CLASE#1 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Curso clínico de la enferedad! Evolución de la enfermedad después de una intervención médica.
Periodo Pre-patogénico -> Prevención Primaria Primaria
1. Fomento de la salud 2. Protección especica especic a
3. Diagnostico preco ! tratamiento oportuno
Prevención "ecundaria
#. $imitación del da%o
Periodo Patogénico Prevención &erciaria -> '. (e)a*ilitación
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P(E+E,/, P(0( Fomento de la "alud ,o est dirigido a ninguna enfermedad en particular. nclu!en medidas 4ue mantienen ! promueven la salud del individuo.
/*5etivos /*5etivos rear rear condicio condiciones nes favora*l favora*les es para res resistir istir la enfermeda enfermedad6 d6 creando creando un am*iente am*iente desfavora*le a la enfermedad. 0edidas Educación para la salud6 estado nutricional adecuados6 e7menes de salud periódicos.
Protección espec8ca "on medidas 4ue protegen ! previenen alguna enfermedad en particular.
/*5etivos /*5etivos Protege Protegerr espec8ca espec8cament mente e contra contra determin determinada ada enferme enfermedad6 dad6 con métodos métodos seguros seguros66 positivos ! compro*ados. 0edidas 0edidas nmunia nmuniacion ciones es espec8c espec8cas6 as6 adecuada adecuada )igiene )igiene personal6 personal6 saneami saneamiento ento am*ienta am*iental6 l6 protección contra accidentes6 factores cancer8genos ! contra riesgos la*orales P(E+E,/, "E9,D(
Diagnostico preco ! tratamiento tratamiento oportuno oportuno Detiene tempranamente tempranamente el avance ! difusión de la enfermedad.
/*5e /*5eti tivo vos s ura urarr ! dete detene nerr el proc proces eso o de enfe enferm rmed edad ad66 prev preven enir ir la prop propag agac ació ión n de enfe enferrme meda dade dess tran transm smis isi* i*le les6 s6 crea crearr ! dete detene nerr el proc proces eso o de enfe enferm rmed edad ad66 prev preven enir ir complicación6 secuelas ! una incapacidad prolongada.
0edidas Descu*rimiento de los casos individuales6 ! casos de enfermedad en las primeras fases. Estudio de grupos para detectar la enfermedad. E7menes periódicos selectivos a ciertos grupos de po*lación. &ratamiento inmediato ! adecuado en casos descu*iertos.
$imitación del da%o omprende tratamientos adecuados para detener la enfermedad e impedir 4ue siga avanando
/*5etivos Evitar un mal ma!or6 prevenir ! demorar las consecuencias de una enfermedad 4ue este cl8nicamente avanada. 0edidas &ratamiento adecuado para impedir un estado ms avanado de la enfermedad. P(E+E,/, &E((
(e)a*ilitación *arca la recuperación integral del paciente6 tanto su parte f8sica6 psicológica ! social para la reintegración del individuo en la comunidad.
/*5etivos (eintegrar al individuo como actor :til en la sociedad6 o*tener el m7imos de sus capacidades residuales. 0edidas Educación al p:*lico ! a la industria para 4ue utilice al re)a*ilitado6 m7imas facilidades de empleo para el re)a*ilitado. &erapia ocupacional en )ospitales6 facilidades en los )ospitales6 comunidad e industria para el reentrenamiento ! educación del incapacitado.
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His"oria na"ural de la enferedad ncapacidad ronicidad uración o muerte rooci$n %ara la salud! nclu!e todas las acciones para conseguir un completo *ienestar f8sico6 mental ! social. limentación adecuada +ivienda digna Empleo Educación (ecreación ! descanso ondiciones am*ientales adecuadas Educaci$n %ara la salud Procedimiento 4ue inclu!e la transmisión de todo lo 4ue se conoce como salud6 4ue in;u!e favora*lemente en los )*itos6 actitudes ! conocimientos relacionados con la salud individual ! colectiva. re&enci$n! ual4uier medida 4ue permita reducir la pro*a*ilidad de aparición de enfermedad o *ien interrumpir o aminorar su progresión.
