ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN PADA PADA ANAK ANAK DENGAN GANGGUAN GANGGUA N NUTRISI NUTR ISI (OBESITAS) (O BESITAS) A. Defin Definisi isi obesi obesitas tas
Obesit Obesitas as atau atau kegemuk kegemukan an didei dideinis nisika ikan n sebaga sebagaii ke!ebi ke!ebi"an "an akumu!as akumu!asii !emak !emak tubu" tubu" sedikitn#a sedikitn#a $%& da'i be'at 'ata'ata untuk usia *enis ke!amin ke!amin dan tinggi badan+ Obesitas Obesitas ada!a" ke!e ke!ebi bi"a "an n be'a be'att badan badan sebag sebagai ai akib akibat at da'i da'i ,eni ,enimb mbuna unan n !ema !emak k tubu tubu" " #ang #ang be'! be'!eb ebi" i"an an++ Pe'bandingan #ang n-'ma! anta'a !emak tubu" dengan be'at badan ada!a" sekita' $./%& ,ada 0anita dan 12$/& ,ada ,'ia+ Wanita dengan !emak tubu" !ebi" da'i /%& dan ,'ia dengan !emak tubu" !ebi" da'i $/& diangga, menga!ami -besitas+ B. Etio tiologi logi
1+ 3asukn# 3asukn#aa ene'gi ene'gi me!e me!ebi"i bi"i kebu kebutu" tu"an an tubu" tubu" Pen#ebab te'*adin#a -besitas atau masukan ene'gi #ang me!ebi"i da'i kebutu"an tubu" te'utama ,ada anak #aitu 4 •
Ba#i #ang minum susu b-t-! #ang se!a!u di,aksa -!e" ibun#a ba"0a seka!i minum "a'us "abis+
•
Kebiasaan untuk membe'ikan makanan atau minuman setia, ka!i anak menangis+
•
Pembe'ian makan tamba"an tinggi ka!-'i ,ada usia #ang te'!a!u dini+
•
5enis susu #ang dibe'ikan -sm-!a'itasn#a tinggi (te'!a!u kenta! te'!a!u manis ka!-'in#a tinggi) se"ingga ba#i se!a!u "aus dan minta minum+ Obesitas Obesitas ,ada ba#i umu' 1 ta"un ,e'tama ,e'tama sebagian be'"ubungan be'"ubungan dengan dengan be'at badan
!a"i'n#a dan 6a'a ,embe'ian makan#a+ Teta,i sebagaian besa' -besitas ,ada usia 71$ bu!an masi" su!it dite'angkan ,en#ebabn#a+ 8akt-'akt-' diba0a" ini mem,enga'u"i te'*adin#a be'at badan !a"i' #ang !ebi" tinggi da'i biasan#a #aitu 4 •
8akt-' ketu'unan
•
Ibu #ang -besitas
•
Pe'tumbu"an be'at badan ibu ,ada 0aktu "ami! #ang be'!ebi"an
•
Ibu diabetes atau ,'adiabetes+
$+ Gang Ganggu guan an emem-si si-n -na! a!
Biasan#a ,ada anak #ang !ebi" besa' dimana makanan bagi anak me'u,akan ,engganti untuk men6a,ai ke,uasan da!am mem,e'-!e" kasi" sa#ang+ /+ Penggunaan ka!-'i #ang ku'ang Be'ku'angn#a ,emakaian ene'g# da,at te'*adi ,ada anak #ang ku'ang akti9itas isikn#a misa!n#a se"a'ian anak "an#a men-nt-n t9 !ebi"!ebi" *ika men-nt-n t9 sambi! tidak be'"enti makan maka ke6ende'ungan untuk -besitas men*adi !ebi" besa'+ :+ H-'m-na! Pen#ebab ini be'"ubungan dengan Ke!en*a' ,ituita'# dan ungsi "i,-ta!amus+ Ini me'u,akan ,en#ebab #ang *a'ang te'*adi #aitu ungsi "i,-ta!amus #ang abn-'ma! se"ingga te'*adi "i,e'agia (nasu makan #ang be'!ebi") ka'ena te'*adi gangguan ,ada ,usat ken#ang di -tak+
C. Faktor predisposisi •
P-!a 3akan 3engk-nsumsi makanan #ang be'ka!-'i tinggi misa!n#a makanan #ang tinggi !emak minuman be's-da kuda,an ,e'men dan makanan ,enutu, da,at ,u!a men#ebabkan te'*adin#a ,eningkatan be'at badan ka'ena makanan dan minuman se,e'ti ini biasan#a mengandung ka!-'i gu!a dan ga'am #ang tinggi+
•
5a'ang be'ge'ak Anakanak #ang *a'ang be'ge'ak akan !ebi" muda" menga!ami kenaikan be'at badan ka'ena me'eka tidak membaka' ka!-'i me!a!ui akti9itas isik+
•
3asa!a" genetik Bi!a anak anda datang da'i sebua" ke!ua'ga #ang 'ata'ata angg-tan#a menga!ami kegemukan maka mungkin se6a'a genetik akan menga!ami ke!ebi"an be'at badan te'utama bi!a be'ada da!am !ingkungan dimana makanan tinggi ka!-'i se!a!u te'sedia dan akti9itas isik *a'ang di!akukan+
•
8akt-' ,sik-!-gis Ada sebagian anakanak #ang makan te'!a!u ban#ak sebagai ,e!am,iasan bi!a ada masa!a" te'utama masa!a" em-si se,e'ti st'ess dan keb-sanan+
•
8akt-' ke!ua'ga;s-sia!
