Makalah ANSIETAS

SKENARIO 3 Trauma IbuRukmi…………….? Ibu Rukmi, 4 minggu lalu menyaksikan kecelakaan mobil yang mengenaskan, saa iu ia se!ang menyeir mobil sen!irian. Se"ak iu, Ibu Rukmi sering erbangun enga# malam !engan na$as sesak !an "anung ber!ebar. Ibu Rukmi "uga sering bermim%i enang kecelakaan iu !an  bereriak keakuan. Ia i!ak berani lagi menyeir mobil meski%un #anya ke s&alayan yang  "araknya bebera%a b ebera%a kilomeer !ari ruma#nya ermasuk menganar !an men"em%u ' anak mereka kesekola#. Akibanya suami Ibu Rukmi men"a!i kesulian akiba keerbaasan gerak Ibu Rukmi ersebu, suaminya memba&a ibu Rukmi berkonsulasi ke%a!a seorang %sikiaer, !an !ari #asil  %emeriksaan !ikea#ui Ibu Rukmi ela# masuk ke!alam ingka kecemasan bera. (sikiaer  ersebu menyarankan ibu Rukmi unuk mengikui sesi era%i yang akan !iberikannya bersama !engan iner)ensi ke%era&aan yang akan !ilakukan ole# seorang %era&a "i&a.

1

Step 1

*. '. 3. 4. -.

An+ieas (sikiaer  Trauma Kece Kecema massan er era a (era (era&a &a i&a i&a

*/ An+ieas kon!isi kon!isi yang yang !ian!a !ian!aii !engan !engan kecema kecemasan san !an kek#a&a kek#a&air iran an berleb berlebi#a i#an n aas aas •  %erisi&a ke#i!u%an se#ari0#ari an%a alasan yang "elas unuk mencemaskan aau •

mengk#a&airkannya. suau keegangan yang i!ak eraur, rasa gelisa#, rasa aku aku yang mungkin imbul

•

!ari%enyebab yang i!ak !ikea#ui. 1e"olak emosi seseoerang yang ber#ubungan !engan sesuau !iluar !irinya !an

•

mekanisme !iri yang !igunakan !alam mengaasi %ermasala#an. Suau ge"ala yang i!ak menyenangkan sensasi cemas, aku !an ka!ang %anik  akan suau bencana yang mengancam !an i!ak erelakkan yang !aa aau i!ak 

 ber#ubungan !engan rangsangan eksernal. '/ (si (sikia kiaer er  %ro$esi !oker s%esialis yang memiliki s%esialisasi !alam !iagnosis !an %enangan • •

gangguan emosional, %erilaku !an menal.  %ro$esi !oker s%esialis yang memiliki s%esialisasi !alam !iagnosis !an %enangan

gangguan emosional baik bera aau%un ringan. 3/ Trauma 2e!era $isik aau ce!era emosional • (engalaman emosional yang menyakikan, menye!i#kan, aau menge"ukan e$ek  • menal !an $isik yang berkelan"uan. 4/ Kece Kecema masa san n er era a sanga mengurangi la#an %erse%si seseorang. Seseorang !engan kecemasan bera • cen!erung unuk memusakan %a!a sesuau yang erinci !an s%esi$ik sera i!ak  •

• •

!a%a ber$ikir enang #al lain. Keegangan, rasa i!ak nyaman !an kek#a&airan yang imbul karena er"a!i sesuau yang i!ak menyenangkan ea%i sumbernya sebagian i!ak !ikea#ui. er#ubungan !engan a!anya siuasi yang mengancam memba#ayakan. Kecemasan yang i!ak bisa !iaasi kecemasan yang er"a!i erus menrus, %enyaki

yang muncul se%eri ekanan !ara# inggi, akikar!i !an %erasaan e+ie! #ebo#/. -/ (ara (ara&a &a i i&a

2

•

seseorang yang melakukan suau %roses iner%ersonal yang beru%aya unuk naik  !ab mem%erli#akan %erilaku.

Step 2

*. A%a %enyebab %enyebab bu Rukmi mengalami na$as sesak !an "anung "anung ber!ebar ? '. enga%a bu Rukmi mengalami rauma ? %a!a#al yang kecelakaan bukan sala# sau !ari keluarganya 3. A%a sebabnya bu Rukmi bermim%i !an seela# bangu n bereriak sera keakuan ? 4. enga%a #asil !ari (sikiaer bisa men!a%a kecemasan era? Kena%a bisa !emikian? !e mikian? -. Sebagai %era&a a%a u%aya %re)eni$ yang bisa !ilakukan er#a!a% bu Rukmi 5. A%a !am%ak yang er"a!i %a!a bu Rukmi %a!a ke#i!u%annya? 6. A%a sa"a era%i !an iner)ensi ke%era&aan yang !ilakukan ? 7. A%aka# #al yang !ialami bu Rukmi ini bisa !isembu#kan?

Step 3

*. 0karena 0karena !ia merasa merasa cemas cemas akiba akiba rauma rauma !an menal menal ibu Rukmi Rukmi ini su!a# su!a# !i %engaru#i %engaru#i ole# #al yang ak%erlu !icemaskannya se#ingga na$asnya sesak !an "anung ber!ebar  0karena 0karena aki$ias aki$ias !ari neuronransm neuronransmier iernya nya menyebabkan menyebabkan kar!io)askul kar!io)askuler er ibu Rukmi meningka se%eri Seroonin yang meningka '. 0Aki 0Akiba ba meli meli#a #a kece kecela laka kaan an yang ang meng mengen enas aska kan n seca secara ra lang langsu sung ng !an !an meli meli#a #a  bagaiman si korban !ari !ar i kecelakaan ersebu se#ingga ibu Rukmi menncemaskan #al0 # al0 #al yang belum er"a!i %a!anya. 0A%abila yang kecelakaan keluarga !ari ibu Rukmi sen!iri maka res%on nya akan lebi# berbe!a. Ibu Rukmi akan merasa ke#ilangan akiba akiba kecelakaan yang !emikian. karena bu Rukmi ber%ikir ber%ikir ber%ikir ber%ikir ba#&a !ia akan mengalami mengalami kecelakaan !emikian !an merasa %osisi nya %a!a kecelakaan ersebu 3. karena kecemasan bera, la%ang %erse%si nya su!a# sem%i, sera keakuan akan #al yang sama, beikiran #al yang belum enu akan er"a!i %a!a !irinya, sera menginga0 inga kecelakaan ersebu. 4. karena #asil yang !ili#a %a!a skenario se%eri naa$as sesak !an a"anung ber!ebar  menguakan #asil !ari kecemasan bera bu Rukmi. 8an su!a# erli#a %a!a ingka# laku se#ari0#ari yang berbe!a !ari u Rukmi !an %erse%si bu rukmi "uga su!a# 3

