PARADIGMA DALAM ASUHAN KEBIDANAN
Disusun oleh : Kelompok 4 Pesawaran 1. 2. 3. 4. 5.
ASIH PUJI ASTUTI SILVIA SARI HERI MEYLINA RATNA DEWI ELLY KUSUMAWATI KUSUMAWATI
DIII KEBIDANAN RPL ANGKATAN 1 UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG 2017
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur alhamdullilah, dengan segenap kerendahan hati dan ketulusan jiwa, kami panjatkan kepada hadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat karunia dan hidayahNya, sehingga makalah ini dapat terselesaikan dengan judul “Paradigma “Paradigma Dalam Asuhan Kebidanan”. Kebidanan ”. Shalawat serta salam semoga terlimpah curah kepada Rasul kita Nabi Muhammad SAW yang telah memberikan pencerahan kepada kita dengan agama rahmatan lil’alamin, lil’alamin, agama islam. Dengan selesainya penulisan makalah ini tidak lepas dari bantuan serta dukungan dari semua pihak baik moril ataupun materil sehingga makalah ini dapat terselesai dengan baik. Tentunya semoga makalah ini dapat memberikan manfaat kepada kita semua terlebih – lebih bagi kelompok kami yang mengerjakan makalah ini. Karena keterbatasan kami, makalah ini masih jauh dari sempurna, maka saran dan kritik sangat dibutuhkan demi penyempurnaanya. Akhir kata, sekian dari kami. Kurang lebihnya kami mohon maaf yang sebesar - besarnya. Bandar lampung, September 2017 Penulis
ii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................... ................................................................ ............................................ ................................ .......... KATA PENGANTAR ............................................ .................................................................. ............................................ ............................ ...... DAFTAR ISI ............................................ .................................................................. ............................................ ........................................... .....................
i ii iii
BAB I PENDAHULUAN .......................................... ................................................................ ............................................ ......................... ... 1.1 Latar Belakang ........................................... ................................................................. ............................................ .................................... .............. 1.2 Tujuan ............................................. ................................................................... ............................................ ............................................. ......................... ..
1 1 1
BAB II PEMBAHASAN ........................................... ................................................................. ............................................ ......................... ... 2.1 Pengertian Paradigma...................... Paradigma............................................ ............................................ ............................................ ......................... ... 2.2 Komponen Paradigma Kebidanan ........................................... .................................................................. ............................ ..... 2.3 Macam-macam Asuhan Kebidanan ............................................ ................................................................... ......................... .. 2.4 Manfaat Paradigma dikaitkan dengan Asuhan Kebidanan .................................. .................................. 2.5 Body of Knowledge ........................................... ................................................................. ............................................ ............................ ......
2 2 2 6 15 15
BAB III PENUTUP ............................................ .................................................................. ............................................ ................................ .......... 3.1 Kesimpulan ............................................ ................................................................... ............................................. ....................................... ................. 3.2 Saran............................................ ................................................................... ............................................. ............................................. ............................ .....
21 21 21
DAFTAR PUSTAKA
iii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Seorang bidan memiliki peran yang unik yang tugasnya saling melengkapi dengan tenaga kesehatan profesional lainnya di dalam pelayanan kesehatan ibu dan anak. Bidan sebagai praktisi memberikan asuhan kebidanan bagi ibu hamil dan bersalin yang normal, serta asuhan terhadap kasus gangguan sistem reproduksi pada wanita dan gangguan kesehatan bagi anak balita sesuai dengan kewenangannya. Sesuai dengan tugas seorang bidan dalam memberikan pelayanan/asuhan kebidanan yang terfokus kepada ibu dan anak balita yang lebih rinci dapat kita
ketahui
bahwa
pelayanan
kebidanan
mencakup
praperkawinan,
kehamilan, melahirkan, menyusui dan nifas dan pelayanan/asuhan kebidanan pada bayi, balita, remaja dan wanita usia subur, maka kebidanan dalam bekerja memberikan pelayanan keprofesiannya berpegang pada paradigma yaitu berupa pandangan terhadap manusia/wanita, lingkungan, prilaku, pelayanan kesehatan/kebidanan dan keturunan. Dari paradigma tersebut maka bidan dapat melakukan asuhan kebidanan dengan baik yaitu penerapan fungsi dan kegiatan yang menjadi tanggung jawab dalam memberikan pelayanan kepada klien yang mempunyai kebutuhan/masalah dalam bidang kesehatan ibu masa hamil, masa persalinan, nifas, bayi setelah lahir serta keluarga berencana. 1.2 Tujuan
Tujuan dari pembuatan makalah yang berjudul “Paradigma Asuhan Kebidanan” diantaranya adalah “ 1. Mahsiswa mampu mengetahui pengertian paradigma. 2. Mahsiswa mampu mengetahui dan memahami komponen paradigma kebidanan.
1
3. Mahsiswa mampu mengetahui dan memahami macam-macam asuhan kebidanan. 4. Mahsiswa mampu mengetahui dan memahami manfaat paradigma dikaitkan dengan asuhan kebidanan. 5. Mahsiswa mampu mengetahui body of knowledge dalam asuhan kebidanan.
