PENCATATAN DAN PELAPORAN KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN (KTD)
RSD TIDORE KEPULAUAN
Prosedur Tetap Pelayanan Medik
No. Dokumen 445/064/24/2012 Tan!!al Ter"it
No. Revisi 0
alaman 1/1
Ditetapkan Direktur Ruma# $akit
24 Mei 2012
dr. elda Malu"aya N%P &'0 004 64( Pen!ertian
1. )TD adala# suatu suatu ke*adian yan! yan! tidak di#arapkan yan! yan! menyan!k menyan!kut ut +edera +edera pasien pasien aki"at aki"at melaksana melaksanakan kan suatu suatu tindakan atau tidak men!eta#ui tindakan yan! se#arusnya diam"il dan "ukan karena penyakit dasarnya atau kondisi pasien 2. )N, / Near Near miss miss adal adala# a# suat suatu u ke*a ke*adi dian an aki" aki"at at melaksana melaksanakan kan suatu tindakan tindakan - commsission commsission atau tidak men!am"il tindakan yan! se#arusnya diam"il - omission yan! dapat men+ederai pasien tetapi +edera serius tidak ter*adi karena ke"eruntun!an pen+e!#an pen+e!#an perin!anan.
Tu*uan
•
•
)e"i*akan
Prosedur
Terlaksanan rlaksananya ya sistem pen+atat pen+atatan an dan insiden keselamatan pasien di ruma# sakit
pelaporan pelaporan
Diketa Diketa#ui #ui penye penye"a" "a" inside insiden n kesel keselama amatan tan pasie pasien n sampai pada akar masala#
$emua )TD yan! ditemukan #arus dilaporkan kepada tim )PR$ 1
pa"il pa"ila a ter*ad ter*adii suatu suatu inside insiden n -)N,/ -)N,/)TD )TD di ruma# ruma# saki sakitt a*i a*i" " se!e se!era ra di tind tindak ak lan* lan*ut utii untu untuk k men! men!ur uran an!i !i dampak yan! tidak di#arapkan
2 $etela# ditindak lan*uti se!era "uat laporan insidenny insidennya a den!an den!an men!isi men!isi ormulir ormulir laporan laporan insiden insiden kepa kepada da atas tasan lan lan!sun !sun! ! -2 3 24 *am *am *an! an!an menunda laporan. $etela $etela# # selesai selesai men!isi men!isi lapora laporan n se!er se!era a menyera menyera#ka #kan n kepada atasan lan!sun! 4
tasan lan!sun! akan memeriksa laporan dan melakukan gradin grading g risiko risiko ter# ter#ad adap ap insid insiden en yan! yan! dilaporkan
5
asil asil !rad !radin! in! akan akan mene menentu ntuka kan n "entu "entuk k inve investi sti!as !asii dan dan analisis yan! akan dilakukan
6
$ete $etela la# # sel selesai esai mela melaku kuk kan inv investi! sti!a asi seder eder# #ana ana lapo lapora ran n #asi #asill inve invest sti! i!as asii dan dan lapo lapora ran n ins insiden iden di
laporkan ke Tim )P di R$ '
Tim )P di R$ men!analisis kem"ali #asil investi!asi dan laporan insiden untuk menentukan apaka# perlu dilakukan investi!asi lan*utan -R, den!an melakukan Re!radin!
(
ntuk !rade kunin! / mera# tim )P di R$ akan melakukan analisis akar masala# / Root Cause Analysis -R,
&
$etela# melakukan R, tim )P di R$ akan mem"uat laporan dan memenu#i untuk per"aikan serta pem"ela*aran "erupa petun*uk safety alert “ untuk men+e!a# ke*adian yan! sama terulan! kem"ali
10 Rekomendasi untuk per"aikan dan pem"ela*aran di"erikan umpan "alik kepada unit yan! terkait 11 Monitorin! dan 7valuasi Per"aikkan ole# Tim )P di R$ nit Terkait
