TUGAS AKHIR MODUL 1 IPA FUNGSI DAN STRUKTUR SEL, GENETIKA DAN HEREDITAS, SISTEM PENCERNAAN, DAN BIOTEKNOLOGI MEDIS
Disusun Sebagai Tugas Aki! M"#u$ Pe%be$a&a!an Da$a% 'a!ingan P!"g!a% P!"(esi Gu!u Da$a% 'aba)an
O$e * KADEK ARSANA NOPES+ 11-.1./1.1-0 11-.1./1.1-0
UNIERSITAS NEGERI SURAB2A PENDIDIKAN PROFESI GURU PROGRAM STUDI ILMU PENGETAHUAN ALAM 3.1
TUGAS AKHIR MODUL 1 OPERASI TRANSPLANTASI KEPALA MANUSIA4 Suks Sukses esny nya a peng penguj ujia ian n trans transpl plan anta tasi si kepa kepala la tiku tikus s yang yang tela telah h dila dilaku kuka kan n pada pada bebe bebera rapa pa bula bulan n lalu, lalu, kini kini akan akan kemb kembal alii dila dilaku kuka kan n deng dengan an kepa kepala la manu manusi sia. a. Transplantasi kepala yang telah dilakukan masih sekedar tahap uji coba. Kepala manusia yang digunakan sebagai objek pengamatan adalah kepala mayat yang di O5e!asi ke badan mayat lainnya. Operasi yang berjalan dengan menggunakan kurun waktu 18 jam tersebut di pimpin oleh #!+ Se!gi" Cana6e!". Cana6e!" . Pengujian operasi transplantasi ini awalnya mengalami berbagai kontroersi, hal ini terjadi akibat adanya usulan operasi akan dilakukan di !egara "merika Serikat #"S$ namun berbagai alasan yang kuat menjadikan pengujian yang membuat dunia pangling dan geger sejenak ini berhasil dilakukan di Tiongkok. "lasan memilih Tiongkok oleh dokter %anaero adalah tak lain karena dokter yang akan menjadi partne partnerr operas operasii adalah adalah dokter dokter asal asal Tiongkok iongkok.. &okter &okter Tiongko iongkok k ini adalah adalah &r 'iaoping (en. 'iaoping bukanlah orang baru dalam dunia transplantasi organ, ia terkenal dengan transplantasi kepala tikus sebanyak 1.))) ekor tikus. &engan menggunakan pengetahuan yang "nda peroleh pada modul 1 ini disertai dengan dengan in*ormasi in*ormasi dari berbagai sumber. sumber. &iskusikan &iskusikanlah lah hal ini dalam kelompok kelompok anda dan buatlah pernyataan sikap "nda mengenai hal tersebut.
Rub!ik 5eni$aian Supaya tugas yang "nda kerjakan menjadi terarah dan "nda dapat menyelesaikan tugas tugas terseb tersebut ut dengan dengan baik, baik, maka maka gunak gunakanl anlah ah rubrik rubrik penila penilaian ian beriku berikutt untuk untuk mengukur keberhasilan "nda dalam memahami materi. Tugas "spek penialaian pen ialaian !o. 1. enerapkan kemampuan sel punca enerapkan konsep "septik dan Steril dalam kegiatan operasi enerapkan konsep +ioetika dalam kehidupan emb embua uatt kepu keputu tusa san n meng mengen enai ai *eno *enome mena na sain sains s di kehidupan T")a$
+obot -/ -/ -/ -/ 1))/
'A7ABAN Pada dekade terakhir perhatian dan penelitian dalam bidang sel punca #stem # stem cells$ cells$ mengalami kemajuan yang amat pesat. Para peneliti menggunakan sel punca untuk mengetahui dan mempelajari proses pertumbuhan dan perkembangan jaringan tubuh manusia serta patogene patogenesis sis penyakit0p penyakit0penyak enyakit it yang diderita. diderita. &isamping &isamping itu penggu pengguna naan an sel punca punca dalam dalam perngo perngobat batan an penyak penyakit0p it0peny enyaki akitt yang yang sudah sudah tidak tidak mungki mungkin n untuk untuk diobat diobatii lagi lagi baik baik secara secara konser konsera ati* ti* maupu maupun n operat operati* i* khusus khususnya nya penyak penyakit it degen degenera erati* ti* maupu maupun n kelain kelainan an lainny lainnya a sepert sepertii trauma trauma,, kegana keganasan san dan sebaga sebagainy inya a juga juga menin meningka gkatt pesat. pesat. &alam &alam bidang bidang *armak *armakolo ologi gi para para penelit penelitii juga juga menggunakan sel punca untuk menguji obat0obat baru. Tentu saja penggunaan sel punca punca dalam dalam bidang bidang penelit penelitian ian dan pengob pengobata atan n penyak penyakit it
ini tidak terlepas terlepas dari
potensi nilai bisnis yang akan diraih manakala sel punca sudah dapat digunakan untuk mengobati penyakit0penyakit atau kelainan0kelainan pada manusia. Penggunaan dan pengembangan sel punca dalam bidang penelitian dan aplikasinya diklin diklinik ik dalam dalam rangka rangka mengob mengobati ati penyak penyakit it tidak tidak terlep terlepas as dari dari masala masalah h etik etik yang yang mungkin membayanginya, khususnya penggunaan dan peman*aatan sel punca yang berasal dari embrio #embryonic stem cells$. Penelitian dengan menggunakan embrio dan pengklonan pengklonan embrio telah menyulut kontroersi kontroersi dan menjadi bahan perdebatan dibanyak negara, seperti nggris, "merika Serikat, Swedia dan sebagainya.
