Laporan Pendahuluan Ketuban Pecah Dini

LAPORAN PENDAHULUAN KETUBAN PECAH DINI

A.

DEFINISI Ketuban pecah dini adalah etuban !an" pecah #p$ntan !an" te%&adi pada

#e'ba%an" u#ia eha'ilan #ebelu' pe%#alinan di 'ulai ()illia'*+,,-. Ketuban pecah dini dini adalah elua%n!a cai%an be%upa ai% da%i /a"ina #etelah eha'ilan be%u#ia ++ 'in""u #ebelu' p%$#e# pe%#alinan be%lan"#un" dan dapat te%&adi pada eha'ilan p%ete%' #ebelu' eha'ilan 01 'in""u 'aupun eha'ilan ate%'. (Sai2udin*+,,+ Ketuban Ketuban din!ata din!ataan an pecah pecah dini dini bila te%&adi #ebelu' #ebelu' p%$#e# p%$#e# pe%#alinan pe%#alinan  be%lan"#un". Ketuban pecah pec ah dini di#ebaban $leh a%ena be%u%an"n!a euatan 'e'b%ane atau 'enin"atn!a teanan int%a ute%in atau $leh edua 2at$% te%#ebut. Be%u%an"n!a euatan 'a'b%an di#ebaban adan!a in2e#i !an" dapat be%a#al da%i /a"ina #e%/i#. (Sa%3$n$ P%a3i%$ha%&$* +,,+ Ketuban pecah dini dini adalah pecahn!a etuban etuban #ebelu' in pa%tu* pa%tu* !aitu bila  pe'buaan p%i'i u%an" da%i 0 c' dan pada 'ultipa%a u%an" da%i 4 c'. (Sa%3$n$ P%a3i%$ha%d&$* +,,4 B.

ETIOLO5I )alaupun laupun ban!a ban!a publi publia#i a#i tentan" tentan" KPD* KPD* na'un na'un pen!eb pen!ebabn abn!a !a 'a#ih 'a#ih

 belu' dietahui dan tida dapat ditentuan #eca%a pa#ti. Bebe%apa lap$%an 'en!ebutan 2at$%62at$% !an" be%hubun"an e%at den"an KPD* na'un 2at$%6 2at$% 2at$% 'ana 'ana !an" !an" lebih lebih be%pe% be%pe%an an #ulit #ulit dietah dietahui. ui. Ke'un" Ke'un"in inan an !an" !an" 'en&ad 'en&adii 2at$% p%ede#p$#i#i adalah7 a. In2e In2e# #ii !an" an" te%& te%&ad adii #eca #eca%a %a lan" lan"#u #un" n" pada pada #ela #elapu putt etu etuba ban n 'aup 'aupun un a#ende%en da%i /a"ina atau in2e#i pada cai%an etuban bi#a 'en!ebaban te%&adin!a KPD.  b. Se%/i !an" in$'peten#ia* anali# #e%/iali# !an" #elalu te%bua $leh a%ena elainan pada #e%/i ute%i (aibat pe%#alinan* curettage curettage c. Teana anan n int% int%aa ute%i ute%in n !an" !an" 'eni 'enin" n""i "i atau atau 'eni 'enin" n"a att #eca%a #eca%a be%l be%leb ebih ihan an (overdistensi uterus uterus 'i#aln!a t%au'a* hid%a'ni$'* "a'elli. d. T%au' T%au'aa !an" !an" didapa didapatt 'i#aln! 'i#aln!aa hubun" hubun"an an #e#ual* #e#ual* pe'e%i# pe'e%i#aan aan dala'* dala'* 'aupun 'aupun a'ni$# a'ni$#int inte#i# e#i# 'en!eb 'en!ebab aban an te%&adi te%&adin!a n!a KPD a%ena a%ena bia#an! bia#an!aa di#e%tai in2e#i.

e. Kelain Kelainan an leta* leta* 'i#aln!a 'i#aln!a #un"#an #un"#an"* "* #ehin"" #ehin""aa tida ada ba"ian ba"ian te%endah te%endah !an" 'enutupi pintu ata# pan""ul (PAP !an" dapat 'en"halan"i teanan te%hadap 'e'b%an ba"ian ba3ah. 2. Keadaan Keadaan #$#ial #$#ial e$n$' e$n$'ii 7 e&adian e&adian etuban etuban pecah #ebelu' #ebelu' 3atun! 3atun!aa dapat dapat di#ebaban $leh elelahan dala' bee%&a ". 8ult 8ulti" i"%a/ %a/id idita ita## atau atau p%it p%ita# a# tin" tin""i "i 'e%u 'e%upa paa an n #alah #alah #atu #atu da%i da%i pen! pen!eba ebab b te%&adi te%&adin! n!aa a#u# a#u# etuba etuban n pecah pecah #ebelu' #ebelu' 3atun 3atun!a. !a. (ed$ (ed$te te%an %an dan linu9*KPD*+,,: h. Fat$% lai lain n7 -. Fat$% Fat$% "$l$n" "$l$n"an an da%ah* da%ah* aibat aibat "$l$n"a "$l$n"an n da%ah ibu dan ana !an" !an" tida tida #e#uai #e#uai dapat dapat 'eni'b 'eni'bul ulan an ele'ah ele'ahan an ba3aan ba3aan te%'a#u te%'a#u    ele'ahan &a%in"an ulit etuban +. Fat$% Fat$% di#p%$p$% di#p%$p$%#i #i anta% anta% epala epala &anin dan pan""ul pan""ul ibu 0. Fat$% Fat$% 'ulti 'ulti "%a/idita# "%a/idita#** 'e%$$ 'e%$$ dan dan pe%da%ah pe%da%ahan an antepa%tu antepa%tu' ' ;. De2i#ien#i De2i#ien#i "i
In$'p In$'pete eten#i n#i #e%/i# #e%/i# (lehe% (lehe% %ahi' %ahi' P$lihid%a'ni$n (cai%an etuban be%lebih Ri3a! Ri3a!at at KPD KPD #ebel #ebelu' u'n! n!aa Kelain Kelainan an atau atau e%u# e%u#aa aan n #elapu #elaputt etuba etuban n Keh Keha'il a'ilan an e' e'ba ba%  %  T%au'a Se%/ Se%/i i## (lehe (lehe%% %ahi' %ahi' !an" !an" pend pende e (=+4 (=+4'' '' pada pada u#ia u#ia eha eha'i 'ilan lan +0

