DESGLOSES PERÚ Examen Residentado
CTO MEDICINA
Estadística y Epidemiología Tema 1. 1.
Estudio de un test. Parámetros de uso.
La utilidad clínica de una prueba diagnóstica de elevada se nsibilidad está en que un resultado: 1) Positivo confirma la existencia de una enfermedad. 2) Negativo no es de utilidad diagnóstica. 3) Negativo excluye excluye la posibilidad de que la enfermedad exista. 4) Negativo será válido válido en función de la especificidad de la prueba. 5) Positivo descarta la posibilidad posibilidad de usar otras pruebas. RC: 3
2.
4.
La especificidad de una pruebadiagnóstica se calcula relacionando: 1) Negativos falsos/pacientes falsos/pacientes sin la enferenfermedad. 2) Positivos verdaderos/pacientes sin la enfermedad. 3) Positivos falsos/pacientes falsos/pacientes sin la enfermedad. 4) Negativos verdaderos/pacientes verdaderos/pacientes sin la enfermedad.
Tema 2. 1.
Dada la siguiente tabla:Resultado de la prueba. Enfermos: SI/No. Positivo: A/B. Negativo: C/D. Se determina la sensibilidad de la prueba a partir de la siguiente fórmula:
5.
En la exactitud de una prueba, al especificidad está dada por:
2.
1) negativos verdaderos verdaderos / negativos negativos verdaderos+ negativos falsos. 2) negativos verdaderos verdaderos / negativos negativos verdaderos + positivos falsos. 3) negativos verdaderos / positivos positivos verdaverdaderos + negativos falsos. 4) positivos verdaderos / negativos negativos verdaverdaderos + negativos falsos. 5) positivos verdaderos verdaderos / todos los que tienen la enfermedad. RC: 2 6.
La medida de validez de una prueba diagnósticada que evalua “la probabilidad de que el paciente tenga la enfermedad con un resultado positivo de la prueba evaluada”, se denomina:
Concepto y uso de la Epidemiología.
En relación a casualidad en Epidemiología: 1) Se dice que está presente, presente, si solo hay asociación estadística. 2) No tiene en cuenta el sesgo. 3) Investiga coherencia coherencia para decir si está presente. 4) La especificidad no se investiga investiga si la fuerza de asociación es alta. 5) Si la consistencia es baja entonces la la asociación es espúrea. RC: 3
1) a / a + . 2) a / a + . 3) b / b + d. 4) d / c + . 5) c / a + . RC: 1
En la evaluación de la validez de una prueba diagnóstica podemos afirmar que: 1) La especificidad detecta a los verdadeverdaderos enfermos. 2) La sensibilidad sensibilidad detecta a losverdaderos sanos. 3) La sensibilidad sensibilidad detecta a losverdaderos enfermos. 4) La especificidad detecta a los susceptibles. 5) La especificidad detecta a los portadores. RC: 3
3.
5) Positivos verdaderos/pacientes verdaderos/pacientes con la enfermedad. RC: 4
Corresponde a consistencia (criterio de causalidad): 1) Diferentes estudios producen producen lamisma asociación. 2) A mayor asociación o mayor mayor riesgo, mayor convencimiento de causalidad. 3) A mayor especificidad mayor riesgo relativo. 4) Relación temporal temporal parala exposición al factor. 5) La evidencia biológica está de acuerdo con el conocimiento. RC: 1
3.
Epidemiología es: 1) Ciencia y arte del trabajo trabajo en la Comunidad. 2) Ciencia auxiliar auxiliar de la medicina clínica. 3) Ciencia estratégica estratégica de la la investigación investigación científica. 4) Ciencia que que estudia la distribución distribución de la la enfermedad. 5) Ciencia tecnológica de la salud públipública. RC: 4
1) Eficacia diagnóstica. 2) Especificidad. 3) Sensibilidad. 4) Valor predictivo negativo. 5) Valor predictivo positivo. RC: 5 4.
Corresponde a consistencia (criterio de casualidad):
1
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1) Diferentesestudios producen la misma asociación. No obstante diferentes métodos. 2) A mayor asociación o mayor riesgo, mayor convencimiento de casualidad. 3) A mayor especificidad mayor riesgo relativo. 4) Relación temporal para la exposición al factor. 5) Evidenciabiológica está de acuerdo con el conocimiento. RC: 1 5.
El intervalo de exposición a agentes químicos tóxicos y el inicio de los signos y síntomas de la enfermedad es: 1) Periodo de incubación. 2) Periodo de transmisibilidad. 3) Periodo de susceptibilidad. 4) Periodo de latencia. 5) Periodo de virulencia. RC: 4
6.
Una epidemia puede ser: 1) Los de fuente común cuando aparecen mas casos de los esperados en un momento o area determinada. 2) Los de fuente propagada cuando es de tiempo corto. 3) Los de fuente propagada cuando aparecen los casos como sucesos rápidos. 4) Los de fuente común cuando se presenta vehículo de transmisión de una persona o de un animal enfermo a una persona sana. 5) Los de fuente propagada cuando los individuos susceptibles se ven expuestos de forma mas o menos simultanea a un foco de infección. RC: 1
7.
Es un factor de riesgo en el ambiente de trabajoparauna enfermedadocupacional, excepto: 1) La sobrecarga física. 2) El mal funcionamiento de las máquinas. 3) Los gases producto de las maquinarias. 4) El ruido. 5) El estilo de vida del trabajador. RC: 5
8.
La capacidad de adaptación a las necesidades de cambios en la información es un atributo de la vigilancia epidemiológica; denominado: 1) Simplicidad. 2) Oportunidad. 3) Flexibilidad. 4) Sensibilidad. 5) Representatividad. RC: 3
9.
El bacilo de Koch en la enfermedad tuberculosa: 1) Es causa necesaria y causa suficiente. 2) No es causa necesaria pero si suficiente.