 brbe!a. -. en!ekakan !iri ke%a!a Alla# S9T, berikan keenangan aau menyarankan agar  enang, a"arkan eknikarik na$as !alam, %er#aikan asu%an gi:i %a!a orang yang mengalami kecemasan bera. Seela# semua !ilakukan a%i #asilnya i!ak erlalu erli#a berikan oba yang men!ukung %enyembu#an !ari bu Rukmi 5. !am%ak yang bisa er"a!i se%eri keerbaasan gerak aau $isi, sering mengurung !iri !an ber#ubungan sosial%un ak mau, !am%ak %sikososial sa"a i!ak cuku% bu Rukmi  "uga mengalami !am%ak %a!a $ungsi kognii$nya, "ika !ibiarkan lama akan mengalami gangguan menal yang sam%ai %a!a kecemasan %anik. 6. Tera%i (sikologis Tera%i Religi Tera%i ;armakologi Tera%i Relaksasi e!iasi, e!ukasi, monioringka kecemasan, !an mencari #a yang bisa membua ibu rukmi lu%a !engan #al yang membua cemas. 7. elum sembu# oal karena seia% yang erluka mem%unyai bekas, a%i i!ak menuu% kemungkinan "uga ba#&a seia% %e yaki %asi a!a caea unuk mengobainya, era%i yang !ian"urkan ole# %sikiaer #arus ruin !i"alani bu Rukmi, #arusa!anya moi)asi !iri sen!iri!an orang er!eka.

4

Step 4

Ibu R 

eli#a Kecelakaan yang mengerikan

8am%ak ;isik

8am%ak Sosial

0anung er!ebar

0i!ak berani keluar ruma#

0 Na%as (en!ek

8am%ak

0Keringa alam

(sikis

0Keerbaasan gerak  

0Keakuan 0Teriak malam 0im%i uruk 

Suami Ibu R memba&anya ke (sikiaer 

Ansietas Berat

Step 5 Learning Object : Ansietas (Kecemasan)

*. '. 3. 4. -. 5. 6.

8e$inisi Eiologi (ao$is Klasi$ikasi ani$esasi Klinis (enaalaksanaan Aske%

5

BAB I PE!A"#L#A 1$1 Latar Be%a&ang

Ansieas a!ala# kek#a&airan yang i!ak "elas !an menyebar yang berkaian !engan %erasaan i!ak %asi !an i!ak ber!aya. Kea!aan emosi ini i!ak memiliki ob"ek  yang s%esi$ik. suar, *<<-/. Ansieas a!ala# suau %erasaan aku yang i!ak  menyenangkan !an i!ak !a%a !ibenarkan yang !iserai ge"ala $isiologis, se!angkan %a!a gangguan ansieas erkan!ung unsur %en!eriaan yang bermakna !an gangguan $ungsi yang !isebabkan ole# kecemasan ersebu 8a)i! A. T#omb, *<<3/ (era&a !a%a mengi!eni$ikasi cemas aau ansieas le&a %eruba#an ingka# laku  %asien. Suar *<<5/ men!e$inisikan cemas sebagai emosi an%a obyek yang s%esi$ik,  %enyebabnya i!ak !ikea#ui, !an !i!a#ului ole# %engalaman baru. 2emas meru%akan suau %erasaan yang i!ak enang !ari ringan sam%ai %ara#. Kecemasan meru%akan #al yang normal bagi in!i)i!u. Reaksi umum er#a!a% sress ka!ang !engan !iserai munculnya kecemasan. Namun kecemasan iu !ikaakan menyim%ang bila in!i)i!u i!ak  !a%a mere!am mere%resikan/ rasa cemas ersebu !alam siuasi !imana kebanyakan orang mam%u menanganinya an%a a!anya kesulian yang berari. 1$2 'jan Tu"uan yang ingin !ica%ai !ari makala# ini a!ala# = a. a#asis&a k#ususnya %era&a mam%u mema#ami a%a iu ansieas.  b. a#asis&a mam%u mengi!eni$ikasi a!anya an!a !an ge"ala ansieas. c. a#asis&a mam%u mema#ami !an melakukan in!akan yangs sesuai !engan

ingkaan ansieas %asien ber!asarkan asu#an ke%era&aan yang benar. 1$3 et*+e Pen%isan akala# ini !iulis seela# melalui %roses uorial !ari se% *0se% 6, %enelusuran

lieraure, buku0buku %e!oman ke%era&aan "i&a.

6

BAB II PEBA"ASA 2$1 !e,inisi

*. Ansieas aau kecemasan a!ala# sekelom%ok kon!isi yang memberi gambaran %ening enang ansieas yang berlebi#anyang !iserai res%on %rilaku, emosional !an $isiologis in!i)i!u yang mengalami gangguan ansieas. >i!ebeck S#ela ,'@@7=3@6/ '. Ansieas meru%akan emosi !an %engalaman in!i)i!u yang ob"eki$, se%eri sebua# energy yang i!ak !a%a !iamai secara langsung !an i!ak !ikea#ui "elas %enyebabnya. Termasuk !i !alamnya a!ala# %engalaman baru, acci!en, !an suau #al lain baik iu menyenangkan aau%un menye!i#kan. Kecemasan er"a!i sebagi akiba !ari ancaman er#a!a% !iri seseorang. Suar an! Sun!een, (#yciaric enal ear Nursing/ 3. Ansieas a!ala# suau %erasaan aku yang i!ak menyenangkan !an i!ak !a%a !i  benarkan yang sering !iserai !engan ge"ala $isiologis. Ansieas !i%eranai ole# suau sisem imun kom%leks yang melibakan sisem limbic amig!ala,#i%okam%us/, #alamus, koreks $ronal !an nore%ine$rin lokus seruleus/, Seroonin, !an 1AA. !a)i! A. omb.'@@3.uku saku %e!iaric."akara= E12./ 4.Ansieas a!ala# %engalaman in!i)i!u yang bersi$a sub"eki$ yang sering bermani$esasi sebagai %erilaku yang !is$ungsional yang !iarikan sebagai %erasaan, kesulian, !an kesusa#an er#a!a% ke"a!ian yang i!ak !ikea#ui !engan %asi >arcarolis, '@@6/ 2$2 Eti*%*gi

;akor %enceus ansieas, !ianaranya = *. ingkungan 8isebabkan a!anya %engalaman yang i!ak menyenangkan %a!a in!i)i!u, !engan keluarga, sa#aba aau rekan ker"a se#ingga in!i)i!u ersebu merasa i!ak aman !ilingkungannya.