'in""u h. In2e# In2e#ii pada eha'i eha'ilan lan #epe%ti #epe%ti bacte% bacte%ial ial /a"in$ /a"in$#i# #i# C.

PATOFISIOLO5I Kantun Kantun" " etuba etuban n adalah adalah #ebuah #ebuah antun antun" " be%din be%dindin din" " tipi# tipi# !an" !an" be%i#i be%i#i

cai%an dan &anin #ela'a 'a#a eha'ilan. Dindin" antun" ini te%di%i da%i dua  ba"ian. Ba"ian pe%ta'a di#ebut a'ni$n* te%dapat di #ebelah dala'. Sedan"an*  ba"ian edua* !an" te%dapat di #ebelah lua% di#ebut ch$%i$n. Cai%an etuban adalah cai%an !an" ada di dala' antun" a'ni$n. Cai%an etuban ini te%di%i da%i >: pe%#en ai% dan #i#an!a "a%a' an$%"ani #e%ta bahan $%"ani. Cai%an ini diha#ilan #elaput etuban dan didu"a dibentu $leh #el6#el a'ni$n* dita'bah ai% encin" &anin* #e%ta cai%an $ta pada anen#e2alu#. Pada ibu ha'il* &u'lah cai%an etuban ini be%a"a'. N$%'aln!a anta%a - lite% #a'pai -*4 lite%. Na'un bi#a &u"a u%an" da%i &u'lah te%#ebut atau lebih hin""a 'encapai 064

lite%. lite%. Dipe%i%aan Dipe%i%aan &anin 'enelan lebih u%an" u%an" :6-, cc ai% etuban atau - pe%#en da%i #elu%uh /$lu'e dala' tiap &a'. 8an2 8an2aat aat ai% ai% etu etuba ban n Pada Pada ibu ibu ha'i ha'il* l* ai% ai% etu etuba ban n ini ini be%" be%"un unaa untu untu    'e'pe%tahanan atau 'e'be%ian pe%lindun"an te%hadap ba!i da%i bentu%an !an" diaib diaibat atan an $leh $leh ?lin" ?lin"un" un"ann ann!a@ !a@ di lua% lua% %ahi'. %ahi'. Selain Selain itu ai% etuba etuban n bi#a bi#a 'e'buat &anin be%"e%a den"an beba# e #e"ala a%ah. Ta han!a itu* 'an2aat lain da%i da%i ai% ai% etub etuban an ini ini adala adalah h untu untu  'end 'endet ete e#i #i &eni &eni## ela' ela'in in** 'e'e%i 'e'e%ia a#a #a e'atan"an pa%u6pa%u &anin* "$l$n"an da%ah #e%ta %he#u#* dan elainan $n"enital (ba3aan* #u#unan "enetin!a* dan #eba"ain!a. Ca%an!a !aitu den"an 'en"a'bil cai%an etuban 'elalui alat !an" di'a#uan 'elalui dindin" pe%ut ibu. 8eani 8eani#'e #'e te%&adin! te%&adin!aa etuba etuban n pecah pecah dini dapat dapat be%lan be%lan"#u "#un" n"

