Contoh Renstra 2014-2018 RSUD

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang

Rumah Sakit Umum Daerah Pamekasan didirikan oleh Pemerintah Kabupaten Pamekasan sejak tahun 1937. Pada awalnya RSUD Pamekasan berada di jalan Kesehatan No. 3-5 Pamekasan. Pada tanggal 22 Pebruari 1979, status RSUD PAmekasan menjadi Rumah Sakit type C Plus sesuai dengan SK Menkes tahun 1979 No.51/Menkes/SK/II/1979. Seiring dengan perkembangan Rumah Sakit, maka pada tahun 2006 RSUD pamekasan berpindah lokasi ke jalan Raya Panglegur Pamekasan dan berubah menjadi RS

Type

B

Non

Pendidikan

sesuai

dengan

SK

Menkes

No.

1637/Menkes/Per/XII/2005 tertanggal 6 Pebruari 2006, yang kemudian pada tahun 2011 RSUD berganti status menjadi Rumah Sakit BLUD sesuai dengan ketetapan Pemerintah Daerah Kabupaten Pamekasan. Seiring dengan bergantinya status sebagai Rumah Sakit BLUD, maka RSUD Pamekasan berganti nama menjadi RSUD Dr.H. Slamet Martodirdjo Kab. Pamekasan. Perkembangan Kota Pamekasan saat ini semakin bertambah pesat ditandai dengan dibangunnya berbagai fasilitas pelayanan masyarakat dan berbagai perkantoran pemerintahan. Dalam mengimbangi perkembangan tersebut,

maka

RSUD

Dr.

H.

Slamet

martodirdjo

terus

berupaya

meningkatkan potensi diri untuk meningkatkan kapasitas pelayanannya kepada masyarakat agar menjadi Rumah Sakit pilihan bagi masyarakat dalam bidang kesehatan.

Sebagai hasil penafsiran terhadap perubahan lingkungan maka dilakukan pendekatan-pendekatan manajemen strategis yang digunakan sebagai penghubung antara penafsiran keadaan dengan tindakan yang akan dilakukan oleh organisasi untuk itu dibuatlah rencana strategis Rumah Sakit yang merupakan arah pedoman bagi pengelola Rumah Sakit selama lima tahun kedepan. Rencana

strategis

RSUD

Dr.H.

Slamet Martodirdjo

merupakan

penjabaran secara rinci dari visi dan misi, tujuan, serta sasaran Rumah Sakit yang mempertimbangkan analisa lingkungan strategis dengan berpedoman pada RPJMD Kabupaten Pamekasan tahun 2013-2018

1.2 Landasan Hukum Landasan hukum yang digunakan dalam penyusunan Renstra tahun 20132013 Rumah Sakit Umum Daerah Dr.H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan adalah : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 Tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286); 2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355); 3. Undang-Undang

No.28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan

Negara yang bersih dan bebas dari korupsi, kolusi, nepotisme (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999. Nomor 75, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3851);

4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan; 5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit; 6. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang pelaporan keuangan dan kinerja Instansi Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 25, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4614); 7. Peraturan Daerah Kabupaten Nomor 16 Tahun 2012 tentang rencana tata ruang wilayah kabupaten pamekasan 8. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahn Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4502); 9. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578); 10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah; 11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 Tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah; 12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang

Tahapan Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah; 13. Keputusan Bupati Pamekasan Nomor : 188/401/441.131/2010 tentang Penetapan RSUD Dr.H. Slamet Martodirdjo sebagai Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLUD) Penuh.

1.3 Maksud dan Tujuan 1.3.1. Maksud 1. Sebagai arahan dan pengembangan Rumah SAkit menjadi Rumah Sakit pendidikan yang berkualitas dan mandiri dengan pelayanan paripurna dalam kurun waktu 5 (Lima Tahun) mendatang. 2. Sebagai Key Formance Indicator bagi pihak manajemen Rumah Sakit dalam melaksanakan fungsinya. 1.3.2 Tujuan 1. Terwujudnya pelayanan kesehatan yang cepat, tepat, bermutu, terjangkau dan menyenagkan pelanggan. 2. Menjunjung tinggi nilai sosial,profesionalisme dan beretika untuk mencapai pelayanan prima di setiap bidang pelayanan. 3. Meningkatnya jumlah kunjungan Rumah Sakit. 4 Terwujudnya kemandirian Rumah Sakit dengan prinsip Badan Layanan Umum Daerah/BLUD. 5. Terwujudnya SDM yang berkompetensi di setiap lini pelayanan

1.4 Sistematika Penulisan I. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang 1.2 Landasan Hukum 1.3 Maksud dan Tujuan 1.4 Sistematika Penulisan

II. GAMBARAN PELAYANAN SKPD 2.1 Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi SKPD 2.2 Sumber Daya SKPD 2.3 Kinerja Pelayanan SKPD 2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan SKPD

III. ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI 3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan 3.2 Telaahan Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil SKPD Kepala Derah Terpilih. 3.3 Telaahan Renstra K/L dan Renstra SKPD Provinsi/Kabupaten/Kota Lain 3.4 Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kinerja Lingkungan Hidup Strategis 3.5 Penentuan Isu-isu Strategis.

Tabel 1 Pencapaian Pelayanan SKPD RSUD Dr. H. SLAMET MARTODIRDJO Kab. Pamekasan N O

Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPD ***)

-2

Target SPM

Target IKK

Targ et Indi kato r Lain nya

-5

Target Renstra SKPD Tahun ke-

Realisasi Capaian Tahun ke-

Rasio Capaian pada Tahun ke-

2008

2009

2010

2011

2012

2008

2009

2010

2011

2012

2008

2009

-6

-7

-8

-9

-10

-11

-12

-13

-14

-15

-16

-17

-3

-4

100%

100%

85%

90%

95%

100%

100%

85%

85%

90%

95%

100%

24 Jam

24 Jam

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang amsih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS

100%

100%

89%

90%

100%

100%

100%

89%

90%

92%

95%

95%

Ketersediaan tim penanggulangan bencana

Satu tim

Satu tim

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

4

Waktu tanggap pelayanan Dokter di gawat darurat

≤ 5 menit

5

≤ 5 menit terlayani, setelah pasien datang

5 menit

4 menit

4 menit

3 menit

5 menit

5 menit

4 menit

4 menit

3 menit

1 SPM Gawat Darurat A . 1

2

3

Kemampuan life saving dewasa

menangani anak dan

Jam buka Pelayanan Gawat Darurat

5 menit

20 10 -18

20 11 -19

20 12 -20

Kepuasan pelanggan

≥ 70%

≥ 70%

Kematian pasien <24 jam

≤2 perseribu

≤2 perseribu

Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka

100%

75%

80%

85%

90%

90%

4 perserib u

3 perseri bu

3 perseri bu

2 perseri bu

2 perseri bu

100%

100%

100%

100%

100%

100 % Dokter Spesialis

100% Dokter spesialis

75%

85%

95%

-

a. klinik anak b. klinik peny. Dalam c. Klinik Kebidanan d. Klinik Bedah 08.00 s/d 13.00 Setiap hari kerja kecuali jumat: 08.00-11.00