2
3) No es causa necesaria ni suficiente. 4) Es causa necesaria pero no suficiente. 5) Es causa innecesaria e insuficiente. RC: 4 10. El número de hombres con lesiones electrocardiográficas sugestivas de infarto de miocardio al cumplir 50 años se mide con el indicador de: 1) Índice de riesgo. 2) Prevalencia. 3) Incidencia. 4) Razón de riesgo. 5) Porcentaje de riesgo. RC: 1
5) Influenza, paludismo y tifus. RC: 1 16. En el Planeamiento Estratégico en Salud, los problemas epidemiológicos son componentes del análisis del: 1) Intorno. 2) Entorno. 3) Proceso. 4) Contexto administrativo. 5) Contexto estratégico. RC: 2 17. Se define laEpidemiología comoa la ciencia que estudia:
11. Un atributo de la asociación causal en epidemiología es la:
1) Las enfermedades infecto contagiosas. 2) La distribución de las enfermedades no transmisibles. 3) Los fenómenos de saluden lapoblación, en relación al medio ambiente. 4) El tratamiento y control delas enfermedades transmisibles. 5) La estructura de poblaciones humanas. RC: 3
1) Validez. 2) Sensibilidad. 3) Especificidad. 4) Comparabilidad. 5) Consistencia. RC: 5 12. Se conoce como factor de riesgo a: 1) Una metodología para encontrar grupos poblacionales en peligro. 2) La característica asociada con una probabilidadincrementadadeexperimentar un daño. 3) El factor causal de las enfermedades. 4) El factor asociado que tienen las personas para morir. 5) El factor no causal de morir o enfermar. RC: 2 13. La siguiente afirmación: “los niños que nacen con circular de cordón umbilical desarrollan una conducta hiperactiva e irritable”, es una hipótesis:
18. ¿Cuáles son las consideraciones fundamentales que deben tomarse en cuenta en una epidemia?: 1) Verificación del diagnóstico. 2) Verificación de la epidemia mediante la comparación con experiencias anteriores. 3) Determinación del grupo afectado. 4) Antecedentes epidemiológico. 5) Todos los anteriores. RC: 5
Tema 3. 1.
1) De relación causal. 2) De relación de producción. 3) De asociación. 4) De covariación. 5) Nula. RC: 1
15. Las enfermerías objeto de cuarentena sujetas al Reglamento Sanitario Internacional y de notificación obligatoria son: 1) 2) 3) 4)
Peste, cólera y fiebre amarilla. Poliomielitis, peste y tifus. Difteria, tifus y fiebre amarilla. Cólera, sarampión y poliomielitis.
La Incidencia de una enfermedad en la población: 1) Informa sobre el“Pesos”de la enfermedad en la población. 2) Informa sobre la “dinámica” o “movilidad” de la enfermedad en la población. 3) Informa de los casos que recién se diagnostican. 4) Informa de los casos existente en la población. 5) 2 y 3 son correctas. RC: 5
14. La presencia continua de una enfermedad causada por un agente infeccioso en una zona geográfica determinada se denomina: 1) Holoendemia. 2) Epidemia. 3) Brote. 4) Hiperendemia. 5) Endemia. RC: 5
Medidas de frecuencia de la enfermedad.
2.
La incorporación de un nuevo tratamiento que evita la muerte pero no logra la curación total de la enfermedad, produce el efecto siguiente: 1) 2) 3) 4) 5)
Aumento de la incidencia. Aumento de la prevalencia. Disminución de la prevalencia. Disminución de la incidencia. Disminución de la prevalencia con aumento de la incidencia. RC: 2
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3.
Se realiza un estudio transversal en una población de 3.500 habitantes, y se detectan 45 casos de diabetes mellitus. En este estudio la prevalencia es de: 1) 12 y la tasa de prevalencia es de 12,86 por mil. 2) 45 y la tasa de prevalencia es de 45 por diez mil. 3) 17 y la tasa de prevalencia es de 45 por mil. 4) 45 y la tasa de prevalencia es de 12,86 por mil. 5) 12 y la tasa de prevalencia es de 45 por mil. RC: 4
4.
La estimación de la probabilidad de desarrollar una enfermedad durante un período específico de tiempo se hace mediante:
8.
1) La tasa de incidencia. 2) La tasa de incidencia multiplicada por la duración media de la enfermedad. 3) La tasa de incidencia dividida por la prevalencia. 4) La tasa de prevalencia. 5) La tasa de prevalencia multiplicada por la duración de la enfermedad. RC: 1
Tema 4. 1.
5.
Una encuesta determina que las mujeres consumen bebidas alcohólicas unas 0,65 veces menos que los varones. En e ste caso, la medición usada es un(a):
2.
1) Proporción. 2) Fracción aritmética. 3) Porcentaje. 4) Mediana. 5) Razón. RC: 5 6.
En un país “X”, durante los últimos cinco años, el número total de casos de malaria mantiene una tendencia ascendente, superior a la del crecimiento de la población. Este cambio anual en la frecuencia total de la malaria, tiene su origen en la modificación de su : 1) Incidencia. 2) Letalidad. 3) Mortalidad. 4) Riesgo atribuible. 5) Riesgo relativo. RC: 1
7.
4.
6.
7.
En una investigación epidemiológica observacional en la que se estudió la asociación de ingesta de carne con la enteritis necrotizante, comparando individuos sanos y enfermos, se obtuvieron los siguientes datos: Enteritis necrotizante Si No Total Ing. de carne Si 50 16 66 No 11 41 52 Total 61 57 118 En este caso, el valor estimador de riego de enfermedad por ingerir carne, conocido como OR,es: 1) 51,7%. 2) 3,6. 3) 11,6. 4) 75,8. 5) 0,09. RC: 3 8.
