Modul Sistem Perkemihan

S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MITRA BUNDA PERSADA

MODUL PRAKTIKUM Keperawatan Sistem Perkemihan

NAMA

:

NIM

:

ANGKATAN

:

PROGRAM/KELAS

:

Modul Keperawatan Sistem Perkemihan/STIKes Mitra Bunda Persada Batam/2017

Kata Pengantar Segala puji syukur disampaikan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena pada akhirnya Modul Praktikum Keperawatan Sistem Perkemihan ini dapat terselesaikan. Modul praktikum ini disusun untuk memberikan mahasiswa/i berbagai gambaran kasus pada sistem perkemihan khususnya kasus urologi, menstimulasi critical thinking mahasiswa/i berkaitan dengan pengelolaan berbagai kasus tersebut dan memberikan gambaran intervensi khusus yang dilakukan oleh Perawat dalam manajemen kasus urologi tersebut. Modul ini diharapkan dapat menjadi acuan belajar bagi mahasiswa untuk pencapaian kompetensi sistem perkemihan khususnya kasusurologi. Modul ini tentunya masih banyak memiliki kekurangan, oleh sebab itu saran dan masukan yang positif sangat kami harapkan demi perbaikan modulini. Semoga Bermanfaat.

Batam, Agustus 2017

Penulis

Modul Keperawatan Sistem Perkemihan/STIKes Mitra Bunda Persada Batam/2017 i

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR............................................................................................................

i

DAFTAR ISI..........................................................................................................................

ii

KEGIATAN BELAJAR PRAKTIKUM................................................................................

1

PEMERIKSAAN FISIK SISTEM PERKEMIHAN...............................................................

3

KATETERISASI URIN..........................................................................................................

5

BLADDER TRAINING..........................................................................................................

7

KEGLE EXERCISE................................................................................................................

9

IRIGASI BLASS...................................................................................................................... PENDIDIKAN KESEHATAN.................................................................................................

MODUL KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH III

ii

Kegiatan Belajar Praktikum / Laboratorium Keperawatan Sistem Perkemihan

A.

Deskripsi MataAjar Keperawatan perkemihan merupakan mata kuliah Sistem Perkemihanyang mempelajari tentang asuhan keperawatan profesional pada klien dengan masalah pada sistem perkemihan, mencakup berbagai konsep dan prinsip ilmu dasar keperawatan dan ilmu keperawatan dasar yang berkaitan dengan sistem perkemihan sehingga mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra Bunda Persada Batam mampu memahami konsep dan teori dalam keperawatan sistem perkemihan, menggali dan menerapkan hasil-hasil penelitian sebagai dasar dalam memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif sesuai kompetensi dan kewenangan dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan dan menjadikan etika profesi sebagai tuntunan dalam melakukan praktik keperawatan profesional, serta memberikan pendidikan kesehatan dalam pencegahan primer, sekunder dan rehabilitasi pada klien dengan kelainan/gangguan perkemihan dengan memanfaatkan sumber daya yang ada di masyarakat.

B.

Tujuan Umum Memberikan kesempatan pada mahasiswa untuk mendemonstrasikan pelaksanaan tindakan asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem perkemihan.

C.

TujuanKhusus Mahasiswa diharapkan dapat mempraktekan ketrampilan: 1. Pemeriksaan Fisik Sistem Perkemihan 2. Pemasangan dan pelepasan Kateter 3. Keagle excercise dan bladder training 4. Peritonealdialisa 5. Irigasi Blass

D. Ketrampilan yangdipelajari 1. Pemeriksaan Fisik Sistem Perkemihan 2. Kateterisasi Urin 3. Bladder Training 4. Keagle excercise 5. Irigasi Blass E. Pelaksanaan Praktikum Sesuai jadwal F. Metode Evaluasi Ujian praktikum NILAI BATAS LULUS PRAKTIKUM ADALAH : 75 G. Pembimbing Praktikum Terlampir sesuai jadwal H. Tata Tertib 1. Kehadiran praktikum100% 2. Berpakaian rapi dan sopan (tidak memakai sandal, kaos oblong, baju ketat, anting-anting MODUL KEPERAWATAN SISTEM PERKEMIHAN

