Format Pengkajian Askep Gerontik

FORMAT PENGKAJIAN PENGKAJ IAN ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN TAN GERONTIK  GE RONTIK  PENGKAJIAN PADA LANSIA

1) Identitas/D Identitas/Data ata Bi!"a#is Bi!"a#is Pasien

a.

Nama

: Ny. A

 b.

Umur

: 80 tahun

c.

Pendidikan terakhir

: SD

d. Agama

: Islam

e.

Status perkawinan

: Sudah menikah

.

Alamat

: Desa !atimulya "# $ "% & lebaksiu

g.

#elep'n

h.

!e !enis kelamin

i.

)rang yang paling dekat dihubungi

 *.

+ubungan dengan usila

k.

a.

: Perempuan

Alamat

l.

$)

: (

: Ny Ny. S : Anak Usila Usila

: Desa !atimulya "# $ "% & ,ebaksiu

!enis kelamin keluarga

: Perempuan

Ri%a Ri%a&a &att Ke'( Ke'(a" a"!a !a

Pasangan

-.

Nama

: #n. S

/.

Umur

: 8& tahun

&.

Peker*aan

$.

Alamat

: Desa !atimulya "# $ "% & ,ebaksiu

.

+idup1mati

: +idup

2.

3esehatan

 b.

: Pengangguran

: 4empunyai penyakit hipertensi dan saluran pernaasan

Anak 

-.

Nama

: Ny. S

/.

Alamat

&.

+idup1mati

*

Ri%a&at Pe+e",aan

: Desa !atimulya !atimul ya "# $ "% & ,ebaksiu : +idup

3lien mengatakan saat masih muda beker*a sebagai petani dengan suami5 sekarang ini klien hanya tinggal dirumah tidak beker*a seperti sebelumnya dikarenakan k'ndisi isiknya yang semakin melemah serta akt'r usia yang semakin tua.

-*

Ri%a&at Lin!+(n!an Hid(.

3lien tinggal di Desa !atimulya5 k'ndisi rumah cukup bersih5 ada 6entilasi5 ada *endela5 kamar pasien cukup  bersih5 kamar mandi mandi dan %7 tertutup5 tertutup5 dan ada tempat pembuangan pembuangan sampah.

*

Ri%a&at Re+"easi

3lien mengatakan bahwa dirinya *arang pergi untuk rekreasi. %aktunya hanya dihabiskan dirumah untuk   berkumpul dengan suami serta anak dan cucunya yang tinggal di depan rumahnya. 0*

S(2e" / Siste Pend(+(n! &an! Di!(na+an

3lien mengatakan *ika dirinya sakit biasanya pergi ke idan karena merupakan salah satu pelayanan kesehatan yang terdekat dengan rumahnya.

3*

Ke2iasaan Rit(a'

3lien mengatakan sh'lat  waktu5 terkadang ikut puasa di bulan "amadhan dengan penuh5 klien *uga ikut  penga*ian setiap minggunya *ika k'ndisinya sehat.

4*

a.

Stat(s Kese5atan Saat Ini

)bat('batan klien mengatakan tidak meng'nsumsi 'bat 'batan tertentu5 *ika klien sakit kli en ber'bat ke idan.

 b.

Status Imunisasi Status imunisasi klien lengkap

c.

Alergi 3lien mengatakan tidak mempunyai riwayat alergi

d. Penyakit yang diderita 3lien mengatakan bahwa dirinya sering merasa pusing 9nyeri kepala5 pusing dirasakan saat berakti6itas dan hampir sering. 3lien mengatakan seperti dipukul(pukul dan menun*ukan skala nyeri /. Pasien sering memegang kepalanya yang sakit dan tampak lemah. Pandangan kabur saat *alan5 kepala seperti berputar(putar dan terkadang seperti akan *atuh sehingga klien sangat berhati(hati saat akan ber*alan. 3lien mempunyai penyakit hipertensi. e.

Nutrisi 3lien mengatakan sehari makan & kali5 makan hanya habis  p'rsi dengan nasi5 lauk pauk dan terkadang tanpa sayuran.

6*

Stat(s Kese5atan Masa 'a'(

3lien mengatakan tidak pernah mengalami penyakit yang serius5 klien hanya mengeluhkan pusing5 pandangan kabur saat *alan dan terkadang seperti akan *atuh. +al ini dirasakan ; / tahun yang lalu.