#eba"ai #eba"ai

 be%iut 7 a. Sela Selapu putt etu etuba ban n tida tida  uat uat #eba" #eba"ai ai aib aibat at u%a u%an" n"n! n!aa &a%in &a%in"a "an n iat iat dan dan /a#ula%i#a#i Bila te%&adi pe'buaan #e%/i# 'aa #elaput etuban #an"at le'ah dan 'udah pecah den"an 'en"elua%an ai% etuban.  b. K$la"en te%dapat pada lapi#an $'pata a'ni$n* 2ib%$bla#* &a%in"an %etiule% $%i$n dan t%$2$bla#. Sinte#i# 'aupun de"%ada#i &a%in"an $la"en di$ di$nt nt%$ %$ll $leh $leh #i#te #i#te' ' ati ati2it 2ita# a# dan dan inhi inhibi bi#i #i inte% inte%leu leui in6 n6- (IL6 (IL6- - dan dan  p%$#ta"landin. ia ada in2e#i dan in2la'a#i* te%&adi penin"atan ati2ita# ati2 ita# IL6IL6- dan p%$#ta" p%$#ta"lan landin din** 'en"ha 'en"ha#il #ilan an $la"e $la"ena#e na#e &a%in"a &a%in"an* n* #ehin" #ehin""a "a te%&adi dep$li'e%i#a#i $la"en pada #elaput $%i$n  a'ni$n* 'en!ebaban #elaput etuban tipi#* le'ah dan 'udah pecah #p$ntan. Pat$2i#i$l$"i Pada in2e#i int%apa%tu' 7 a. a#ce a#cend ndin in" " in2e in2ect cti$ i$n* n* peca pecahn hn! !a etu etuba ban n 'en! 'en!eb ebab aba an n ada ada hubu hubun" n"an an lan"#un" anta%a %uan" int%aa'ni$n den"an dunia l ua%.  b. in2e#i int%aa'ni$n i nt%aa'ni$n bi#a te%&adi lan"#un" pada %uan" a'ni$n* atau den"an  pen&ala%an in2e#i 'elalui dindin" ute%u#* #elaput &anin* e'udian e %uan" int%aa'ni$n. c. 'un" 'un"i in n &u"a &u"a &ia &ia ibu ibu 'en" 'en"al ala'i a'i in2e in2e# #ii #i#te #i#te'i 'i* * in2e in2e#i #i int% int%au aute% te%in in 'en&ala% 'elalui pla#enta (#i%ula#i 2et$'ate%nal. d. tinda tindaan an iat%$" iat%$"eni eni  t%au'ati t%au'ati  atau hi"iene hi"iene bu%u* bu%u* 'i#aln!a 'i#aln!a pe'e%i#a pe'e%i#aan an dala' !an" te%lalu #e%in"* dan #eba"ain!a* p%edi#p$#i#i in2e#i.

D.

PATH)A

Klien mengaku sudah merencanakan kehamilan lama Kesiapan Meningkatkan Mesejak ningkatkan Proses KehamilanKALA 1 PERSALINAN

$angguan pada kala & p ersalinan

!is yang berulang

ngkatan kontraksiselalu dan pembukaan seviks uteri serviks Kanalis servikalis terbuka akibat kelainan uteri "abosrtus dan riayat Kelainan Kelainan letak janin "sungsang# Infeksikuretase# genitalia

Serviks inkompeten $emeli% hidramnion

Ketegangan Ketegangan uterus berlebi Proses biomekanik bakteri mengeluarkan Dilatasi Dilatasi enzimberlebih proteolitik serviks 'engiritasi nervus pudendalis  Tidak ada ada bagian terendah terendah yang menutupi menutupi pintu atas panggul panggul yang menghalangi menghalangi tekanan tekanan terhadap membrane bagian bagian baah Selaput ketuban menonjol dan mudah pecah tekanan i Serviks tidak bisa menahan

Stimulus nyeri 'udahnya pengeluaran air ketuban

Selaput ketuban mudah pecah

Nyeri akut

Rasa mulas dan ingin mengejan K(T)*+, P(-+! DI,I Klien Klien melaporkan tidak nyaman

mengetahui penyebab dan +ir ketuban terlalu banyakKlien keluatidak r Tidak a danakibat ya peliKPD ndung dunia luar dengan daera Distoksia "partus kering#

!angguan Rasa Nyaman

.aserasi pada jalan lahir

'udahnya mikroorganisme masuk secara ase Defsit Pengetahuan

Kecemasan ibu terhadap keselamatan janin dan dirinya Ansietas

Resiko Ineksi

E.

8ANIFESTASI KLINIS 8enu%ut Nu"%aha (+,-,* tanda dan "e&ala etuban pecah dini anta%a lain 7 a. Tanda nda !an" !an" te%&a te%&adi di adal adalah ah elu elua% a%n! n!aa cai% cai%an an etu etuba ban n 'e%e' 'e%e'be be## 'ela 'elalu luii /a"ina.  b. A%$'a ai% etuban be%bau a'i# dan tida #epe%ti bau a'$nia* 'un"in

K(T)*+, P(-+! DI,I

cai%an cai%an te%#eb te%#ebut ut 'a#ih 'a#ih 'e%e'b 'e%e'be# e# atau atau 'enete# 'enete#** den"an den"an ci%i pucat pucat dan  be%"a%i# 3a%na da%ah. Bia#an!a Bia#an !a a"a e%uh dan be%ca'pu% den"an lanu"$ transport 01 Penurunan Kondisi Kondisi paru/paru fetus belum matur (%a'but halu# pada pada &anin #e%ta 'en"andun" /e%ni# /e%ni# ca#e$#a (le'a pada

Kegaatan pada janin ulit ba!i. c. Cai%an Cai%an ini tida tida aan be%hent be%hentii atau e%in" e%in" a%ena a%ena te%u# te%u# dip%$du dip%$du#i #i #a'pai #a'pai

 Terjadi  Terjadi rangsangan pernapasan pernapasan

elahi%an. Tetapi bila ibu dudu atau be%di%i* epala &anin Risiko !an" #udah kematian janin te%leta di ba3ah bia#an!a 'en""an&al atau 'en!u'bat eb$c$%an

+spirasi air dan lender ketuban oleh janin j anin untu #e'enta%a.

Risiko !angguan "u#ungan I#

d. De'a De'a'* '* be%c be%ca a /a"i /a"ina na ban! ban!a a** n!e% n!e%ii pe%u pe%ut* t* den! den!ut ut &ant &antun un" " &ani &anin n  be%ta'bah cepat 'e%upaan tanda6tanda in2e#i !an" te%&adi.

Risiko Asfksia F.