Kebiasaan -'ang tua da!am men#ia,kan makanan di 'uma"+ •
Anak 6a6at Anak #ang akti9itasn#a ku'ang ka'ena ,'-b!em isik atau 6a'a mengasu"+
D. Patofisiologi
Obesitas te'*adi ka'ena adan#a ke!ebi"an ene'gi #ang disim,an da!am bentuk *a'ingan !emak+ Gangguan keseimbangan ene'gi ini da,at disebabkan -!e" akt-' eks-gen (-besitas ,'ime' ) sebagai akibat nut'isi-na! (<%&) dan akt-' end-gen (-besitas sekunde') akibat adan#a ke!ainan "-'m-na! sind'-m atau deek genetik (me!i,uti 1%&)+ Pengatu'an keseimbangan ene'gi di,e'ankan -!e" "i,-ta!amus me!a!ui / ,'-ses isi-!-gis #aitu 4 ,engenda!ian 'asa !a,a' dan ken#ang mem,enga'u"i !a*u ,enge!ua'an ene'gi dan 'egu!asi sek'esi "-'m-n+ P'-ses da!am ,engatu'an ,en#im,anan ene'gi ini te'*adi me!a!ui sin#a!sin#a! ee'en (#ang be',usat di "i,-ta!amus) sete!a" menda,atkan sin#a! ae'en da'i ,e'ie' (*a'ingan adi,-sa usus dan *a'ingan -t-t)+ Sin#a!sin#a! te'sebut be'siat anab-!ik (meningkatkan 'asa !a,a' se'ta menu'unkan ,enge!ua'an ene'gi) dan da,at ,u!a be'si,at katab-!ik (an-'eksia meningkatkan ,enge!ua'a ene'gi) dan dibagi men*adi $ kateg-'i #aitu sin#a! ,endek dan sin#a! ,an*ang+ Sin#a! ,endek mem,enga'u"i ,-'si makan dan 0aktu makan se'ta be'"ubungan dengan akt-' distensi !ambungdan ,e,tida gast'-intestina! #ang di,e'ankan -!e" k-!esist-kinin(==K) sebagai stimu!at-' da!am ,eningkatan 'asa !a,a'+ Sin#a! ,an*ang di,e'ankan -!e" atde'i9ed "-'m-n !e,tin dan insu!in #ang mengatu' ,en#im,anan dan keseimbangan ene'gi+ A,abi!a asu,an ene'gi me!ebi"i da'i #ang dibutu"kan maka *a'ingan adi,-sa akan meningkat dise'tai dengan ,eningkatan kada' !e,tin da!am ,e'eda'an da'a"+ >e,tin kemudian me'angsang an-'e?igeni6 6ente'di "i,-ta!amus aga' menu'unkan ,'-duksi Neu'- Pe,tide @ (NP@) se"ingga te'*adi ,enu'unan nasu makan+ Demikian ,u!a seb!ikn#a bi!a kebutu"an ene'gi !ebi" besa' da'i asu,an ene'gi maka *a'ingan adi,-sa be'ku'ang dan te'*adi 'angsangan ,ada -'e?igeni6 6ente' ,ada "i,-ta!amus #ang men#ebabkan ,eningkatan nasu makan+ Pada sebagaian besa' ,ende'ita -besitas te'*adi 'esistensi !e,tin se"ingga tinggin#a kada' !e,tin tidak men#ebabkan tinggin#a ,enu'unan nasu makan+
E. Gejala klinis
Be'dasa'kan dist'ibusi *a'ingan !emak dibedakan men*adi $ #aitu a,,!e s"a,e b-d# (dist'ibusi *a'ingan !emak !ebi" ban#ak dibagian dada dan ,inggang) dan ,ea' s"a,e b-d#;g#ne6-id (dist'ibusi *a'ingan !emak !ebi" ban#ak dibagian ,inggu! dan ,a"a)+ Se6a'a k!inis anak #ang -besitas muda" dikena!i ka'ena em,un#ai 6i'i6i'i #ang k"as anta'a !ain 4 •
Wa*a" bu!at dengan ,i,i tembem dan dagu 'angka,
•
>e"e' 'e!ati ,endek
•
Dada membusung dengan ,a#uda'a membesa'
