Jenis Kesehatan Matra meliputi: a. Kesehatan Lapangan; b. Kesehatan Kelautan dan Bawah Air; dan c. Kesehatan Kedirgantaraan.
Kesehatan Kelautan dan Bawah Air a. kesehatan penyelaman; b. kesehatan pelayaran dan lepas pantai; dan c. kesehatan dalam tugas operasi dan latihan militer di laut.
KESEHATAN PENELAMAN Kesehatan Matra yang dilakukan terhadap masyarakat yang melakukan aktivitas di lingkungan bertekanan lebih dari satu atmoser absolut Kegiatan operasional Kegiatan pada saat persiapan penyelaman terdiri setelah kegiatan sebelum atas: operasional kegiatandilaksan a. penyuluhan kesehatan; sampai akan b. pemeriksaan dengan #$Jam a. kesiapan bagi kesehatan; c. penemuan kasus; a. penemuan peselam; d. pelayanan kasus; b. kesiapan bagi kesehatan primer; dan b. %elayanan pemberi ker!a e. &urveilans kesehatan Kesehatan. a. dan"atau
penyelenggara kegiatan; dan c. kesiapan bagi pelayanan
kesiapan bagi peselam; b. kesiapan bagi pemberi ker!a dan"atau penyelenggara
primer; c. &urveilans Kesehatan; dan d. pemulihan kesehatan.
Pe!'e$a)a! Adalah aktivitas manusia di lingkungan bertekanan lebih dari satu atmos'r absolut ( ) A*A + 7a(" 7s(a ). *ekanan #. ,aya apung -. *emperatur $. iskositas /. &iat gelombang suara 0. &iat pancaran sinar 1. %engaruh visual dan isyarat propiosepti
23&3KA %4564LAMA5
*ekanan De-!s : se!umlah tekanan"tenaga yang dipakai per unit area atau gaya per satuan luas. Te(a!a! %#a"a dipermukaan laut adalah tekanan yg disebabkan oleh berat atmos'r diatasnya.
*ekanan dalam penyelaman7 # unsur : ).tek. Karena air itu sendiri (preasure water : %8+ 9 %. %: berat !enis air : kedalaman menyelaman #.*ekanan krn atm diatas air. dianggap konstan 10
>*ekanan absolut (%B+ !ml dr tek air ? tek atm %B 9 %8 @ %A
•
•
*ekanan akan meningkat bila seorang menyelam dibawah permukaan air krena berat dari atmos'r dan berat dari air yang ada diatas penyelam. =k. %ascal : tekanan yang terdapat dipermukaan cairan akan menyebar ke seluruh arah secara merata dan tidak berkurang7 pada setiap tempat dibawah permukaan laut7 tekanan akan meningkat 10
#. =ukum=ukum ,A& •
•
dara yang dihirup mengandung komponen sbb : 1C 5# #)C D# <7E-C argon (Ar+ <7<$C FD# ,as# mulia (5e7 =e7 dsb+ ,as yg umumnya digunakan untuk tu!uan penyelaman adl : dara (bebas kotoran+ Fampuran oksigen Fampuran D# dan =elium (=e+7 kadang# @ 5#
HUKUM BOLE •
=ukum boyle mengatakan bahwa bila temperature dipertahankan konstan7 volume gas berbanding terbalik dengan tekanan
•
3ni berarti bahwa !ika tekanan meningkat 7volume dari suatu kumpulan gas akan berkurang dan sebaliknya.
•
&elama tekanan sebanding dengan kedalaman7 maka volume !uga tergantung pada kedalaman.
•
Bila tekanan men!adi # kali lebih besar7 maka volume akan men!adi setengah dari volume semula.
•
=ubungan ini berlaku terhadap semua gas didalam ruangan tubuh sewaktu menyelam7menyelam masuk kedalam air maupun sewaktu naik ke permukaan.
Fontoh %ada %enyelaman •
&eorang penyelam yang menghirup naas penuh dipermukaan akan merasakan paruparunya semakin lama tertekan oleh air disekelilingnya sewaktu ia turun.
•
Fontoh : Jika seorang penyelam &FBA menghirup naas penuh (0 liter+ pada kedalaman )< meter (#A*A+7 menahan naasnya lalu naik ke permukaan () A*A+7 maka udara didalam dadanya akan melipat gandakan men!adi )# liter. 3a harus menghembuskan 0 liter udara selagi naik untuk menghindarkan agar paruparunya !angan meledak.
•
&emua rongga yang ada dalam tubuh akan terpengaruh hubungan volume dan tekanan ini.
•
Mengenai telinga bagian tengah7 tekanan air yang berperan didalam tubuh7akan dihantarkan oleh cairancairan tubuh kerongga udara didalam telinga tengah.
•
&elama tekanan meningkat7 maka volume akan berkurang7karena telinga bagian tengah didalam rongga tulang kaku7rongga yang sebelumnya terisi udara akan diisi lagi oleh !aringan!aringan yang membengkak7berdarah dan menon!ol kedalam gendang telinga.