PE8ERIKSAAN PENUNAN5 8enu%ut Nu"%aha (+,-,* pe'e%i#aan penun&an" untu etuban pecah

E.

8ANIFESTASI KLINIS 8enu%ut Nu"%aha (+,-,* tanda dan "e&ala etuban pecah dini anta%a lain 7 a. Tanda nda !an" !an" te%&a te%&adi di adal adalah ah elu elua% a%n! n!aa cai% cai%an an etu etuba ban n 'e%e' 'e%e'be be## 'ela 'elalu luii /a"ina.  b. A%$'a ai% etuban be%bau a'i# dan tida #epe%ti bau a'$nia* 'un"in

K(T)*+, P(-+! DI,I

cai%an cai%an te%#eb te%#ebut ut 'a#ih 'a#ih 'e%e'b 'e%e'be# e# atau atau 'enete# 'enete#** den"an den"an ci%i pucat pucat dan  be%"a%i# 3a%na da%ah. Bia#an!a Bia#an !a a"a e%uh dan be%ca'pu% den"an lanu"$ transport 01 Penurunan Kondisi Kondisi paru/paru fetus belum matur (%a'but halu# pada pada &anin #e%ta 'en"andun" /e%ni# /e%ni# ca#e$#a (le'a pada

Kegaatan pada janin ulit ba!i. c. Cai%an Cai%an ini tida tida aan be%hent be%hentii atau e%in" e%in" a%ena a%ena te%u# te%u# dip%$du dip%$du#i #i #a'pai #a'pai

 Terjadi  Terjadi rangsangan pernapasan pernapasan

elahi%an. Tetapi bila ibu dudu atau be%di%i* epala &anin Risiko !an" #udah kematian janin te%leta di ba3ah bia#an!a 'en""an&al atau 'en!u'bat eb$c$%an

+spirasi air dan lender ketuban oleh janin j anin untu #e'enta%a.

Risiko !angguan "u#ungan I#

d. De'a De'a'* '* be%c be%ca a /a"i /a"ina na ban! ban!a a** n!e% n!e%ii pe%u pe%ut* t* den! den!ut ut &ant &antun un" " &ani &anin n  be%ta'bah cepat 'e%upaan tanda6tanda in2e#i !an" te%&adi.

Risiko Asfksia F.

PE8ERIKSAAN PENUNAN5 8enu%ut Nu"%aha (+,-,* pe'e%i#aan penun&an" untu etuban pecah

dini !aitu 7 a. Pe'e%i#aan lab$%at$%iu' 1. Cai%an !an" elua% da%i /a"ina pe%lu dipe%i#a7 3a%na* $n#ent%a#i*

 bau dan pH n!a 2. Cai%an !an" elua% da%i /a"ina ada e'un"inan ai% etuban* u%ine atau #ec%et /a"ina Se%et /a"ina /a"ina ibu ha'il pH7 ;64* ;64* den"an den"an e%ta# nit%a
dan dan

dibia ibia% %an an

e%in e%in". ".

Pe'e% e'e%i i#a #aan an

'i%$ i%$# #$ $pi  pi 

'enun&uan "a'ba%an daun pai#. b. Pe'e%i#aan ult%a#$n$"%a2i (US5 1. Pe'e%i#aan ini di'a#udan untu 'elihat &u'lah cai%an etuban dala' a/u' ute%i.

Pada a#u a#u## KPD KPD te%l te%lih ihat at &u'l &u'lah ah cai% cai%an an etu etuba ban n !an" !an" #edi #ediit it.. 2. Pada  Na'un #e%in" te%&adi e#alahan pada pende%ita $li"$hid%a'ni$n. 5.

PENAN5ANAN 8aca' 8aca'6' 6'aca aca' ' pena penata tala la#an #anaa aan n untu untu  etu etuba ban n peca pecah h dini dini adala adalah h

(Nu"%aha*+,-, 7 a. K$n#e%/ati27 1. Ra3at di%u'ah #ait 2. Be%i antibi$tia7 bila etuban pecah  G &a' be%upa7 A'pi#illin

;94,,'" atau 5enta'!cin -9:,'". 0. U'u% eha'il eha'ilan an =0+60; =0+60; 'in""u 'in""u77 di%a3at di%a3at #ela'a #ela'a ai% etuban etuban 'a#ih 'a#ih elua% atau #a'pai ai% etuban tida elua% la"i. ;. Bila u#ia u#ia eha'ilan eha'ilan 0+60; 0+60; 'in""u* 'in""u* 'a#ih 'a#ih elua% elua% ai% etuban etuban** 'aa u#ia u#ia eha eha'i 'ilan lan 04 'in" 'in""u "u dipe dipe%ti %ti'b 'ban an" "an an untu untu  te%'i te%'ina na#i #i eha'ilan (hal #an"at te%"antun" pada e'a'puan pe%a3atan ba!i  p%e'atu%e. 4. Nila Nilaii tand tanda6 a6ta tand ndaa in2e in2e# #ii (#uh (#uhu* u* leu leu$# $#it it** tand tanda6 a6ta tand ndaa in2e in2e# #ii int%aute%ine. G. Pada Pada u#ia eha'ilan eha'ilan 0+60; 0+60; 'in""u 'in""u** be%ian be%ian #te%$id #te%$id #ela'a #ela'a untu  untu  'e'acu e'atan"an pa%u6pa%u &anin. b. Ati27 -. Keha'ilan Keha'ilan 01 'in""u* 'in""u* indu#i indu#i den"an den"an $#it$#in* $#it$#in* bila bila "a"al #e#i$

