BAB I TINJAUAN PUSTAKA 1.1 Proses Proses Pengkajia Pengkajian n Asuhan Keperawa Keperawatan tan Keluarga Keluarga
Model Pengkajian Keluarga Menurut Friedman terdiri dari enam kategori yaitu 1. Mengid Mengident entifik ifikasi asi data data 2. Tahap dan riwayat riwayat perkemba perkembangan ngan 3. ata ata lingku lingkunga ngann !. "trukt "truktur ur keluar keluarga ga #. Fungsi Fungsi keluar keluarga ga $. "tress% "tress% koping koping dan adaptas adaptasii keluarga keluarga "etiap kategori terdiri dari banyak sub kategori% perawat yang rnengkaji keluarga harus mampu memutuskan kategori mana yang rele&an dengan kasus yang dihadapi sehingga dapat digali lebih dalam pada saat kunjungan dengan demikian masalah dalam keluarga dapat mudah diidentifikasi. Tidak semua dari kategori harus dikaji tetapi tergantung pada tujuan% masalah dan sumber'sumber yang dimiriki oreh keluarga. (erikut adalah uraian dari pengkajian keluarga model Friedman) 1. Identifik Identifikasi asi ata ata Keluarga Keluarga
*nformasi identifikasi tentang anggota keluarga sangat diperlukan untuk mengetahui hubungan masing'masing anggota keluarga dan sebagai upaya untuk lebih mengenal masing'masing anggota keluarga. ata yang diperlukan meliputi) a. +ama +ama kelu keluarg argaa b. ,lamat dan nomor telepon -. Kompos Komposisi isi keluar keluarga ga Komposisi keluarga menyatakan anggota keluarga yang diidentifikasi sebagai bagian dari keluarga mereka. Friedman dalam bukunya mengatakan bahwa komposisi tidak tidak hanya hanya terdir terdirii dari dari penghu penghuni ni rumah% rumah% tetapi tetapi juga juga keluar keluarga ga besar besar lainny lainnyaa atau keluarga fiktif yang menjadi bagian dari keluarga tersebut tetapi tidak tinggal dalam rumah tangga yang sama. Pada komposisi keluarga% pen-atatan dimulai dari anggota keluarga yang sudah dewasa kemudian diikuti anak sesuai dengan urutan usia dari yang tertua% bila terdapat orang lain yang menjadi bagian dari keluarga tersebut dimasukan dalam bagian akhir dari komposisi keluarga. "trategi lain untuk mengetahui keluarga adalah genogram keluarga atau pohon keluar keluarga. ga. enogr enogram am merupa merupakan kan sebuah sebuah diagra diagram m yang yang mengga menggamba mbarka rkann konste konstelas lasii keluarga atau pohon keluarga dan merupakan pengkajian informatif untuk mengetahui keluarga dan riwayat serta sumber'sumber keluarga. 1|Page
iagram ini menggambarkan hubungan &ertikal /lintas generasi0 dan horisontal /dalam generasi yang sama0 dan dapat membantu kita berfikir se-ara sistematis tentang suatu peristiwa dalam keluarga dilihat dari hubungan keluarga dengan dengan pola penyakit% sehingga dapat men-iptakan hipotesis tentatif tentang apa yang sedang terjadi dalam keluarga. enogram keluarga memuat informasi tentang tiga generasi keluarga inti dan keluarga asal masing'masingorang tua keluarga inti0. enogram juga dapat menentukan tipe dari keluarga. (erikut adalah petunjuk penulisan genogram keluarga menurut Friedman) 10 Tip Tipee (entuk (entuk Keluarg Keluargaa Tipe keluarga didasari oleh anggota keluarga yang berada dalam satu rumah. Tipe keluarga dapat dilihat dari komposisi dan genogram dalam keluarga. 20 atar (elakan (elakangg (udaya (udaya Keluarga Keluarga atar atar belaka belakang ng kultur kultur keluar keluarga ga merupa merupakan kan hal yang yang pentin pentingg untuk untuk memaham memahamii perilaku sistem nilai dan fungsi keluarga% karena budaya mempengaruhi dan membat membatasi asi tindak tindakan't an'tind indaka akann indi&i indi&idua duall maupun maupun keluar keluarga% ga% perbed perbedaan aan budaya budaya menjad menjadika ikann akar akar miskin miskinnya nya komuni komunikas kasii antar antar indi&i indi&idu du dalam dalam keluar keluarga. ga. alam alam konseling konseling keluarga%ke keluarga%kebuda budayaan yaan merupakan merupakan hal yang sangat sangat penting. penting. pengkajian pengkajian terhadap kulturkebudayaan keluarga meliputi ) *dentitas suku bangsa aringan sosial keluarga /kelompok etnis yang sama0 Tempat tinggal keluarga /bagian dari sebuah lingkungan yang se-ara etnis bersifat homogen0 Kegiatan'kegiatan keagamaan% sosial% budaya% rekreasi dan pendidikan (ahasa yang digunakan sehari'hari Kebiasaan diit dan berpakaian ekorasi rumah tangga /tanda'tanda pengaruh budaya0 komunitas yang la4im bagi keluarga keluarga komplek komplek teritorial teritorial keluarga keluarga /,pakah /,pakah Porsi komunitas porsi tersebut semata5mata ada dalam komunitas etnis0 Penggunaan jasa'jasa perawatan kesehatan keluarga dan praktisi. (agaimana keluarga terlibat dalam praktik pelayanan kesehatan tradisional atau memiliki keper-ayaan tradisional yang berhubungan dengan kesehatan. +egara asal dan berapa lama keluarga tinggal di suatu wilayah. 30 *dentifikas *dentifikasii 6eligius 6eligius Pengkajian meliputi perbedaan keyakinan dalam keluarga% seberapa aktif keluarga dalam dalam melaku melakukan kan ibadah ibadah keagam keagamaan aan%% keperkeper-aya ayaan an dan nilai'n nilai'nila ilaii agama agama yang yang menjadi fokus dalam kehidupan keluarga.
2|Page
!0 "tatus Kelas "osial /(erdasarkan pekerjaan% pendidikan dan pendapatan0 pendapatan0 Kelas Kelas sosial sosial keluar keluarga ga merupa merupakan kan pemben pembentuk tuk utama utama dari dari gaya gaya hidup hidup keluar keluarga. ga. perbedaan kelas sosial dipengaruhi oleh gaya hidup keluarga% karakteristik struktural dan fung fungsi sioonal% nal% aso asosias siasii denga engann lin lingkung kungan an eks ekstern ternal al ruma rumah. h. enga engann mengidentifikasi kelas sosial keluarga% perawat dapat mengantisipasi sumber'sumber dalam keluarga dan sejumlah stresornya se-ara baik. (ahkan fungsi dan struktur keluarga dapat lebih dipahami dengan melihat latar belakang kelas sosial keluarga. 7al'hal yang perlu dikaji dalam status sosial ekonomi dan mobilitas keluarga adalah) a. "tatus "tatus kelas kelas "osial "osial "tatus kelas sosial keluarga ditentukan berdasarkan tingkat pendapatan keluarga dan sumber pendapatan keluarga% pekerjaan dan pendidikan keluarga. Friedman membagi kelas sosial menjadi enam bagian yaitu kelas atas'atas% kelas atas bawah% kelas menegah atas% kelas menengah bawah% kelas pekerja dan kelas bawah. b. "tatus 8konomi "tatus ekonomi ditentukan oleh jumlah penghasilan yang diperoleh keluarga. Perlu juga diketahui siapa yang menjadi pen-ari nafkah dalam keluarga% dana tambahan ataupun bantuan yang diterima oleh keluarga% bagaimana keluaraga meng mengatu aturn rnya ya se-ar se-araa fina finans nsia ial.l. "ela "elain in itu itu juga juga pera perawa watt perl perluu meng menget etah ahui ui sejauhmana pendapatan tersebut memadai serta sumber'sumber apa yang dimiliki oleh keluarga terutama yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan seperti asuransi kesehatan dan lain'lain. -. Mobili Mobilitas tas Kelas Kelas "osi "osial al Mengg Menggamb ambark arkan an perub perubaha ahann yang yang terjadi terjadi sehing sehingga ga mengak mengakiba ibatka tkann terjadi terjadinya nya perubahan kelas sosial% serta bagaimana keluarga menyesuaikan diri terhadap perubahan tersebut. d. ,ktifitas ,ktifitas 6ekreasi 6ekreasi Keluarga Keluarga Kegiatan'kegiatan rekreasi keluarga yang dilakukan pada waktu luang. Menggali perasaan anggota keluarga tentang aktifitas rekreasi pada waktu luang. (entuk rekrea rekreasi si tidak tidak harus harus mengun mengunjun jungi gi tempat tempat wisata wisata%% tetapi tetapi bagaim bagaimana ana keluar keluarga ga memanfaatkan waktu luang untuk melakukan kegiatan bersama /nonton T9% mendengarkan radio% berkebun bersama keluarga% bersepeda bersama keluarga dll0. !. "iwa#at "iwa#at an Tahap Tahap perke$%ang perke$%angan an Keluarga Keluarga
:ang perlu dikaji pada tahap perkembangan adalah ) 10 Tahap perkemb perkembangan angan keluarga keluarga saat saat ini 20 Tugas Tugas perkembangan perkembangan keluarga keluarga yang belum terpenuhi terpenuhi Menjelaskan tentang tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi oleh keluarga serta kendala mengapa tugas perkembangan tersebut belum terpenuhi.
3|Page
30 6iwaya 6iwayatt keluarga keluarga lnti lnti 6iwayat keluarga mulai lahir hingga saat ini% yang meliputi riwayat penyakit keturu keturunan nan%% riwaya riwayatt keseha kesehatan tan%% masing masing'mas 'masing ing anggot anggotaa keluar keluarga% ga% perhat perhatian ian terhadap pen-egahan penyakit /imunisasi0% sumber pelayanan kesehatan yang bisa digunakan serta riwayat perkembangan dan kejadian'kejadian atau pengalaman penting yang berhubungan dengan kesehatan /per-eraian% kematian% kehilangan0. !0 6iwayat 6iwayat keluarga keluarga sebelum sebelumnya nya Menjelaskan mengenai riwayat asal kedua orang tua /riwayat kesehatan% seperti apa keluarga asalnya% hubungan masa silam dengan kedua orang tua0. &. 'ingku 'ingkunga ngan n Keluar Keluarga ga
Meliputi seluruh alam kehidupan keluarga mulai pertimbangan bidang'bidang yang paling ke-il seperti dalam rumah sampai komunitas yang lebih luas dimana keluarga tersebut berada. Pengkajian lingkungan meliputi ) 10 Karakt Karakteri eristi stikk rumah rumah Karakteristik rumah diidentifikasi dengan ) a. Tipe tempat tempat tinggal tinggal /rumah /rumah sendiri% sendiri% apartemen apartemen%% sewa b. ambaran kondisi rumah /baik interior maupun rumah0. lnterior rumah meliputi ) jumlah ruangan% tipe pemanfaatan ruangan /ruang tamu% kamar tidur% keluarga0% jumlah jendela% keadaan &entilasi penerangan /sin /sinar ar mata mataha hari ri0% 0% ma-a ma-am m perab perabot ot tang tangga ga dan dan pena penata taan anny nya% a% jenis jenis lant lantai ai%% kontruksi keamanan lingkungan rumah% kebersihan dan sanitasi rumah% jenis septi- tank% jarak sumber air minum septi- tank% sumber air minum yang diguna digunakan kan%% dapur dapur /keber /kebersih sihan% an% sanita sanitasi% si% keaman keamanan0 an0.. Perlu Perlu dikaji dikaji perasa perasaan an subyektif subyektif keluarga terhadap terhadap rumah% rumah% ide teritorial teritorial keluarga% keluarga% pengaturan pengaturan pri&asi dan dan kepu kepuas asan an kelu keluarg argaa terha terhada dapp peng pengatu aturan ran ruma rumah. h. ing ingku kung ngan an ruma rumahh melipu meliputi ti keaman keamanan an /bahay /bahaya'b a'baha ahaya ya yang yang mengan mengan-am -am00 dan pembua pembuanga ngann sampah. 20 Karakteristik lingkungan lingkungan dan komunitas tempat tinggal tinggal lebih luas. Menjelaskan tentang ) a. Karakte Karakteris ristik tik fisik fisik dari dari lingku lingkunga ngan% n% yang yang melipu meliputi) ti) lingku lingkunga ngank nkomu omunit nitas as /desa% /desa% sub kota% kota% kota0% kota0% tipe tempat tempat tingga tinggall /hunia /hunian% n% industr industri%i% hunian hunian dan industri% agraris0% kebiasaan% aturankesepakatan% budaya yang mempengaruhi kesehatan% lingkungan umum /fisik% sosial% ekonomi0% b. Karakteristik demografis dari lingkungan dan komunitas% meliputi kelas sosial rata'rata komunitas% perubahan demografis yang sedang berlangsung. -. Pelaya Pelayanan nan keseha kesehatan tan yang yang ada di sekita sekitarr lingku lingkunga ngann serta serta fasili fasilitas tas'fas 'fasili ilitas tas umum lainnya seperti pasar% apotik dan lain'lain. d. (agimana (agimana fasilitas'fasili fasilitas'fasilitas tas mudah diakses diakses atau dijangkau oleh keluarga. keluarga. 4|Page
e. Tersed Tersedian iannya nya transpo transporta rtasi si umum umum yang yang dapat dapat diguna digunakan kan oleh oleh keluar keluarga ga dalam dalam mengakses fasilitas yang ada. f. *nsiden *nsiden kejahatan kejahatan disekitar disekitar lingkungan lingkungan.. 30 Mobilitas Mobilitas geogra geografis fis keluarga keluarga Mobilitas keruarga ditentukan oreh ) kebiasaan berpindah tempat% berapa lama keluarga keluarga tinggal tinggal keluarga keluarga tersebut% tersebut% riwayat riwayat mobilitas mobilitas geografis keluarga tersebut tersebut /transportasi yang digunakan keluarga% kebiasaan anggota keluarga pergi dari rumah ) bekerja% sekolah0. !0 Perkumpul Perkumpulan an keluarga dan interaksi interaksi dengan masyarakat masyarakat Menjel Menjelask askan an tentan tentangg waktu waktu yang yang diguna digunakan kan keluar keluarga ga untuk untuk berkum berkumpul pulser serta ta perkumpulan keluarg yang ada dan sejauh mana keluarga melakukan interaksi dengan masyarakat. Perlu juga dikaji bagaimana keluarga memandang kelompok masyarakatnya. (. Siste$ Siste$ Pendu Pendukung kung Keluarga Keluarga
"iapa yang menolong keluarga pada saat keluarga membutuhkan bantuan% duku dukung ngan an kons konsel elin ingg akti aktifit fitas as'ak 'aktf tfit itas as kelu keluarg arga. a. :ang :ang terma termasu sukk pada pada sist sistem em pendukung keluarga adalah lnformal /jumlah anggota keluarga yang sehat%hubungan keluarga dan komunitas% bagaimana keluarga meme-ahkan masalah% fasilitas yang dimiliki keluarga untuk menunjang kesehatan0 dan formal yaitu hubungan keluarga dengan pihak yang membantu yang berasal dari lembaga perawatan kesehatan atau lembag lembagaa lain lain yang yang terkait terkait /ada /ada tidakn tidaknya ya fasili fasilitas tas penduk pendukung ung pada pada masyar masyaraka akatt terutama yang berhubungan dengan kesehatan0 ). Str Strukt uktur ur Kelua Keluarg rga a
"truktur keluarga yang dapat dikaji menurut Friedman adalah) 1. Pola dan komunikas komunikasii keluarga keluarga Menjelaskan Menjelaskan -ara berkomuni berkomunikasi kasi antar anggota keluarga keluarga sistem komunikasi komunikasi yang digunakan% efektif tidaknya /keberhasilan0 komunikasi dalam keluarga. 2. "truktur "truktur kekuatan kekuatan keluarga keluarga Kemampuan Kemampuan keluarga keluarga mmengendali mmengendalikan kan dan mempengaru mempengaruhi hi orang lainanggo lainanggota ta keluar keluarga ga untuk untuk meruba merubahh perila perilaku. ku. "istem "istem kekuat kekuatan an yang yang diguna digunakan kan dalam dalam meng mengam ambi bill kepu keputu tusa san% n% yang yang berp berpera erann meng mengam ambi bill kepu keputu tusa san% n% baga bagaim iman anaa pentingnya keluarga terhadap putusan tersebut. tersebut. 3. "tru "trukt ktur ur Pera Perann Mengkaji struktur peran dalam keluarga meliputi) a. "trukt "truktur ur peran peran formal formal 10 Posi Posisi si dan dan peran peran form formal al yang yang tela telahh terp terpen enuh uhii dan dan gamb gambar aran an kelu keluar arga ga dalam melaksanakan peran tersebut.
