ANSIETAS
Makalah Diajukan untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Bahas a Indonesia
Oleh : Muna Fatimah 0800923 JURUSAN PSIKOLOGI FAKULTAS ILMU PENDIDIKAN UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA BANDUNG 2008 KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT. berkat rahmat dan hidayah-Nya Makalah tentang Ansietas ini dapat terwujud. Penu Penuli liss
meny menyaj ajik ikan an
maka makala lah h
ini ini
dala dalam m
rang rangka ka
untu untuk k
memp memper erka kaya ya
pengetahuan yang secara khusus membahas tentang pengantar ilmu psikologi. Dalam makalah ini akan disajikan beberapa pembahasan yang berhubungan dengan kasus ansietas, seperti definisi ansietas, faktor-faktor penyebab ansietas, bahaya ansietas, dan pengaruh ansietas terhadap tubuh.
Secara khusus penulis menyampaikan terima kasih kepada Ibu Sri Wiyanti SS.Hum., selaku dosen Mata Kuliah Bahasa Indonesia, yang telah memberikan bimbingannya dan memberikan dukungan baik secara moral maupun materil. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Ibu dan Adik tersayang, juga semua pihak yang telah memberikan bantuan sehingga terwujudnya makalah ini. Penulis berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Dan kami pun mengharapkan segala kritik dan saran guna penyempurnaan makalah ini. Bandung, Desember 2008 Penulis i DAFTAR ISI
Halaman KATA PENGANTAR …………………………………………………………… i DAFTAR ISI .……………………………………………………………………. ii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah …………………………………….. 1 B. Identifikasi Masalah …………………………………………. 1 C. Rumusan Masalah …………………………………………… 2 D. Tujuan Penelitian ……………………………………………. 2 E. Kegunaan Penelitian …………………………………………. 2 BAB II KAJIAN TEORITIS A. Definisi ansietas …..………………………………………….. 4 B. Faktor-Faktor Penyebab ansietas ……………………………… 4 C. Pembahasan………………………………………………......... 7 BAB III SIMPULAN ……………………………………………………... 13 DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………………… iii ii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah
Pada dasarnya seluruh manusia itu dalam keadaan seimbang, namun dalam hidup pasti ada masalah yang harus dihadapi, ada yang diterima dengan baik adapula yang harus diproses, bahkan ditolak. Namun, masalah tak dapat ditolak tetapi pikiran ingin menolak itulah yang menybabkan cemas, stres sampai depresi. Fenomena belakangan ini di kota-kota besar, seperti Jakarta, Bandung, dan Surabaya, menunjukkan peningkatan tajam terhadap perilaku cemas yang belebihan atau ansietas, hal ini kelihatannya disebabkan oleh kondisi ekonomi negara kita yang masih belum stabil, sehingga semakin banyak orang yang mengalami kecemasan, stres, sampai depresi. B. Identifikasi Masalah
Masalah ansietas dapat disebabkan oleh berbagai hal, yang melibatkan faktor pikiran, biologis, psikologis, lingkungan, penyakit, obat, dan keturunan. Oleh karena itu, berbagai hal yang berhubungan dengan Ansietas akan dikumpulkan dan selanjutnya akan diteliti sesuai dengan kemampuan penulis. Masalah yang dapat diidentifikasikan sebagai berikut . a. Apa itu ansietas? b. Apa saja faktor- faktor yang mempengaruhi ansietas? c. Apa saja tahapan ansietas? d. Bagaimana bahaya ansietas? e. Bagaimana mengatasi ansietas? 1 2 C. Rumusan Masalah
Berdasarkan identifikasi masalah yang telah dikemukakan, rumusan masalah penelitian ini adalah “Bagaimanakah ansietas itu, apa penyebabnya, dan cara menanggulanginya?”. D. Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini untuk : a. Mengetahui definisi dari ansietas b. Mengetahui faktor-faktor penyebab timbulnya ansietas c. Mengetahui bagaimana bahaya ansietas terhadap tubuh d. Mengetahui bagaimana cara menanggulanginya. E. Kegunaan Penelitian
