epidemio

Facultad de Ciencias Médicas Universidad Nacional de La Plata

CÁTEDRA DE EPIDEMIOLOGÍA 131402. resolución de problema Un grupo grupo de inves investiga tigació ción n plante planteo o que la admin administ istrac ración ión preve preventi ntiva va del fárm fármaco aco R345UL R345UL en trabaj trabajador adores es expues expuestos tos a la contami contaminac nación ión con talio talio reducía reducía el riesgo riesgo de contami contaminac nación. ión. En el momento del planteo, la tasa de prevalencia de contaminación de los trabajadores era 1 por 100.000 Una vez conseguida la aprobación del estudio del fármaco en seres humanos, se diseñó un estudio para comprobar la hipótesis planteada. De una industria que utiliza talio, se seleccionaron 1000 trabajadores que quisieron recibir el fármaco y otros 1000 que no quisieron que se les administrara el mismo. . A cada uno de los trabajadores se le realizaron extracciones de sangre en tres oportunidades durante durante dos años para detectar niveles niveles de talio en sangre. Los investigador investigadores es que realizaban realizaban los exámenes de laboratorio para medir talio en sangre no sabían a qué grupo pertenecía cada uno de los examinados. Al finalizar la tercera extracción sanguínea se logró tener los datos completos del 60% de los trabajadores a quienes se les administró el fármaco y del 65% de quienes no quisieron. El análisi análisiss estadí estadísti stico co demost demostró ró que no había había difere diferenci ncias as signifi significati cativas vas en la preval prevalenc encia ia de contaminación con talio entre aquellos que recibieron el fármaco y aquellos que no lo recibieron.

1. 2. 3. 4.

Qué Tipo Tipo de estu estudio dio se real realizó izó? ? Justif Justifica icar r Qué caracterí característica sticass debería debería tener tener la asignaci asignación ón en este este tipo tipo de estudio? estudio? Se cumpl cumplen en estas estas cara caracte cterís rístic ticas? as?.. Expliq Explique ue Considera Considera que la la cantidad cantidad de individuos individuos selecci seleccionados onados para para el estudio estudio es suficiente?. suficiente?. Justifique 5. Con este tipo tipo de estudio estudio puede puede determinar determinar causalidad? causalidad? Justifique Justifique 6. Cree Ud. Que Que pudo pudo haber haber habido habido algún algún sesgo sesgo en en el diseño? diseño? Si así lo lo considera, considera, identifique identifique y justifique el o los sesgos. En caso caso contrario justifique la ausencia de los mismos. 7. En qué contribu contribuye ye el hecho hecho que los investigador investigadores es que realizab realizaban an las medicion mediciones es de talio talio en sangre en laboratorio no supieran a qué grupo pertenecía el individuo? Explique 8. Identifique Identifique las variables variables en este este estudio estudio y asigne la escala escala de medición medición adecuada adecuada a la hipótesis planteada 9. Mencione Mencione las fuentes fuentes de de información información emplead empleadas as para la la obtención obtención de los los datos en este estudio 10. Mencione y describa las fases de investigación previas a la administración de un fármaco nuevo en humanos

778543. A partir de la siguiente tabla: 



En base a los datos elabore las tasas de natalidad, mortalidad materna, mortalidad infantil, mortalidad neonatal y postneonatal. A partir de los resultados obtenidos elabore dos hipótesis que relacionen la mortalidad infantil con el lugar de residencia


POBLACION NACIDOS LUGAR DE NBI RESIDENCIA POBLACIÓN VIVOS Malvinas Argentinas La Matanza San Isidro Tigre

309,707 1,327,582 309,231 311,061

25.3% 22.1% 12.4% 24.8%

5450 22332 4671 6062

MUERTES Neonatal Postneonatal 1 A 4 AÑOS MATERNAS 58 213 32 66

35 152 13 38

12 54 6 12

988765496: En un estudio realizado en la ciudad de La Plata sobre factores de riesgo cardiovascular en 2400 adolescentes de ambos sexos, se obtuvieron los siguientes resultados de las variables estudiadas : VARIABLES

PROMEDIO

DESVIO ESTANDAR

MEDIANA

MODO

Peso Estatura Colesterol en sangre

58.7 171.6 245.3

6.1 18.8 42.1

57 169.2 188

58 170 190

 

Determinar el coeficiente de variación de cada variable. Qué puede decir acerca de las características de la muestra a partir de esos coeficientes de variación?