2
BAB II PEMBAHASAN
2.1 Pengertian Paradigma
Paradigma berasal dari bahasa Latin atau dalam bahasa Yunani paradeigme yang artinya model, pola, contoh. (Echols dan Sadily 1975, World Book dictionary 1981). Sinonim dalam bahasa Inggris : world-view, yaitu pandangan hidup/falsafah dengan kata lain paradigma digambarkan sebagai pandangan hidup daru suatu disiplin, disiplin yang berbeda menggunakan pendekatan berbeda juga dalam merumuskan paradigmanya. Contoh yang sering dipakai yaitu ilmu alam pada saat berpendapat bahwa bumi itu ternyata bulat. Bidan dalam bekerja memberikan pelayanan keprofesiannya berpegang pada paradigma yang berupa cara pandang bidan terhadap wanita, pelayanan kesehatan ilmu pengetahuan. 2.2 Komponen Paradigma Kebidanan
1. Wanita Wanita / manusia adalah makhluk bio-spiso-sosio-kultural dan spiritual yang utuh dan unik, mempunyai kebutuhan dasar yang bermacam-macam sesuai dengan tingkat perkembangannya. Wanita/ibu adalah penerus generasi keluarga dan bangsa sehingga keberadaan wanita yang sehat jasmani rohani dan sosial sangat diperlukan. Wanita/ibu adalah pendidik pertama dan utama dalam keluarga. Kualitas manusia sangat ditentukan oleh keberadaan/kondisi dari wanita/ibu dalam keluarga. Para wanita di masyarakat adalah penggerak dan pelopor dari peningkatan kesejahteraan keluarga.
3
2. Lingkungan Lingkungan adalah suatu kondisi yang meliputi lingkungan fisik biologi dan sosial budaya yang saling mempengaruhi status kesehatan wanita/ibu, anak dan keluarga. Oleh sebab itu individu diharapkan mampu beradaptasi dengan apa yang terjadi di lingkungan kehidupannya. kehidupannya. Dengan demikian bidan telaah ilmu kebidanan dapat dikembangkan berdasarkan konsep dasar tersebut di atas, dengan pengetahuan teoritis yang khas, berdimensi dan bersifat ilmiah. Secara makro dalam mengisi kerangka konseptual ilmu kebidanan dapat meninjau dan menerapkan unsur pengetahuan dari disiplin ilmu yang lain sesuai dengan kebutuhan. Di dalam memperoleh ilmu pengetahuan kebidanan, seperti ilmu pengetahuan yang lain harus mengikuti proses yang logis, analistis, sistematis, teruji secara empiris sehingga dapat memenuhi sifat pengetahuan yaitu: objektif, umum dan memiliki metode ilmiah.
3. Perilaku Perilaku merupakan hasil dari berbagai pengalaman secara interaksi manusia
dengan
lingkungannya,
yang
terwujud
dalam
bentuk
pengetahuan, sikap dan tindakan. Perilaku manusia bersifat holistic (menyeluruh) Adapaun perilaku profesional dari bidan mencakup : a. Dalam menjalankan tugasnya berpegang teguh pada filosofi dan etika profesi dan aspek legal. b. Bertanggung jawab dan mempertanggung jawabkan keputusan klinis yang dibuatnya. c. Senatiasa mengikuti perkembangan pengetahuan dan keterampilan mutakhir secara berkala . d. Meggunakan cara pencegahan universal untuk mencegah penularan penyakit dan strategi pengendalian infeksi .