CLASE #' RELACION MEDICO(ACIENTE •
)*u+ es la relaci$n +dico(%acien"e, Es la interacción 4ue se esta*lece entre el médico ! el paciente durante el curso de una enfermedad. Es una relación interpersonal de tipo profesional 4ue sirve de *ase a la gestión de salud. Esta relación puede in;uir en el curso de la enfermedad ! en la eciencia del tratamiento. El paciente de*e tener conana en cuanto a la competencia de su médico ! de*e sentir 4ue pueden realiarle condencias a él. Para la ma!or8a de los médicos6 es importante el esta*lecer un *uen contacto con el paciente. Conduc"as de la relaci$n +dico %acien"e
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Paciente ,ecesidad de a!uda6 referencias de otras personas
temores ante la enfermedad ! determinantes sociales6 culturales6 educativos ! económicos. -
0édico ctitud con el paciente ! su pro*lema
! per5uicios. apacidad6 técnica ! seguridad. Estructura asistencial
Modelos cl-sicos! En la actualidad se reconocen tres modelos de relación médico paciente 1. ctividad Pasividad Es el modelo tipo )ipocrtico6 asimétrico6 con sumisión completa ! pasiva del paciente a las decisiones del médico? es decir6 4ue el paciente adopta un papel de a*soluta pasividad ante la actuación del médico. 2. @u8a cooperación Es el ms frecuente en la actualidad. El paciente *usca en el médico un gu8a ! est dispuesto a cola*orar con sus indicaciones. El médico domina la relación ! mantiene un am*iente de armon8a para llegar a un diagnóstico. 3. Participación "e intenta una responsa*ilidad compartida con mutua interdependencia en la 4ue las decisiones del paciente ! del médico se toman en cuenta. •
Fac"ores .ue afec"a la relaci$n M+dico(acien"e!
Factores socio-económicos En esta sociedad el acceso a los servicios de salud no es e4uitativo. Desarrollo tecnológico El incremento impetuoso de la tecnolog8a6 en el campo de la medicina ! en el de la información6 de5a tam*ién impresa su )uella en la relación médico paciente. ausas imputa*les al propio médico (esponsa*le6 )onesto6 afecto6 conocimiento.
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Carac"erís"icas de la relaci$n +dico(%acien"e! Entorno a la relación médicopaciente podemos decir 4ue lo 4ue un paciente *usca en un médico es siempre AalgoB ms 4ue un diagnóstico ! una prescripción.
Empatía: omprensión de los sentimientos del paciente ! sus emociones )aciéndole sa*er
4ue )a internaliado su situación. apacidad de colocarse en el lugar del paciente.
Rapport: Esta*lecimiento de una relación armoniosa6 cordial6 de conana6 ! respeto
mutuo 4ue une al médico con su paciente.
Congruencia: "ignicado e4uivalente de la pala*ra ! la o*ra Acomunicación ecaB.
Interés positivo Demostración activa a los pacientes de 4ue se tienen sentimientos
)umanos considerndolas personas valiosas cu!os pro*lemas nos ata%en. 0uestra al paciente 4ue el caso del paciente es importante
Ausencia de transferencia ,o transmitir pensamientos negativos al paciente. Es la
tendencia inconsciente del paciente a utiliar en sus relaciones con el médico? actitudes6 comportamientos ! sentimientos desarrollados durante su infancia en sus v8nculos familiares6 especialmente con los padres u otras guras de autoridad.
,o representar
guras autoritarias6 proteccionistas o infantiles.
Evitar la contratransferencia "uma de actitudes negativas
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Es"ra"e/ias %ara e0orar la relaci$n M+dico(acien"e! Escuc)ar al paciente6 permitirle una li*re e7presión. Empat8a6 rapport6 interés positivo6 ausencia de transferencia6 congruencia6 asertividad. ,o mentir. Evitar actitudes de 5ue o petulancia. $lamar al paciente por su nom*re. (espeto al secreto médico ! al principio de la condencialidad. Cacer sentir a los familiares cola*oradores. Counicaci$n! omunicarnos con los pacientes de*er8a ser para nosotros tan importante como sa*er medicina. $as )a*ilidades comunicativas en el me5or de los casos se ad4uiere de forma intuitiva ! a lo largo de nuestra e7periencia profesional. El lengua5e cient8cotécnico 4ue dominamos constitu!e en la relación médico-paciente un pro*lema comunicativo. El emisor )a de procurar adecuarse a las condiciones de cada acto comunicativo en concreto. Para garantiar una correcta decodicación es preciso 4ue se den mensa5es didcticos ! comprensi*les? claros6 concisos ! sencillos. (ealiar compro*aciones sistemticas de la
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correcta decodicación.
