PEDOMAN PENGORGANISASIAN PENGORGANISASIAN REKAM MEDIS DI RS HARAPAN MULIA
BAB I PENDAHULUAN Rekam medis berdasarkan sejarahnya selalu berkembang mengikuti kemajuan kemajuan ilmu kesehata kesehatan n dan kedoktera kedokteran. n. Sejak masa pra kemerdeka kemerdekaan an rumah rumah sakit sakit di Indone Indonesia sia sudah sudah melaku melakukan kan pencat pencatata atan n kegiat kegiatan an medis, medis, namun namun belum belum dilaks dilaksana anakan kan denga dengan n baik baik atau atau belum belum mengik mengikuti uti penata penataan an sistem informasi yang benar. Dengan Dengan adany adanya a Peratu Peraturan ran Pemeri Pemerinta ntah h No.1 No.1 tahun tahun 1!"" 1!"" tentan tentang g #ajib Simpan Rahasia $edokteran, maka kepada semua petugas kesehatan di%ajibkan di%ajibkan medis.
untuk menyimp menyimpan an rahasia rahasia kedokteran kedokteran termasuk termasuk berkas rekam rekam
$emudian
pada
tahun
1!&'
melalui
S$.
(en$es
RI.No.)*+IR-P+1!&' ada kejelasan bagi rumah sakit mengenai ke%ajiban rumah sakit untuk menyelenggarakan rekam medis. Disebu Disebutka tkan n maksu maksud d dan tujuan tujuan dari dari peratu peraturan ran/pe /perat ratura uran n terseb tersebut ut dibuat dibuat agar agar instit institusi usi pelay pelayana anan n keseha kesehatan tan termas termasuk uk rumah rumah sakit, sakit, dapat dapat menye menyelen lengga ggarak rakan an rekam rekam medis medis dengan dengan sebai sebaik/b k/baik aikny nya. a. Demiki Demikian an juga juga dengan diberlakukannya Permenkes No.&*!0+(enkes+Per+II+1!2! tentang rekam medis yang merupakan landasan hukum bagi semua tenaga medis dan
Penyelenggaraan Penyelenggaraan Rekam (edis + (edical Record di rumah sakit. Rekam medis merupakan salah satu sumber data yang sangat 5ital dalam dalam penye penyelen lengga ggaraa raan n sistem sistem inform informasi asi manaje manajemen men di rumah rumah sakit sakit dan sangat penting dalam proses pelaksanaan fungsi/fungsi manajemen. 0gar penyelenggaraan penyelenggaraan rekam medis dapat dilaksanakan dengan baik maka maka harus harus dileng dilengkap kapii dengan dengan pedoma pedoman n organi organisas sasii maupun maupun pedoma pedoman n pelayanan pelayanan rekam medis tentang tata cara penyelengga penyelenggaraan raan rekam rekam medis yang harus dilaksanakan dan dipatuhi oleh seluruh tenaga kesehatan baik medi medis, s, para para medi medis s maup maupun un non non medi medis s yang ang bertu bertuga gas s di Ruma Rumah h Saki Sakitt -arapan (ulia
BAB II GAMBARAN GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
A.