SEL PUNCA De(inisi Se$ Pun8a Sel Sel Punca unca atau atau stem cell adalah adalah sel yang tidak2belum tidak2belum terspesialisa terspesialisasi si dan mempunyai kemampuan2potensi untuk berkembang menjadi berbagai jenis sel0sel yang spesi*ik yang membentuk membentuk berbagai jaringan jaringan tubuh. tubuh. Sel0sel Sel0sel ini bertanggu bertanggung ng jawab untuk menjaga tubuh kita, seperti membuat jantung berdetak, otak berpikir, berpikir, ginjal untuk membersihkan darah , mengganti kulit yang terkelupas, dan seterusnya. Tugas khusus dari stem cell adalah untuk menciptakan berbagai jenis sel tersebut. Stem cell adalah sumber untuk sel0sel baru. Pada saat stem cell membelah, mereka dapat memperbanyak diri sendiri atau menjadi jenis sel yang lain.
3ambar 14 Sel Punca A+ Se$ Pun8a Pun8a %e%5un9a %e%5un9aii 3 si(a) 9ang 9ang kas kas 9ai)u* 9ai)u* 1. Si*at Differentiate yaitu Differentiate yaitu kemampuan untuk berdi**erensiasi menjadi sel lain. -. S*at Self regenerate/self renew yaitu yaitu kemampuan untuk memperbaharui atau meregenerasi dirinya sendiri. Stem cells mampu membuat salinan sel yang persis sama dengan dirinya melalui pembelahan sel.
3ambar -4 Si*at2karakter sel punca yaitu differentiate dan differentiate dan self regenerate/renew +erda erdas sarka arkan n
pada ada
kema emampua mpuann nny ya
untu untuk k
berdi erdi***ere *eren nsias siasii
sel sel
punc punca a
dikelompokkan menjadi 1. T")i5")en yaitu T")i5")en yaitu sel punca yang dapat berdi**erensiasi menjadi semua jenis sel. 5ang termasuk dalam sel punca totipoten adalah 6igot dan morula. Sel0sel ini merupakan sel embrionik awal yang mempunyai kemampuan untuk membentuk berbag berbagai ai jenis jenis sel sel termas termasuk uk sel0se sel0sell yang yang menyus menyusun un plase plasenta nta dan tali tali pusat. pusat. Karenanya sel punca kelompok ini mempunyai kemampuan untuk membentuk satu indiidu yang utuh.
3ambar07 Sel Punca totipoten dan pluripoten
-. P$u! P$u!i5 i5") ")en en yaitu yaitu sel punca punca yang yang dapat dapat berdi* berdi**er *erens ensias iasii menjad menjadii 7 lapisa lapisan n germinal #ektoderm, mesoderm, dan endoderm$ tetapi tidak dapat menjadi jaringan ekstraembrionik seperti plasenta dan tali pusat. 5ang termasuk sel punca pluripoten adalah sel punca embrionik #embryonic # embryonic stem cells $. cells$. 7. Mu$)i5")en yaitu sel punca yang dapat berdi**erensiasi menjadi berbagai jenis sel misalnya misalnya sel punca punca hemopoet hemopoetik ik (hemopoetic stem cells$ cells$ yang terdapat pada sumsum sumsum tulang tulang yang mempunyai mempunyai kemampua kemampuan n untuk berdi**erens berdi**erensiasi iasi menjad menjadii berba berbagai gai jenis jenis sel yang yang terdap terdapat at di dalam dalam darah darah seper seperti ti eritro eritrosit sit,, lekosit dan trombosit. %ontoh lainnya adalah sel punca sara* #neural stem cells$ yang mempunyai kemampuan berdi**erensiasi menjadi sel sara* dan sel glia. . Uni5")en) yaitu sel punca yang hanya dapat berdi**erensiasi menjadi 1 jenis sel. +erbeda dengan non sel punca, sel punca mempunyai si*at masih dapat memperbaharui atau meregenerasi diri #sel*0regenerate2sel* renew$ %ontohnya erythroid erythroid progenito progenitorr cells hanya hanya mampu berdi**eren berdi**erensiasi siasi menjadi sel darah merah.