HUKUM DALTON •
Te(a!a! &a"a$ #a" .a)&%"a! +as: =ukum ini
menyatakan bahwa !umlah tekanan dari suatu campuran gasgas adalah !umlah tekanan partial dari tiap gas yang membentuk campuran tersebut7 !ika gas itu secara sendiri menempati seluruh ruang (volume+. •
&elama tekanan secara menyeluruh meningkat7 tekanan partial dari tiaptiap gas pun akan meningkat.
•
dara adalah suatu campuran yang terdiri dari kurang lebih
•
*ekanan partial dari suatu gas di dalam campuran diperoleh dengan mengalikan prosentase gas dengan tekanan total pada tekanan kedalamannya. %eningkatan tekanan partial didalam air ter!adi sebagai berikut :
•
ari tabel ini terlihat bahwa pada kedalaman $< meter (tekanan / A*A+7 penyelam yang bernaas dengan udara biasa akan menghirup oksigen dengan tekanan partial yang sama () A*A+ seperti bila ia sedang menghirup )<
HUKUM HENR •
La"%a! Gas #a! 9a"a!: 3ni berhubungan
dengan penyerapan gas didalam cairan. •
inyatakan bahwa pada suhu tertentu !umlah gas yang terlarut di dalam suatu cairan berbanding lurus dengan tekanan partial dari gas tersebut diatas cairan.
•
Bila seorang penyelam turun sampai kedalaman )< meter (# A*A+7 tekanan partial dari 5itrogen yang dihirup men!adi # kali lipat dibandingkan dengan dipermukaan dan akhirnya 5itrogen yang terlarut dalam !aringan !uga akan dua kali lipat.
•
Bila tekanan yang terdapat dalam larutan terlalu cepat berkurang7 gas keluar dari larutan dalam bentuk gelembunggelembung gas.
•
%ada penyelam7 pelepasan gelembung gelembung ini dapat menyumbat pembuluh darah atau merusak !aringan tubuh dan menyebabkan berbagai pengaruh dari penyakit dekompresi atau bends.
HUKUM 9HARLES •
=ukum ini menyangkut hubungan antara suhu7 volume7 dan tekanan.
•
Bila volume tetap konstan dan suhu meningkat7 tekanan akan meningkat
•
=ukum ini sangat erat hubungannya dengan siat kompresi dan dekompresi dari gasgas yang !uga berkaitan dengan gasgas dalam aliran darah berwu!ud cair di tubuh manusia yang dapat men!adi lewat !enuh saat menyelam dengan udara tekan (tabung+.
-. ,aya Apung (Boyancy+ •
=k Archimedes : setiap benda yg dibenamkan seluruhnya atau sebagian ke dalam cairan dapat mengapung yg disebabkan oleh suatu tenaga seberat bobot cairan yang digantikan oleh benda tsb.
aya apung bergantung pd density (kepadatan+ (berat persatuan volume+ Air garam densitinya 0$ pon"kaki kubik ()7<#/ g"cc+ Air biasa 0#7$ ()7
%erbedaan tingkat gaya apung ).,aya Apung positi cenderung mengapung #.,.A negati cenderung tenggelam -.-. ,.A netral tidak cenderung mengapung maupun tenggelam !d menggantung pada kedalaman tertentu. •
*ingkat daya apung penyelam dipengaruhi aktoraktor Beratnya alat# yg dipakai %akaian selam (wetsuit+ sel# kret busa berisikan udara mngurangi daya apung Hompirompi yg dapat mengembung Bila menghembuskan naas cenderung tenggelam •
$. &uhu"*emperatur air •
•
•
Konduktivitas panas dalam air adalah #/I dr udara penyelam akan kehilangan panas lebih cepat. Kehilangan suhu mulai ter!adi setelah )
/. iskositas air •
iskositas air yang tinggi dibanding dengan udara menambah beban energi yang mencolok sekali pada setiap gerakan 'sik.
0. &iat ,elombang &uara •
i air lebih padat shg hantaran suara $I lebih cepat dr pada diudara. idalam air akan sukar mendengar suara yg dibuat diudara dekat permukaan air.
6g mempengaruhi : *ek air thd membran timpani. Mmbuat membran kehilangan elastisitas dan kemampuan gsinya akibat berkurangnya konduksi suara. 5ilai ambang pendengaran naik mendekati $< 1/db di dlm air. %emakaian penutup kepala7 meningkatkan ambang pendengaran. Konduksi tulang merupakan hantaran utama untuk pendengaran. •
&hg
sukar untuk melokalisir suara
1. &iat %ancaran &inar 3ndeks reraksi )7-I dr pada diudara iatas dengan ace mask shg ada udara dan air. %emakaiannya dapat memperbaiki penglihatan namun menyebabkan kesan palsu pada !arak shg benda# nampak mendekati #/C lebih besar dan dekat. Keta!aman penglihatan bawah air adalah rendah oleh karena : %enyebaran cahaya yg membentuk bayang dari benda halus yang mengambang didalam air %enyerapan cahaya oleh air. alam kedalaman )< m hny $
•
•
•
. %engaruh isual dan 3syarat %ropriosepti •
ipermukaan air7 untuk orientasi manusia bergantung pada isyarat sensorik yang dibentuk oleh visual7 pendengaran dan propriosepti. &edangkan dalam aie ke- ini sudang sangat berkurang bahkan sering tidak ada.