17*

Tin,a(an Siste

-. a.  b. c.

#in*auan sistem 3eadaan umum : aik  3esadaran : 7'mp's mentis ##< : #D : -201=0 mm+g Nadi : =0 kali1menit ) Suhu : &> 7 "" : // kali1menit Integumen : 7"# ? / detik5turg'r kulit *elek5 kulit saw' matang5 kriput 3epala : 4es'chepal5 tidak ada kelainan 4ata : 3'n*ungti6a anemis5 sklera an ikterik5 bentuk simetris5  pandangan kabur5 ungsi penglihatan berkurang #elinga : entuk simetris5 bersih5 ungsi pendengaran berkurang +idung : entuk simetris5 tidak ada p'lip

d. e. . g. h.

i.  *. k. l.

m.

n.

'.  p. B. r. s. t. u. 6. w.

11*

a.

4ulut ,eher Payudara Paru(paru

: bentuk simetris5 pengecapan n'rmal : #idak ada pembesaran kelen*ar tir'id : Simetris : I : entuk simetris P : #a@til remitus sama5 pengembangan dada sama P : S'n'r  A :
Pen!+a,ian Stat(s F(n!sina'8 K!niti#8 A#e+ti#8 Psi+'!is dan Ssia' Pengka*ian Status Cungsi'nal INDEKS KAT9

S3)"

3"I#"IA

A

3emandirian dalam hal makan5 k'ntinen5 berpindah5 ke kamar kecil5 berpakaian dan mandi



3emandirian dalam semua aktiitas hidup sehari(hari5 kecuali satu dari ungsi tersebut

7

3emandirian dalam semua aktiitas hidup sehari(hari5 kecuali mandi dan satu ungsi tambahan

D

3emandirian dalam semua aktiitas hidup sehari(hari5 kecuali mandi5 berpakaian dan satu ungsi tambahan



3emandirian dalam semua aktiitas hidup sehari(hari5 kecuali mandi5 berpakaian5ke kamar kecil dan satu ungsi tambahan

C

3emandirian dalam semua aktiitas hidup sehari(hari5 kecuali mandi5 berpakaian5 berpindah5 dan satu ungsi tambahan



3etergantungan pada enam ungsi tersebut

,ain(lain

3etergantungan pada sedikitnya dua ungsi5 tetapi5 tidak dapat diklasiikasikan sebagai 75 D5 5 C dan 

erdasarkan data5 maka Ny. A memper'leh sk'r A. 4aka lansia tsb mempunyai 3emandirian dalam akti6itas sehari(hari.  b.

Pengka*ian Status 3'gniti dan Aekti  S5"t P"ta2'e Ment' Stat(s :(estinnai"e ;SPMS:)

Sk'r

Pertanyaan

!awaban

#anggal berapa hari iniF

-= Cebruari /0-$

E

+ari apa sekarang iniF 9hari5 tanggal5 tahun

Sabtu

E

Apa nama tempat iniF

!atimulya

erapa n'm'r telp'n AndaF

(

E

N'. (

Dimana alamat AndaF 9tanyakan hanya bila klien tidak mempunyai telep'n E

erapa umur AndaF

80 tahun

3apan Anda lahirF

-=&

Siapa presiden Ind'nesia sekarangF

Susil'

ambang

Gudh'y'n' Siapa presiden sebelumnyaF

4egawati

S'ekarn'

Putri Siapa nama kecil ibu AndaF

Siti Saniyah

3urangi & dari /0 dan tetap pengurangan & dari

->5 -$5 --5 85 5 /

setiap angka baru5 semua secara menurun !umlah kesalahan t'tal

>

Penilaian SP4SH 3esalahan  ( > : ungsi int elektual sedang erdasarkan data5 maka Ny. A memper'leh kesalahan 2. 4aka lansia tsb mempunyai ungsi intelektual sedang. c.

