PAPER TUTORIAL BLOK 2 SKENARIO 3 LEARNING OBJECTIVE : “Reseptor Taktil dan Mekanisme”
Tutor : Dr. Zahreni Hamzah .,drg, M.S
Disusun oleh
Alda Utami Hidayana 161610101006
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS JEMBER 2017
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
Saraf sensorik merupakan sel saraf yang mempunyai fungsi untuk menerima dan menghantarkan impuls atau rangsangan dari reseptor alat indera ke sistem saraf pusat yaitu otak (ensefalon) dan sumsum belakang (medula spinalis Macam indera yang berperan dalam pengaturan sistem syaraf sensorik yaitu indera penglihatan untuk rangsang bahaya, indera pendengaran untuk suara, indera penciuman untuk bau, indera pengecapan untuk mengecap atau rasa, indera peraba untuk sentuhan. Sistem indera ini memiliki pola kerja fungsi sistem dan tugasnya masing - masing untuk mentransfer rangsang kepada saraf sensorik dan diteruskan ke saraf pusat sehingga menimbulkan aksi atau reaksi berupa respon gerakan. ( Gibson,2003 ) Pada sensasi somatis mengacu pada sensasi di permukaan kulit. Somato sensoris tampaknya hanya mengacu pada satu sistem saja, yaitu sistem peraba, namun sebenamya ia memiliki tiga sistem yang berbeda namun saling berinteraksi satu sarna lain, yaitu ( Ira,1999 ) : 1) Sistem Exteroceptive, yang mengindera stimulus ekstemal yang dirasakan kulit. 2) Sistem Proprioceptive, yang memonitor informasi tentang posisi tubuh berdasarkan reseptor di otot, persendian, dan organ-organ keseimbangan. 3) SistemInteroceptive,yangmampumenyediakansemuainformasitentangkondisi tubuh (temperatur, tekanan darah). Indera somatik adalah mekanisme saraf yang mengumpulkan informasi sensorik dari seluruh tubuh. Salah satunya adalah indera somatik mekanoresptor yang meliputi sensasi taktil dan posisi yang dapat dirangsang oleh pemindahan secara mekanis berupa jaringan tubuh. Indera taktil meliputi indera raba, tekan,
gatal, sedangkan indera posisi meliputi indera posisi statis dan indera kecepatan pergerakan ( Ira,1999 ).
BAB II Tinjauan Pustaka 1.1 Anatomi Indera Peraba
Secara anatomi indera peraba pada kulit merupakan alat indera peraba yang dapat merasakan panas, dingin, sentuhan nyeri ataupun tekanan. Selain sebagai indera peraba kulit juga dapat melindungi tubuh dari luka, infeksi, dan mengatur suhu tubuh. Reseptor kulitpun berkontribusi untuk posisi dan gerakan rasa tangan ( Syaifuddin, 2006 ) Di dalam kulit terdapat berbagai macam organ, yaitu ( Syaifuddin, 2006 ) : a) Rambut, akarrambut tertanam dalam-dalam di dermis. Tiap helai rambut terdiri dari akar dan batang yang tumbuh melalui epidermis ke permukaan kulit. Akar rambut terpancang dalam yang disebut folikel dan mendapat suplai makanan dari darah melalui bagian kembang yang disebut papila. b) Kelenjar, terdiri dari: Kelenjar Minyak, berhubungan dengan folikel rambut dan menghasilkan minyak untuk melumasi kulit. Kelenjar Keringat, terletak pada dermis yang terbuka pada permukaan kulit, dan melepaskan air serta sisa-sisa metabolisme tubuh. c) Panca Indera, terdiri dari: Inter Epithelial, merupakan jaringan-jaringan yang bersama-sama membentuk organ kulit, termasuk didalamnya jaringan saraf Jaringan Pengikat, mendukung dan membungkus sel-sel kulit dan memungkinkan makanan dari dalam darah masukke sel. Seljaringan ikat inijuga menyimpan lemak dan terutama terdapat di lapisan kulit yang terbawah dan di sekitar usus.
