Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi

ASUHANKEPERAWATANPADALANSI ADENGANGANGG GGUAN PEMENUHAN KEBUTUHANNUTRI SI( k el ompok1)

KEPERAWATAN GERONTIK  ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI

DI SUSUN OLEH : BAMBANG SURYADINOR NITA RAHMADANI NOVA ZAHROTUL HAYYA SUMIRLAN TRISNO AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR  Jl. Batu Berla! N".## Sa$%t &'#&

KATA PENGANTAR Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat taufk dan hidayah-Nya, makalah ini dapat diselesaikan. Makalah ini merupakan makalah pengetahuan bagi mahasiswa/i akper pemkab ktim maupun para pemba!a untuk bidang "lmu Pengetahuan. Makalah ini sendiri dibuat guna memenuhi salah satu tugas kuliah dari dsen mata kuliah #eperawtan $erntik dengan judul (ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI). %alam penulisan makalah ini, penulis berusaha menyajikan bahasa yang sederhana dan mudah dimengerti leh para pemba!a. Penulis menyadari bahwa makalah ini jauh dari sempurna dan masih banyak kekurangan. &leh karenanya, penulis menerima kritik dan saran yang psiti' dan membangun dari rekan-rekan pemba!a untuk penyempurnaan makalah ini. Penulis juga mengu!apkan banyak terima kasih kepada rekan-rekan yang telah membantu dalam penyelesaian makalah ini. (khir kata, semga makalah ini dapat memberikan man'aat kepada kita semua. (min.

)ampit,

Maret *+*

Penulis

DA*TAR ISI #(T( PEN$(NT( ..................................................................................................... %(T( ")" .................................................................................................................... ( " PEN%(0121(N .. 2(T( E2(#(N$ ............................................................................  .* T131(N PEN12")(N ........................................................................ *   .4 1M1)(N M()(2(0....................................................................... *

ii iii

.5 MET&%E PEN12")(N......................................................................... * .6 )")TEM(T"#( PEN12")(N................................................................ * ( "" PEM(0()(N *.. PEN$ET"(N........................................................................................ 4 *.* P&)E) MEN1(................................................................................... 5 *.4 #E1T10(N N1T")" P(%( 2(N)"(........................................... 7 *.5. (#T& Y(N$ MEMPEN$(10" #E1T10(N $"8" P(%( 2(N)"( 9 *.6. $(N$$1(N N1T")" P(%( 2(N)"(............................................ : *.;. )T(T1) $"8" P(%( 2(N)"(.............................................................  *.7. ()#EP.................................................................................................... * ( """ PEN1T1P (. #E)"MP12(N ....................................................................................... 4 . )((N ................................................................................................... 4 %(T( P1)T(#( 2(P&(N #()1)

BAB I PENDAHULUAN #.#. Latar Bela+a!, Manusia 2anjut 1sia i, meskipun tidak ada hubungannya dengan pertumbuhan badan , bahkan sebaliknya sudah terjadi in?lusi dan degenerasi jaringan dan selselnya. Timbulnya kerentanan terhadap kndisi gi>i disebabkan kndisi fsik, baik anatmis maupun 'ungsinalnya. $igi-geligi pada M(N12( mungkin sudah banyak yang rusak bahkan !pt, sehingga memberikan kesulitan dalam mengunyah makanan. Maka makanan harus dilah sehingga makanan tidak perlu digigit atau dikunyah keras-keras. Makanan yang diptng ke!il-ke!il, lunak dan mudah ditelan akan sangat membantu para M(N12( dalam mengknsumsi makanannya. ungsi alat pen!ernaan dan kelenjar-kelenjarnya juga sudah menurun, sehingga makanan harus yang mudah di!erna dan tidak memberatkan 'ungsi kelenjar pen!ernaan.makanan yang tidak banyak mengandung lemak, pada umumnya lebih mudah di!erna, tetapi harus !ukup mengandung prtein dan karbhidrat. #adar serat yang tidak di!erna  jangan terlalu banyak, tetapi harus !ukup tersedia untuk melan!arkan