La incidencia de infecciones respiratorias enniosdesnutridos es de 8 en mil y para normales de 2 en mil. ¿Cuál es el riesgo relativo de los niños desnutridos de enfermar con infecciones respiratorias?: 1) 2. 2) 4. 3) 8. 4) 10. 5) 6. RC: 2
Riesgo relativo, es un término usado corrientemente para expresar: 1) Nuestra mejorestimación de la probabilidad de que ocurra una enfermedad. 2) La diferencia de incidencia entre el grupo expuesto y el no expuesto a la variable independiente.
La razón entre la tasa de incidencia de un grupo expuesto y un no expuesto es: 1) Riesgo relativo. 2) Riesgo absoluto. 3) Riesgo atribuible. 4) Incidencia. 5) Riesgo atribuible + riesgo relativo. RC: 1
Riesgo Relativo, es un término usado corrientemente para expresar: 1) Nuestra mejorestimación de la probabilidad de que ocurra una enfermedad. 2) La diferencia de incidencia entre el grupo expuesto y el no expuesto a la variable independiente. 3) La tasa de incidencia observada en el grupo expuesto y no expuesto al facto r etiológico. 4) El riesgo de desenlace en presencia del factor de riesgo, dividido por el riesgo de desenlace en ausencia del factor de riesgo. 5) La tasa de letalidad en ambos grupos. RC: 4
La tasa de incidencia se define como: 1) El número de casos nuevos en un período de tiempo multiplicado por la duración media de la enfermedad. 2) El númerode casos nuevos en un período de tiempo dividido por la población a la mitad del período. 3) El número de casos existentes en un período de tiempo dividido por la población en la mitad de dicho período. 4) El número de casos existentes en un período de tiempo dividido por la población al comienzo del período. 5) El número de casos existentes en un período de tiempo dividido por la población al final de dicho período. RC: 2
En relación con Riesgo Relativo y Riesgo Atribuible, señale la respuesta correcta: 1) Riesgo Relativo se calcula en estudios de cohortes. 2)Riesgo Relativo se calcula en estudios de casos y controles, 3) Riesgo Relativo en estudios de cohortes mide la razón de la tasa de incidencia entre expuestos y no expuestos. 4) Si el Riesgo Relativo es 32, quiere decir que contiene 32 veces al Riesgo Atribuible. Son ciertas:
La medición del RIESGO RELATIVO: 1) Se efectúa directamente en estudios y controles. 2) Se efectúadirectamente enestudios de cohortes. 3) Se efectúa directamente en estudios transversales. 4) Se calcula con prevalencia de expuestos. 5) Se calculacon prevalenciade noexpuestos. RC: 2
¿Cuál de las siguientes proposiciones es la correcta?:
1) 1, 2 y 4. 2) 1 y 3. 3) 1, 3 y 4. 4) 2, 3 y 4. 5) 2 y 4. RC: 2 3.
5.
Medidas de asociación o del efecto.
1) Una Tasa siempre es una Razón. 2) Una Razón es, por ejemplo, el Riesgo Relativo. 3) El Riesgo Atribuible esuna fracción cuyo denominador incluye al numerador. 4) Un Porcentaje siempre es una Tasa. 5) Todas son correctas. RC: 2
1) Tasa de incidencia. 2) Tasa de prevalencia. 3) Tasa de mortalidad. 4) Tasa de letalidad. 5) Tasa de morbimortalidad. RC: 1
3) La tasa de incidencia observada en el grupo expuesto al factor etiológico. 4) La razón encontrada entre las tasas de incidencia en expuestos y no expuestos al factor etiológico. 5) La tasa de letalidad en ambos grupos. RC: 4
El riesgo de contraerla enfermedadse mide por:
9.
El cuadro muestra los resultados de un estudio para determinar la asociación entre la exposición a un tóxico durante la gestación y la presencia de malformaciones congénitas. La exposición se determinó aplicando una encuesta a las madres luego
3
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del nacimiento de su hijo. ¿Cuál será el valor de la medida de asociación epidemiológica que corresponde?: Con malformación Sin malformación Expuesto 25 10 No expuesto 4 12 1) 0,1. 2) 0,2. 3) 2,8. 4) 3,2. 5) 7,5. RC: 5
Tema 5. 1.
2.
Medidas de impacto.
3.
Se presentan los resultados de un estudio acerca de la relación entre la hipertensión y el infarto de miocardio. El riesgo relativo y la fracción atribuible son respectivamente: Presión diastólica (mmHg). Tasa de incidencia menor de 90: 5,3. Mayor o igual a 90: 10,8
Tema 6.
4
7.
5.
En los últimos años en una ciudad del Perú, 990 madres de nivel socioeconómico bajo presentaron Eclampsia, mientras que solamente 19 madres de clase alta sufrieron esta enfermedad en el mismo período. Conclusión: se demuestra que la eclampsia es frecuente en nivel socioeconómico bajo. Señale la respuesta correcta:
Un censo diario efectuado a varios hospitales mentales demostró que el 63% de los pacientes han permanecido por lo menos 5 años en un hospital, 19% entre 1 y 5 años y 18% ha permanecido menos de 1 año. Este estudio se clasifica como: 1) Retrospectivo. 2) Prospectivo o de cohorte. 3) Histórico prospectivo. 4) De cohorte transversal o prevalencia. 5) De sobrevida. RC: 4
6.
Un epidemiólogo observó que 7 de 48 mujeres con hepatitis origen desconocido, exhibían el antecedente de haberse perforado el lóbulo de la oreja durante los meses
En un estudio se siguieron durante 5 años 3,400 portadores clónicos de virus de Hepatitis B y 19,200 no portadores, hombres, mayores de 30 años. Se demostró que el riesgo de desarrollar cáncer de hígado es 170 veces mayor entre los portadores que entre los no portadores. Este estudio es: 1) Un estudio de casos y controles. 2) Un estudio de cohortes. 3) Muestra claramente que existe una asociación causal entre el estado de portador crónico del virus Hepatitis B y el cáncer de hígado. 4) Un estudio retro-prospectivo. 5) 2+3. RC: 3
8.