0 7 0 2


COMPLETAR EL CUADRO VARIABLE TENSIÓN ARTERIAL DOLOR

ESCALA DE MEDICIÓN CUANTITATIVA CONTINUA

VALORES 140, 155, ETC

CUALITATIVA NOMINAL CATEGORICA GRADO DE INVASIÓN

GRADO I, GRADO II

VÍA DE ADMINISTRACIÓN ORAL NÚMERO DE OPERACIONES NEGRO/BLANCO SEXO LEVE-MODERADOGRAVE PROFESIÓN INTERVALAR TABAQUISMO

GRADO DE SATISFACCIÓN CON LA ATENCIÓN RECIBIDA DÍAS DE INTERNACIÓN SÍNT SÍNTOM OMAS AS DE DE EMBA EMBARA RAZO ZO

NOMI NO MINA NAL L CATE CATEGÓ GÓRI RICA CA

INGRESO FAMILIAR

De las siguientes Hipótesis: a) “La falta de conservación de los alimentos ocasiona intoxicación alimentaria en la población” b) “El trabajo forzado provoca enfermedades de la columna columna cervical en las mujeres” C) “El peso corporal está en relación directa con la edad y las comidas diarias que se consumen”


1. Identifique Identifique la o las variab variable(s) le(s) depend dependiente iente e indepen independient diente e en las hipótesis hipótesis

2. Asigne una escala de medición nominal categórica a la variable dependiente de la hipótesis b

3. En la hipótesis c transforme las variables cuantitativas continuas en variables cualitativas nominales dicotómicas

4. Establecer escalas de medición adecuadas a las variables de la hipótesis a

5. Transf Transform ormar ar las escal escalas as de medici medición ón establ estableci ecidas das en el punt punto o 4 en escala escalass cualitativas ordinales


1° RESOLUCIÓN DE PROBLEMA

A partir de la siguiente tabla: 



En base a los datos elabore las tasas de natalidad, mortalidad materna, mortalidad infantil, mortalidad neonatal y postneonatal. A partir de los resultados obtenidos elabore dos hipótesis que relacionen la mortalidad infantil con el lugar de residencia

POBLACION NACIDOS LUGAR DE NBI RESIDENCIA POBLACIÓN VIVOS Malvinas Argentinas La Matanza San Isidro Tigre

309,707 1,327,582 309,231 311,061

25.3% 22.1% 12.4% 24.8%

5450 22332 4671 6062

MUERTES Neonatal Postneonatal 1 A 4 AÑOS MATERNAS 58 213 32 66

35 152 13 38

12 54 6 12

2° RESOLUCIÓN DE PROBLEMA

Se desea obtener información sobre la mortalidad infantil en la localidad de Aguacate. La siguiente información pudo obtenerse a través de las estadísticas de salud del lugar: Durante el último año, los trabajadores sanitarios habían atendido a 775 mujeres. De estas, 730 dieron a luz hijos vivos. Las otras tuvieron muerte fetal. De los nacidos vivos, el 20% de los niños eran pequeños: su peso al nacer era menor de 2.500 g. De estos niños pequeños, 24 murieron antes de cumplir el primer mes. De los niños grandes, 53 murieron antes de cumplir un año y 28 de ellos antes de cumplir un mes. En total, murieron 95 niños antes de llegar a su primer cumpleaños. Dos mujeres murieron durante el parto.

1. Use la información anterior para calcular los indicadores de salud que se mencionan en el cuadro que sigue. Marcar con una cruz si el indicador es una razón o proporción

Problemas de salud Mortalidad fetal Bajo peso al nacer Mortalidad neonatal Mortalidad postneonatal Mortalidad infantil Mortalidad materna Mort Mortal alid idad ad neon neonat atal al espe especí cífifica ca por por peso al nacer (punto de corte 2500 g) (niños pequeños y niños grandes) 3° Resolución de problema

CÁLCULO

RAZON PROPORCIÓN

0 7 0 2


A partir de los siguientes datos de población, determinar: Tipo de pirámide poblacional. Justificar el tipo Porcentaje de población activa Índice de dependencia Tasa de reproducción • • • •

DATOS POBLACION POBLACIONALES ALES DEL DEPARTAMEN DEPARTAMENTO TO ALGARROBO, ALGARROBO, PROVINCIA DE FORMOSA, FORMOSA, SEGÚN SEXO POBLACIÓN FEMENINA TOTA L 10506 8