peristalsis dan dengan demikian melan!arkan pula de'ae!atie, dan menghindarkan bstipasi. Patut diingat bahwa keperluan enersi M(N12( sudah menurun, jadi  jangan di sediakan seperti masih belum berusia lanjut. (da baiknya bila mereka dijaga jangan sampai menjadi kegemukan karena akan lebih mudah menderita berbagai kelainan atau penyakit gi>i yang berhubungan dengan kndisi besitas. rekuensi penyakit %iabetes Mellitus, @ardi?as!ular diseases terdapat meningkat pada kelmpk M(N12(.  Yang umum sangat ditakuti ialah kemungkinan meningkat untuk mendapat penyakit kanker. #.&. Tu-ua! )etelah memba!a makalah ini di harapkan mahasiswa mampu melakukan (suhan #eperawatan %engan $angguan Nutrisi Pada 2ansia #.. Ru$u/a! Ma/ala0 . (pa pengertian nutrisi *. (pa saja kebutuhan nutrisi pada lansia 4. aktr apa saja yang mempengaruhi kebutuhan nutrisi pada lansia 5. (pa saja gangguan nutrisi pada lansia 6. a!tr apa saja yang mempengaruhi status gi>i pada lansia #.1. Met"2e Pe!elta! Metde yang di gunakan dalam penulisan makalah ini adalah metde kepustakaan. #.3. S/te$at+a Pe!ul/a! )istematika penulisan makalah ini yaitu 0alaman 3udul, #ata Pengantar, %a'tar "si, ab " Pendahuluan yang terdiri dari 2atar elakang, umusan Masalah, Tujuan Penulisan, Metde Penulisan, dan )istematika Penulisan, ab "" Pembahasan, ab """ Penutup yang terdiri dari #esimpulan dan )aran, %a'tar Pustaka. BAB II PEMBAHASAN &.# Pe!,erta! Nutrisi adalah >at->at gi>i atau >at->at lain yang berhubungan dengan kesehatan dan penyakit, termasuk keseluruhan prses dalam tubuh manusia untuk menerima makanan atau bahan-bahan dari lingkungan hidupnya dan menggunakan bahan-bahan tersebut untuk akti?itas penting dalam tubuh serta mengeluarkan sisanya. Nutrisi juga dapat dikatakan sebagai ilmu tentang makanan, >at->at gi>i dan >at->at lain