Pengka*ian Status Psik'l'gis Skala Depresi Gessa6age

Skala Depresi geriatrik Gesa6age5 bentuk singkat Apakah pada dasarnya Anda puas dengan kehidupan AndaF9tidak9ya Sudahkah Anda mengeluarkan aktiitas dan minat AndaF 9ya 9tidak Apakah Anda merasa bahwa hidup Anda k's'ngF9ya9tidak Apakah Anda sering b'sanF9ya9tidak Apakah Anda mempunyai semangat yang baik setiap waktuF9tidak9ya Apakah Anda takut sesuatu akan ter*adi pada AndaF9ya9tidak Apakah Anda merasa bahagia di setiap waktuF9tidak9ya Apakah Anda lebih suka tinggal di rumah pada malam hari5 daripada pergi dan melakukan sesuatu yang baruF 9ya Apakah Anda merasa bahwa Anda mempunyai lebih banyak masalah dengan ingatan Anda daripada yang lainnyaF9ya 9tidak -0.

Apakah Anda berikir sangat menyenangkan hidup sekarang iniF9tidak9ya

--.

Apakah Anda merasa saya sangat tidak berguna dengan keadaan Anda sekarangF 9tidak

-/.

Apakah Anda merasa penuh berenergiF 9tidak9ya

-&.

Apakah Anda berikir bahwa situasi Anda tak ada harapanF9ya9tidak

-$.

Apakah Anda berikir bahwa banyak 'rang yang lebih baik daripada AndaF 9ya

Analisa hasil : !ika *awaban pertanyaan sesuai indikasi dinilai p'in -. 9nilai p'in - untuk setiap resp'ns yang c'c'k dengan  *awaban ya atau tidak setelah pertanyaan  Nilai  atau lebih dapat menandakan depresi. erdasarkan data5 maka Ny. A memper'leh nilai &. 4aka lansia tsb tidak mengalami depresi.

d. Pengka*ian Status S'sial APGAR +e'(a"!a

 N'.

Cungsi

Uraian

Sk're

-.

Adaptasi

Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga 9teman(teman saya

-

untuk membantu pada waktu sesuatu menyusahkan saya /.

+ubungan

Saya puas dengan cara keluarga 9teman(teman saya membicarakan

/

sesuatu dengan saya dan mengungkapkan masalah dengan saya Pertumbuhan

Saya puas bahwa keluarga 9teman(teman saya

menerima dan

/

mendukung keinginan saya untuk melakukan akti6itas atau arah baru $.

Aeksi

Saya puas dengan cara keluarga 9teman(teman saya mengekspresikan

-

aek dan beresp'n terhadap em'si(em'si saya5 seperti marah5 sedih atau mencintai .

Pemecahan

Saya puas dengan cara teman(teman saya dan saya menyediakan waktu  bersama(sama

Analisa hasil : Sk'r : 8(-0 : ungsi s'sial n'rmal Sk'r : (> : ungsi s'sial cukup Sk'r : 0($ : ungsi s'sial kurang1suka menyendiri erdasarkan data5 maka Ny. A memper'leh nilai 8. 4aka lansia tsb mempunyai ungsi s'sial n'rmal.

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA N<* D DENGAN REUMATIK DI SUB UNIT PERLINDUNGAN SOSIAL TRESNA WERDHA SUKMA RAHARJA A* PENGKAJIAN 1* Identitas K'ien

-.

Nama

: Ny. D

/.

Umur

: 80 tahun

/

&.

!enis 3elamin

: Perempuan

$.

Suku

: etawi

.

Agama

: Islam

2.

Pendidikan

: SP" 

>.

Status Perkawinan

: 4enikah 9!anda

8.

#anggal Pengka*ian

: 02 4ei /0-0

=.

Alamat

: Dep'k 

$* Stat(s Kese5atan Saat ini

 Ny. D mengatakan kaki kanannya merasa pegal5 linu dan kesemutan. +al itu dirasakan 'leh Ny. D se*ak 2 bulan terakhir. "asa kesemutan dan linu bertambah ketika Ny. D selesai mencuci pakaian atau mencuci piring5 serta terlalu lama melakukan akti6itas. * Ri%a&at Kese5atan Da5('(

 Ny. D mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit apapun. -* Ri%a&at Kese5atan Ke'(a"!a

 Ny. D mengatakan suaminya tidak memilki riwayat penyakit apapun. * Pee"i+saan Tanda=tanda >ita'

-.

#ekanan darah

: -&0180 mm+g

/.

Nadi

: 82 kali1menit

&.

Suhu

: &2.0 '7

$.