'. Emosi yang !iekan

7

Kecemasan bisa er"a!i "ika in!i)i!u i!ak mam%u menemukan "alan keluar unuk   %erasaannya sen!iri !alam #ubungan %ersonal, eruama "ika !irinya menekan rasa mara#B$rusasi !alam "angka &aku yang sanga lama. 3. Sebab0sebab $isik  al ini erli#a !alam kon!isi se%eri misalnya ke#amilan, masa rema"a, !an saa %uli# !ari suau %enyaki. Selama kon!isi ersebu imbul %eruba#an0%erubu#an %erasaan la:im menyebabkan kecemasan. Sa)iri Ramalan,'@@3=**/ 4. Ancaman er#a!a% inergrias !iri meli%ui kei!akmam%uan $isiologis aau gangguan !alam melakukan aki)ias se#ari0#ari guna %emenu#an er#a!a% kebuu#an !asarnya. -. Ancaman er#a!a% sisem !iri yaiu sesuau yang !a%a mengancam i!enias !iri, #arga !iri, ke#ilangan saus aau %eran !iri. 5. ;akor %resi%iasi C 5 bln /. 8i%erse%sikan ole# in!i)i!u sebagai anangan, ancaman aau unuan yang memerlukan energy eksra unuk ko%ing. *. iologi $isik / = kese#aan umum in!i)i!u '. (sikologi = menurunnya aki)ias se#ari0#ari. 3. Ancaman eksernal se%eri %erceraian, %eruba#an !alam saus ker"a, kemaian 4. Ancaman Inernal = enerima %eran baru. -. Sosial bu!aya = saus ekonomi !an %eker"aan. 6. ;akor (re!is%osisi D 5 bln/ . ;akor yang mem%engaru#i "enis !an "umla# sumber yang !a%a !igunakan unukmengaasi sress. *. iologi = a!anya neuroransmier Seroonin, Nore%ine$rin, 1AA/. '. (sikologi = elibakan ' elemen. I! !an su%er ego. 3. Sosial bu!aya = sosial bu!aya, %oensi sress sera lingkungan meru%akan $akor yang mem%engaru#i er"a!inya ansieas.

enuru Suar an! Sun!een in (syc#iaric Nursing, a!a bebera%a $acor %re!is%osisi ansieas yakni = *. (sikoanaliik  8ari segi %sikoanaliik !i!a%akan ' "enis kecemasan yang !i!ukung ole# berbe!a $acor yakni = a. An+iey (rimer  8

aiu a!ala# kecemasan yang !imulai !ari a!anya FraumaG la#ir %a!a in$an aau a!anya %enceus lain yang !a%a menyebabkan rauma la#ir.  b. SubseHuen An+iey akni kecemasan yang imbul sebagai kon$lik emosional yang er"a!i anara !ua elemen ke%riba!ian yakni i! !an su%erego. 8imana ke%riba!ian i! ini menekankan aau meng#a!irkan insing !an im%ulsi)e %rimii)e. Se!angkan !alam ke%riba!ian seu%erego yakni mencerminkan #ai nurani. '. Iner%ersonal >ie& akni kecemasan yang muncul akiba %ikiran seseorang aau iner%ersonal seseorang, keika seseorang merasakan ia akan !ili#a baik aau%un i!ak baik aau "uga ba#kan keika seseorang merasa ia akan ke#ilangan cina !ari orang yang ia angga% %ening. Selain iu, a!a !ua as%ek lain !ari kecemasan yang %ening !alam #ubungan %era&a0  %asien. ang %erama, ba#&a ingka kecemasan ringan aau se!ang sering !inyaakan sebagai kemara#an. ang ke!ua,, ba#&a !aera# !alam ke%riba!ian yang !ian!ai !engan kecemasan sering men"a!i !aera# %erumba#an yang signi$ican. al ini !a%a er"a!i keika in!i)i!u bela"ar unuk menangani kecemasan secara konsruki$, se%eri !alam #ubungan era%eik. 3. e#a)iour >ie& ebera%a eori %erilaku mengusulkan kecemasan !a%a !i%icu ole# a!anya kea!aan $rusasi !ari in!i)i!u iu sen!iri yang !a%a !isebabkan ole# a%a%un. 2ono#nya %a!a rema"a mu!a se%eri ke#ilangan %erker"aan, %uus seko la#, !ll.

2$3 Pat*,is Ansietas

Sin!rom An+ieas !isebabkan ole# #i%eraki)ias !ari sisem limbik susunan sara$   %usa, yang er!iri !ari neuron0neuron !o%aminergik, noara!rrenergik !an seraonergik, yang !iken!alikan ole# neuron0neuron 1AA0ergik 1amma Amino uiric Aci!/. (a!a kecemasan er"a!i sebagaimana er"a!i %a!a sress. Ter"a!i %engaki$an sel sara$ sim%ais !an aki)asi #i%oalamus0#i%o$isis, a!renal. ila sebagian besar !aera# sisem sara$ sim%ais mele%askan im%uls %a!a saa yang bersamaan, maka !engan  berbagai cara, kea!aan ini akan meningkakan kemam%uan ubu# unuk melakukan aki)ias oo yang besar, !ianaranya !engan cara=

9

* ' 3 4 5

(eningkaan ekanan areri (eningkaan kece%aan meabolisme sel !iseluru# ubu# (eningkaan kosenrasi glukosa !ara# (eningkaan glikolisis !i#ai !an oo (eningkaan aki)ias menal (eningkaan koagulasi !ara#

2$4 K%asi,i&asi

enuru (#yciaric enal ear Nursing by ary 2. To&nsen! a!a 4 "enis ansieas aau kecemasan yaiu = *. Ansieas Ringan aiu erkai !engan masala# ke#i!u%an se#ari0#ari. Orang yang mengalami ansieas ringan !alam a#a% ini akan &as%a!a !an la%ang %erse%sinya meningka a!i, orang ersebu akan lebi# meli#a, men!engar, !an mem%er#aikan segala sesuaunya lebi# $ocus !ari sebelumnya. enis ansieas ringan ini !a%a meningkakan moi)asi bela"ar  !an meng#asilkan %erumbu#an sera kreai)ias. 2ono#nya seseorang yang akan meng#a!a%i u"ian enga# semeser, seseorang yang !i%uus cina nya, !an seorang anak yang iba0iba sa"a !ike"ar ole# an"ing aau #e&an lainnya yang membua anak ersebu aku !an cemas. Res%on Kognii$ = mam%u menerima rangsangan yang kom%leks, konsenrasi %a!a masala#, menyelesaikan masala# secara e$eki$ !an erangsang unuk melakukan in!akan. Res%on %erilaku !an emosi = 0 0 0

Ti!ak !a%a !u!uk enang Tremor #alus %a!a angan Suara meninggi

'. Ansieas Se!ang 8alam #al ini orang #anya ber$okus %a!a masala# yang men!esak sa"a. Se#ingga,  %a!a a#a% ini akan menimbulkan %enyem%ian la%ang %erse%si. asala# yang

10

!iangga% men!esak !an %ening akan selalu !i%ikirkan se#ingga menimbulkan suau kecemasan aau aku "ika masala# ini i!ak segera !iselesaikan. 2ono#nya keluarga yang se!ang kon$lik , !an in!i)i!u yang "uga mengalami masala# !engan bos !i em%a ker"anya sera %asangan yang akan meng#a!a%i kela#iran anak %eramanya. Res%on $isiologis = 0 0 0 0 0 0

Sering na%as %en!ek Na!i eksra sisol !an ekanan !ara# meningka. ulu kering Anoreksia 8iareB koni%asi Sering berkemi#.