75%

100 %

100%

75%

80%

85%

90%

90%

4 perseri bu

3 perser ibu

3 perseri bu

2 perseri bu

2 perseri bu

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

75%

85%

95%

100%

100%

100%

100%

100%

75%

100 %

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

45 menit

45 menit

45 menit

45 menit

45 menit

45 menit

45 menit

45 menit

45 menit

45 menit

≥ 90%

70%

80%

85%

90%

90%

70%

80%

85%

90%

90%

a. ≥ 60%

75%

85%

85%

85%

85%

75%

85%

85%

85%

85%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

6

7

8

Rawat Jalan B . 1

Dokter pemberi pelayanan di poliklinik spesialis ketersediaan pelayanan

2

3

Jam buka pelayanan

4

Waktu tunggu di rawat jalan

08.00 s/d 13.00 Jumat : 08.00 s/d 13.00 Sabtu : 08.00 s/d 12.00 ≤ 60 menit

Kepuasan pelanggan

≥ 90%

≤ 60 menit

100%

100%

5

6

C . 1

a. penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskop TB b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS Rawat Inap

Pemberi pelayanan di rawat inap

-

b. ≤ 60%

a. Dr.

c. Dr.

Spesiali s b. Perawa

Spesialis d. Perawat minimal

100%

100%

t /Bidan D3

3

Dokter penanggung jawab pasien rawat inap Ketersediaan pelayanan rawat inap

Dr. Spesialis Semua unit pelayanan spesialis

4

Jam Visite Dokter Spesialis

08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja ≤ 1.5%

2

5 6 7

8 9 1 0 1 1

D . 1 2 3 4 5

6

7

Kejadian infeksi pasca operasi Kejadian Infeksi Nosokomial Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/ kematian Kematian pasien > 48 jam Kejadian pulang paksa Kepuasan pelanggan Rawat Inap TB a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakit Bedah Sentral (Bedah Saja) Waktu tunggu operasi efektif Kejadian kematian di meja operasi Tidak adanya kejadian operasi salah sisi Tidak adanya kejadian operasi salah orang Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah

pendidika n D3

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

1.9%

1.7%

1.5%

1.5%

1.9%

1.7%

1.5%

1.5%

1.7%

1.5%

1.5%

1.5%

1.5%

1.7%

1.5%

1.5%

1.5%

1.5%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

≤ 0.24%

≤ 0.24%

0.26%

0.24%

0.23%

0.23%

0.26%

0.24%

0.23%

0.23%

≤ 5%

≤ 5%

6%

5%

4%

4%

4%

6%

0.25 % 5%

4%

4%

4%

≥ 90%

≥ 90%

90%

90%

92%

94%

95%

90%

90%

92%

94%

95%

a. ≥ 60% b. ≥ 60%

75%

85%

85%

85%

85%

75%

85%

85%

85%

85%

-

≤ 2 hari

≤ 2 hari

3 hari

2hari

2 hari

2 hari

2 hari

3 hari

2hari

2 hari

2 hari

2 hari

≤ 1%

≤ 1%

1%

1%

0,8%

0,7%

0,5%

1%

1%

0,8%

0,7%

0,5%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

≤ 6%

≤ 6%

6%

6%

6%

5%

5%

6%

6%

5%

5%

≤ 1.5% 100%

100% a. Anak b. Peny. Dalam c. Kebidana n d. Bedah 08.00 s/d 14.00 Setiap hari kerja ≤ 1.5% ≤ 1.5%

0.25%

1.5%

6%

1.5%

E .

1

penempatan anestesi endotracheal tube Persalinan, Perinatologi (kecuali rumah sakit khusus di luar rumah sakit ibu dan anak dan KB) Kejadian kematian ibu karena persalinan

a.

a.

Perdaraha

Perdarahan

n ≤ 1%

≤ 1%

b. Preeklampsia

1%

1%

1%

0,8%

0,5%

1%

1%

1%

0,8%

0,5%

30%

30%

28%

26%

25%

30%

30%

28%

26%

25%

0,2%

0,2%

0,2%

0,2%

0,2%

0,2%

0,2%

0,2%

0,2%

0,2%

100% 100%

100% 100%

100% 100%

100% 100%

100% 100%

100%

100% 100%

100% 100%

100% 100%

b. Pre-

≤ 30 %

eklampsia ≤

c.Sepsis

30 %

≤ 0,2% c.Sepsis ≤ 0,2 % 2

Pemberi Pelayanan Persalinan normal

a. Dokter

a. Dokter

Sp.OG

Sp.OG

b. Bidan

b. Dokter

100% 100%

100%

umum terlatih (Asuhan Persalina n Normal) c. Bidan Tim Ponek yang terlatih

3

Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit

Tim Ponek yang terlatih

4

Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi

a. Dokter

a. Dokter

Sp.OG

Sp.OG

b. Dokter

b. Dokter

Sp.A c. Dokter Sp.An 100 %

5 6 7

Kemampuan menangani BBLR 1500gr-2500gr Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria Keluarga Berencana a. Presentase KB (Vasektomi & Tubektomi yang dilakukan oleh tenaga kompeten dr.Sp.Og, dr.Sp.B, dr.Sp.U, dr. umum terlatih b. Presentse peserta KB mantap yang mendapat

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100% 100% 0%

100% 100% 0%

100% 100% 100%

100% 100% 100%

100% 100% 100%

100% 100% 0%

100% 100% 0%

100% 100% 100%

100% 100% 100%

100% 100% 100%

Sp.A c. Dokter Sp.An 100 %

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

≤ 40%

≤ 20%

75%

70%

60%

50%

75%

70%

60%

50%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

40% 100%

40% 100%

konseling KB mantap bidan terlatih

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

80%

80%

80%

100%

Kepuasan pelanggan 8 F 1

2

G . 1 2

≥ 80%

≥ 80%

80%

80%

80%

80%

80%

80%

80%

Intensif Rata-rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam Pemberi pelayanan unit Intensif

