KARAKTERISTIK PASIEN DAN KUALITAS HIDUP PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA Aguswina Butar-Butar* !"#$ina Trisa Sir%gar** *Mahasiswa Fakultas Keperawatan USU **Dosen Departemen Keperawatan Keperawatan Dasar dan Medikal Bedah Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara Jl. Prof. Maas o. ! Kampus USU Medan "#$%% Phone& #'"$ (!") "!!! +mail& auswina-utar-utarmail./om
A&stra' Karakteristik -erarti hal 0an -er-eda tentan seseoran, tempat, atau hal 0an menam-arkann0a. Setiap individu mempun0ai /iri dan sifat atau karakteristik -awaan 1heredity 2 0an -er-eda+-eda dan karakteristik 0an diperoleh dari penaruh linkunan3 karakteristik -awaan merupakan karakteristik keturunan 0an dimiliki se4ak lahir, -aik 0an men0ankut faktor -iolois maupun faktor sosial psikolois. Karakteristik Karakteristik seseoran sanat mempenaruhi mempenaruhi pola kehidupan seseoran, karakteristik -isa dilihat dari -e-erapa sudat pandan diantaran0a umur, 4enis kelamin dan tinkat pendidikan seseoran, disampin disampin itu keseriusa keseriusan n seseoran seseoran dalam dalam men4aa men4aa kesehata kesehatann0a nn0a sanat sanat mempena mempenaruhi ruhi kualitas kualitas kehidupann0a -aik dalam -eraktivitas, istirahat, ataupun se/ara psikolois. Kualitas hidup merupakan keadaan dimana seseoran mendapat kepuasaan dan kenikmatan dalam kehidupan sehari+hari. 567 telah merumuskan empat dimensi kualitas hidup 0aitu dimensi fisik, dimensi psikolois, dimensi dimensi sosial sosial dan dimensi dimensi linkunan linkunan. Keempat Keempat dimensi dimensi terse-ut terse-ut sudah sudah dapat menam-ark menam-arkan an kualitas kehidupan pasien aal in4al kronik denan terapi hemodialisa 0an mempun0ai aama, etnis dan -uda0a 0an -er-eda.
Kata 'un(i) 'ara't%risti' 'ua$itas "iu+ +asi%n gaga$ gin,a$ 'r#ni' . P%na"u$uan
8aal in4al kronik sudah merupakan masalah kesehatan mas0arakat diseluruh diseluruh dunia 1Perhimpuna 1Perhimpunan n efroloi efroloi 9ndone 9ndonesia, sia, "##:2. "##:2. ;apora ;aporan n
menun4ukkan adan0a peninkatan populasi penderita aal in4 in4al kronik di ?merika Serika ikat di-andink di-andinkan an tahun+tahun tahun+tahun se-elumn0a, se-elumn0a, dimana prevalensi penderita aal in4al kronik men/apai $.%() oran per se4uta penduduk 15arlianawati, 15 arlianawati, "##>2. Sedankan 4umlah penderita aal in4al di 9ndo 9ndone nesi siaa saat saat ini ini terter-il ilan an tin tini, i, men/ men/ap apai ai !##. !##.## ### # oran oran tetap tetapii -elu -elum m semua pasien dapat tertanani oleh para tenaa medis, -aru sekitar "%.### oran pasien 0an dapat ditanani, artin0a ada '# persen pasien tak tersentuh peno-atan sama sekali 1Susalit, 1Susalit, "#$"2. "#$"2. Peno-atan Peno-atan -ai penderita aal in4al kronik tahap
akhir, dilakukan denan pem-erian terapi diali ialissis seperti hemodialisa atau transplantasi in4al 0an -ertu4uan untuk memper mempertah tahank ankan an kualita kualitass hidup hidup pasien pasien 11Brunner @ Suddarth, "##"2. Kualitas hidup adalah se4auh mana seseo seseora ran n meni menikm kmat atii kemu kemun nki kian anan an pentin dalam hidupn0a 1Universit0 of
