ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN MEMBIMBING DISTRAKSI DAN RELAKSASI DI RUANG PAVIO RSUD KOTA BOGOR
Tugas Mandiri Keperawatan Dasar Profesi (KDP)
Disusun Oleh: AMIRUDIN 18170000031
PROGRAM PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU M AJU (STIKIM) 2017
ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN MEMBIMBING DISTRAKSI DAN RELAKSASI
A. DEFINISI 1.
Distraksi
Distraksi merupakan metode untuk menghilangkan nyeri dengan cara mengalihkan perhatian pasien pada hal-hal lain sehingga pasien akan lupa terhadap nyeri yang dialami. Misalnya seorang pasien sehabis operasi mungkin tidak merasakan nyeri sewaktu melihat pertandingan sepakbola di televisi. Cara bagaimana distraksi dapat mengurangi nyeri dapat dijelaskan dengan teori “Gate Control”.Pada spina cord, sel -sel reseptor yang menerima
stimuli nyeri peripheral dihambat oleh stimuli dari serabut-serabut saraf yang lain. Karena pesan-pesan nyeri menjadi lebih lambat daripada pesan-pesan nyeri menjadi lebih lambat daripada pesan-pesan diversional maka pintu spinal cord y ang mengontrol jumlah input ke otak menutup dan pasien merasa nyerinya berkurang (Cummings 1981: 62). Beberapa teknik distraksi antara lain: bernafas secara pelan-pelan, massage sambil bernafas pelanpelan, mendengar lagu sambil menepuk-nepukkan jari-jari atau kaki, atau membayangkan hal-hal yang indah sambil menutup mata. Jenis Tehnik Distraksi antara lain : a.
Distraksi visual Melihat pertandingan, menonton televisi, membaca koran, melihat pemandangan dan gambar termasuk distraksi visual.
b.
Distraksi pendengaran Diantaranya mendengarkan musik yang disukai atau suara burung serta gemercik air, individu dianjurkan untuk memilih musik yang disukai dan musik tenang seperti musik klasik, dan diminta untuk berkosentrasi pada lirik dan irama lagu. Klien juga diperbolehkan untuk menggerakkan tubuh mengikuti irama lagu seperti bergoyang, mengetukkan jari atau kaki. (Tamsuri, 2007). Musik klasik salah satunya adalah musik Mozart. D ari sekian banyak karya musik klasik, sebetulnya ciptaan milik Wolfgang Amadeus Mozart (1756-1791) yang paling dianjurkan. Beberapa penelitian sudah membuktikan, Mengurangi tingkat ketegangan emosi atau nyeri fisik. Penelitian itu di antaranya dilakukan oleh Dr. Alfred Tomatis dan Don Campbell. Mereka mengistilahkan sebagai “Efek Mozart”.
Dibanding musik klasik lainnya, melodi dan frek uensi yang tinggi pada karya-karya Mozart mampu merangsang dan memberdayakan daerah kreatif dan motivatif di otak. Yang tak kalah penting adalah kemurnian dan kesederhaan musik Mozart itu sendiri. Namun, tidak berarti karya komposer klasik lainnya tidak dapat digunakan (Andreana, 2006) c.
Distraksi pernafasan Bernafas ritmik, anjurkan klien untuk memandang fokus pada satu objek atau memejamkan mata dan melakukan inhalasi perlahan melalui hidung dengan hitungan satu sampai empat dan kemudian menghembuskan nafas melalui mulut secara perlahan dengan menghitung satu sampai empat (dalam hati). Anjurkan klien untuk
berkosentrasi pada sensasi pernafasan dan terhadap gambar yang memberi ketenangan, lanjutkan tehnik ini hingga terbentuk pola pernafasan ritmik. Bernafas ritmik dan massase, instruksi kan klien untuk melakukan pernafasan ritmik dan pada saat yang bersamaan lakukan massase pada bagaian tubuh yang mengalami nyeri dengan melakukan pijatan atau gerakan memutar di area nyeri d. Distraksi intelektual Antara lain dengan mengisi teka-teki silang, bermain kartu, melakukan kegemar an (di tempat tidur) seperti mengumpulkan perangko, menulis cerita. e.
Tehnik pernafasan Seperti bermain, menyanyi, menggambar atau sembayang
f.
Imajinasi terbimbing Adalah kegiatan klien membuat suatu bayangan yang menyenangkan dan mengonsentrasikan diri pada bayangan tersebut serta berangsur-angsur membebaskan diri dari dari perhatian terhadap nyeri
2.