#eca%ea. Dapat pula dibe%ian 'i#$p%$#t$l 4, u" int%a/a"inal tiap G  &a' 'a#i'al ; ali. +. Bila Bila ada tanda6t tanda6tand andaa in2e#i in2e#i be%ia be%ian n antibi$ti antibi$tia a d$#i# d$#i# tin""i tin""i dan  pe%#alinan diahi%i bila #$% pel/i = 4* dilauan pe'atan"an #e%/i# #e%/i# e'udi e'udian an indu# indu#i. i. ia ia tida tida be%ha# be%ha#il* il* ahi%i ahi%i pe%#ali pe%#alinan nan den"an #e#i$ #eca%ea atau bila #$% pel/i  4* indu#i pe%#alinan*  pa%tu# pe%/a"ina'. c. Ca%a indu#i7 - a'pul #!nt$cin$n dala' Det%$#e 4 di'ulai ; tete# 'enit* tiap -; &a' dinaian ; tete# #a'pai 'a#i'u' 'a#i'u' ;, tete#'enit. 1. Pada eadaan CPD* leta lintan" dilauan Se#i$ #e#a%ia. 2. Bila Bila ada tanda6t tanda6tand andaa in2e# in2e#i7 i7 be%i be%i antibi antibi$ti $tia a d$#i# d$#i# tin""i tin""i dan  pe%#alinan diahi%i. d. Hal6hal !an" ha%u# dipe%hatian -. an" ha%u# ha%u# #e"e #e"e%a %a dila dilau uan7 an7 Paai pe'balut tipe elua% ban!a atau handu !an" be%#ih. •

Tenan"an di%i an"an be%"e%a te%lalu ban!a pada #aat ini.

•

A'bil na2a# dan tenan"an di%i*. +. an" tida tida b$le b$leh h dila dilau uan7 an7 Tida b$leh be%enda' dala' bath tub* a%ena ba!i ada %e#i$ • te%in2e#i u'an. an"an be%"e%a '$nda%6'andi% atau be%la%i e #ana e'a%i*

•

a%ena ai% etuban aan te%u# elua%. Be%ba%in"lah den"an  pin""an" di"an&al #upa!a lebih tin""i. H.

PENATALAKSANAAN KETUBAN PECAH = 01 8in""u

01 8in""u

In2e#i

Tida ada in2e#i

In2e#i

Be%ian peni#ilin* "enta'i#in dan 8et%$nida<$le lahi%an ba!i

A'$#i#ilin  e%it%$'i#in untu 1 ha%i Ste%$id untu   pe'atan"an pa%u

Be%ian peni#ilin* "enta'i#in dan 'et%$nida#$le lahi%an ba!i

Tida ada in2e#i Lahi%an ba!i

Be%ian peni#ilin dan a'pi#ilin.

ANTIBIOTIKA SETELAH PERSALINAN

I.

P%$2ila#i#

In2e#i

Tida ada in2e#i

St$p antibi$tic

Lan&utan untu +;  J ;: &a' #etelah  beba# pana#.

Tida pe%lu antibi$ti 

KO8PLIKASI K$'plia#i !an" te%&adi pada etuban pecah dini anta%a lain7 a. K$'plia#i palin" #e%in" te%&adi pada KPD #ebelu' u#ia eha'ilan 01

'in""u 'in""u adalah #ind%$' di#t%e## pe%na2a#an pe%na2a#an (RDS 7  Respiration Dystress Syndrome* Syndrome * !an" te%&adi pada -,6;, ba!i ba%u lahi%  b. Re#i$ in2e#i 'enin"atan pada e&adian KPD c. Selain itu e&adian p%$lap#e atau elua%n!a tali pu#at dapat te%&adi pada KPD d. Re#i$ ecacatan dan e'atian &anin 'enin"atan pada KPD p%ete%' H!p$pla#i la#iaa pa%u pa%u 'e%upa 'e%upaan an $'pli $'plia# a#ii 2atal 2atal !an" !an" te%&adi te%&adi pada pada KPD e. H!p$p  p%ete%'. Ke&adiann!a 'encapai ha'pi% -,, apabila KPD p%ete%' ini te%&adi pada u#ia eha'ilan u%an" da%i +0 'in""u.

f.

Pa%tu# p%ete%' 7 pe%#alinan p%ete%' atau pa%tu# p%e'atu% adalah pe%#alinan !an" te%&adi pada eha'ilan u%an" da%i 01 'in""u ( anta%a +, J 01 'in""u  atau den"an be%at &anin u%an" da%i +4,, "%a'.

.