4
e. Menggunakan konsultasi dan rujukan yang tepat selama memeberikan asuhan kebidanan. 4. Pelayanan Kebidanan Pelayanan
kebidanan
merupakan
bagian
integral
dari
pelayanan
kesehatan, yang diarahkan untuk mewujudkan kesehatan keluarga dalam rangka tercapainya keluarga yang sehat kecil bahagia dan sejahtera. Pelayanan kebidanan adalah layanan yang diberikan oleh bidan sesuai dengan kewenangan yang diberikan untuk meningkatkan kesehatan ibu dan anak dalam rangka tercapainya keluarga sehat kecil bahagia dan sejahtera. Sasaran pelayanan kebidanan adalah individu, keluarga dan masyarakat, yang meliputi upaya peningkatan, pencegahan, penyembuhan dan pemulihan. Dalam melaksanakan praktek kebidanan bidan berpegang pada prinsip sebagai berikut : a. Tindakan kebidanan yang tepat dan aman, yaitu semua tindakan yang diberikan oleh bidan, untuk ibu/wanita, bayi dan keluarga terhadap hal-hal yang dapat merugikan kesehatannya. b. Memberi kepuasan klien adalah tindakan yang dilakukan sesuai keinginan ibu/wanita dan keluarga serta sesuai dengan keadaan permasalahannya dan hasil yang diharapkan pada tindakan tersebut. c. Menghargai derajat manusia dan haknya untuk dapat mengambil keputusan sendiri, yaitu tindakan yang dilakukan menunjukkan sikap bahwa bidan menghargai ibu/wanita sebagai individu yang mandiri dan mendukung hak dan tanggung jawabnya untuk ikut menentukan atau mengambil keputusan yang berkaitan dengan kesehatan dirinya dan asuhan yang diberikan. d. Menghargai perbedaan sosial-budaya seseorang: yaitu tindakan dan sikap yang menunjukkan pengertian bahwa tiap individu dan keadaan
5
kesehatannya dapat dipengaruhi oleh adat kebiasaan dan perilaku keluarga atau lingkungannya. e. Konteks keluarga adalah tindakan/asuhan yang diberikan dengan mengikut sertakan keluarga sebagai komponen penting dalam masa kehamilan, persalinan dan nifas serta meningkatkan secara optimal kesehatan keluarga sesuai dengan keinginan ibu maupun keluarga. f. Peningkatan kesehatan adalah tindakan yang mendukung perilaku yang dapat meningkatkan kesehatan ibu/wanita sepanjang siklus kehidupannya, terutama yang berkaitan dengan proses kehamilan, persalinan dan nifas yang normal. g. Mengikut sertakan masyarakat dalam hal ini kelompok ibu-ibu. Dengan
menggerakkan
peran
serta
masyarakat
adalah
upaya
menyadarkan masyarakat, agar masyarakat dapat mengerti dalam memecahkan
masalah
kesehatannya
sendiri
terutama
yang
berhubungan dengan kehamilan persalinan dan nifas dalam mencapai kesehatan reproduksi menuju tercapainya NKKBS. 5. Keturunan Kualitas manusia, di antaranya ditentukan oleh keturunan. Manusia yang sehat akan dilahirkan oleh ibu yang sehat. Ini menyangkut kesiapan perempuan sebelum perkawinan, sebelum kehamilan (pra-konsepsi), masa kehamilan, masa kelahiran, dan masa nifas. Walaupun kehamilan, kelahiran dan nifas adalah proses fisiologis namun bila ditangani tidak secara akurat dan benar, keadaan fisiologis akan menjadi patologis. Hal ini akan berpengaruh pada bayi yang akan dilahirkannya. Oleh karena itu layanan pra perkawinan, pra kehamilan, kehamilan, kelahiran dan nifas aalah sangat penting dan mempunyai keterkaitan satu sama lain yang tak dapat dipisahkan dan semua ini adalah tugas utama bidan.
6
2.3 Macam-macam Asuhan Kebidanan
1) Tugas Mandiri a)
Menetapkan manajemen kebidanan pada setiap asuhan kebidanan yang diberikan : 1) Mengkaji status kesehatan untuk memenuhi kebutuhan asuhan klien. 2) Menentukan diagnosa. 3) Menyusun rencana tindakan sesuai dengan masalah yang dihadapi. 4) Melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana yang telah disusun. 5) Mengevaluasi tindakan yang telah diberikan. 6) Membuat rencana tindak lanjut kegiatan/tindakan. 7) Membuat catatan dan laporan kegiatan/tindakan.
b) Memberikan pelayanan dasar pada anak remaja dan wanita pra nikah dengan melibatkan klien : 1) Mengkaji status kesehatan dan kebutuhan anak remaja dan wanita dalam masa pra nikah. 2) Menentukan diagnosa dan kebutuhan pelayanan dasar. 3) Menyusun rencana tindakan/layanan sebagai prioritas dasar bersama klien. 4) Melaksanakan tindakan/layanan sesuai dengan rencana. 5) Mengevaluasi hasil tindakan/layanan yang telah diberikan bersama klien. 6) Membuat rencana tindak lanjut tindakan/layanan bersama klien. c)
Membuat catatan dan pelaporan asuhan kebidanan Memberikan asuhan kebidanan kepada klien selama kehamilan normal : 1) Mengkaji status kesehatan klien yang dalam keadaan hamil. 2) Menentukan diagnosa kebidanan dan kebutuhan kesehatan klien. 3) Menyusun rencana asuhan kebidanan bersama klien sesuai dengan prioritas masalah. 4) Melaksanakan asuhan kebidanan sesuai dengan rencana yang telah disusun.
7
5) Mengevaluasi hasil asuhan yang telah diberikan bersama klien. 6) Membuat rencana tindak lanjut asuhan kebidanan bersama klien. 7) Membuat pencatatan dan laporan asuhan kebidanan yang telah diberikan. d) Memberikan asuhan kebidanan kepada klien dalam masa persalinan dengan melibatkan klien/keluarga: 1) Mengkaji kebutuhan asuhan kebidanan pada klien dalam masa persalinan. 2) Menentukan diagnosa dan kebutuhan asuhan kebidanan dalam masa persalinan.
