dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

FISIS DIAGNOSTIK ABDOMEN Dr. Suryadi Soedarmo, Sp.B Oleh

Fisis Diagnosis Abdomen : - Anamnesis - Inspeksi - Palpasi - Perkusi - Auskultasi

Anamnesis Keterangan pertama yang dikumpulkan dokter Autoanamnesis Alloanamnesis

PEMERIKSAAN FISIK ABDOMEN

I NSPEKSI (melihat) 1. Kulit luka parut & lokasinya - Striae - Dilatasi Vena

INSPEKSI (melihat) 2. Umbilikus - Bentuk - Hernia

- Radang

INSPEKSI (melihat) 3. Besar & bentuk Abdomen - Cembung (membuncit) simetris - Cembung tidak simetris - Cekung (scaphoid)

INSPEKSI (melihat) 4. Gerakan dinding perut - Respirasi Bayi pern. Abdominal Perut tdk bergerak, pikirkan : * Peritonitis * Appendicitis * Ileus paralitik * Paralisis diafraghma

INSPEKSI (melihat) - Peristaltik Ileus obstruksi - Pulsasi Aneurisma aorta abdominalis

AUSKULTASI  Peristaltik / bising usus normal 4 - 6 x/mnt

AUSKULTASI  Kelainan : - Hiperperistaltik - Hipoperistaltik / aperistaltik - Borborigmi - Metalic sound

AUSKULTASI  Bruit : bunyi pemb.drh aorta akibat bunyi jtg Normal : di epigastrium Stenosis A. Renalis Arteri Iliaca

PALPASI  -

Tahanan otot - Nyeri - Massa superficialis

PALPASI  Cara : - Permukaan palmar jari tangan - Cukup hangat - tdk timbul tahanan - Superficialis - lebih dalam - Perhatikan ekspresi wajah pasien

PALPASI Palpasi Bimanual Dengan 2 tangan

PALPASI Ballotement - Pemeriksaan ginjal - Organ-organ peritoneal

PALPASI Palpasi Hepar - Nilai pembesaran - Konsistensi - Permukaan - Tepi - Ada/tdk nyeri tekan - Ada fluktuasi/tdk

Abses hepar

PALPASI Palpasi Lien - Schuffner (S I - S IV)

PALPASI Palpasi Ginjal - Ballotement

PALPASI Refleks otot perut - Gores kulit perut

PALPASI Pemeriksaan Turgor - ada/tdk dehidrasi

Lokasi nyeri - Nyeri tekan kuadran kanan atas - Nyeri tekan kuadran kiri atas - Nyeri tekan kuadran kanan bwh

Perabaan Abdominal Mass tentukan : - Lokasi - Besar - Permukaan - Konsistensi - Tahanan - Pulsasi - Pergerakan

Rebound Tenderness - Perut ditekan pelan-pelan, kemudian dilepas cepat-cepat Nyeri

PERKUSI - Normal tympani - Untuk menetapkan : * Distensi krn gas, tympani ber + pekak hati menghilang Perforasi

PERKUSI *Asites - pekak - undulasi

- Shiffting dullnes - knee chest position

PEMERIKSAAN LAIN COLOK DUBUR

COLOK DUBUR Beberapa posisi : 1. Litotomi position 2. Knee chest position 3. Sim s position

COLOK DUBUR Tonus otot (TSA) Penilaiaannya

Ampula rectum Cervix ( ) & Prostat ( )

Obturator & Psoas Sign