3ambar0 ultipotent dan unipotent stem cells pada sumsum tulang B+ Le)a Le)ak k Se$ Se$ Pun8 Pun8a a Sel punca dewasa dapat diambil dari berbagai sumber seperti9 1. Otak, Otak, mempunyai mempunyai sel sel punca punca yang yang dapat dapat diubah diubah menjadi menjadi berbagai berbagai jenis jenis sel sel darah seperti sel mieloid, lim*oid, dan hematopoietik. -$ Sumsum Sumsum tulang tulang belakan belakang, g, merupaka merupakan n sumber sumber sel punca punca dewas dewasa a paling paling umum yang menghasilkan sel punca hematopoietik. Sel punca jenis ini digunakan untuk transplantasi sumsum tulang belakang dalam pengobatan kanker darah. emperbaiki otot jantung yang terjadi kerusakan dengan cara menginjeksi sel punc punca a ke daer daerah ah yang yang rusa rusak k untu untuk k memb memben entu tuk k pemb pembul uluh uh baru baru dan dan meningkatkan kapasitas *ungsional jantung. 7$ &arah tepi, tepi, darah darah yang yang mengalir mengalir pada pada pembuluh pembuluh darah darah diketa diketahui hui memiliki memiliki sel sel punca yang berperan dalam pembentukan sel darah #hematopoiesis$.. $ Pemb Pembu uluh luh da darah. rah. $ Saluran Saluran pencernaa pencernaan n memiliki memiliki sel punca punca tepatn tepatnya ya pada pada bagian bagian epitel epitel usus untuk mendukung pergantian terus0menerus dari sel0sel epitel usus. :$ Kornea ;$
C+ Me)"#e T!ans5$an)asi T!ans5$an)asi Se$ Se$ Pun8a Sel Sel punc punca a tela telah h digu diguna naka kan n untu untuk k meto metode de peng pengob obat atan an,, yait yaitu u deng dengan an transplantasi sumsum tulang. Sel0sel punca ditanam untuk menggantikan sel0sel yang rusak akibat penyakit. &i bawah ini adalah dua jenis metode transplantasi yang umum digunakan. 1. Transplantas ransplantasii sel sel punca punca autolo autolog g enggunakan sel0sel punca yang berasal dari tubuh pasien sendiri yang diambil diambil kemudian kemudian dibekukan dibekukan dan disimpan disimpan sebelum pasien pasien memulai memulai terapi terapi yang dapat menyebabkan e*ek samping rusaknya sel punca alami pasien. Kelebihan dari sel punca tipe ini, adalah lebih sedikit risiko penolakan keti ketika ka tubu tubuh h mene menerim rima a sel sel punc punca, a, lebi lebih h sedi sediki kitt e*ek e*ek samp sampin ingn gnya ya dan dan pemb pemben entu tuka kan n
dara darah h
baru baru
pun pun
berl berlan angs gsun ung g
lebi lebih h
cepa cepat. t.
Semen ementa tara ra
kekurangannya adalah sel0sel kanker mungkin belum sepenuhnya hilang, atau terbawa pada sel punca yang diambil dari tubuh sehingga dapat menyerang ketika sel punca dimasukkan kembali ke dalam tubuh.
-. Transplantas ransplantasii sel sel punca punca allogenik allogenik Tipe ini menggunakan sel punca pendonor, biasanya dari relawan atau kerabat. +iasanya transplantasi ini digunakan jika transplantasi autolog tidak berhas berhasil, il, atau atau untuk untuk menang menangan anii leuke leukemia mia dan lim*om lim*oma a agresi agresi*. *. Kelebi Kelebihan han transplantasi sel punca ini adalah sel yang bebas dari kanker, karena telah mencip menciptak takan an sistem sistem kekeba kekebalan lan tubuh tubuh baru baru yang yang terus terus berke berkemba mbang ng dan mampu membunuh sel kanker. Kekurangannya adalah risiko e*ek samping lebih lebih besar besar dan dan pemuli pemulihan han lebih lebih lambat lambat,, karen karena a tubuh tubuh dapat dapat menol menolak ak sel punca donor. Pembentukan Pembentukan darah baru juga dapat berlangsung lebih lambat. etode yang akan dipilih biasanya akan bergantung kepada usia dan kesehatan pasien, jenis dan tingkat keparahan penyakit, apakah pasien punya saud saudar ara a kand kandun ung, g, dan dan ting tingka katt keru kerusa saka kan n sums sumsum um akib akibat at radi radias asii atau atau kemoterapi.
Pene!a5an Se$ Pun8a Pa#a T!ans5$an)asi Ke5a$a
A+ Penge!)ian Neu!a$ S)e% Ce$$ :Se$ Pun8a Neu!a$; Neur Neural al Stem Stem Cell Cell (NCs (NCs)) merupakan sel punca multipoten yang memiliki kemampuan untuk memperbanyak diri dan melakukan poli*erasi tanpa batas untuk memp mempro rodu duks ksii sel sel progeny yang yang berkem berkemban bang g menja menjadi di neuron neuron,, astros astrosit, it, dan oligodendrosit. Sel punca system sara* pusat memiliki tiga karakter utama yaitu memperbaiki diri sendiri, memiliki kemampuan untuk membelah menjadi sel yang sama tanpa batas, dan multipoten untuk turunan neuroktodermal yang berbeda pada system sara* termasuk neuronal dan subtype gial yang berbeda. Sel punca neural dapat diisolasi dari embrio atau sel otak dewasa.