3) Menyusun rencana asuhan kebidanan bersama klien sesuai dengan prioritas masalah. 4) Melaksanakan asuhan kebidanan sesuai dengan rencana yang telah disusun. 5) Mengevaluasi bersama klien asuhan yang telah diberikan. 6) Membuat rencana tindakan pada ibu masa persalinan tersaing dengan prioritas. 7) Membuat asuhan kebidanan.
e)
Memberikan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir: 1) Mengkaji status kesehatan bayi baru lahir dengan melibatkan keluarga. 2) Menentukan diagnosa dan kebutuhan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir. 3) Menyusun rencana asuhan kebidanan sesuai prioritas. 4) Melaksanakan asuhan kebidanan sesuai dengan rencana yang telah dibuat. 5) Mengevaluasi asuhan kebidanan yang telah diberikan. 6) Membuat rencana tindak lanjut.
8
7) Membuat rencana pencatatan dan laporan asuhan yang telah diberikan. f)
Memberikan asuhan kebidanan pada klien dalam masa nifas dengan melibatkan klien/keluarga: 1) Mengkaji kebutuhan asuhan kebidanan pada ibu nifas. 2) Menentukan diagnosa dan kebutuhan asuhan kebidanan pada masa nifas. 3) Menyusun rencana asuhan kebidanan berdasarkan prioritas masalah. 4) Melaksanakan asuhan kebidanan sesuai dengan rencana. 5) Mengevaluasi bersama klien asuhan kebidanan yang telah diberikan. 6) Membuat rencana tindak lanjut asuhan kebidanan bersama klien.
g) Memberikan asuhan kebidanan pada wanita usia subur yang membutuhkan pelayanan keluarga berencana : 1) Mengkaji kebutuhan pelayanan keluarga berencana pada pus/vus. 2) Menentukan diagnosa dan kebutuhan pelayanan. 3) Menyusun rencana pelayanan KB sesuai prioritas masalah bersama klien. 4) Melaksanakan asuhan sesuai dengan rencana yang telah dibuat. 5) Mengevaluasi asuhan kebidanan yang telah diberikan. 6) Membuat rencana tindak lanjut pelayanan bersama klien. 7) Membuat pencatatan dan laporan.
h) Memberikan asuhan kebidanan pada wanita gangguan sistem reproduksi dan wanita dalam masa klimakterium dan menopause : 1) Mengkaji status kesehatan dan kebutuhan asuhan klien. 2) Menentukan diagnosa, prognosa, prioritas dan kebutuhan asuhan. 3) Menyusun rencana asuhan sesuai prioritas masalah bersama klien.
9
5) Melaksanakan
asuhan
kebidanan
sesuai
dengan
rencana.
Mengevaluasi bersama klien hasil asuhan kebidanan yang telah diberikan. 6) Membuat rencana tindak lanjut bersama klien. 7) Membuat pencatatan dan pelaporan asuhan kebidanan.
i)
Memberikan asuhan kebidanan pada bayi, balita dengan melibatkan keluarga: 1) Mengkaji kebutuhan asuhan kebidanan sesuai dengan tumbuh kembang bayi/balita. 2) Menentukan diagnosa dan prioritas masalah. 3) Menyusun rencana asuhan sesuai dengan rencana. 4) Melaksanakan asuhan sesuai dengan prioritas masalah. 5) Mengevaluasi hasil asuhan yang telah diberikan. 6) Membuat rencana tindak lanjut. 7) Membuat catatan dan laporan asuhan.
2) Tugas Kolaborasi/Kerjasama : a)
Menerapkan manajemen kebidanan pada setiap asuhan kebidanan sesuai fungsi kolaborasi dengan melibatkan klien dan keluarga: 1) Mengkaji masalah yang berkaitan dengan komplikasi dan keadaan kegawatan yang memerlukan tindakan kolaborasi. 2) Menentukan diagnosa, prognosa dan prioritas kegawatan yang memerlukan tindakan kolaborasi. 3) Merencanakan tindakan sesuai dengan prioritas kegawatan dan hasil kolaborasi serta kerjasama dengan klien. 4) Melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana dan dengan melibatkan klien. 5) Mengevaluasi hasil tindakan yang telah diberikan. 6) Menyusun rencana tindak lanjut bersama klien. 7) Membuat pencatatan dan pelaporan.
10
b) Memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan resiko tinggi dan pertolongan pertama pada kegawatan yang memerlukan tindakan kolaborasi. 1) Mengkaji kebutuhan asuhan pada kasus resiko tinggi dan keadaan kegawatan daruratan yang memerlukan pertolongan pertama dan tindakan kolaborasi. 2) Menentukan diagnosa, prognosa dan prioritas sesuai dengan faktor resiko dan keadaan kegawat daruratan pada kasus resiko tinggi. 3) Menyusun rencana asuhan dan tindakan pertolongan pertama sesuai prioritas. 4) Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus ibu hamil resiko tinggi dan memberikan pertolongan pertama sesuai dengan prioritas. 5) Mengevaluasi hasil asuhan kebidanan dan pertolongan pertama. 6) Menyusun rencana tindak lanjut bersama klien. 7) Membuat catatan dan laporan.