5|Page
20 (agaim (agaimana ana peran peran tersebu tersebutt dapat dapat diteri diterima ma dan konsis konsisten ten dengan dengan harapan harapan keluarga% apakah terjadi konflik peran dalam keluarga. 30 (agaimana (agaimana keluarga keluarga melakukan melakukan setiap peran se-ara se-ara kompeten. kompeten. !0 (agaimana (agaimana fleksibilita fleksibilitass peran saat dibutuhkan dibutuhkan.. b. "truktur peran informal 10 Peran' Peran'per peran an inform informal al dan peran'per peran'peran an yang yang tidak tidak jelas jelas yang yang ada dalam keluarga% serta siapa yang memainkan peran tersebut dan berapa kali peran tersebut sering dilakukan se-ara konsisten. 20 ldenti ldentifik fikasi asi tujuan tujuan dari dari melaku melakukan kan peran peran indorm indormal% al% ada tidakn tidaknya ya peran peran disfungsional serta bagaimana dampaknya terhadap anggota keluarga. -. ,nalis ,nalisaa mode modell peran peran 10 "iapa "iapa yang yang menjad menjadii model model yang yang dapat dapat mempen mempengar garuhi uhi anggota anggota keluar keluarga ga dalam kehidupan awalnya% memberikan perasaan dan nilai'nilai tentang perkembangan% peran'peran dan teknik komunikasi. komunikasi. 20 "iapa yang se-ara se-ara spesifik bertindak bertindak sebagai sebagai model peran bagi pasangan pasangan dan sebagai orang tua. 30 9ariabel'&ari 9ariabel'&ariabel abel yang mempengaru mempengaruhi hi struktur struktur peran ) a. Pengaruh'p Pengaruh'pengar engaruh uh kelas sosial sosial ) bagaimana latar belakang belakang kelas sosial sosial mempengaruhi struktur peran formal dan informal dalam keluarga. b. Pengaruh budaya terhadap struktur struktur peran. -. Pengaruh Pengaruh tahap tahap perkembanga perkembangann keluarga keluarga struktur struktur peran. d. (agaimana (agaimana masalah masalah kesehatan kesehatan struktur struktur peran. peran. *. Nilai+ Nilai+Nil Nilai ai Keluar Keluarga ga
7al'hal yang perlu dikaji pada struktur nilai keluarga Friedman adalah ) 1. Pemakaian Pemakaian nilai'nilai nilai'nilai yang yang dominan dominan dalam dalam keluarga keluarga 2. Kesesuaian Kesesuaian nilai nilai keluarga keluarga dengan masyaraka masyarakatt sekitarnya sekitarnya 3. Kesesuaian Kesesuaian antara antara nilai keluarga keluarga dan nilai subsist subsistem em keluarga keluarga !. ldentifikas ldentifikasii sejauhmana sejauhmana keluarga menganggap menganggap penting nilai'nilai nilai'nilai keluarga keluarga serta kesadaran dalam menganut system nilai. #. ldentifikas ldentifikasii konflik nilai nilai yang menonjol menonjol dalam keluarga keluarga $. Peng Pengaru aruhh kela kelass sosi sosial al%% latar latar bela belaka kang ng buda budaya ya dan dan perk perkem emba bang ngan an kelu keluarg argaa terhadap nilai keluarga. ;. (agaimana (agaimana nilai keluarga keluarga mempengaru mempengaruhi hi status keluarga. keluarga.
6|Page
,. -ungs -ungsii Kelu Keluar arga ga
Fungsi keluarga yang perlu dikaji menurut Friedman meliputi) 1. Fung Fungsi si ,fek ,fekti tif f Pengkajian fungsi afektif menurut Friedman meliputi) a. Pola Pola kebutu kebutuhan han kelu keluarg argaa 10 "ejauh "ejauh mana mana keluar keluarga ga menget mengetahu ahuii kebutu kebutuhan han anggot anggotaa keluar keluargan ganya% ya% serta serta bagaimana orang tua mampu menggambarkan kebutuhan dari anggota keluarganya. 20 "eja "ejauh uhma mana na kelu keluar arga ga meng mengah aharg argai ai kebu kebutu tuha hann atau atau kein keingi gina nann masi masing ng'' masing anggota keluarga. b. "aling memperhatikan dan keakraban dalam keluarga 10 "ejauhmana "ejauhmana keluarga keluarga memberi perhatian perhatian pada anggota anggota keluarga satu sama lain serta bagaimana mereka saling mendukung. 20 "ejauhmana "ejauhmana keluarga keluarga mempunyai mempunyai perasaan perasaan akrab dan intim satu sama lain% serta bentuk kasih sayang yang ditunjukkan keluarga. -. Keterp Keterpisa isahan han dan dan keter keterika ikatan tan dalam dalam kelu keluarg argaa "eja "ejauh uhma mana na kelu keluar arga ga mena menang ngga gapi pi isu' isu'is isuu tent tentan angg perp perpis isah ahan an dan dan keterikatakan keterikatakan serta sejauhmana sejauhmana keluarga memelihara memelihara keutuhan keutuhan rumah tangga sehingga terbina keterikatan dalam keluarga. 2. Fungsi Fungsi "os "osial ialisa isasi si Pengkajian fungsi sosialisasi meliputi ) a. Praktik Praktik dalam membesar membesarkan kan anak melipu meliputi ti ) kontro kontroll perila perilaku ku sesuai sesuai dengan dengan usia% memberi dan menerima -inta serta otonomi dan ketergantungan dalam keluarga. b. Penerima tanggung jawab dalam membesarkan anak. -. (agaimana (agaimana anak anak dihargai dihargai dalam dalam keluarg keluarga. a. d. Keyakinan Keyakinan budaya budaya yang mempengaruhi mempengaruhi pola membesarka membesarkann anak. e. Faktor'fakto Faktor'faktorr yang mempengaru mempengaruhi hi pola pengasuhan pengasuhan anak. anak. f. lden ldenti tifi fika kasi si apak apakah ah kelu keluar arga ga bere beresi siko ko ting tinggi gi mend mendap apat at masa masala lahh dala dalam m membesarkan anak. g. "ejauhmana "ejauhmana lingkungan lingkungan rumah -o-ok -o-ok dengan perkembanga perkembangann anak. 3. Fungsi Fungsi Perawatan Perawatan Kesehatan Kesehatan Pengkajian fungsi perawatan kesehatan meliputi ) a. "ejauh mana mana keluarga mengenal mengenal masalah masalah kesehatan kesehatan pada pada keluarganya. keluarganya. b. Keyakinan% nilai'nilai dan perilaku terhadap pelayanan kesehatan. -. Tingkat Tingkat pengetahuan pengetahuan keluarg keluargaa tentang tentang sehat sakit. sakit. d. Tin Tingka gkatt penget pengetahu ahuan an keluar keluarga ga tentan tentangg gejala gejala atau perubaha perubahann pentin pentingg yang yang berhubungan dengan masalah kesehatan kesehatan yang dihadapi. e. "umber'sum "umber'sumber ber informasi informasi kesehatan kesehatan yang yang didapat. didapat. f. Kemampuan Kemampuan keluarg keluargaa dalam dalam mengambil mengambil keputusan. keputusan.
7|Page
g. Kemampuan Kemampuan keluarga keluarga melakukan perawatan perawatan terhadap anggota anggota keluarga keluarga yang sakit. h. Kemampuan Kemampuan keluarga keluarga memodifikasi memodifikasi dan memelihara memelihara lingkungan. lingkungan. i. Kemampuan Kemampuan keluarg keluargaa menggunak menggunakan an fasilitas fasilitas kesehatan. kesehatan. . Koping Koping Keluar Keluarga ga
Pengkajian koping keluarga meliputi) 1. "tressor'str "tressor'stressor essor jangka jangka panjang dan jangka jangka pendek yang dialami oleh keluarga% keluarga% serta lamanya dan kekuatan stress yang dialami oleh keluarga. 2. Tindakan obyektif obyektif dan rearistis keruarga terhadap stressor yang dihadapi. dihadapi. 3. "eja "ejauh uhma mana na kelu keluarg argaa berea bereaks ksii terha terhada dapp stre stress ssor or%% stra strateg tegii kopi koping ng apa apa yang yang digunakan untuk menghadapi tipe'tipe masalah% serta strategi koping internal dan eksternal yang digunakan oleh keluarga. !. "trategi "trategi adaptasi disfungsiona disfungsionall yang digunakan digunakan oleh keluarga. keluarga. ldentifikasi ldentifikasi bentuk yang digunakan se-ara ekstensif ) kekerasan% perlakukan kejam terhadap anak% mengka mengkambi mbingh nghitam itamkan kan%% an-ama an-aman% n% mengab mengabaik aikan an anak% anak% mitos mitos keluar keluarga ga yang yang merusak% pseudomutualitas% triangling dan otoritarisme.