1.2 Fisiologi Indera Peraba
Adapun secara fisiologi indera peraba pada kulit rangsang yang dapat diterima kulit berupa sentuhan panas, dingin tekanan, dan nyeri. Ketika kulit menerima rangsang, rangsang tersebut diterima oleh sel - sel reseptor. Selanjutnya rangsangan akan diteruskan ke otak melalui urat saraf. Oleh otak
rangsang akan diolah. Akibatnya kita merasakan adanya suatu rangsangan. Otak pun memerintahkan tubuh untuk menanggapi rangsang tersebut. Tiap ujung sel saraf sensori mendeteksi rasa yang berbeda. Reseptor untuk sentuhan dinamakan korpuskel Meissner, terletak didekat permukaan kulit di dalam lapisan dermis. Korpuskel meissner dapat ditemukan didaerah ujung jari, bibir, kelopak mata dan alat kelamin. Respon untuk tekanan dinamakan korpuskel pacini, terletak di lapisan epidermis. Respon ini dapat juga ditemukan pada pancreas. Ujung saraf ruffini merupakan reseptor ujung panas terletak pada dermis dan dapat juga ditemukan pada jaringan subkutal, ligament, tendon dan kapsul persendian tulang. Ujung saraf krause adalah reseptor untuk dingin, terletak dilapisan dermis. Ujung saraf bebas meliputi reseptor nyeri
(nosiseptor), reseptor panas yang berfungsi menerima
rangsang berupa suhu yang terus meningkat dan reseptor dingin yang berfungsi menerima rangsang berupa suhu yang terus turun ( Syaifuddin, 2006 ). 1.3 Klasifikasi Reseptor
Indra peraba merupakan indera yang sederhana, umumnya tersebar pada kulit mamalia dan sedikit sekali pada vertebrata rendah. Kepekaan peraba padamanusia sangat besar, terutama di ujung jari dan bibir ( Ganong, 2008 ). Berdasarkan tipe energi khusus atau kepekaan terhadap modalitas tertentu (Ganong, 2008) : 1. Termoreseptor (peka terhadap perubahan suhu). 2. Mekanoreseptor (peka terhadap sentuhan dan tekanan). 3. Kemoreseptor (peka terhadap perubahan kimiawi). 4. Osmoreseptor (peka terhadap perubahan tekanan osmotik).
BAB III LEARNING OBJECTIVE 3.1 Skenario
Adi usia 3 tahun sedang berjalan jalan bersama ibunya ke sebuah pusat perbelanjaan. Tiba-tiba Adi melihat bungkusan makanan kecil berwarna hijau muda menyolok, ia berlari dan meminta kepada ibunya untuk membeli camilan itu. Bentuk makanannya bulat seukuran kelereng berwarna orange. Ketika ibunya memberinya makanan yang lebih sehat (setidaknya menurut ibunya) Adi menolak. Ia tetap meminta makanan kecil dalam bungkusan yang dipegangnya. Saat dimakan, tampaknya camilannya liat karena sudah lama/ lembek/melempem, dan ia tidak menyukainya, dan mulai melemparlemparkan makanan itu. Berdasarkan uraian diatas, jelaskan permasalahan berikut: 1. Mengapa Adi tertarik pada bungkusan makanan kecil itu dan jelaskan mekanisme fisiologisnya sehingga warna bungkusan meningkatkan selera makan? 2. Bagaimana cara Adi mendeteksi kekerasan makanannya dan jelaskan modalitas sensorik apa saja yang bekerja, serta jelaskan jalur stimulasinya! 3. Mengapa tiba tiba ia menjadi tidak menyukai makanan itu? 4. Faktor apa saja yang berpengaruh terhadap selera makan? 3.2 Learning Objective
Mahasiswa Mampu Menjelaskan dan Memahami Reseptor Taktil dan Mekanismenya.