Sejarah Rumah Sakit Ruma Rumah h Saki Sakitt -ara -arapa pan n (ulia (ulia adal adalah ah unit unit pela pelaks ksan ana a tekn teknis is di ling lingk kunga ungan n
$eme $ement nter eria ian n
$es $esehata hatan n
Repu Republ blik ik
Indo Indone nes sia
yang ang
bertangungja%ab kepada Direktur 3enderal ina paya $eseahatan. era% era%al al dari dari sebua sebuah h 6endin 6ending g School School dari dari (ethod (ethodist ist 7pisc 7piscopa opatt 8hurch 8hurch of 0merica merica yang yang dibang dibangun un tahun tahun 1!2, 1!2, yang yang kemudi kemudian an pada pada tahun 1!1* dijadikan Rumah Sakit 6ending 96ending -ospital :jisaroea; oleh dokter pertamanya yaitu DR.R.<.Perkins. Di tahun 1!'' seorang =endin =endingsa gsart rt dari dari 8ina, 8ina, Dr. Dr. 8ool 8ool mengga mengganti ntikan kanny nya a serta serta tahun tahun 1!'& 1!'& memind memindahk ahkan anny nya a ke Sumate Sumatera ra tara. tara. :ahun 1!'2 1!'2 6endi 6ending ng -ospit -ospital al :jisar :jisaroea oea diambi diambill alih alih S.8.> S.8.>..: 9elan 9elanda; da; yang yang selan selanjut jutny nya a dijadi dijadikan kan Sanatorium Sanatorium >oor >oor ?unglojde ?unglojders, rs, dengan dengan dokter dokter pertamany pertamanya a 8RN@ >an >an 3oos 3oost, t, tahu tahun n 1!)A 1!)A belia beliau u pind pindah ah ke Sana Sanato tori rium um ato atoe e Song Songgo gorit riti. i. Pergan Pergantia tian n kepemi kepemimpi mpinan nan terus terus terjad terjadii seper seperti ti Dr. Dr. Ito Pur%o Pur%osub subrot roto o 91!)1/1!)*;, Dr. #. :- >an
dan
Sanato Sanatoriu rium m Salat Salatiga iga.. Pada Pada tahun tahun 1!A 1!A kepem kepemimp impina inan n di Sanat Sanatori orium um :jisaroea diserahkan kepada Dr. (as
Sanatorium Sanatorium :jisaro :jisaroea ea selain melaya melayani ni pasien
:8 juga menerima penderita $anker. Pada ulan (ei 1!&* Dr. (as : S8>: dan membe memberik rikan an corak 4ayasan pada Sanatorium :jisaroea. Pada tanggal '2 0pril 1!&2 1!&2 dikeluarkan Surat $eputusan $eputusan (enteri $ese $eseha hata tan n
:jisar :jisaroea oea berubah berubah menjadi menjadi RS:P 8isaru 8isarua a ogor ogor yang
merupa merupakan kan
Rumah Sakit $husus P: Direktorat 3enderal Pelayanan (edik dengan
BAB II GAMBARAN GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
A.
Sejarah Rumah Sakit Ruma Rumah h Saki Sakitt -ara -arapa pan n (ulia (ulia adal adalah ah unit unit pela pelaks ksan ana a tekn teknis is di ling lingk kunga ungan n
$eme $ement nter eria ian n
$es $esehata hatan n
Repu Republ blik ik
Indo Indone nes sia
yang ang
bertangungja%ab kepada Direktur 3enderal ina paya $eseahatan. era% era%al al dari dari sebua sebuah h 6endin 6ending g School School dari dari (ethod (ethodist ist 7pisc 7piscopa opatt 8hurch 8hurch of 0merica merica yang yang dibang dibangun un tahun tahun 1!2, 1!2, yang yang kemudi kemudian an pada pada tahun 1!1* dijadikan Rumah Sakit 6ending 96ending -ospital :jisaroea; oleh dokter pertamanya yaitu DR.R.<.Perkins. Di tahun 1!'' seorang =endin =endingsa gsart rt dari dari 8ina, 8ina, Dr. Dr. 8ool 8ool mengga mengganti ntikan kanny nya a serta serta tahun tahun 1!'& 1!'