Aplikasi /odel Pengkajian -ried$an 0ala$ Kasus Keluarga engan ia%etes /iilitus
Format pengkajian keluarga model Friedman yang diaplikasikan ke kasus dengan masalah utama iabetes Militus meliputi ) 1. ata ata
!? tahun0 adalah resiko tinggi untuk M /"yaifoeltah +% 1==$0. 2. eno enogr gram am engan adanya genogram dapat diketahui faktor genetik atau faktor bawaan yang sudah ada pada diri manusia untuk timbulnya diabetes melitus. an diketahui bahwa diabetes melitus adalah penyakit autoimun yang ditentukan se-ara genetik. 3. "tat "tatus us "os "osial ial "tatus "tatus sosial sosial ekonom ekonomii keluar keluarga ga dapat dapat diliha dilihatt dari dari pendap pendapata atann kepala kepala keluar keluarga ga maup maupun un dari dari angg anggot otaa kelu keluarg argaa lainn lainnya ya dan dan juga juga kebu kebutu tuha han'k n'keb ebut utuh uhan an yang yang dikeluarkan oleh keluargr /6ekawati% 2???0. Pada pengkajian status sosial ekonomi diketahui bahwa tingkat status sosial ekonomi berpengaruh pada tingkat kesehatan seseor seseorang ang.. ampak ampak dari dari ketida ketidakma kmampu mpuan an keluar keluarga ga membua membuatt seseor seseorang ang enggan enggan memeriksakan diri ke dokter dan fasilitas kesehatan lainnya. 8|Page
!. 6iwaya 6iwayatt Kes Keseha ehatan tan :ang perlu dikaji mengenai riwayat kesehatan masing'masing anggota keluarga dan apakah dari anggota keluarga tersebut ada yang mempunyai penyakit keturunan. Karena sebagaimana telah diketahui bahwa diabetes melitus juga merupakan salah satu dari penyakit keturunan% disamping itu juga perlu dikaji tentang perhatian keluarga terhadap pen-egahan penyakit% sumber pelayanan kesehatan yang biasa digunakan keluarga serta pengalaman'pengalaman terhadap pelayanan kesehatan. #. Karakteristi Karakteristikk ingkung ingkungan an :ang pelu dikaji dikaji dari karakteristik karakteristik lingkungan lingkungan adalah karakteristik karakteristik rumah% rumah% tetangga tetangga dan komunitas% geografi keluarga% sistem pendukung keluarga dimana karakteristik rumah dan penataan lingkungan yang kurang pas dapat menimbulkan suatu -idera% karena karena pada pada pender penderita ita diabet diabetes es melitu melituss bira bira mengal mengalami ami suatu suatu -idera -idera atau atau ruka ruka biasanya sulit sembuh. $. Fungs Fungsii Keluar Keluarga ga a. Fung Fungsi si afekt afektif if 7al yang perlu dikaji yaitu gambaran diri anggota keluarga% perasaan memiliki dan dimiliki dalam keluarga% dukungan keluarga terhadap anggota keluarga dan bagaimana keluarga mengembangkan sikap saling menghargai. "emakin tinggi dukungan keluarga terhadap anggota keluarga yang sakit% semakin memper-epat kese kesemb mbuh uhan an dari dari peny penyak akit itny nya. a. Fung Fungsi si ini ini meru merupa paka kann basi basiss sent sentral ral bagi bagi pembentukan dan kelangsungan unit keluarga. Fungsi ini berkaitan dengan persepsi keluarga terhadap kebutuhan emosional emosional para anggota keluarga. ,pabila kebutuhan ini tidak terpenuhi akan mengakibatkan ketidakseimbangan keluarga dalam mengenal tanda'tanda gangguan kesehatan selanjutnya. b. Fungsi Keperawatan 10
9|Page
!0
1.! Proses Pengkajian Asuhan Keperawatan 2erontik 0'ansia
Pengkajian adalah sebuah proses untuk mengenal dan mengidentifikasi faktor' faktor /baik positif dan negatif0 pala usia lanjut% baik se-ara indi&idu maupun kelompok% yang bermanfaat untuk mengetahui masalah dan kebutuhan usia lanjut% serta untuk mengembangkan strategi promosi kesehatan. Pengkajian berfokus keperawatan klien dewasa terjadi dilingkungan tradsional ruma rumah% h% ruma rumahh saki sakit%t% atau atau inst institu itusi si peraw perawat atan an jang jangka ka panj panjan ang% g% serta serta situ situas asii non' non' tradisi tradisiona onall sepert sepertii pusat' pusat'pus pusat at senior senior%% gedung gedung'ge 'gedun dungg pusat'p pusat'pus usat at apartem apartemen% en% atau atau kelompok praktik keperawatan /ue-knotte% 2??@% h.10. Pengkajian keperawatan pada lansia merupakan proses kompleks dan menantang yang yang memper mempertim timban bangka gkann kebutu kebutuhan han lansia lansia melalu melaluii pengka pengkajia jian'pe n'pengk ngkajia ajiann untuk untuk menjamin pendekatan spesifik% antara lain )
10 | P a g e
A. Pengkaji Pengkajian an ata ata 1. Identi Identitas tas Klien Klien
a. b. -. d. e. f. g. h. i.
+ama.
!. "iwa# "iwa#at at Kese Kesehat hatan an
a. 6iwayat 6iwayat penyakit penyakit atau masalah masalah kesehat kesehatan an saat ini. ini. b. 6iwayat penyakit atau masalah kesehatan yang lalu. &. Pengk Pengkaji ajian an -isi -isik k
a. Pengka Pengkajia jiann kebutuha kebutuhann dasar. dasar. b. Kemandirian dalam melakukan aktrfitas. -. Pengka Pengkajia jiann keseim keseimban bangan gan.. Perubahan Posisi ,tau erakan Keseimbangan. aya (erjalan ,tau Aerakan. d. Peng Pengka kaji jian an Head To Toe atau pengkajian per'sistem. • •
(agaimana postur tulang belakang lansia ) 1. Tegap 2. Membu Membung ngku kuk k 3. Kifo Kifosi siss !. "kol "kolio iosi siss #. o ord rdos osis is Tanda'tanda &ital dan status gi4i ) 1. "uhu 2. Teka Tekana nann dara darahh 3. +adi !. 6esp 6espir iras asii #. (erat (erat bada badann $. Ting Tinggi gi bada badann
11 | P a g e
Pengkajian Head Pengkajian Head To Toe meliputi ) 1. Ke Kepa pala la
a. *nspeksiB *nspeksiB Kulit Kulit kepalaB warna% warna% bekas lesi% lesi% bekas trauma% trauma% area terpajan sinar sinar mataha matahari% ri% hipopi hipopigme gmenta ntasi% si% hygien hygiene% e% penonj penonjola olann tulang tulang yang yang imobil imobilisa isasi si parsial atau total% sianosis% eritema. 6ambutB warna% &ariasi bentul rambut% tuiit kepata% area pubis% aCila% botak simetris pada pria% rambut kering atau lembab% rapuh% mudah rontok% rambut tubuh halus% rambut pubis sedikit keriting. b. PalpasiB kulit kepalaB suhu dan tekstur kulit% turgor% ukuran lesi% adanya kalus yang rnenebal% eriput% lipatan'lipatan kulit% tekstur kulit kasar atau halus% bukti perlambatan dari luka memar% laserasi% ekskoriasi. 6ambutB rambut kasar% kering dan mudah rontok. !. /ata
a. *nspeksiB *nspeksiB kesimetris kesimetrisanwar anwarna na retina% kepekaan kepekaan terhadap -ahaya -ahaya atau respon -aha -ahaya ya%% anem anemis is atau atau tida tidakk pada pada daer daerah ah konj konjun ungt gti& i&a% a% skle sklera ra ikte ikteru russ /kekun /kekuning ingan0 an0 atau atau tidak. tidak. itemu itemukan kan strabi strabismu smuss /mata /mata menonj menonjol ol keluar keluar%% riwayat katarak% kaji keluhan terakhir pada daerah penglihatan. Kuantitas bulu mati dan tampak ta mpak kelenjar lakrimalis /kelenjar air mata0% kornea dengan kara karakt kter eris isti tikk tran transp spar aran an pada pada perm permuk ukaa aan. n. Peng Penggu guna naan an alat alat bant bantuu penglihatan. b. Tes uji penglihatan dengan ukur jarak penglihatan% ukur lapang pandang% fungsi fungsi otot ekstra okular% okular% struktur struktur okular% reaksi sinar terhadap akomodasi% akomodasi% area muskular. &. 3idu 3idung ng
a. *nspek *nspeksiB siB kesime kesimetri trisan sannya nya%% kebers kebersiha ihanny nnya% a% mukos mukosaa kering kering atau atau lembab lembab%% terdapat peradangan atau tidak.Dlfaktorius. b. PalpasiB sinus frontal dan maksilaris terhadap nyeri nyeri tekan. -. Tes uji pen-iu pen-iuman man atau fungsi fungsi olfakt olfaktori orius us dengan dengan melaku melakukan kan tes &ial &ial abu dengan dengan member memberika ikann kontra kontrass bau /misal /misalBB kopi% kopi% -engke -engkeh% h% bawang bawang putih% putih% meri-a% pala% dan lain'lain0. (. /ulut /ulut dan tenggoro tenggorokan kan
a. lnsp lnspke kesi siBB kesi kesime metr tris isan an bibi bibir% r% warn warna% a% teks tekstu turr lesi lesi dan dan kele kelemb mbab aban an serta serta karakteristi karakteristikk permukaan permukaan pada mukosa mukosa mulut dan lidah. Palatum keras atau lunak gerakkan% area tonsilar terhadap ukuran warna dan eksudat. umlah gigi% gigi yang karies dan penggunaa penggunaann gigi palsu. Tampak peradangan peradangan atau stomatitis% kesulitan mengunyah serta kesulitan menelan. b. PalpasiB lidah dan dasar mulut terhadap nyeri tekan dan adanya adanya masa. -. Tes uji fungs fungsii saraf saraf fasial fasial dan glosof glosofari aringe ngeal al dengan dengan memberik memberikan an perasa perasa manis% asam% asin% manis. 12 | P a g e
). Te Teli ling nga a
a. *nspeksiB *nspeksiB permukaan permukaan bagian bagian luar daerah daerah tragus dalam dalam keadaan keadaan normal atau atau tidak. tidak. Kaji Kaji strukt struktur's ur'stru truktu kturr teling telingaa dengan dengan otosko otoskopp untuk untuk menget mengetahu ahuii adanya serumenf otorhea% obyek asing dan lesi. Kaji membrane timpani terhadap warna% garis dan bentuk. b. Tes uji pendengaran atau fungsi auditori dengan melakukan skrining pendengaran% pemeriksaan pendengaran dilakukan se-ara kualitatif dengan memp memper ergu guna naka kann garp garpuu tala talaEd Edan an kuan kuanti tita tati tiff deng dengan an meng menggu guna naka kann audiometer /,rif Mansyoer dalam Kapita "elekta%1===0. Tes suara% tes detik jam% tes eber% tes 6ine dengan menggunakan menggunakan media garpu tala. *. 'eher
a. *nspeksiB *nspeksiB pembesaran pembesaran kelenjar kelenjar thyroid% thyroid% gerakan'geraka gerakan'gerakann halus pada respon respon per-akapan% se-ara bilateral kontraksi otot seimbang% aris tengah trakhea pada area suprasternal% pembesaran kelenjar tiroid terhadap masa simetris tak tampak pada saat menelan. Tampak penggunaan otot alat bantu nafas. b. Palpasi) PalpasiB arteritemporalis iramanya teratur% amplitudo agak berkurang% lunak% lentur dan tak nyeri tekan. ,rea trakhea adanya masa pada tiroid. 6aba :P
a. inspeksiB inspeksiB Pada Pada Paru. (entuk (entuk dada normal normal -hest atau barrel -hest -hest atau pigeon pigeon -hes9l -hes9lain ainnya nya%% tampak tampak adanya adanya retrak retraksi. si. lnspek lnspeksiB siB irama irama dan frekuen frekuensi si pernafasan pada usia lanjut normal dua belas sampai dengan dua puluh permenit bahkan dapat lebih karena kemampuan otot paru dalam kembang dan dan kemp kempis is menu menuru run. n. 8k 8ksp span ansi si bila bilate teral ral dada dada se-a se-ara ra sime simetr tris is%% dura durasi si inspirasi lebih panjang dari pada ekspirasi. Penurunan nafas mudah dan teratur serta tanpa distres. Tidak ditemukan takipnea% dispnea% kusmaul% -hie -hienn-es esto toke ke.. Pada Pada ant antun ung. g. lnsp lnspek eksi siBB ekst ekstri rimi mita tass terh terhad adap ap tand tandaa ketidak-ukupan &ena% antara lain thrombosis% edema dan &arises &ena. b. PalpasiB Pada Paru. adanya tonjolan'tonjolan abnormal% taktil fremitus /keseimbangan lapang paru0% perabaan suhu tubuh% tak ada nyeri tekan% krepit krepitasi asi oleh oleh karena karena defisi defisiens ensii kalsiu kalsium. m. akuka akukann tes ekspan ekspansi si toraka torakal.l. Taktil fremitus berdasarkan perabaan dada dan punggung untuk mengetahui keseimbangan pada paru dengan pengu-apan G$$G dan H==G dengan hasil ber&ariasi berdasarkan intensitas nada tinggi dan &ibrasi. Pada antung. PalpasiB nadi dari kedua lengan pada are nadi temporalis% -arotis% brakhialis% antebr antebrakh akhiali ialiss untuk untuk menget mengetahu ahuii frkuen frkuensi% si% irama% irama% amlitu amlitudo% do% kontur kontur dan simetris. +ormal $?'=?Cmnt% iramanya teratur. Pada usia lanjut ditemukan berma-am'ma-am ritme nadi oleh karena penyakit yang diderita. 13 | P a g e
a. lnsp lnspek eksi siBB bent bentuk uk sepe sepert rtii dist disten ensi si%% fiat fiat%% sime simetr tris is.. "eft "eftaa kaji kaji gera geraka kann pernafasan. b. PalpasiB adanya benjolan% permukaan abdomen% pembesaran hepar dan limfa dan kaji adanya nyeri tekan. -. PerkusiB PerkusiB adanya adanya udara udara dalam abdomen% abdomen% kembung. kembung. d. ,uskultas ,uskultasiB iB bising usus dengan dengan frekuensi frekuensi normal 2?Cmenit 2?Cmenit pada kuadran kuadran @ periksa karakternya% desiran pada daerah epigastrik dan keempat kuadran. 4. 2e 2eni nita tali lia a
a. lnspeksiB lnspeksiB Pada pria. (entuk% (entuk% kesimetrisan kesimetrisan ukuran ukuran skrotum% skrotum% kebersihan% kebersihan% kaji adanya haemoroid pada anus. Pada wanita. Kebersihan% karakter mons pubis dan dan labi labiaa mayo mayora ra sert sertaa kesi kesime metr tris isan an labi labiaa mayo mayora ra.. Klit Klitor oris is ukur ukuran an ber&ariasi% tetapi biasanya lebih ke-il dari orang dewasa. b. PalpasiB Pada Pria. (atang lunak% ada nyeri tekan% tanpa nodulus atau dengan nodulus% plapasi pula skrotum dan testis mengenai ukuran% letak dan warna. Pada wanita. bagian dalam labia mayora dan minora% kaji warna% kontur kering dan kelembapannya. 15. 15. 6k 6kst stre re$i $ita tass
a. lnspek lnspeksiB siB Pada 8kstrimi 8kstrimitas tas%% arna arna kuku% kuku% ibu jari% jari% dan jari'jari jari'jari tangan% tangan% penurunan transparasi% beberapa distorsi dari datar normal atau permukaan agak melengkung pada inspeksi bentuk kuku% permukaan tebal dan rapuh. Penggunaan alat bantu% rentang gerak% deformitas% tremor% edema kaki.