Ti%os de counicaci$n $a comunicación entre el profesional de la salud puede ser Comunicación verbal 0ediante transmision de ideas ! sentimientos a través de la pala*ra )a*lada o escrita. tención - Educación. +o "uave Pausada almada. 0irada sincera ! franca. Disminuir la tensión ! ansiedad.
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Comunicación no verbal ue consiste en mensa5es transmitidops sin pala*ras
indicar nuestro estado de animo=. specto @eneral. Paralengua5e
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E7presion facial 0uecas6 gui%os6 e7presiones de enfado6 alegria agresividad. Posturas del cuerpo @rado de )oriontalidad ! verticalidad del emisor con respecto al receptor. Pro7imidad o distancia entre interlocutores &acto- contactos visuales-olfato "e%ales no ver*ales de enga%o ! ocultamineto En"re&is"a clínica! Proceso de comunicación ver*al ! no ver*al 4ue va ms all del simple )ec)o de )acer preguntas ! reci*ir respuestas !a 4ue no se *usca un dato sino información. En ella6 am*os su5etos estn en una trama relacional 4ue los determina. Es un acto médico donde el paciente e7presa al médico sus pro*lemas para ser procesados ! generar el orden de resolución. En la entrevista cl8nica se dan dos factores de forma casi insepara*les 9na faceta interpersonal en la 4ue dos o ms individuos entran en una relación ! se comunican6 ! otra faceta en la 4ue se produce el acto de tipo técnico6 es decir el profesional procede a aplicar sus conocimientos cient8cos con el n de llegar a un diagnóstico ! restitu!e o preserva la salud del paciente.
( ( ( ( ( (
Carac"erís"icas de la en"re&is"a clínica /*5etividad "eguridad ! valide. Precisión Detallista
o
Funciones de la en"re&is"a clínica (ecolección de información para comprender el pro*lema del paciente ! llegar al
o
diagnóstico. Desarrollo de una relación personal ! comprensión emptica de las emociones del
o
paciente. Educación6 negociación ! motivación del paciente para lograr su ad)erencia al
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tratamiento. E"a%as de la en"re&is"a clínica!
1. Introducción: "aludo. ntimidad. Eliminar *arreras. Presentarse. E7plicar motivos. "e trata de
un momento *reve pero de suma ri4uea en lo 4ue a información se reere6 es el primer contacto con el paciente6 )a! 4ue estar atentos de los mensa5es 4ue pueda transmitir tanto ver*al como no ver*al. 2. esarrollo: Por 4uéG6 ómoG6 s8ntomas. Datos. ntecedentes. Este es el momento en el cual
se conrma ! amplia información o*tenida durante la apertura ! se toman decisiones. &ratamiento centrado en el profesional ! la patolog8a6 &ratamiento centrado en el consultante ! su entorno. !. Cierre: (esumen de lo 4ue relato el paciente. segurarse de 4ue no tiene nada ms.