KONSEP DA DASAR AS ASUHAN KE KEPERA)ATAN a. Pen"a&ian -. Identi Identita# ta# lien lien dan pena penan"" n""un" un" &a3ab &a3ab +. Kelu Keluh han uta' uta'aa 0. Pe'e%i#aan Pe'e%i#aan u'u' 'eliputi 'eliputi eadaan eadaan u'u' dan tanda /ital ;. Ri3a Ri3a! !at $b#t $b#tet et%i %icc 4. Pe'e%i Pe'e%i# #aa aan n hea head d t$ t$ t$e t$e Kepala • Kulit epala be%#ih atau tida. 8ua • Pucat atau tida* $ede' tida. 8ata • Apaah Apaah pucat pucat atau atau tida* tida* $ede' $ede' atau tida* tida* $n&un $n&un"ti "ti/a /a ane'i# atau tida* #cle%a ite%i tida* pen"lihatan bai atau •

tida. Hidun" Be%#ih atau tida* penciu'an te%"an""u atau tida* te%dapat

•

lende% atau tida* ada p$lip atau tida. Telin"a Be%#ih Be%#ih atau tida* tida* penden penden"a%a "a%an n bai bai atau tida* tida* te%dap te%dapat at

•

cai%anatau tida. 8ulut Bibi% Bibi% e%in" e%in" atau tida* tida* 'ulut 'ulut be%#ih be%#ih atau atau tida* tida* te%dap te%dapat at

•

#t$'atiti# atau tida. 5i"i Be%#ih Be%#ih atau tida* tida* te%dap te%dapat at ca%ie# ca%ie# atau tida* tida* "u#i "u#i 'udah 'udah

•

•

•

•

•

 be%da%ah atau tida. Lehe%  Te%dapat Te%dapat pe'be#a%an elen&a% t!%$id atau tida. Ketia  Te%dapat pe'be#a%an elen&a% li'2e atau tida. Dada Bent Bentu un! n!aa ba"a ba"ai' i'an ana* a* te%da te%dapa patt %et%a %et%a#i #i dind dindin in" "

dada dada

tida* pe%na2a#an te%atu% atau tida* bun!i &antun" ba"ai'ana. Pa!uda%a Te%dapat Te%dapat ben&$lan atau tida. Pe%ut

Te%dapat Te%dapat lua bea# $pe%a#i atau tida* te%dapat te%dapat pe'be#a%an pe'be#a%an •

•

•

atau n!e%i tean atau tida. ul/a Da%i 2at$% p%edi#p$#i#i etuban pecah dini adalah in2e#i  pada "enetalia. Anu# Te%dapat Te%dapat he'$%$id atau tida. E#t%e'ita# ata# dan ba3ah Bent Bentu u #i'et% #i'et%i# i# atau atau tida tida* * te%d te%dap apat at

ela elain inan an anat anat$' $'ii

2i#i$l$"i tida* ai $ede' tida* /a%ice# atau tida. G. Te'u e'uan an a& a&ian ian !an" !an" lain lain Kelua% cai%an benin" da%i /a"ina #eca%a 'endada* den"an di • iuti #ediit d%aina#e. a"ina a"ina penuh den"an cai%an ca i%an pada pe'e%i#aan pe'e%i#aa n #peculu'. •  b. Dia"n$#a Kepe%a3atan -. N!e%i be%hub be%hubun"a un"an n den"an den"an dilata#i dilata#i #e%/i# #e%/i# dan dan $nt%a#i $nt%a#i ute%u# ute%u# 12 An#i An#iet eta# a# be%h be%hub ubun un"a "an n den" den"an an %i#i %i#i## #itua #itua#i #i dan dan u%an u%an"n! "n!aa  pen"etahuan 0. Re#i$ Re#i$ in2e#i in2e#i be%hubun be%hubun"an "an den"an den"an te%buan! te%buan!aa &alan &alan lahi% den"an den"an e#t%aute%i ;. De2i De2i#i #ien en#i #i Pen" Pen"et etah ahua uan n b.d b.d ete ete%b %bat ata# a#an an $"n $"nit iti2 i2 dala dala' ' hal hal 'en"enal tanda dan "e&ala pen!ait Diagnosa Keperawatan/ Masalah Kolaborasi #$eri akt be%hubun"an den"an7 A"en in&u%i (bi$l$"i* i'ia*

T!an dan Kriteria "asil #%& '

2i#i*

6 6 6

6 6



DS7 Lap$ ap$%an %an #eca #eca%a %a /e%b /e%bal al DO7 P$#i P$#i#i #i untu untu  'enah enahan an n!e% n!e%ii Tin"a n"ah h lau lau be%h be%hat ati6 i6ha hati ti 5an""uan tidu% ('ata #a!u* ta'pa  cape*

#ulit

atau

"e%aan

acau* •

'en!e%in"ai Te%2$ %2$u# u# pada pada di%i di%i #end #endi% i%ii F$u F$u## 'en! en!e'pi e'pitt (pen (penu u%una %unan n pe%#e e%#ep p#i 3a 3atu* tu*

e%u e%u#a #aa an n

p%$#e %$#e##

 

 p#i$l$"i#* e%u#aan &a%in"an

6

Rencana keperaw

be%p e%pii% ii%**

Setelah

Pain Le/el*  pain c$nt%$l* c$'2$%t le/el dilauan

#(& ' Lauan n p  Laua

te%'a#u te%'a#u l$ tin2aan 

epe%a3atan epe%a3atan #ela'a . Pa#ien tida 

ualita# dan Ob#e%/a#i %e Bantu Bantu pa#i pa#i

'en" 'en"ala ala'i 'i n!e%i n!e%i** den" den"an an %ite %ite%i %iaa

'ene'uan K$nt%$ K$nt%$ll lin

ha#il7 8a'pu 8a'pu 'en" 'en"$n $nt% t%$l $l n!e%i n!e%i (tah (tahu u

n!e% n!e%ii #epe%  #epe% 



 pen!ebab

n!e%i*

'en""unaan

'a'pu



tehni 

n$n2a%'a$l n$n2a%'a$l$"i $"i untu 'en"u%an"i 'en"u%an"i n!e%i* 'enca%i bantuan



ebi#in"an Ku%an"i 2a  Ka&i Ka&i tipe tipe d inte%/en#i A&a%a A&a%an n te

6

 penu%unan inte%a#i den"an $%an" dan •

8elap$%an bah3a n!e%i be%u%an"

lin"un"an Tin"a n"ah h la lau di#t% i#t%a a#i #i** c$n c$nt$h t$h 7 &ala &alan n6

den"an den"an 'en""unaan 'en""unaan 'ana&e'en 'ana&e'en

 &alan* 6

'ene'ui

lain



danatau •

ati/ita#* ati/ita# be%ulan"6ulan" Re#p e#p$n aut$n$' (#ep #epe%ti %ti diap iaph$%e#i %e#i##*  pe%ubahan

