ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA IBU DENGAN FLOUR ALBUS DI BPS YULVIE ARNIE
I.c DATA SUBJEKTIV 1.c Identitas Istri : Salamah Umur : 25 tahun Agama : Islam Suku/bangsa : Banjar Pendidikan : SMA Pekerjan : IRT Alamat : Jl. A Yani km.5 Gg. TVRI Suami Umur Agama Suku/bangsa Pendidikan Pekerjaan Alamat
: Ahmad : 28 tahun : Islam : Banjar : SMA : Swasta : Jl. A Yani km.5 Gg. TVRI
2.c Keluhan Utama Ibu mengatakan mengalami keputihan sejak 3 hari yang lalu, keputihan berwarna putih susu, kental dan tidak berbau. 3.c Riwayat Perkawinan Kawin 1 kali, kawin pertama umur 20 tahun dengan suami sekarang sudah 5 tahun. 4.c Riwayat Haid a.c Menarche umur b.c Siklus c.c Tertur/tidak d.c Lamanya e.c Banyaknya
c
: 13 tahun : 28 hari : teratur : 6-7 hari : 2 kali ganti pembalut
c c
-.c Dismenorhae
: tidak pernah
5.c Riwayat Genekologi a.c Perdarahan diluar haid : tidak pernah b.c Riwayat keputihan : ibu mengalami keputihan menjelang menstruasi c.c Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan : tidak pernah d.c Riwayat nyeri saat berhubungan badan : tidak pernah e.c Riwayat tumor payudara : tidak pernah 6.c Riwayat Obstetri kehamilan no tahun 1.
2006
uk penyulit uk 38
-
persalinan Tempat/ cara penolong
38 normal
bayi penyulit
BB
PB
-
300 0
43
BPS
seks
Kedaan lahir
Penyulit ket ni-as
perempuan normal
7.c Riwayat Keluarga Berencana a.c Jenis : KB suntik 1 bulan b.c Lama : 1 tahun c.c Masalah : tidak ada 8.c Riwayat Kesehatan a.c Riwayat kesehatan ibu Ibu tidak pernah menderita penyakit kronis seperti jantung, penyakit turunan seperti DM dan asma, penyakit menular seperti TBC. b.c Riwayat kesehatan keluarga Kelurga tidak pernah menderita penyakit kronis seperti jantung, penyakit turunan seperti DM dan asma, penyakit menular seperti TBC. 9.c Pola Kebutuhan Sehari-hari a.c Nutrisi Jenis : nasi, lauk pauk, sayuran Frekuensi : 2x sehari Porsi : 1 piring
c
c c
-
-
Pantangan : tidak ada b.c Eliminasi BAB Frikuensi : 1x sehari Konsistensi : lembek Warna : kuning kecoklatan BAK Frikuensi : 6x sehari Warna : kuning jernih Bau : khas urine c.c Personal hygiene Frekuensi mandi Frekuensi gosok gigi Frekuensi ganti pakaian d.c Akti-itas
: 2x sehari : 2x sehari : 2x sehari
: memasak, mencuci, dan membereskan rumah.
e.c Tidur dan istirahat Siang hari : 2 jam Malam hari : 8 jam Masalah : tidak ada -.c Pola seksual Frekuensi : 2x seminggu Masalah : tidak ada 10.cData Psikososial & Spiritual a.c Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya b.c Ketaatan ibu beribadah c.c Pengetahuan ibu tentang keluhan yang dirasakannya d.c Hub. Social ibu dengan orang tua, keluarga dan mertua e.c Penentu pengambilan keputusan dalam keluarga
c
: baik : shalat 5 waktu : ibu kurang tau : baik : suami
c c
II.c
DATA OBJEKTIF 1.c Pemeriksaan Umum a.c Keadaan umum b.c Kesadaran c.c Tanda-tanda vital mnt.
: baik : compos mentis : TD : 120/70 N : 80x/menit T : 360C R : 26x/
2.c Pemeriksaan Khusus a.c Inspeksi Kepala : kulit kepala bersih, rambut tidak rontok Muka : tidak pucat Mata : sclera tidak ikterik, conjungtiva tidak pucat Hidung : tidak ada polip dan tidak Nampak cuping hidung Telinga : tidak ada serumen dan pengeluaran cairan Mulut : tidak pucat dan pecah, tidak ada karises gigi Leher : tidak Nampak pembesaran kelenjar tiroid dan vena jugularis Dada : simetris saat inspirasi dan ekspirasi Mamae : simetris, putting susu menonjol Abdomen : tidak ada jaringan parut Tungkai : tidak ada varises Genetalia : tidak ada varises dan kelainan, labiya mayora menutupi labia minora dan terlihat keputihan yang kental III.c
IV.c
ASSESMENT a.c Diaknosa kebidanan albus b.c Masalah c.c Kebutuhan
: seorang ibu berumur 25 tahun dengan -lour : tidak ada : health education & konseling
PLANNING 1.c Memberi tahu hasil pemeriksaan pada ibu meliputi pemeriksaan khusus dan pemeriksaan umum , keseluruhan dalam keadaan normal dengan tanda vital TD : 120/70 mmHg, N : 80x/menit, T : 360C, R : 26x/mnt ³ ibu mengetahui hasil pemeriksaan yang dilakukan´ 2.c Menjelaskan pada ibu bahwa keputihan yang dialami ibu bukan lah hal yang patologis (tidak normal) tetapi hal yang dialami ibu adalah normal,
c
c c
mungkin disebabkan oleh akti-itas yang banyak, stress dan kurangnya personal hygiene. ³ibu mengerti tentang penjelasan yang diberikan´ 3.c Menganjurkan ibu untuk meningkatkan personal hygiene yang baik, yaitu dengan membasuh daerah genetalia setiap habis BAB dan BAK dengan air bersih, dengan cara dari daerah depan ke belakang. ³ ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan´ 4.c Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang bila keluhan yang dirasakan semakin bertambah atau semakin parah. ³ ibu bersedia melakukan kunjungan ulang kembali apabila ada keluhan´
c
c c