& memind memindahk ahkan anny nya a ke Sumate Sumatera ra tara. tara. :ahun 1!'2 1!'2 6endi 6ending ng -ospit -ospital al :jisar :jisaroea oea diambi diambill alih alih S.8.> S.8.>..: 9elan 9elanda; da; yang yang selan selanjut jutny nya a dijadi dijadikan kan Sanatorium Sanatorium >oor >oor ?unglojde ?unglojders, rs, dengan dengan dokter dokter pertamany pertamanya a 8RN@ >an >an 3oos 3oost, t, tahu tahun n 1!)A 1!)A belia beliau u pind pindah ah ke Sana Sanato tori rium um ato atoe e Song Songgo gorit riti. i. Pergan Pergantia tian n kepemi kepemimpi mpinan nan terus terus terjad terjadii seper seperti ti Dr. Dr. Ito Pur%o Pur%osub subrot roto o 91!)1/1!)*;, Dr. #. :- >an
dan
Sanato Sanatoriu rium m Salat Salatiga iga.. Pada Pada tahun tahun 1!A 1!A kepem kepemimp impina inan n di Sanat Sanatori orium um :jisaroea diserahkan kepada Dr. (as
Sanatorium Sanatorium :jisaro :jisaroea ea selain melaya melayani ni pasien
:8 juga menerima penderita $anker. Pada ulan (ei 1!&* Dr. (as : S8>: dan membe memberik rikan an corak 4ayasan pada Sanatorium :jisaroea. Pada tanggal '2 0pril 1!&2 1!&2 dikeluarkan Surat $eputusan $eputusan (enteri $ese $eseha hata tan n
:jisar :jisaroea oea berubah berubah menjadi menjadi RS:P 8isaru 8isarua a ogor ogor yang
merupa merupakan kan
Rumah Sakit $husus P: Direktorat 3enderal Pelayanan (edik dengan
tugas
menyelenggarakan
pelaya ayanan
rujukan
:
Paru,
serta rta
menitikberatkan pada pengobatan dan pera%atan bagi penderita :8. :ahun 1!2)/1!2" 1!2)/1!2" RS:P 8isarua 8isarua dipimpin dipimpin oleh Dr. (ohammad (ohammad Soleh Soleh yang kemudian di gantikan oleh Dr.-.0minudin Dr.-.0minudin Na%as 91!2"/1!!;. Pada :ahun 1!!/' direktur di jabat oleh Dr.-.oedi Sadjar%a, 0(, DSP yang mengembangka mengembangkan n Program Program : :erpadu di RS:P 8isarua. 8isarua. Sejak Sejak tanggal '2 3anuari ' RS:P di pimpin oleh Dr.-.4ulino 0mrie, Sp.P, D:87 D:87,, (.$e (.$es, s, @88P @88P.. eli eliau au meru merupa paka kan n dokt dokter er spes spesia ialis lis paru paru dan dan magister manajemen rumah sakit yang mengembangkan Poliklinik 0S(0 dan PPB$ yang sebelumnya masih dilayani di poliklinik paru. Selain itu juga pada masa kepemimpinan Dr.-.4ulino 0mrie, Sp.P dibangun infrastruktur lainnya seperti pembangunan gedung >IP (elati yang dulunya merupakan gedung pera%atan kelas III,
0lat 0lat medis medis dan alat diagno diagnosti stik k pun dilengka dilengkapai pai sesuai sesuai
dengan tuntutan dan perkembangan. :ahun '* RS:P 8isarua mengalami mengalami peningkata peningkatan n eselon eselon dari esel eselon on IIIb IIIb menj menjad adii esel eselon on IIb IIb dan dan berg bergan anti ti nama nama menj menjad adii RSP RSP Dr.(.
Repu Republ blik ik
Indo Indone nesi sia a
Nomo Nomorr
''"+ ''"+$( $($. $.A A+' +' ! !
tent tentan ang g
Penetapan RSP Dr.(.I+' >I+'! ! tentang tentang peningkat peningkatan an kelas RSP Dr. (.
Pada akhir tahun '! Dr. -. 4ulino amrie, Sp.P, D:87, (.$es, @88P memasuki masa pensiun. erdasarkan Surat $eputusan (enteri $esehatan RI No. 1AA+(enkes+S$+I+'! tanggal 1) No5ember '!, Direktur
Rumah Sakit dijabat oleh Dr. -j. 6ubaedah :, Sp.P., (0RS.
Pembangunan dan pengembangan RSP Dr.(.