(ecomendaciones6 tratamiento e indicaciones. Despedida. (ecomendaciones para optimiar los resultados de la entrevista -
onocer al consultante 0ane5ar el tiempo de consulta 0antener el foco en aspectos relevantes para el tratamiento 0otivar al consultante para ad)erirse a la continuidad del tratamiento. Encuadre! Es un concepto usado en el campo psico-social para denir las condiciones en las 4ue se da el encuentro :nico o repetido del terapeuta ! el paciente. El encuadre est formado por todas las interacciones ! situaciones6 4ue no derivando de la comunicación entre el médico ! el paciente6 la condicionan ! posi*ilitan. Estn denidas por
1. Factores espaciales Preservar intimidad. ontrol de interrupciones. ondiciones de ac:stica
3. #revención de otras relaciones: 9rgencias6 vacaciones ! ausencia io+"ica! $a Hioética es la ciencia 4ue estudia los pro*lemas éticos 4ue surgen en la aplicación de la ciencia ! la técnica en los m*itos de la salud. $os principios de la Hioética son las normas *sicas 4ue de*en guiar la prctica profesional de las ciencias *iomédicas. )*u+ es un dilea +"ico, 9n dilema ético es una situación en la cual una persona puede escoger entre por lo menos dos cursos de acción6 cada uno de los cuales parece estar *ien apo!ado por alg:n estndar de comportamiento 4ue a esa persona le parece correcto. $
rinci%ios E"icos! Henecencia mantener la competencia ! desempe%o profesional6 atención de calidad6
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)acer el *ien. ,o malecencia mu! relacionado con el principio de *enecencia6 no )acer el mal
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utonom8a ceptación del paciente como persona responsa*le ! li*re para tomar
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decisiones. Iusticia Dar a cada 4uien lo su!o6 lo necesario6 onseguir lo ms adecuado
para
realiar las acciones6 ,o derroc)ar recursos6 tender al ms necesitado primero6 tención de las necesidades del paciente previa 5erar4uiación6 on independencia del status -
social. Fidelidad umplimiento de las o*ligaciones ! compromisos contra8dos con el paciente a su cuidado. Es la o*ligación de guardar reserva so*re la información 4ue ata%e al paciente
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4ue se atiende6 mientras éste no autorice a divulgarla < SECRETO PROFESIONAL) +eracidad comprende decir la verdad6 la comunicación de errores6 ocultación de error de un colega
CLASE #2 MEDICINA FAMILIAR 1. 2. 3. #. -
Clasi3caci$n de la failia! En *ase al desarrollo &radicional la mu5er no tra*a5a 0oderna la mu5er tra*a5a rcaica o primitiva En *ase a la Demograf8a 9r*ana po*lación > 2'JJ )a*itante (ural Po*lación K 2'JJ )a*itantes En *ase a su integración ntegrada "emi integrada Desintegrada En *ase a la composición ,uclear padre6 madre e )i5o E7tensa padre6 madre e )i5o6 ! otra persona ! comparten laos consangu8neos. E7tensa ! compuesta no comparten laos consangu8neos.
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Funciones de la Failia! "ocialiación uidado fecto (eproducción "tatus ! nivel socioeconómico
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Ciclo de la &ida se/4n 5e6an 7189:; Fase de matrimonio antes de casarse6 estn planeando casarse o formar una familia Fase de e7pansión cuando empiean a nacer los )i5os Fase de dispersión Fase de independencia Fase de retiro ! muerte
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Ciclo &i"al de la failia se/4n Du&all 718<<; 1era Etapa familia 4ue comiena6 la pare5a sin )i5os 2da Etapa familia con ni%os pe4ue%os6 el )i5o ma!or 3era Etapa familia con )i5os en edad pre-escolar6 el ma!or )asta los L a%os #ta Etapa familia con )i5os en etapa escolar6 )i5o ma!or entre L-13 a%os 'ta Etapa familia adolescente6 )i5o ma!or 13-2J a%os Lta Etapa familia 4ue se separa del )ogar paterno6 desde 4ue se va el primer )i5o )asta
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4ue lo )ace el ultimo Mma Etapa pare5a en edad madura. Anido vac8oB )asta el retiro o 5u*ilación Nva Etapa pare5a de ancianos6 desde la 5u*ilación )asta la muerte de am*os con!ugues
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Medicina Failiar Es una forma de atención primaria del ms alto nivel dentro del sistema de 5erar4uiación de salud.
La medicina
de familia es
la disciplina médica que se encarga de
mantener la salud en todos los aspectos, analizando y estudiando el cuerpo humano en forma global.