B+ Pengguna Penggunaan an #an #an Man(aa) Man(aa) Neu!a$ Neu!a$ S)e% S)e% Ce$$ Ce$$ :Se$ Pun8a Pun8a Neu!a$; Neu!a$; Sel punca neural memiliki keunggulan dalam regenerasi spesi*ik yang telah mengal mengalami ami kerusa kerusakan kan.. Ketika Ketika suatu suatu jaring jaringan an sara* sara* menga mengalam lamii kerusa kerusakan kan,, sel punca punca neura neurall diyaki diyakini ni dapat dapat dijadi dijadikan kan altern alternati ati*e *e untuk untuk merege meregener nerasi asi jaring jaringan an tersebut. tersebut. Pasien Pasien penerima penerima organ transplant transplantasi asi akan mengalami mengalami terganggun terganggunya ya suplai nutrisi dari darah ke otak, sementara itu, ketika suplai nutrisi terlambat selama menit menuju otak akan memicu kerusakan pada sel neuron, astrosit, dan oligodend oligodendrosit. rosit. &ari penjelasan penjelasan tersebut sel punca punca neural neural dapat dapat berperan berperan untu untuk k meng mengga gant ntik ikan an sel0s sel0sel el rusa rusak k ters terseb ebut ut.. Sel Sel ini ini dapa dapatt dipe dipero role leh h seca secara ra eksogenus dan ditransplantasikan ke pasien.
3ambar 4 Transplantasi Sel Punca !eural
3ambar :4 proses transplantasi kepala manusia C+ Pen Pene$i e$i)i )i $eb $ebi i se) se)u&u u&u &ik &ika a "5e "5e!as !asii ini a#a a#a$a $a )!a )!ans5 ns5$an $an)as )asii ba# ba#an an buk bukan an )!ans5$an)asi ke5a$a, ke5a$a, karena pada operasi tersebut kepala dari manusia yang masih hidup dikondisikan menjadi tidak sadar atau koma kemudian dipindahkan ke tubuh mayat dengan batasan waktu untuk pemindahan setelah tubuh yang akan aka n dip dipasa asang ng dih dihila ilangk ngkan an kep kepala alanya nya.. Pen Penjel jelasa asan n gam gamba barr ten tentan tang g pro proses ses transplantasi kepala manusia, adapun cara untuk melakukan pertukaran cephalic pada manusia adalah dengan mendinginkan kepala penerima0tubuh #($ ke suhu rend re ndah ah
sehi se hin ngg gga a
mem me mung ngk kin inka kan n
ahli ah li
bed be dah
unt ntuk uk
mem emut utu usk ska an
dan
menghubun mengh ubungkan gkan kembali ke tubuh donor #&$, yang kepalanya kepalanya memil memiliki iki telah dipindahkan di ruang operasi yang sama oleh tim bedah kedua. Setelah kepala = terlepas, ia harus bergabung dengan tubuh #&$, yaitu, ia harus dihubungkan kembali ke aliran peredaran &, dalam waktu jam. amalia dapat dipertahankan tanpa aliran darah selama 1 jam. paling banyak ketika didinginkan ke batas bawah aman yang diterima dari 1-01 > % dan pada suhu 1 > %, tingkat metabolisme otak pada manusia adalah 1)/ dari normal.
yait yaitu u
pers persia iapa pan n
memp me mper erta taha hank nkan an
sirk si rkul ulas asii
kepal epala a dara da rah h
pend pendon onor or,, yang
pers persia iapa pan n
memadai
bada badan n
antara
pene peneri rima ma,,
kepala
yang
dicangkokkan dan tubuh penerima selama prosedur, kelangsungan hidup jangka panjang dan strategi pemulihan pasca0transplantasi. Strategi pemulihan pasca transplantasi dapat menerapkan konsep transplantasi stem cell atau sel punca
yaitu sel induk yang di*ungsikan untuk meregenerasi sel0sel spinal pasca operasi ke tubuh recipient selain itu sel punca juga merupakan sel induk dalam tubuh recipient itu sen sendir dirii se sehin hingga gga mem memini inimal malkan kan res resiko iko ada adanya nya pen penola olakan kan imu imun n tubuh. D+ Risik" T!ans5$an)asi Se$ Pun8a +erdas +erdasark arkan an jenis jenis penyak penyakit, it, tipe tipe trans transpla planta ntasi, si, usia usia dan kondis kondisii pasie pasien, n, transplan transplantasi tasi sel punca punca mungkin mungkin mengandu mengandung ng berbagai berbagai risiko risiko e*ek samping dan komplikas komplikasii yang memiliki kemungki kemungkinan nan *atal. +erikut +erikut beberapa beberapa risiko yang dapat muncul4
1. Perkemban Perkembangan gan sel punca punca embrionik embrionik dapat dapat menjadi menjadi tidak teratur teratur atau berkembang menjadi berbagai tipe sel. -. Graft-versus-host disease, disease, artinys sistem kekebalan tubuh pasien menganggap sel punca dari donor sebagai benda asing sehingga menolak sel tersebut. 7. n* n*eksi. . n*e n*ert rtil ilit itas as.. . uncu unculny lnya a kanker kanker baru. baru. :. Kegaga Kegagalan lan transp transplan lantas tasii sel punca. punca. ;. Kematian ian.