≤ 3%

≤ 3%

0,75%

0,75%

0,5%

0,5%

0,5%

0,75%

0,75 %

0,5%

0,5%

0,5%

a. Dr. Sp. Aneste si dan Dr.Sp. sesuai dengan kasus yang ditanga ni b. 100% perawa t minima l D3 dengan sertifik at perawa t mahir ICU/set ara (D4)

a. Dr. Sp. Anestesi dan Dr.Sp. sesuai dengan kasus yang ditangani

80%

90%

100%

100%

100%

80%

90%

100%

100%

100%

20%

40%

50%

60%

100%

20%

40%

50%

60%

100%

≤ 3 jam

≤ 3 jam

3 jam

3 jam

2 jam

2 jam

3 jam

2 jam

2 jam

Dokter Sp. Radiologi

85%

95%

95%

100%

2,52 jam 85%

3 jam

Dokter Sp. Radiologi Kerusaka n foto ≤ 2% ≥ 80%

2,52 jam 85%

85%

95%

95%

100%

Kerusakan foto ≤ 2%

4,8%

4%

3%

2%

2%

4,8%

4%

3%

2%

2%

≥ 80%

90%

90%

90%

90%

90%

90%

90%

90%

90%

90%

≤ 140 menit Kimia darah & darah rutin

160 mnt

150 mnt

140 mnt

140 mnt

140 mnt

160 mnt

150 mnt

140 mnt

140 mnt

140 mnt

b. 100% perawat minimal D3 dengan sertifikat perawat mahir ICU/setar a (D4)

Radiologi Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto Pelaksana ekspertisi

3

Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen

4

Kepuasan pelanggan

H . 1

Lab. Patologi Klinik Waktu tunggu hasil pelayanan lab.

≤ 140 menit Kimia darah & darah rutin

2

Pelaksana ekspertisi

Dokter Sp. PK 100%

Dokter Sp. PK 100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

4

Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksa lab. Kepuasan pelanggan

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

≥ 80%

≥ 80%

80%

85%

90%

90%

90%

80%

85%

90%

90%

90%

I

Rehabilitasi Medik ≤ 50 %

≤ 50 %

44%

44%

38%

35%

30%

44%

44%

38%

35%

30%

100 %

100 %

96%

100%

100%

100%

100%

96%

100%

100%

100%

100%

≥ 80%

≥ 80%

90%

90%

90%

90%

90%

90%

90%

90%

90%

90%

a. ≤ 30 menit

a. ≤ 30 menit

30 menit

25 menit

20 menit

20 menit

20 menit

30 menit

25 menit

20 menit

20 menit

20 menit

60mnt

50mnt

45mnt

40mnt

40mnt

60mnt

40mnt

40mnt

b. ≥ 60 menit 100 %

50mn t

45mnt

b. ≥ 60 menit 100 %

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

≥ 80%

≥ 80%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

4. Penulisan resep sesuai formularium Gizi

100 %

100 %

90%

95%

100%

100%

100%

90%

95%

100%

100%

100%

1.

Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien 2. Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien 3. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet Tranfusi Darah

≥ 90%

≥ 90%

90,5%

91%

91,5%

91,5%

92%

90,5%

91%

91,5%

91,5%

92%

25%

20%

20%

20%

15%

25%

20%

20%

20%

15%

1. Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan tranfusi 2. Kejadian reaksi tranfusi

100 % terpenuhi

98%

98%

100%

100%

100%

98%

98%

100%

100%

100%

1. Kejadian Drop out pasien terhadap pelayanan Rehabilitasi Medik yang di rencanakan 2. Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan Rehabilitasi Medik 3. Kepuasan Pelanggan J .

Farmasi 1. Waktu tunggu pelayanan a. Obat jadi b. Racikan

2. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 3. Kepuasan Pelanggan

K .

L .

M .

≤ 20 %

≤ 20 %

100 %

100 %

100 % terpenuhi

≤ 0.01 %

0.01 %

0.01%

0,01%

0,01%

0,01%

0,01%

0.01%

0,01 %

0,01%

0,01%

0,01%

100 % terlayani

100 % terlayani

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Pelayanan GAKIN 1. Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang dating ke RS pada setiap unit pelayanan

N .

O

P .

Rekam Medik 1. Kelengkapan pengisian rekam medic 24 jam setelah selesai pelayanan 2. Kelengkapan informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas 3. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan 4. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap Pengelolaan Limbah

100 %

100 %

70%

80%

90%

95%

100%

70%

80%

90%

95%

100%

100 %

100 %

95%

100%

100%

100%

100%

95%

100%

100%

100%

100%

10 menit

≤ 10 menit

15mnt

12mnt

10mnt

10mnt

10mnt

15mnt

12mn t

10mnt

10mnt

10mnt

15 menit

≤ 15 menit

20 mnt

18mnt

15mnt

15mnt

15mnt

20 mnt

18mn t

15mnt

15mnt

15mnt

1. Baku mutu limbah cair

a. BOD < 30 mg/l b. COD < 80 mg/l c. TSS < 30 mg/l d. PH 6-9

a. BOD < 30 mg/l

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 69

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

2. Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan Administrasi dan Manajemen 1. Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi 2. Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja 3. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat 4. Ketepatan waktu

b. COD < 80 mg/l c. TSS < 30 mg/l d. PH 6-9

100 %

100 %

100 %

100 %

95%

97%

98%

99%

100%

95%

97%

98%

99%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100 %

100 %

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100 %

100 %

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

5. Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun 6. Cost recovery

≥ 60 %

≥ 60 %

30%

40%

40%

50%

60%

30%

40%

40%

50%

60%

≥ 40 %

≥ 40 %

92%

94%

95%

96%

97%

92%

94%

95%

96%

97%

7. Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan 8. Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap 9. Ketepatan waktu pemberian imbalan (Insentif) sesuai

100 %

100 %

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

≤ 2 jam

≤ 2 jam

1,5jam

1,5jam

1jam

1jam

1jam

1,5jam

1,5ja m

1jam

1jam

1jam

100 %

100 %

95%

98%

100%

100%

100%

95%

98%

100%

100%

100%

ketepatan waktu Q .

R .

S

T .

U .