"espirasi

: /0 kali1menit

.

erat badan

: 0kg

0* Pee"i+saan Fisi+ 

-. 3eadaan umum 3eadaan Ny. D tampak sehat dan tampak memegangi kaki kanannya.

/. 3epala5 wa*ah5 mata5 leher 

•

entuk kepala tampak bulat5 tidak ada lesi dan ben*'lan5 rambut tampak beruban5 rambut lurus

•

Sklera tidak ikterik5 k'n*ungti6a tidak anemis5 pupil is'kh'r5 mata kanan tampak sering berair5  pergerakan b'la mata simetris

•

#idak teraba ada pembesaran kelen*ar getah bening

•

+idung tampak simetris5 tidak tampak ada cairan berlebih

-. &. Sistem pernapasan entuk th'ra@ simetris5 tidak tampak ada retraksi interc'stal5 6'cal premitus merata di semua lapang paru5  perkusi

terdengar res'nance5 auskultasi terdengar 6esikular 

$. Sistem kardi'6askuler  Perkusi *antung terdengar pekak5 irama *antung terdengar regular. . Sistem astr'intestinal #ampak tidak ada lesi dan tidak ada ben*'lan5 bising usus terdengar 8@1menit5 perkusi terdengar tymphani. 2. Sistem urinaria  Ny. D A3 (2 kali sehari5 tidak sakit saat A3 dan lancar. >. Sistem muskul'sceletal 3edua kaki dan tangan Ny. D tampak se*a*ar dan sama besar dan pan*ang5 tampak adanya sc'li'sis. 3emampuan mengubah p'sisi baik5 pergerakan kedua tangan dan kaik baik5 kekuatan 't't baik5 tetapi kaki kanan sering merasa linu dan

kesemutan.

8. Sistem syara pusat #idak ada cedera kepala5 tidak ada peningkatan #I35 tidak memiliki riwayat ke*ang =. Sistem end'krin  Ny. D mengatakan tidak mempunyai penyakit gula dan g'nd'k. -0. Sistem repr'duksi

 Ny. D mengatakan pernah menikah / kali dan dikaruniai / anak tetapi sudah meninggal se*ak kecil. --. Sistem integument 3ulit tampak keriput5 warna kulit saw' matang5 tampak ada lesi5 elastisitas kulit berkuang. -/. Sistem hem'p'etik  3* Pen!+a,ian Psi+ssia' ? S.i"it(a'

-.

Psik's'sial

 Ny. D mengatakan dapat bers'sialisasi dengan penghuni panti yang lainnya. Status em'si Ny. D stabil dan k''perati saat

dia*ak bicara5 sikap klien terhadap penghuni panti lainnya baik.

/. Spiritual  Ny. D beragama Islam5 dan mengatakan selalu men*alankan ibadah sh'lat lima waktu. Selain itu *uga mengikuti  penga*ian

minggguan yang diadakan di panti.

4* Pen!+a,ian F(n!sina' K'ien

-.

3at inde@

 N'. 3egiatan

4andiri

-.

4andi

a

/.

erpakaian

a

&.

3e 3amar 3ecil

a

$.

erpindah #empat

a

.

A31A

a

2.

4akan14inum

a

antuan Sebagian antuan Penuh

 Ny. D dapat berakti6itas secara mandiri tanpa pengawasan5 pengarahan5 atau bantuan akti dari 'rang lain. /. arthel inde@

 N'. 3egiatan

Dengan antuan

4andiri

-.

4akan14inum

0

-0

/.

erpindah dari kursi r'da ke tempat tidur1sebaliknya

0

-

&.

3ebersihan diri 9cuci muka5 g's'k gigi5 menyisir  0 rambut

$

3eluara

masuk

kamar

mandi

menyiram5 mencuci ba*u

9menyeka

tubuh5



0

-0

.

4andi

0

-

2.

!alan(*alan di permukaan datar

0



>.

Naik turun tangga

0

-0

8.

4emakai ba*u

0

-0

=.

3'ntr'l A3

0

-0

-0. 3'ntr'l A

0

-0

!umlah

0

-00

3esimpulan: !umlah sk'r -00 J mandiri 6* Pen!+a,ian Stat(s Menta'

Sh'rt P'rtable 4ental Status Huesti'ner 9SPS4H

enar

Salah

N'.

Pertanyaan

a

-.

#anggal berapa hari iniF

a

/.