Res%on kognii$ = memusakan %er#aiannya %a!a #al yang %ening, la%ang %erse%si menyem%i, rangsangan !ari luar i!ak mam%u menerima. Res%on emosi !an %erilaku = 0 0 0 0 0

1erakan ersenak0senal Terli#a lebi# egang. icara banyak !an lebi# ce%a Susa# i!ur (erasaan i!ak aman.

3. Ansieas era Kecemasan yang su!a# !ia#a% ini !ian!ai !engan %enurunan yang signi$ican %a!a la%ang %erse%sinya. Orang ini i!ak akan memikirkan #al lain !an akan $ocus sekali  %a!a masala# yang menganggunya sera semua %erilakunya !iun"ukkan unuk  mengurangi keegangan yang !ialami nya. 2ono#nya In!i)i!u yang ke#ilangan #ara ben!a !an sanak sau!aranya karena  bencana alam. Res%on $isiologis = 0

Na%as %en!ek   11

0 0 0 0 0

Na!i !an ekanan !ara# meningka erkeringa Saki ke%ala (engli#aan berkabu Tam%ak egang.

Res%on kognii$ = i!ak mam%u ber%ikir bera lagi !an membuu#kan banyak   %engara#an aau unuan, la%ang %erse%si menyem%i. Res%on %erilaku !an emosi = %erasaan erancam meningka, komunikasi men"a!i erganggu )erbalisasi ce%a/. 4. (anik   (a!a a#a% ini seseorang akan !ikaikan !engan rasa kagum yang berlebi#an, rasa aku yang berlebi#an sera "uga error. Se#ingga orang ersebu ke#ilangan conrol !an i!ak !a%a berkomunikasi !an melakukan segala sesuaunya !engan e$eki$. Res%on $isiologis = na%as %en!ek, rasa ercekik !an %al%iasi, saki !a!a, %uca, #i%oensi, menurunnya kon!isi moorik . Res%on kognii$ = gangguan realias, i!ak !a%a ber%ikir logis, %erse%si er#a!a% lingkungan mengalami !isorsi, kei!akmam%uan mema#ami siuasi. Res%on %erilaku !an emosi = Agiasi, mengamuk !an mara#, keakuan, bereriak0 eriak, ke#ilangan konrol !iri, %erasaan erancam, !a%a membua sesuau yang memba#ayakan !iri sen!iri aau orang lain. enis Ansieas menuru Asma!i '@@7/

NO

Tingkat

Karakteristik

Mekanisme Relaksasi

Meningkatkan

Mengg&nakan strateg k'ngniti(!

kewaspaaan!

pen"&l&)an mana$emen strees

meningkatn"a

an penekat peme*a)an

pem#ela$aran

masala)

Ansietas 1

Ringan

an kreati%tas 12

2

3

+eang

/erat

Kemamp&an

Mengg&nakan teknik relaksas

#er('k&s paa

imem#ant&

masala)

mengg&nakan

&tama,

peme*a)an

kes&litan

menga$arkan tentang strategi

&nt&k tetap

k'ping, men'r'ng -er#alisasi

per)atian an

perasaan.

alam penekatan masala)

mamp&#ela$ar Ketiakmamp Men'r'ng akti-itas %sik &nt&k &an #er('k&s

menstim&lasi

kel'mp'k

ata& paa

#esar an &nt&k melepaskan

masala)

energ" ari resp'n %g)t 'r

&tama,

ig)t!

kes&litan

lati)an "ang terstr&kt&r.

mem#&at

t&gas

't't

ata&

&nt&k tetap per)atian an mamp& 4

anik

#ela$ar Ketiakmama p&an &nt&k

Meng&rangi

t'tal ilingk&ngan ('*&s, klien!

stim&l&s tetap

#ersama

mengg&nakan

isintegrasi

tenang

!

kemamp&an

melak&kan

mem#ant&

s&ara klien

pernapasan

k'ping ge$ala relaksasi. %s'l'gik

ari

resp'ns %g)t 'r ig)t

2$5 ani,estasi K%inis

enuru naional #eal# commiee *<<7/ !alam &angmuba '@@
13

*. Res%on $isik se%eri !a!a ber!ebar0!ebar,ubu# berkeringa meski%un i!ak  gera#,ubu# %anasB!ingin,saki ke%ala,oo egangBkaku,saki %eruBsembeli,erenga#0 enga#Bsesak na$as. ulu kering, anoreksia !an keringa berlebi#an. '. Res%on %erasaan se%eri merasa !iri bera!a !alam k#ayalan !ereali:aion,merasa i!ak ber!aya !an keakuan %a!a sesuau yang akan er"a!i. 3. Res%on %ikiran se%eri mengira #al yang %aling buruk akan er"a!i !an sering memikirkan ba#aya. 4. Res%on ingka# laku

se%eri

men"au#i

siuasi

yang

menakukan

mu!a#

erke"u,#y%er)enilaion,mengurangi ruinias, bicara berlebi#an !an ce%a. -. Res%on Kognii$ se%eri la%ang %erse%si menyem%i, i!ak mam%u menerima rangsangan !ari luar, !an ber$okus %a!a yang men"a!i %er#aiannya sa"a. 5. Res%on emosi se%eri kese!i#an yang men!alam, rasa kagum yang berlebi#an, aku yang berlebi#an.

14

2$- e&anisme K*ping

8alam Asma!i,'@@7 , a!a bebera%a mekanisme ko%ing, yaiu = *. ekanisme ko%ing A. Sraegi %emeca#an masala# %roblem sol)ing sraegic/ Tu"uan unuk menanggulangi masala# aau ancaman yang a!a !engan kemam%uan %engamaan secara realisis. 2ono# = 0 emina banuan !engan orang lain 0 am%u mengungka%kan %erasaan sesuai !engan siuasi yang a!a. 0 encari lebi# banyak in$ormasi erkai !engan masala# yang !i#a!a%i 0 0

se#ingga masala# ersebu !a%a !iaasi enyusun bebera%a rencana unuk %emeca#an masala# eluruskan %ikiran aau %erse%si er#a!a% masala# bayangan %ikiran yang !imiliki seia% orang memberikan %engaru# yang besar !alam ke#i!u%an  %riba!i. (ikiran ersebu mengenai !iri sen!iri mau%un bayangan %ikiran mengenai a%a yang !ilakukan. Segala sesuau !ilakuka seseorang a!ala# reaksi langsung !ari a%a yang a!a !alam %ikirannya.

Sraegi %emeca#an masala# ini secara ringkas !a%a !igunakan !engan meo!e STO( source, rial !an error, o#ers, %ay an! %aien./ a. Source = encari !an mengi!eni$ikasi a%a yang men"a!i sumber masala#  b. Trial an! Error = mencoba berbagai rencana %emeca#an masala# yang ela# !isusun. c. O#er = mina banuan orang lain, bila !iri sen!iri i!ak mam%u !. (ray  %aien = ber!oa ke%a!a u#an, sabar !an berla%ang !a!a. (enerimaan er#a!a% a%a yang a!a %a!a !iri akan membua seseorang men"a!i lebi# menikmai #i!u% !an ringan beban %sikologinya. . ekanisme %era#anan !iri !e$ence mec#anism/ ekanisme %enyesuaian ego yaiu usa#a unuk melin!ungi !iri !ari %erasaan i!ak a!ekua. 2iri0ciri mekanisme = 0 ersi$a #anya semenara karena $ungsinya unuk melin!ungi aau bera#an !ari #al0#al yang i!ak menyenangkan !an secara i!ak langsung mengaasi 0

masala#. Sering kali i!ak berorienasi %a!a kenyaaan.