•
Pe'ut membun6it (,endu!-us abd-men) dan st'iae abd-men
•
Pada anak !aki!aki 4 bu''ied ,enis g#nae6-mastia+
•
Pube'tas dini genu 9a!gum (tungkai be'bentuk ) dengan kedua ,angka! ,a"a bagian da!am sa!ing menem,e! dan be'gesekan #ang da,at men#ebabkan !ase'asi ku!it+
F. Mendeteksi anak obesitas
Ha! ,e'tama #ang ,e'!u di!akukan ada!a" memastikan a,aka" anak anda me,un#ai be'at badan be'!ebi"+ Se6a'a singkat BB !ebi" da,at di!i"at dengan mem,e'"atikan K3S anak+ A,abi!a diatas ga'is "i*au maka kemungkinan anak memi!iki be'at badan be'!ebi"+ Se!an*utn#a di!i"at tinggi badan anak a,aka" ,'-,-'si-na! atau tidak+ =a'a #ang !ain ada!a" dengan me!i"at g'aik I3T (B3I B-d# 3ass Inde?) k"usus anak di atas usia $ ta"un bisa di!i"at ka!siikasin#a #aitu 4 • • • •
Pe'senti! <. 4 -besitas Pe'senti! C.<. 4 -9e'0eig"t Pe'senti! $.C. 4 n-'ma! Pe'senti! $. 4 ku'ang
G. Komplikasi
Be'bagai keadaan #ang e'at "ubungann#a dengan -besitas baik #ang te'*adi ,ada masa ba#i mau,un masa de0asa anta'a !ain 4 1+ Te'"ada, kese"atan Obesitas 'ingan sam,ai sedang m-'biditasn#a ke6i! ,ada masa anakanak teta,i *ika -besitas masi" te'*adi ,ada masa de0asa maka m-'biditas mau,un m-'ta!itasn#a akan meningkat+ Te'da,at k-'e!asi ,-siti anta'a tingkat -besitas dengan be'bagai ,en#akit
ineksi ke6ua!i TB=+ 3-'biditas dan m-'ta!itas #ang tinggi te'sebut dikaitkan dengan menu'unn#a 'es,-n imun-!-gik se! T dan akti9itas se! ,-!im-'-nuk!ea'+ $+ Sa!u'an ,e'naasan Pada ba#i -besitas me'u,akan 'esik- te'*adin#a ineksi sa!u'an ,e'naasan bagian ba0a" ka'ena te'batasn#a ka,asitas ,a'u,a'u+ Adan#a "i,e't'-i t-nsi! dan aden-id akan mengakibatkan -bst'uksi sa!u'an naas bagian atas se"ingga mengakibatkan an-ksia dan satu'asi -ksigen 'enda" #ang disebut sind'-m 6"ubb# ,ue'+ Obst'uksi k'-nis sa!u'an ,e'naasan dengan "i,e't'-i dan aden-id akan mengakibatkan gangguan tidu' ge*a!a ge*a!a *antung dan kada' -ksigen da!am da'a" #ang abn-'ma!+ Ke!u"an !ainn#a ada!a" naas #ang ,endek+ /+ Ku!it Ku!it se'ing !e6et ka'ena gesekan+ Anak me'asa ge'a" atau ,anas se'ing dise'tai mi!ia'ia mau,un *amu' ,ada !i,atan!i,atan ku!it+ :+ O't-,edi Anak #ang -besitas ,e'ge'akann#a !ambat dan se'ing te'da,at ke!ainan -'t-,edi se,e'ti !egg,e't"ee gemu 9a!gum s!i,,ed em-'a! 6a,ita! e,i," #ses tibia 9a'a d!!+ .+ Eek ,sik-!-gis Ku'ang ,e'6a#a di'i me'u,akan eek ,sik-!-gis #ang da,at te'*adi ,ada anak #ang -besitas+ Anak ,ada masa 'ema*a #ang -besitas biasan#a ,asi dan de,'esi+ Ka'ena se'ing tidak di!ibatkan ,ada kegiatan #ang di!akukan -!e" teman seba#an#a+ 5uga su!it menda,atkan ,a6a' ka'ena me'asa ,-t-ngan tubu"n#a *e!ek tidak m-dis me'asa 'enda" di'i se"ingga mengis-!asi da'i ,e'gau!an dengan temantemann#a+ Bi!a -besitas ,ada anak te'us be'!an*ut sam,ai masa d e0asa da,at mengakibatkan 4 •