3.3 Mapping
Stimulus
MODALITA SENSORIK RONGGA MULUT
RESEPTOR
MEKANISME PERSEPSI
FAKTOR
PERSEPSI
REAKSI (SELERA MAKAN
BAB IV PEMBAHASAN A. Pembahasan Learning Obyektif a. Reseptor Taktil Di Rongga Mulut
Pada glabrous atau kulit yang tidak memiliki rambut (seperti pada telapak tangan) memiliki empat macam reseptor. Dua diantaranya sangat mudah beradaptasi dan merespon stimulasi taktil yang datang, yaitu Pacinian Corpuscle (Corpuscullus Lamellosum Paccini), reseptor terbesar dan letaknya paling dalam (pada subcutis) dan Meissner Corpuscle (Corpuscullus Tactus dari Meissner) yang terletak persis di bawah kulit terluar (epidermis). Sebaliknya, reseptor Merkel dan Ruffini Corpuscle (Corpuscullus Ruffini) hanya akan merespon terhadap stimulasi taktil yang lama ( Pinel, 2009 ). Seperti halnya pada kulit glabrous, kulit yang berambut juga memiliki corpuscullus Paccini, corpuscullus Ruffini, reseptor Merkel, tetapi ia tidak memiliki corpuscullus Meissner. Sebagai gantinya, maka terdapat reseptor rambut yang terietak didekat pangkal akar rambut ( Pinel, 2009 ). Modalitet peraba bagi tubuh adalah taktil, sakit atau nyeri, panas, dingin, dan tekanan. Reseptor taktil dan sakit terdapat corpuscullus Tactus dari Meissner. Reseptor panas adalah corpuscuIIus Ruffini (di dekat subcutis dan corium), reseptor dingin adalah CorpuscuIIus Bulbo ldeakrauso (di dekat subcutis dan corium). Reseptor tekanan adalah corpuscuIIus LameIIosum Paccini yang terletak di subcutis ( Pinel, 2009 ). Terdapat beberapa reseptor taktil, diantaranya ( Guyton, 2008 ) : 1.
Ujung Saraf Bebas ( Free Nerve Ending ), Berupa ujung saraf bebas (free nerve ending), yang dapat dijumpai
disemua bagian kulit dan jaringan lainnya, dapat mendeteksi rabaan dan tekanan. Contohnya, kontak dengan cahaya pada kornea mata, yang tidak
mengandung jenis ujung saraf lain kecuali ujung saraf bebas, namun demikian dapat merasakan sensasi raba dan sensasi tekan. 2.
Badan Meissner Reseptor raba sensitivitas khusus, yakni badan meissner, yang merupakan
juluran ujung saraf bermielin dari sensorik besar bermielin(jenis Aβ). Di dalam selaput ini terdapat banyak percabangan ujung filamen saraf. Badan ini dijumpai
pada
bagian
kulit
yang
tidak berambut dan terutama banyak sekali dijumpai di ujung jari, bibir, dan daerah kulit lain sehingga orang mampu membedakan lokasi spesial darisensasi raba yang sangat berkembang. Badan meissner mampu beradaptasidalam waktu seperdetik sesudah dirangsang. 3.
Diskus Merkel Ujung jari dan daerah lainnya yang mengandung banyak seekali badan
meissner biasanya juga mengandung banyak reseptor taktil yang ujungnya meluas, yang salah satu jenisnya adalah diskus merkel. Jenis reseptor ini berbeda dengan badan meissner karena jenis reseptor ini menjalarkan sinyal yang pada mulanya kuat namun daya adaptasinya hanya sebagian,dan untuk selanjutnya sinyal yang dijalarkan itu lebih lemah. Namun daya adaptasinya lambat. Diskus merkel sering dikelompokkan bersama-sama dalam suatu organ reseptor yang disebut reseptor berbentuk kubah Iggo,yang menonjol ke atas sampai di bawah epitel kulit. Reseptor ini bersama-sama dengan badan Meissner sangat berperan penting dalam melokalisasi sensasi raba di daerah permukaan tubuh yang spesifik dan menentukan bentuk apa yang dirasakan. 4.
Ujung Rambut (Hair End - Organ) Setiap rambut dan bagian dasar serabut saraf, yang disebut organ
ujungrambut
(hair
end-
organ),
juga
merupakan
resptor
raba.