15

Asma!i.'@@7.eknik %roce!ural ke%era&aan= konse% !an a%likasi kebuu#an !asar klien."akara= salemba me!ika/. 2$. Penata%a&sanaan

Secara Farmakologi : 8osis Klasi$ikasi

Nama 1enerikB8agang

8e&asaJ mgB#ari

Rasional %enggunaan

en:o!ia:e%i

Al%ra:olam +ana+/

/ @,'-0*,-

n

Klona:e%amklono%in

@,-05

yang akan menurunkan simulasi

/

@,-0'

sisem limbik se#ingga

ora:e%am ai)an/

-0'-

mengurangi ansieas. 8igunakan

A:a%irones

eningkakan ka!ar 1AA,

Klor!ia:e%oksi!

unuk %engobaan "angka %en!ek 

librium/

gangguan ansieas umum,

us%iron bus%ar/

gangguan %anik, !an $obia sosial. eker"a %a!a rese%or seroonin,

-0*-

menyebabkan neuron %rasina%sis mele%askan seroonin lebi# se!iki. (enurunan seroonin !iangga% !a%a mengurangi ansieas. . 8igunakan unuk gangguan ansieas umum, 6303@@

gangguan %anik, !an $obia sosial. eng#amba ambilan

Ani!e%resan

Imi%ramin o$ranil/

risiklik

Klomi%ramin

neuroransmier seroonin !an

ana$ranil/

nore%ine%rin/ se#ingga memungkinkan %eningkaan ka!arnya %a!a sina%s. Kekurangan seroonin !i aman!el !iangga% signi$ikan !alam er"a!inya gangguan 16

ansieas. 8igunakan unuk mengobai gangguan ansieas umum, gangguan %anik, $obia sosial, !an O28.

Seleci)e

(aroksein %a+il/

'@0-@

Secara seleki$ meng#amba

seroonin

;luoksein %ro:ac/

'@07@

ambilan seroonin !i sina%s

reu%ake

;lu)oksamin lu)o+/

*@@03@@

se#ingga er"a!i %eningkaan

in#ibiors

Serralin:olo$/

-@0*-@

ka!ar seroonin. 8igunakan

SSRI/

unuk gangguan %anik %a+il/

In#ibior 

!an O28. Si$a meng#amba !ari en:im

;enel:in nar!il/

4-0<@

monoamina

monoamina oksi!asi/ yang

oksi!ase

memeca# seroonin, !a%a meningkakan ka!ar seroonin. 8igunakan unuk gangguan

loker bea

Aenolol enormin/

-@0*@@

 %anik, !an agora$obia. en!orong bloka!e a!renergik0

(ro%ranolol in!eral/

7@0'4@

 bea %eri$er, karenanya mengurangi e$ek $isiologik !ari ansieas. 8igunakan unuk $obia

sosial, (TS8. *Dosis ini adalah dosis dewasa biasa untuk dosis tunggal setiap obat. Dosis ini bukan dosis harian biasa. GABA=gamma-aminobutric acid !asam gamma aminobutirat"# $%D=obsessi&e-compulsi&e disorder !gangguan obsesi' kompulsi'"( )SD=posttraumatic stress disorder !gangguan stres pascatrauma Secara +on Farmakologi : Sraegi ko%ing unuk mengurangi ansieas = *. encari orang yang !a%a membanu '. erusa#a men!is%lin !iri !an ekun 3. emikirkan %ili#an !an menggunakan eknik memeca#kan masala#. 4. elakukan kegiaan $isik !an ola#raga unuk mele%askan energi 17

-. enggunakan eknik relaksasi, se%eri = 5. en!engarkan musik  6. an!i !engan air #anga 7. erme!iasi <. elakukan lai#an ima"inasi aau )isualisai *@. enggunakan eknik0eknik relaksasi oo %rogresi$. Secara )sikoterapi : a. (sikora%i su%ori$,unuk memberikan moi)asi,semanga !an !orongan agar   %asien yang bersangkuan i!ak merasa %uus asa !an !iberi keyakinan sera  %ercaya !iri  b. (sikora%i kognii$,unuk memuli#kan $ungsi kognii$ %asien,yaiu kemam%uan unuk ber%ikir secara rasional konsenrasi !an !aya inga.  )enatalaksaan kepada keluarga ang memiliki anggota keluarga penderita gangguan ansietas : 1$ 1angguan erkai ansieas memiliki !ua %enyebab, yaiu $isik  kimia oak/ !an

 %sikologik ke"a!ian yang menimbulkan sres/. 2$ In!i)i!u !engan gangguan ansieas i!ak !a%a mengen!alikan ge"ala yang !ialaminya. agian !ari %engobaan ansieas a!ala# mem%ela"ari bagaimana mengen!alikan ansieas ersebu. 3$ ersika% enang keika in!i)i!u !engan ansieas merasa mara#, aku, !an %anik  akan sanga berman$aa. An!a i!ak !a%a mengen!alikan res%ons orang lain melainkan res%ons an!a sen!iri. 4$ (engobaan er#a!a% ansieas !a%a memakan &aku !an memberi !orongan unuk melakukan %eruba#an kecil ke ara# yang %osii$ !a%a sanga membanu. 5$ engan"urkan %en!eria gangguan ansieas unuk membaasi asu%an ko%i, rokok, !an alko#ol !a%a mengurangi %erasaan ansieas yang ia alami. -$ (era#ankan gaya #i!u% !an $ungsi an!a normal  mengenikan #al0#al yang biasa an!a lakukan unuk mengurangi ansieas akan menimbulkan %enolakan .$ (ela"ari bersama anggoa keluarga an!a enang oba yang !i gunakan !alam  %era&aran. 2$/ 'e*ri Psi&*s*sia% tentang Ansietas