Kegunaan penelitian ini adalah dalam rangka untuk memperkaya pengetahuan yang secara khusus membahas tentang bahaya ansietas yang bisa saja secara tak sadar sering terjadi di lingkungan bahkan dalam diri kita. Dan mengetahui penyebab dan cara menanggulangi ansietas. F. Metode Penelitian a. Pendekatan dan Jenis Metode Penelitian
Untuk pemecahan masalah penelitian ini, Penulis menggunakan dokumen berupa kajian pustaka dan artikel dari berbagai sumber yang berkaitan dengan permasalahan ansietas. Dalam penelitian, bentuk yang digunakan adalah penelitian kualitatif dan kuantitatif. Strategi pendekatan yang digunakan untuk menjawab permasalahan penelitian yaitu peneliti melakukan telaah terhadap dokumen (artikel). 3 b. Teknik Penelitian
Secara garis besar, teknik analisis data dalam penelitian ini dijelaskan sebagai berikut. Setelah data terkumpul, selanjutnya data ditelaah dan diseleksi. Jika terdapat data yang tidak diperlukan, data tersebut didelesi. Setelah data baru hasil
reduksi baik, selanjutnya ditarik suatu simpulan, yang merupakan akhir atau jawaban terhadap judul. BAB II KAJIAN TEORITIS A. Definisi Ansietas
Istilah dalam psikologi umum Ansietas adalah kepribadian itu diliputi ketakutan yang tidak beralasan. Ansietas adalah perasaan yang Anda alami ketika Anda terlalu mengkhawatirkan kemungkinan peristiwa yang menakutkan yang terjadi di masa depan yang tidak bisa Anda kendalikan dan yang jika itu terjadi, akan dinilai sebagai 'mengerikan', atau dapat mengungkapkan bahwa Anda adalah orang yang benar-benar tidak mampu menata pikiran Anda sendiri. B. Faktor-Faktor Penyebab Ansietas a) Faktor Pikiran
Orang yang selalu berfikir apa yang buruk nanti, padahal itu belum tentu dan bahkan biasanya tidak akan terjadi namun mereka mengurung diri mereka di bawah pengaruh ansietas atau kecemasan. ‘Dari pendekatan sosial, ansietas dapat disebabkan karena frustasi, konflik, tekanan, krisis, ketakutan yang terus menerus yang disebabkan oleh kesusahan dan kegagalan yang bertubi-tubi, adanya kecenderungan-kecenderungan harga diri yang terhalang, represi terhadap macam-macam masalah emosional, akan tetapi tidak bisa berlangsung secara sempurna(incomplete repress), atau dorongan-dorongan seksual yang tidak mendapat kepuasan dan terhambat, sehingga mengakibatkan banyak konflik batin’ (Cameroon, 2004). 4 5 b) Faktor TFR
Tidak semua ansietas yang mungkin Anda alami muncul dari pikiran Anda yang buruk mengenai kemungkinan kelemahan-kelemahan pribadi atau kegagalan-
kegagalan yang terungkap secara luas. Namun bisa saja terjadi TFR atau Toleransi Frustasi yang Rendah. Ide dasar dari TFR adalah sebagai berikut: 'Hidup harus gampang dan berjalan sesuai dengan yang saya inginkan tanpa terlalu banyak kesulitan atau kekesalan; dan jika itu tidak terjadi, adalah mengerikan dan saya tidak tahan'. Jika memegang gagasan ini, maka Anda berada dalam 'jebakan nyaman'. Variasi yang tipikal dari gagasan ini adalah, "Saya harus merasa baik", "Saya tidak boleh cemas", Saya harus selalu sabar, tenang, dan terkendali". Jika Anda menganut pikiran ini, sudah terbukti bahwa Anda akan mulai merasa tidak enak segera setelah Anda memikirkan hal tersebut, dan hampir dapat dipastikan bahwa serangan ansietas akan terjadi. Anda bahkan mencemaskan tentang keadaan cemas itu. c) Faktor Lingkungan
Seorang anak yang ibunya menderita ansietas maka anaknya cenderung meengalaminya pula, karena sang anak dapat mengenali dan merasakan apa yang dialami oleh sang ibu dan tentunya mempengarahi prilaku dan cara berpikir anak tersebut. d) Faktor Biologis
Faktor biologis ansietas merupakan akibat dari reaksi syaraf otonom yang berlebihan, sebagai contoh PMS atau Pre Menstrual Syndrome, disamping dapat terjadi gangguan fisik ternyata PMS juga dapat memunculkan ansietas, berupa gangguan mental seperti mudah tersinggung dan sensitif. 6 e) Faktor Psikologis