1 8

dan rambutgondrong 3. Mengganti apabila menghilangkan, merusak alatlaboratorium 4. Mahasiswa menyiapkan alat sehari sebelum pelaksanaanperasat

MODUL KEPERAWATAN SISTEM PERKEMIHAN

8

PEMERIKSAAN FISIK SISTEM PERKEMIHAN

Pemeriksaan fisik sistem perkemihan adalah pemeriksaan yang dilakukan untuk memastikan adanya gangguan pada sistem perkemihan. Indikasi dan kontraindikasi a. Indikasi -

Pasien dengan suspect gagal ginjal

-

Pasien dengan suspect kelainan sistem perkemihan

-

Pasien dengan gangguan sistem perkemihan lain

b. Kontraindikasi Alat yang dibutuhkan: -

Handscoen bersih

-

Stetoskop FORMAT PEMERIKSAAN FISIK SISTEM PERKEMIHAN

No. 1.

Ya

Aspek yang dinilai PERSIAPAN

1.

Tidak

Beri salam, perkenalkan diri dan panggil pasien

PASIEN

dengan nama kesukaan. 2.

Jelaskan

pada

tentang

prosedur

pasien yang

akan dilakukan perawat; 3.

Jaga privasi pasien

4.

Atur posisi pasien dalam keadaan nyaman;

2.

PERSIAPAN ALAT

1. Handscoen bersih 1 buah 2. Stetoskop 1 buah

3.

CARA KERJA

1. Atur posisi klien pada posisi supinasi dan rileks 2. Tinggikan tempat tidur hingga batas yang nyaman 3.Boleh menggunakan bantal atau tidak . Inspeksi

1.

Kaji status kesehatan secara umum

2.

Kaji TTV

3.

Kaji

penampilan

umum

klien.

Catat

adanya


8

oedem,moonface, dan sindrom potter 4.

Kaji kulit dan membrane mukosa, amati dan catat warna, turgor, tekstur, dan sekresi keringat

5.

Kaji mata pasien, catat adanya ikterik, palpebra oedem, dan konjungtiva pucat

6.

Kaji mulut pasien, catat halitosis (bau mulut), kebersihan gigi dan lidah, stomatitis, dan adanya sianosis

7.

Kaji hidung pasien, catat adanya pernafasan cuping

8.

Kaji telinga pasien. Catat warna, bentuk, dan letak daun telinga

9.

Kaji kepala dan leher. Catat persebaran dan warna rambut, serta adanya distensi vena jugularis

10. Kaji toraks pasien, catat adanya nafas kussmaul dan bantuan otot pernafasan 11. Kaji abdomen pasien. Catat kesimetrisan, adanya oedem, ikterik, caput medusa, dan warna kulit abdomen 12. Kaji hasil palpasi abdomen. Catat rabaan massa dan nyeri tekan 13. Lakukan perkusi pada toraks dan abdomen.. Catat batas acites (jika oedem), batas jantung, dan perubahan suara perkusi. 14. Lakukan auskultasi toraks dan abdomen. Catat suara nafas, suara nafas tambahan, suara jantung, dan suara vaskularisasi ginjal. 15. Posisikan pasien fowler membelakangi perawat. Lakukan palpasi dan perkusi ginjal dan catat adanya nyeri tekan pada area CVA 16. Kaji area ekstrimitas. Catat warna kuku, suhu akral, adanya keringat dingin, dan CRT. 17. Pakailah handscoen dan kaji area genitalia. Catat adanya lesi, peradangan, dan kelainan congenital. 18. Posisikan pasien nyaman kembali 19. Beritahu bahwa tindakan telah selesai. 4.

Evaluasi

Dokumentasikan: MODUL KEPERAWATAN SISTEM PERKEMIHAN

8

1. Catat semua tindakan yang telah dilakukan 2. Catat hasil pengkajian dan respon pasien 3. Dokumentasikan

evaluasi

tindakan SOAP 4. Tanda tangan dan nama perawat

KATETERISASI URINE MODUL KEPERAWATAN SISTEM PERKEMIHAN

8

Kateterisasi kandung kemih adalah dimasukkannya kateter melalui urethra ke dalam kandung kemih untuk mengeluarkan air seni atau urine. Tujuan pemasangan:

1. Untuk segera mengatasi distensi kandungkemih. 2. Untuk pengumpulan spesimenurine. 3. Untuk mengukur residu urine setelah miksi di dalam kandungkemih. 4. Untuk mengosongkan kandung kemih sebelum dan selama pembedahan. Alat yang dibutuhkan: a. Sarung tangansteril b. Urin bag dan selangkateter c. 1 set balutan steril (2 pinset anatomis, 2 pinset cirurgis, 2kom) d. Kassa steril e. Korentang f. NaCl0,9% g. Betadine h. Jelly i.