c)
Memberikan asuhan kebidanan pada ibu dalam masa persalinan dengan resiko tinggi dan keadaan kegawatan yang memerlukan pertolongan pertama dengan tindakan kolaborasi dengan melibatkan klien dan keluarga. 1) Mengkaji kebutuhan asuhan kebidanan pada ibu dalam masa persalinan dengan resiko tinggi dan keadaan kegawat kega wat daruratan yang memerlukan pertolongan pertama dengan tindakan kolaborasi. 2) Menentukan diagnosa, prognosa dan prioritas sesuai dengan faktor resiko dan keadaan kegawatan. 3) Menyusun rencana asuhan kebidanan pada ibu dalam masa persalinan dengan resiko tinggi dan pertolongan pertama sesuai prioritas. 4) Melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu dalam masa persalinan dengan resiko tinggi dan memberikan pertolongan pertama sesuai dengan prioritas.
11
5) Mengevaluasi hasil asuhan kebidanan dan pertolongan pertama pada ibu hamil dengan resiko tinggi. 6) Menyusun rencana tindak lanjut bersama klien/keluarga. 7) Membuat catatan dan laporan.
d) Memberikan asuhan kebidanan pada ibu dalam masa nifas dengan resiko tinggi dan keadaan kegawatan yang memerlukan pertolongan pertama dengan tindakan kolaborasi dengan melibatkan klien dan keluarga. 1) Mengkaji kebutuhan asuhan kebidanan pada ibu dalam masa nifas dengan
resiko
tinggi
dan
keadaan
kegawat
daruratan
yang
memerlukan pertolongan pertama dengan tindakan kolaborasi. 2) Menentukan diagnosa, prognosa dan prioritas sesuai dengan faktor resiko dan keadaan kegawatan. 3) Menyusun rencana asuhan kebidanan pada ibu dalam masa nifas dengan resiko tinggi dan pertolongan pertama sesuai prioritas. 4) Melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu dalam masa nifas dengan resiko tinggi dan memberikan pertolongan pertama sesuai dengan prioritas. 5) Mengevaluasi hasil asuhan kebidanan dan pertolongan pertama. 6) Menyusun rencana tindak lanjut bersama klien/keluarga. 7) Membuat catatan dan laporan. e)
Memberikan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan resiko tinggi dan yang mengalami komplikasi serta keadaan kegawatan yang memerlukan pertolongan pertama dengan tindakan kolaborasi dengan melibatkan klien dan keluarga. 1) Mengkaji kebutuhan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan resiko tinggi dan keadaan kegawat daruratan yang memerlukan pertolongan pertama dengan tindakan kolaborasi. kolaborasi. 2) Menentukan diagnosa, prognosa dan prioritas sesuai dengan faktor resiko dan keadaan kegawatan.
12
3) Menyusun rencana asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan resiko tinggi dan pertolongan pertama sesuai prioritas. 4) Melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan resiko tinggi dan memberikan pertolongan pertama sesuai dengan prioritas. 5) Mengevaluasi hasil asuhan kebidanan dan pertolongan pertama. 6) Menyusun rencana tindak lanjut bersama klien/keluarga. 7) Membuat catatan dan laporan. f)
Memberikan asuhan kebidanan pada balita dengan resiko tinggi dan yang mengalami komplikasi serta keadaan kegawatan yang memerlukan pertolongan pertama dengan tindakan kolaborasi dengan melibatkan klien dan keluarga. 1) Kaji kebutuhan asuhan kebidanan pada balita dengan resiko tinggi dan keadaan kegawat daruratan yang memerlukan pertolongan pertama dengan tindakan kolaborasi. 2) Menentukan diagnosa, prognosa dan prioritas sesuai dengan faktor resiko dan keadaan kegawatan. 3) Menyusun rencana asuhan kebidanan pada balita dengan resiko tinggi dan pertolongan pertama sesuai prioritas. 4) Melaksanakan asuhan kebidanan pada balita dengan resiko tinggi dan memberikan pertolongan pertama sesuai dengan prioritas. 5) Mengevaluasi hasil asuhan kebidanan dan pertolongan pertama yang telah diberikan. 6) Menyusun rencana tindak lanjut bersama klien/keluarga. 7) Membuat catatan dan laporan.
