Askep Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi

Askep Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny “M” DENGAN MASAAH KE!UTUHAN PEMENUHAN NUTR"S" D" RUANG "RNA "" RUMAH SAK"T UMUM K#TA K#TA MATARAM MATARAM Tan$$a% & ' () Mei *+(*

Hari / Tanggal Masuk

: Rabu, 2 Mei 2012

 Jam Masuk RS

: 23.30 WITA WITA

 Tanggal  Tanggal / Jam Jam Pengkaia Pengkaian n

: Selasa, ! Mei Mei 2012 / 1".00 1".00

#$m$r %amar

: IR#A II

#&. RM

: 3'"()

Ruma* Saki+ Saki+

: Ruma* Saki+ Saki+ mum %$+a

Ma+aram ",

Pen$ka-ian

(, Data !i.$ra/ a. I-en+i+as Pasien #ama mur  Jenis %elamin %elamin Suku/bangsa Agama Pen-i-ikan Pekeraan Pekeraan Alama+

b.

: #. #. M : 31 +a*un : Peremuan Peremuan : Sasak/In-$nesia Sasak/In-$nes ia : Islam : SMA +ama+ : Ti-ak bekera Ibu Ruma* +angga : Jl. anu uri I / 2) A Ma+aram

I-en+i+aas Penanggung Jaab

#ama mur  Jenis %elamin Suku/bangsa Agama Pen-i-ikan Pekeraan Alama+

: Tn. As : 3! +a*un : Peremuan : Sasak/In-$nesia : Islam : SM  +ama+  : %uli a+u : Jl. anu uri I / 2) A Ma+aram

*, Ri0ayat penyakit a. %elu*an u+ama : Mual Mun+a* b. Riaa+ enaki+ sekarang %lien -a+ang ke ruma* saki+ -engan kelu*an saki+ a-a eru+

ang kembung. 4. Riaa+ enaki+ -a*ulu %lien sebelumna +i-ak erna* mengalami enaki+ seer+i ang -irasakan sekarang. -. Riaa+ enakii+ keluarga %lien menga+akan -i -alam keluarga asien uga +i-ak a-a riaa+ enaki+ +ersebu+, *ana asien sen-iri ang mamiliki enaki+ +ersebu+. 1,

Kebutuhan

bi.2psik.2s.sia%2spiritua%

34ir$inia

Han5ers.n6

a.

erna5as Sebelum saki+

: %lien menga+akan +i-ak a-a gangguan

-alam berna5as Saa+ saki+

: %lien menga+akan seak 3 *ari ang lalu, klien merasa se-iki+ suli+ berna5as

b.

#u+risi

Sebelum saki+

: %lien menga+akan $la makan +era+ur

-engan makan 36 se*ari -an minum '7" gelas / *ari Saa+ saki+

: %lien menga+akan *ana meng*abiskan

8 $rsi -ari $rsi ang -ise-iakan $le* Ruma* Saki+ -an minum )7' gelas er *ari 4.

9liminasi Sebelum saki+

: %lien menga+akan A 172 kali se*ari

-engan k$nsis+ensi lembek, arna kuning, bau k*as, -an A% 27) kali se*ari -engan k$nsis+ensi 4air, arna kuning  erni* -an bau k*as Saa+ saki+

: %lien menga+akan A 16 -alam 2 *ari

-an keluar *ana se-iki+ -engan k$nsis+ensi lembek -an bau k*as -an A%  )7' kali se*ari -engan arna kuning  erni* -an bau k*as -.

Aman -an #aman Sebelum saki+

: %lien menga+akan merasa aman -an

naman sengan kea-aan +ubu*na. aa+ saki+

: %lien menga+akan merasa +i-ak naman -engan

kea-aanna sekarang, klien mengelu* gangguan sensasi rasa saa+ memasukkan makanan. e.

M$bilisasi Sebelum saki+

: %lien menga+akan sebelum saki+ klien

-aa+ menalankan ak+ii+as seer+i biasana. Saa+ saki+

: %lien menga+akan seak -iraa+ -i

Ruma* Saki+ ak+ii+asna +erba+as, klien +i-ak -aa+ menalankan ak+ii+as seer+i biasana. 5.

Pers$nal Hgiene Sebelum saki+

: %lien menga+akan biasana man-i 26

se*ari, sam$an 16 seminggu, man-i -engan sabun, sika+ gigi 26 se*ari. Saa+ saki+

: %lien menga+akan seak -i raa+ -i

ruma* saki+, klien *ana -ila $le* keluargana 26 se*ari -engan air *anga+ saa+ agi -an s$re *ari.

g.

%$munikasi

Sebelum saki+

: %lien menga+akan biasana

berk$munikasi -engan keluarga -an +e+angga -iseki+ar ruma*na. Saa+ saki+

: %lien menga+akan *ana berk$munikasi

-engan keluarga ang -a+ang menenguk -an eraa+ -i ruangan. 7, a. b. 4.