%engenalan %enyelaman
Macam %enyelaman a. Menurut perlu tidaknya dilakukan dekompresi b. Menurut !enuh atau tidaknya !aringan tubuh oleh gas lebam c. Menurut alat alat yang dipakai d. Menurut ketinggian permukaan air e. Menurut tu!uan penyelaman . Menurut gas pernaasan yang dipakai %enyelaman *ahan 5apas %enyelaman &FL*BA %enyelaman &uplai dara ari %ermukaan Menggunakan Alat &elam Hingan %enyelaman engan suplai udara ari %ermukaan Menggunakan Alat selang Berat %erencanaan %enyelaman a. *ugasdantu!uanpenyelaman b. Drganimsi team penyelaman c. %emilihan kapal penyelaman d. Kondisi lingkungan penyelaman e. %emilihan tehnik penyelaman
Macam %enyelaman a. Menurut perlu tidaknya dilakuhan dekompressi ). %enyelaman non dekompressi pada penyelaman non dekompressi penyelam boleh langung berenang kepermukaan dengan kecepatan 3 0< eet permenit () meter"menit+. #. %enyelaman dekompressi. %ada penyelaman dekompressi penyelam berenang ke permukaan dengan kecepaun 0< eet permenit (lgmeter"rnenit+ dan berhenti pada stadium stadium dekompressi tertentu sesuai prosedur dekompressi.
b. Menurut !enuh atau tidaknya !aringan tubuh oleh gas lembam. l. %enyelaman non saturasi. %ada penyelaman non saturasi !aringan !aringan tubuh penyelam bclum " tidak !enuh oleh gasgas tembaln. #. %enyelaman satuasi. %enyelaman saturasi biasanya dilakukan pada kedalaman tertentu dalam waktu yang cukup lama sehingga !aringan !aringan tubuh penyelam sudah !enuh oleh gas gas lembam.
F. Menurut alatalat yang dipakai ).%enyelaman tahan naas. (gogling dan snorkling+ #.%enyelaman &FBA 0<)-< eet7 dengan kecepatan arus maksimal 3 knots. 0< eet slma 0< menit7 )-< eet slma )< menit -.%enyelaman dengan supplai udara dari pcrmukaan (suracc supplied diving+. ssBA 9 surace supplay Breathing Apparatus+ $. submarine iving. Adalah penyelaman dengan menggunakan kapal selam (atau diving complek+ dimana tekanan dalam kabinnya dapal diatur tetap 3 atmos'r.
/. %enyetaman Kering dalam Huang dara Bertekanan *inggi (Hecompression chamber+. Adalah penyelaman yang ditakukan dalam HB* yang diisi dengan udara kering ber rtekanan tinggi sampai tekanan " kedalaman yang dikehendaki. %enyelaman dalam HB* digunakan untuk melakukan: a+. &urace ecompression. b+. %enelitianpenelitian (4Iperimental iving+. c+. %engobatan penyakitpenyakit lain yang ataupun pengobatan penyakirpenyakit lain yang menrerlukan oIiygen bertekanan tinggi.
. Menurut Krtinggian permukaan air ).%enyelaman dipermukaan air laut (sea lwel diving+. #. %enyelaman diketinggian (high altitude diving+. Adalah penyelaman yang di lakukan di tcmpattcmpat yang tinggi7 misalnya didanau7 di sungai yang tcrletak di puncak gunung.
4. Menurut tu!uan penyelaman ).5ight diving #.&cientivic diving -.nderwater photography $.Fave diving (penyelaman yg didalam goa# dlm air+ /.3ce diving %enyelaman diketinggian (high altitude diving+. Adalah penyelaman yang di lakukan di tcmpattcmpat yang tinggi7 misalnya didanau7 di sungai yang tcrletak di puncak gunung. 0. &earch and Hescrue iving : adalah penyelaman untuk mencari dan menyelamat kan orang " penyelam dari dasar laut.
1. &alvage : adalah kegiatan penyelaman untuk mencari7 membenihkan7 memindahkan atau mengangkat kapal " barang barang lain yang dapat mengganggu arus pelayaran. . nderwater treasure hunting : adalah penyelaman yang di lalcukan untuk mencari bendabenda berharga yang tcrpcndam didalam" di dasar laut. E. %enyelaman Militer : adalah penyelaman yang dilakukan untuk kepentingan operasi operasi militer7 misalnya operasi pengintaian
2. Menurut gasgas pernaasan yang dipakai ).%enyelaman dengan udara kering bertekanan tinggi. *idak disarankan untuk penyelama $
-. %enyelaman dengan campuran gas nitrogenoksigen. ikenal beberapa macam komposisi campumn gas yaitu 0
Kondisi Lingkungan bawah air ). Komposisi dasar laut #. Kekeruhan -. Arus air laut $. *emperatur /. Berat !enis air 0. *umbuh#an dan binatang laut 1. &inar matahari