3) Tugas Ketergantungan/Merujuk: a) Menerapkan manajemen kebidanan pada setiap asuhan kebidanan sesuai dengan fungsi keterlibatan klien dan keluarga : 1. Mengkaji
kebutuhan
asuhan
kebidanan
yang
memerlukan
tindakan di luar lingkup kewenangan bidan dan memerlukan
13
rujukan Menentukan diagnosa, prognosa dan prioritas serta sumber-sumber dan fasilitas untuk kebutuhan intervensi lebih lanjut bersama klien/keluarga. 2. Mengirim klien untuk keperluan intervensi lebih lanjut kepada petugas/institusi pelayanan kesehatan yang berwenang dengan dokumentasi yang lengkap. 3. Membuat pencatatan dan pelaporan serta mendokumentasikan seluruh kejadian dan intervensi. b) Memberikan asuhan kebidanan melalui konsultasi dan rujukan pada ibu hamil dengan resiko tinggi dan kegawat daruratan:
1. Mengkaji kebutuhan asuhan kebidanan melalui konsultasi dan rujukan. 2. Menentukan diagnosa, prognosa dan prioritas. 3. Memberikan pertolongan pertama pada kasus yang memerlukan rujukan. 4. Memberikan asuhan kebidanan melalui konsultasi dan rujukan. 5. Mengirim klien untuk keperluan intervensi lebih lanjut kepada petugas/institusi pelayanan kesehatan yang berwenang. 6. Membuat pencatatan dan pelaporan serta mendokumentasikan seluruh kejadian dan intervensi. c) Memberikan asuhan kebidanan melalui konsultasi dan rujukan pada masa persalinan dengan penyulit tertentu dengan melibatkan klien dan keluarga: 1. Mengkaji adanya penyulit dan keadaan kegawatan pada ibu dalam masa persalinan yang memerlukan konsultasi dan rujukan. 2. Menentukan diagnosa, prognosa dan prioritas. 3. Memberikan pertolongan pertama pada kasus yang memerlukan rujukan.
14
5. Mengirim klien untuk keperluan intervensi lebih lanjut kepada petugas/institusi pelayanan kesehatan yang berwenang Membuat pencatatan dan pelaporan serta mendokumentasikan seluruh kejadian dan intervensi yang sudah diberikan. d) Memberikan asuhan kebidanan melalui konsultasi dan rujukan pada ibu dalam masa nifas dengan penyulit tertentu dengan kegawat daruratan melibatkan klien dan keluarga: 1. Mengkaji adanya penyulit dan keadaan kegawatan pada ibu dalam masa nifas yang memerlukan konsultasi. 2. Menentukan diagnosa, prognosa dan prioritas masalah. 3. Memberikan pertolongan pertama pada kasus yang memerlukan rujukan. 4. Mengirim klien untuk keperluan intervensi lebih lanjut kepada petugas/institusi pelayanan kesehatan yang berwenang. 5. Membuat pencatatan dan pelaporan serta mendokumentasikan seluruh kejadian dan intervensi yang sudah diberikan. e) Memberikan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan kelainan tertentu dan kegawat daruratan yang memerlukan konsultasi dan rujukan dengan melibatkan klien dan keluarga: 1. Mengkaji adanya penyulit dan keadaan kegawatan pada bayi baru lahir yang memerlukan konsultasi dan rujukan. 2. Menentukan diagnosa, prognosa dan prioritas masalah. 3. Memberikan pertolongan pertama pada kasus yang memerlukan rujukan dan memberikan asuhan kebidanan pada bayi lahir dengan tindakan. 4. Mengirim klien untuk keperluan intervensi lebih lanjut kepada petugas/institusi pelayanan kesehatan yang berwenang. 5. Membuat pencatatan dan pelaporan serta mendokumentasikan.
15
f) Memberikan asuhan kebidanan kepada anak balita dengan kelainan tertentu dan kegawat daruratan yang memerlukan konsultasi dan rujukan dengan melibatkan klien dan keluarga: 1. Mengkaji adanya penyulit dan keadaan kegawatan pada balita yang memerlukan konsultasi dan rujukan. 2. Menentukan diagnosa, prognosa dan prioritas. 3. Memberikan pertolongan pertama pada kasus yang memerlukan rujukan. 4. Mengirim klien untuk keperluan intervensi lebih lanjut kepada petugas/institusi pelayanan kesehatan yang berwenang. 5. Membuat pencatatan dan pelaporan serta mendokumentasikan. 2.4 Manfaat Paradigma dikaitkan dengan Asuhan Kebidanan
Para bidan sebagai tenaga kesehatan yang profesional memberikan asuhan kepada klien atau pasiennya, secara definitif asuhan kebidanan dapat diartikan sebagai bantuan yang diberikan oleh bidan kepada individu ibu atau anak balita. Untuk itu diperlukan adanya paradigma kebidanan yang memberikan manfaat sebagai berikut : 1. Mempertahankan kesehatan ibu dan janin. 2. Meningkatkan kemampuan klien dalam upaya mengenal masalah, merumuskan alternatif pemecahan masalah dan menilai tindakan secara tepat dan cermat. 3. Memunculkan kemandirian dalam pemecahan masalah kesehatan. 4. Klien berpengalaman dalam menghadapi masalah dan melaksanakan pemecahan masalah kesehatan. 2.5 Body of Knowledge 1. Pendekatan Pendekatan Ontologis
Secara ontologisilmu membatasi ilmu penelaahan keilmuannya hanya pada daerah-daerah dalam jangkauan manusia. Objek penelaahan yang berada
16
dalam batas pra pengalaman ( penciptaan manusia ) dan pasca pengalaman (surga dan neraka ) di serahkan ilmunya kepada pengetahuan lain. 2. Pendekatan Pendekatan Epistemologis
Landasan epistemologis ilmu tercermin secara operasional dalam metode ilmiah. Pada dasarnya metode ilmiah merupakan cara ilmu memperoleh dan menyusun tubuh pengetahuannya berdasarkan
Kerangka pemikiran yang bersifat logis, dengan argumentasi yang bersifat konsisten dengan pengetahuan sebelumnya yang telah berhasil disusun.