Se diseñó un estudio de cohortes para estudiar el riesgo de tromboembolismo en mujeres usuarias de anticonceptivos orales. La cohorte control debe estar integrada por: 1) Usuarias de anticonceptivos orales que han sufrido trombosis. 2) Usuarias de anticonceptivos orales que no han sufrido trombosis. 3) Usuarias de otros anticonceptivos diferentes de los orales. 4) Pacientes con tromboembolismo y que usaban anticonceptivos orales y no orales. 5) Ninguna de las anteriores. RC: 3
Un epidemiólogo observó que 7 de 48 mujeres con hepatitis de origen desconocido, exhibían el antecedente de haberse perforado el lóbulo de la oreja durante los meses previos. En contraste, solamente una mujer entre 1000 controles sanas exhibían el mismo antecedente. Este estudio se clasifica como: 1) Prospectivo (cohorte). 2) Retrospectivo (casos/controles). 3) Histórico prospectivo. 4) De corte transversal (prevalencia). 5) De correlación. RC: 2
Tipos de estudios epidemiológicos.
1) Falso, pues falta grupo control.
1) Prospectivo (cohorte). 2) Retrospectivo (casos/controles). 3) Histórico prospectivo. 4) De corte transversal (prevalencia). 5) De correlación. RC: 2
Se diseñó un estudio de cohortes para estudiar el riesgo de tromboembolismo en mujeres usuarias de anticonceptivos orales. La cohorte control debe estar integrada por: 1) Usuarias de anticonceptivos orales que han sufrido trombosis. 2) Usuarias de anticonceptivos orales que no han sufrido trombosis. 3) Usuarias de otros anticonceptivos diferentes de los orales. 4) Ninguna de las anteriores. 5) Pacientes con tromboembolismo y que usaban anticonceptivos orales y no orales. RC: 3
4.
1) 0,5 y 20%. 2) 1,4 y 51%. 3) 2,0 y 30%. 4) 2,0 y 51%. 5) 3,0 y 41%. RC: 4
1.
3.
La tasa de incidencia de leucemia, en población expuesta a radiación ionizante es de 4 en mil y la población no expuesta de 0,5 e n mil. ¿Cuál es el riesgo atribuible al factor d e exposición?: 1) 8,0. 2) 4,5. 3) 3,5. 4) 4,0. 5) 0,5. RC: 3
En un estudio de casos y controles el grupo control está integrado por:
previos.Encontraste,solamenteunamujer entre 1.000 controles sanas exhibían el mismo antecedente. Este estudio se clasifica como:
1) Los enfermos expuestos a la causa. 2) Los sanos expuestos a la causa. 3) Los enfermos no expuestos a la causa. 4) Los sanos no expuestos a la causa. 5) Ninguno de los anteriores. RC: 5
El riesgo atribuible mide: 1) La probabilidad de sufrir una enfermedad entre quienes están expuestos al factor considerado causal. 2) La diferencia entre las tasas de prevalencia entre expuestos y no expuestos. 3) La parte del riesgo que puede ser atribuido al factor. 4) La proporción de incidencia que puede atribuirse al factor de riesgo. 5) En forma indirecta, el riesgo relativo. RC: 3
2.
2) Falta conocer cuantos embarazos han ocurrido en las clases socioeconómicos baja y alta. 3) Es posibleque losnúmeros encontrados reflejen simplemente la fertilidad o las frecuencias de las respectivas clases sociales. 4) Todas las anteriores. 5) Ninguna de las anteriores. RC: 1
9.
Epidemiología experimental considera: 1) Estudios de cohortes. 2) Casos y controles. 3) Ensayos clínicos controlados. 4) Estudios de prevalencia. 5) Estudios de cohortes retrospectiva. RC: 3
10. Seiscientos obreros expuestos en una industria de cromo fueron seguidos durante un período promedio de 4,5 años. Otro grupo comparable de obreros industriales, no expuestos a cromatos, también fue seguido por igual período. La incidencia de cáncer de pulmón entre los obreros expuestos a cromados fue de 20 veces mayor que en el grupo no expuesto. Este estudio es: 1) Casos y controles. 2) Experimental. 3) De prevelancia. 4) Cohorte. 5) Metaanálisis. RC: 4
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11. En unestudio decasos y controles, el grupo control está integrado por: 1) Los enfermos expuestos a la causa. 2) Los sanos expuestos a la causa. 3) Los enfermos no expuestos a la causa. 4) Los sanos no expuestos a la causa. 5) Ninguno de los anteriores. RC: 5 12. Se estudiaron a un grupo de gestantes, quienes habían recibido drogas teratogénicas de manera casual en los primeros meses de embarazo. El estudio se inició a partir del 3er. mes de embarazo, con la finalidad de observar posibles efectos en los niños que iban a tener, comparándose con un grupo control. Esta investigación corresponde a: 1) Estudio de casos y controles (retrospectivo). 2) Estudio demográfico. 3) Estudio de cohorte. 4) Experimento. 5) Ensayo doblemente ciego. RC: 3 13. En la investigación epidemiológica: 1) El estudio de cohortes es una de las opciones de diseño que permite calcular incidencia de enfermedad. 2) Los estudios observacionales analíticos o comparativos describen asociaciones y generan hipótesis asociativas. 3) Las medidas de asociación más usadas son el riesgo relativo y el riesgo atribuible. 4) El estudio caso-control parte dela causa (exposición) y busca el efecto (enfermedad). 5) Sesgo es un nivel de significancia para decidir cuando rechazar la hipótesis. RC: 1 14. Respecto al ensayo clínico marque lo CORRECTO: 1) Estudio observacional. 2) Estudio expiremental. 3) Estudio analitico. 4) Estudio de intevención comunitaria. 5) Estudio de tipo transversal. RC: 2 15. En la ciudad de Pacasmayo se inicia un registro de padecimientos de enfermedades broncopulmonares en vista de su incremento en sus cercanias a la ciudad se encuentra una fabrica de cemento, marque a que tipo de diseño corresponde el presente estudio: 1) Casos-controles. 2) Transversal. 3) Cohorte. 4) Ensayo clínico. 5) Prevalencia puntual. RC: 3 16. Estudio de Cohortes parte de: 1) Efecto.