yang terkandung, aksi, reaksi, dan keseimbangan yang berhubungan dengan kesehatan dan penyakit. Nutrisi yang adekuat merupakan suatu kmpnen esensial pada kesehatan lansia. aktr-'aktr fsilgis yang dapat dikaitkan dengan kebutuhan nutrisi yang unik pada lansia adalah menurunnya sensiti?itas l'aktrius, perubahan persepsi rasa dan peningkatan klesistkinin yang dapat memengaruhi keinginan untuk makan dan peningkatan rasa kenyang. Prses penuaan itu sendiri sebenarnya tidak mengganggu prses penyerapan ?itamin pada berbagai tingkatan yang luas. Namun, lapran-lapran terakhir mengindikasikan bahwa lansia mengalami defsiensi ?itamin *, ?itamin % dan asam 'lat. Perubahan-perubahan dan kebutuhan mineral meliputi rendahnya kebutuhan akan >at besi pada wanita lansia daripada wanita usia prdukti'. (supan kalsium sebagai salah satu mineral esensial lainnya bagi lansia sekitar ;++ mg per hari untuk wanita. 0al ini hanya menggambarkan 4+ sampai 5+A dari tingkat kebutuhan yang disarankan. )uplemen kalsium tidak akan diabsrpsi se!ara merata. #arena perbedaan derajat keasaman yang dibutuhkan untuk absrpsi yang sesuai, kalsium sitrat malat merupakan bentuk yang lebih dipilih untuk diberikan bagi lansia yang mengalami hipklhidria atau aklrhidria. Pada prses penuaan yang nrmal, peningkatan jaringan adipse se!ara nrmal dapat menyertai penurunan massa tubuh dan !airan tubuh ttal. &.& Pr"/e/ Me!ua Prses menua dapat terlihat se!ara fsik dengan perubahan yang terjadi pada tubuh dan berbagai rgan serta penurunan 'ungsi tubuh serta rgan tersebut. Perubahan se!ara bilgis ini dapat mempengaruhi status gi>i pada masa tua. (ntara lain B Massa tt yang berkurang dan massa lemak yang bertambah, ♣ mengakibatkan juga jumlah !airan tubuh yang berkurang, sehingga kulit kelihatan mengerut dan kering, wajah keriput serta mun!ul garis-garis menetap. &leh karena itu, pada lansia seringkali terlihat kurus. ♣ Penurunan indera penglihatan akibat katarak pada lansia sehingga dihubungkan dengan kekurangan ?itamin (, ?itamin @ dan asam 'lat. )edangkan gangguan pada indera penge!ap dihubungkan dengan kekurangan kadar 8n yang juga menyebabkan menurunnya na'su makan. Penurunan indera pendengaran terjadi karena adanya kemunduran 'ungsi sel syara' pendengaran. %engan banyaknya gigi yang sudah tanggal, mengakibatkan gangguan ♣ 'ungsi mengunyah yang dapat berdampak pada kurangnya asupan gi>i pada usia lanjut. ♣ Penurunan mbilitas usus, menyebabkan gangguan pada saluran pen!ernaan seperti perut kembung, nyeri yang menurunkan na'su makan, serta susah ( yang dapat menyebabkan wasir.

#emampuan mtrik menurun, selain menyebabkan menjadi lamban, kurang akti' dan kesulitan menyuap makanan, juga dapat mengganggu akti?itas kegiatan sehari-hari. Pada usia lanjut terjadi penurunan 'ungsi sel tak, yang menyebabkan ♣ penurunan daya ingat jangka pendek, melambatnya prses in'rmasi, kesulitan berbahasa, kesulitan mengenal benda-benda, kegagalan melakukan akti?itas yang mempunyai tujuan at- >at gi>i dan energi, menyerap >at->at gi>i ke dalam aliran darah serta membuang bagian makanan yang tidak dapat di!erna atau merupakan sisa prses tersebut dari tubuh. )aluran pen!ernaan terdiri dari mulut, tenggrkan <'aring=, kerngkngan, lambung, usus halus, usus besar, rektum dan anus. )istem pen!ernaan juga meliputi rgan-rgan yang terletak diluar saluran pen!ernaan, yaitu pankreas, hati dan kandung empedu. Penuaan di!irikan dengan kehilangan banyak sel tubuh dan penurunan metablism di sel lainnya.Prses ini menyebabkan penurunan 'ungsi tubuh dan perubahan kmpsisi tubuh. Perubahan pada system pen!ernaan B #ehilangan gigi,penyebab utama adanya peridntal desease yang biasa terjadi setelah umur 4+ tahun.Penyebab lain meliputi kesehatan gigi yang buruk dan gi>i yang buruk. "ndera penge!ap menurun.(danya iritasi yang krnis dari selaput lendir.atrpi indera penge!ap
air ludah berkurang sampai kira-kira 76A sehingga mengakibatkan rngga mulut menjadi kering dan bisa menurunkan !ita rasa. 1s'agus melebar.Penuaan us'agus berupa pengerasans'ring'ar bagian bawah sehingga menjadi mengendurat besi menurun. Peristalti! lemah dan biaanya timbul knstipasi ungsi abspsi melemah at gi>i pada umumnya masih dalam batas nrmal,ke!uali kalsium at besi. 2i?er im hati yang terlibat dalam ksidasi dan reduksi,yang menyebabkan metablisme bat dan detksifkasi >at kurang efsien. Prduksi sali?a menurun sehingga mempengaruhi prses perubahan kmpleks krbhidrat menjadi disakarida. ungsi ludah sebagai peli!an makanan berkurang sehingga prses menelan menjadi sukar. #eluahn-keluhan seperti kembung, perasaan tidak enak di perut dan sebagainya, seringkali disebabkan makanan yang kurang di!ernaakibat berkurangnya 'ungsi kelenjar pen!ernaan. 3uga dapat disebabkan karena berkurangnya tleransi terhadap makanan terutama yang mengandung lemak.   #eluhan lain yang sering dijumpai adalah knstipasi, yang disebabkan karena kurangnya kadar selulsa, kurangnya na'su makan bisa disebabkan karenanya banyaknya gigi yang sudah lepas. %engan prses menua bisa terjadi gangguan mtilits tt pls esphagus, bisa juga terjadi reDuks disease
&. Ke6utu0a! Nutr/ Pa2a La!/a o #alri 0asil-hasil penelitian menunjukan bahwa ke!epatan metablisme basal pada rang-rang berusia lanjut menurun sekitar 6-*+A, disebabkan