Relaksasi
Relaksasi adalah metode yang efektif terutama pada pasien yang mengalami nyeri kronis. Ada tiga hal utama yang diperlukan dalam relaksasi yaitu posis yang tepat, pikiran beristirahat, lingkungan yang tenang. Posisi pasien diatur senyaman mungkin dengan semua bagian tubuh disokong (missal bantal menyokong leher), persendian fleksi, dan otototot tidak tertarik (misal tangan dan kaki tidak disilangkan). Untuk menenangkan pikiran pasien dianjurkan pelan-pelan memandang sekeliling ruangan misalnya melintasi atap turun ke dinding , sepanjang jendela, dll. Untuk melestarikan muka, pasien dianjurkan sedikit tersenyum atau membiarkan geraham bawah kendor. Steward (1976: 959) menjelaskan teknik relaksasi sebagai berikut: 1. Pasien menarik nafas dalam dalam dan mengisi paru-paru dengan udara. 2. Perlahan-lahan udara dihembuskan sambil sambil membiarkan tubuh menjadi kendor kendor dan merasakan betapa nyaman hal tersebut. 3. Pasien bernafas beberapa beberapa kali dengan irama normal 4. Pasien menarik nafas dalam lagi dan dan menghembuskan pelan-pelan dan membiarkan hanya kaki dan telapak kaki yang kendor.Perawat minta pasien untuk mengkonsentrasikan pikiran pasien pada kakinya yang terasa ringan dan hangat. Menurut Walsleben, teknik-teknik ini akan lebih efektif jika dilakukan tepat sebelum tidur. Ada baiknya dilakukan di tempat yang tenang dan nyaman. Berikut beberapa teknik dari Walsleben yang bisa Anda coba: 1.
Pernafasan perut Cobalah bernafas dari perut dan fokuskan pikiran Anda ke setiap tarikan nafas Anda. Cara ini bisa membantu agar Anda tetap te nang, baik siang maupun malam hari. Untuk memaksimalkan hasil, hasil, Anda bisa mencoba teknik ini ini dalam ruangan temaram, dengan menutup mata atau mendengarkan musik lembut sambil memusatkan perhatian ke setiap tarikan nafas.
Sambil duduk atau berbaring di tempat tidur, cobalah meletakkan tangan Anda di perut."Saat menarik dan menghembuskan nafas, tangan akan bergerak perlahan," tutur Doner. Dengan fokus pada gerakan ini, terang Doner, Anda bisa mengalihkan perhatian dari pikiran-pikiran ke tubuh Anda. Anda bisa menarik dan menempatkan me nempatkan diri pada satu situasi yang berbeda. 2.
Gambaran indah Membayangkan situasi yang membuat Anda rileks merupakan salah satu teknik pilihan. Tidak ada aturan khusus mengenai gambaran yang Anda pilih, yang penting bisa membuat Anda nyaman. Meskipun awan, laut dan gunung merupakan pilihan yang umum digunakan, Anda tetap bisa fokus pada hal-hal lain yang Anda sukai. "Ada pasien yang suka menggambarkan m enggambarkan kantornya, membersihkan dan merapikan semua yang ada di meja kerja sebelum akhirnya tertidur," terang Walsleben, seperti dikutip situs health.com. Ada juga yang membayangkan sedang meniup balon sabun. Mereka melihat diri mereka memasukkan tongkat kecil ke dalam kotak sabun, memandangi gelembung memenuhi halaman, hingga akhirnya air sabunnya habis."
3.
Pilihlah tempat yang nyaman menurut Anda Kemudian gunakan imajinasi Anda, gunakan semua indera untuk melihat dan merasakan hal yang Anda bayangkan."Otak kadang-kadang tidak tahu perbedaan antara bayangan dan kenyataan," tutur Doner.
4.
Meditasi pikiran Sebelum tidur, cobalah fokus pada setiap aspek dalam hidup Anda. Fokuskan pikiran pada satu permasalah, kemudian cobalah melepaskan pikiran tersebut. Lakukan juga pada pikiran yang lain. Anda akan lebih lebih tenang setelah melepaskan semua beban pikiran yang memenuhi kepala Anda. Anda bisa mencoba dengan menulis. Sediakan waktu 15 menit dan tuliskan semua pikiran yang ada di kepala. Kemudian gunakan 15 menit berikutnya untuk memikirkan dan menulis langkah-langkah yang perlu dilakukan untuk mengatasi masalah Anda. Teknik ini, terang Walsleben, ada baiknya dilakukan di siang hari. Dengan begitu, pikiran Anda akan jauh lebih tenang saat hendak tidur di malam hari.
5.
Hitung mundur Saat berbaring di tempat tidur, mulailah dengan melihat ke atas."Sedikit peregangan mata bisa membuat Anda rileks," terang Doner. Tarik nafas dari perut dan tahan. Saat mengeluarkan nafas, biarkan tubuh dan pikiran pikiran Anda rileks. Ulangi satu atau dua kali. Selanjutnya coba bayangkan Anda sedang berjalan dari tangga pesawat dengan menghitung langkah mulai dari 10 atau 20. Tiap angka menuntun langkah Anda ke anak tangga yang lebih rendah. Hembuskan nafas setiap Anda melangkah turun.
B. INDIKASI Pada pasien dengan pemenuhan kebutuhan aman dan nyaman C. TUJUAN TINDAKAN 1
Menghilangkan atau mengurangi nyeri.