K"nse5 Ase5)ik Dan S)e!i$ Da$a% Kegia)an O5e!asi
Transplantasi sel punca harus dilakukan sesuai prosedur medis, di rumah sakit yang memang menyediakan layanan ini dan telah memenuhi standar medis dan pelayanan pelayanan.. Salah satu komplikas komplikasii yang sering sering terjadi terjadi setelah setelah suatu tindakan tindakan bedah adalah in*eksi yang yang disebabkan disebabkan oleh kontaminasi luka oleh oleh mikroorganisme. mikroorganisme. Komplikasi yang sering menyertai tindakan bedah harus dicegah untuk mengurangi angka morbiditas dan mortalitas dan mempercepat penyembuhan luka. Salah satu cara untu mencegah hal tersebut terjadi adalah dengan teknik kerja yang aseptik. A. Teknik Ase5)ik Teknik aseptik adalah salah satu cara untuk memperoleh kondisi bebas dari mikroorganisme. &asar dari teknik ini adalah bahwa in*eksi berasal dari luar tubuh, sehing sehingga ga teknik teknik ini dipaka dipakaii untuk untuk menceg mencegah ah masukn masuknya ya in*eks in*eksii dari dari luar luar tubuh tubuh mel melalu alui
temp tempa at
meng menghi hind ndar arka kan n
pem pembed bedahan han.
Tujua ujuan n
pasi pasien en dari dari in*e in*eks ksii
akh akhir
pask paska a
dari ari
oper operas asii
ase aseptik ptik dan dan
adal adalah ah
untu untuk k
untu untuk k
menc menceg egah ah
penyebaran patogen. &engan demikian melalui teknik aseptic yang baik selain
dapat menghindarkan in*eksi pada penderita juga akan melindungi dokter agar tidak terin*eksi oleh penderita. B+ Pe!sia5an 5en#e!i)a Pa#a Teknik Ase5)ik Teknik aseptik yang baik terhadap pasien yang akan menjalani operasi akan akan dapat dapat mengur mengurang angii jumlah jumlah organi organisme sme pada pada kulit kulit pasien pasien.. Seluru Seluruh h daerah daerah operasi harus dibersihkan seluruhnya.
C+ P!"se#u! ase5)ik #i !uang "5e!asi &alam pembedahan prosedur aseptik meliputi tindakan sebelum, saat maupun sesudah tindakan bedah, yaitu 4 1. Pemakaian masker dan dan penutup kepala. -. encuci encuci tangan. 7. Pemakaian sarung tangan tangan dan jubah operasi. operasi. . Persiapan penderita. . emelihara sterilisitas medan medan operasi. :. enggunakan teknik teknik operasi aman. ;. Sterilisitas dari ruang operasi minor dan dan alat operasi.
D+ S)e!i$isasi Sterilisasi adalah suatu cara untuk membebaskan sesuatu #alat , bahan, media, dan lain0lain$ dari mikroorganisme yang tidak diharapkan kehadirannya baik pathogen pathogen maupun maupun apatogen. apatogen. ?adi, dalam kegiatan kegiatan operasi operasi transplant transplantasi asi kepa kepala la haru harus s meng menggu guna naka kan n pera perala lata tan n dan dan temp tempat at yang yang ster steril il agar agar tida tidak k terk terkon onta tami mina nasi si deng dengan an bakt bakter erii atau atau iru irus s yang yang dapa dapatt meng mengga gang nggu gu dan dan membahayakan pertumbuhan sel punca.
E+ Menggunakan )eknik "5e!asi 9ang a%an enggunakan teknik operasi yang halus, mengendalikan perdarahan dengan baik dan memperlakukan jaringan dengan baik, akan dapat mengurangi risiko in*eksi pasca operasi, karena bakteri akan mudah menyerang setelah perlakuan yang kasar dan berlebihan pada jaringan dan perdarahan yang tidak terkontrol.
F+ S)e!i$isasi !uang "5e!asi
Sterilisasi ruang operasi dapat dijaga dengan cara0cara4 1$ membatasi jumlah orang di dalam ruang operasi, -$ enutup pintu ruang operasi, 7$ embatasi orang yang keluar dan masuk ruang operasi, $ Setiap petugas yang masuk harus mengenakan penutup kepala, alas kaki, masker, dan baju khusus ruang operasi, $ enj enjag aga a kele kelemb mbab aban an ruan ruang g oper operas asi, i, :$ emb ember ersi sihk hkan an ling lingku kung ngan an dan dan peralatan di ruang operasi menggunakan disin*ektan yang kuat #misalnya chlorin$ dan dengan *rekuensi pembersihan yang tepat., ;$ enjaga sirkulasi udara tetap baik di ruang operasi.
G+ Me)"#e S)e!i$isasi Dan Desin(eksi A$a)
7. Kimiawi etode sterilisasi ini menggunakan bahan0bahan bahan0bahan kimia. %ontoh4 alkohol, iodo*orm, kaporit, dan lain sebagainya.