B. Gambaran Umum Rumah Sakit Paru Dr. (.
adalah Rumah Sakit ? $husus $elas 0 sesuai $eputusan
(enteri $esehatan RI Nomor *)&+(7N$7S+S$+>I+'1. Nomor $ode rumah sakit
'*.*.'.*1AA11.$D sedangkan I=in operasional sesuai
Surat $eputusan (enteri $esehatan RI nomor ***+(enkes+S$+II+'1' tanggal '2 Desember '1'. RSP< terletak di ka%asan para%isata yang berha%a sejuk puncak dan berada pada ketinggian kuranglebih A 2m dari permukaan laut, tepatnya di 3alan Raya Puncak $( 2). PB B '2, Desa 8ibeureum, $ecamatan 8isarua $ode Pos 1"&A, $abupaten ogor, 3a%a arat. Nomor telepon 9'A1; 2'A)"), 2'A&""), @aksimili 9'A1; 2'A*&2', 2'A&""'.
0lamat
Surat
rspgFcisaruaEyahoo.co.id,
7lektronikC
#ebsiteC
infoErspg/cisarua.co.id,
%%%.rspg/cisarua.co.id.
RSP<
memiliki luas lahan tanah "!.""1m' dan luas bangunan 1A.A'1m'. Pelayanan RSP< terdiri dari pelayanan kesehatan paru sebagai layanan utama dan ditunjang dengan pelayanan spesialistik lainnya seperti spesialis anak, bedah, penyakit dalam, kandungan, dan penyakit kulit G kelamin. Pelayanan lainnya seperti pelayanan ga%at darurat, pelayanan penunjang 9farmasi, laboratorium, radiologi; dilakukan selama '* jam. Saat ini RSP< mempunyai total kapasitas tempat tidur sebanyak 1& yang diperuntukan bagi seluruh lapisan masyarakat termasuk pengguna 3amkesmas, 3amkesda, 3ampersal dan jaminan lainnya yang bekerja sama dengan Rumah Sakit -arapan (ulia
BAB III ISI! MISI! NILAI DAN TU"UAN A. ISI Rumah Sakit -arapan (ulia telah menetapkan 5isi yaitu C H (enjadi Rumah Sakit Paru :erbaik Dalam Rangka (endukung (asyarakat 4ang Sehat, (andiri dan erkeadilanH.
B. MISI (enjadi terbaik dalamC I.
Pelayanan $esehatan •
(engembangkan Pelayanan Paru dan pendidikan kesehatan serta pelayanan spesialistik lainnya,
•
II.
(enjamin kepuasan pelanggan terhadap pelayanan rumah sakit $ompetensi
(engembangkan
sumber
daya
manusia
profesional
dengan
komposisi dan proporsi yang sesuai III.
Proses $erja •
(engembangkan sarana dan prasarana serta teknologi kesehatan yang canggih dan up to date,
•
(engembangkan
tata
kelola
rumah
sakit
yang
akuntabel,
transparan, dan responsibel. #. NILAI BUDA$A Dalam rangka mendukung tercapainya >isi dan (isi tersebut di atas seluruh pega%ai Rumah Sakit -arapan (ulia mempunyai komitmen dengan menerapkan nilai budaya organisasi sebagai berikut C 1.
Integritas merupakan keteguhan hati berlandaskan komitmen ,
bersama untuk mencapai tujuan, dengan cara C (elayani sepenuh hati dengan selalu menunjukan senyum
•
• • • •
yang tulus kepada siapapun (emberi informasi yang jelas dan benar sesuai ke%enangan (enyelesaikan :ugas :epat #aktu dan :epat $ualitas ?aporan sesuai dengan data yang sebenarnya Pengadaan barang sesuai peraturan yang berlaku
ekerja sesuai SPB (emelihara fasilitas dengan baik dan bertanggungja%ab erkomitmen untuk melaksanakan seluruh peraturan RS
• • •
'. Profesional , ekerja sesuai dengan keahlian dan meningkatan kompetensi terus, dengan cara C ekerja sesuai dengan kompetensinya 8ekatan dan trampil dalam bekerja sesuai dengan bidang
• •
•
tugasnya ertanggungja%ab menyelesaikan pekerjaan tepat %aktu dan tepat
•
kualitas erdedikasi, tanggungja%ab dan cepat tanggap menjalankan
•
setiap pekerjaan erkeinginan kuat untuk selalu meningkatkan keahlian terus menerus ekerja keras dan cerdas serta konsisten memelihara semangat (enerapkan reward dan punishment secara seimbang
• •
). Disiplin,Bersikap dan berperilaku sesuai aturan,tertib sistem, taat prosedur dan konsisten memelihara keselarasan hubungan dengan semua pihak, dengan cara C ekerja sesuai prosedur dan sistem kerja yang berlaku (enyerahkan laporan sesuai format yang diminta dan tepat %aktu Disiplin terhadap %aktu kerja, mentaati janji yang dibuat, dan • • •
•
berlaku sopan santun (enjaga kebersihan
lingkungan
kerja
serta
mengenakan
seragam sesuai dengan ketentuan.