Teori %sikososial enang sres !an ansieas !i anaranya = 18

1$ Teori %siko!inamika. Kon$lik ak sa!ar yang er"a!i keinginan !an #asra yang !i

ekan !a%a menimbulkan rasa bersala# !an malu se#ingga menyebabkan ansieas. Ansieas mengancam ego, !an mekanisme !esensi$ %roeki$ !igunakan unuk   beres%on er#a!a% ancaman ini. 2$ Teori iner%ersonal. ubungan iner%ersonal !ini secara langsung mem%engaru#i  %erkembangan konse% !iri !an #arga !iri. In!i)i!u !engan konse% !iri yang buruk  !an #arga !iri yang ren!a# lebi# renan er#a!a% ansieas !an gangguan yang erkai !engan ansieas. al ini $&ga i)&#&ngkan engan tra&ma paa masa

pert&m#&)an! seperti ke)ilangan an perpisa)an engan 'rang "ang i*intai.en'lakan ter)aap eksistensi iri 'le) 'rang lain ma&p&n mas"arakat akan men"e#a#kan ini-i& #ersangk&tan men$ai *emas. Nam&n #ila ke#eraaannn"a iterima 'le) 'rang lain! maka ia akan merasa tenang an tiak *emas. engan emikian !ansietas #erkaitan engan )&#&ngan antar man&sia. 3$ Teori %erilaku$ Ansieas a!ala# res%on erkon!isi er#a!a% sresor inernal !an

eksernal. Ketiakmamp&an ata& kegagalan alam men*apai s&at&

t&$&an "ang i inginkan akan menim#&lkan (r&stasi ata& kep&t&san inila) "ang men"e#a#kan ansietas. 4$ Teori kognii$ $ (erasaan sub"eki$ er#a!a%% ansieas secara langsung berkaian

!engan %ikiran in!i)i!u ersebu enang !irinya sen!iri, masa !e%annya, !an !unia. (ola kognii$ yang sala# !a%a menyebabkan kesala#an %rese%si enang makna  berbagai #al yang er"a!i  !an karenanya menimbulkan ansieas/ 5$ Teori #umanisik. Ansieas berkaian !engan #ilangnya ari !alam ke#i!u%an seseorang. 2$0 anggan ter&ait Ansietas

1angguan ansieas meru%akan gangguan %sikiarik yang %aling banyak er"a!i. 1angguan ini menyebabkan seseorang merasa aku, !isres !an k#a&air an%a sebab yang "elas mis., sresor erenu !a%aberasal !ari luar kesa!aran klien !an karena klien mengangga% %erasaan k#a&air ersebu sebagai Fba! moo!G/.

19

1$ Seia% a#unnya lebi# !ari '3 "ua orang !i Amerika Serika erkena gangguan

ansieas kira0kira * !ari seia% 4 orang/. In!i)i!u !engan gangguan ansieas mengalami ge"ala0ge"ala $isiologik, kognii$, !an %erilaku ansieas. 2$ 8S0I> mens%esi$ikasi "enis0"enis gangguan ansieas sebagai beriku= a$ 1angguan ansieas umum b$ 1angguan %anik  c$ 1angguan obsesi$0kom%ulsi$  +$ 1angguan $obia e$ 1angguan sres %ascarauma 3$ 1angguan ansieas umum$ 2iri uamanya a!ala# ansieas !an kek#a&airan berlebi#an yang sering er"a!i  ber#ari0#ari selama se!ikinya 5 bulan. 2iri lainnya meli%ui gelisa#, egang, mu!a# lela#, suli berkonsenrasi, iriabilias !an keegangan oo, sera gangguan i!ur   8S0I>,*<<4/.

4$ 1angguan %anik 

8icirikan !engan serangan %anik yang er"a!inya %a!a &akun yang i!ak  er!uga,!iserai ansieas, keakuan !an eror yang kua. 5$ 1angguan obsesi$0kom%ulsi$ obsessi&e compulsi&e disorde LO28M "

 .

2iri uama !ari gangguan ini a!ala# obsesi i!e %ersisen/ aau kom%ulsi !orongan yang i!ak erken!ali unuk melakukan suau in!akan secara berulang/ yang cuku%  %ara# #ingga meng#abiskan &aku, menyebabkan !isres bera, aau kerusakan $ungsi yang signi$ikan8S0I>,*<<4/. 1angguan ini sering kali mulai er"a!i %a!a masa kanak0kanak !an rema"a. 5. 1angguan $obia$ 2iri uama !ari gangguan ini a!ala# keakuan yang i!ak rasional er#a!a% ob"ek, aki)ias aau ke"a!ian erenu. In!i)i!u ersebu !a%a mengalami serangan %anik  aau ansieas bera bila !i #a!a%kan %a!a siuasi aau ob"ek ersebu. ;obia s%esi$ik  yaiu suau keakuan yang i!ak !iinginkan karena ke#a!iran aau anisi%asi er#a!a% ob"ek aau siuasi yang s%esi$ik. Se!angkan ;obia sosiala!ala# suau keakuan yang 20

i!ak rasional !an menea%, biasanya ber#ubungan !engan ke#a!iran orang lain, in!i)i!u

meng#in!ari siuasi !imana !irinya !ie)aluasi aau !ikriik yang

membuanya merasa er#ina aau !i%ermalukan .$ 1angguan sres %ascarauma %os0raumaic sress !iso!erL(TS8M$

2iri %ening !ari gangguan ini a!ala# %ikiran !an %erasaan yang er"a!i berulang0 ulang berkaian !engan rauma buruk mis., %engalaman ber%erang, %erkosaan, kecelakan yang serius, !e%ri)asi aau %enyiksaan yang buruk/. /$ 1angguan !isosiai$.

2iri0ciri %eningnya a!ala# %eruba#an ke&as%a!aan sa!ar, yang meli%ui %erio!e lu%a, keli#angan ingaan enang ke"a!ian0ke"a!ian yang menimbulkan sres, merasa er%uus !ari ke"a!ian se#ari0#ari, aau munculnya ke%riba!ian yang berbe!a.. <. 1angguan cemas menyeluru#. A!ala# kek#a&airan yang berlebi#an !an bersi$a %er)asi)e !iserai !engan simom somaic, yang menyebabkan gangguan signi$ikan !alam ke#i!u%an sosial aau  %eker"aan ke%a!a %en!eria aau menimbulkan sress yang nyaa. *@. 1angguan %anic emiliki karakerisik er"a!inya serangan %anic yang s%onan !an i!ak er!uga ;iri ;au:ia# uliany 9i!uri,'@@6=66/ Se!angkan menuru Suar!"o 9irami#ar!"a= a/ (anic !isor!er  8ian!ai !engan munculnya sau aau !ua serangan %anic yang i!ak !i#ara%kan, i!ak !i%icu ole# #al0#al yang bagi orang lain bukan meru%akan masala# luar   biasa.  b/ Agro%#obia Suau keakuan bera!a !alam suau em%a aau siuasi !imana ia merasa ba#&a ia i!ak !a%a aau sukar men"a!i baik secara $isik mau%un %aologis unuk 

21

mele%askan !iri. Orang yang memiliki agro%#obia aku %a!a kerumu#an !an em%a0em%a ramai. 2$1