Hi,e'tensi ,ada masa ad-!etensi
•
Hi,e'!i,idemia ate'-sk!e'-sis P5K "i,e'tensi ma!igna ,ada de0asa
•
Diabetes
•
Sind'-m ,i6k0i6kian me'u,akan k-m,!ikasi #ang be'at da'i -besitas de0asa #aitu gangguan ,ada *antung dan ,e'naasan dan "i,-ensti!asi+
H. Pencegaan
•
Pen6ega"an #ang di!akukan "a'us sedini mungkin se*ak da'i ba#i #aitu dengan membe'ikan ASI+ Ba#i #ang minum ASI *a'ang #ang men*adi -besitas ka'ena k-m,-sisi ASI mem,un#ai meknismete'sendi'i da!am meng-nt'-! be'at badan ba#i+
•
3embe'ikan 6-nt-" #ang baik dengan 6a'a mem,e'"atikan makanan #ang anda makan se"ingga anada da,at teta, k-nsisten men*aga be'at badan idea!+
•
Akti dan mengundang anak untuk be'gabung men*a!ankan kebiasaan #ang se"at be'samasama+
•
Ha'us men#ada'i ba"0a tekanan #ang te'!a!u besa' ,ada kebiasaan makan dan be'at badan anak anda da,at membe'i eek te'ba!ik dimana si anak makan te'!a!u ban#ak atau mungkin membuat me'eka 'a0an te'*angkit ke!ainan ,ada ,-!a makan+
•
Tidak ,e'!u men*adi te'!a!u k'itis anda "an#a ,e'!u menekankan ,ada a,a #ang baik se,e'ti senangn#a bisa be'main di!ua' 'uma" be'bagai 9a'iasi bua" sega' #ang bisa anda da,atkan se,an*ang ta"un+
•
Tekankan keuntungan da'i ban#ak be'aktiitas se!ain da'i membantu me'eka untuk men*aga be'at badan+ =-nt-"n#a ban#ak be'ge'ak membuat *antung ,a'u,a'u dan -t- -t-t !ain men*adi !ebi" kuat+
!. Penanganan
Anakanak tidak se,e'ti -'ang de0asa #ang membutu"kan nut'isi dan ka!-'i untuk ,e'tumbu"an dan ,e'kembangan me'eka+ Untuk anakanak dia0a" usia C ta"un#ang tidak memi!iki masa!a" kese"atan !ainn#a tu*uan ,enanganan ini ada!a" untuk men*aga be'at badan bukan mengu'angi be'at badan+ St'ategi ini men#ebabkan anakanak teta, menamba" tinggi badan me'eka tan,a "a'us menamba" be'at badan se"ingga indeks masa tubu" akan te'us menu'un sei'ing dengan be'tamba"n#a 0aktu sam,ai ,ada kisa'an n-'ma!+ 3eski,un demikian untuk anak #ang menga!ami -besitas men*aga be'at badan sambi! menunggu ,e'tamba"an tinggi badan da,at men*adi sama su!itn#a dengan menu'unkan be'at badan ,ada -'ang de0asa+ 3et-demet-de #ang di!akukan untuk men*aga be'at badan atau menu'unkan be'at badan ada!a" sama #aitu anak "a'us makan dengan ,-!a makan #ang se"at dan menigkatkan akti9tas isikn#a+ Kesuksesan met-de ini sangat be'gantung ,ada k-mitmen untuk membantu anak me!akukan ,e'uba"an ini+