memiliki karakteristik individu 0an -aik hal ini -isa dilihat dari usia responden dimana 0an menderita pen0akit aal in4al palin -an0ak dari kalanan oran tua 0aitu se-an0ak "(,) , denan 4enis kelamin perempuan se-an0ak (>,! dan tinkat pendidikan SM? se-an0ak ::," dam kualitas hidup pasien aal in4al kronik masuk dalam kataori tini 0aitu (>,! . 6asil penelitian Auliaw 1"##)2 menun4ukkan -ahwa terdapat hu-unan antara karakteristik individu denan kualitas hidup dimensi fisik pasien aal in4al kronik di =umah Sakit Dr. Kariadi Semaran. 6al ini menun4ukkan semakin tini karakteristik seseoran maka akan semakin -aik pula kualitas hidupn0a. Karakteristik seseoran sanat mempenaruhi pola kehidupan seseoran, karakteristik -isa dilihat dari -e-erapa sudat pandan diantaran0a umur, 4enis kelamin dan tinkat pendidikan seseoran, disampin itu keseriusan seseoran dalam men4aa kesehatann0a sanat mempenaruhi kualitas kehidupann0a -aik dalam -eraktivitas, istirahat, ataupun se/ara psikolois. Dan -an0ak oran 0an -eranapan -ahwa oran terkena pen0akit aal in4al akan menalami penurunan dalam kehidupann0a. 6al ini menun4ukkan -ahwa karakteristik seseoran sanat mempenaruhi kualitas hidup seseoran terutama 0an menidap pen0akit aal in4al kronik 1Auliaw, "##)2.
/. K#ns%+ Kara't%risti'
Karakter 1watak2 adalah keseluruhan atau totalitas kemunkinan+ kemunkinan -ereaksi se/ara emosional seseoran 0an ter-entuk selama hidupn0a oleh unsur+unsur dari dalam 1dasar, keturunan, dan faktor+faktor endoen2 dan unsur+unsur dari luar 1pendidikan dan penalaman, serta faktor+ faktor eksoen2 1Sunar0o, "##:2. Karakteristik -erarti hal 0an -er-eda tentan seseoran, tempat, atau hal 0an menam-arkann0a. Sesuatu 0an mem-uatn0a unik atau -er-eda.
Karakteristik dalam individu adalah sarana untuk mem-eritahu satu terpisah dari 0an lain, denan /ara -ahwa oran terse-ut akan di4elaskan dan diakui. Se-uah fitur karakteristik dari oran 0an -iasan0a satu 0an -erdiri di antara sifat+ sifat 0an lain 1Sunar0o, "##:2. otoatmod4o 1"#$#2 men0e-utkan /iri+/iri individu diolonkan kedalam tia kelompok 0aitu& $. Ciri+/iri demorafi, seperti 4enis kelamin dan umur ". Struktur sosial, seperti tinkat pendidikan, peker4aan, kesukuan atau ras, dan se-aain0a. !. Manfaat+manfaat kesehatan, seperti ke0akinan -ahwa pela0anan kesehatan dapat menolon proses pen0em-uhan pen0akit.
0. Kara't%risti' Pasi%n
Karakteristik pasien meliputi usia, 4enis kelamin, status perkawinan, pendidikan, peker4aan, aama, suku-uda0a, dan ekonomipenhasilan. Usia
Usia 1umur2 adalah lama waktu hidup atau ada 1se4ak dilahirkan atau diadakan2. Usia meninkatkan atau menurunkan kerentanan terhadap pen0akit tertentu. Pada umumn0a kualitas hidup menurun denan meninkatn0a umur. Penderita aal in4al kronik usia muda akan mempun0ai kualitas hidup 0an le-ih -aik oleh karena -iasn0a kondisi fisikn0a 0an le-ih -aik di-andinkan 0an -erusia tua. Penderita 0an dalam usia produktif merasa terpa/u untuk sem-uh meninat dia masih muda mempun0ai harapan hidup 0an le-ih tini, se-aai tulan punun keluara, sementara 0an tua men0erahkan keputusan pada keluara atau anak+ anakn0a.
