FLORA NORMAL DE LAS VIAS RESPIRATORIAS Tipo de residente*
Microorganismo Microorgani smo
Residentes comunes Estreptococos de la boca (>50% de individuos Neisseria spp., branhamella normales) Corinebacterias Bacterioides Cocos anaerobios (veillonella) Bacterias fusiformes** Candida albicans * Streptococcus mutans Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes Residentes ocasionales (<10% de individuos Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis normales)
Residentes infrecuentes Corynebacterium diphtheriae (<1% de individuos Klebsiella pneumoniae normales) Pseudomonas especialmente Escherichia coli después de tratamiento C. albicans antibiotico carinii, Residentes en estado Pneumocystis latente en los tejidos***: mycobacterium tuberculosis, pulmon, ganglios citomegalovuirus (CMV), virus linfáticos, etc. Neuronas del herpes simple, virus del Epstein - barr sensoriales/glándulas conectadas a la mucosa *todos excepto los residentes tisulares están presentes en la oronasofaringe o en los dientes ** presentes en la boca; también entamoeba gingivalis, trichomonas tenax, micrococos , actimonyces spp. *** todos excepto M. tuberculosis están presentes en la mayoría de laos humanos.
DOS TIPOS DE INFECCION RESPIRATORIA TIPO
EJEMPLOS
Restringida a la superficie
Virus del resfriado común Gripe Estreptococos de la faringe Chlamydia (conjuntivitis) Difteria Tos ferina Candida albicans (muguet)
Diseminación organismo
por
todo
el Sarampión, paperas, rubeola EBV, CMV Chlamydia pstitaci Fiebre Q criptococosis
CONSECUENCIAS
Diseminación local Son importantes las defensa locales (de la mucosa) respuesta aditiva (inmunitaria), a veces demasiado tardía para ser importante en la recuperación corto periodo de incubación (días)
Poca o ninguna lesión en el punto de entrada el microbio se extiende por todo el organismo, después vuelve a la superficie para su multiplicación final y diseminación; por ej.: las glándulas salivales (paperas, CMV, EBV), la vía respiratoria (sarampión) respuesta inmune adaptativa importante en la recuperación periodo de incubación mas largo (semanas)
INVASORES RESPIRATORIOS :”PROFESIONALES Y SECUNDARIOS” TIPO
REQUISITOS
EJEMPLOS
Invasores Adherencia a la mucosa normal (a Virus respiratorios (gripe, rinovirus) “profesionales” (infectan pesar del sistema mucociliar) Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae a la vía respiratoria sana) Mycoplasma pneumoniae Chlamydia (psitacosis, conjuntivitis y neumonía por clamidias, tracoma) Capacidad para interferir con la Bordetella pertussis, M. tuberculosis S. pneumoniae (neumolisina) función de los cilios Capacidad para resistir la destrucción Legionella, mycobacterium tuberculosis en los macrófagos alveolares Corybacterium diphtheriae (toxina) Capacidad para lesionar los tejidos S. pneumoniae (numolisina) locales (mucosa, submucosa) Invasores secundarios Infección inicial y lesión por virus Staphylococcus aureus; S. pneumoniae (infectan cuando las respiratorio (p. ej.: el virus de la Neumonía como complicación de la defensas del huésped gripe) gripe están alteradas) Defensas locales alteradas (p. ej.: en S. aureus, Pseudomonas la fibrosis quística) Bronquitis crónica Cuerpo extraño local o tumor
Haemophilus influenzae, S. pneumoniae
Depresión de las respuestas Pneumocystis carinii, citomegalovuirus, M. tuberculosis inmunitarias (p. ej.: SIDA, enfermedades neoplasicas) Resistencia deprimida (p. ej.: S. pneumoniae, S. aureus, ancianos, alcoholismo, enfermedad H. influenzae hepática o renal)