Ambulance /Kereta Jenazah 1. Waktu Pelayanan ambulance/Kereta Jenazah 2. Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta jenazah di Rumah Sakit 3. Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat yang membutuhkan Pemulasaraan Jenazah

24 Jam

24 Jam

24jam

24jam

24jam

24jam

24jam

24jam

24jam

24jam

24jam

24jam

100%

≤ 230 menit

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Sesuai ketentuan daerah

80%

85%

90%

90%

90%

80%

85%

90%

90%

90%

-

≤ 2 jam

≤ 2 jam

2jam

2jam

2jam

2jam

2jam

2jam

2jam

2jam

2jam

2jam

≤ 80 %

≤ 80 %

60%

65%

70%

80%

80%

60%

65%

70%

80%

80%

100 %

100 %

60%

75%

80%

90%

100%

60%

75%

80%

90%

100%

100 %

100 %

90%

90%

95%

100%

100%

90%

90%

95%

100%

100%

1. Tidak adanya kejadian linen yang hilang 2. Ketepatan wajtu penyediaan linen untuk ruang rawat inap Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) 1. Ada anggota Tim PPi yang terlatih

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100 %

100 %

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

-

Anggota Tim PPI yang terlatih 75 %

20%

45%

55%

60%

60%

20%

45%

55%

60%

60%

2. Tersedia APD di setiap Instalasi/Departemen 3. Kegiatan Pencataatan dan pelaporan infeksi nosokomial/HAI (Health Care Associated Infection) di RS (Min 1 parameter)

-

50%

50%

60%

60%

60%

50%

50%

60%

60%

60%

45%

55%

65%

75%

75%

45%

55%

65%

75%

75%

1. Waktu tanggap (Response time) pelayanan pemulasaraan jenazah Pelayanan Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit 1. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat 2. Ketepatan waktu pemeliharaan alat 3. Peralatan Laboratorium dan alat ukuirerkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketet\ntuan kalibrasi Pelayanan Laundry

60 % 75 %

BAB II GAMBARAN PELAYANAN RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo

RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan merupakan Badan Layanan Umum yang ditetapkan pada tahun 2011 dan merupakan satuan kerja perangkat daerah yang begrak dibidang kesehatan dan lebih bersifat kuratif. RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo berdiri di tanah seluas 4.231 ha dengan luas bangunan 10.687,64 m2 sedangkan sumber daya yang dimiliki RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo adalah sebagai berikut : 2.1 Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi 2.1.1 Tugas dan Fungsi Sesuai dengan Peraturan Daerah Kabupaten Pamekasan no. 15 tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Inspektorat, Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dan Lembaga Teknis Daerah dan Peraturan Bupati Pamekasan Nomor 59 Tahun 2008 Tentang Penjabaran Tugas Dan Fungsi Rumah Sakit Umum Daerah, maka tugas dan fungsi dari RSUD adalah sebagai badan layanan umum yang bergerak dibidang kesehatan secara berhasil dan berdaya guna dengan mengutamakan penyembuhan dan pemulihan yang dipimpin oleh seorang direktur dan dibantu oleh wakil direktur. 2.1.2 Struktur Organisasi Sesuai dengan Peraturan Daerah Kabupaten Pamekasan No. 15 Tahun 2008 Lampiran III Struktur Organisasi dari RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo adalah sebagai berikut :

Dengan uraian tugas dan fungsinya adalah : 1. Direktur Direktur mempunyai tugas membantu Bupati dalam melaksanakan penyusunan

kebijakan,

pembinaan,

pengkoordinasian

dan

pengawasan dibidang kesehatan serta pelaksanaan tugas-tugas RSUD

secara

mengutamakan

berdaya upaya

guna

dan

penyembuhan

berhasil

guna

dan

pemulihan

dengan yang

dilakukan secara serasi dan terpadu denmgan upaya peningkatan dan pencegahan serta upaya rujukan, sedangkan fungsi dari direktur adakah : a. Penyususnan

program

dan

kegiatan

pelayanan

medic,

penunjang medic, non medic, asuhan keperawatan, pendidikan, penelitian dan pelatiahan, administrasi umum dan keuangan. b. Perumusan kebijakan pelayanan medic, penunjang medic, non medic,

asuhan

keperawatan,

pendidikan,

pelatihan, administrasi umum dan keuangan.

penelitian

dan

c. Pengkoordinasian pelayanan medic, penunjang medic, non medic,

asuhan

keperawatan,

pendidikan,

penelitian

dan

pelatiahan, administrasi umum dan keuangan. d. Pelaksanaan koordinasi dan sinkronisasi dengan instansi terkait dalam peningkatan pelayanan kesehatan. e. Pelaksanaan pengelolaan system informasi pelayanan medic, penunjang medic, non medic, asuhan keperawatan, pendidikan, penelitian dan pelatiahan, administrasi umum dan keuangan. f. Pelaksanan evaluasi dan pelaporan pelayanan medic, penunjang medic, non medic, asuhan keperawatan, pendidikan, penelitian dan pelatiahan, administrasi umum dan keuangan. g. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai dengan bidang tugas dan fungsinya. 2. Wakil Direktur Umum dan Keuangan Wakil direktur umum dan keuangan mempunyai tugas membantu direktur dalm memimpin, menyusun kebijakan, pembinaan , pengkoordinasian

dan

pengawasan

dibidang

ketatausahaan,

pengelolaan keuangan, penyusunan program, pengelolaan data elektronik serta pengawasan intern dan kegiatan pengelolaan sarana umum dan sanitasi lingkungan RSUD, dengan fungsi : a. Pelaksanaan penyusunan program dan kegiatan ketatausahaan keuangan, pengelolaan data elektronik, pengawasan intern, kegiatan pengelolaan sarana umumdan sanitasi lingkungan RSUD. b. Pelaksanaan koordinasi dan sinkronisasi kegiatan ketatausahaan keuangan, pengelolaan data elektronik, pengawasan intern, kegiatan pengelolaan sarana umumdan sanitasi lingkungan RSUD.

c. Pelaksanaan

system

informasi

kegiatan

ketatausahaan

keuangan, pengelolaan data elektronik, pengawasan intern, kegiatan pengelolaan sarana umumdan sanitasi lingkungan RSUD. d. Pelaksanaan evaluasi dan pelaporan kegiatan ketatausahaan keuangan, pengelolaan data elektronik, pengawasan intern, kegiatan pengelolaan sarana umumdan sanitasi lingkungan RSUD. e. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh direktur sesuai dengan bidang tugas dan fungsinya. 3. Wakil Direktur Medik Wakil direktur medic mempunyai tugas membantu direktur dalam memimpin, menyusun kebijakan, membina dan mengkoordinasikan seluruh

pelksanaan

kegiatan

pelayanan

medic,

keperawtan,

penunjang medic, kegiatan pemasaran dan pengelolaan sarana pelayan medic dengan fungsi : a. Pelaksanaan penyusunan program dan kegiatan pelayanan medic, penunjang medic, pelayanan keperawatan, kegiatan pemasaran dan pengelolaan sarana pelayanan medic. b. Pengkoordinasian

perumusan

kebijakan

pelayanan

medic,

penunjang medic, pelayanan keperawatan, kegiatan pemasaran dan pengelolaan sarana pelayanan medic. c. Pelaksanaan koordinasi dan sinkronisasi kegiatan pelayanan medic, penunjang medic, pelayanan keperawatan, kegiatan pemasaran dan pengelolaan sarana pelayanan medic. d. Pelaksanaan

evaluasi

dan

pelaporan

pelayanan

medic,

penunjang medic, pelayanan keperawatan, kegiatan pemasaran dan pengelolaan sarana pelayanan medic.

e. Pelaksanaan tugas-tugas alin yang diberikan oleh direktur sesuai dengan bidang tugas dan fungsinya.