!ampa& KecemasanAnsietas */ Simom suasana #ai In!i)i!u yang mengalami kecemasan memiliki %erasaan akan a!anya #ukuman !an

 bencana yang mengancam !ari suau sumber erenu yang i!ak !ikea#ui. '/ Simom kognii$  8a%a menyebabkan kek#a&airan !an ke%ri#ainan %a!a ini!i)i!u mengenai #al0#al yang i!ak menyenangkan yang mungkin er"a!i. 3/ Simom moor  Orang yang mengalami kecemasan sering merasa i!ak enang, gugu%, kegiaan moor  men"a!i an%a ari aau an%a u"uan, misalnya "ari0"ari kaki mengeuk0ngeuk , !an sanga kage er#a!a% suara yang er"a!i secara iba0iba.usinus Semiun, '@@5=3'*/. 2$11 Asan Keperaatan 1$ Peng&ajian 8aa yang %erlu !ika"i= a. (erilaku (ro!uki)ias menurun, mengamai !an &as%as!a, konak maa "elek, gelisa#, meli#a

sekilas

sesuau, %ergerakan berlebi#an se%eri=

$oo! s#u$$ling,

%ergerakan

lenganBangan/, ungka%an %er#aian berkaian !engan meruba# %erisi&a !alam #i!u%, insomnia, %erasaan gelisa#.  b. A$eki$ enyesal, irriable, kese!i#an men!alam, aku, gugu%, sukacia berlebi#an, nyeri !an kei!akber!ayaan

meningka

secara

menea%,

gemereak,

kei!ak%asian,

kek#a&airan meningka, $ocus %a!a !iri sen!iri, %erasaan i!ak a!ekua, keakuan. c. ;isiologis Suara bergear, gemearBremor angan, bergoyang0goyang, res%irasi meningaka sim%ais/, kesegeraan berkemi# %arasim%ais/, na!i meningka sim%ais/, !ilesi  %u%il sim%ais/, re$lek0re$lek meningaka sim%ais/, nyeri ab!omen %arasim%ais/, gangguan i!ur %arasim%ais/, %erasaan geli %a!a eksremias %arasim%ais/, eksiasi kar!io)askuler sim%ais/, %elu# meningka, &a"a# egang, anoreksia sim%ais/,  "anung ber!ebar0!ebar sim%ais/, !iare %arasim%ais/, keragu0raguan berkemi# %arasim%ais/, kelela#an %arasim%ais/, mulu kering sim%ais/, kelema#an sim%ais/. 22

!. Kognii$ ambaan ber%ikir, bingung, %elu%a, %erenungan, %er#aian lema#, la%ang %erse%si menurun, aku akiba yang i!ak k#as, cen!rung menyala#kan orang lain, sukar   berkonsenrasi, kemam%uan berkurang er#a!a% memeca#kan masala# !an bela"ar, ke&as%a!aan er#a!a% ge"ala $isiologis.

e. ;acor yang ber#ubungan Ter%a%ar oksin, kon$lik i!ak !isa!ari enang %eningnya nilai0nilaiB u"uan #i!u%, #ubungan kekeluargaanB keurunan, kebuu#an yang i!ak er%enu#i, iner%ersonal0 ransmisiB%enularan,

krisis

siuasionalBmaurasi,

ancaman

kemaian,

ancaman

er#a!a% konse% !iri, sress, %enya#gunaan :a, ancaman er#a!a% %eruba#an saus  %eran, saus kese#aan, %ola ineraksi, $ungsi %eran, lingkungan, saus ekonomi. NAN8A '@@-0'@@5= <0**/ 2$ asa%a &eperaatan *. Ansieas '. arga !iri ren!a# 3. 1angguan cira ubu# 4. Ko%ing in!i)i!u ine$eki$  -. Kurangnya %engea#uan 3$ !iagn*se &eperaatan

(embenukan !iagnose ke%era&aan meng#aruskan %era&a menenukan kualias kesesuaian/ !arires%on %asien, kuanias ingka/ !ari ansieas %asien !an si$a a!a%i$  aau mal a!a%i$ !ari mekanisme ko%ing yang !igunakan. 4$ Perencanaan

(asien #arung meningakan keeram%ilannya !alam mengen!alikan ansieas !an menggunakan keeram%ilan ersebu secara sa!ar !an konsruki$. 8engan cara ini %asien men"a!i kua !an lebi# erinegrasi. Rencana ke%era&aan %a!a %asien ansieas ingka bera !an se!ang !i"elaskan !alam able.beriku = 8iagnose ke%era&aan = ansieas bera B %anic

23

2rieria #asil = %asien akan mengurangi ansieasnya sam%ai ingka se!ang aau ringan.

a. Rencana ke%era&aan= res%on ansieas %a!a ingka se!ang Tu"uan

"angka Iner)ensi

 %en!ek (asien

!a%a 8ukung

erlin!ung

Rasional !an

erima Ansieas bera !an %anic !a%a

!ari mekanisme %era#anan !iri !ikurangi

 ba#aya

!engan

!ari klien. Kenalkan klien mengi:inkan

klien

unuk 

 %a!a crieria kese!ia#nyang memenukan besarnay sress  ber#ubungan

!engan yang

!a%a

mekanisme ko%ingnya saa klien

!iangani.

i!ak

mam%u

ini. erikan um%an balik  meng#ilangkan ke%a!a

klien

 %erilaku, sumber

enang keegangan

sressor, ko%ing,

ika

ansieas,

!a%a

menca%ai

!an ingka %anic, !an klien !a%a #in!ari ke#ilangan klien.

 %er#aian %a!a %obia, riual aau kelu#an $isik, kuakan i!e ba#&a kese#aan $isik   ber#ubungan

!engan

kese#aan emosional, baasi

•

•

Klien

 %rilaku

mela!a%i$

klien

!engan

cara

yang

men!ukung. akan ersika% •

enang

mengalami

er#a!a%

siuasi yang

kurangi

lebi# se!iki

lingkungan.

menimbulka

ineraksi

n ansieas Klien akan

!engan lain,

•

klien,

!an

klien

unuk  

!a%a !engan

menguba# lingkungan

aasi

lain

klien

!imo!i$ikasi

simulus

klien

(rilaku

•

ineraksi

klien

!engan lingkungan. 8engan men!orong aki)ias keluar ruma#

24

erliba

meminimalkan as%ek 

 %era&a

!alam

menularnya ansieas.

&aku

aki)ias

I!eni$ikasi

!an

erse!ia

yang

mo!i$ikasi

siuasi

!i"a!&alakan

yang

se#ari0#ari.

menimbulkan

meningkakan

ansieas bagi klien.

 %arisi%asi

!an

erikan

menikmai

as%ek  

!a%a

in!akan

$isik

yang

men!ukung

membaasi klien

yang unuk  

mekanisme

ko%ing

!esruki$

sambil

ke#i!u%an lainnya.

se%eri

man!i air #anga !an •

masase Ikula#

erliba

!engan

aki)ias

klien

unuk  

memberikan !ukungan

%a!a

 %enguaan

%rilaku

 %ro!uki$

secara

social.

erikan

 bebera%a "enis lai#an $isik.

Rencanakan

 "a!&al

aau

!a$ar 

aki)ias yang !a%a !ilakukan seia% #ari. ibakan

anggoa

keluarga !an sysem  %en!ukung lainnya.