14 | P a g e
Pada "araf. kaji koordinasi dan propriosepsi untuk mengetahui gerakan yang yang -epat -epat beruba berubah'u h'ubah bah%% geraka gerakann halus halus berira berirama% ma% bertuj bertujuan uan%% geraka gerakann langkah -epat. akukan tes jari ke hidung. akukan tes nyeri% sensori% &ibras &ibrasi%i% posisi posisi.. Pada Pada Muskul Muskulusk uskele eletal. tal. Kaji Kaji kekuat kekuatan an otot otot ekstrim ekstrimitas itas dengan melakukan pengujian kekuatan otot. b. PalpasiB Pada 8kstrimitas. Permukaan kuku kuku li-in% permukaan menonjol dan kasar. Pada Muskuluskeletal. Turgor kulit hangat% dingin. Pada "araf. Kaji sensasi kortikal dan pembedaan% kaji reflek'reflek superfi-ial pada daerah brakhioradialis% triseps% patella% plantar dan kaji reflek'reflek patologis.
a. *nsp *nspek eksi siBB kebe kebers rsih ihan an%% warn warnaa dan dan area area terp terpaj ajan an sert sertaa kele kelemb mbap apan an dan dan gangguan kulit yang tidak jelas khusus pada wanita% kesimetrisan% kontur% warna kulit% tekstur dan lesi Pada Payudara. Puting susu ukuran dan bentuk% arah% warna. b. PalpasiB kasar atau halus permukaan kulit. Khusus pada wanita masa pada payudara% lakukan perabaan pada putting susu lalu putar searah jarum jam untuk mengetahui adanya masa dan menditeksi kanker payudara lebih awal. B. Pengkaji Pengkajian an Psikososial Psikososial 1. Pengkajia Pengkajian n Status Status /ental /ental 'ansia 'ansia
a. *dentifikas *dentifikasii tingkat kerusakan kerusakan intelektual intelektual dengan menggunak menggunakan an "hort Portable Portable Mental "tatus Iuestioner /"PM"I0. b. ldentifikasi ,spek Kognitif dari fungsi mental dengan menggunakan Mini Mental "tatus 8Cam /MM"80. -. ldentifikasi ldentifikasi masalah masalah emosional emosional /eriatri/eriatri- epression epression "-ale"0 "-ale"0 !. Pengkajia Pengkajian n Status Status Sosial Sosial
Kema Kemamp mpua uann sosi sosiali alisa sasi si klie klienn pada pada saat saat seka sekara rang ng%% sika sikapp dala dalam m mela melaku kuka kann sosialisasi% kepuasan klien dalam sosialisasi% kekerasan% penelantaran. &. Pengkajia Pengkajian n Perilaku Perilaku Terhadap Terhadap Kesehatan Kesehatan
a. b. d. e.
Kebiasaan Kebiasaan merokok merokok atau penggunaan penggunaan tembak tembakau. au. Kebiasaan minum kopi. Penggunaan Penggunaan alkohol alkohol atau atau nap4a. nap4a. Penggunaan Penggunaan obat'obatan obat'obatan tanpa resep.
15 | P a g e
(. Pengkajia Pengkajian n 'ingkunga 'ingkungan n
a. Pemuki Pemukiman man atau rumah. rumah. b. "anitasi. -. Faktor Faktor'fak 'faktor torres resiko iko)) Polusi udara% air% suara. Ke-elakaan atau jatuh. • •
). Pe$anfaa Pe$anfaatan tan 'a#anan 'a#anan Keseha Kesehatan tan
a. Kunjungan Kunjungan ke Posyandu Posyandu ansia. ansia. b. Kunjungan ke Puskesmas Puskesmas atau 6umah "akit atau okter atau tenaga kesehatan. -. Pembiayaan Pembiayaan kesehatan kesehatan atau atau asuransi asuransi kesehat kesehatan. an. *. Tingkat Tingkat Pengetah Pengetahuan7S uan7Sikap ikap
a. Pengetahuan Pengetahuan tentang tentang kesehatan kesehatan atau atau perawatanH perawatanH b. "ikap tentang kesehatan atau perawatanH
16 | P a g e
BAB II P6/BA3ASAN !.1 -8"/AT -8"/AT P6N2KAJIA P6N2KAJIAN N K6P6"A9ATA K6P6"A9ATAN N K8/UNITAS K8/UNITAS NA/A :.............................................. ..................................................................... .............................................. .............................................................. ....................................... .................................................................. .............................................. .............................................. ..................................... .............. A'A/AT :........................................... "T :....................................... "9 :
...............................................
Petunjuk Pengisian :
1. 2. 3. !.
*silah label label kompoi kompoisi si keluarga keluarga dengan dengan benar benar Pilihlah Pilihlah awaban yang yang paling paling tepat tepat dengan member member tanda tanda /J0 awaban awaban dapat lebih lebih dari satu untuk untuk pertanyaan pertanyaan memilih memilih Mengisi Mengisi titik'titik titik'titik sesuai sesuai dengan dengan pertanyaan pertanyaan
A. K8 K8/ /P8SI P8SISI SI K6' K6'UA UA"2 "2A A N8.
NA/A
3UB 2N KK
U/U"
' 7 P
TIN2KAT P6NIIKAN
P6K6"JAAN
A2A/A
1. ,nggot ,nggotaa keluar keluarga ga yang yang mening meninggal gal $ bulan bulan tera terakhi khirr ) 2. Peny Penyeb ebab ab kem kematia atiann ) 3.
1. (erapa (erapa usia usia P<" P<" saat saat ini ini ) / 0 2? tahun / 0 3? L 3# tahun / 0 > !# tahun
/ 0 2? L 2# tahun / 0 3# L !? tahun
/ 0 2# L 3? tahun / 0 !? L !# tahun
2. "aat ini apakah apakah P<" mengg menggunaka unakann alat kontraseps kontrasepsii ) / 0 :a / 0 Tidak 17 | P a g e
K6T
3. (ila ya% alat kontrasep kontrasepsi si apa yang yang digunaka digunakann ) / 0 *< / 0 Pil / 0 "untik / 0 *mplant !. (ila tidak% tidak% apa alasan P<" tidak tidak menggunaka menggunakann alat kontrasepsi kontrasepsi ) / 0 Tidak tahu / 0 Tidak nyaman / 0 mahal / 0 ilarang agama / 0 ilarang suami / 0 tambah anak #. arimana arimana P<" mendapat mendapatkan kan informasi informasi tentang tentang K( ) / 0 Petuga kesehatan / 0 Media elektronik / 0 Drang lain / 0 Media massa $. (agaimana (agaimana kondisi kondisi kesehat kesehatan an P<" saat saat ini ) / 0 "ehat / 0 "akit ;. (ila sakit% tindakan tindakan apa yang sudah dilakukan dilakukan untuk mengatasi keluhan tersebut ) / 0 Ke pelayanan kesehatan / 0 idiamkan saja / 0 Dbat warung / 0 ,lternatif @. (ila P<" sakit% sakit% apa apa keluhandiag keluhandiagnose nose medisnya medisnya ) ;. BI'A A'A/ K6'UA"2A T6"APAT IBU 3A/I'
1. (erapa usia kehamilan kehamilan saat saat ini ) / 0 1 L 3 bulan / 0 3 L $ bulan
/ 0 $'= bulan
2. (eraapa (eraapa peningkatan peningkatan (( ibu selama selama kehamilan kehamilan saat ini /khusus /khusus trimester trimester ***0 ) / 0 = kg / 0 = L 12 kg / 0 > 12 kg 3. (erapa kali ibu ibu makan makan setiap setiap hari ) / 0 3C Makan pokok selingan / 0 3C Makan pokok% tanpa tanpa selingan / 0 3C% dan tanpa selingan !. ,pakah ,pakah ibu memeriks memeriksakan akan kehamilan kehamilan saat saat ini ) / 0 :a / 0 Tidak / 0 arang / 0 Kadang'kadang #. (ila ya% dimana dimana ibu memerik memeriksakan sakan kehamilan kehamilan saat saat ini ) / 0 (idan / 0 ukun terlatih / 0 okter / 0 Puskesmas / 0 Posyandu $. (erapak (erapak kali ibu ibu memeriksak memeriksakan an kehamilan kehamilan ) / 01 / 0 2 kali / 0 3 k al i / 0 ! k al i / 0 > ! k al i
18 | P a g e
;. (ila tidak% tidak% apa alasan ibu tidak tidak memeriksakan memeriksakan kehamilan kehamilannya nya ) / 0 auh / 0 Malas / 0 Takut / 0 Mahal / 0 Tidak tahu @. ,pakah ,pakah ibu mendapatkan mendapatkan imunisa imunisasi si TT selama kehamilan kehamilan ) / 0 :a / 0 Tidak =. (ila ya% berapa berapa kali ibu ibu mendapatkan mendapatkan imunisa imunisasi si TT ) / 0 1 k al i / 0 2 kali 1?. (ila tidak% tidak% apa yang menyeb menyebabkan abkan ibu ibu tidak imunisa imunisasi si TT ) / 0 auh / 0 Malas / 0 Takut / 0 Mahal / 0 Tidak tahu 11. ,pakah ,pakah ibu minum minum tablet penamb penambah ah darah /Fe0 selama selama kehamilan kehamilan saat saat ini ) / 0 :a / 0 Tidak 12. (agaimana (agaimana kondis kondisii ibu hamil saat ini ) / 0 "ehat / 0 "akit 13. (ila ibu hamil hamil sakit% sakit% apa keluhand keluhandiagno iagnose se medisnya medisnya ) . BI'A A'A/ K6'UA"2A T6"APAT IBU NI-AS
a. "iapa penoll penollong ong persalin persalinan an saat ibu ibu melahirkan melahirkan ) / 0 (idan / 0 ukun terlatih / 0 okter b. imana tempat ibu melahirkan ) / 0 6umah / 0 6umah bidan
/ 0 Perawat
/ 0 Puskesmas
/ 0 6"
-. ,pakah ,pakah ibu mendapatkan mendapatkan informas informasii tentang perawatan perawatan fase nifas nifas ) / 0 :a / 0 Tidak d. (ila ya% ya% informasi informasi yang yang didapat didapatkan kan ) / 0 Kebersihan / 0 Perawatan alat kelamin / 0 perawatan tali pusat / 0 Perawatan payudara / 0 Aara memandikan bayi e. (agaimana (agaimana kondis kondisii ibu nifas saat ini ) / 0 "ehat / 0 "akit f. (ila sakit% sakit% apa keluhandi keluhandiagnos agnosee medisnya medisnya )
19 | P a g e
6. BI'A A'A/ K6'UA"2A T6"APAT T6"APAT IBU /6N
a. ,pakah ,pakah ibu mendapatka mendapatkann informasi informasi tentang tentang -ara pemberian pemberian ,"* ) / 0 :a / 0 Tidak b. (ila ya% jenis informasi apa yang didapatkan ) / 0 Perawatan payudara / 0 Manfaat ,"*
/ 0 Teknik menyusui
-. ,pakah ,pakah ibu pernah member member kolostrum kolostrum susu susu pertama kali keluar keluar pada bayi segera segera setelah melahirkan ) / 0 :a / 0 Tidak d. "ampai "ampai usia berapa berapa anak anak diberi ,"* ,"* ekslusif ekslusif ) / 0 ! bulan / 0 $ bulan e. "ampai "ampai usia usia berapa berapa anak anak diberi diberi ,"* ,"* ) / 0 $ bulan / 0 $'12 bulan / 0 12'1@ bulan / 0 1@'2! bulan f. ,lasan ,lasan tidak tidak membe memberika rikann ,"* ,"* ) / 0 Kelainan anatomi / 0 ,lasan kosmetik
/ 0 Produk ,"* sedikit / 0 *bu bekerja
g. Keluhan Keluhan ibudiagnos ibudiagnosee medis terkait dengan dengan masalah menyusu menyusuii ) -. BI'A A'A/ K6'UA"2A T6"APAT T6"APAT BA'ITA 05 = ) TA3UN TA3UN Penjelasan :
+ ) +ormal M ) aris merah T ) Tidak normal K ) aris kuning 7 ) aris hijau D ) D&erw D&erwei eigh ghtt /gari /gariss kuni kuning ng dia diata tass hija hijau0 u0 T ) Tid Tidak ak len lengk gkap ap ( ) (elum (elum lengkap lengkap /usia /usia belum belum men-ukupi men-ukupi00 ) engkap 1. ,pakah ,pakah keluarga keluarga melakukan melakukan penimban penimbangan gan balita balita ) / 0 Teratur / 0 Tidak teratur
/ 0 Tidak pernah
2. (ila tidak tidak teratur teratur tidak pernah% pernah% alasannya alasannya ) / 0 auh / 0 6epot / 0 Malas / 0 Tid Tidak tahu tahu man manfaat faat / 0 Tid Tidak tah tahu ada ada kegia egiata tann
20 | P a g e
3. ,pakah ,pakah setiap hari anak mendapatka mendapatkann makanan selingan selingan diantara diantara waktu makan ) / 0 :a / 0 Kadang'kadang / 0 Tidak !. (agaimana (agaimana kondis kondisii balita balita saat ini ) / 0 "ehat / 0 "akit #. (ila sakit% sakit% apa yang dikeluhka dikeluhkann atau diagnose diagnose medisnya medisnya ) $. No.