1+ 3akan dengan ,-!a makan #ang se"at Bi!a sedang be'be!an*a se"a'i"a'i ,i!i"!a" bua" dan sa#u'an dibandingkan makana 6e,at sa*i+ Se!a!u sediakan kuda,an #ang se"at dan *angan ,e'na" menggunakan makanan sebagai "adia" atau "ukuman+ Batasi ,embe!ian minuman #ang manis te'masuk *uga minuman #ang memi!iki 'asa bua"+ 3inuman se,e'ti ini "an#a membe'ikan sedikit nut'isi dibandingkan dengan ka!-'i tnggi #ang me'eka mi!iki+ 3inuman ini *uga da,at membuat anakme'asa te'!a!u ken#ang untuk makan makanan #ang !ebi" se"at+ Pi!i" 'ese, dan met-de memasak #ang menggunakan !emak sesedikit mungkin+ =-nt-"n#a anda bisa memanggang a#am dan bukan mengg-'engn#a+ Sa*ikan makanan be'0a'na0a'ni diatas me*a se,e'ti sa#u'an "i*au be'0a'na "i*au dan kuning bua" aneka 0a'na dan '-ti #ang te'buat da'i whole-grain + batasi sa*ian ka'b-"id'at be'0a'na ,uti" se,e'ti be'as ,asta '-ti ,uti" dan gu!a (sebagai makanan ,enutu,)+ Duduk be'sama untuk menikmati makanan seke!ua'ga + buat makan be'sama sebagai kebiasaan saat untuk be'bagi be'ita dan 6e'ita+ 5angan makan dide,an te!e9isi atau k-m,ute' #ang akan men#ebabkan anak mengun#a" tan,a be',iki'+ Batasi kebiasaan makan di!ua' 'uma" te'utama di 'est-'an 6e,at sa*i+ Ban#ak ,i!i"an menu ,ada 'est-'an se,e'ti ini #ang tinggi !emak dan ka!-'i+ 5angan biasakan makan dide,an !a#a' se,e'ti te!e9isi k-m,ute' atau 9ide- game+ Kebiasaan ini akan men#ebabkan anak makan se6a'a te'bu'ubu'u dan menu'unkan kesada'an akan be'a,a ban#ak makanan #ang te!a" dimakan+ 5angan be'ikan ,e'men atau *a*anan sebagai "adia" bagi anak #ang be'ke!akuan baik atau untuk meng"entikan ke!akuan bu'uk+ =a'i ss-!usi !ain untuk menguba" ,e'i!aku me'eka+ 5angan biasakan anak untuk se!a!u meng"abiskan isi ,i'ingn#a+ Ba#i ,un akan men-!ak b-t-! susu atau ASI sebagai tanda ba"0a me'eka suda" ken#ang+ Bi!a anakanak suda" 6uku, ken#ang *angan ,aksa me'eka untuk me!an*utkan makan+ 5angan be'bi6a'a s-a! makanan #ang *e!ek atau sama seka!i me!a'ang adan#a ,e'men dan makanan ,a9-'it da'i menu makanan anak #ang menga!ami ke!ebi"an be'at badan+ Anakanak bisa be'-ntak dan meng-nsumsi makanan te'!a'ang te'sebut da!am *um!a" ban#ak di!ua' 'uma" atau men#e!undu,kan makanan te'sebut keda!am 'uma"+ $+ 3eningkatkan akti9itas isik
Batasi 0aktu santai dide,an !a#a' men*adi "an #a dua *am da!am se"a'i+ Tekankan ,ada akti9itas bukan -!a"'aga+ Akti9itas anak anda tidak "a'us be'u,a -!a"'aga #ang te'st'uktu' tu*uann#a "an#a aga' me'eka teta, be'ge'ak+ Akti9itas be'main bebas se,e'ti be'main ,etak um,et ta'ik tambang atau !-m,at ta!i da,at men*adi 6a'a #ang *itu untuk membaka' ka!