+ari apa sekarangF

a

&.

Apa nama tempat iniF

a

$.

Dimana alamat andaF

a

.

erapa umur andaF

a

2.

3apan anda lahirF

a

>.

Siapa presiden Ind'nesia sekarangF

a

8.

Siapa presiden Ind'nesia sebelumnyaF

a

=.

Siapa nama ibu andaF

a

-0.

3urangi & dari /0 K tetap pengurangan & dari setiap angka baru5 semua secara berurutan

-0

!umlah

#'tal Sk'r: Salah: $

enar: 2

+asil: Salah $( : kerusakan intelektual ringan 17* Pen!+a,ian As.e+ K!niti# Da"i F(n!si Menta'

 N'.

Aspek 3'gniti

Nilai 4hs

Nilai 3lien

3riteria

-.

)rientasi



-

4enyebutkan dengan benar    L #ahun  L 4usim  L #anggal  L +ari

 L ulan /.

)rientasi





4enyebutkan dengan benar   M Negara Ind'nesia  L Pr'pinsi !abar   L 3'ta 'g'r  M Panti

&.

"egistrasi





Pemeriksa mengatakan nama & 'b*ek   selama

-

detik

kemudian

klien

mengulang nama 'b*ek tersebut  L )b*ek gelas  L )b*ek piring  L )b*ek garpu $.

Perhatian

K

3alkulasi

4inta klien untuk memulai dari angka -00 kemudian dikurangi > sampai  tahap  L -00  L =& M 82 M >= M >/

.

4engingat



4inta klien untuk menyebutkan atau mengulang ketiga 'b*ek pada n'./  L )b*ek p'h'n  L )b*ek m't'r   L )b*ek kipas

2.

ahasa

=

#un*ukkan pada klien suatu benda 9/ 'b*ek tanyakan namanya  L )b*ek sepatu  L )b*ek sandal 4inta klien untuk mengulang kata  berikut:  L #ak ada *ika  L Dan atau  L #etapi 9bila benar nilai - 4inta klien untuk mengikuti perintah  berikut:  L Ambil kertas di tangan anda  L ,ipat dua  L #aruh di lantai Perintahkan pada klien untuk hal berikut 9bila aktiitas sesuai perintah nilai -  L #utup mata anda Perintahkan pada klien menilai satu kalimat dan menyalin gambar: M #ulis satu kalimat M 4enyalin gambar 

#'tal Nilai

/&

Interpretasi hasil :  Nilai 8(// ANALISA DATA

J kerusakan aspek ungsi mental ringan

N*

Data Sen,an!

Ke(n!+inan Pen&e2a2

1*

DS@

Pr'ses menua

•

Masa'a5

 Nyeri

 Ny # mengatakan ; O sudah dua tahun merasa kesemutan

dan

linu

 pada kakinya

•

O

 Ny # mengatakan rasa kesemutan

Perubahan h'rm'nal

dan

linu

Permukaan tulang dan sendi tidak  lagi licin

 bertambah *ika terkena dingin dan

berkurang O

setelah minum 'bat. #ulang mengalami gesekan DO@

O •

#D :-&01=0 mm+g  Nyeri

•

 Nadi : 80 @1menit

•

Suhu : &2 7

•

"espirasi : /$ @1menit

•

 Ny

#

tampak 

memegangi kakinya $*

Pr'ses menua

DS@

3urang

pengetahuan

tentang rematik   Ny # mengatakan tidak mengerti O tentang

penyakit

rematik5

makanan pantangan dan cara Penurunan daya ingat  peng'batan untuk rematik  O DO@

3urang terpapar in'rmasi  Ny # tampak bertanya tentang rematik5 makanan pantangan dan cara peng'batan rematik 

O 3urang rematik 

* DIAGNOSA KEPERAWATAN

pengetahuan

tentang

-.

Nyeri akut akibat pr'ses inlamasi pada daerah kaki b.d kesemutan dan rasa ngilu pada persendian

/.

3urang pengetahuan tentang rematik berhubungan dengan keterbatasan k'gniti 

D* RENANA INTER>ENSI KEPERAWATAN

T!'

02

N* D

-.