2) Enfermedad. 3) Exposición. 4) Daño. 5) Mortalidad. RC: 3 17. Con respecto a las glándulas salivales: 1) Las mayores se encuentran en elinterior de la boca. 2) La parótida vierte su secreción en el suelo de la boca a los lados del frenillo lingual. 3) La cara inferior de la submaxilar está atravesada por la vena facial. 4) La sublingual se encuentra adosada a la cara inferior de la lengua. 5) Las menores tienengrandes conductos de desembocadura. C: 4 18. El estudio epidemiológico de portadores de gérmenes en todo el personal del centro quirúrgico de un hospital es: 1) Estudio de prevalencia. 2) Estudio de incidencia. 3) Estudio de serie de casos. 4) Estudio de casos y controles. 5) Estudio de morbilidad latente. RC: 1 19. En un estudio epidemiológico de casos y controles, el grupo de control está integrado por: 1) Los sanos no expuestos a la causa. 2) Los sanos expuestos y noexpuestos a la causa. 3) Los enfermos expuestos a la causa. 4) Los sanos expuestos a la causa. 5) Los enfermos no expuestos a la causa. RC: 2 20. En laejecución de unainvestigación, elmétodo de recolección de datos que obtiene los datos disponibles en los sistemas de registro se denomina: 1) Método prospectivo de recolección. 2) Método de entrevista-interrogatorio. 3) Método de encuesta-entrevista. 4) Método de observación directa. 5) Método retrospectivo de recolección. RC: 5 21. El estudio en el que las mediciones de la exposición y su efecto corresponden al mismo momento se denomina: 1) Estudio de caso control. 2) Estudio de cohortes. 3) Estudio de incidencia. 4) Estudio longitudinal. 5) Estudio transversal. RC: 5 22. Los estudios de casos y controles se caracterizan porque: 1) Permiten establecer una relación causaefecto.
2) Conforman los grupos de comparación a partir del efecto. 3) Son útiles para estudiar las enfermedades de alta incidencia. 4) Permiten calcular el riesgo relativo. 5) Controlan a los sujetos expuestos al factor de riesgo. RC: 2 23. Un estudio observacional en el que se comparan 110 individuos con cáncer de senos paranasales con 220 individuos sin la enfermedad, corresponde a un estudio: 1) Longitudinal. 2) Caso - control. 3) Cohortes concurrente. 4) Transversal. 5) Cohortes no concurrente. RC: 2 24. Respecto a losestudios de Cohortes, señale su mayor ventaja: 1) Permiten estimar el riesgo absoluto. 2) Se aplica a enfermendades raras. 3) Son útiles en enfermedades frecuentes. 4) El costo operativo es bajo. 5) Son útiles en enfermedades infrecuentes. RC: 3 25. Se desea realizar un estudio epidemiológico para identificar los factores de riesgo del recién nacido de bajo peso. De los siguientes diseños, el más adecuado es: 1) Estudio de características operativas. 2) Serie de casos. 3) Casos y controles. 4) Estudio de un caso. 5) Estudio de correlación. RC: 3 26. La aseveración incorrecta es: 1) La especificidad de una prueba se mide por la proporción de falsos positivos. 2) La incidencia de una enfermedad corresponde a los casos nuevos. 3) Es posible diseñar unestudio epidemiológico prospectivo de riesgos y daños ocurridos en el pasado. 4) La tasa bruta de mortalidad no está sesgada por la estructura de edades. 5) Una de las aseveraciones es incorrecta. RC: 3 27. Uno de los principales inconvenientes de los estudios retrospectivos en comparación con los prospectivos, es el que: 1) Resultan más costosos y prolongados. 2) La determinación de la presencia o ausencia del factor etiológico sospechado puede estar sujeta a tendenciosidades. 3) La determinación de la presencia de la enfermedad resultante puede estar sujeta a tendenciosidad. 4) Resulta más difícil obtener testigos.
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5) Resulta más difícil garantizar lacomparabilidad de los casos y testigos. RC: 2
4) Reducir los efectos de la variación de la muestra. 5) Reducir los efectos de la pérdida de seguimiento. RC: 3
28. Para hacer un estudio de cohortes se debe tomar: 2. 1) Colectividades íntegras. 2) Subgrupos ocupacionales. 3) Subgrupos según asistencia médica. 4) Personas autoseleccionadas. 5) Cualquiera de las anteriores. RC: 5
Tema 7. 1.
¿Cuál de los procedimientos siguientes constituye un ejemplo de sesgo en un estudio?: 3. 1) Parear casos y controles con respecto a variables asociadas. 2) Asignar los sujetos a cada grupo en forma doblemente ciega. 3) Usando unentrevistador para los casos y otro diferente para los controles. 4) Asignar casos y controles por un procedimiento de azar. 5) Usando una serie de números probalísticos (aleatorios). RC: 3
2.
El error sistemático o sesgo se refiere a la diferencia entre el valor.....y el valor..... del parámetro que se está estudiando:
1) Muestreo aleatorio estratificado. 2) Muestreo sistemático. 3) Muestreo aleatorio por recomendación. 4) Mue streo aleatorio de conglomerados. 5) Muestreo aleatorio simple. RC: 4 4.
¿Cuálde los siguientesenunciados expresa mejor el concepto de problema en una investigación?: 1) Es la extrapolación de un conocimiento reciente. 2) Una afirmación referida a la realidad, que debe ser validada científicamente. 3) Es una suposición de un determinado observador. 4) Es la mejor explicación ante un hecho o acontecimiento. 5) Es una brecha entre la realidad observada y un valor o deseo de cómo debe ser la realidad. RC: 5
Tema 8. 1.