2.2 Sumber Daya RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo berdiri dilahan seluas 4.231 ha dengan luas bangunan 10687,64m2 dengan berbagai sumber daya sebagai berikut : 1. Jumlah Tempat Tidur : 208 2. Jenis pelayanan yang ada : a. Instalasi Rawat Jalan : -

Poli Orthopedi

-

Poli Gigi dan Mulut

-

Poli Kulit dan Kelamin

-

Poli Mata

-

Poli THT

-

Poli Dalam

-

Poli Jantung

-

Poli Paru

-

Poli Syaraf

-

Poli Anak

-

Poli Kandungan

-

Poli Laktasi

-

Poli Reham Medik

-

IGD ( Instalasi Gawat Darurat )

b. Instalasi Rawat Inap ( IRI ) : -

IRI Penyakit Anak

-

IRI Penyakit Dalam

-

IRI Penyakit Bedah I ( Zal B ) ( Perawatan Bedah Mata, THT, Syaraf dan Kecelakaan )

-

IRI Penyakit Bedah II ( Zal D ) ( Perawatan Bedah diluar bedah I )

-

IRI Penyakit Kandungan Dan Kebidanan ( Obsgyn )

-

IRI Neonatus

-

IRI ICU, PICU dan NICU

-

Paviliun

c. Instalasi Penunjang Medis: -

Instalasi Farmasi

-

Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit ( IPSRS )

-

Instalasi Penyehatan Lingkungan (IPLRS)

-

Instalasi Laboratorium

-

Instalasi Radiologi

-

Instalasi Gizi

-

Instalasi Pemulasaran Jenazah

-

Kamar Bedah

d. Pelayanan lain-lain : -

Pelayanan Rekam Medis

-

Pelayanan Managemen Administrasi

-

Pelayanan Ambulance

-

Pelayanan Laundry

-

Pelayanan dan Pencegahan Infeksi Nosokomial

3. Jam Buka Pelayanan : a. Rawat jalan : Jam 08.00 s/d 12.00 WIB b. Rawat Inap : 24 Jam c. IRD : 24 Jam d. Instalasi Penunjang ( Radiologi, farmasi, Gizi dan Laboratorium : 24 Jam

4. Data ketenagaan di RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo : a. Tenaga PNS dan CPNS : -

Dokter ( Spesialis, Umum Dan dokter gigi ) : 41

-

Bidan

: 33

-

Perawat

: 183

-

Apoteker

:3

-

Rekam Medik

:5

-

Teknik Lingkungan : 4

-

Teknik Medik

:4

-

Farmasi

:1

-

Radiologi

:8

-

Fisioterapi

:3

-

Umum

:

b. Tenaga Kontrak - Termasuk tenaga dokter dan tenaga administrasi lainnya : 33 5. Jumlah Ambulance

: 12

6. Jumlah Kendaraan Dinas

:

- Mobil Dinas Direktur

: 1 Unit

- Kendaraan Roda Dua

: 3 Unit

3.2 Kinerja Pelayanan RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Beberapa capaian kinerja yang terealisasi pada renstra periode sebelumnya antara lain : a. Pelayanan IRD 24 Jam

b. Petugas IRD bersertifikat sekitar 75% c. Pelayanan Kesehatan terhadap masyarakat miskin 100% (Sesuai dengan jumlah masyarakat miskin yang datang berobat) Namun untuk lebih jelasnya capaian kinerja tersebut dijabarkan dalam table 1 dan table 2 di bawah ini.

BAB III Tabel 7 ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas & Fungsi SKPD RSUD Dr.H. Slamet Martodirdjo

Aspek

Capaian/Kondisi

Kegiatan

Saat Ini

(1)

(2)

Pelayanan Masih kurang, baik Umum

Standar Yang Digunakan

Faktor yang mempengaruhi

han

Internal Kewenangan

Eksternal Diluar

Pelayanan

SKPD

kewenangan SKPD

SKPD

(4)

(5)

(6)

(3) - SOP

1. Kurangnya

1. Jumlah dana yang

dari sarana

sarana,

masih terbatas untuk

prasarana & SDM

prasarana&fasilitas

emndukung kegiatan &

peralatan medik,

pengembangan

keperawatan dan

pelayanan (APBD)

non medik dari standar pelayanan - SDM

Permasala

2. Belum semua

2. Munculnya Rumah

tenaga mempunyai

Sakit Swasta yang

komitmen yang

merupakan pesaing dan

sama utk

cenderung meningkat

mendukung pengembangan pelayanan 3. Kurangnya

3. Kebijakan Pendidikan

Jumlah & kualifikasi

implementasi RSUD

teaga medis,

belum maksimal

keperawatan dan non medis utk memenuhi standar pelayanan RS kelas B non pendidikan 4. Undang-undang perlindungan konsumen yang hanya berpihak pada pasien/masyarakat

Tabel 8 Identifikasi Isu-Isu Strategis (Lingkungan Eksternal) No.

Dinamika Internasional

(1) 1

Dinamika

Dinamika

Nasional

Regional/Lokal

(3)

(4)

(2) Era pasar bebas (Asia tenggara dan Cina)

- BPJS

(Asean China Free Trade Area) = ACFTA

- Jamkesmas

Masuknya modal & Fasilitas Kesehatan Swasta Luar Negeri

- Jamkesda

Lain-lain

(5)

Tabel 9 Faktor Penghambat dan Pendorong Pelayanan SKPD RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Terhadap Pencapaian Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah No.