Mendeteksi pergerakan objek pada permukaan tubuh atau kontak awal dengan tubuh.
5.
Ujung Organ Ruffini Di
lapisan
kulit
dan
di
jaringan
bagian
dalam
yang
lebih
dalam banyak dijumpai ujung organ Ruffini, yang bercabang banyak, ujungn ya bermielin. Adapatasi ujung organ ini sangat lambat, sehingga reseptor ini berguna untuk menjalarkan sinyal perubahan bentuk jaringan yang dating terus-menerus,
misalnya
sinyal
raba
dan
tekan
yang
dan berkepanjangan . Reseptor ini juga dapat dijumpai di selaput sendi
besar dan
membantu menjalarkan sinyal derajat rotasi sendi. 6.
Badan Paccini Badan paccini, terletak tepat dibawah kulit dan juga di jaringan fasia
tubuh. Reseptor ini hanya dapat dirangsang oleh penekanan lokal jaringan yang cepat karena reseptor ini dapat beradaptasi dalam waktu sepersekian ratus detik, reseptor ini terutama berguna untuk mendeteksi getaran jaringan atau perubahan mekanis yang cepat pada jaringan.
b. Mekanisme Kerja Taktil Dalam Rongga Mulut
Informasi mekanoreseptor berupa serat – serat saraf yang memasuki kolumna dorsalis naik menuju medulla dorsalis tanpa terputus, di mana serat – serat ini akan bersinaps pada nuklei kolumna dorsalis (nuclei grasilis dan nuclei kuneatus). Dari nuklei tersebut, neuron orde kedua akan segera menyilang ke sisi batang otak yang berlawanan dan naik melalui lemniscus medialis ke thalamus. Dalam jaras yang melewati batang otak ini, setiap lemniskus medialis bergabung dengan serat – serat tambahan yang berasal dari nucleus sensorik nervus trigeminal; serat – serat memiliki fungsi sensorik yang sama untuk daerah kepala seperti fungsi serat kolumna dorsalis untuk daerah tubuh ( Guyton, 2008 ) Di thalamus, serabut lemniskus medialis berakhir pada daerah penyampaian
(relay)
sensorik
thalamus,
dikenal
sebagai
kompleks
ventrobasal. Dari kompleks ventrobasal ini, serat saraf orde ketiga berproyeksi, terutama menuju girus postsentralis korteks serebri, yang disebut area somatosensorik I. Serat – serat ini juga berproyeksi ke area yang lebih kecil pada korteks parietal lateralis yang disebut area somatosensorik II (Guyton, 2008). Penjalaran sensasi taktil serabut saraf Perifer. Hampir semua operator
sensorik yang khusus seperti badan Meissner, resptor berbentuk kubah iggo, reseptor rambut, badan paccini, dan ujung-ujun g ruffini, menjalrkan sinyalnya melalui serabut saraf jenis Aβ yang mempunyai kecepatan penjalaran 30 sampai 70 m/detik. Sebaliknya reseptor taktil ujung saraf bebas terutama menjalarkan sinyalnya melalui serabut saraf kecil jenis Aδbermielin yang mempunyai kecepatan penjalaran 5 sampai 30 m/detik. Beberapa ujung saraf bebas (untuk rasa taktil) menjalarkan sinyalnya melalui serabut saraf jenis C tak bermielin yang mempunyai kecepatan penjalaran seperbeberapa meter sampai 2 m/detik, serabut saraf ini mengirimkan sinyal ke medulla spinalis dan batang otak bagian bawah, yang terutama mungkin nuntuk menjalarkan sensasi gatal. Jadi, jenis sinyal sensorik yang sifatnya lebih kritis, yakni membantu menentukan tempat yang tepat di kulit, derajat intensitas yang sanagat minim, atau perubahan
intensitas sinyal sensoris yang cepat,
semuanya ini dijlarkan melalui jenis serabut saraf sensorik yang penjalarannya cepat. Sebaliknya, sinyal yang bersifat lebih kasar, seperti tekanan kasar, rasa raba yang kurang terlokalisir tempat perabannya, dan khususnya rasa gatal, dijalarkan melalui serabut saraf yang sangat kecil yang jauh lebih lambat yang membutuhkan ruang lebih sedikit dalam kumpulan saraf ketimbang serabut yang lebih cepat ( Guyton, 2008 ). Deteksi getaran