Menjabarkan hipotesis yang merupakan deduksi dari kerangka pemikiran tersebut.
Melakukan ferifikasi terhadap hipotesis termasuk untuk menguji kebenaran pendataan secara faktual
3. Pendekatan Pendekatan Aksiologis
Aksiologis
keilmuan
menyangkut
nilai-nilai
yang
berkaitan
dengan
pengetahuan ilmiah baik secara internal, eksternal maupun sosial. Nilai internal berkaitan dengan wujud dan kegiatan ilmiahdalam memperoleh pengetahuan tanpa
mengesampingkan fitrah
manusia. Nilai
eksternal
menyangkut nilai-nilai yang berkaitan dengan penggunaan pengetahuan ilmiah. Nilai sosial menyangkut pandangan masyarakat yang menilai keberadaan suatu pengetahuan dan profesi tertentu. 2.5.2 Dimensi Kefilsafatan Ilmu Kebidanan
Keberadaan disiplin keilmuan kebidanan sama seperti keilmuan lainnya ditopang oleh berbagai disiplin keilmuan yang telah jauh berkembang, sehingga dalam perjalanannya mulai di pertanyakan identitas dirinya sebagai suatu disiplin keilmuan yang mandiri. Lebih lanjut sering di pertanyakan adalah ciri-ciri atau karakteristik yang membedakan pengetahuan kebidanan dengan ilmu yang lain.
17
Dimensi kefilsafatan keilmuan secara lebih rinci dapat dibagi menjadi tingkatan karakteristik yaitu :
Bersifat universal artinya berlaku untuk seluruh disiplin i lmu yang bersifat keilmuan
Bersifat generic artinya mencirikan segolongan se golongan tertentu dari pengetahuan ilmiah.
Bersifat spesifik artinya memiliki ciri – ciri – ciri ciri yang khas dari sebuah disiplin ilmu yang membedakannya dari disiplin keilmuan yang lain.
Secara khusus setiap disiplin keilmuan mempunyai objek formal dan objek material mengenai wujud yang menjadi fokus penelaahannya, objek forma merupakan cara pandang terhadap sesuatu, sedangkan objek material merupakan substansi dari objek tertentu. Setiap disiplin keilmuan yang mandiri mempunyai objek forma dan objek material yang berbeda dengan disiplin ilmu lain. Dan ini menjadi kriteria untuk menilai keberadaan suatu disiplin ilmu yang mandiri. Pemikiran dasar dalam ilmu kebidanan adalah memberdayakan seluruh kemampuan wanita untuk menghimpun kekuatan dalam dirinya dalam upaya proses reproduksi yang meliputi kehamilan, kelahiran, nifas dan perawatan anak. 2.5.3 Tubuh Pengetahuan Kebidanan
Disiplin keilmuan kebidanan mempunyai karekteristik dan spesifikasi baik objek forma maupun objek material. Objek forma dari disiplin ilmu kebidanan adalah mempertahankan status kesehatan reproduksi termasuk kesejahteraan wanita sejak lahir sampai masa tuanya ( menopause ) termasuk berbagai implikasi dalam siklus kehidupannya. Objek material dari disiplin ilmu kebidanan adalah janin, bayi baru lahir dan anak di bawah lima tahun ( balita ) dan wanita secara utuh atau holistik dalam siklus kehidupannya ( kanak –
18
kanak, pra-remaja, remaja, dewasa muda, dewasa, lansia dini dan lansia lanjut) yang berfokus pada kesehatan reproduksi. Berdasarkan pemikiran dasar objek forma dan objek material disusunlah tubuh pengetahuan kebidanan (body of midwifery knowledge ) yang dikelompokkan menjadi empat yaitu : 1. Ilmu Dasar Antara lain anatomi, fisiologi, mikrobiologi dan parasitologi, patofisiologi, fisika dan biokimia. 2. Ilmu – Ilmu – Ilmu Ilmu Sosial Antara lain pancasila dan wawasan nusantara, bahasa indonesia, bahasa inggris, sosiologi, antropologi, psikologi, administrasi dan kepemimpinan, ilmu komunikasi, humaniora dan pendidikan ( prinsip belajar dan mengajar ). 3. Ilmu Terapan Kedokteran,
farmakologi,
epidemiologi,
statistik,
teknik
kesehatan
dasar/keperawatan dasar, paradigma sehat, ilmu gizi, hukum kesehatan, kesehatan masyarakat, metode riset. 4. Ilmu Kebidanan Dasar-dasar kebidanan ( perkembangan kebidanan, registrasi dan organisasi profesidan peran serta fungsi bidan ), teori dan model konseptual kebidanan, siklus kehidupan wanita, etika dan etiket kebidanan, pengantar kebidanan profesional ( konsep kebidanan, definisi dan lingkup kebidanan dan menejemen kebidanan ), teknik dan prosedur kebidanan, asuhan kebidanan dalam kaitan kesehatan reproduksi ( berdasarkan siklus kehidupan manusia dan wanita ), tingkat dan jenis pelayanan kebidanan, legislasi kebidanan dan praktek klinik kebidanan.