NA/A
Ta%el I$unisasi U/U"
BB
N7T
/ K 3 8
J6NIS I/UNISASI U B N ; I 2 J 6 ; T
; 8 / B 8 I
; 8 / B 8 I I
; 8 / B 8
P 8 ' I 8
I I I
I
P 8 ' I 8 I I
>IT A
P 8 ' I 8
P 8 ' I 8
I I I
I I I I
; A / P A K
2. BI'A A'A/ K6'UA"2A T6"APAT T6"APAT ANAK P"AS6K8'A3 AN USIA USIA S6K8'A3 0) = 1! TA3UN
1. (erapa kali kali anak melakuka melakukann kebersihan kebersihan gigi gigi dalam sehari sehari ) / 0 1 kali/ 0 2 kali/ 0 3 kali 2. (agaimana (agaimana kondis kondisii gigi anak saat saat ini ) / 0 (erlubang dan hitam / 0 "ariawan / 0 usi bengkak dan berdarah / 0 (ersih dan sehat 3. ,pak ,pakah ah anak anak terbi terbias asaa menmen-uu-ii tanga tangann mema memakai kai sabu sabunn sebe sebelu lum m dan dan sesu sesuda dahh makan ) / 0 :a / 0 Tidak !. ,pakah ,pakah anak terbiasa terbiasa memakai memakai alas kaki kaki saat bermain bermain ) / 0 :a / 0 Tidak #. (agaimana (agaimana kondis kondisii anak saat ini ) 21 | P a g e
K6T
/ 0 "ehat
/ 0 "akit
$. (ila sakkit% sakkit% apa yang dikeluhk dikeluhkandi andiagnos agnosee medisnya medisnya ) 3. BI'A A'A/ K6'UA"2A K6'UA"2A T6"APAT ANAK "6/AJA "6/AJA 01! = 1 TA3UN
1. Kegiatan Kegiatan yang dilakuk dilakukan an remaja diluar diluar jam sekolah sekolah ) / 0 (elajar / 0 Mengaji / 0 (ermain diluar / 0 iam dirumah 2. ,pa yang yang dilakukan dilakukan remaja remaja jia ada masalah masalah ) / 0 ,daptif / 0 Maladaptif 3. (agaimana (agaimana kondis kondisii remaja remaja saat ini ) / 0 "ehat / 0 "akit !. (ila sakit% sakit% apa yang dikeluhka dikeluhkann diagnose diagnose medisnya medisnya ) I. BI'A A'A/ A'A/ K6'UA"2A K6'UA"2A T6"APA T6"APAT T USIA 69ASA 69ASA 01 = )) TA3UN TA3UN
1. Kegiatan Kegiatan yang dilakkan dilakkan dewasa dewasa setelah lulus lulus sekolah sekolah "M, ) / 0 (ekerja / 0 Tidak bekerja / 0 Melanjutkan "ekolah 2. (agaimana (agaimana kondisi kondisi usia usia dewasa dewasa saat ini ini ) / 0 "ehat / 0 "akit 3. (ila sakit% sakit% apa yang dikeluhka dikeluhkandia ndiagnos gnosee medisnya medisnya ) J. BI'A A'A/ A'A/ K6'UA"2A K6'UA"2A T6"APA T6"APAT T 'ANSIA 'ANSIA 0? )) TA3UN
1. (erapa jumlah jumlah lansia lansia dalam dalam rumah rumah saat ini ini ) / 01 / 02 / 0>2 2. ,dakah ,dakah penyakit penyakit keturuna keturunann dalam keluarg keluargaa ) / 0 antung / 0 iabetes / 0 7ipertensi / 0 ,sma / 0 iwa / 0 Kanker 3. Pernahkah Pernahkah melakukan melakukan pemeriksaan pemeriksaan gula gula darah dalam waktu 3 bulan terakhir terakhir ) / 0 Pernah / 0 Tidak !. (ila pernah pernah sebutkan sebutkan hasil pemerik pemeriksaan saan ) / 0 +ormal / 0 Tidak normal #. (agaimana (agaimana kondisi kondisi lansia lansia saat ini sesuai sesuai K,TN indeks indeks ) 22 | P a g e
/ 0, / 08
/ 0( / 0F
/ 0A / 0
/ 0
$. (ila sakit% sakit% apa yang dikeluhka dikeluhkandia ndiagnos gnosee medisnya medisnya ) ;. ,pa yang telah telah dilakukan dilakukan untuk untuk mengatasi mengatasi penyakit penyakit lansia ) / 0 Ke pelayanan kesehatan / 0 iamkan saja / 0 Minum obat warung / 0 ,lternatif @. ,pakah ,pakah perlu dibant dibantuu posyandu posyandu lansia lansia ) / 0 :a / 0 Tidak K. P6N2KAJIAN PSIK8S8SIA'
1. ,pakah ,pakah dalam keluarga keluarga ada yang yang mengalami mengalami gangguan gangguan jiwa ) / 0 :a / 0 Tidak 2. (ila ya% ya% kondisi kondisinya nya saat saat ini ini ) / 0 Tenang / 0 epresi
/ 0 ,gresif
3. ,pa yang yang dilakukan dilakukan untuk untuk mengatasi mengatasinya nya ) / 0 Ke pelayanan kesehatan / 0 iamkan saja '. K6S63ATAN K6'UA"2A
'IN2KUN2AN
AN
/ 0 ,lternatif
P"6"I'AKU
K6S63ATAN
1. Aara keluarga keluarga mengelola mengelola sayuran sayuran sebelum sebelum dimasak dimasak ) / 0 ipotong baru di-u-i / 0 i-u-i baru dipotong 2. Aara keluarga keluarga menyajika menyajikann makanan makanan yang telah telah dimasak dimasak ) / 0 Tertutup / 0 Terbuka 3. ,dakah ,dakah kebiasaan kebiasaan keluarga menggantu menggantung ng pakaian setelah setelah dipakai dipakai ) / 0 :a / 0 Tidak !. (agaimana (agaimana -ara keluarg keluargaa membuang membuang sampah sampah ) / 0 itumpuk / 0 ibakar / 0 iambil petugas / 0 ibuang sembarangan
/ 0 ikubur
#. ,pakah ,pakah keluarga keluarga mempunyai mempunyai w-amba w-ambann keluarga keluarga ) / 0 :a / 0 Tidak $. (agaimana (agaimana -ara keluarg keluargaa membuang membuang limbah limbah A ) / 0 "eptik tank / 0 Kalisungai ;. arimana arimana keluaraga keluaraga mendapat mendapat sumber sumber air bersih bersih )
/ 0 Kolam
23 | P a g e
/ 0 P,M L edeng / 0 "umur gali
/ 0 "ungai / 0 Mata air
@. (erapa jarak air air dari dari septisepti- tank tank ) / 0 1? m / 0 > 1? m =. (agaim (agaimana ana keada keadaan an air rumah rumah ) / 0 (erasa / 0 (erbau / 0 (erwarna / 0 ,da endapan / 0 Tidak berasa% tidak berbau% tidak berwarna 1?. Kebias Kebiasaan aan kelu keluarg argaa mandi mandi ) / 0 2C / 0 > 2C 11. Kebiasaan Kebiasaan keluarga keluarga memakai memakai handuk handuk ) / 0 "endiri'sendiri / 0 (ersama'sama 12. Kebiasaan Kebiasaan keluarga keluarga membersihk membersihkan an bak mandi mandi tempat penampun penampungan gan air ) / 0 "eminggu / 0 1C "eminggu / 0 > "eminggu 13. (agaim (agaimana ana kondi kondisi si lanta lantaii A ) / 0 i-in / 0 Tidak li-in 1!. ,pakah ,pakah tempat penampun penampungan gan air untuk keperlu keperluan an memasak ditutup ditutup ) / 0 :a / 0 Tidak 1#. ,pakah ,pakah sinar sinar matahari matahari masuk masuk kedalam kedalam rumah rumah ) / 0 :a / 0 Tidak 1$. (agaimana (agaimana pen-aha pen-ahayaan yaan dalam rumah ) / 0 Terang / 0 Tidak terang 1;. (agaim (agaimana ana kondi kondisi si penataa penataann rumah rumah ) / 0 6apih / 0 (erantakan 1@. (agaim (agaimana ana keber kebersih sihan an rumah rumah ) / 0 (ersih / 0 Tidak bersih 1=. antai antai rumah rumah terb terbuat uat dari dari apa apa ) / 0
/ 0 Tanah
2?. ,dakah ,dakah sumber sumber pen-em pen-emaran aran lingku lingkungan ngan ) 24 | P a g e
/ 0 :a
/ 0 Tidak
21. (ila (ila ada ada sebut sebutkan kan ) / 0 Kandang ternak / 0 TP,
/ 0 Pabrik / 0 Pembuangan limbah pabrik
22. Pemanf Pemanfaat aatan an pekaran pekarangan gan ) / 0 :a / 0 Tidak 23. (ila (ila ada% ada% sebu sebutka tkann ) / 0 Taman / 0 Kandang ternak
/ 0 Kolam / 0 Toga
2!. ,pakah ,pakah keluarga keluarga mengkonsu mengkonsumsi msi sayur sayur dan buah buah setiap setiap hari ) / 0 :a / 0 Tidak 2#. ,pakah ,pakah setiap anggota anggota keluarga keluarga melakukan melakukan akti&itas akti&itas fisik fisik setiap hari ) / 0 :a / 0 Tidak 2$. ,pakah ,pakah ada anggota anggota keluarga keluarga yang meroko merokokk didalam didalam rumah ) / 0 :a / 0 Tidak 2;. ,pakah ,pakah keluarga keluarga menggunak menggunakan an garam beriodi beriodium um ) / 0 :a / 0 Tidak
!.! -8"/AT -8"/AT P6N2KAJIAN K6P6"A9 K6P6"A9ATAN K6'UA"2A
25 | P a g e
A. P6N2KAJI P6N2KAJIAN AN I. ata ata U$u U$u$
a0 +ama +ama Kepala Kepala Kelu Keluarg argaa ) b0 ,lamat ) -0 Telpo elponn ) d0 Peke Pekerja rjaan an ) e0 Pend Pendid idik ikan an ) f0 Komp Kompos osis isii ) 3u%. Na$a JK ng KK
U$ur
Pendidikan
Status I$unisasi B Polio PT ; 1 ! & ( 1 ! &
3epatitis 1 ! &
;a$pak
2
g0 eno enogr gram am ) a. Tipe Tipe Kelu Keluarg argaa ) b. enis tipe keluarga ) -. Masalah Masalah yang terjadi terjadi dengan dengan tipe terseb tersebut ut ) h0 "uku "uku (ang (angsa sa ) a. ,sal ,sal suk sukuu bang bangsa sa ) b. (udaya yang berhubungan berhubungan dengan kesehatan ) i0 ,gama dan Keper-ay Keper-ayaan aan yang yang Mempengaru Mempengaruhi hi Kesehatan Kesehatan ) j0 "tatus "osial 8konomi Keluarga ) a. ,nggota ,nggota keluarg keluargaa yang men-ari men-ari nafkah nafkah ) b. Penghasilan ) -.