A$a medicina familiar es un sistema de servicios para la atención de la salud en sus aspectos de promoción6 protección ! restauración de la salud 4ue ofrece a todos los integrantes de la familia como institución. A AEl e5ercicio de la medicina familiar utilia como escenario a la comunidad ! los profesionales 4ue la practican son responsa*les ante ella.B -
rinci%ios de la Medicina Failiar! El compromiso del médico de la familia es con la persona El médico de familia trata de comprender el conte7to de la enfermedad El médico de familia aprovec)a la oportunidad 4ue le *rindan las consultas frecuentes
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para aplicar medicina preventiva ! educación sanitaria El médico de familia trata a cada uno de sus pacientes como parte de una po*lación de
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riesgo. El médico de familia se considera parte de una red ms amplia de atención médica !
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servicios de apo!o para la comunidad dealmente el médico de familia de*er8a de compartir el mismo )*itat de sus pacientes. El médico de familia ve a sus pacientes en el consultorio6 en sus propias casas ! en el
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)ospital El médico de familia da muc)a importancia a los aspectos su*5etivos de la medicina El médico de familia es un administrador de recursos. Diferencias entre el médico de familia ! médico general 0ED/ @E,E($
/*5etivo de la atención
ndividuo enfermo
0ED/ DE F0$ ndividuo sano6 enfermo6 familia ! comunidad
aracter8sticas de
urativa ! episódica
tención integral ! continua
&ra*a5a aislado
Forma
atención
0odo de tra*a5o $a*or
de ,o realia investigación
investigación Estudios
Pre-grado
parte
de
un
multidisciplinario (ealia investigación
e4uipo cl8nica
epidemiológica ! social Post-grado.
realiados CLASE #= HISTORIA CLINICA •
His"oria Clínica! $a )istoria cl8nica es un documento6 el cual surge en el contacto entre el E4uipo de "alud ! los usuarios. $a )istoria cl8nica es el :nico documento vlido desde el punto de vista cl8nico ! le!. $a )istoria cl8nica se origina con el primer episodio de enfermedad o control de salud 4ue se atiende al paciente6 !a sea en el )ospital o en atención primaria. Documento médico-legal donde 4ueda registrada toda la relación del personal sanitario con el paciente6 todos los actos ! actividades médico-sanitarias realiados con él ! todos los datos relativos a su salud6 4ue se ela*ora con la nalidad de facilitar su asistencia6 desde su nacimiento )asta su muerte6 ! 4ue puede ser utiliada por todos los centros sanitarios donde el paciente acuda. El incumplimiento o la no realiación de la )istoria cl8nica6 puede tener las siguientes
repercusiones -
0al-pra7is cl8nico-asistencial6 por incumplimiento de la normativa legal Defecto de gestión de los servicios cl8nicos (iesgo de potencial responsa*ilidad por per5uicios al paciente6 a la institución6 a la
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administración (iesgo médico-legal o*5etivo6 por carencia del elemento de prue*a fundamental en
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reclamaciones por mal pra7is médica Funciones de la >is"oria clínica! Docencia e nvestigación partir de las )istorias cl8nicas pueden realiarse estudios e
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investigaciones so*re determinadas patolog8as6 pu*licaciones cient8cas. Epidemiolog8a 0e5ora continua de calidad la )istoria cl8nica es considerada por las normas deontológicas
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! por las normas legales como un derec)o del paciente derivado del derec)o a una asistencia médica de calidad6 puesto 4ue se trata de un el re;e5o de la relación médicopaciente as8 como un registro de la actuación médico-sanitario prestada al paciente6 su -
estudio ! valoración permite esta*lecer el nivel de calidad asistencial prestada. @estión ! dministración $a )istoria cl8nica es el elemento fundamental para el control !
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gestión de los servicios médicos de las instituciones sanitarias. 0édico-legal.