*. Kerjasama, bersinergi dalam bekerja, dengan cara C ersikap dan berperilaku saling menghargai (enunjukkan kepeduliaan dan saling memiliki dalam semangat • •
• • •
kerja tim (enjalankan komunikasi secara efektif (engutamakan musya%arah dalam mufakat (emiliki toleransi terhadap perbedaan dan menjunjung persatuan dalam mencapai tujuan bersama
A. Inovasi , Siap menyampaikan gagasan kreatif dan aplikatif secara berkesinambungan (engoptimalkan sumber daya yang ada
•
•
• • •
erani mengemukakan ide + gagasan dan mengembangkannya ke dalam perencanaan dan tindakan Selalu mengikuti perkembangan+perubahan terkini erpikir dan bertindak antisipatif dalam perspektif jangka panjang erani mencoba hal baru yang positif dan bertanggungja%ab
". Kepuasan
Pelanggan,
(emastikan
setiap
pelayanan
yang
diberikan sesuai dengan kebutuhan dengan mengutamakan kasih sayang dan keramahan, dengan caraC Selalu menerapkan ) S 9seyum, salam dan sapa; Selalu mena%arkan bantuan meskipun tidak diminta (emastikan lingkungan kerja selalu bersih/rapih/teratur serta
• • •
•
semua alat kerja siap pakai dan aman digunakan Selalu menjaga kerapihan penampilan dan sopan
santun
•
berperilaku kepada semua orang (enindaklanjuti setiap keluhan pelanggan dengan cepat (emastikan setiap pelanggan mendapatkan pelayanan sesuai
•
kebutuhan dan dalam kualitas pelayanan prima Selalu memastikan setiap alat kerja siap pakai dan aman untuk
•
digunakan.
D. TU"UAN 0dapun tujuan yang ingin dicapai dari Rumah Sakit -arapan (ulia dalam mencapai 5isi dan misi adalah sebagi berikut C 1. :erselenggaranya pengembangan pelayanan paru dan pendidikan kesehatan serta pelayanan spesialistik lainnya '. :erciptanya
sumber daya
manusia yang
berkualitas
sesuai
kebutuhan pengembangan pelayanan ). :ersedianya sarana, prasarana dan peralatan kesehatan yang sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi *. :erciptanya citra Rumah Sakit -arapan (ulia yang positif dan meningkatnya loyalitas pelanggan A. :erselenggaranya
KA.SIE.PE'A*ANAN KEPERAWATAN RI Mumun Mu!"an%ara, SKM
E/i Nur)a0inah,SE,MPH
Surahma%, SE
INSTA'ASI
KA. SU&.&AG TU$ KEPEGAWAIN
Iin Ira% Se%iama)a,SH,M.Ke)
Endan Ruh"a%, SE
KA. SU&. &AG M#&I'ISASI DANA
INSTA'ASI
KELOMPOK
FUNSIONAL
Hendri- +hane),SE,MKe)
KA. SU&.&AG PER& $ AKUNTANSI
KA.SIE.PENDIDIKAN $ PENE'ITIAN
Dr. Hj. Adria Ne!!"
