analisa tindakan keerawatan distraksi relaksasiFull description
Full description
dtFull description
Deskripsi lengkap
relaxaxFull description
dops intake outputDeskripsi lengkap
sssFull description
Deskripsi lengkap
Full description
atkFull description
atkDeskripsi lengkap
sssDeskripsi lengkap
Full description
doc.Full description
pentingFull description
Deskripsi lengkap
makalah distraksiDeskripsi lengkap
Full description
up heatingDeskripsi lengkap
ansinDeskripsi lengkap
Full description
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN halusinasiDeskripsi lengkap
ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN
Tindakan keperawatan yang dilakukan: Membimbing Relaksasi dan Distraksi Nama Klien :Diagnosa Diagnosa Medis Medis : Spondilit Spondilitis is Tuberkulo Tuberkulosis sis 2. Diagn Diagnos osaa Keper Keperawa awata tan n Gangguan rasa nyaman nyeri! ber"ubungan dengan kerusakan tulang #. $rinsi $rinsip-p p-prin rinsip sip tind tindakan akan dan dan rasiona rasional: l: #.% Meli"at Meli"at data nyeri nyeri yang lalu Rasional: untuk mendapatkan data ob&ekti' #.2 Meli"at Meli"at inter(ensi keperawatan keperawatan yang tela" diberikan perawat Rasional: untuk mendapatkan inter(ensi yang akurat. #.# Mengka&i Mengka&i program terapi terapi yang diberikan ole" ole" dokter Rasional: meli"at "asil terapi yang diberikan kepada klien. #.) Men*u*i tangan tangan sebelum melakukan melakukan tindakan sesuai sesuai dengan S+$ Rasional: men*ega" penyebaran mikroorganisme. #., Memberikan Memberikan salam Rasional: sebagai pendekatan komunikasi terapeutik . #. Mem(alidasi Mem(alidasi klien Rasional: Rasional: agar tidak ter&adi kesala"an nama lengkap tanggal la"ir ta"un 1.
dan rekam medik klien. #./ Men&elaskan Men&elaskan tu&uan dan prosedur tindakan pada klien0keluarga klien0keluarga Rasional: agar klien0keluarga mengeta"ui dan mengerti tindakan yang akan dilakukan. #.1 Menanyakan Menanyakan persetu&uan dan kesiapan klien sebelum melakukan melakukan tindakan Rasi Rasiona onal: l: untuk untuk memb membuat uat rasa rasa nyama nyaman n pada pada klie klien n saat saat mela melakuk kukan an tindakan. #. Men&aga pri(a*y pri(a*y klien klien Rasional: men&aga "ak pasien #.%3 Mengu*ap Mengu*apkan kan 4ismil 4ismilla" la" Rasional: sebagai do5a saat akan mulai melakukan tindakan. #.%% Mengatur posisi yang nyaman menurut klien sesuai kondisi klien. Rasional: memberikan posisi nyaman pada klien. #.%%Meminta klien meme&amkan mata Rasional: membuat klien agar tetap konsentrasi. #.%2 Memint Memintaa klien untuk untuk mem'okuska mem'okuskan n pikiran pikiran klien pada pada kedua kakinya kakinya untuk dirilekskan mengendurkan seluru" otot-otot kakinya perinta"kan klien untuk merasakan relaksasi kedua kaki klien. Rasio Rasional nal:: tind tindaka akan n dila dilakuk kukan an sesu sesuai ai dengan dengan stand standar ar oper operas asio ional nal prosedur #.%# #.%# Memin Meminta ta klie klien n untuk untuk memin meminda" da"kan kan piki pikira ranny nnyaa pada pada kedua kedua tanga tangan n klien klien kendork kendorkan an otot-o otot-otot tot kedua kedua tangann tangannya ya memint memintaa klien klien untuk untuk merasakan relaksasi keduanya. Rasional: membuat klien men&adi lebi" rileks #.%) .%) Memi eminda nda"kan kan 'oku okus pikiran kli klien pada ada
bagia gian
tubu"ny u"nyaa
memerinta"kan klien untuk merilekskan otot-otot tubu" klien mulai dari
otot pinggang sampai ke otot ba"u meminta klien untuk merasakan relaksasi otot-otot tubu" klien. Rasional: tindakan dilakukan sesuai dengan standar operasional prosedur. #.%, Meminta klien untuk senyum agar otot-otot muka men&adi rileks Rasional: otot muka men&adi lebi" rileks. #.% Meminta klien untuk mem'okuskan pikiran pada masuknya udara lewat &alan na'as. Rasional: membuat na'as lega bagi klien. #.%/ Membawa alam pikiran klien menu&u ketempat yang menyenangkan klien. Rasional: Memberikan pikiran men&adi &erni". #.%1 Merapikan pasien Rasional: melindungi "ak klien #.% Mengu*apkan 6l"amdulilla" Rasional: sebagai do5a saat tela" selesai melakukan tindakan. #.23 Menge(aluasi "asil relaksasi skala nyeri ekspresi klien! Rasional: untuk meli"at "asil relaksasi dan distraksi yang tela" dilakukan. #.2% Mengan&urkan klien untuk mengulangi teknik relaksasi ini bila klien merasakan nyeri Rasional: untuk mengurangi nyeri pada klien.