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Carac"erís"icas de la >is"oria clínica ondencialidad El secreto médico es uno de los de*eres principales del e5ercicio médico cu!o origen remonta a los tiempos ms remotos de la )istoria ! 4ue )o! mantiene toda su vigencia. $a o*ligación de secretos es uno de los temas del derec)o sanitario 4ue ms preocupa dada la creciente dicultad de su mantenimiento6 el secreto no es a*soluto6 en la prctica médica pueden surgir situaciones de con;icto entre el de*er de secreto ! el principio de *enecencia del médico6 fuerte protección legal del derec)o a la intimidad. El secreto médico6 la condencialidad e intimidad ! la )istoria cl8nica6 son tres cuestiones 4ue se implican rec8procamente ! se relacionan. $a )istoria cl8nica es el soporte documental *iogrco de la asistencia sanitaria administrada a un paciente6 por lo 4ue es el documento ms privado 4ue e7iste una persona. "eguridad De*e constar la identicación del paciente as8 como de los facultativos ! personal sanitario 4ue intervienen a lo largo del proceso asistencial. Disponi*ilidad un4ue de*e preservarse la condencialidad ! la intimidad de los datos en ella re;e5ada6 de*e ser as8 mismo un documento disponi*le6 facilitndose en los casos legalmente contemplados6 su acceso ! disponi*ilidad. Onica $a )istoria cl8nica de*e ser :nica para cada paciente por la importancia de cara a los *enecios 4ue ocasiona al paciente la la*or asistencial ! la gestión ! econom8a sanitaria6 siendo uno de los principios re;e5ados en el art8culo L1 de la $e! @eneral de "anidad. $egi*le 9na )istoria cl8nica mal ordenada ! dif8cilmente inteligi*le per5udica a todos6 a los médicos6 por4ue diculta su la*or asistencial ! a los pacientes por los errores 4ue pueden derivarse de una inadecuada interpretación de los datos contenidos en la )istoria cl8nica .
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RE*UISITOS DE LA HISTORIA CLINICA
1.- +eracidad $a )istoria cl8nica6 de*e caracteriarse por ser un documento vera6 constitu!endo un derec)o del usuario. El no cumplir tal re4uisito puede incurrirse en un delito tipicado en el actual ódigo Penal como un delito de falsedad documental. 2.- E7acta 3.- (igor técnico de los registros $os datos en ella contenida de*en ser realiados con criterios o*5etivos ! cient8cos6 de*iendo ser respetuosa ! sin armaciones )irientes para el propio enfermo6 otro profesional o *ien )acia la institución. #.- oetaneidad de registros $a )istoria cl8nica de*e realiarse de forma simultnea ! coetnea con la asistencia prestada al paciente. '.- ompleta De*e contener datos sucientes ! sintéticos so*re la patolog8a del paciente6 de*iéndose re;e5ar en ella todas las fases médico legales 4ue comprenden todo acto cl8nicoasistencial. s8 mismo6 de*e contener todos los documentos integrantes de la )istoria cl8nica6 desde los datos administrativos6 documento de consentimiento6 informe de asistencia6 protocolos especiales6 etc.
L.- denticación del profesional &odo facultativo o personal sanitario 4ue intervenga en la asistencia del paciente6 de*e constar su identicación6 con nom*re ! apellidos de forma legi*le6 r:*rica ! n:mero de colegiado. /&(/" "PE&/" DE $ C"&/( $, 1.- Propiedad $a naturalea 5ur8dica de la )istoria cl8nica )a sido una cuestión tremendamente de*atida6 pues de su determinación derivan su ecacia 5ur8dica6 el acceso a sus datos ! el poder de disposición de éstos6 las garant8as de la intimidad ! del secreto profesional ! los l8mites 4ue por raones de interés p:*lico pueden oponerse a su estricta o*servancia. 2.- ustodia 3.- cceso #.- lmacenamiento ! conservación
CLASE #?@ ANTROOMETRIA •
An"ro%oe"ría! Es el estudio de las medidas del cuerpo )umano con el n de usarlas en la clasicación ! comparación antropológicas. "e considera a la antropometr8a como A$a ciencia 4ue estudia las medidas del cuerpo )umanoB. "e reere al estudio de las dimensiones ! medidas )umanas con el propósito de comprender los cam*ios f8sicos del )om*re ! las diferencias entre sus raas.
En la ac"ualidad "iene &arios usos %or e0e%lo! -
9sada para evaluar el nivel nutricional. Para vigilar el crecimiento de los ni%os Estudiar la mal nutrición6 etc.
$a antropometr8a a!uda a determinar el desarrollo normal del individuo ! el grado de nutrición a través de medidas tales como Peso6 talla6 circunferencia ceflica ! a*dominal. $os datos *sicos para evaluar el estado nutricional del ni%o son se7o6 edad6 peso6 talla !o longitud6 per8metro ceflico.