H+ Pengen#a Pengen#a$ian $ian Ruanga Ruangan n #an Pe!a$a Pe!a$a)an )an Peng" Peng"$aan $aan Se$ Se$ Pun8a Pun8a 1. (uan (uanga gan n dan dan pera perala lata tan n haru harus s dala dalam m kead keadaa aan n bers bersih ih,, tera terawa watt deng dengan an pencatatan pembersihan dan perawatan berkala alat yang mudah dipantau, sehingga ruangan dan peralatan dalam keadaan layak pakai. -. Persyarata Persyaratan n kebersihan kebersihan ruangan ruangan ganti ganti dan ruangan ruangan yang dituju dituju harus sama. sama. 7. Peralatan Peralatan yang yang dipakai dipakai tidak mempengaru mempengaruhi hi iabilitas iabilitas produk produk sel punca yang yang diolah serta tidak memungkinkan tercemarnya produk dengan mikroba atau penularan2penyebaran penularan2penyebaran in*eksi menular. . Aabo Aabora rato toriu rium m Peng Pengol olah ahan an Sel Sel Punc Punca a haru harus s mene meneta tapk pkan an dan dan meme memelih lihar ara a kebija kebijakan kan pengo pengolah lahan an dan prose prosedur dur untuk untuk mengen mengenda dalik likan an ruanga ruangan n dan peralatan, mengkalibrasi dan memantau peralatan kritis. .
:. Perala Peralatan tan harus harus dikali dikalibra brasi si secara secara berkal berkala a dan dan teratu teraturr sekura sekurangk ngkura urangn ngnya ya setahun sekali atau sesuai dengan anjuran pabrik pembuatnya. Pencatatan tentang pemeriksaan2kalibrasi disimpan. ;. +ila didapatkan didapatkan alat alat tidak dikalibrasi dikalibrasi sehingga sehingga tidak tidak sesuai sesuai dengan spesi*ik spesi*ikasi, asi, maka pengolahan sel punca yang dihasilkannya harus dinilai kelayakannya. 8. +ila ada alat alat yang tidak ber*ung ber*ungsi, si, harus ada ada proses proses pemberitahu pemberitahuan an ke semua semua sta* dan pelaporan kepada penanggung jawab produksi bersama penanggung jawab mutu. B. %atat
identita itas
setiap
alat
yang
dipakai
dalam
pengolahan
untuk
memungkinkan pelacakan produk sel punca darah tali pusat terhadap alat yang digunakan digunakan pada waktu pengambil pengambilan, an, pengolaha pengolahan, n, penyimpan penyimpanan an dan distribusi produk sel. Bi"e)ika #a$a% kei#u5an #an Fen"%ena sains #a$a% kei#u5an +ioetika merupakan cabang keilmuan dari etika terapan yang membahas permas permasala alahan han makhlu makhluk k hidup hidup dengan dengan lingku lingkunga nganny nnya. a. +ioeti +ioetika ka memili memiliki ki metode metode kajian ilmiah dan sudut padat tersendiri yang mengusung pendekatan transdisiplin. aka dari itu bioetika diperlukan dalam pengambilan keputusan klinis yang etis. A+ Bi"e)ika #a$a% Bi#ang Ke#"k)e!an +ioetika +ioetika dalam dunia kedoktera kedokteran n dikenal dikenal sebagai sebagai bioetika bioetika kedoktera kedokteran. n. Ctik Ctika a kedo kedokt kter eran an ber* ber*ok okus us pada pada masa masala lah h
yang ang munc muncul ul dala dalam m
prak prakti tik k
pengobata pengobatan, n, tujuan tujuan pengobata pengobatan, n, re*leksi re*leksi kritis terhadap terhadap suatu suatu tindakan tindakan dan mengembangkan otonomi dalam pengambilan keputusan dalam lingkup dokter, pasien dan pihak lain yang terkait.
B+ Kai#a #asa! Bi"e)ika +eauchamp dan %hildress #-))1$ mengenai empat kaidah dasar bioetika, yaitu4 ! "esp "espec ectt for #uto #utono nomy my #menghormati autonomi pasien$ &asar0 &asar0 dasar dasar "espect for #utonomy terkait terkait erat dengan dasar mengenai rasa hormat terhadap manusia dengan segala karakteristik yang dimiliknya karena manusi manusia a memilik memilikii nilai nilai dan berhak berhak untuk untuk memint meminta. a. "espect "espect for #utonomy #utonomy merupakan sesuatu yang hanya diwajibkan bila tidak bertentangan dengan kaidah bioetika lain $! %ene %enefi fice cenc nce e #berbuat baik$ &asar dari %eneficence yaitu %eneficence yaitu keharusan secara akti* untuk kebaikan selanjutnya, dan tuntutan untuk melihat berapa banyak kebaikan dan keburukan selanjutnya.