6

$%an"



teanan

da%ah*

inte inten# n#it ita# a#**

pe%ubahan •

na2a#* nadi dan dilata#i pupil Pe%u Pe%ub bahan ahan aut$ aut$n n$'ic $'ic dala' dala' t$nu# t$nu# $t$t $t$t

•

('un" ('un"in in dala' dala' %entan %entan" " da%i le'ah le'ah e • 6

au Tin"a n"ah h lau lau e#p% e#p%e# e#i2 i2 (c$n (c$nt$ t$h h 7 "eli "eli#a #ah* h* 'e%int 'e%intih* ih* 'enan" 'enan"i#* i#* 3a#pad 3a#pada* a* i%itabel i%itabel**

6

na2a# pan&an"be%eluh e#ah Pe%ubahan dala' na2#u 'aan 'inu'

dan

n!e%i  8a'pu 8a'pu 'en" 'en"en enali ali n!e% n!e%ii (#al (#ala* a* 2%e 2%eue uen# n#ii

dan dan

tand tandaa

 n!e%i 8en!ata 8en!ataan an %a#a n!a'an n!a'an #etelah #etelah

n!e%i be%u%an" Tanda Tanda /ital dala' %entan" %e ntan" n$%'al Tida 'en"ala'i "an""uan tidu% 

dala* %ela# Be%ian ana Tin"atan i Be%ian in2  n!e%i* n!e%i* be%a be%a anti#ipa#i e 8$nit$% /it anal"e#i pe

Diagnosa Keperawatan/ Masalah Kolaborasi )nsietas  be%hubun"an den"an Fat$% etu%unan* K%i#i# #itua#i$nal* St%e##*

 pe%ubahan

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

#tatu#

e#ehatan*

anca'an

Rencana keperaw T!an dan Kriteria "asil #%& ' 6 K$nt%$l e ece'a#an * K$pin"

#(& ' )n+iet$ Red

e'atia e'atian* n* pe%uba pe%ubahan han $n#ep $n#ep di%i* di%i* u%an" u%an"

Setel Setelah ah dila dilau ua an n a#uha a#uhan n #ela' #ela'aa

 pen"etahuan dan h$#pitali#a#i

lien lien ece'a#an ece'a#an te%ata#i

DODS7 In#$ In#$'n 'nia ia K$nta K$nta 'ata 'ata u%an" u%an" Ku%an" Ku%an" i#ti%a i#ti%ahat hat Be%2$u# Be%2$u# pada pada di%i #endi%i #endi%i I%itabi I%itabilit lita# a# Taut ut N!e%i N!e%i pe%u pe%utt Penu%unan Penu%unan TD TD dan den!ut den!ut nadi Dia%e* 'ual* elelahan elelahan 5an""u 5an""uan an tidu%  tidu%  5e' 5e'eta%  eta%  An$%e#ia* An$%e#ia* 'ulut e%in" Penin"atan Penin"atan TD* TD* den!ut den!ut nadi* RR  Ke#uli Ke#ulitan tan be%na2a# be%na2a# Bin" Bin"un un" " Bl$in" Bl$in" dala' dala' pe'bica%aa pe'bica%aan n Sulit be%$n#ent% be%$n#ent%a#i a#i

d"n %ite%ia ha#il7  Klien Klien 'a'pu 'a'pu 'en"id 'en"ident enti2i i2ia#i a#i dan 

'en" en"un" un"ap apa an n

'en"un"apan

 

"e&al e&alaa

ce'a# 8en"identi2ia#i*

'enu enun&uan

dan tehni

untu 

'en"$nt$l ce'a# ital ital #i"n dala' dala ' bata# n$%'al P$#tu P$#tu%% tubu tubuh* h* e#p e#p%e# %e#ii 3a&ah 3a&ah**  baha#a ati/ita#

tubuh

•

5unaan  N!ataa

•

 pa#ien ela#an

•

di%a#aa Te'ani Te'ani

•

dan 'en Be%ian

•

dan

tin"at

• •

•

tehni %e Den"a%  Identi2i  Bantu

•

'eni'b D$%$n"

•

 pe%a#aan Kel$la p

• •

'enun&uan

 be%u%an"n!a ece'a#an

tindaan Libatan In#t%u#i

Diagnosa Keperawatan/ Masalah

Rencana keperaw T!an dan Kriteria "asil

Kolaborasi Risiko infeksi

Fat$%62at$% %i#i$ 7 6 P%$#ed P%$#edu% u% In2a#i2  In2a#i2  6 Ke%u#aan Ke%u#aan &a%in"an &a%in"an dan penin"atan penin"atan 6 6 6 6

 papa%an lin"un"an 8alnut 8alnut%i#i %i#i Penin"atan Penin"atan papa%an papa%an lin"un"an lin"un"an pat$"en I'$nu# I'$nu#up% up%e#i e#i Tida Tida adeuat adeuat pe%tahanan pe%tahanan #eunde% #eunde% (penu%unan Hb* Leu$penia* peneanan