Para o*tener información cona*le ! vlida es indispensa*le -
/*tener la edad e7acta.
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Dominar la técnica de pesar ! tallar.
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ontar con el e4uipo necesario ! en *uen estado
"e de*e de contar con los siguientes e4uipos Hscula cl8nica6 estad8metro o infantómetro6 cinta antropométrica6 plicómetro.
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eso! E7presa el crecimiento de la masa corporal en su con5unto.
E4uipo ! técnica de medición -
Para medir el peso se utilia una *scula o *alana En el caso de ni%os pe4ue%os se utilia una *alana para lactantes
(ecomendaciones técnicas al pesar -
El medidor de*er nivelar la *alana En caso de no e7istir *alana para lactantes6 los ni%os pe4ue%os pueden ser cargados por
-
una persona ma!or ! pesarlos a am*os en una pesa de adultos. ,unca se colocar ning:n tipo de o*5etos en la *alana.
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Talla! Es la dimensión 4ue mide la longitud o altura de todo el cuerpo .Esta determinada por factores genéticos ! puede ser modicada por el medio am*iente. $a talla al nacer es de #N a '2 cm apro7imadamente. "e incrementa en la adolescencia6 esta aceleración se o*serva en el varón entre los 12 ! 1' a%os ! en las )em*ras entre los 1J ! 12 a%os. El crecimiento de las )em*ras puede cesar entre los 1M ! 1Q a%os de edad6 mientras 4ue en el varón puede llegar )asta los 2J a%os.
E4uipos ! técnicas de medición -
$os ni%os menores de dos a%os se miden descalos6 en posición acostada ! colocndolos so*re un infantómetro.
Para determinar la talla en ni%os ma!ores de dos a%os6 puede emplearse un estadiómetro o un tall8metro. $a persona de*er estar -
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Desprovista de calado. on la ca*ea erguida En el plano de FranRfort6 los talones6 las nalgas6 la espalda ! la parte posterior de la ca*ea se mantendrn en contacto con el soporte vertical del instrumento o con la pared. Circunferencia Adoinal! $a circunferencia a*dominal es la medición de la distancia alrededor del a*domen en un punto espec8co6 por lo general a nivel del om*ligo ! puede ser una medida o*5etiva de una in;amación *dominal. &am*ién se utilia en la evaluación de enfermedades intestinales ! )epticas. eríe"ro cef-lico Es la medición del per8metro de la ca*ea de un ni%o en su parte mas grande. 9n valor puntual no puede valorar *ien el crecimiento del ni%o6 lo ms importante es ver cul es la evolución de estas medidas en el tiempo. Es una medida mu! importante en los primeros 2 a 3 a%os de vida. $a circunferencia ceflica al nacer es de 3' cm.
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Bndice de asas cor%oral El 8ndice de masa corporal es una medida de proporcionalidad 4ue permite esta*lecer la adecuación del peso para la estatura. "e )a utiliado en los adultos como uno de los recursos para evaluar su estado nutricional.
"e divide el peso
E7cepciones para el 0 •
Físico cul"uris"as de*ido a 4ue el m:sculo pesa ms 4ue la grasa6 las personas 4ue son inusualmente musculosas pueden tener un 8ndice de masa corporal alto.
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Ancianos en la ve5e6 a menudo es me5or tener un 8ndice entre 2' ! 2M en lugar de un 8ndice inferior a 2'. "i una persona6 por e5emplo6 es ma!or de L' a%os6 un 8ndice de masa corporal ligeramente superior puede a!udar a protegerla contra la osteoporosis.
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Nios aun4ue un gran n:mero de ni%os son o*esos6 no utilice este 8ndice de clculo para evaluar a un ni%o. Ca*le con el pediatra acerca del peso apropiado de acuerdo con la edad de su )i5o.
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Esta escala tampoco puede ser utiliada con mu5eres em*araadas ! en periodo de lactancia.
$os médicos utilian algunos métodos diferentes para determinar si uno tiene so*repeso. simismo6 el médico puede tener en cuenta el per8metro de la cintura ! la proporción de la cintura a la cadera.