&! NonNon-ma male lefic ficen ence ce #tidak merugikan orang lain$ Non-maleficence bertujuan untuk melindungi seseorang yang tidak mampu #cacat$ atau orang non0otonomi. '! ustice #keadilan$ ustice menerangkan jika setiap orang memiliki hak yang sama. C+ Bi"e)ika Bi"e)ika #a$a% #a$a% (en"%en (en"%ena a sains sains +erikut bioetika dalam kehidupan dan *enomena sains dalam kehidupan4 1. +ioetika +ioetika penerapa penerapan n sains sains #operasi #operasi transplan transplantasi tasi kepala$ kepala$ Peneli Pen eliti ti leb lebih ih set setuju uju jik jika a op opera erasi si ini ad adala alah h tra trans nspla planta ntasi si bad badan an buk bukan an transplantasi kepala, karena pada operasi tersebut kepala dari manusia yang masi ma sih h hi hidu dup p di diko kond ndis isik ikan an me menj njad adii ti tida dak k sad adar ar at atau au ko koma ma ke kemu mudi dian an dipi di pind ndah ahka kan n ke tu tubu buh h ma maya yatt Pada Pada kasus kasus terseb tersebut ut lebih lebih erat erat kaita kaitanny nnya a dengan the end of life dibandingkan life dibandingkan dengan transplantasi organ. Oleh karena itu, dalam permasalahan moral akhir kehidupan, kiranya donor organ lebih tepat dibicarakan dibicarakan daripada daripada transplant transplantasi asi organ. organ. +icara +icara tentang tentang donor donor organ organ dalam kaitannya kaitannya dengan the end of life kiranya life kiranya menjadi penting agar tidak terj terjad adii peny penyel elew ewen enga gan n atas atas peng pengam ambi bila lan n orga organ n tubu tubuh h kare karena na suda sudah h dianggap mati kemudian organ0organ tubuhnya dapat dengan mudah diambil untuk didonorkan didonorkan seperti seperti operasi operasi transplan transplantasi tasi kepala. kepala. &onor &onor organ organ lebih pada pada tindak tindakan an member memberika ikan n atau atau mendo mendonor norka kan n organ organ tubuh, tubuh, sedang sedangka kan n transplantasi organ sudah pada tara* tindakan medis. Sebelum memutuskan mel melakuk akuka an
opera peras si
tran trans splant lanta asi
kepa epala, la,
seor eorang ang
dokt dokte er
haru harus s
memper mempertim timban bangka gkan n kaidah kaidah dasar dasar bioeti bioetika ka kedokt kedoktera eran n yang yang melip meliputi uti "espect for #utonom %eneficence Non-maleficence dan Non-maleficence dan ustice! -. +ioetika +ioetika pener penerapan apan sains #pengguna #penggunaan an sel sel punca$ punca$ Pengguna Penggunaan an sel punca punca embrionik embrionik dalam bidang bidang kedoktera kedokteran n amat besar, besar, namu namun n sumb sumber er sel sel punc punca a embr embrio ioni nik k ini masi masih h dipe diperd rdeb ebat atka kan n kare karena na berhubungsn dengan masalah etika. Sel punca embrionik berasal dari janin yang yang berusi berusia a 0 minggu minggu dalam dalam kandu kandunga ngan n ibu, ibu, dari dari temuan temuan terseb tersebut ut muncul berbagai masalah etika yaitu sayang sekali jika sel yang harusnya bisa bisa hidup hidup harus harus mati, mati, penel penelitia itian n embrio embrio yang yang menyeb menyebabk abkan an kemati kematian an merupakan pelanggaran <". su bioetika selanjutnya dalam penelitian dan penggu penggunaa naan n stem stem cell cell adalah adalah pengg pengguna unaan an stem stem cell cell embrio embrio teruta terutama ma tentan tentang g sumbe sumberr sel sel terse tersebut but yaitu yaitu embrio embrio.. Sumber Sumber embrio embrio adala adalah h hasil hasil abortus, 6igot sisa D@ dan hasil pengklonan. Pengklonan embrio manusia
untuk memperoleh stem cell menimbulkan kontroersi karena berhubungan dengan pengklonan manusia yang ditentang oleh semua agama.
Da!i u$asan #i a)as, %enu!u) 5en#a5a) sa9a kasus )!ans5$an)asi ke5a$a %anusia )i#ak e)is un)uk #i$aksanakan Pengaturan sel punca di ndonesia terdapat dalam pasal : dan ;) EE !o. 7: Tahun -))B Tentang Kesehatan4 Pasa Pasall :, :, #1$ #1$ Peny Penyem embu buha han n peny penyak akit it dan dan pemu pemulih lihan an kese keseha hata tan n dapa dapatt dilakukan melalui transplantasi organ dan2atau jaringan tubuh, implan obat dan2atau alat kesehatan, bedah plastik dan rekonstruksi, serta penggunaan sel punca. #-$ Transplantasi organ dan2atau jaringan tubuh sebagaimana dimaksud pada ayat #1$ dilakukanhanya untuk tujuan kemanusiaan dan dilarang untuk dikomersialkan. #7$ Organ dan2atau jaringan tubuh dilarang diperjual belikan dengan dalih apapun. Pasal ;)4 "yat #1$ Penggunaan sel punca hanya dapat dilakukan untuk tujuan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan, serta dilarang digunakan untuk tujuan reproduksi. #-$ Sel punca sebagaimana dimaksud pada ayat #1$ tidak boleh berasal