Pemeriksaan 8isik  %ea-aan umum : Se-ang %esa-aran : ;$m$s Men+is 100/(0 mmHg # > ("6/meni+ S > 3(,!$ ; RR > 206/meni+ ), Hea5 t. T.e a. %eala Inseksi : Rambu+ agak kasar -an r$n+$k. b. Ma+a Inseksi : Pengli*a+an n$rmal -an k$nung+ia u4a+. 4. Telinga Inseksi : en+uk sime+ris, en-engaran n$rmal. -. Mulu+ Inseksi : ibir +erli*a+ kering -an e4a*7e4a*. e. Ab-$men Inseksi : %embung Palasi : #eri -an kram a-a eru+ Auskul+asi : ising usus *ierak+i5  9,

Pemeriksaan ab.rat.rium  :enis Pemeriksaan ?luk$sa %rea+inin

Hasi%

22' 1,B

Satuan

mg @ mg @

Ni%ai N.rma%

 1"0 0,' C 1,10

rea S?&T / AST S?PT / A;T ;, a. 7 7 7

102 !) B)

mg @ u/D u/D

10 C '0  3(  )0

Pen$e%.mp.kan Data =a+a Subek+i5  %lien menga+akan selalu mual -an mun+a* saa+ makan. %lien menga+akan kurang na5su makan. %lien menga+akan a-ana erbe-aan rasa saa+ masukna

makanan. b. =a+a &bek+i5  7 %lien +amak mual -an mun+a* 7 %lien +amak u4a+ 7 Terasang in5us 20 +e+es/meni+ 7 Tan-a7+an-a 100/(0 mmHg S > 3(,!$ ; # > (" kali/meni+ RR > 20 kali/meni+

"",

a.

Dia$n.sa Kepera0atan

Analisa =a+a Sm+$m =S : 7

9+i$l$gi %lien %urang in5$rmasi

menga+akan selalu mual -an  

mun+a*

+er*a-a

nu+risi ang kurang

makanan

-ari kebu+u*an.

E  E

saa+ makan. 7

%lien menga+akan kurang

In+ake Asuan na5su

Makanan %urang

makan. 7

%lien menga+akan

E  E

a-ana erbe-aan rasa

saa+

masukna makanan. =&

:

7

%lien

+amak mual -an mun+a* 7

%lien

+amak

u4a+ 7 Terasang in5us 20

Pr$blem %e+i-akseimbangan

%urangna #u+risi

 +e+es/meni+ 7 Tan-a7+an-a
: 3(,!$ ; #

:

("

:

20

kali/meni+ RR kali/meni+

b.

Rumusan =iagn$sa %e+i-akseimbangan

nu+risi

ang

kurang

-ari

kebu+u*an

ber*ubungan -engan kurangna in5$rmasi +en+ang makanan -an in+ake / asuan makanan ang kurang -i +an-ai -engan klien menga+akan

selalu

mual

-an

mun+a*

saa+

makan,

klien

menga+akan kurang na5su makan, klien menga+akan a-ana erbe-aan rasa saa+ masukna makanan, %lien +amak mual -an mun+a*, +amak u4a+, +erasang in5us 20 +e+es/meni+. """,

"nter
T$%=-a

N.,

Kriteria

Ren?ana

m

D>,

Hasi%

Tin5akan

Rasi.na%

I

Se+ela*

1.

-ilakukan

&bserasi

 TT<

n+uk menge+a*ui kemauan/enima

+in-akan

ngan -ari *asil ang

keeraa+an

-i*arakan.

selama 3F2)  am -i*arakan

2.

kebu+u*an nu+risi

Aarkan klien

n+uk menaga kes+abilan an+ara

klien meneimbang emasukan -an

-a+

kan in+ake

+erenu*i

-an $u+u+.

-engan

engeluaran. Agar na5su makan

kri+eria *asil :3.

Aarkan

7In+ake

klien -alam

meningka+

meren4anaka

bisa ber+amba*

7Mual mun+a* n makanan.

 n+uk memenu*i

*ilang

ke4ukuan nu+risi. ).

Anurkan klien makan se-iki+7se-iki+ +ai sering. n+uk memberikan +erai enembu*an.

'.

%$lab$rasi -alam

 n+uk menge+a*ui

emberian

+ingka+

$ba+ $ral.

erkembangan.

".

Pan+au in+ake -an $u+u+.

"4,

"mp%ementasi Kepera0atan

T$%=:

N.,

Tin5akan

am

D> I 1.

2.

Kepera0atan &bserasi TT<

Mengaarkan klien meneimbangkan in+ake -an $u+u+

Resp.n Hasi%

 T=

> 100/(0 mmHg

S

> 3(,!$ ;

#

> (" kali/meni+

RR

> 20 kali/meni+

%lien a*am -engan aa ang -iaarkan

3. Mengaarkan klien -alam meren4anakan makanan

%lien a*am -an mengiku+i

). Menganurkan klien

'.

makan se-iki+ -emi

%lien mengiku+i aa ang

se-iki+ +ai sering

+ela* -ianurkan

Memberikan $ba+

Saki+

ang

-i

rasakan

$ral

asien masi* +erasa %$lab$rasi ang -i lakukan

".

Melakukan

ber-amak

k$lab$rasi #?T

4,

baik

a-a

asien

E
Tan$

N.,

$a% =

D>

@atatan Perkemban$an

 :am

I

S : %lien menga+akan na5su makan meningka+ & : 1. %lien +amak segar 2. %lien masi* se-iki+ mual aabila makan A : Masala* +era+asi sebagian P : In+erensi -ilanu+kan 1. 2.

Aarkan klien meren4anakan makanan Anurkan klien un+uk makan se-iki+ +ai sering