berkurangnya massa tt dan akti?itas. #alri
#arbhidrat dan serat makanan )alah satu masalah yang banyak diderita para lansia adalah sembelit atau knstipasi at gi>i lain terserap leh serat sehingga tidak dapat diserap tubuh. 2ansia dianjurkan untuk mengurangi knsumsi gula-gula sederhana dan menggantinya dengan karbhidrat kmpleks, yang berasal dari ka!angka!angan dan biji-bijian yang ber'ungsi sebagai sumber energi dan sumber serat. o

Gitamin dan mineral 0asil penelitian menyimpulkan bahwa umumnya lansia kurang mengknsumsi ?itamin (, , *, ;, niasin, asam 'lat, ?itamin @, %, dan E umumnya kekurangan ini terutama disebabkan dibatasinya knsumsi makanan, khususnya buah-buahan dan sayuran, kekurangan mineral yang paling banyak diderita lansia adalah kurang mineral kalsium yang menyebabkan kerapuhan tulang dan kekurangan >at besi menyebabkan anemia. #ebutuhan ?itamin dan mineral bagi lansia menjadi penting untuk membantu metablisme >at->at gi>i yang lain. )ayuran dan buah hendaknya diknsumsi se!ara teratur sebagai sumber ?itamin, mineral dan serat. o (ir @airan dalam bentuk air dalam minuman dan makanan sangat diperlukan tubuh untuk mengganti yang hilang
&.1 *a+t"r7*a+t"r Ya!, Me$%e!,aru0 Ke6utu0a! G8 Pa2a La!/a a.  Tinggal sendiriB seserang yang tinggal sendiri sering tidak memperdulikan tugas memasak untuk menyediakan makanan b. #elemahan fsikB akibat kelemahan fsik sehinga menyebabkan kesulitan untuk berbelanja atau memasak, mereka tidak mampu meren!anakan dan menyediakan makanannya sendiri. !. .#ehilanganB terutama terlihat pada pria lansia yang tidak pernah memasak untuk mereka sendiri, mereka biasanya tidak memahami nilai suatu makananyang gi>inya seimbang.. d. %epresiB menyebabkan kehilangan na'su makan, mereka tidak mau bersusah payah berbelanja, memasak atau memakan makanannya. e. Pendapatan yang rendahB ketidak mampuan untuk membeli makanan yang !ermat untuk meningkatkan pengnsumsian makanan yang bergi>i. '. Penyakit saluran !ernaB termasuk sakit gigi dan ulkus.erkurangnya kemampuan men!erna makanan akibat kerusakan gigi atau mpng, Esphagus/kerngkngan mengalami pelebaran asa lapar menurun, asam lambung menurun,erkurangnya indera penge!apan mengakibatkan penurunan terhadap !ita rasa manis, asin, asam, dan pahit., $erakan usus atau gerak peristalti! lemah dan biasanya menimbulkan knstipasi,Penyerapan makanan di usus menurun g. penyalahgunaan al!hlB penyalah gunaan al!hl mengurangi asupan kalri atau nnkalri seperti asupan energy dengan sedikit 'a!tr nutrisi lain. h. &bat-batan B lansia yang mendapatkan banyak bat dibandingkan kelmpk usia lain yang lebih muda ini berakibat buruk terhadap nutrisi

lansia. Pengbatan semakin jauh.