6 6 6 6

%e#p$n in2la'a#i Pen!ai Pen!aitt %$ni  %$ni  I'un$# I'un$#up% up%e#i e#i 8aln 8alnut ut%i# %i#ii Pe%tahan Pe%tahan p%i'e% tida adeuat adeuat (e%u#aan (e%u#aan ulit* t%au'a &a%in"an* "an""uan

#%& '  I''une Statu#  Kn$3led"e 7 In2ecti$n c$nt%$l  Ri# c$nt%$l

Setelah

dilauan

#(& ' Pe%tahan  • Bata#i pen • Cuci tan"a •

tindaan •

epe epe%a %a3a 3ata tan n tida tida 

#ela #ela'a 'a 

'en" 'en"al ala' a'ii

in2e in2e# #ii

pa#i pa#ien en den" den"an an

%ite%ia ha#il7  Klien beba# da%i tanda dan "e&ala 

in2e#i 8enun&uan e'a'puan untu 



'ence"ah ti'buln!a in2e#i u'l u'lah ah leu leu$#i $#itt dala' ala' bata# ata#



n$%'al 8enu 8enun& n&u ua an n



#ehat Stat Statu# u#

 pe%i#talti

hidu hidup p

•

 pelindun" 5anti leta 

•

 petun&u u 5unaa 5unaan n

•

•

• •

i'un i'un**

"enit$u%ina%ia %ia n$%'al

pe%i pe%ila lau u

"a#t "a#t%$ %$in inte te#ti #tina nal* l* dala'

bata#

epe%a3at 5una 5unaa an n

in2e#i an Tin"ata Be%ian te 8$nit$ 8$nit$%% t l$al Pe%tahan  In#pe In#pe#i #i  

•

e'e%ahan 8$nit$% a D$%$n" ' D$%$n" i#t A&a%a A&a%an n p

•

in2e#i Ka&i #uhu

• • •

 &a'

Diagnosa Keperawatan/ Masalah

Rencana keperaw T!an dan Kriteria "asil

Kolaborasi Krang engetahan Be%h e%hubun ubun"a "an n den" en"an 7

#%&' ete% ete%ba bata ta#a #an n  K$3l3d"e 7 di#ea#e p%$ce##  K$3led"e 7 health Beha/i$%  $"nit $"niti2* i2* inte%p inte%p%eta %eta#i #i te%had te%hadap ap in2$%' in2$%'a#i a#i

!an" !an" #alah #alah** u%an u%an"n! "n!aa ein ein"i "inan nan untu untu    Setelah 'enca enca%i %i

in2$ in2$%' %'a# a#i* i*

tida tida 

#u'be%6#u'be% in2$%'a#i.

'en"e en"eta tahu huii ep epe%a3 e%a3at atan an

dilauan #ela #ela' 'a

#(& ' • •

tindaan .

DS7 DS7 8en! 8en!at ata aan an #eca #eca%a %a /e%b /e%bal al adan adan! !a  p%$#e# pen!ait den"an %ite%ia ha#il7  Pa#ien dan elua%"a 'en!ataan 'a#alah  pe'aha'an tentan" pen!ait* DO7 etida etidaa au%a u%atan tan 'en"i 'en"iuti uti in#t%u in#t%u#i #i** $ndi# $ndi#i* i* p%$"n$ p%$"n$#i# #i# dan p%$"%a p%$"%a' '

 pe%ilau tida #e#uai 

 pen"$batan Pa#i Pa#ien en dan 'ela 'ela# #an ana aan an



elua elua%" %"aa p%$# p%$#ed edu% u%

di&ela#an #eca%a bena%  Pa#i Pa#ien en dan elua elua%" %"aa

 ba"ai'an

pa#i pa#ien en

'enun& 'enun&u uan an pen"et pen"etahu ahuan an tentan" tentan"

'a'pu a'pu !an" an"

•

dan 2i#i$l 5a'ba%a

•

 pada pen! 5a'ba%a

•

tepat Identi2ia

•

!an" tepat Sediaan

•

den"an ca Sedi Sedia aan an

'a'pu a'pu •

'en& 'en&ela ela# #an an e'b e'bali ali apa apa !an" !an"

Ka&i tin"  el ela#a #an

•

e'a&uan Di#u#ia Duu Duun" n"

di&ela#an pe%a3atti' e#ehatan

'endapat

lainn!a

tepat atau E#pl$%a#i

•

den"an ca

DAFTAR PUSTAKA

He%d'an* Heathe% T. +,-,. Dia"n$#i# Kepe%a3atan De2ini#i dan Kla# i2ia#i +,,>6 +,--. +,--. aa%ta 7 E5C. )ilin#$ )ilin#$n* n* 8. udith. udith. +,,1. +,,1. Buu Sau Dia"n$#i# Kepe%a3atan edi#i 1. aa%ta7 aa%ta7 E5C. P%a3i%$ha&$* Sa%3$n$. +,,:. Il'u Kebidanan. aa%ta7 PT bina pu#taa. 8an&$e%* a%i2. +,,,. Kapita #eleta ed$te%an. aa%ta7 Ae#culapiu#.