Las Las prue prueba bas s func funcio iona nale les s respi espira rato tori rias as en las las deci decisi sion ones es clínicas
Resumen En este artículo revisamos primero por pruebas (espirometría, prueba de reve reversi rsibil bilida idad, d, ujo ujo espir espirato atorio rio pico, pico, volúme volúmenes nes pulmon pulmonar ares es,, pres presion iones es respiratorias máximas, transferencia de monóxido de carbono, gasometría arte arteri rial al,, prue prueba ba de marc marca a de ! min min " desa desatu tura raci ción ón con con ejer ejerci cici cio o " ergo ergoes espi piro rome metr tría# ía#,, " lueg luego o por por pato patolo logí gías as más más frec frecue uent ntes es (dis (disne nea a no acla aclara rada da,, tos tos crón crónic ica, a, asma asma,, E$ E$%& %&,, enfe enferm rmed edad ades es neur neurom omus uscu cula lare res, s, enfe enferm rmed edad ades es inte inters rsti tici cial ales es,, enfe enferm rmed edad ades es vasc vascul ular ares es pulm pulmon onar ares es,, valoración preoperatoria " valoración de la discapacidad#, la utilidad de las pruebas funcionales respiratorias más abituales desde la perspectiva de la toma de decisiones, de la interpretación clínica o de aspectos 'ue el clínico debe tener en cuenta a la ora de utiliarlas) En consecuencia, no se incide en aspectos de calidad, de la t*cnica ni de los e'uipos, salvo referencia referencia a los costos, por'ue pensamos 'ue es un elemento importante en la toma de decisiones) El documento está ampliamente fundamentado con referencias a la literatura) +ntroducción El estudio de la función pulmonar es clave en la evaluación diagnóstica " el seguimiento de los pacientes con enfermedades respiratorias) demás tiene otras aplicaciones clínicas mu" importantes, como son la evaluación del riesgo riesgo 'uirúr 'uirúrgic gico, o, la discap discapacid acidad ad " el pronó pronósti sticoco-)) La inform informaci ación ón 'ue proporcionan es objetiva, precisa, reproducible " .able) /on numerosas las pruebas funcionales respiratorias ($0R#, " cada una tiene sus indicaciones) Las 'ue podemos denominar como $0R básicas son la espirometría basal " curva ujo volumen, la prueba broncodilatadora " la gasometría arterial) %tra %tras s prue prueba bas s impo import rtan ante tes s en la prác prácti tica ca clín clínic ica a son son la prue prueba ba de transf transfer erenc encia ia de monóx monóxido ido de carbon carbono o (1Lco (1Lco#, #, la deter determin minaci ación ón de los volúmenes pulmonares, las pruebas de provocación bron'uial, las pruebas de ejercicio " la determinación de las presiones musculares máximas) En esta revisión presentaremos sus aspectos más relevantes) $ara la realiación de todas estas pruebas necesitamos distintos e'uipos 'ue 'ue debe deben n cump cumpli lirr los los re'ui e'uisi sito tos s t*cn t*cnic icos os 'ue 'ue se esta establ blec ecen en en las las normativas vigentes) +gualmente es imprescindible comprobar la calibración de los aparatos previa a su uso, así como seguir las normas de control de la infección e igiene establecidas El personal 'ue realia las pruebas debe estar familiariado con los e'uipos " tener la experiencia su.ciente en su realiación para obtener resultados de calidad) El paciente debe seguir las instrucciones previas de preparación " se le debe explicar cómo realiar correctamente correctamente la prueba