Misi & Program

Permasalahan

KDH dan Wakil KDh

Pelayanan SKPD

terpilih (1) 1

(2)

Faktor

Penghambat

Pendorong

(4)

(5)

(3)

Misi 1 : Memperluas

- Kurangnya jumlah &

- Dana yang kurang

pendidikan berbasis

kualifikasi tenaga

Pemda untuk dokter

potensi daerah dan

medis, keperawatan &

umum yg mau

pemerataan kualitas

non medis

mengambil spesialis

pendidikan Program :

- Tenaga medis, paramedis, non medis belum memadai karena terbentur regulasi yang belum ada

- Bantuan dana dari

2

Misi 2 : Meningkatkan

- Kurangnya sarana,

- Jumlah dana yang masih

- Biaya kegiatan &

dan Mengoptimalkan

prasarana & fasilitas

terbatas

dana yang belum di

hidup bersih dab sehat

peralatan medik,

PAK (Perubahan

melalui peningkatan

keperawatan & non

anggaran kegiatan)

fasilitas layanan

medik dari standar

kesehatan

pelayanan

Program : Pengadaan Peningkatan & Perbaikan sarana & prasarana kesehatan

Tabel 10 Permasalahan Pelayanan SKPD RSU Dr. H. Slamet Martodirdjo Berdasarkan Renstra Kementerian/Lembaga Beserta Faktor Penghambat Dan Pendorong Keberhasilan Penanganannya No.

Sasaran Jangka Menengah

Permasalahan Pelayanan

Renstra K/L

SKPD Provinsi/Kabupaten/Kota

(1)

(2)

(3)

Sebagai Faktor Penghambat

Pendorong

(4)

(5)

Tabel 11 Permasalahan Pelayanan SKPD RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Berdasarkan Sasaran Renstra SKPD Provinsi/Kabupaten/Kota lain Beserta Faktor Penghambat dan Pendorong Keberhasilan Penanganannya No.

Sasaran Jangka

Permasalahan

Sebagai Faktor

Menengah Renstra

Pelayanan SKPD

Penghambat

Pendorong

(3)

(4)

(5)

SKPD Kabupaten/Kota (1)

(2)

1

Meningkatnya Pelayanan di

1. Kurangnya Sarana,

1. Sarana,

1. PAD RSUD dapat

RSUD

Prasarana & Fasilitas

Prasarana SDM

meningkat

Peralatan Medik,

yang kurang

Keperawatan dan Non

memadai

Medik dari Standar Pelayanan 2. Belum semua tenaga

2. Dana yang ada

2. Adanya

mempunyai komitmen

masih terbatas

pendampingan dengan

yang sama utk mendukung

BPKP untuk melengkapi

pengembangan pelayanan

kekurangan dan

konsultasi permasalahan di RSUD

3. Kurangnya jumlah &

3. Kebijakan

3. Adanya bantuan

kualifikasi tenaga medis

Pemda dan

hukum yang di tunjuk

keperawatan dan Non

Implementasi

oleh direktur

Medis utk memenuhi

RSUD belum

standar pelayanan RS kelas B non pendidikan 4. Jumlah dana yang masih 4. Undangterbatas utk mendukung

undang

kegiatan & pengembangan

perlindungan

pelayanan

konsumen yang berpihak pada pasien

5. Munculnya rumah Sakit swasta yg merupakan pesaing dan cenderung

meningkat

6. Kebijakan Pemda dlm implementasi RSUD belum maksimal 7. Undang-undang perlindungan konsuman yg hanya berpihak pada pasien/masyarakat

Tabel 12 Permasalahan Pelayanan SKPD RSU Dr. H. Slamet Martodirdjo Berdasarkan Telaahan RT/RW Beserta Faktor Penghambat dan Pendorong Keberhasilan Penanganannya No.

Rencana Tata Ruang

Permasalahan Pelayanan

Wilayah Terkait Tugas

SKPD

Faktor Penghambat

Pendorong

dan Fungsi SKPD 1

Pembangunan gudang

Untuk penyimpanan obat

farmasi

ataupun askes tidak sesuai

Dana tidak mencukupi

Masih ada lahan

Lahan tersedia

dengan ketentuan 2

Pembangunan gudang

Banyak arsip yang tidak

Dana yang tersedia

Arsip

tersampai di tempat yang

tidak cukup

sudah di sediakan 3

Pembangunan tempat

Banyak dari keluarga pasien

Dana sudah ada hanya

keluarga pasien

yang nginap di RS.tetapi

tinggal realisasi

tempat untuk itu tidak ada sehingga terkesan kumuh.

4

pembangunan ruang

tempat yang ada sekarang

Belum tersedia tempat

pasiennya menepati

enduskopi

tidak standart

yang memenuhi

ruangan yang ada.

standart. 5

6

Pembangunan ruang viip

Banyak pasien yang harus

Dana yang tersedia.

Lahan ada

antri untuk menempati

Banyak pasien yang

ruangan.

harus antri

Pembangunan Mess dr

Pelayanan untuk memenuhi

spesialis

syarat tipe B terpenuhi contoh: (KSO) dari dr sutomo

pihak arsetor untuk

spesialis

Sarana prasarana

menyediakan tenaga

jantung,arestlasi,urologi,kulit

belum ada.

agli tsb.

kelamin Bedah syaraf.

Belum ada sidak lanjut

Adanya kesediaan dari

BAB IV VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN

4.1 VISI DAN MISI RSUD Dr. H. SLAMET MARTODIRDJO Sesuai dengan kemajuan pembangunan terutama dalam bidang kesehatan dan perkembangan tuntutan dari masyarakat yang semakin kompleks serta dalam rangka memberikan dukungan dalam perkembangunan/ikut serta dalam mendukung dari RPJMD maka RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo perlu menetapkan Visi RSUD sebagai motivasi bagi seluruh karyawan RSUD untuk berperan aktif dalam penyelenggaraan tugas kepemerintahan pelaksanaan pembangunan dan pelayanan kepada masyarakat terutama pelayanan dalam bidang kesehatan. Visi RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo adalah : VISI : “MENJADI RUMAH SAKIT YANG MENYENANGKAN DAN TERDEPAN DALAM PELAYANAN” Dalam rangka mewujudkan harapan/tujuan di masa yang akan datang perlu dilakukan upaya-upaya( misi ) sehingga dalam mencapai visi lebih mudah dan lebih terarah. RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo menyusun upaya-upaya tersebut sebagai berikut : MISI : 1. Memberikan pelayanan kesehatan yang cepat, bermutu dan terjangkau. 2. Memberikan pelayanan sesuai standar profesi 3. Memberikan pelayanan dengan sentuhan hati nurani