19
Disiplin keilmuan kebidanan mempunyai karakteristik dan spesifikasi baik objek forma maupun objek materia. Objek forma disiplin keilmuwan kebidanan adalah cara pandang yang berfokus pada ojek penelaahan dalam batas ruang lingkup tertentu. terte ntu. Objek forma dari disiplin keilmuawan kebidanan adalah mempertahankan status kesehatan reproduksi termasuk kesejahteraan wanita sejak lahir sampai masa tuanya (late (late menopause) menopause) termasuk berbagai implikasi dalam siklus kehidupannya. Objek materi disiplin keilmuwan kebidanan adalah substansi dari objek penelaahan dalam lingkup tertentu. Objek materia dalam disiplin keilmuwan adalah janin, bayi baru lahir, bayi dan anak bawah lima tahun (balita) dan wanita secara utuh/ holistik dalam siklus kehidupannya (kanak-kanak, pra remaja, remaja, dewasa muda, dewasa, lansia dini dan lansia lanjut) yang berfokus kepada kesehatan reproduksi. Berdasarkan pikiran dasar, objek forma dan ojek materia, disusunlah tubuh pengetahuan kebidanan (body of knowledge) knowledge ) yang dikelompokkan menjadi empat, yaitu: a. Ilmu dasar → Anatomi, Psikologi, Mikrobiologi dan Parasitologi, Patofisiologi, Fisika, dan Biokimia. b. Ilmu-ilmu sosial → Pancasila dan Wawasan nusantara, Bahasa Inggris, Antopologi, Administrasi dan Kepemimpinan, Pendidikan (prinsip belajar dan mengajar), Bahasa Indonesia, Sosiologi, Psikologi, Ilmu Komunikasi, dan Humaniora. c. Ilmu terapan → Kedokteran, Farmakologi, Epidemiologi, Statistik, Teknik Kesehatan Dasar, Paradigma Sehat, Ilmu Gizi, Hukum Kesehatan, Kesehatan Masyarakat, dan Metode Riset. d.
Ilmu kebidanan •
Dasar-dasar kebidanan (perkembangan kebidanan, registrasi dan organisasi, organisasi profesi dan peran serta fungsi bidan)
•
Teori dan model konseptual kebidanan
•
Siklus kehidupan wanita
20
•
Etika kebidanan
•
Pengantar kebidanan profesionalisme (Konsep Kebidanan, Definisi dan Lingkup Kebidanan, dan Manajemen Kebidanan)
•
Teknik dan prosedur kebidanan
•
Asuhan kebidanan dalam kaitan kesehatan reproduksi (berdasarkan siklus kehidupan manusia dan wanita)
•
Tingkat dan jenis pelayanan kebidanan
•
Legislasi kebidanan
•
Praktik klinik kebidanan
21
BAB III PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Dari uraian di atas, penulis dapat menyimpulkan beberapa hal antara lain : 1. Istilah paradigma berasal dari bahasa Latin atau dalam bahasa Yunani paradeigma yang artinya model, pola, contoh. 2. Paradigma kebidanan adalah pandangan hidup/filsafah, dengan kata lain paradigma digambarkan sebagai pandangan hidup dari suatu disiplin. 3. Komponen paradigma kebidanan adalah manusia, lingkungan, kesehatan dan kebidanan. 4. Macam-macam asuhan kebidanan meliputi: asuhan mandiri, kolaborasi dan rujukan yang semuanya itu dilakukan untuk meningkatkan kesehatan pasien. 5. Bidan dapat melakukan pelayanan/asuhan pada kasus-kasus patologis sesuai dengan kewenangannya. 6. Tugas bidan adalah memberikan pelayanan kebidanan pada keluarga berencana.
3.2 Saran
Pada kesempatan ini penulis dapat menyampaikan saran-saran, antara l ain: 1. Hendaknya kita mengetahui dan memahami pengertian serta makna paradigma kebidanan dalam pergaulan sehari-hari. 2. Hendaknya kita memahami komponen-komponen paradigma kebidanan. 3. Dalam melakukan asuhan kebidanan, hendaknya bidan memahami tentang manfaat pelayanan mandiri, kolaborasi dan rujukan.
22
DAFTAR PUSTAKA
Dra. Ilyas, Jumiarni. 1993. Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil dalam Konteks Keluarga. Jakarta : Depkes RI.
Sofyan, Mustika Dkk. 2006. Bidan Menyongsong Masa Depan. Jakarta : PP IBI
Lia, Cristina Dkk. 2002. Komunikasi Kebidanan. Jakarta Penerbit Buku Kedokteran. EGC.
23