Semua jenis resptor taktil ikut berperan dalam mendeteksi getaran, walaupun bermacam-macam reseptor dapat mendeteksi bermacam-macam frekuensi getaran. Badan Paccini dapat menerima sinyal getaran dengan
sampai 30 sampai 800 getaran per detik Karena reseptor dengan sangat cepat berespon terhadap perubahanbentuk jaringan yang cepat dan kecil, dan reseptor ini juga dapat menjalarkan sinyalnya melalui serabut saraf jenis A, yang dapat menjalarkan lebih dari 1000 impuls per detik. Sebaliknya, getaran frekuensi rendah samapi 80 getaran per detik, akan merangsang reseptor taktil lainnya terutama badan meisner, yang adaptasinya lebih lambat daripada adaptasi badan paccini ( Guyton, 2008 ). Rasa Geli dan Gatal
Penelitian neurofisiologi telah mendemostrasikan adanya ujung saraf bebas mekanoresesif yang sangat peka dan beradaptasi cepat yang hanya menerima sensasi gelid an sensasi gatal. Selanjutnya, ujung serabut sarad ini dapat dijumpai banyak sekali pada lapisan superfisial kulit, yang merupakan satu-satunya jaringan yang biasanya dapat menerima rangsangan gatal dan geli. Sensasi ini dijalarkan melalui serabut saraf C kecil, yang tak bermielin seperti serabut saraf yang dipakai untuk menjalarkan rasa nyeri tipe lambat. Ada dugaan bahwa tujuan sensasi gatal ini untuk memberikan perhatian pada rangsangan permukaan yang ringan, seperti rambatan kutu pada kulit atau gigitan nyamuk, dan sinyal yang diterima kemdian ak an menimbulkan refleks menggaruk atau tindakan lain untuk membuang kumpulan bahan iritan (Guyton, 2008 ).
BAB V KESIMPULAN
1. Indera somatik adalah mekanisme saraf yang mengumpulkan informasi sensorik dari seluruh tubuh 2. Mekanoresptor termasuk indera somatik yang meliputi sensasi taktil dan posisi yang dapat dirangsang oleh pemindahan secara mekanis berupa jaringan tubuh. Indera taktil meliputi indera raba, tekan, gatal, sedangkan indera posisi meliputi indera posisi statis dan indera kecepatan pergerakan. 3. Terdapat beberapa reseptor taktil diantranya ujun g saraf bebas ( free nerve ending ), badan meissner, diskus merkel, ujung rambut ( hair end – organ), ujung organ ruffini, dan badan paccini. 4. Informasi mekanoreseptor berupa serat Informasi mekanoreseptor berupa serat – serat saraf yang memasuki kolumna dorsalis naik menuju medulla dorsalis. Dari nuklei tersebut, neuron orde kedua akan segera menyilang ke sisi batang otak yang berlawanan dan naik melalui lemniscus medialis ke thalamus. Dari kompleks ventrobasal ini, serat saraf orde ketiga berproyeksi, terutama menuju girus postsentralis korteks serebri, yang disebut area somatosensorik I. Serat – serat ini juga berproyeksi ke area yang lebih kecil pada korteks parietal lateralis yang disebut area somatosensorik II.
DAFTAR PUSTAKA
Ganong, W. F. (2008). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 22. Jakarta: EGC. Gibson,Jhon. 2003 . Fisiologi dan anatomi modern untuk perawat edisi 2. Jakarta : EGD. Guyton, A.C., dan Hall, J.E. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta: EGC Pinel, J.P.J. 2009. Biopsychology. 7th Edition. Boston: Pearson Education Inc. Puspitawati, Ira. 1999. Fall Psikologi. Jakarta: Gunadarma Sherwood. 2001. Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC Syaifuddin,Drs.H.2006. Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan. Edisi 3.Jakarta:EGC.