•

akan

mengakibatkan

kemunduran

nutrisi

yang

&.3 Ga!,,ua! Nutr/ Pa2a La!/a . Malnutrisi Malnutrisi adalah suatu keadaan gi>i buruk yang terjadi karena tidak !ukupnya asupan satu atau lebih nutrisi yang membahyakan status kesehatan
•

•

Makanan tinggi gula membuat tubuh mudah gemuk, meningkatkan klesterl dan gula darah #arena itu, sebaiknya kurangi knsumsi gula dan garam &.9 Statu/ G8 Pa2a U/a La!-ut Metablisme basal menurun, kebutuhan kalri menurun, status gi>i lansia !enderung mengalami kegemukan/besitas (kti?itas/kegiatan fsik berkurang, kalri yang dipakai sedikit, akibatnya !enderung kegemukan/besitas Eknmi meningkat, knsumsi makanan menjadi berlebihan, akibatnya !enderung kegemukan/besitas ungsi penge!ap/pen!iuman menurun/hilang, makan menjadi tidak enak dan na'su makan menurun, akibatnya lansia menjadikurang gi>i im pen!erna makanan, hal ini mengganggu penyerapan ?itamin dan mineral, akibatnya lansia menjadi defsiensi >at->at gi>i mikr Mbilitas usus menurun, mengakibatkan susah buang air besar, sehingga lansia menderita wasir yang bisa menimbulkan perdarahan dan memi!u terjadinya anemia )ering menggunakan bat-batan atau alkhl, hal ini dapat menurunkan na'su makan yang menyebabkan kurang gi>i dan hepatitis atau kanker hati $angguan kemampuan mtrik, akibatnya lansia kesulitan untuk menyiapkan makanan sendiri dan menjadi kurang gi>i #urang berssialisasi, kesepian i Pendapatan menurun i %imensia i. 























&. ASKEP a.PEN$#(3"(N o erat badan berhubungan dengan tinggi badan, !nth "MT
Pertumbuhan gigi, (pakah lansia memakai gigi palsu atau apakah mereka memerlukan gigipalsuJ (pakah gigi palsu yang ada hilang atau rusakJ o #ebiasaan makan, (spek pribadi, budaya, dan agama mengenal asupan nutrisi o #emampuan untuk makan, %apatkah lansia memindahkan makanan dari piring ke mult dan menelannya dengan baik o armaklgi, (pakah klien banyak meminum bat-batan
BAB III PENUTUP .# KESIMPULAN 2ansia mengalami persalan khusus tentang nutrisi. Mereka beresik tinggi menderita malnutrisi dan lebih rentan terkena dampak malnutrisi. )alah satu indikatr yang sangat penting pada status nutrisi adalah berat badan. Perawat berperan sangat penting dalam pemenuhan nutrisi lansia terutama di umah )akit. )etiap rang harus makan. Makanan merupakan bagian yang paling pentingdalam kehidupan sebagian lansia dan saatsaat bersantap menjadi bagian pentingyang dialami manula setiap harinya. Makanan juga harus menjadi sumber kesehatan serta kegembiraan bagi rang-rang yang berusia lanjut ini. .& SARAN Patut diingat bahwa keperluan enersi M(N12( sudah menurun, jadi  jangan di sediakan seperti masih belum berusia lanjut. (da baiknya bila mereka dijaga jangan sampai menjadi kegemukan karena akan lebih mudah menderita berbagai kelainan atau penyakit gi>i yang berhubungan

dengan kndisi besitas. rekuensi penyakit %iabetes Mellitus, @ardi?as!ular diseases terdapat meningkat pada kelmpk M(N12(.