RenCana

Dia!nsa Ke.e"a%atan

T(,(an

K"ite"ia Hasi'

Nyeri akut akibat pr'ses inlamasi #upan:

Setelah

4ei

 pada daerah kaki b.d kesemutan

inter6ensi

/0-0

dan rasa ngilu pada persendian

dilakukan

hilang diharapkan:

mandi

dan

pr'ses

k'mpres sendi( sendi

inlamasi

•

 Ny

dapat diatasi

dua

tahun

 Ny D mengatakan rasa dan

•

 berikan masase yang lembut

ngilu

•

•

linu berkurang1

 Ny

D

teknik  

rasa

dingin

ngilu

dan

berkurang

setelah minum 'bat

•

ka*i

k'lab'rasi pemberian

yang diberikan

keluhan •

yang #D :-&0180 mm+g

•

D

catat

akt'r

yang

dan

"espirasi : /0 @1menit

 Ny

klien5

mempercepat

Suhu : &250 7

•

•

dirasakan

 Nadi : 82 @1menit

•

•

'bat sesuai indikasi

kesemutan.

•

•

•

 beraktiitas tanpa

DO@

a*arkan

relaksasi dan distraksi

dapat

 bertambah *ika terkena teratasi. dan

dengan

 berkurang

kesemutan

dan

hangat5

•

ngilu

"asa

kesemutan

sakit

•

k'mpres hangat

kesemutan dan

kesemutan dan linu pada

•

yang

air

rasa

merasa #upen :

kakinya

D

melap'rkan

 Ny D mengatakan sudah ;

an*urkan klien untuk 

•

hasil yang

 Nyeri

DS@

•

Rasina

Inte"ensi

tanda(

tanda

rasa

sakit

n'n

6erbal.

tampak 

memegangi kakinya

T!'

N*

Dia!nsa

RenCana

D

Ke.e"a%atan

T(,(an

pengetahuan #upan

K"ite"ia Hasi'

02 4ei /.

3urang

/0-0

tentang rematik b.d Pengetahuan Ny D inter6ensi diharapkan: keterbatasan k'gniti  tentang adekuat

: Setelah

rematik 

Rasi

Inte"ensi

dilakukan •

3a*i klien

tingkat

pengetahuan

•

#upen :

DS@

 Ny

D

 Ny

•

mengatakan Pengetahuan Ny D

tidak mengerti tentang bertambah  penyakit

rematik5

makanan

pantangan

D

•

erikan

mengatakan

kesehatan

 paham

mencegah

mengenai

rematik 

pendidikan tentang dan

cara

mengatasi

 penyakitnya •

dan cara peng'batan

6aluasi tingkat pengetahuan klien

untuk rematik  •

DO@

 Ny

4emudahkan menentukan

D

sela*utnya

tampak 

 bertanya

tentang

rematik5

makanan

 pantangan dan cara  peng'batan tradisi'nal

untuk 

rematik 

E* IMPLEMENTASI DAN E>ALUASI

Tan!!a'

02 /0-0

N*

I.'eentasi

Ea'(asi

4ei -

Pa"a#  

S: •

4embina

hubungan

saling percaya dengan

•

klien

 Ny D mengatakan sudah ; satu tahun merasa

•

kesemutan

4engka*i keluhan yang

dan

dirasakan klien5 catat

kakinya

akt'r

linu

pada

yang

mempercepat

dan

•

 Ny D mengatakan

tanda(tanda rasa sakit

rasa kesemutan dan

n'n 6erbal.

linu bertambah *ika terkena dingin dan

•

4engan*urkan

klien

untuk mandi air hangat5 k'mpres sendi( sendi yang

sakit

k'mpres hangat

dengan ) :

 berkurang minum 'bat

setelah

dalam inter6ensi

•

•

4enga*arkan

teknik 

•

#D :-&0180 mm+g

relaksasi dan distraksi •

•

 Nadi : 82 @1menit

erk'lab'rasi  pemberian 'bat sesuai

•

Suhu : &250 7

•

"espirasi

indikasi yang diberikan s

:

/0

@1menit

•

 Ny

D

tampak 

memegangi kakinya

•

 Ny

D

tampak 

mempraktekan teknik

relaksasi

dengan tarik naas dalam A: 4asalah teratasi P: ,an*utkan inter6ensi

•

3a*i

pengeahuan

klien

tentang

 penyakit rematik 

•

erikan

penkes

tentang

penyakit

rematik