Ecografia Obstetrica PPT Chris.pdf

Principios Basicos Basi cos en ecograf ecografia ia de Primer Trimestre

Cristi an Swinburn Cristian Swinburn Calvo Ca lvo MSc Ecografista,, Aplicacionist Ecografista Aplicacionistaa Clinico

Objetivo 

Esta presentacion no es un curso de ecografia obstetrica sino mas bien una orientacion a la ecografia de primer trimestre y algunas de sus medidas e imágenes mas importantes que deben visualizar en el examen.

Embarazo. Hay o no embarazo? 

Debemos asegurarnos si realmente existe o no embarazo. La paciente llega con su prueba de sub unidad Beta y lo que debemos hacer ahora, ojala en la semana 6-8 es realizar una ecografia para la evaluacion de un posible embarazo y de ahí ver las determinaciones a seguir.

EcografiaTransvaginal   Nos permite tener la mejor  visualizacion de un utero gravido en su inicio puesto que este transductor esta pegado al cuello  permitiendo obtener una imagen mas grande para ser analizada .

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Donde debemos buscar.

Porque nos importa esta ecografia tan temprana Nos permite determinar con mayor precision el tiempo de embarazo, la edad gestacional del feto y ver la correlacion con la fecha de la ultima regla ( FUR o UPM ) lo que nos dara una fecha estimada de parto.  Asi establecemos el tiempo para procedimientos invasivos . Evaluamos complicaciones fetales o maternas ( p.e. Preeclampsia) 

Que vamos a ver.

SACO VITELINO

SACO GESTACIONAL

PRIMER TRIMESTRE  A partir de la semana 6 podemos identificar el embrion y tambien ver actividad cardiaca. Doppler Pulsado ? Modo M ? Cual es menos dañino para el feto? IM, IT ? Que son, que muestran

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LCN-Longitud cefalo-nalgas 

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Medimos longitud cefalo-caudal (CRLLCN-LCC ) Esta es la mejor para determinacion de edad fetal entre semana 7 a 13. Se mide en linea recta entre craneo y nalgas. La posicion del cuello debe ser neutra.

LCN

Que mas podemos buscar?  

Translucencia Nucal 

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Presencia de Hueso Nasal 

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Pliegue Nucal 

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Hematomas, Desprendimientos

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 Arterias uterinas

T.N.

T.N.   

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Se realiza entre la semana 11 – 14 •Corte Medio Sagital •Habitualmente debe medir menos de 3 mm •Arriba de 3 mm se debe considerar sospechoso de problemas cromosómicos (Amnioscentesis )

T.N.

Hueso Nasal Hueso Nasal

 Ausencia de Hueso Nasal Sindrome de Down?

MAS MEDICIONES 

Que otras mediciones debemos hacer? 

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DBP-diametro bi-parietal 

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LF- largo del femur 

Que mas buscar Revisar la anatomia del feto, Buscar camara gastrica contrastada,  vejiga igual, dos rinones, cordon con tres vasos, aquí podemos buscar en el cordon o tambien podemos visualizar en la separacion que se produce a nivel de la vejiga. Revisar la columna y el resto de la anatomia. 

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GRACIAS