DA*TAR PUSTAKA Hatsn, ger. *++4. Perawatan Pada Lansia. 3akarta B E$@ Nugrh, Hahyudi. *+++. Keperawatan Gerontik . 3akarta B E$@ akultas #edkteran 1". *+++. Pedoman Pengelolan Kesehatan Pasien Geriatri Untuk Dokter dan Perawat . 3akarta e!k, Mary E. *+++. Ilmu Gizi dan Diet Hubungannya dengan Penyakit penyakit untuk Perawat dan Dokter. 3akarta B Yayasan Essentia Medi!  Tarwt, Hartnah. *++4. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan. 3akarta B )alemba Medika Panduan %iagnsa #eperawatan N(N%( *++6-*++;. Prima Medika

*ORMAT PENGKAJIAN INDIVIDU ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK   Tanggal Pengkajian B *6 Maret *+* A. DATA BIOGRA*I Nama BTn K)L  TT2 B)ampit, *+ &ktber :56  3enis #elamin Blaki-laki Pendidikan B )M( (gama B "slam )tatus Perkawinan B%uda  T /  B ;* !m, 6+ #g Penampilan Bapih danbersih @iri  !iri tubuh B#urus (lamat B 3l. Merdeka, #el. #etapang T 4 H G #e!.Mentawa aru 0ilir Telp/ 0p B #abupaten. #tawaringin Timur &rang Yang %ekat BNy KEL 0ubungan B(nak (lamat / Telepn B 3l. Merdeka N.56 B. RIWAYAT KEPERAWATAN . $engram

#eterangan

B

B 2aki-laki B Perempuan B Meninggal dunia B Tinggal serumah B $aris pernikahan B $aris keturunan B #lien *. iwayat#eluarga #lien serang duda, mempunyai anak satu. #lien hidup bersama anak lakilakinya. %i keluarga klien tidak ada yang menderita penyakit seperti diabetes, hipertensi, asma, T, atau hepatitis. @. RIWAYAT PEKERJAAN Pekerjaan saat ini B erkebun (lamat pekerjaan B 3l. MajuMundur  3arak dari rumah B C km (lat transprtasi B 3alan kaki Pekerjaan sebelumnya B )wasta  3arak darirumah B C 4 #m (lat transprtasi B )epeda Mtr )umber-sumber Pendapatan  #e!ukupan Terhadap #ebutuhanB Pendapatan berasal dari hasil berkebun dan dibiayai leh anak. D. RIWAYAT LINGKUNGAN HIDUP  Type tempa tinggal Bumah  3enis lantai rumah B#ayu #ndisi lantai B#ering  Tangga rumah BTidakada Penerangan B@ukup  Tempat tidur B(man (latd apur Bapi H@ B(man #ebersihan lingkungan Bbersih  3umlah rang yang tinggal dalam satu rumah B)endiri %erajat pri?asi BTerjaga  Tetangga terdekat B (da (lamat dan telepn B 3l. Merdeka N. 5;

E. RIWAYAT REKREASI 0bbi / Minat #eanggtaan&rganisasi 2iburan / Perjalanan

B Meman!ing B Pengajian B 3alan  jalan, berkunjung ketempat (nak

*. SISTEM PENDUKUNG Perawat / idan / %kter / isiterapi B Perawat  3arak %ari umah B C #m umah)akit B (da 3arak C6 #m #linik B (da 3arak C5 #m Pelayanan #es. %irumah B Tidakada Makanan Yang dihantarkan B Tidakada Perawatan )ehari-hari Yang %ilakukan #eluarga B @he!k 1p kePuskesmas G. DISKRIPSI KEKHUSUSAN #ebiasaan itual B klien shalat 6 waktu, klien kadang menjalankan shalat tahajud.  Yang 2ainnya B Tidakada H. STATUS KESEHATAN )tatus #esehatan 1mum )elama )etahunYang2alu menderita (nemia )tatus #esehatan)elama 6 Tahun Yang 2alu masalah #eluhan1tama B #lien mengatakan tidak na'su makan Pemahaman  Penatalaksanaan Masalah #esehatan berbat ke puskesmas Aler, : &bat-&batan Makanan aktr2ingkungan