-erusia diatas %% tahun ke/enderunan untuk ter4adi -er-aai komplikasi 0an memper-erat funsi in4al sanat -esar -ila di-andinkan denan 0an -erusia di-awah :# tahun 19ndonesiannursin, "##'2. J%nis '%$a1in Se-aai makhluk
dua individu, maka adan0a kemunkinan -ahwa tu4uan mereka itu tidak sama. Bila hal terse-ut ter4adi, maka tu4uan itu harus di-ulatkan aar terdapat suatu kesatuan dalam tu4uan terse-ut 1
Penelitan Auliaw 1"##)2 men0atakan, -ahwa responden memiliki karakteristik individu 0an -aik hal ini -isa dilihat dari 4enis kelamin, -ahwa perempuan le-ih -an0ak menderita pen0akit aal in4al kronik, sedankan laki+laki le-ih rendah dan responden laki+ laki mempun0ai kualitas hidup le-ih 4elek di-andinkan perempuan, semakin lama men4alani terapi hemodialisa akan semakin rendah kualitas hidup penderita.
Auliaw 1"##)2 dalam penelitiann0a menatakan -ahwa, pada penderita 0an memiliki pendidikan le-ih tini akan mempun0ai penetahuan 0an le-ih luas 4ua memunkinkan pasien itu dapat menontrol dirin0a dalam menatasi masalah 0an di hadapi, mempun0ai rasa per/a0a diri 0an tini, -erpenalaman, dan mempun0ai perkiraan 0an tepat -aaimana menatasi ke4adian, mudah menerti tentan apa 0an dian4urkan oleh petuas kesehatan, serta dapat menurani ke/emasan sehina dapat mem-antu individu terse-ut dalam mem-uat keputusan. 6asil penelitian ini didukun denan teori dimana penetahuan atau konitif merupakan domain 0an pentin untuk ter-entukn0a tindakan, perilaku 0an didasari penetahuan akan le-ih lanen dari pada 0an tidak didasari penetahaun 1otoatmod4o, "##%2.
Status P%r'awinan Perkawinan merupakan salah suatu aktivitas individu. ?ktivitas individu umumn0a akan terkait pada suatu tu4uan 0an inin di/apai oleh individu 0an -ersankutan, demikian pula dalam hal perkawinan. Karena perkawinan merupakan suatu aktivitas dari satu pasanan, maka sudah sela0akn0a mereka pun 4ua mempun0ai tu4uan tertentu.
P%'%r,aan Peker4aan adalah merupakan sesuatu keiatan atau aktifitas seseoran 0an -eker4a pada oran lain atau instasi, kantor, perusahaan untuk memperoleh penhasilan 0aitu upah atau a4i -aik -erupa uan maupun -aran demi memenuhi ke-utuhan hidupn0a sehari+ hari 1;ase, "#$$2. Penhasilan 0an rendah akan -erhu-unan denan pemanfaatan
Se/ara umum, setiap pen0akit dapat men0eran manusia -aik laki+laki maupun perempuan, tetapi pada -e-erapa pen0akit terdapat per-edaan frekuensi antara laki+ laki dan perempuan. 6al ini antara lain dise-a-kan per-edaan peker4aan, ke-iasaan hidup, enetika atau kondisi fisiolois 1Budiarto @ ?nraeni, "##"2.