Ensayo Clínico.
El propósito de un estudio doble ciego es? 1) Obtener la comparabilidad de casos controles. 2) Evitar el efecto del placebo. 3) Evitar los sesgos del observador y del sujeto.
6
5.
Tema 10. Estadística.Generalidades. 1.
2.
3.
Los momentos de la investigación son:
La IV fase de los estudios sobre el uso de un nuevo fármaco, corresponde a un estudio de tipo............ y tiene como finalidad evaluar la ..............:
Respecto a los tipos de muestreo, ¿qué enunciados son CORRECTOS?:1.El muestreo aleatorio simple no requiere de marco muestral.2.La solución aleatoria de la muestra es igual a distribución aleatoria.3.El muestreo estratificado permite obtener mayor grado de representatividad.4.El muestreo de conglomerado se usa cuando la población es muy heterogénea.5.El muestreo intencional es no probabilístico. 1) 1-3-5. 2) 1-2-3. 3) 2-3-4. 4) 2-4-5. 5) 3-4-5. RC: 5
Tema 11. Estadística descriptiva. 1.
1) Ensayo clínico / farmacodinámica de la droga. 2) Ensayo clínico aleatorio / eficacia del fenómeno. 3) Longitudinal / seguridad terapéutica. 4) Prospectivo / efectividad de la dosis. 5) Serie de casos / condición de administración. RC: 3
El índice de Apgar utiliza una ecala de medición: 1) De razón. 2) Nominal. 3) De intervalo. 4) Ordinal. 5) Cuantitativa. RC: 4
1) Planificación, ejecución e informe final. 2) Planificación, programación y artículo cienfífico. 3) Prueba piloto, ejecución yartículo científico. 4) Diseño metodológico, recolección de datos e informe final. 5) Ejecución, evaluación e informe final. RC: 1 6.
Al medir la presión arterial se le clasifica al paciente como normotenso, hipertenso o hipotenso. En este caso, se emplea una escala de medición: 1) Nominal. 2) De intervalo. 3) De razón. 4) Cuantitativa. 5) Ordinal. RC: 5
El propósito de un estudio doble ciego es: 1) Obtener la comparabilidad de casos y testigos. 2) Evitar los efectos del placebo. 3) Reducir los efectos de la variación de la muestra. 4) Evitar la mortalidad experimental. 5) Evitar los “sesgos” del observador y el sujeto. RC: 5
1) Del error beta / dep. 2) Real/observado. 3) Del factor de exposición/asociado a la enfermedad. 4) Del error alfa/beta. 5) Observado/real. RC: 5 3.
El tipo de muestreo que analiza las unidades de una población que pueden encontrarse agrupadasenpersonas,familias,viviendas o manzanas es:
Las características esenciales del estudio de una vacuna por el procedimiento “doble ciego” consisten en que: 1) El grupo de estudio recibe la vacuna y el grupo testigo el placebo. 2) Los observadores y los sujetos desconocen la naturaleza del placebo. 3) Los observadores y los sujetos ignoran quien recibe la vacuna y quien recibe el placebo. 4) Ningún miembro del grupo de estudio ni del grupo testigo conoce la identidad de los observadores. 5) El grupo testigo desconoce la identidad del grupo de estudio. RC: 3
En un estudio se encontró que los médicos presentaban una tasa de mortalidad por infarto de miocardio más alta que para obreros agrícolas e industriales. Antes de extraer conclusiones, usted desearía verificar si no existen diferencias en cuanto a: 1) Dieta. 2) Grupo étnico. 3) Distribución por edad. 4) Migración. 5) Actividad física. RC: 1
Validez y fiabilidad de los estudios epidemiológicos.
7.
Se quiere graficar un conjunto de datos cuantitativos continuos, trabajados en una escala de razón. ¿Qué tipo de gráfico sería más adecuado?: 1) 2) 3) 4)
Gráfico de barras. Gráfico circular. Histograma. Pictograma.
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5) Gráfico semilogarítmico. RC: 3 2.
El primer paso en el cálculo de la mediana de un conjunto de datos es: 1) Obtener el promedio de los 2 valores centrales del conjunto de datos. 2) Ordenar los datos. 3) Determinar los pesos relativos de los valores de los datos por orden de importancia. 4) Sumar los datos. 5) Identificar el valor que más se repite. RC: 2
3.
1.
2.
Se llamamortalidad infantila la mortalidad de los niños menores de:
La siguiente afirmación: “de todos los caos de fiebre tifoidea fallece el 5%”, expresa una tasa de: 1) 2) 3) 4)
Letalidad. Mortalidad específica. Mortalidad general. Mortalidad porenfermedades transmisibles. 5) Mortalidad tardía. RC: 1
5.
Para investigar la eficacia de un nuevo tratamiento que mejore el intercambio de gases en pacientes con problemas respiratorios crónicos severos, se mide la superficie corporal de 14 pacientes, obteniéndose los siguientes resultados: 2,10 1,74 1,68 1,83 1,57 1,71 1,73 1,65 1,75 1,57 2,76 1,90 1,77 1,59 El valor nodal es: 1) 1,57. 2) 1,65. 3) 1,73. 4) 1,81. 5) 1,68. RC: 1
6.
3.
Una característica de la distribución normal estándar es que: 1) La mediana es“0” y la desviación estándar “0”. 2) La moda es“1” y la desviación estándar “1”. 3) La media es“1”y la desviación estándar “1”. 4) La media es“0”y la desviación estándar “1”. 5) La mediana es “0” y la moda “1”. RC: 4
1.
¿Cuál es la constante estadística que mide la variabilidad de un conjunto de muestras?:
4.