B klien pernah B Tidak ada

B #lien sering

BTidakada BTidakada B Tidakada

I. AKTIVITAS HIDUP SEHARI7HARI ;ADL< I!2e+/KATZ B &ksigenisasi B aik,  ; /m @airanElektrlit B @ukup, #lienMinumC;gelas /hr Nutrisi B Na'su makan kurang, PlaMakan B */hr, hanya mampu menghabiskanO prsi makanan, knjugti?a anemis,  sebelumnyaF 6 kg,  saatini 6+ kg, klien kurang makan sayur dan  jarang makan buah-buahan, klien hidup sendiri. Eliminasi B aik, (# */hr ( /hr

(kti?itas B )aat pagi klien berkebun, di rumah klien tidak ada kegiatan "stirahat  Tidur B aik, klien tidur 9 jam/hr Persnal 0ygiene B aik, #lien Mandi */hr )eksual B #lien tidak ada niat lagi untuk berhubungan, klien tidak ada keinginan untuk menikah lagi ekreasi Bklien ; bulan sekali melakukan perjalanan
Nadi 9+ /m )uhu 4;,6@  6+kg

PENGKAJIAN PERSISTEM #< PERNA*ASAN ;B# : BREATHING< . entuk %ada B )imetris *. )ekresidanatuk B Tidakada Nyeriwaktubernapas B Tidakada 4. PlaNapas B  ; /m, eguler 5. unyiNapas B Nrmal
6. Pergerakan %ada ;.  Tra!tilremitis/remitus Gkal 7. (lat antu Pernapasan

B "nter!stal BTidakada B Tidakada

&< >ARDIOVAS>ULAR ;B&: BLEEDING< . Nadi B rekuensi 9+ /m nt , eguler *. unyi 3antung B Nrmal 4. 2etak3antung B "!tus @rdis teraba pada inter!stal G, kira-kira  jari medial darigaris midkla?ikular 5. Pembesaran 3antung B Tidakada 6. Nyeri%ada B Tidakada ;. Edema B Tidakada 7. @lubbing inger B Tidak < PERSARA*AN ;B: BRAIN<  Tingkat kesadaran B @mps Mentis . $@) B Eye B 5 Gerbal B 6 Mtrik B ;  Ttal $@) B 6 *. eDeks B Nrmal 4. #rdinasi $erak B Ya 5. #ejang B Tidak 1< . a. b. !. d. e.

PENGINDERAAN Mata
B Nrmal B "shkr B Nrmal B Nrmal B Tidak

'.  Tekanan"nra&kuler B Tidak *. 0idung
3< PERKEMIHAN 7 ELIMINASI URI ;B1: BLADDER<  Tidak ada nyeri saat berkemih, tidak sering berkemih, tidak ada urin yang tertahan saat berkemih Masalah#andung#emih B Tidakadamasalah Prduksi 1rine B ;++ ml/hr rekuensi B */hr HarnaB#ekuningan au B (mniak

9< PEN>ERNAAN7ELIMINASI ALVI ;B3: BOWEL< . MulutdanTenggrkan a. Mulut B ngga mulut bersih, tidak ada bau mulut b. $igi B $igi tidak lengkap, tidak ada lubang gigi, )elaput 2endir Mulut B 2embab !. 2idah B ersih, ada sariawan d. #ebersihan ngga Mulut B Tidak erbau e.  Tenggrkan B Tidak terlihat sulit menelan '. (bdmen B #enyal g. Pembesaran 0epar B Tidak h. Pembesaran 2ien B Tidak i. (sites B Tidak *. Masalah 1sus esar dan e!tum / (nus • (  /hr  Tidak ada masalah • &bat Pen!ahar B Tidak • 2a?emen B Tidak • < OTOT= YULANG DAN INTEGUMENT ;B9: BONE< . &ttdanTulang

#emampuan Pergerakan )endi lengan dan Tungkai <&M= ebas #emampuan kekuatan tt B • 5 5 •