2
Menurunkan ketegangan otot.
3
Menimbulkan perasaan aman dan damai.
D. MASALAH KEPERAWATAN Pemenuhan kebutuhan aman dan nyaman nyeri E. PROSEDUR TINDAKAN DAN RASIONALISASI TINDAKAN 1. Tindakan a.
Melihat data nyeri yang lalui
Rasional: untuk mendapatkan data objektif b. Melihat intervensi keperawatan yang telah diberikan perawat Rasional: untuk mendapatkan intervensi yang akurat. c.
Mengkaji program terapi yang diberikan oleh dokter
Rasional: melihat hasil terapi yang diberikan kepada klien. d. Mencuci tangan sebelum melakukan tindakan sesuai dengan SOP Rasional: mencegah penyebaran mikroorganisme. e. Memberikan salam Rasional: sebagai pendekatan komunikasi terapeutik . f.
Memvalidasi klien
Rasional: agar tidak terjadi kesalahan nama nama lengkap, tanggal lahir, tahun dan rekam medik klien. g.
Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga
Rasional: agar klien/keluarga mengetahui dan mengerti tindakan yang akan dilakukan. h. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum melakukan tindakan Rasional: untuk membuat rasa nyaman pada klien saat melakukan tindakan. i.
Menjaga privacy klien
Rasional: menjaga hak pasien j. Mengucapkan Bismillah Rasional: sebagai do’a saat akan mulai melakukan tindakan.
k. Mengatur posisi yang nyaman menurut klien sesuai kondisi klien. Rasional: memberikan posisi nyaman pada klien. l. Meminta klien memejamkan mata
Rasional: membuat klien agar tetap konsentrasi. m. Meminta klien untuk memfokuskan pikiran klien pada kedua kakinya untuk dirilekskan, mengendurkan seluruh otot-otot kakinya, perintahkan klien untuk merasakan relaksasi kedua kaki klien. Rasional: tindakan dilakukan sesuai dengan standar operasional prosedur n. Meminta klien untuk memindahkan pikirannya pada kedua tangan klien, kendorkan otototot kedua tangannya, meminta klien untuk merasakan relaksasi keduanya. Rasional: membuat klien menjadi lebih rileks o. Memindahkan fokus pikiran klien pada bagian tubuhnya, memerintahkan klien untuk merilekskan otot-otot tubuh klien mulai dari otot pinggang sampai ke otot bahu, meminta klien untuk merasakan relaksasi otot-otot tubuh klien. Rasional: tindakan dilakukan sesuai dengan standar operasional prosedur. p. Meminta klien untuk senyum agar otot-otot muka menjadi rileks Rasional: otot muka menjadi lebih lebih rileks. q. Meminta klien untuk memfokuskan pikiran pada masuknya udara lewat jalan nafas. Rasional: membuat nafas lega bagi klien. r. Membawa alam pikiran klien menuju ketempat yang menyenangkan klien. Rasional: Memberikan pikiran menjadi jernih. s. Merapikan pasien Rasional: melindungi hak klien t. Mengucapkan Alhamdulillah Rasional: sebagai do’a saat telah selesai melakukan tindakan.
u. Mengevaluasi hasil relaksasi (skala nyeri, e kspresi klien) Rasional: untuk melihat hasil relaksasi dan distraksi yang telah dilakukan. v. Menganjurkan klien untuk mengulangi teknik relaksasi ini, bila klien merasakan nyeri Rasional: untuk mengurangi nyeri pada klien. w. Berpamitan dengan klien dan salam Rasional: untuk menjaga komunikasi terapeutik dan sopan saat meninggalkan klien. x. Mencuci tangan setelah tindakan selesai sesuai dengan SOP Rasional: menghilangkan dan mencegah penyebaran mikroorganisme. y. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Rasional: bukti dokumentasi tindakan sudah dilakukan.
2. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya a. Bahaya 1) Saat melakukan teknik relaksasi dan distraksi kepada klien t idak hati-hati dan perlahanlahan akan membuat klien tidak nyaman dan akan memperparah nyeri pada klien. 2) Saat melakukan teknik relaksasi dan distraksi kepada klien dilingkungan yang kurang nyaman akan menyebabkan klien tidak akan bisa berkonsentrasi saat relaksasi dan distraksi b. Pencegahan 1) Saat melakukan teknik relaksasi dan distraksi lakukan dengan hati-hati dan perlahanlahan agar klien merasa nyaman dan nyeri berkurang. 2) Saat melakukan relaksasi dan distraksi kepada klien berikanlah klien dilingkungan yang tenang dan nyaman agar klien bisa berkonsentrasi saat relaksasi dan distraksi.
F.
KESENJANGAN TEORI Tidak terdapat kesenjangan yang berarti antara teori dan kenyataan hanya pada ketersedian alat yang disesuaikan dengan teori terkadang tidak semua alat tersedia te tapi pada prinsipnya tidak jauh berbeda dengan teori