En una muestra de 50 estudiantes la estatura promedio es de 1,65 m. Luego, considerando un intervalo de confianza del 95%, el límite inferior es de 1,56 m. y el superior:
5.
91,74 m. 1,68 m. 1,70 m. 1,77 m. No se puede calcularcon lainformación disponible. RC: 1
Tema 15. Contraste de hipótesis. La significación estadística más usada en medicina es:
6.
1) p<0.01. 2) p>0.01. 3) p>0.05. 4) p<0.05. 5) p<0.001. RC: 4 2.
En un estudio de prevalencia de cáncer de estómago en Trujillo, al analizar los hallazgos según grupos de edad se encontró que las diferencias fueron estadísticamente significativas (p<0.001). Esto quiere decir que:
Se comete error B (beta) cuando: 1) La hipótesis nula es falsa y la prueba estadística la acepta. 2) La hipótesis nula esverdadera y la prueba estadística la rechaza. 3) La hipótesis nula es falsa y la prueba estadística la acepta. 4) La hipótesis nula es falsa y la prueba estadística la rechaza. 5) La hipótesis nula no puede ser verificada como verdadera o falsa y la prueba estadística se rechaza. RC: 1
1) 2) 3) 4) 5)
1.
El “chi cuadrado” es una prueba de significación estadística: 1) Paramétrica. 2) No paramétrica. 3) Usada para muestras no independientes. 4) Usada para determinar si la diferencia de dos medias es significativa. 5) Que sirve para medir el error estándar. RC: 2
1) Coeficiente de variabilidad. 2) Error estándar. 3) Desviación estándar. 4) Varianza. 5) Coeficiente de variación. RC: 2 2.
¿Cuál es la prueba de significación estadística que permite analizar los estudios de investigación con datos categorizables, que comparan dos o más grupos independientes medidos en escalas nominales?: 1) La prueba “Z” de la curva normal de la diferencia entre dos medias. 2) La prueba de aproximación a la binomial. 3) La prueba del chi cuadrado. 4) La prueba“t” de Student de la diferencia de las dos medias. 5) La prueba“t” de Student de la diferencia directa. RC: 3
Tema 14. Estimación de parámetros.
Cuando tenemos un conjunto de datos agrupados y ordenados y la variable en estudio es discontinua o discreta, la mejor forma de representar gráficamente los datos es: 1) Gráfico de barras. 2) Histograma. 3) Ojiva. 4) Polígono de frecuencia. 5) Tendencias. RC: 1
Dada una distribución normal, el porcentaje ubicado entre la media y más/menos una desviación estándar, es el: 1) 31,8% de la población. 2) 50% de la población. 3) 68,2% de la población. 4) 47,7% de la población. 5) 95,4% de la población. RC: 3
1) 2 años. 2) 1 año. 3) 3 años. 4) 4 años. 5) 5 años. RC: 2 4.
1) La muestra estuvo bien diseñada. 2) Los datos se obtuvieron al azar simple. 3) La probabilidad de que dichos hallazgos sean debidos al azar sólo ocurriría en uno de mil casos. 4) Que el estudio se realizó en una muestra de mil casos y no en un universo del mismo número. 5) Que no puede inferir ninguna cifra encontrada en este estudio para la ciudad. RC: 3
Tema 13. Distribuciones de probabilidad.
El test estadístico que permite probar diferencias entre dos medias en muestra pequeñas es: 1) Chi cuadrado. 2) “t” de Student. 3) Correlación. 4) Análisis de varianza. 5) Regresión. RC: 2
7.
Con respecto a la prueba de la hipótesis, se comete el error tipo I cuando: 1) Se aplica una prueba estadística inadecuada.
7
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2) La hipótesis nula es falsa y la prueba estadística se acepta. 3) La hipótesis nula es falsa y la prueba estadítisca se rechaza. 4) La hipótesisnula esverdadera y la prueba estadística se acepta. 5) La hipótesisnula esverdadera y la prueba estadística se rechaza. RC: 5 8.
Otros Temas. 1.
1) Chi cuadrado. 2) Distribución Z. 3) Odds Ratio. 4) Riesgo relativo. 5) T de student. RC: 1 9.
En la prueba de hipótesis, el investigador comete un error tipo II o beta cuando:
2.
1) No establece el nivel de significancia. 2) No rechaza la hipótesis nula, siendo falsa. 3) Rechaza la hipótesis alterna, siendo falsa. 4) Rechaza la hipótesis alterna, siendo verdadera. 5) Rechaza lahipótesis nula, siendo verdadera. RC: 2
Tema 17. Análisis de correlación y regresión. 1.
2.
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3.
Si usted puede escoger sus enfermedades, seguramente elegirla aquellas de baja letalidad, porque:
4.
El problema nutricional del país se relaciona principalmente con:1) Déficit de calorías, pero no de proteínas. 2) Déficit de litio, motivo por el cual se presentan alteraciones psicológicas dentro de la población. 3) DéficitdeYodoespecialmenteentre escolares de sexo femenino. 4) Déficit proteico calórico. 5) Déficit de vitamina K y de potasio. Los correcto es: 1) 1 y 2. 2) 2 y 3. 3) 3 y 4. 4) 2 y 4. 5) 2 y 5. RC: 3
5.
El cólera en el Perú, año 1991, EXCEPTO: 1) El númerode casos fue mayor enla costa que en la sierra. 2) La letalidad fue mayor en la costa que en la sierra.
En el Perú, la primera causa de muerte en niños menores de 5 años es: 1) Tétanos. 2) Tosferina. 3) Sarampión. 4) IRA. 5) 1 y 2 . RC: 4
7.