-'i dan meningkatkan stamina+Temukan akti9itas #ang disukai -!e" anak anda+ Bi!a anda ingin memi!iki anak #ang akti anda sendi'i "a'us akti+ Buat ,eke'*aan 'uma" tangga sebagai akti9itas ke!ua'ga+Buat akti9itas #ang be',a'iasi+ Bia'kan anakanak se6a'a be'gantian memi!i" akti9itas a,a #ang akan me'eka !akukan #ang ,enting anak anda me!akukan suatu akti9itas+ Buat sebagai k-mitmen ke!ua'ga+ Anakanak tidak da,at menguba" sendi'i ,-!a makan dan ,-!a akti9itas me'eka+ 3e'eka membutu"kan dukungan dan d-'-ngan da'i ke!ua'ga dan ,engasu" me'eka+Pembeda"an dan ,enggunaan -bat+ Bi!a anak anda te!a" be'ge!ut dengan masa!a" be't badann#a unttuk 0aktu #ang 6uku, !ama anda mungkin be'iki' ,embeda"an atau ,enggunaan -bat da,at membentu masa!a"n#a+ Akan teta,i ,enggunaan -bat *a'ang seka!i di!akukan ,ada anakanak+
K"#$EP A$KEP PADA A#AK "BE$!%A$ A. PE#GKA&!A#
1+ Anamnesis •
Saat mu!ain#a timbu! -besitas 4 ,'enata! ea'!# adi,-sit# 'eb-und 'ema*a+
•
Ri0a#at tumbang (mendukung -besitas end-gen-us)
•
Adan#a ke!u"an 4 ng-'-k (sn-'ing) 'est!ess s!ee, n#e'i ,inggu!+
•
Ri0a#at ga#a "idu, 4 ,-!a makan;kebiasaan makan ,-!a akti9itas isik 4 senang men-nt-n te!e9isi+
•
Ri0a#at ke!ua'ga dengan -besitas (akt-' genetik) #ang dise'tai dengan 'esik- se,e'ti ,en#akit ka'di-9asku!e' di usia muda "i,e'k-!este'-!emia "i,e'tensi dan diabetes me!itus ti,e II+
$+ Peme'iksaan isik Adan#a ge*a!a k!inis -besitas se,e'ti ge*a!a k!inis diatas+ /+ Peme'iksaan ,enun*ang Ana!isis diet !ab-'at-'ium 'adi-!-gis ek-ka'di-g'ai dan test ungsi ,a'u (*ika ada tandatanda ke!ainan)+
:+ Peme'iksaan ant'-,-met'i Penguku'an be'at badan dibandingkan dengan be'at badan idea!+ BBI ada!a" be'at badan menu'ut tinggi badan idea!+ Disebut -besitas bi!a BB1$%& BB idea!+
Bod' mass inde( )BM!*
Sebagai bagian da'i ,e'a0atan anak se"at d-kte' akan meng"itung indeks massa tubu" atau B3I dan menentukan dimana ,-sisin#a ,ada tabe! ,e'tumbu"an sesuai usia+ Indeks massa tubu" menun*ukan bi!a anak menga!ami ke!ebi"an be'at untuk usia dan tinggi badann#a+ Untuk meng"itung inde? masa tubu" anak da,at digunakan 'umus 4 BB;TB$ F Kg;mete' $+ =a'a #ang !ebi" muda" untuk menda,atkan indeks massa tubu" ada!a" mFdengan menggunakan ka!ku!at-' indeks massa tubu"+ Bi!a te!a" diketa"ui I3T anak kemudian di,!-t ke tabe! I3T #ang suda" baku+ Dengan menggunakan tabe! ,e'tumbu"an d-kte' da,at menentukan ,e'senti! anak+ Pe'"itungan da!am tabe! ,e'tumbu"an ini dibuat -!e" ,usat ,engenda!ian dan ,en6ega"an ,en#akit di ame'ika (Center for Disease Control and Prevention = CDC) anak akan dimasukan da!am sa!a" satu da'i :kateg-'i be'ikut 4 •
B3I ,e'senti! . 4 keku'angan be'at
•
B3I ,e'senti! .2. 4 be'at n-'ma!