Sedangkan dari aspek psikoanalisis, ansietas dapat terjadi akibat impulsimpuls bawah sadar (seks, agresi, dan ancaman) yang masuk ke alam sadar, atau mekanisme pertahanan jiwa yang tidak sepenuhnya berhasil, dapat menimbulkan ansietas yakni reaksi fobia. f) Faktor Penyakit
Ansietas juga timbul sebagai efek sekunder dari suatu penyakit, misalnya pasien yang menderita penyakit kanker ternyata juga sering menderita gangguan psikis seperti depresi, ansietas dan gangguan lainnya, ketakutan pasien akan penyakit yang dideritanya atau pun kesakitan fisik yang dialaminya dari suatu penyakit itulah yang menjadi penyebab timbulnya ansietas. g) Faktor Penyalahgunaan Obat
Penyalahgunaan atau penggunaan obat/zat tertentu yang berlebihan juga merupakan salah satu penyebab utama ansietas. ”Seperti alkoholisme, intoksikasi kafein, hipertiroidisme, dan feokromositoma harus disingkirkan dalam mengatasi gejala ansietas ini”(Brust, 2007). Karena sebagian besar orang akan berlari ke hal-hal tadi untuk menghadapi ansietas yang timbul pada dirinya. Beberapa zat yang dapat menyebabkan ansietas anatara lain : 1) Anti kompulsan (Carbamazepine, ethosuximide) 2) Anti histamin 3) Antimicrobials (Cephalosporins, ofloxacin, aciclovir, isoniazid ) 4) Bronchodilators (Theophyllines) 5) Digitalis (pada level toksik) 6) Oestrogen 7) Levodopa 7 8) Corticosteroids 9) Tiroksin 10) Non-steroidal anti-inflammatory drugs( Indomethacin)
Memang mungkin dalam penggunaan beberapa obat-obatan lain terkadang juga menyebabkan tremor (gemetaran) atau palpitasi (debaran jantung) seperti ansietas, namun ini dapat dibedakan dari ansietas melalui pemeriksaan klinis lebih lanjut. h) Faktor Keturunan
‘Ansietas juga dapat disebabkan karena adanya pengaruh faktor genetik dari keluarga. Penelitian telah melaporkan bahwa duapertiga sampai tigaperempat pasien yang terkena ansietas memiliki sekurang-kurangnya satu sanak saudara derajat pertama dengan ansietas spesifik tipe spesifik yang sama’(Brust, 2007). Meskipun demikian masih banyak penyebab ansietas yang harus selalu dicari, untuk itu diperlukan analisis yang lengkap seperti asal timbulnya gejala dan matriks interpersonal dan social bermulanya gejala. C. Pembahasan
Anda juga dapat mendefinisikan ansietas sebagai suatu perasaan terancam dari suatu penyebab yang sekarang ini tidak Anda sadari, tetapi yang besar kemungkinannya meledak di saat yang tidak Anda inginkan dan mengungkapkan kepada semua orang dan terutama diri Anda sendiri, bahwa Anda tidak kompeten dan patut menjadi bahan tertawaan. Jenis ansietas ini seringkali terjadi dalam situasi sosial. Selanjutnya pikiran yang tergolong 'ansietas' akan menghasilkan materi tertentu yang mengkondisikan lemahnya saraf tersebut, di samping kombinasinya dengan faktor panas/dingin/lembab dan makanan yang dikonsumsi orang tersebut. Dengan demikian, orang yang lahir dengan saraf yang kuat, apabila batinnya secara terusmenerus diliputi ansietas, maka pada taraf tertentu sarafnya akan menjadi lemah. Hal ini sering menimpa orang-orang yang kehidupannya diperbudak oleh materi dan waktu, yang batinnya sangat 8 kecil sekali mengkonsumsi hal-hal yang bersifat menenangkan. Oleh karena itu, tidaklah heran bahwa di dunia saat ini banyak penyakit-penyakit fisik yang tiba-tiba
menimpa sebagian besar orang yang disinyalir sehat fisiknya. Tidak lain dan tidak bukan, karena sebagian besar orang-orang itu memiliki sebab-sebab sebelumnya, yaitu 'penyakit pikiran' yang tergolong 'ansietas.' Penyakit pikiran ini pun memiliki sebab, yaitu hasrat yang melekat kuat terhadap objek-objek yang ingin dinikmatinya atau hasrat yang menolak kuat terhadap objek-objek yang tidak disukainya, akibat kebodohannya akan hakekat sesungguhnya objek-objek dan dirinya itu. Secara keseluruhan, kombinasi proses batin yang kompleks akan menghasilkan struktur tubuh yang kompleks pula, sehingga sangat logis bahwa semua manusia tidak ada yang berwajah