Spuit 10cc

j.

Perlak

k. Bengkok


8

FORMAT KATETERISASI URINE No

Aspek yang dinilai

Ya

Tidak

Pre Interaksi

Cek catatan medic 1 2 Cuci tangan dan siapkan alat dan bahan Orientasi 3 Ucapkan salam 4 Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan 5 Menjaga privacy 6 Tanyakan keluhan utama dan beri kesempatan klien untuk bertanya 7 Dekatkan alat 8 Cuci tangan Kerja 9 Menyambungkan urin bag dengan kateter 10 Cek balon kateter 11 Memberikan perlak dibawah bokong 12 Memakai sarung tangan steril 13 Melakukan penis/vulva hygiene 14 Menutup area genital dengan duk bolong Masukkan jelly selanjutnya memasukkan kateter dengan teknik steril sampai 15 urin keluar dtiambah 2-3 cm 16 Mengisi balon kateter menggunakan spuit 17 Tarik kateter untuk mengecek kepatetan balon kateter 18 Fiksasi kateter menggunakan plester 19 Membereskan alat 20 Melepas sarung tangan 21 Cuci tangan Evaluasi 22 Evaluasi tindakan 23 Kontrak waktu untuk pertemuan selajutnya 24 Akhiri kegiatan dan ucapkan salam 25 Dokumentasikan tindakan Jumlah:


8

BLADDER TRAINING

Bladder training adalah salah satu upaya untuk mengembalikan fungsi kandung kemih yang mengalami gangguan ke keadaan normal atau ke fungsi optimal (Potter & Perry, 2005). Indikasi dan kontraindikasi a. Indikasi

b.

-

Klien yang dilakukan pemasangan kateter cukuplama.

-

Klien yang akan di lakukan pelepasan dowerkateter.

-

Klien yang mengalami inkontinensiaurin.

-

Klien postoperasi.

-

Orang yang mengalami masalah dalam halperkemihan.

-

Klien dengan kesulitan memulai atau menghentikan aliranurin.

Kontraindikasi Tidak boleh dilakukan pada pasien gagal ginjal.

Alat yang dibutuhkan: a. Jam b. Klem c. Airminum FORMAT BLADDER TRAINING No

Aspek yang dinilai

Ya

Tidak

Pre Interaksi

1 Cek catatan medic 2 Cuci tangan dan siapkan alat dan bahan Orientasi 3 Ucapkan salam 4 Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan 5 Menjaga privacy 6 Tanyakan keluhan utama dan beri kesempatan klien untuk bertanya 7 Dekatkan alat 8 Cuci tangan dan pakai sarung tangan Kerja Klien diberi minum setiap 1 jam sebanyak 200 cc (1 gelas sedang), setiap kali 9 habis diberi minum kateter di klem dan 1 jam kemudian klem kateter dibuka agar kandung kemih kosong atau sampai klien ada rangsangan untuk berkemih 10 Prosedur tersebut diulang terus sampai pukul 20.00 Setelah pukul 20.00 klem kateter dibuka dan klien boleh minum tanpa ketentuan 11 sampai pukul 07.00 keesokan harinya Prosedur tersebut diulang untuk hari berikutnya sampai program tersebut 12 Berhasil Evaluasi 13 Evaluasi tindakan 14 Kontrak waktu untuk pertemuan selajutnya 15 Akhiri kegiatan dan ucapkan salam 16 Dokumentasikan tindakan Jumlah:


8

KEGEL EXERCISE

Kegel exercise adalah suatu latihan otot dasar panggul Puboccoccygeus (PC) atau Pelvic Floor Muscle yang digunakan untuk terapi pada seseorang yang tidak mampu mengontrol keluarnya urine. Tujuan: -

Menguatkan otot-otot yang mengontrol aliran urine (air seni)

-

Untuk mengatasi urgo incontinence/inkontinensia urgensi (keinginan berkemih yang sangat kuat sehingga tidak dapat mencapai toilet tepat pada waktunya)

-

Lansia dapat mengontrol berkemih

-

Menghindari resiko jatuh pada lansia akibat air kencing (urine) yang tercecer.