II. "iwa#at dan Tahap Tahap Perke$%angan Keluarga Keluarga
26 | P a g e
Ket
a0 Tahap Perkemban Perkembangan gan Keluarga Keluarga "aat *ni /ditemukan dengan dengan anak tertua0 tertua0 ) b0 Tahap Perkembangan Keluarga :ang (elum Terpenuhi Terpenuhi dan Kendalanya ) -0 6iwayat 6iwayat Kesehatan Kesehatan Keluarga Keluarga *nti *nti ) a. 6iwayat 6iwayat kesehatan kesehatan keluarga keluarga saat saat ini ini ) b. 6iwayat penyakit keturunan ) -. 6iwayat 6iwayat kesehatan kesehatan masing'mas masing'masing ing anggota anggota keluarga keluarga )
No. Na$a
U$ur
BB
Keadaan Kesehata n
I$unisasi 0B;27Polio7 /asalah PT73B7 Kesehatan ;a$pak
Tindakan #ang #ang tela telah h dilakukan
1. 2. 3. !. #. d. "umber "umber pelayanan pelayanan kesehatan kesehatan yang yang dimanfaatkan dimanfaatkan ) d0 6iwayat 6iwayat Kesehatan Kesehatan Keluarga Keluarga "ebelumny "ebelumnyaa )
III. Pengkajia Pengkajian n 'ingkung 'ingkungan an
a0 Karakt Karakteris eristik tik 6uma 6umahh ) a. u uas as ruma rumahh ) b. Tipe rumah ) -. Kepe Kepemi mili lika kann ) d. umlah umlah dan dan ratio kamar ruangan ruangan ) e. 9entil 9entilasi asi jend jendela ela ) f. Pema Pemanf nfaa aatan tan rua ruang ngan an ) g. "epti"epti- tank /ada tidak0 tidak0 etak ) h. "umber "umber air minum minum ) i. Kama Kamarr man mandi di A A ) j. "ampah imbah 6T ) k. Kebers Kebersiha ihann lingkun lingkungan gan ) b0 Karakteristik Tetangga dan Komunitas 6) a. Kebi Kebias asaa aann ) b. ,turan kesepakatan ) -. (uday udayaa ) -0 Mobilitas Mobilitas eografis eografis Keluarga Keluarga ) 27 | P a g e
d0 Perkumpula Perkumpulann Keluarga dan *nteraksi *nteraksi engan engan Masyarakat Masyarakat ) e0 "istem "istem Penduku Pendukung ng Keluarg Keluargaa ) I>. Str Strukt uktur ur Keluar Keluarga ga
a0 b0 -0 d0
Pola Pola Aara Komun Komunika ikasi si Keluarg Keluargaa ) "truktur Kekuatan Keluarga ) "truktur "truktur Peran /peran /peran masing'm masing'masing asing anggota anggota keluarg keluarga0 a0 ) +ilai +ilai dan dan +orma +orma Kelua Keluarga rga )
>. -ung -ungsi si Ke Kelu luar arga ga
a0 Fungs Fungsii ,fek ,fektif tif ) b0 Fungsi "osialisasi ) a. Kerukunan Kerukunan hidup dalam keluarga keluarga ) b. *nteraksi dan hubungan dalam dalam keluarga ) -. ,nggota ,nggota keluarga keluarga yang dominan dominan dalam dalam pengambilan pengambilan keputusan keputusan ) d. Kegiatan Kegiatan keluarga keluarga waktu waktu sengg senggang ang ) e. Partisipasi Partisipasi dalam kegiatan kegiatan sosial sosial ) -0 Fungsi Fungsi Perawat Perawatan an Kesehat Kesehatan an ) a. Penget Pengetahu ahuan an dan persep persepsi si keluar keluarga ga tentan tentangg penyak penyakit it masala masalahh keseha kesehatan tan keluarganya) b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan keputusan tindakan kesehatan yang tepat ) -. Kemampuan Kemampuan keluarga keluarga merawat merawat anggota anggota keluarga keluarga yang sakit sakit ) d. Kemampuan Kemampuan keluarga keluarga memelihara memelihara lingkung lingkungan an rumah yang sehat sehat ) e. Kemampuan Kemampuan keluarga keluarga menggunak menggunakan an fasilitas kesehatan kesehatan masyaraka masyarakatt ) d0 Fungs Fungsii 6eproduk 6eproduksi si ) a. PerenPeren-ana anaan an jumla jumlahh anak anak ) b. ,kseptor :a ) :ang digunakan ) amanya ) -. ,ksep ,kseptor tor (elum (elum ) ,lasan ,lasannya nya ) d. Ketera Keteranga ngann ain ain ) e0 Fungs Fungsii 8kono 8konomi mi ) a.
I. Stre Stress dan Koping Koping Keluarg Keluarga a
a0 "treso "tresorr angka angka Pende Pendekk ) b0 "tresor angka Panjang ) -0 6espon 6espon Keluarga Keluarga Terhada Terhadapp "tresor "tresor ) d0 "trate "trategi gi Kopin Kopingg ) e0 "trate "trategi gi ,dapta ,daptasi si
>II. >II. Keadaa Keadaan n 2i@i 2i@i Keluar Keluarga ga
28 | P a g e
a0 Pemenu Pemenuhan han i4i i4i ) b0 III. >III. Pe$eriksa Pe$eriksaan an -isik
a0 *den *denti tita tass +ama )
a0 Terhadap Terhadap Masala Masalahh Kesehatan Kesehatanya ya ) b0 Terhadap Petugas Kesehatan :ang ,da ,da ) ANA'ISA ATA ASU3AN K6P6"A9ATAN K6'UA"2A
+ama Mahasiswa Tanggal ,nalisa No.
Tanggal
) ) ata
iagnosa Keperawatan
S;8"IN27P"I8"ITAS IA2N8SA K6P6"A9ATAN K6'UA"2A
29 | P a g e
iagnosa Keperawatan No.
)
Kriteria
"ifat masalah a0 ,ktu ,ktual al b0 6esiko Tinggi -0 Pote Potens nsia ia 2. Kemu Kemung ngki kina nann masa masala lahh untu untukk diub diubah ah a0 Tin Tinggi ggi b0 "edang -0 6end 6endah ah 3. Pote Potennsial sial untu untukk di-eg i-egah ah a0 Mudah b0 Aukup -0 Tida Tidakk dap dapat at !. Meno enonjolnya mas masaalah a0 Masa asalah dirasa asakan dan perlu penanganan segera b0 Masalah dirasakan% tidak perlu ditangani -0 Masala Masalahh tidak tidak dirasak dirasakan an
Nilai
Bo%ot
3 2 1
1
2 1 ?
2
3 2 1
1
Soring
Pe$%enaran
1.
2 1 1 ?
INT6">6NSI ASU3AN K6P6"A9ATAN K6'UA"2A
+ama Mahasiswa Tanggal iagnosa Keperawatan
) ) Tujuan TU/
TUK
6Caluasi Kriteria Standart
InterCensi
;ATATAN TINAKAN K6P6"A9ATAN AN 6>A'UASI ASU3AN K6P6"A9ATAN K6'UA"2A
30 | P a g e
+ama Mahasiswa Tanggal No.
) )
iagnosa Keperawatan
9aktu
I$ple$entasi
6Caluasi
Tidak
Keterangan
6>A'UASI SU/ATIASU3AN K6P6"A9ATAN K6'UA"2A
+ama Mahasiswa Tanggal iagnosa Kep Keluarga No.
Pern#ataan
) ) )
!.& -8"/AT -8"/AT P6N2KAJIAN P6N2KAJIAN K6P6"A9 K6P6"A9ATAN ATAN 26"8NTIK 26"8NTIK 0'ANSIA 0'ANSIA P6N2KAJIAN
31 | P a g e
I. I6NT 6NTIITAS TAS
+ama ) ,lamat ) enis kelamin ) /10 aki'laki /20 Perempuan 3 tahun "umber pendapatan ) /10 ,da% jelaskan. . . . . . . . . . /20 Tidak% jelaskan. . . . . . . . . Kelu Keluar arga ga yang yang dapa dapatt dih dihub ubun ungi gi ) /10 ,da% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /20 Tidak% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6iwayat Pekerjaan ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
II. "I9A
Keluhan yang dirasakan saat ini ) /10 +yeri dada /20 pusing /30 (atuk /!0 panas /$0 atal /;0 iare /@0 antung berdebar /1?0 Penglihatan kabur
/#0 "esak /=0 +yeri sendi
,pa keluhan yang anda rasakan tiga bulan terakhir ) /10 +yeri dada /20 Pusing /30 (atuk /!0 panas /#0 "esak /$0 atal /;0 iare /@0 antung berdebar /=0 +yeri sendi /1?0 Penglihatan kabur Penyakit saat ini ) /10 "esak nafasPPDM /20 +yeri "endi6ematik /30 iare /!0 Penyakit kulit /#0 antung /$0 Mata 32 | P a g e
/;0 /;0 M
/@0 /@0 7ipe 7ipert rten ensi si
Kejadian penyakit 3 bulan terakhir ) /10 "esak nafasPPDM /20 +yeri "endi6ematik /!0 Penyakit kulit /#0 antung /;0 /;0 M /@0 /@0 7ipe 7ipert rten ensi si
/30 iare /$0 Mata
III. STATUS STATUS -ISI8'82 -ISI8'82IS IS
(agaimana postur tulang belakang lansia ) /10 Tegap /20 Membungkuk /30 Kifosis
/!0 "koliosis /#0 ordosis
Tanda'tanda &ital dan status gi4i ) /10 "uhu ) /20 Tekanan darah ) /30 +adi ) /!0 6espirasi ) /#0 (erat badan ) /$0 Tinggi badan )
I>. P6N2KAJI P6N2KAJIAN AN 36A 36A T8 T86
1. Kepala Kebersihan ) Kotorbersih Kerontokan ) yatidak 6ambut ) yatidak Keluhan ) yatidak ika ya% jelaskan. . . . . . . . . . . . . 2. Mata Konjungti&as ) anemistidak "klera ) yatidak "trabismus ) yatidak Penglihatan ) yatidak Peradangan ) yatidak 6iwayat katarak ) yatidak Keluhan ) yatidak ika ya% elaskan )............. Penggunaan ka-amata ) yatidak yatidak 3. 7idung (entuk ) simetristidak Peradangan ) yatidak 33 | P a g e
Pen-iuman ika ya% jelaskan
) terganggutidak ).............
!. Mulut Mulut dan dan tenggo tenggorok rokan an Kebersihan ) baiktidak Mukosa ) keringlembab Peradanganstomatitis ) yatidak igi geligi ) kariestidak% ompongtidak 6adang gusi ) yatidak Kesulitan Kesulitan mengunyah mengunyah ) yatidak Kesulitan menelan ) ya yatidak #. Telin elinga ga Kebersihan ) bersihtidak Peradangan ) yatidak Pendengaran ) terganggutidak ika terganggu% jelaskan . . . . . . . . . . . . . Keluhan lain ) yatidak ika ya% jelaskan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $. eher Pembes Pembesara arann kelenjar kelenjar thyroi thyroidd ) yatidak yatidak 9 ) yatidak Kaku kuduk ) yatidak ;. ada (entuk dada 6etraksi hee4ing 6on-hi "uara ja jantung ta tambahan l-tus -ordis
@. ,bdom bdomen en (entuk +yeri tekan
) normal -hest barrel -hest pigeon -hest lainnya ) yatidak ) yatidak ) yatidak ) ya yatidak ) *A" . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
) distend flat lainnya ) yatidak 34 | P a g e
Kembung "upel (isi (ising ng usus usus Massa =. ene eneta tali liaa Kebersihan 7aemoroid 7ernia
) yatidak ) yatidak ) ya yati tida dak% k% freku frekuen ensi si)) kal kalim imen enit it ) yatidak% regio ) ba baiktidak ) yatidak ) yatidak
1?. 1?. 8kst 8kstre remi mitas tas Kekuatan otot Kekuatan otot
Postur tubuh 6entang gerak eformitas Tremor 8dema kaki Penggu Penggunaa naann alat alat bantu bantu
) /"kala 1 L #0 ) ? O umpuh 1 O ,da kontraksi 2 O Melawan grafitasi dengan sokongan 3 O Melawan grafitasi tapi tidak ada tahanan ! O Melawan grafitasi dengan tahanan sedikit # O Melawan grafitasi dengan kekuatan penuh ) skoliosis lordosis tegap /normal0 ) maksimalterbatas ) yatidak% jelaskan. . . . . . . . . . . . . . ) yatidak ) yatidak% pitting edematidak ) yati yatidak dak%% jenis. jenis. . . . . . . . . . . . . . . . .
6efleks Kanan
Kiri
(i-eps Tri-eps Knee ,-hiles
>. P6N2KA P6N2KAJIA JIAN N K6S6I/B K6S6I/BAN2 AN2AN AN UNTUK UNTUK 'ANSI 'ANSIA A 0TinnetiD /6 dan 2interD S-D144
35 | P a g e
1. Peru%aha Peru%ahan n posisi atau atau gerakan gerakan kesei$%an kesei$%angan gan Bangun dari kursi (dimasukan dalam dalam analisis)*
Tidak bangun dari duduk dengan satu kali gerakan% tetapi mendorong tubuhnya ke atas dengan tangan atau bergerak ke bagian depan kursi terlebih dahulu% tidaik stabil pada saat berdiri pertama kali. Duduk ke kursi (dimasukan dalam analisis)* analisis)*
Menjatuhkan diri di kursi% tidak duduk di tengah kursi Keterangan ?) kursi yang keras dan tanpa lengan Menahan dorongan pada sternum /pemeriksa mendorong sternum perlahan' lahan sebanyak 3 kali0. Menggerakan kaki% memegang obyek untuk dukungan% kaki tidak menyentuh sisi'sisinya. Mata Tertutup
"ama seperti di atas /periksa keper-ayaan pasien tentang input penglihatan untuk keseimbangannya0 Perputaran leher
Meng Mengge gera raka kann kaki kaki%% meng mengge geng ngga gam m obye obyekk untu untukk duku dukung ngan an%% kaki kaki tida tidakk menyentuh sisi'sisinya% keluhan &ertigo% pusing% atau keadaan tidak stabil. Gerakan menggapai sesuatu
Tida Tidakk mamp mampuu untu untukk meng mengga gapa paii sesu sesuat atuu deng dengan an bahu bahu flek fleksi si sepe sepenu nuhn hnya ya sementara berdiri pada ujung'ujung jari kaki% tidak stabil% memegang sesuatu untuk dukungan. Membungkuk
Tidak mampu untuk membungkuk% untuk mengambil obyek'obyek ke-il /misal) pulpen0 dari lantai% memegang suatu obyek untuk bisa berdiri lagi% memerlukan usaha'usaha multiple untuk bangun. !. Ko$ponen Ko$ponen ga#a ga#a %erjala %erjalan n atau geraka gerakan n
Minta klien untuk berjalan pada tempat yang ditentukan0 ragu'ragu% tersandung% memegang obyek untuk dukungan. Ketinggian langkah kaki /mengangkat kaki pada saat melangkah0 Kaki tidak naik dari lantai se-ara konsisten /menggeser atau menyeret kaki0% mengangkat kaki terlalu tinggi /> 2 in-hi0. Koninuitas langkah kaki /lebih baik diobser&asi dari samping pasien0 setelah langkah'langkah awal% tidak konsisten memulai mengangkat satu kaki sementara kaki yang lain menyentuh lantai. 36 | P a g e
Kesimetrisan langkah /lebih baik diobser&asi dari samping klien0 Panjangnya langkah yang tidak sama /sisi yang patologis biasanya memiliki lang langka kahh yang yang lebi lebihh panj panjan ang) g) masa masala lahh dapa dapatt terd terdap apat at pada pada ping pinggu gul%l% lutu lutut%t% pergelangan kaki atau otot sekitarnya0. Penyimpangan jalur pada saat berjalan /lebih baik diobser&asi dari belakang klien0 Tidak berjalan dalam garis lurus% bergelombang dri sisi ke sisi. (erbalik (erhenti sebelum mulai berbalik% jalan sempoyongan memegang obyek untuk dukungan.