sama, sekalipun kembar, hanya mirip saja, bahkan lebih banyak perbedaannya, demikian pula prilaku batinnya. Ditinjau dari aspek klinis, dikenal lima jenis gangguan ansietas berupa gangguan panik, gangguan fobik, gangguan ansietas menyeluruh, obsesif-kompulsif, dan stress paska trauma. Ansietas dapat timbul primer disebut gangguan ansietas umum, sedangkan ansietas sekunder dapat timbul dari gangguan fisik atau timbul dari depresi. Ansietas patologis ditunjukkan dengan gejala-gejala dan tingkah laku disfungsi yang nyata atau gangguan kehidupan sehari-hari. Gambaran klinis bervariasi, namun dapat berkembang menjadi gejala-gejala panik, histeria, fobia, somatisasi, hipokondriasis, dan obsesif kompulsif. Diagnosis gangguan ansietas ditegakkan apabila dijumpai gejala-gejala antara lain keluhan cemas, khawatir, was-was, ragu untuk bertindak, perasaan takut yang berlebihan, gelisah, takut mati, takut menjadi gila, yang mana perasaan-perasaan tersebut mempengaruhi hampir diseluruh aspek kehidupannya, sehingga fungsi pertimbangan akal sehat, perasaan dan perilaku terpengaruh. Selain itu dijumpai pula keluhan atau gejala-gejala fisik atau fisiologis tubuh. Untuk lebih jelasnya gejala-gejala somatik dari ansietas dapat dilihat dari tabel berikut. 9 Tabel 1. Gejala-gejala somatik ansietas GEJALA
MEKANISME
Palpitasi
Takikardia
Sesak nafas
Takipnea
Nyeri dada
Ketegangan otot interkostal
Nyeri kepala
Ketegangan otot frontal
Parastesia
Hiperventilasi
Gemetar
Tremor meningkat
Lesu
Ketegangan otot yang meningkat
Berkeringat
Peningkatan aktivitas kelenjar keringat Ketidakstabilan vasomotor
Semu merah
‘Sayangnya, studi tentang gejala-gejala natural ansietas masih minim, sehingga masih sulit dalam memutuskan perbedaan antara keadaaan ansietas normal atau abnormal. Dalam beberapa hal kriteria-kriteria seperti tabel diatas pun menjadi sulit untuk diterapkan secara mutlak pada penderita/pasien, sehingga diperlukan diagnosa lebih lanjut untuk mengetahui bahwa pasien memang mengalami gangguan ansietas secara patologis’(Fracchione,2004). a. Tingkat ansietas
Beberapa teori membagi ansietas kedalam emat tingkat sesuai dengan rentang respon ansietas yaitu : 10 1. Ansietas ringan
Ansietas ringan berhubungan dengan ketegangan akan kehidupan sehari-hari. Pada tingkat ini lapang persepsi meningkat dan individu akan berhati-hati dan waspada. Pada tingkat ini individu terdorong untuk belajar dan akan menghasilkan pertumbuhan dan kreativitas. 2. Ansietas sedang
Pada tingkat ini lapang persepsi terhadap lingkungan menurun. Individu lebih memfokuskan pada hal yang penting saat itu dan mengesampingkan hal lain.
3. Ansietas berat
Pada ansietas berat, lapang persepsi menjadi sangat menurun. Individu cenderumng memikirkan hal yang kecil saja dan mengabaikan hal yang lain. Individu tidak mampu berfikir berat lagi dan membutuhkan banyak pengarahan. 4. Ansietas panik
Pada tingkat ini individu sudah tidak dapat mengontrol diri lagi dan tidak dapat melakukan apa-apa lagi walaupun sudah diberi pengarahan. Namun, ansietas dapat ditanggulangi dengan berbagai terapi.Terapi pada ansietas pada umumnya dapat dilakukan dengan 2 cara yakni terapi psikologis (psikoterapi) atau terapi dengan obat-obatan (farmakoterapi). Angka-angka keberhasilan terapi yang tinggi dilaporkan pada kasus-kasus dengan diagnosis dini. Psikoterapi sederhana sangat efektif, khususnya dalam konteks hubungan pasien dan dokter yang baik, sehingga dapat membantu mengurangi farmakoterapi yang tidak perlu. b. Jenis Terapi 1. Terapi Psikologis