•
B3I ,e'senti! 2.<. 4 memi!iki 'esik- ke!ebi"an be'at badan
•
B3I ,e'senti! <. 4 ke!ebi"an be'at badan
Se!ain itu untuk !ebi" aku'at da!am menentukan teba!n#a !a,isan !emak ada!a" dengan 4 o
3enguku' teba! !i,at ku!it ,ada t'ise, dan subs6a,u!a 4 dengan menggunakan a!at skinfold calipers.
o
Dua! 'a# abs-'bti-met'# 4 biasan#a di,e'gunakan untuk 'iset dan di!akukan untuk menentukan se6a'a te,at k-m,-sisi tubu" anak+
o
Penguku'an !emak subkutan dengan menguku' skin-!d t"i6kness (Teba! >i,atan Ku!it;T>K)+ Obesitas bi!a T>K T'i6e,s P2.+
o
Penguku'an !emak se6a'a !ab-'at-'ium misa!n#a densit-met'i "id'-met'i+
B+ Diagn-sa Ke,e'a0atan
1+ Ke!ebi"an be'at badan be'"ubungan dengan asu,an nut'isi #ang be'!ebi"an+ $+ Kete'batasan akti9itas be'"ubungan dengan ke!ebi"an be'at badan 4 -besitas+ /+ Pe'uba"an ,eme!i"a'aan kese"atan be'"ubungan dengan ketidakseimbangan anta'a masukan dan ,enggunaan ene'g#+
Tu*uan da'i ,'-g'am ,enu'unan be'at badan me!i,uti 4 1+ Anak akan mengikuti diet #ang membe'ikan ke"i!angan be'at badan tan,a mengganggu ,e'tumbu"an akti9itas n-'ma! atau ,sik-!-gik kese*a"te'aan+ $+ Anak akan te'!ibat da!am ,'-g'am !ati"an 'utin+ /+ Anak dan ke!ua'ga mene'ima dukungan ,sik-!-gis+ :+ Anak da,at me!akukan ,eme!i"a'aan kese"atan #ang !ebi" baik+ =+ Inte'9ensi 1+ Bantu k!ien mengembangkan ,'-g'am ,enu'unan be'at badan #ang aman #ang mem,e'timbangkan akt-' ini4 o
5um!a" ,enu'unan #ang diinginkan
o
Du'asi ,'-g'am
o
Bia#a
o
3asa!a" nut'isi
o
Kesesuaian dengan ga#a "idu,
Rasi-na! 4 tu*uan #ang 'ea!isti6 meningkatkan ,e!uang kebe'"asi!an+ Kesuksesan membe'i k!ien ni!ai tamba"an untuk mene'uskan ,'-g'am+ $+ A*a'kan anak dasa'dasa' masukan nut'isi seimbang me!i,uti 4 o
3emi!i" 'en6ana diet #ang mend-'-ng masukan tinggi ka'b-"id'at k-m,!eks dan membatasi masukan !emak+
o
3akan !ebi" ban#ak ikan dan daging a#am #ang mengandung sedikit !emak dan ka!-'i+
Rasi-na! 4 ,enu'unan dan ,eme!i"a'aan be'at badan *angka ,an*ang #ang be'"asi! da,at di6a,ai me!a!ui diet 'enda" !emak dan tinggi ka'b-"id'at k-m,!eks+ /+ Ba"as mu!ain#a ,'-g'am !ati"an+ Inst'uksikan -'ang tua dan anak k-nsu! dengan d-kte' sebe!um memu!ai bi!a ada indikasi+
Rasi-na! 4 anak dan -'ang tua akan !ebi" te'k-nt'-! da!am mengikuti ,'-g'am !ati"an sebe!um memu!ai bi!a ada indikasi+ :+ Tingkatkan
kesada'an
anak tentang
bagaimana
be'at badan
di,enga'u"i
-!e"
keseimbangan anta'a masukan makanan dan akti9itas+ 5e!askan ba"0a kebe'"asi!an ,enu'unan be'at badan dan ,eme!i"a'aann#a be'gantung ,ada ,en6a,aian keseimbangan anta'a ,enu'unan masukan ka!-'i dan ,eningkatan ,enggunaan ka!-'i me!a!ui !ati"an te'atu'+ Rasi-na! 4 tu*uan ,enu'unan be'at badan da,at di6a,ai me!a!ui k-mbinasi ,enu'unan masukan ka!-'i dan ,eningkatan ,enggunaan ka!-'i dengan !ati"an+ Setia, ,eningkatan akti9itas isik akan meningkatkan "a!uan ene'g# dan mengu'angi ka!-'i ,ada anak #ang mengikuti ,'-g'am diet ,enu'unan ka!-'i+
D. Penatalaksanaan
P'insi,n#a ada!a" mengu'angi asu,an ene'g# se'ta meningkatkan ke!ua'an ene'g# dengan 6a'a ,engatu'an diet ,eningkatan akti9itas isik dan menguba" m-diikasi ,-!a "idu,+