>I. P6N2KAJI P6N2KAJIAN AN PSIK8S8I PSIK8S8IA' A'
7ubungan dengan orang lain dalam wisma ) /10 Tidak dikenal /20 "ebatas kenal /30 Mampu berinteraksi /!0 Mampu kejasama 7ubungan dengan orang lain di luar wisma di dalam panti ) /10 Tidak dikenal /20 "ebatas kenal /30 Mampu berinteraksi /!0 Mampu kejasama Kebiasaan lansia berinteraksi ke wisma lainnya dalam panti ) /10 "elalu /20 "ering /30 arang /!0 Tidak pernah
"tabilitas emosi ) /10 abil /20 "tabil /30 lritabel /!0 atar 37 | P a g e
elaskan ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Moti&asi penghuni panti ) /10 Kemampuan sendiri /20 Terpaksa Frekuensi kunjungan keluarga ) /10 l kalibulan /20 2 kalibulan /30 Tidak pernah 1. /asal /asalah ah 6$osio 6$osional nal
Pertanyaan Tahap 1 ) /10 ,pakah klien mengalami susah tidur /20 ,da masalah atau banyak pikiran /30 ,pakah klien murung atau menangis sendiri /!0 ,pakah klien sering was'was atau kuatir anjutkan pertanyaan tahap 2 jika jawaban ya 1 atau lebih Pertanyaan Tahap 2 ) /10 Keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari 1 bulan kali dalam satu bulan /20 ,da masalah atau banyak pikiran /30 ,da gangguan atau masalah dengan orang lain /!0 Menggunakan obat tidur atau penenang atas anjuran dokter /#0 Aenderung mengurung diri ebih dari 1 atau sama dengan 1 jawaban ya% maka masalah emosional ada atau ada gangguan emosional
Gangguan Emosional
!. Pengukur Pengukuran an Tingka Tingkatt epres epresii Skala epresi 2eriatri 02SD Yesavage dkk !"#$ No.
1
Pertan#aan
,pakah akah bap bapaki akibbu sek sekaran arangg ini ini meras erasaa puas puas deng engan kehid ehidup upan annnyaQ yaQ
:a
38 | P a g e
Tidak
2
,paka akah bapakibu telah meni eninggalkan banyak kegiata atan atau
"kor ) 7itung jumlah jawaban yang %eretak te%al /"etiap jawaban %eretak te%al mempunyai nilai 10 ? L 1? ) +ot depressed 11 L 2? ) Mild depression 39 | P a g e
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
21 L 3? ) "e&ere depression " 1# ) 1% 2% 3% !% ;% @% =% =% 1?% 12% 12% 1!% 1#% 1#% 1;% 21% 21% 22% 23 /-ut' /-ut'off off #$ #$ indi-at indi-ated ed depression0 " " 1? ) 1% 2% 3% 3% @% =% 1?% 1?% 1!% 1!% 21 % 22% 22% 23 " " ! ) 1% 1% 3% 3% @% @% = /-ut /-ut'o 'off ff R indi indi-a -ate tedd dep depres ressi sion on00
&. Tingkat Tingkat kerusa kerusakan kan intelek intelektual tual
,jukan beberapa pertanyaan pada daftar dibawah ini ) Short Porta%le /ental Status Euesioner 0SP/SE B Peier E !"+, Benar
Salah
No$or
Pertan#aan
1 2 3 ! # $ ; @ = 1?
Tanggal berapa hari iniQ 7ari apa sekarangQ ,pa nama tempat iniQ imana alamat andaQ (erapa umur andaQ Kapan anda lahirQ "iapa presiden lndonesiaQ "iapa pr presiden ln lndonesia seb sebeelumnyaQ "iapa nama ibu andaQ Kurangi 3 dari 2? dan tetap pengurangan 3 dari setiap angka baru% se-ara menurun
JU/'A3 "umber ) Burns% !"""% Assessmeat Sca les in Old Age Psychiatry % Martin Dunit& 'td% 'ondon p% p% ,- . ,+
*nterpretasi ) "alah ? L 2 "ala alah 3 L ! "ala alah # L ; "alah alah @ L 1?
) Fungsi intelektual utuh ) Fungsi intelektual tual kerusakan ringan ) Fungsi intelektual tual kerusakan sedang ) Fun Fungs gsii int intel elek ektu tual al keru kerussakan akan berat erat
(. Identifi Identifikasi kasi Aspe Aspek k Kognitif Kognitif /INI /6NTA' STAT6 6A/INATI8N 0//S6F Foistein 0//S6F Foistein MF, 1975 Skor Skor /aksi$u$ /anula
#
?
#
?
8rientasi
"ekarang /hari0% /tanggal0% /bulan0% /tahun0% berapa dan /musim0 apaQ "ekarang ki kita be berada di dimanaQ / /alan0% /+ /+o 6u 6umah0% /K /Kota0% /Kabupaten0% /Propinsi0 "62IST"ASI
3
?
Pewawan-ara menyebutkan nama 3 buah benda% 1 detik untuk 40 | P a g e
tiap benda. Kemudian mintalah manula mengulang ke 3 nama tersebut. (erikan satu angka untuk setiap jawaban yang benar. (ila (ila masi masihh salah salah%% ulan ulangl glah ah peny penyeb ebut utan an ke 3 nama nama bend bendaa tersebut% sampai ia dapat mengulangnya dengan benar. 7itunglah jumlah per-obaan dan -atatlah /bola% kursi% sepatu0. /umlah per-obaan..........0 AT6NSI AN KA'KU'ASI
#
?
7itunglah berturut'turut selang ; mulai dari 1?? ke bawah l angka untuk tiap jawaban yang benar. (erhenti setelah # hitungan /=3% @$% ;=%;2% $#0. Kemungkinan lain) ejalah kata Sdunia dari akhir ke awal /a'i' n'u'd0 /6N2IN2AT K6/BA'I 0"6;A''
3
?
Tanyalah kembali nama ke 3 benda yang telah disebutkan di atas. (erikan 1 angka untuk setiap jawaban yang benar. BA3ASA
=
?
a. ,pakah na nama be benda'benda in iniQ /P /Perlihatkan pe pensil da dan arloji0 /2 angka0 b.
"kor Total ? "umber ) Burns% !"""% Assessmenf Scaes
in Old Age Psychiatry % Martin Dunit&
'td% 'ondon P% P% $,
"kor ) +ilai 2! L 3? +ilai 1; L 23 +ilai ? L 1$
) +ormal ) Probable gangguan kognitif kognitif ) efinitif gangguan kognitif 41 | P a g e
>II. P6N2KAJI P6N2KAJIAN AN P6"I'AK P6"I'AKU U T6"3AAP T6"3AAP K6S6 K6S63ATAN 3ATAN
Kebiasaan merokok /10 3 batang sehari /20 > 3 batang sehari /30 Tidak merokok 1. Pola pe$enuha pe$enuhan n ke%utuhan ke%utuhan sehari+h sehari+hari ari Pola pe$enuhan ke%utuhan nutrisi
Frekuensi makan ) /10 1 kali sehari /20 2 kali sehari /30 3 kali sehari /!0 Tidak teratur umlah makanan yang dihabiskan ) /10 1 porsi dihabis /20 R porsi yang dihabiskan /30 R porsi yang dihabiskan /!0 ain'lain Makanan tambahan ) /10 /10 ih ihab abis iska kann /20 /20 Tid Tidak ak diha dihabi bisk skan an /30 /30 Kad Kadan ang' g'ka kada dang ng diha dihabi bisk skan an
Pola pe$enuhan airan
Frekuensi minum /10 3gelas sehari /20 > 3gelas sehari ika jawaban 3 gelas sehari% alasan) /10 Takut ken-ing malang hari /20 Tidak haus /30 Persediaan air minum terbatas /!0 Kebiasaan minum sedikit enis Minuman /10 ,ir putih
/20 Teh
/30 Kopi
/!0 "usu
/#0 ainnya.. 42 | P a g e
Pola ke%iasaan tidur
umlah waktu tidur /10 ! jam
/20 ! L $ jam
/30 > $ jam
angguan tidur berupa ) /10 *nsomnia /20 "ering terbangun /!0 Tidak ada gangguan
/30 "ulit mengawali
Penggunaan waktu luang ketika tidak tidur ) /10 "antai /20 iam saja /!0 Kegiatan keagamaan
/30 Keterampilan
Pola eli$inasi BAB
Frekuensi (,( /10 1 kali sehari /20 2 kali sehari /30 ainnya%. . . . . . . . . . . . . . . Konsisitensi /10 8n-er
/20 Keras
/30 embek
angguan (,( /10 lnkontinen lnkontinensia sia al&i /20 Konsti Konstipas pasii /30 /30 iar iaree /!0 /!0 Tida Tidakk ada ada
Pola BAK
Frekuensi (,K /10 1 L 3 kali sehari /20 ! L $ kali sehari /30 > $ kali sehari arna urine /10 Kuning jernih /20 Putih jernih /30 Kuning keruh angguan (,K /10 lnkontinensiaurine 43 | P a g e
/20 6etensi urine /30 ainnya% . . . . . . . . . . . . . . . Pola aktifitas
Kegiatan produktif lansia yang sering dilakukan ) /10 Membantu kegiatan daPur /20 (erkebun /30 Pekeriaan rumah tangga /!0 KeteramPilantangan Pola Pemenuhan Kebersihan iri Mandi /10 1 kali sehari /20 2 kali sehari /30 3 kali sehari /!0 l kalisehari Memakai sabun /10 :a
/20 Tidak
"ikat gigi /10 1 kali sehari /20 2 kali sehari /30 Tidak Pernah% alasan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Menggunakan pasta gigi /10 :a /20 tidak tidak Kebiasaan berganti pakaian bersih /10 1 kali sehari /20 > 1 kalisehari /30 Tidak ganti
!. Tingkat ke$andirian dala$ kehidupan sehari+hari Peng!a"ian F#ngsional F#ngsional $erdasar $erdasar %arthel &nde!s' &nde!s' Mahone/ 0 Barthel l"-, N8.
AKTI>ITAS
1 !
Makan (erpindah dari kursi roda ke tempat tidur
NI'AI BANTUAN /ANI"I
44 | P a g e
& ( ) *
, 4 15
dan sebaliknya% termasuk duduk di tempat tidur Kebersian diri% men-u-i muka% menyisir% men-ukur dan mengosok gigi ,kti&itas toilet Mandi (erjalan di jalan yang datar /jika tidak mamp mampuu berj berjala alann laku lakuka kann deng dengan an kurs kursii roda0 +aik turun tangga (epakaian termasuk mengenakan sepatu Mengontrol defekasi Mengontrol berkemih
JU/'A3 scales in old Age (sychiatry (sychiatry % Martin Dunia 'td% "umber ) Burns% !"""% Assessmenf scales 'ondon p% !$$ !$$
Penilaian ) ? L 2 ) Ketergantungan 21 L $1 ) Ketergantu ngan beratsangat beratsangat tergantung $2 L =? ) Ketergantungan berat =1 L == ) Keter Ketergan gantun tungan gan ringan ringan 1?? ) Mandiri
Pengkajian -ungsional %erdasar lndeks KATG dari AKS
,. Kema Kemand ndir iria iann dala dalam m hal hal maka makan% n% kont kontin inen en%% berp berpin inda dah% h% ke kama kamarr ke-il ke-il%% berpakaian% dan mandi. (. Kemandirian dalam semua semua hal ke-uali satu dari fungsi fungsi tersebut. A. Kemandirian dalam semua hal ke-uali mandi dan satu fungsi tambahan. . Kemandirian Kemandirian dalam semua semua hal ke-uali ke-uali mandi% berpakaian berpakaian dan satu fungsi fungsi tambahan. 8. Kemandirian Kemandirian dalam semua semua hal ke-uali mandi% berpakaian% berpakaian% ke kamar ke-il dan satu fungsi tambahan. F. Kemandirian Kemandirian dalam dalam semua hal ke-uali mandi% mandi% berpakaian% berpakaian% ke kamar ke-il% berpindah dan satu fungsi tambahan. tambahan. . Ketergantungan pada pada keenam fungsi tersebut. ain ain'la 'lain in terg tergan antu tung ng pada pada sedi sediki kitn tnya ya dua dua fung fungsi si%% teta tetapi pi tida tidakk dapa dapatt diklasifikasikan sebagai A% % 8% atau F.