Si usted pudiera escoger sus enfermedades, seguramente elegiría aquellas de baja letalidad, porque:
1) Hay menor riesgo de enfermar. 2) Hay menor posibilidad de quedar con secuelas. 3) Uno se mejora más rápido. 4) Una vez enfermo, hay menor riesgo de morir. 5) Son menos contagiosas. RC: 4
Al calcular el coeficiente de correlación de Spearson entre la talla y el peso de una muestra de 100 personas se halla que éste es de 0,80. La interpretación correcta de este cociente es: 1) Por cadacm queaumenta latalla, el peso aumenta en 0,8 Kg. 2) Por cada 0,8 Kg.que aumenta el peso, la talla aumenta en 1cm. 3) El 80% de la variación del peso se debe a la variación de la talla. 4) El 64% de la variación del peso se debe a la variación de la talla. 5) El 64% dela variación de la tallase debe al peso. RC: 4
6.
Cuál de los siguientes enunciados es verdadero, en relación a la magnitud del problema de la malnutrición proteico-energética en el Perú? 1) De cada dos niños menores de 6 años, aproximadamente uno está mal nutrido. 2) El 40-44% de los niños peruanos sufre algún grado de desnutrición. 3) El 39% de los niños desnutridos tiene desnutrición crónica. 4) En el Perú, las deficienciasnutricionales ocupan el 5º lugar como causa de muerte, en niños menores de un año. 5) Todo lo anterior es verdadero. RC: 5
1) Hay menor riesgo de enfermar. 2) Hay menor posibilidad de quedar con secuelas. 3) Uno se mejora más rápido. 4) Una vez enfermo, hay menor riesgo de morir. 5) Son menos contagiosas. RC: 4
El coeficiente de correlación entre la talla y el peso de 100 adultos es de 0,80 (R=0.8) y, por consiguiente, el coeficiente de determinación es de 0,64 (r2=0,64). La interpretación correcta de este resultado es: 1) El 80% de la variación del peso se debe a la variación de la talla. 2) Por cadacm queaumenta latalla, el peso aumenta en 0,80Kg. 3) El 64% de la variación del peso se debe a la variación de la talla. 4) Por cadacm que aumenta la talla el peso aumenta en 0,64% Kg. 5) No hay relación entre el peso y la talla. RC: 3
En relación a estadísticas vitales en América Latina, se afirma: 1) El subregistro es mayor en las enfermedades crónicas y en las ciudades grandes. 2) El problema más importante es el subregistro, más acentuado en cuanto a nacimientos que a defunciones. 3) El subregistro es mayoren áreas rurales y en los niños de menor ed ad. 4) Las tallas enla certificación de las causas de defunción se deben más que a errores cometidos por el médico firmante a la baja cobertura de los servicios de atención médica reflejado en el baja porcentajede certificadosdedefunción firmados por el médico. 5) Todos son ciertos, excepto 1. RC: 5
La determinación de asociación entre dos variables cualitativas, se realiza utilizando:
3) El número de casosen la selva fue mayor que en la sierra. 4) Los adultos son los más susceptibles de adquirir el cólera. 5) En áreas médicas la tasa de ataque es mayor en niños que en adultos. RC: 2
8.
La primera causa de morbilidad en el Perú es: 1) Enfermedad diarreica aguda. 2) Prematuridad. 3) Cáncer. 4) Infección respiratoria aguda. 5) Diabetes mellitus. RC: 4
9.
La primera causa de morbilidad en el Perú es: 1) Enfermedad Diarréica Aguda. 2) Prematuridad. 3) Cáncer. 4) Infección Respiratoria Aguda. 5) Diabetes Mellitus. RC: 4
10. En la curva endémica se denomina “zona de éxito” a la que se encuentra: 1) Por debajo de Q1. 2) Entre Q1 y Q2. 3) Entre Q2 y Q3. 4) Por encima de Q3. 5) Por encima de Q1. RC: 1 11. La tasa de mortalidad materna en nuestro país, según la encuesta demográfica y de salud familiar (ENDES 2000) es: 1) 265 muertes por cada 10.000 nacidos vivos.
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2) 185 muertes por cada 10.000 nacidos vivos. 3) 265 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. 4) 185 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. 5) 185 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. RC: 4 12. De acuerdocon elanálisis FODA deun Centro Asistencial de MINSA, la característica poblacional “Alta tasa de analfabetismo materno” corresponde a: 1) Oportunidad. 2) Fortaleza. 3) Riesgo. 4) Debilidad. 5) Amenaza. RC: 5
1) Loreto. 2) Madre de Dios. 3) San Martín. 4) Amazonas. 5) En ninguna de las anteriores. RC: 5 18. El triatoma infestans se encuentra en: 1) Toda la costa peruana. 2) Parte de la costa. 3) Toda la selva. 4) Parte de la selva. 5) En todas partes. RC: 2
13. Es característica de la muerte materna en el Perú: 1) Tasa alta de mortalidad de 98 por 100.000 nacidos vivos. 2) Las mujeres que no reciben control prenatal tienen igual mortalidad que las controladas. 3) Las mujeres del área rural tienen una probabilidad dos veces mayor que la urbana. 4) La primera causa son las infecciones. 5) La tasa más alta corresponde al grupo de 30 a 34 años de e dad. RC: 3 14. La expectativa de vida al nacer en el Perú para el período 2000-2005 es de: 1) 60,2 años. 2) 72,5 años. 3) 65,0 años. 4) 63,4 años. 5) 68,8 años. RC: 5 15. La mortalidad por accidentes en general, en el Perú es: 1) Mayor que la mortalidad por neumonía. 2) Mayor que la mortalidad por diarreas. 3) Mayor que la mortalidad por diarreas y neumonía juntas. 4) Menor que la mortalidad materna. 5) Mayor que la mortalidad por tuberculosis en todas su formas. RC: 5 16. ¿Cuálde lossiguientesríos estácontaminadoanulandosu utilizaciónparaelconsumo animal o riego?: 1) Santa. 2) Caplina. 3) Chili. 4) Chilló. 5) Ninguno. RC: 4 17. ¿En qué parte del país hay filariosis?:
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