dari sel punca embrionik. #7$ Ketentuan lebih lanjut mengenai penggunaan sel sel punc punca a seba sebaga gaim iman ana a dima dimaks ksud ud pada pada ayat ayat #1$ #1$ dan dan ayat ayat #-$ #-$ diat diatur ur deng dengan an Peraturan enteri. Sela Selanj njut utny nya a juga juga diat diatur ur dala dalam m Pera Peratu tura ran n ent enter erii Kese Keseha hata tan n (epu (epubli blik k ndonesia !o. 8772C!KCS2PC(2'2-) 8772C!KCS2PC(2'2-))B )B Tentang Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Sel Punca, Punca, lebih lebih lanjut lanjut diatur diatur juga juga dalam dalam Keputu Keputusa san n enter enterii Keseha Kesehatan tan (epub (epublik lik ndonesia ndonesia !omor !omor 872C!KC 872C!KCS2SK2 S2SK2'2-) '2-))B )B Tentang entang Pedoman Pedoman Penyeleng Penyelenggaraa garaan n Pelayanan edis Sel Punca dan Peraturan enteri Kesehatan !omor 8 Tahun -)1- Tentang Penyelenggaraan +ank Sel Punca &arah Tali Pusat. "lasan mendasar saya tidak sependapat sependapat dengan operasi transplantasi transplantasi kepala manusia, yaitu4 1. &ari peraturan peraturan yang yang diterbitkan diterbitkan oleh pemerint pemerintah ah ndonesia ndonesia tidak tidak memungkinka memungkinkan n untuk melakukan transplantasi kepala manusia. Selain hal tersebut melanggar hukum, transplantasi kepala juga secara agama dilarang. -. Cmbrio Cmbrio manusia menuntut menuntut penghorm penghormatan atan sebagai sebagai manusia manusia dari saat pembuaha pembuahan, n, sehingga produksi janin yang disengaja untuk penelitian, atau penggunaan apa yang disebut Fembrio cadangan2spare embryoF dalam program D@, sama saja dengan dengan pembun pembunuha uhan. n. !amun !amun dalam dalam berbag berbagai ai kasus, kasus, embrio embrio manusi manusia a bisa bisa digunakan untuk memproduksi sel punca yaitu sisa dari embrio untuk pembuatan
bayi tabung atau pasien yang menggugurkan kandungan dengan alasan yang dapat diterima secara hukum. $! Teknik eknik untuk untuk klonin kloning g terape terapeuti utik k pada pada dasarn dasarnya ya sama sama sepert sepertii untuk untuk klonin kloning g reproduksi, sehingga ada resiko tinggi bahwa persetujuan untuk satu tujuan akan diman*aatkan untuk tujuan lainnya, sehingga hal ini banyak dikecam. &! +icara +icara tentang tentang donor donor organ organ dalam dalam kaitan kaitannya nya dengan dengan the end of life life kiranya menjadi penting agar tidak terjadi penyelewengan atas pengambilan organ tubuh karen karena a sudah sudah diang dianggap gap mati mati kemud kemudian ian organ0 organ0org organ an tubuhn tubuhnya ya dapat dapat denga dengan n mudah diambil untuk didonorkan seperti operasi transplantasi kepala. Sebelum memutu memutuska skan n melaku melakukan kan operas operasii transp transplan lantas tasii kepala kepala,, seoran seorang g dokter dokter harus harus mempertimbangkan kaidah dasar bioetika kedokteran yang meliputi "espect for #utonom %eneficence %eneficence Non-maleficence dan ustice! dan ustice! '! Sara Sarana na dan dan pras prasar aran ana a pela pelaks ksan anaa aan n oper operas asii sel sel punc punca a trans transpl plan anta tasi si otak otak membutuhkan kondisi yang spesi*ik baik dari segi aseptic, dan sterilisasi, dari segi biaya, S& juga harus dipertimbangkan
(ujukan 4
sta**.ui.ac.id2system2...2aspekdasarselpuncastemcellsdanpotensip sta**.ui.ac.id2system2...2aspekdasarselpunca stemcellsdanpotensipengembangnny engembangnny.d .d oc di akses tanggal ei -)1B https422www.ncbi.nl https42 2www.ncbi.nlm.nih.go m.nih.go2pmc2ar 2pmc2articles ticles2P%78-112 2P%78-112 diakses tanggal ei -)1B https422onlin https42 2onlinelibrar elibrary y.wiley.com2doi2* .wiley.com2doi2*ull21) ull21).11 .111 112cns.1- 12cns.1---- diakses tanggal ei -)1B https422link. https42 2link.springe springer.com2article r.com2article21).1)); 21).1));2+@))-1:)- 2+@))-1:)- diakses tanggal ei -)1B http422www.closerlookatstemcells.org2learn0about0stem0cells2types0o*0stem0cells diakses tanggal ei -)1B http422ejournal.litbang.depkes.go.id2indeG.php2jbmi2article2iew218 http422ejournal.litbang.depkes.go.id2indeG.php2jbmi2article2iew2 18 diakses tanggal ei -)1B http422jurnal http422 jurnalmka.*k. mka.*k.unand.ac. unand.ac.id id diakses tanggal ei -)1B http422a**.*kh.ipb.ac.id2wp0content2uploads2-)112)82).0Cmbriogenes http422a**.*kh.ipb.ac.id2wp0content2uploads2-)1 12)82).0Cmbriogenesis0dan0 is0dan0 nduksi0 Cmbrio0 Cmbrio0+agian0 +agian00-)11.pd* 0-)11.pd* di akses tanggal ei -)1B https422simdos.unud.ac.id2uploads2*ileHpenelitianH1Hdir2)*)BBcb;-c;d https422simdos.unud.ac.id2uploads2*ileHpenelitianH1H dir2)*)BBcb;-c;daa aa b-d-*e:B7bee7-.pd* di b-d-*e:B7bee7-.pd* di akses tanggal ei -)1B