NACIDO S VIVOS 2047

<1 AÑ O 201 0

1-5

6-9

1014

1521

2229

3037

3845

4649

5059

6065

>6 5

352 2

589 1

648 0

1004 0

2876 4

1056 0

1542 0

990 0

852 6

296 5

99 0

1-5

6-9

1014

1521

2229

3037

3845

4649

5059

6065

>6 5

345 6

574 2

642 0

1003 8

2832 5

1000 5

1539 0

987 0

851 0

272 0

69 5

POBLACIÓN MASCULINA TOTA L 10327 9

NACIDO S VIVOS 2150

<1 AÑ O 210 8

Dada la siguiente hipótesis: “La búsqueda de un rendimiento óptimo en las actividades diarias por medio de estimulantes es perjudicial para la salud” . IDENTIFICAR VARIABLES (DEPENDIENTES E INDEPENDIENTES) INDEPENDIENTES) ASIGNARLES CATEGORÍAS E INDICADORES.: Operacionalizar si corresponde

COMPLETAR EL SIGUIENTE CUADRO: VARIABLE Sexo

CATEGORIAS

ESCALA DE MEDICION

Excelente-Bueno-Regular Taquicardia Intenso

Ordinal


Leve Moderado 50 –55kg 55-60kg 60-65kg + 65kg Cefalea Hipotensión Migraña

DADA LA VARIABLE “NÚMERO DE PRÁCTICAS ODONTOLÓGICAS”: ASIGNAR DISTINTAS ESCALAS DE MEDICIÓN Y MENCIONAR VALORES Cuantitativa (mencionar si es continua o discreta) Intervalar Cualitativa ordinal ( establecer puntos de corte) Cualitativa nominal dicotómica (establecer punto de corte) Cualitativa categórica

MARQUE CUÁL DE LAS SIGUIENTES HIPÓTESIS NO CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE PLANTEAMIENTO 1. 2. 3. 4. 5.

La lactanc lactancia ia materna materna estimul estimulaa el el super superyo yo de de los los lactant lactantes. es. Las infecciones infecciones urinarias son más más frecuentes frecuentes en personas que toman toman poco líquido. Las mujeres mujeres con bajos bajos ingresos ingresos económi económicos cos tienen tienen gran número número de embarazos embarazos.. La autom automedic edicació aciónn se relacion relacionaa con con los códigos códigos cult cultural urales. es. Las mujere mujeress multípa multíparas ras son propen propensas sas a enferm enfermedad edades es

IDENTIFICAR LA VARIABLE DEPENDIENTE E INDEPENDIENTE DE LA HIPÓTESIS 3 Variable dependiente: Variable independiente: SEÑALE QUÉ TIPO DE VARIABLES SON: (MARQUE CON UNA CRUZ EL CUADRADO QUE CORRESPONDA)


Variable dependiente:

cualitativa

cuantitativa

Variable independiente

cualitativa

cuantitativa

UTILICE DIFERENTES ESCALAS DE MEDICIÓN PARA LAS MISMAS VARIABLES: (HIPÓTESIS 3) Variable dependiente: Cuantitativa (indique si es discreta o continua) Cuantitativa intervalar Cualitativa nominal dicotómica (indique el punto de corte) Cualitativa ordinal Variable independiente: Cuantitativa (indique si es discreta o continua) Cuantitativa intervalar Cualitativa nominal dicotómica (indique el punto de corte) Cualitativa ordinal

COMPLETAR EL CUADRO VARIABLE

CATEGORIAS

ESCALA DE MEDICIÓN

VIVIENDA Escala nominal dicotómica

NAUSEAS MATINALES Cuantitativa continua SINTOMAS Escala nominal categórica Escala ordinal NIVEL EDUCATIVO

QUÉ DISEÑO ES CORRECTO PARA OPERACIONALIZAR LA HIPÓTESIS 2? (MARQUE UNA SOLA OPCIÓN) a) Corte b) Casos y controles c) Cohorte


d) b ó c e) Todos son correctos

LAS FUENTES DE INFORMACIÓN SON AQUELLAS A LAS QUE EL INVESTIGADOR RECURRE PARA OBTENER LOS VALORES DE LAS VARIABLES QUE ESTUDIA. INDIQUE CUÁL DE LAS SIGUIENTES FUENTES DE INFORMACIÓN DEBEN SER DISEÑADAS PARA LOS FINES ESPECÍFICOS DE UN ESTUDIO. (MARQUE UNA SOLA OPCIÓN) a. b. b. c. d. e.

Encuesta Cues Cuesti tion onar ario io Observación ayb Todas

epidemio

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