Indikasi: -

Klien lansia yang mengalami permasalahan miksi dalam pengontrolan otot dasar panggulnya.

Kontraindikasi: -

No. 1.

Klien lansia yang sudah tidak memiliki kemampuan mengontrol eliminasi karena akan menambah frustasi pada lansia. Aspek yang dinilai

PERSIAPAN KLIEN

Ya

a. Berikan

Tidak

salam,

perkenalkan diri anda. b. Bina

hubungan

saling

percaya c. Jelaskan

kepada

klien

tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan d. Beri

kesempatan

pada

klien untuk bertanya e. Atur

posisi

sehingga

klien

merasakan

aman dan nyaman 2.

PERSIAPAN ALAT

a. Pakaian olah raga atau pakaian yang longgar b. Arloji c. Matras/Karpet/kursi d. Tape Recorder + lagu


8

(pelengkap) e. Peralatan eliminasi jika memungkinkan f. Ruangan yang nyaman dan tenang 3.

TAHAP KERJA

1. Berisalam,

perkenalkan

nama

dan

tanggung jawab perawat. 2. Panggil klien dengan nama kesukaan klien. 3. Jelaskan kepada klien tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan. 4. Beri

kesempatan

pada

klien

untuk

bertanya. 5. Atur posisi klien sehingga merasakan aman dan nyaman. 6. Posisikan klien duduk tegak pada kursi dengan

panggul

dan

lutut

tersokong

dengan rileks (dapat pula dengan tidur terlentang di atas matras/karpet dengan lutut di tekuk) 7. Badan sedikit membungkuk dengan lengan menyangga pada paha. 8. Konsentrasikan otot dasar panggul seperti menahan buang air besar dan berkemih. 9. Rasakan kontraksi otot dasar panggung. 10. Pertahan kankontraksi sebatas kemampuan lansia (kurang lebih 10 detik). 11. Rileks, rasakan otot dasar panggul yang rileks selama kurang lebih 10 detik. 12. Kontraksikan

otot

panggul

kembali,

pastikan otot panggul berkontraksi dengan benar tanpa ada kontrkasi otot perut,


8

(misal: jangan menahan nafas) dengan meletakkan tangan pada perut lansia. 13. Rileks, rasakan kembali perbedaan saat berkontraksi dan rileks. 14. Sesekali kontraksi dipercepat dan pastikan tidak ada kontraksi otot yang lain. 15. Lakukan kontraksi yang cepat beberapa kali. Pada latihan awal, lakukan tiga kali pengulangan karena otot yang lemah akan mudah lelah. 16. Latih untuk mengkontraksikan otot dasar panggul dan mempertahankannya sebelum dan selama aktivitas tertawa, batuk, bersin, mengangkat benda, bangun dari kursi atau tempat tidur dan jogging. 17. Target latihan ini adalah 10 kali kontraksi lambat dan 10 kali kontraksi cepat. Tiap kontraksi

dipertahankan

10

hitungan.

Latihan dilakukan selama 6-8 kali sehari atau

setiap

saat

dapat

melakukannya

minimal selama 6 minggu, sehingga akan didapatkan

hasil

yang

optimal

dari

program latihan. 18. Evaluasi respon klien. 19. Berikan reinforcement positif. 20. Lakukan

kontrak

untuk

latihan

atau

exercise selanjutnya. 21. Akhiri pertemuan dengan cara yang baik. 4.

HASIL:

a. Lansia mampu mengontrol berkemih. b. Lansia tidak beresiko jatuh akibat air kecing yang tercecer. 5.

HAL-HAL

YANG

PERLU


8

DIPERHATIKAN

a. Tekankan bahwa senam ini merupakan latihan otot dasar panggul secara aktif. b. Senam kegel dapat dilakukan pada saat lansia

berkemih

menghentikan

yaitu

aliran

air

dengan seni

cara sampai

beberapa kali. c. Senam kegel dapat dilakukan dalam posisi apapun, yaitu coba untuk mengkontraksikan otot

dasar

peningkatan

panggul

dengan

kekuatan

otot

merasakan sambil

menghitung 1-10 kemudian rileks kembali.