11 Penyuluhan psikiatrik atau psikologis dan manipulasi lingkungan tidak jarang pula dibutuhkan. Biasanya terapi-terapi psikologis pada ansietas tersebut merupakan bagian dari manajemen untuk mengatasi kebanyakan kondisi medis. Namun untuk melakukan psikoterapi semacam itu tidak selalu mungkin dapat dilakukan, khususnya yang ada dalam rumah sakit. Jangkauan dari ketersediaan pelayanan seringkali terbatas, dan tidak semua pasien siap untuk menyetujui sebuah skenario tertentu. Memberikan informasi selalu menjadi langkah awal dalam menolong pasien ansietas, yang mana informasi yang diberikan harus sesuai dengan kadarnya dan selalu memberikan harapan yang besar bagi setiap individu untuk sembuh. Kebanyakan pasien menginginkan sebuah kejelasan dan informasi mengenai kondisi
yang sedang ia alami, dengan melakukan tindakan tadi, menunjukkan kepada pasien bahwa mereka benar-benar diperdulikan dan dirawat. Komunikasi yang efektif adalah esensial dalam pemberian informasi, dokterdokter terlatih dalam menghadapi pertanyaan-pertanyaan terbuka dari pasien, mampu memahami kondisi psikis, dan kemampuan memberikan nasehat-nasehat yang baik sangat dibutuhkan, sehingga akan tercipta komunikasi efektif yang akan mampu membantu pasien dalam mengurangi beban psikisnya. 2. Terapi Religi
Terapi ini sering digolongkan sebagai sebuah terapi psikis, namun sayangnya tidak semua dokter berkompeten mampu melakukannya, dan terapi ini biasanya hanya dapat dilakukan oleh seorang yang memang ahli dalam bidang spiritual. Terapi religi biasanya membantu pasien untuk lebih tenang dan memberi waktu pasien untuk memahami dirinya sendiri, sehingga menciptakan sebuah kesadaran dalam diri sendiri. Hal ini cenderung lebih efektif karena kesadaran tersebut muncul dari diri sang pasien sendiri. Terapi ini dilakukan melalui sharing kepada ahli religi yang dipercaya oleh penderita, dan kemudian ahli religi tersebut memberi nasehat-nasehat untuk lebih mendekatkan diri kepada Tuhan, namun tak jarang juga terapi semacam ini dilakukan secara invidual tanpa seorang agamawan yang membimbing. 12 Terapi semacam ini terkadang pada akhirnya juga membentuk sebuah karakteristik atau watak yang baru dari penderita. 3. Terapi farmakologi
Beberapa jenis obat-obatan biasanya dapat digunakan untuk mengatasi dan mengurangi ansietas, dan masing-masing obat memiliki keuntungan dan kekurangan masing-masing. Penggunaan suatu zat dalam jangka waktu yang lama pun tidak akan membuahkan hasil yang baik untuk kesehatan fisik sang pasien sendiri
Obat-obatan yang paling sering digunakan dalam mengatasi ansietas adalah benzodiazepine (BDPs). Adapun beberapa jenis obat yang lazim digunakan adalah : a) Diazepam b) Lorazepam c) Alprazolam d) Propanolol e) Amitriptilin Penghentian suatu konsumsi zat tertentu juga dapat membantu mengurangi ansietas,biasanya penggunaan beberapa zat yang mengandung analgesik dan alkohol yang mana telah disinggung diatas tadi, bahwa konsumsi zat-zat tersebut sebenarnya merupakan sebuah pelarian dari gejala-gejala ansietas namun pada akhirnya pada situasi tertentu, penghentian zat-zat tersebut malah menjadi bagian yang penting untuk program manajemen ansietas. Karena ketergantungan terhadap zat-zat tersebut dapat memicu timbulnya ansietas yang lebih parah, meskipun pada awal penggunaannya terasa membantu meringankan gejala-gejala ansietas penderita. BAB III SIMPULAN
Simpulan berdasarkan penelitian tersebut adalah sebagai berikut : 1. Ansietas adalah kepribadian itu diliputi ketakutan yang tidak beralasan. 2. Faktor-faktor penyebab timbulnya ansietas yaitu faktor genetika, faktor biologis, faktor fisiologis, faktor tingkah laku (psikologis), dan faktor lingkungan. 3. Ansietas terbagi empat tahap, tahap ringan, sedang, berat hingga panik. 4. Ansietas dapat diatasi dengan beberapa terapi, terapi religi, psikologi, dan farmakologi. 13 DAFTAR PUSTAKA
Adiwena, Nuklear. 2008. Penugasan Artikel Ilmiah Ansietas. [Online]. Tersedia: http://www.bmj.com/.[27 Juli 2002] Adiwena, Nuklear. 2008. Penugasan Artikel Ilmiah Ansietas. [Online]. Tersedia: http://www.kalbefarma.com/.[25 oktober 2007].