25

Klien

akan erikan me!ikasi yang !a%a E$ek

mengalami

#ubungan

era%euik 

membanu mengurangi rasa !a%a !iingkakan "ika ken!ali

 %enyembu#an

!an i!ak nyaman klien. Amai kimia&i

er#a!a%

ge"ala0ge"ala

e$ek sam%ing me!ika !an memungkinkan

ansieas bera.

lakukan

ge"ala

klien

unuk 

%enyulu#an mengara#kan %er#aian %a!a

kese#aan yang rele)an.

kon$lik yang men!asari.

 b. Rencana ke%era&aan = res%on ansieas %a!a ingka bera Tu"uan "angka %en!ek

 %asien

iner)ensi

rasional

akan  banu klien mengi!eni$ikasi unuk

mengi!eni$ikasi !an !an menggambarkan  %erasaan

 %erasaan

menggambarkan ko%ing yang

Klien

Kaikan

 %erasaan %rilaku

>ali!asikan

 %enyebab ansieas

 %eruba#an

baru.

Klien

!an

mengaasi

klien  %enyangkalan !an resisens

akan !engan %erasaan ersebu.

mengi!eni$ikasi

yang

res%on

men!asari #arus %erama kali menya!ari

enang kecemasan.

ansieasnya

menga!o%si

yang

!isa!ari

aau

i!ak 

semua !isa!ari. !an

asumsi Seela#

ke%a!a %asien .

!ikenali.

1unakan %eranyaan erbuka mengeri

%erasaan

ansieas

Klien

#arus

%erkembangannya

unuk berali# !ari o%ik yang ermasuk sressor %enceus, i!ak mengancam ke isu0isu !an sumber yang erse!ia. kon$lik. >ariasikan besarnya ansieas unuk

meningkakan

moi)asi klien. 1unakan

kon$ronasi

su%%ori$ !engan bi"aksana. anu klien menggamabrkan siuasi !an ineraksi yang 26

men!a#ului ansieas . Tin"au

%enilaian

klien

er#a!a% sressor nilai nilai yang

erancam

!an

cara

kon$lik berkembang. ubungkan

%engalaman

klien !engan %engaalaman yang rele)an %a!a masa lalu. klien

akan ka"i

menguraikan ko%ing

res%on menurunkan

a!a%i$

mala$a%i$ 

bagaimana

klien res%on ko%ing a!a%i$ !a%a

ansieasnya !i%ela"ari

!an !imasa lalu !an in!akan mekanisme yang

!ilakukan

unuk  !igunakan

menurunkannya. Tun"ukkan (enilaian e$ek

mala!a%i$

melalui

analisa

ko%ing

yang

!imasa

lalu.

ulang

sressor,

!an mengguanakn sumber ko%ing

!esruki$ !ari es%on ko%ing yang erse!ia !an menerima saa ini.

angguang

"a&ab

unuk 

8orong klien menggunakan  beruba#. ko%ing a!a%i$ yang e$eki$  !imasa lalu ;okuskan

klien

anggung

"a&ab

%a!a unuk 

 beruba#. anu

klien

menge)aluasi

nilai,

unuk   si$a,

!an ari sressor %a!a saa yang e%a. anu

klien

secara

aki$ 

mengaikan #ubungan sebab akiba.

27

klien

akan  banu klien mengi!eni$ikasi In!i)i!u

mengim%lemenasika

cara

unuk

membangun sess

!a%a !engan

mengaasi mengaur 

n !ua res%on a!a%i$  kembali

%ikiran, !isress

unul

%rilaku, menyerainya melalui eknik 

mengaasi memo!i$ikasi

ansieas

emisional

yang

menggunakan sumber !an  %enaalaksanaan sress. mengu"i

sumber

ko%ing

yang baru. 8orong aki)ias

klien

melakukan

$isik

unuk  

menyalurkan energi. ibakan

orang

yer!eka

sebagai sumber ko%ing !an !ukungan sosial. A"arkan

elnik

relaksasi

unuk meningkakan %ercaya !iri.

5$ Imp%ementasi Im%lemenasi meru%akan %engelolaan !an %er&u"u!an !ari rencana ke%era&aan yang !i

susun. ;okus iner)ensi %a!a klien !engan res%on ansieas menuru ingkaannya= *. Iner)ensi !alam ansieas ingka bera !an %anik %eriorias eringgi !ari u"ian ke%era&aan #arus !iu"ukan ukuk menurunkan ansieas ingka bera aau %anik, %asien !an iner)ensi ke%era&aan yang ber#ubun#an #arus su%%ori$ !an %roeki$. '. Iner)ensi !alam ansieas ingka se!ang. Saa ansieas %asien menurun sam%ai ingka ringan aau se!ang %era&a !a%a mengim%lemenasikan iner)ensi ke%era&aan re e!uki$ aau berorienasi %a!a %ikiran.iner)ensi ini melibakan %asien !alam %eroses  %emeca#an masala#. -$ E6a%asi

28

E)aluasi a!ala# %roses berkelan"uan unuk menilai e$ek !ari in!akan ke%era&aan %a!a klien. E)aluasi %erlu !ilakukan erus menerus %a!a res%on ansieas klien er#a!a% in!akan le%era&aan yang !ilakukan. a$ (anau Res%on Klien er#a!a% ansieas !an in!akan ke%era&aan yang !ilakukan. b$ Klien mengalami #ilangnya an!a !an ge"ala ansieas. c$ Klien !a%a melakukan aki)ias se#ari0#ari !engan normal secara %erla#an.

29

BAB III PE#'#P 3$1 Kesimp%an

Ansieas meru%akan emosi !an %engalaman in!i)i!u yang ob"eki$, se%eri sebua# energy yang i!ak !a%a !iamai secara langsung !an i!ak !ikea#ui "elas %enyebabnya. Termasuk !i !alamnya a!ala# %engalaman baru, acci!en, !an suau #al lain baik iu menyenangkan aau%un menye!i#kan. Kecemasan er"a!i sebagi akiba !ari ancaman er#a!a% !iri seseorang. Suar an! Sun!een, (#yciaric enal ear Nursing/. Sin!rom An+ieas !isebabkan ole# #i%eraki)ias !ari sisem limbik susunan sara$   %usa, yang er!iri !ari neuron0neuron !o%aminergik, noara!rrenergik !an seraonergik, yang !iken!alikan ole# neuron0neuron 1AA0ergik 1amma Amino uiric Aci!/. (a!a kecemasan er"a!i sebagaimana er"a!i %a!a sress. Ter"a!i %engaki$an sel sara$ sim%ais !an aki)asi #i%oalamus0#i%o$isis, a!renal. ila sebagian besar !aera# sisem sara$  sim%ais mele%askan im%uls %a!a saa yang bersamaan, maka !engan berbagai cara, kea!aan ini akan meningkakan kemam%uan ubu# unuk melakukan aki)ias oo yang  besar. 3$2 Saran

Seela# membaca makala# ini, !i#ara%kan agar %ara %embaca mengeri !an mema#ami konse% enang ansieas k#susnya ke%a!a %era&a agar mam%u menera%kan asu#an ke%era&aan yang baik !an benar ke%a!a klien !engan gangguan ansieas.

30