pela0anan kesehatan maupun pen/eahan. Seseoran kuran memanfaatkan pela0anan kesehatan 0an ada munkin karena tidak mempun0ai /ukup uan untuk mem-eli o-at atau mem-a0ar tranportasi 1otoatmod4o, "#$#2. Budiarto dan ?nraeni 1"##"2 menatakan -er-aai 4enis peker4aan akan -erpenaruh pada frekuensi dan distri-usi pen0akit. 6al ini dise-a-kan se-aaian hidupn0a diha-iskan di tempat peker4aan denan -er-aai suasana linkunan 0an -er-eda. Aga1a ?ama adalah suatu sim-ol 0an menaki-atkan pandanan 0an amat realistis -ai para pemelukn0a. ?ama mem-erikan motivasi 0an sanat kuat untuk menempatkan ke-enaran di atas sealan0a. ?ama dan keper/a0aan spiritual sanat mempenaruhi pandanan klien tentan kesehatan dan pen0akitn0a, rasa n0eri dan penderitaan, serta kehidupan dan kematian. Sehat spiritual ter4adi saat individu menentukan keseim-anan antara nilai+nilai dalam kehidupann0a, tu4uan, dan keper/a0aan dirin0a denan oran lain. Penelitain menun4ukkan hu-unan antara 4iwa, da0a pikir, dan tu-uh. Keper/a0an dan harapan individu mempun0ai penaruh terhadap kesehatan seseoran 1Potter @ Perr0, "##)2. Su'u2Bua3a Budiarto dan ?nraeni 1"##"2 menatakan, klasifikasi pen0akit -erdasarkan suku sulit dilakukan -aik se/ara praktis maupun se/ara konseptual, tetapi karena terdapat per-edaan 0an -esar dalam frekuensi dan -eratn0a pen0akit di antara suku maka di-uat kalsifikasi walaupun ter4adi kontroversial. Pada umumn0a pen0akit 0an -erhu-unan denan suku -erkaitan denan faktor enetik atau faktor linkunan. E'#n#1i2+%ng"asi$an individu 0an status sosial ekonomin0a -erke/ukupan akan mampu men0ediakan seala fasilitas 0an
diperlukan untuk memenuhi ke-utuhan hidupn0a. Se-alikn0a, individu 0an status sosial ekonomin0a rendah akan menalami kesulitan di dalam memenuhi ke-utuhan hidupn0a 1Sunar0o, "##:2.
4. Kua$itas Hiu+
Menurut 567 kualitas hidup adalah se-aai persepsi individu se-aai laki+laki ataupun perempuan dalam hidup ditin4au dari konteks -uda0a dan sistem nilai dimana mereka tinal, hu-unan denan standar hidup, harapan, kesenanan, dan perhatian mereka. 6al ini terankum se/ara kompleks men/akup kesehatan fisik, status psikolois, tinkat ke-e-asan, hu-unan sosial, dan hu-unan kepada karakteristik linkunan mereka 1567E7;, "##:2. Kualitas hidup adalah kondisi dimana pasien kendati pen0akit 0an dideritan0a dapat tetap merasa n0aman se/ara fisik, psikolois, sosia maupun optimal spiritual serta se/ara memanfaatkan hidupn0a untuk ke-ahaian dirin0a maupun oran lain.
5. Di1%nsi Kua$itas Hiu+
Menurut 567Eo; roup (The World Health Organization Quality of Life) pada tahun "##: men0e-utkan -ahwa kualitas hidup terdiri dari : dimensi. Keempat dimensi 567Eo; roup meliputi& $.
Kesehatan fisik Berhu-unan denan kesakitan dan keelisahan, keterantunan pada perawatan medis, eneri dan kelelahan, mo-ilitas, tidur dan istirahat, aktifitas kehidupan sehari+hari, dan kapasitas ker4a. ". Kesehatan psikolois Berhu-unandenanpenaruh positif dan neatif spiritual, pemikiran pem-ela4aran, da0a inat dan konsentrasi, am-aran tu-uh dan penampilan, serta penharaan terhadap diri sendiri.
!.