KA. &AGIAN ADMNISTRASI UMUM
KA. SU&.&AG PR#G.$ ANGGARAN
Deni Hadin, SP
Dr. Neni Sai%ri.Sp.P
STAF MEDIK
KETUA SATUAN PEMERIKSAAN INTERN
Nandan Rina!di, SE
JABATAN FUNGSIONAL
KA. SU&.&AG RT $ PER'ENGKAPAN
Rudiana Su-mara, SKM
KE'#MP#K +A&ATAN 1UNSI#NA'
BAB ISI! MISI! %ALSA%AH! NILAI DAN TU"UAN INSTALASI REKAM MEDIS
0. >isi Instalasi Rekam (edis (enjadi Instalasi pengolahan dan penyajian data pelayanan kesehatan yang informatif dan up to date.
. (isi Instalasi Rekam (edis 1. (emberikan pelayanan rekam medis dengan cepat dan tepat '. (elaksanakan pengolahan data dengan cepat dan tepat ). (eningkatkan kualitas sumber daya manusia sesuai dengan perkembangan IP:7$
BAB ISI! MISI! %ALSA%AH! NILAI DAN TU"UAN INSTALASI REKAM MEDIS
0. >isi Instalasi Rekam (edis (enjadi Instalasi pengolahan dan penyajian data pelayanan kesehatan yang informatif dan up to date.
. (isi Instalasi Rekam (edis 1. (emberikan pelayanan rekam medis dengan cepat dan tepat '. (elaksanakan pengolahan data dengan cepat dan tepat ). (eningkatkan kualitas sumber daya manusia sesuai dengan perkembangan IP:7$
8. @alsafah Instalasi Rekam (edis Dokumen pasien yang akurat merupakan dasar untuk menentukan pelayanan kesehatan bagi pasien
D. Nilai Instalasi Rekam (edis 1. 8epat, melaksanakan kegiatan rekam medis dengan cepat '. :epat, melaksanakan pekerjaan dengan tepat+akurat ). Rahasia, menjaga kerahasiaan dan keamanan berkas pasien
7. :ujuan Rekam (edis :ujuan rekam medis adalah menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit. :anpa didukung suatu sistem pengelolaan rekam medis yang baik dan benar, mustahil
tertib administrasi rumah sakit akan berhasil sebagaimana diharapkan, sedangkan tertib administrasi merupakan salah satu faktor yang menentukan di dalam upaya pelayanan kesehatan di rumah sakit
BAB I STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI REKAM MEDIS
Instalasi Rumah Sakit -arapan (ulia dipimpin oleh $epala Instalasi Rekam (edis yang memba%ahi ' koordinator yaitu $oordinator Pelayanan Rekam (edis dan $oordinator Pegolahan Data Rekam (edis. $oordinator pelayanan rekam medis memba%ahi ) pelayanan yaitu Pendaftaran Pasien Ra%at 3alan, Pendaftaran I
Struktur Or&ani'a'i In'ta(a'i Rekam Me)i'
KA.INSTALASI REKAM MEDIS
KOORDINATOR PELAYANAN REKAM MEDIS
KOORDINATOR PENGOLAHAN DATA REKAM MEDIS
PJ. PENDAFTARAN RAWAT JALAN
PJ. PENDAFTARAN IGD/RAWAT INAP
PJ. PELAYANAN BERKAS RM
PELAKSANA PENDAFTARAN RAWAT JALAN
PELAKSANA PENDAFTARAN IGD / RAWAT INAP
PELAKSANA PELAYANAN BERKAS RM
PELAKSANA PENGOLAHAN DATA REKAM MEDIS
BAB II URAIAN "ABATAN
A. Ke*a(a In'ta(a'i Rekam Me)i' Nama "abatan
+ Ke*a(a In'ta(a'i Rekam Me)i'
Direkt,rat
+ Direkt,rat Me)ik )an Ke*era-atan
Uraian Tu&a'
+
•
(enyusun rencana kerja Instalasi Rekam (edis
•
(enyusun tata cara kerja di lingkungan Instalasi Rekam (edis
•
(enyiapkan data usulan program di lingkungan Instalasi Rekam (edis
•
(enyiapkan data usulan anggaran di lingkungan Instalasi Rekam (edis
•
(embuat data usulan kebutuhan tenaga kesehatan dan non kesehatan di lingkungan Instalasi Rekam (edis
•
(embuat
data usulan kebutuhan
pendidikan dan
pelatihan
di
lingkungan Instalasi Rekam (edis •
(embuat data usulan kebutuhan fasilitas pelayanan di lingkungan Instalasi Rekam (edis
•
(embuat data usulan pemeliharaan sarana dan prasarana non kesehatan di lingkungan Instalasi Rekam (edis
•
(enyelenggarakan kegiatan pelayanan rekam medis, pengumpulan dan pengolahan data serta
penyajian
informasi
RSP.Dr.(.