4. Mengelola semua kegiatan manajerial secara professional dan transparan. MOTTO : “ KESEMBUHAN ANDA ADALAH KEPUASAN KAMI “ Penjelasan mengenai Visi dan pokok-pokok dari Visi tersebut, kami tuangkan dalam table berikut : Tabel 13 Penyusunan Penjelasan Visi RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan VISI

Pokok-Pokok Visi

Penjelasan Visi

Menjadi Rumah Sakit

Visi Adalah Suatu

Yang Menyenangkan

pandangan jauh

Dant Terdepan Dalam

kedepan tentang cita-

Pelayanan Tahun 2017

cita suatu organisasi atau gambaran keadaan yang ingin dicapai pada masa yang akan datang Menyenangkan

Adalah suatu keadaan yang disukai semua orang, tidak terkecuali baik miskin maupun kaya atau situasi yang membuat seseorang betah berada didalamnya walaupun

dalam keadaan yang tidak sehat/sakit sehingga membuat semua orang ingin mendatangi, mengunjungi bahkan menikmatinya. Terdepan dalam

RSUD Dr. H. Slamet

pelayanan

Martodirdjo akan selalu memberikan pelayanan sesuai dengan perkembangan terkini namun professional baik dari sisi teknologi dan SDMnya

Sedangkan penjelasan mengenai pokok-pokok dari misi Rumah Sakit dijabarkan dalam table berikut :

Tabel 14 Penyusunan Penjelasan Misi RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo

Stakeholder layanan

Pokok No

Vis

-

.

i

pokok

SKPD lain

visi

Penggun

Pelaku

a layanan

Ekonomi

(√

Rincia

(x

)

n misi

)

-

Mis Lainnya

(√

Rincia

(√

Rincia

)

n misi

)

n misi

i

4.2 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan Tujuan adalah

sesuatu ( apa ) yang akan dicapai atau dihasilkan dalam

jangka waktu tertentu dalam hal ini dalam jangka waktu 5 ( lima ) tahun. Tujuan ditetapkan dengan mengacu pada Visi dan Misi RSUD serta diasarkan pada isu-isu strategis yang ada.Tujuan lebih bersifat umum dan sulit diukur dibandingkan dengan sasaran. Sasaran adalah hasil yang akan dicapai secara nyata oleh RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan dari masing-masing tujuan dengan

rumusan yang lebihh spesifik dan terukur dalam suatu indicator beserta targetnya. Tabel berikut menjelaskan tujuan dan sasaran jangka menengah dari RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan

Tabel 16 Tujuan Dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan No

TUJUAN

SASARAN

INDIKATOR

TARGET KINERJA PADA TAHUN KE

KINERJA

(1) 1.

(2)

(3)

(4)

Pelayanan

1. Sarana prasarana

lebih cepat,

termasuk

mutu sesuai

lebih lengkap.

dengan

2.

standar,

Rumah

harga

untuk

terjangkau

pelayanan

-

SDMnya

Akses

Jumlah

2014

2015

2016

2017

2018

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

88.089

96.898

106.588 117.200

128.900

75%

80%

85%

95%

pasien terlayani

menuju

Sakit

dan

meningkat -

mendapat

Angka kepuasan

lebih

pasien ≥ 75%

mudah. -

Jumlah dirujuk ≤

90%

10% -

Pasien yang datang terlayani 100%

-

Tingkat komplain rendah ( ≤ 5% )

2.

Pelayanan

-

Tenaga

pemberi

sesuai standar pelayanan profesi

sesuai

-

Tenaga profesi

kompetensi/profesi

sesuai type

lebih lengkap.

Rumah

- Alat kesehatan lebih

Sakit

lengkap

lengkap (

- Standar pelayanan

100% ) ada

kesehatan

sesuai

dengan

standar

Kemenkes

3.

Memberikan

-

Kecerdasan

-

Jumlah

rasa aman,

emosional,

pasien

nyaman dan

spiritual dan

terlayani

tenang

performance

meningkat

kepada pasien

lebih baik

-

Angka

terutama

kepuasan

dalam

pasien ≥

menjalani

75%

pengobatanny

-

a

Jumlah dirujuk ≤ 10%

-

Angka kematian dibawah 24 jam ≤

-

Tenaga terlatih ≥ 90%

4.

Semua

-

Kegiatan di

-

Angka

kegiatan

RSUD

kepuasan

dilaksanakan

dikerjakan

karyawan ≥

transparan

secara

80%

dan

profesional )

profesional

-

Latar belakang pendidikan karyawan sesuai dengan bidangnya ( sesuai dengan kompetensi )terpenuhi

≥ 85%

4.3 Strategi dan Kebijakan SKPD Tabel 17 Tujuan, Sasaran, Strategi dan Kebijakan RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo, Kabupaten Pamekasan VISI : Menjadi Rumah Sakit Yang Menyenangkan dan Terdepan Dalam Pelayanan MISI : Memberikan Pelayanan Kesehatan Yang Cepat, Bermutu dan Terjangkau Tujuan Tujuan 1 :

Sasaran

Strategi

Kebijakan

1. Sasaran 1.1 Sarana

1. Strategi 1.1 Menambah

Pelayanan lebih

prasarana termasuk

dan melengkapi tenaga

Meningkatkan kerja

cepat dengan

SDMnya lebih

yang sesuai dengan

sama dengan pihak

mutu sesuai

lengkap.

profesi/kompetensi di

lain dalam rangka

Rumah Sakit.

memenuhi

dengan standard

2. Sasaran 1.2 Akses

an harga

menuju RS dan

terjangkau

mendapatkan

2. Strategi 1.2 Meningkatkan

1. Kebijakan 1.1

kebutuhan tenaga. 2. Kebijakan 2.1

pelayanan lebih

keterampilan/kemampu

Mengikut sertakan

mudah

an dari

para

petugas/karyawan yang

karyawan/petugas

ada.

dalam pelatihan –

3. Strategi 1.3 Alat kesehatan, gedung dan

pelatihan yang ada. 3. Kebijakan 3.1

bangunan, obat-obatan

Melengkapi sarana

serta bahan atau alat

yang belum ada dan

habis pakai lainnya

memperbaiki dan

tersedia lebih layak dan

mengganti sarana

lebih lengkap.

yang sudah ada.