5

5

raktur B Tidak • %islkasi BTidak 0aemtm B Tidak • *. "ntegumen Harna #ulit B #uning langsat (kral B 0angat  Turgr B Tidakelastis  Tulang elakang B Nrmal ?< REPRODUKSI 2aki-laki B #elamin entuk B Nrmal #ebersihan (lat #elamin B ersih •

@< ENDOKRIN . aktr (lergi B Tidak Mani'estasi B Tidakada @ara Mengatasi B Tidakada *. #elainan Endkrin B Tidakada #'< PENGETAHUAN Pengetahuan klien tentang kesehatan dirinya B #lien mengetahui tentang kndisi kesehatannya dan klien sering !ek up untuk kesehatannya

ANALISA DATA

NO

KELUHAN

ETIOLOGI

PROBLEM

1.

DS : Klien mengatakan tidak nafsu makan DO : Gigi tidak lengkap Lidah ada sariawan PolaMakan : !"hr# han$amampumengha%iskan & porsimakanan Kon'ugti(a anemis )) se%elumn$a* +1 kg# )) saatini +, kg Klien kurang makan sa$ur dan 'arang makan %uah-%uahan klienhidupsendiri

ntake $ang tidakadekuat

Ketidak  seim%angan nutrisi : nutrisi kurang dari ke%utuhan tu%uh

RENCANA KEPERAWATAN

 o. 1.

D!. Kep. 1

/u'uan

nter(ensi

0asional

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1! 'am diharapkan ketidakseim%angan nutrisi : nutrisi kurang dari ke%utuhan tu%uh teratasi dengan Kriteria hasil : 1.  afsu makan meningkat . )erat %adan meningkat 2. 3dan$a peru%ahan  pola makan . Kon'ungti(a normal +. Klien tampak tidak  lemah

1. /im%ang %erat %adan setiap hari

1. 0"mengetahui  peru%ahan keadaan umum nutrisi pada klien

. 3n'urkan makan sedikit tapi sering

. 0"Dilatasi gaster dapat ter'adi %ila pem%erian makan terlalu 4epat setelah  periode puasa

2. 3n'urkan makanmakanan $ang lunak dan mudah di4erna.

2. 0"mem%antu meningkatkan intake makanan

. 3n'urkan keluarga untuk men$ediakan makanan kesukaan klien.

. Mem%antu meningkatkan nafsu makan

+. 3n'urkan makan makanan $ang disa'ikan dalam kondisi hangat

+. 0" Men4egah ter'adin$a mual dan mem%antu meningkatkan nafsu makan

 o. 1. 1 .

D!. Kep. 1 .

mplementasi

5(aluasi

 Tgl *6 Maret *+* <+:.++ wib=

*; Maret *+* <+:.++ wib= %) B K)aya sudah menghabiskan setengah prsi makananL

Menimbang berat badan setiap hari 0asil B  F 6+ kg

*.

Menganjurkan makan sedikit tapi sering  0asil B (njuran telah di berikan , klien akan melakukan anjuran.

4.

Menganjurkan makan makanan yang lunak dan mudah di!erna 0asil B #lien setuju untuk makan makanan yang lunak dan mudah di!erna 5. Menganjurkan keluarga untuk menyediakan makanan kesukaan klien 0asil B (njuran telah diberikan, keluarga mengungkapkan akan melakukan apa yang di anjurkan.

6.

Menganjurkan makan makanan yang disajikan dalamkndisi hangat 0asil B #lien setuju untuk makan makanan yang disajikan dalam kndisi hangat

-

%& B #/u baik Na'sumakanklienmeningkat #njungti?a nrmal -  T% B ++ / 7+ mmhg N B 9+ /m  B *+ /m ) B 4;,; @  6+ kg

( B Masalah nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh teratasi sebagian . Na'su makan meningkat *. (danya perubahan pla makan 4. #njungti?a nrmal 5. #lien tampak tidak lemah PB 2anjutkan inter?ensi