Parto%idigdo •
(elaksanakan penga%asan dan pengendalian pelaksanaan kegiatan di lingkungan Instalasi Rekam (edis
•
(enge5aluasi kegiatan pega%ai di lingkungan Instalasi Rekam (edis dengan cara menilai pelaksanaan tugas serta menilai prestasi kerja ke dalam DP) untuk pengembangan pega%ai
•
(enyusun laporan berkala di lingkungan Instalasi Rekam (edis
•
(elaksanakan rapat berkala di lingkungan Instalasi Rekam (edis
(elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan dalam rangka kelancaran pelaksanaan tugas rumah sakit Ha'i( Kerja +
•
•
SPB, 3uknis kegiatan penerimaan, pencatatan, pengelolaan data medis, penyimpanan dan pengambilan data medis.
•
raian tugas ba%ahan
•
3ad%al dinas shift, daftar cuti, libur
•
Petunjuk kerja ba%ahan
•
Super5isi pelaksanaan tugas ba%ahan
•
?aporan intern dan ekstern yang sudah tercetak
•
Rencana kerja dan anggaran kebutuhan Instalasi Rekam (edis.
•
Program kerja, pelaksanaan dan e5aluasi kegiatan penyelenggaraan rekam medis
•
?aporan dan informasi kinerja Rumah Sakit -arapan (ulia
Bahan Kerja +
1. $ebijakan, pedoman, 3uknis $emenkes RI. '. $ebijakan pengelolaan SD( Rumah Sakit -arapan (ulia Informasi langsung+tidak langsung tentang kegiatan ba%ahan. ). Rekapitulasi seluruh kegiatan ra%at jalan dan ra%at inap. *. Surat tugas dari manajemen. A. Informasi pengajuan usulan, jad%al dinas dan cuti di Instalasi Rekam (edis. ". ?aporan kasus yang menyangkut pelayanan terhadap pasien dari ba%ahan.
Peran&kat Kerja +
1. $omputer G 0:$. '. :elepon.
Siat "abatan +
3abatan fungsional yang dikerjakan pada jam kerja rumah sakit, yaitu C Senin 3umat
C jam 2. / 1".
Tan&&un& ja-ab +
1. $etepatan dan kesesuaian rencana dan tata kerja di Instalasi Rekam (edis '. $etepatan dan kebenaran pelaksanaan kegiatan sesuai dengan SPB, 3uknis yang ditetapkanC
Pendaftaran Pasien, baik ra%at jalan, I
Pelayanan erkas rekam medis
meliputi penyediaan, pendistribusian, penyimpanan dan peminjaman berkas rekam medis
Pengolahan data rekam medis (eliputi 0ssembling, 8oding dan Pelaporan pelayanan rumah sakit
1.
). $etepatan dan kesesuaian rencana kebutuhan sumber daya dengan realisasi.
). *. $ebenaran dan ketepatan laporan kepada managemen.
/e-enan& +
1. (enilai, menegur dan memoti5asi ba%ahan di Instalasi Rekam (edis. '. (engatur rencana kegiatan penyelenggaraan Instalasi Rekam (edis. ). (eminta arahan dari atasan. *. (eminta masukan dari ba%ahan dan unit kerja lain yang terkait. A. (emberi saran dan pertimbangan kepada atasan.
Nama Ba-ahan Lan&'un& +
1. $oordinator Pelayanan Rekam (edis dan Staf 2. $oordinator Pengolahan Data Rekam (edis dan Staf
D0?0( -0? Pelaporan Pengarahan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan $oordinasi tentang pelayanan registrasi pasien. $oordinasi tentang