45 | P a g e
>III. P6N2KAJIAN 'IN2KUN2AN P6/UKI/AN
uas bangunan
)
(entuk bangunan ) /10 6umah /20 Petak
/30 ,srama
/!0 Pa&iliun
enis bangunan /10 Permanen
) /20 "emi Permanen
/30 +on Permanen
,tap rumah /10 enting
) /20 "eng
/30 *juk
/!0 Kayu
inding /10 Tembok
) /20 Kayu
/30 (ambu
/!0 ainnya%........
antai /10 "emen
) /20 Tegel
/30 Keramik /!0 Tanah
/#0 ,sbes
/#0 ainnya%UUU.
Kebersihan lantai ) /10 (aik /20 Kurang 9entilasi ) /10 1# V luas lantai Pen-ahayaan /10 /10 (aik (aik
) /20 /20 Kura Kurang ng
/20 1# V luas lantai /30 /30 ela elask skan an%U %UUU UUUU UUU. U...
Pengaturan Penataan Perabot /10 (aik /20 Kurang
)
Kelengkapan alat rumah tangga ) /10 e engkap /20 Ti Tidak le lengakap% e elaskanUUUUUU. SANITASI
Peny Penyed ediaa iaann air air bers bersih ih /MAK0 /MAK0 ) /10 P,M P,M /20 "umur "umur /30 Mata air Penyediaan air minum /10 /10 ,ir ,ir reb rebus sendi endiri ri
/!0 "ungai "ungai
) /20 /20 (eli (eli /,Eu ,Eua0
/#0 ainny ainnyaU. aU.... ...... ...... ...
/30 /30 air air bias biasaa tanp tanpaa rebu rebuss 46 | P a g e
Pengelolaan jamban /10 (ersama
) /20 Kelompok
/30 Pribadi
enis jamban) /10 eher angsa /20 Aemplung terbuka /!0 ainnya%UUUU... arak dengan sumber air /10 1? meter
/!0 ainnya%UUU.
/30 Aemplung tertutup
) /20 > 1? meter
"arana pembuangan air limbah /"P,0 ) /10 an-ar /20 Tidak lan-ar Petugas sampah ) /10 ditimbun /20 dibakar /!0 dibuang sembarang tempat Polusi udara ) /10 /10 Pabr Pabrik ik
/20 /20 6uma 6umahh tang tangga ga
Pengelolaan binatang Pengerat ) /10 Tidak /20 :a% /0 ainnya%....................... ainnya%.......................
/30 daur ulang /#0 dikelola dinas /30 /30 *ndu *ndust stri ri
/!0 /!0 ain ainny nya% a%UU UUUU UUUU UU
/0 dengan ra-un
/0 dengan alat
-ASI'ITAS
Peternakan ) /10 ,da
/20 Tidak
enis%UUUUUUUU
Perikanan ) /10 ,da
/20 Tidak
enis%UUUUUUUU
"arana olah raga ) /10 ,da
/20 Tidak
enis%UUUUUUUU
Taman ) /10 ,da
/20 Tidak
uasnya%UUUUUUUU
6uang pertemuan ) /10 ,da
/20 Tidak
uasnya%UUUUUUUU 47 | P a g e
"arana hiburan /10 ,da
/20 Tidak
enis%UUUUUUUU
"arana ibadah /10 ,da
/20 Tidak
enis%UUUUUUUU
K6A/ANAN AN T"ANSP8"TASI
Keamanan ) "ist "istem em keam keaman anan an ling lingku kung ngan an ) Pena Penang nggu gula lang ngan an keba kebaka kara rann ) /10 /10 ,da ,da
/20 /20 Tida Tidakk ada ada
Pena enanggulangan ben-ana
/20 /20 Tidak ada
) /10 /10 ,da
Transportasi Kondisi jalan masuk Panti ) /10 6ata /20 Tidak rata enis transportasi yang dimiliki) /10 Mobil /20 "epeda motor
/30 i-in
/!0 Tidak li-in
/30 lainnya%.............. umlah)UU.........
Komunikasi "arana komunikasi ) /10 ,da /20 Tidak ada enis komunikasi yang digunakan dalam panti ) /10 Telepon Telepon /20 Kotak surat /30 FaC /!0 ainnya%UU. ainnya%UU..... Aara penyebaran informasi ) /10 angsung /20 Tidak langsung /30 ainnya%UUUUUUUUU. ANA'ISA ATA N8
ATA
Interprestasi 06tiologi
/asalah 0Pro%le$
1
!
&
(
P"I8"ITAS IA2N8SA K6P6"A9ATAN
1......................................... 1................................................................ .............................................. .............................................. .............................................. ........................... 2......................................... 2................................................................ .............................................. .............................................. .............................................. ........................... 3......................................... 3................................................................ .............................................. .............................................. .............................................. ........................... !......................................... !................................................................ .............................................. .............................................. .............................................. ...........................
48 | P a g e
"6N;ANA ASK6P N8
K6P
TUJUAN7K"IT6"IA 3ASI'
INT6">6NSI
"ASI8NA'
1
!
&
(
)
I/P'6/6NTASI ASK6P N8
TAN22A'7JA/
K6P
I/P'6/6NTASI
TT
1
!
&
(
)
6>A'UASI ASK6P N8
TAN22A'7JA/
K6P
6>A'UASI
TT
1
!
&
(
)
-or$at Pengkajian Keperawatan 2erontik 0'ansia A. ata U$u$
+ama ) ............................................. .................................................................... .............................................. .............................................. ..................................... .................... ......
6iwayat jatuhinjuri ) /penyebab% gejala% tempat jatuh0 ............................................. .................................................................... .............................................. .............................................. ..................................... .................... ...... 6iwayat penyakit dahulu ) ............................................. .................................................................... .............................................. .............................................. ..................................... .................... ...... 6iwayat penggunaan obat'obatan ) ............................................. .................................................................... .............................................. .............................................. ..................................... .................... ......
B. Pengka ngkajjian ian -isi -isik k 1. ata ata Klin Klinik ik : • • • • • • •
• • •
Ting Tinggi gi bada badann ). . . . . .-m .-m (erat rat badan ). . . . . .Kg Temperatur ). . . . . .?A +adi ). . . . . . . . /kuatlemahBteraturtidak0 Tekanan Tekanan darah ). . . . . .mm7g Pern Pernap apas asan an ). . . . . . . . . . . ./n ./nor orma malB lBda dang ngka kalB lB-ep -epat at00 Kulit ) arna ) ’ normal% ’ pu-at% ’ -ianosis% ’ kuning% ’ lainnya ) Turgor ) ’ normal% ’ menurun e-et ) ’ tidak% ’ ya W sebutkan ) (engkak ) ’ tidak% ’ ya W sebutkan ) (er-ak ’ tidak% ’ ya W sebutkan ) Mulut ) usi ) ’ normal% ’ putih% ’ le-et% ’ lainnya ) igi ) ’ normal% ’ lainnya. "ebutkan )
!. Aktifitas Aktifitas dan 'atihan 'atihan /8I-IKASI IN6KS K6/ANI"IAN KATG No. 1
Aktifitas
/andiri
Tergantung
Mandi di kamar mandi /menggosok% membersihkan dan mengeringkan badan0 50 | P a g e
!
Menyiapkan pakaian% mengenakannnya
&
Memakan makanan yang telah disiapkan
(
Memelih Memelihara ara kebers kebersiha ihann diri diri untuk untuk penamp penampilan ilan /menyisir /menyisir rambut% rambut% men-u-i men-u-i rambut% rambut% menggoso menggosokk gigi% men-ukur kumis0
)
(uan (uangg air air besa besarr di A /mem /membe bers rsih ihka kann dan dan mengeringkan daerah bokong0
*
apat mengontrol pengeluaran feses /tinja0
,
(uang air ke-il dikamar mandi /membersihkan dan mengeringkan daerah kemaluan0
apat mengontrol pengeluaran air kemih
4
(erjalan dilingkungan tempat tinggal atau keluar ruangan tanpa alat bantu% seperti tongkat
15
Menjalankan ibadah sesuai keper-ayaan yang dianut
11
Melakukan Melakukan pekerjaan pekerjaan rumah% rumah% seperti seperti merapikan merapikan temp tempat at tidu tidur% r% menmen-uu-ii paka pakaia ian% n% mema memasa sakk dan dan membersihkan ruangan
1!
(erb erbelan elanja ja untu untukk kebutuhan keluarga
1&
Mengelola keuangan /menyimpan dan menggunakan uang sendiri0 Menggu Menggunak nakan an sarana sarana transp transport ortasi asi umum umum untuk untuk bepergian.
1(
membuka
kebu ebutuh tuhan
agama
sen sendiri diri
dan
dan
atau atau
1)
Menyiapkan obat dan minum obat sesuai dengan aturan /takaran obat dan waktu minum obat tepat0
1*
Meren-anakan dan mengambil keputusan untuk kepe kepent ntin inga gann kepe kepent ntin inga gann kelu keluarg argaa dalam dalam hal hal 51 | P a g e
penggunaan uang% akti&itas sosial yang dilakukan dan kebutuhan akan pelayanan kesehatan Mela Melaku kuka kann akti akti&i &ita tass diwa diwakt ktuu luan luangg /keg /kegiat iatan an keag eagamaa amaan% n% so-ia o-ial% l% rek rekreas reasi% i% olah olahra ragga dan menyalurkan hobi0
1,
JU/'A3
Analisa hasil : • •
"kor 13 L 1; "kor ? L 12
) Mandiri ) Ketergantungan
&. /asalah /asalah Kesehata Kesehatan n Kronis Kronis
N8. A
Keluhan Kesehatan #ang irasakan Klien dala$ 9aktu & Bulan Terakhir Berkaitan dengan -ungsi+-ungsi -ungsi+-ungsi -ungsi penglihatan
1. 2. 3. B
Sering 0!
Jarang 01
Tidak Pernah 05
Penglihatan kabur Mata berair +yeri pada mata
-ungsi pendengaran
!. #. ;
Selalu 0&
Pendengaran berkurang Telinga berdenging
-ungsi pa paru 0p 0pernapasan
$. (atu (atukk lama lama dis diser erta taii keri kering ngat at malam ;. "esak nafas @. (erdahaksputum
-ungsi Ja Jantung ja jantung
=. (erdebar'debar 1?. Aepat lelah 11. +yeri dada 6
-ungsi pe penernaan
12. Mualmuntah 13. +yeri ulu hati 1!. Makan dan minum banyak /berlebihan0 1#. Peru Perubbahan ahan kebia ebiasa saan an (,( (,( /men-retsembelit0 52 | P a g e
-
-ungsi pe pergerakan
1$. +yeri kaki kaki saat saat berjalan 1;. +yer +yerii pin pinggan ggangg atau atau tula tulanng belakang 1@. +yeri persendianbengkak 2
-ungsi persarafan
1=. umpuhke umpuhkelemaha lemahann pada kaki dan tangan 2?. Kehilangan rasa 21. emetartremor 22. +yeripegal pada daerah tengkuk 3
-ungsi sa saluran pe perke$iha ihan
23. (uang air ke-il banyak 2!. "ering (,K pada malam hari 2#. Tidak idak mamp mampuu meng engontr ontrol ol pengeluaran air kemih /ngompol0 JU/'A3 Analisi hasil : • • •
"kor X 2# "kor 2$ L #? "kor Y #1
) Tidak ada masalah kesehatan kronis ) Masalah kesehatan kronis sedang ) Masalah kesehatan kronis berat
A-TA" PUSTAKA Ak%arD Nur.D 0!51&. Internet. Internet. -or$at Pengkajian Keperawatan Keluarga. iakses pada tanggal !& NoCe$%er !51& di http:77stikesandinipersada$ http:77stike sandinipersada$a$ujus.%logspo a$ujus.%logspot.o$7 t.o$7 Anoni$.D 0!51&. Internet. -or$at Pengkajian Ko$unitas. iakses pada tanggal !& NoCe$%er !51& di http:77ngandel.% http:77ngandel.%logspot.o$7!5 logspot.o$7!51&7547for$at+ 1&7547for$at+ pengkajian+ko$unitas.ht$l &an"#t +sia. +sia.
53 | P a g e
http:77nga$ats.%logspot.o$7!51&75)7for$a http:77nga$ats.%logspot.o $7!51&75)7for$at+pengkajian+ t+pengkajian+keperawatan keperawatan++ ko$unitas.ht$l 3ar$ok 3ar$oko. o. !51!. !51!. As#han )e(era*atan )el#arga
Kurniadi, Rizki., (2012). Internet. Format Pengkajian Keperawatan Komunitas. Komunitas. Diakses pada tangga 2! "o#em$er 201! di %ttp&''asu%ankeperawatanonine.$ogspot.om'2012'0 !'ormat*pengkajian*keperawatan*komunitas.%tm /arsianaD Anggreani.D 0!51&. Internet. -or$at Pengkajian Keperawatan 'ansia. iakses pada tanggal !& NoCe$%er !51& di http:77%loganggraeni$arsia http:77%logan ggraeni$arsiana.%logspot.o na.%logspot.o$7!51&75*7for$at $7!51&75*7for$at++ pengkajian+keperawatan pengkajian+ keperawatan+lansia.ht$l +lansia.ht$l 9ordD aCid.D 0!51&. Internet. Internet. -or$at Pengkajian Keperawatan Keperawatan Keluarga. iakses pada tanggal !& NoCe$%er !51& di http:77daCChieedreeo.%lo http:77daCCh ieedreeo.%logspot.o$7!51&75 gspot.o$7!51&757for$at+peng 7for$at+pengkajian+ kajian+ keperawatan+keluarga.ht$l
54 | P a g e