8

IRIGASI BLASS

Irigasi blass adalah Membilas pipa dan kandung kemih dengan cairan. Tujuan -

Membebaskan kandung kemih dari bekuan darah dan pus yang bisa menyumbat aliran urin. Untuk mempertahankan kepatenan kateter urine Mencegah terjadinya distensi kandung kemih karena adanya penyumbatan kateter urine, misalnya oleh darah dan pus

Tahapan

Aspek yang Dinilai

Persiapan

Alat/Bahan : 1. Selimut mandi 2. Pengalas bengkok 3. Selang dan cairan irigasi steril 4. Konektor (bila kateter yang digunakan doble lumer) 5. Klem 6. Sarung tangan 7. Antiseptic PRA INTERAKSI 1. Mengkaji kebutuhan pasien tentang irigasi kandung kemih 2. Memvalidasi data tentang irigasi kandung kemih 3. Menyiapkan alat dan bahan tentang irigasi kandung kemih

Prosedur

Ya

Tidak

INTERAKSI Orientasi 1. Menyampaikan salam 2. Memperkenalkan diri dengan pasien dan keluarga (jika ada) 3. Menanyakan nama pasien 4. Menjelaskan maksud dan tujuan 5. Menjelaskan langkah atau prosedur yang akan dilakukan 6. Mendekatkan alat dan bahan untuk melakukan tindakan irigasi kandung kemih 7. Mencuci tangan


8

Kerja 1. Memakai sarung tangan 2. Memasang sampiran 3. Memasang selimut mandi 4. Membuka pakaian bawah ditutup selimut 5. Kaji keadaan urine warna sekret sediment 6. Tentukan jenis kateter yang digunakan (triplet atau double lumen) 7. Pastikan kepatenan pipa drainage 8. Kaji berapa jumlah urine dalam urobag 9. Cuci tangan 10. Memakai sarung tangan 11. Kaji abdomen bawah untuk tanda distensi kandung kemih 12. Siapkan posisi pasien untuk aliran intermitent a. Klem slang di atas drainage dan buka klem cairan irigasi b. Biarkan cairan mengalir sesuai dengan ketentuan (± 100 ml untuk orang dewasa normal) c. Tutup klem saluran irigasi dan buka klem saluran drainage cairan mengalir ke urobag sampai habis lakukan berulang sehingga cairan yang keluar bersih 13. Untuk irigasi kontinue a. Hitung jumlah tetesan aliran cairan irigasi b. Yakini bahwa klem drainage terbuka dan saluran drainage dalam keadaan paten, serta volume drainage 14. Perhatikan dan perbaiki posisi kateter 15. Bantu pasien pada posisi nyaman 16. Hitung jumlah cairan yang keluar dari drainage serta karakteristik pengeluaran. Terminasi 1. Mengevaluasi perasaan pasien 2. Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya


8

3.

Menyampaikan salam

POST INTERAKSI 1. Pintu sampiran dibuka kembali 2. Membereskan alat dan bahan yang telah digunakan 3. Buka sarung tangan dan cuci tangan 4. Mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan

FORMAT PENDIDIKAN KESEHATAN No

Aspek Yang Dinilai

Ya

Tidak

Persiapan

1 Sesuai dengan masalah 2 Adanya SAP 3 Menyiapkan alat/media yang dibutuhkan Orientasi 4 Memberi salam dan menyebutkan nama 5 Menyebutkan kontrak waktu dan tujuan 6 Melakukan seting tempat dan audiens Pelaksanaan


8

7 Penkes dengan materi yang sesuai 8 Penkes dengan media yang tepat 9 Intonasi suara dan bahasa jelas 10 Memperhatikan audiens Terminasi 11 Evaluasi 12 Menyimpulkan kegiatan 13 Kontrak waktu dan tujuan untuk kunjungan yang akan dating Evaluasi 14 Mendokumentasikan dalam catatan keperawatan Jumlah:


8

Modul Sistem Perkemihan

Recommend Documents