012/05/m akal ah- evi dence- based- kebi danan- da dalam.htm l
7/7