#.22 4erpamitan dengan klien dan salam Rasional: untuk men&aga komunikasi terapeutik dan sopan saat meninggalkan klien. #.% Men*u*i tangan setela" tindakan selesai sesuai dengan S+$ Rasional: meng"ilangkan dan men*ega" penyebaran mikroorganisme. #.%/ Men*atat kegiatan dalam lembar *atatan keperawatan Rasional: bukti dokumentasi tindakan suda" dilakukan. ). 4a"aya-ba"aya yang mungkin ter&adi akibat tindakan tersebut dan *ara pen*ega"annya ).% 4a"aya a. Saat melakukan teknik relaksasi dan distraksi kepada klien tidak "ati-"ati dan perla"an-la"an akan membuat klien tidak nyaman dan akan memperpara" nyeri pada klien. b. Saat melakukan teknik relaksasi dan distraksi kepada klien dilingkungan yang kurang nyaman akan menyebabkan klien tidak akan bisa berkonsentrasi saat relaksasi dan distraksi ).2 $en*ega"an a. Saat melakukan teknik relaksasi dan distraksi lakukan dengan "ati"ati dan perla"an-la"an agar klien merasa nyaman dan nyeri berkurang.
b. Saat melakukan relaksasi dan distraksi kepada klien berikanla" klien dilingkungan yang tenang dan nyaman agar klien bisa berkonsentrasi saat relaksasi dan distraksi. ,. Tu&uan tindakan tersebut dilakukan ,.% Meng"ilangkan atau mengurangi nyeri. ,.2 Menurunkan ketegangan otot. ,.# Menimbulkan perasaan aman dan damai.
. 7asil yang didapat dan maknanya 7asil: a. Klien mengatakan nyeri suda" berkurang atau tidak merasakan nyeri lagi. b. Klien mengatakan otot-otot kakinya tangannya otot-otot tubu" mulai dari otot pinggang sampai otot ba"u dan otot-otot muka suda" merasa nyaman *. Klien mengatakan perasaannya sekarang men&adi aman dan damai. Maknanya: Semua tindakan tela" ber"asil dilakukan sesuai standar operasional prosedur. /. 8denti'ikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masala"0diagnosa tersebut. mandiri dan kolaborasi!: a! Mandiri: a. $erawat melakukan tindakan sendiri didampingi kakak senior. b. $erawat mengan&urkan keluarga klien untuk membantur mengatur posisi yang nyaman bagi klien *. $erawat menyarankan kepada keluarga klien untuk memberikan lingkungan yang tenang dan nyaman bagi klien. d. $erawat mengan&urkan kepada keluarga klien untuk membantu klien melakukan teknik relaksasi dan distraksi. b! Kolaborasi: 4eker&asama dengan tim kese"atan dokter dan 'armasi dalam proses perawatan dan pemberian obat analgetik sesuai indikasi klien untuk menurunkan nyeri pada klien.