6u-unan sosial
6. 7a't#r 3ang M%1+%ngaru"i Kua$itas Hiu+ Desita 1"#$#2 men0akatan -ahwa faktor+faktor 0an mempenaruhi kualitas hidup di-ai men4adi dua -aian. Baian pertama adalah sosio demorafi 0aitu 4enis kelamin, umur, sukuetnik, pendidikan, peker4aan, dan status perkawinan. Kedua adalah medik 0aitu lama man4alani hemodialisa, stadium pen0akit, dan penatalaksanaan medis 0an di4alani. Penelitian Auliaw 1"##)2 menemukan -ahwa karakteristik individu 0an terdiri dari pendidikan, penetahuan, umur, dan 4enis kelamin merupakan faktor 0an mempenaruhi kualitas hidup pasien aal in4al kronik. Sedankan Auwono 1"###2 dalam penelitiann0a menatakan -ahwa faktor+faktor 0an mempenaruhi kualitas hidup pasien aal in4al adalah umur, 4enis kelamin, etioloi aal in4al, /ara terapi penanti, status nutrisi dan kondisi kormorid. K%si1+u$an Dan Saran Karakteristik -erarti hal 0an -er-eda seseoran, tempat, atau hal 0an menam-arkann0a. Karakteristik seseoran sanat mempenaruhi pola kehidupan seseoran, karakteristik -isa dilihat dari -e-erapa sudat pandan diantaran0a umur, 4enis kelamin dan tinkat pendidikan, peker4aan, penhasilan dan suku. Kualitas hidup merupakan keadaan dimana seseoran mendapat kepuasaan dan kenikmatan dalam kehidupan sehari+hari. dimensi kualitas hidup ter-ai empat -aian 0aitu
kesehatan fisik, sosial, spritual, dan linkunan. Setelah menetahui hal ini diharapkan dapat meninkatkan kualitas hidup pasien aal in4al kronik.
Da8tar Pusta'a
Brunner @ Suddarth. "##". Buku Ajar Keperawatan edikal Bedah. Jakarta& 8C. Budiarto @ ?nraeni. "##". !engantar "pide#iologi$ "di%i &. Jakarta& 8C. Desita. "#$#. !engaruh 'ukungan Keluarga Terhadap !eningkatan Kualita% Hidup !a%ien agal injal Kronik yang enjalani He#odiali%a di *+! HA edan,
6amalik, 7. "##'. Kurikulu# dan !e#-elajaran. Jakarta. Bumi ?ksara. 9ndonesiannursin. "##'. .aktor/faktor yang e#pengaruhi Ketidakpatuhan !erawatan He#odiali%i%. Diakses dari http&indonesiannursin./omG$)" tanal !# ?pril "#$". ;ase, 5. . 1"#$$2. Anali%i% .aktor/ .aktor yang e#pengaruhi Kualita% Hidup !a%ien agal injal Kroni% yang enjalani He#odiali%a di *+! Haji Ada# alik edan, Perhimpunan efroloi 9ndonesia. "##!. !enyakit injal Kronik dan lo#erulopati 0 A%pek Klinik dan !atologi injal !engelolaan Hiperten%i *aat ini. Jakarta. Potter @ Perr0. "##). .unda#ental Keperawatan$ "di%i 1 . Jakarta& Salem-a Medika.
Susalit. "#$". Teknik Baru !engo-atan agal injal$ "di%i inggu && 2anuari &34&. Koran Jakarta. Di Buka pada 5e-site& http&koran+ 4akarta./omindeH.phpdetailview# $'$:#!. Pada tanal !# ?pril "#$". Sunar0o. "##:. !%ikologi untuk Keperawatan. Jakarta& 8C. . Persepsi Pasien . Di Buka pada 5e-site& http&www.pu-likasi.um0.a/.idind eH.phpPS9K "##> . Pada tanal "( ?pril "#$". Auliaw, ?. "##). Hu-ungan Karakteri%tik 7ndi8idu dengan Kualita% Hidup 'i#en%i .i%ik pa%ien agal injal Kronik di * 'r, Kariadi *e#arang . Diakses dari diili-.unimus.a/.idfilesdisk$$#( 4tpunimus+dl+ann00uliaw+%"')+"+ -a-".pdf pada tanal ") ?pril "#$".
Auwono. "#$#. Kualita% Hidup enurut *pitzer pada !enderita agal injal Ter#inal yang enjalani He#odiali%a di +nit He#odiali%i% *+! 'r, Kariadi *e#arang, Diakses dari
http&www.unimus.a/.idindeH.pdf. pada tanal ") ?pril "#$".
otoatmod4o, S. "##%. !endidikan dan !erilaku Ke%ehatan. Jakarta& =ineka Cipta. . "#$#. 7l#u !erilaku Ke%ehatan. Jakarta& =ineka Cipta.