4. Strategi 2.1 Tersedia

4. Kebijakan 4.1

jalan, petunjuk arah dan

Memperbaiki jalan

identitas dari jenis-jenis

yang rusak dan

pelayanan yang ada.

menyediakan

5. Strategi 2.2 Tersedia

petunjuk arah dan

informasi tentang

papan identitas

Layanan Rumah Sakit

pelayanan yang

dan tentang kesehatan

jelas dan mudah

secara umum.

dibaca. 5. Kebijakan 5.1 Optimalisasi petugas informasi di RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo, Kabupaten Pamekasan.

Tujuan 2 :

1. Sasaran 2.1 Semua

1. Strategi 2.1

1. Kebijakan 1.1

Pelayanan sesuai

petugas/karyawan

Menambah dan

Meningkatkan

dengan standar

di RSUD sesuai

melengkapi tenaga

kerja sama

profesi

dengan

yang sesuai dengan

dengan pihak

profesi/kompetensi

profesi/kompetensi

lain dalam

yang ada.

di Rumah Sakit.

rangka

2. Sasaran 2.2 Alat kesehatan lebih

2. Strategi 2.2 Meningkatkan

memenuhi kebutuhan

lengkap 3. Sasaran 2.3

keterampilan/kemam puan dari

tenaga. 2. Kebijakan 2.1

Pencapai standar

petugas/karyawan

Mengikut

pelayanan Rumah

yang ada.

sertakan para

Sakit sesuai dengan

3. Strategi 2.3 Alat

karyawan/petug

standar dari

kesehatan tersedia

as dalam

Kemenkes

lebih layak dan lebih

pelatihan –

lengkap.

pelatihan yang

4. Strategi 2.4 Pengembangan

ada. 3. Kebijakan 3.1

standar pelayanan

Melengkapi

kesehatan/Akreditasi

sarana yang

Rumah Sakit/ISO

belum ada dan memperbaiki dan mengganti sarana yang sudah ada. 4. Kebijakan 4.1

Melengkapi sarana Dan prasarana untuk memenuhi persyaratan standar sesuai dengan Standar Kemenkes.

3. Memberikan

1. Sasaran 3.1

1. Strategi 3.1

1. Kebijakan 1.1

rasa aman,

Kecerdasan

Kemampuan SDM dalam

Mengikut sertakan

nyaman

emosional,

hal melayani dengan

semua SDM dalam

dan tenang

spiritual dan

hati nurani ditingkatkan.

pelatihan hal

kepada

performance

tersebut secara

pasien

lebih baik

bertahap.

terutama dalam menjalani

pengobatan nya 4. Semua

1. Sasaran 4.1

1. Strategi 4.1

1. Kebijakan 1.1

kegiatan

Kegiatan di

Menambah dan

Meningkatkan

dilaksanaka

RSUD dikerjakan

melengkapi tenaga

kerja sama

n

secara

yang sesuai dengan

dengan pihak

transparan

profesional )

profesi/kompetensi

lain dalam

di Rumah Sakit.

rangka

dan profesional

2. Strategi 4.2

memenuhi

Meningkatkan

kebutuhan

keterampilan/kemam

tenaga.

puan dari

2. Kebijakan 1.2

petugas/karyawan

Mengikut

yang ada.

sertakan para karyawan/petug as dalam pelatihan – pelatihan yang

ada.

RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF Tabel 18 Rencana kerja program, Kegiatan, Indikator Kerja, Kelompok Sasaran Dan Pendanaan Indikator SKPD : RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo

Tujuan

1 Tujuan 1. Pelayanan lebih cepat, tepat dengan mutu sesuai standar dan harga terjangkau

sasaran

2 Sasaran 1. Sarana dan prasarana termasuk SDMnya lebih lengkap dan berfungsi dengan baik

Indikator Sasaran

Kode

3

4

1 Kelengkapan alat kesehatan dan bahan serta obat-obatan mencapai 100%

Program dan Kegiatan

5

Data Capaian Indikator Kinerja pada Program ( Outcome ) Tahun Dan Kegiatan ( Output 2014 awal ) Perenca Targe Rp ( dlm naan t ribuan ) 6 7 8 9

2016

2015 Targe t 10

Rp ( dlm ribuan ) 11

Targe t 12

2017


Targe t 14

Kondisi Kinerja pada akhir periode Renstra SKPD

2018


Targe t 16


Targe t 18


Unit Kerja SKPD Lokasi Penangg ung Jawab 20

21

100%

RSUD

RSUD

02 02 01 Program Peningkatan Sarana dan Prasana Aparatur

01 05 Pengadaan kendaraan Dinas

100% 450,000

100%

- 100% 0%

100% 0

100% 0

01 09 Pengadaan peralatan gedung kantor

Peralatan gedung kantor tersedia dan lebih lengkap, SPM tercapai

80%

100% 160,000

100%

168,000 100%

176,400 100%

185,220 100%

194,481 100%

194,481 RSUD

RSUD

01 24 Pemeliharaan rutin berkala kendaraan dinas/operasional

Kendaraan berfungsi dengan baik SPM tercapai

100%

100% 74,740

100%

78,477 100%

82,400 100%

86,520 100%

90,846 100%

90,846 RSUD

RSUD

01 31 Pemeliharaan rutin berkala gedung kantor/rumah dinas

Gedung bersih, aman dan nyaman, SPM Tercapai

100%

100% 1,860,000

100%

1,953,000 100%

2,050,650 100%

2,153,183 100%

2,260,842 100%

2,260,842 RSUD

RSUD

100%

100% 580,000

704,994 RSUD

RSUD

Peralatan gedung 01 32 Pemeliharaan rutin berkala peralatan gedung kantor/rumah kantor terpelihara dengan baik dinas 1

Target Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan

02 02 05 Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Manusia

05 01 Pelatihan dan pendidikan formal Tenaga tersedia sesuai 20% dengan standar dan sesuai dengan profesi/kompetensi di Rumah Sakit, SPM tercapai 05 05 Penyediaan Jasa Pendampingan 40%

609,000

639,450

671,423

704,994

-

-

-

-

-

100% 250,000

100%

262,500 100%

275,625 100%

289,406 100%

303,877 100%

303,877 RSUD

RSUD

100% 300,000

100%

315,000 100%

330,750 100%

347,288 100%

364,652 100%

364,652 RSUD

RSUD

Tujuan

1

sasaran

2

Indikator Sasaran

Kode

3 1


4 5 02 02 26 Program peningkatan sarana/prasarana rumah sakit

Indikator Kinerja Program ( Outcome ) Dan Kegiatan ( Output )

6

Data Capaian pada Tahun 2014 awal Perenca Targe Rp ( dlm naan t ribuan ) 7 8 9

2016

2015 Targe t 10


Targe t 12 -

26 17 Rehab gedung RSUD

1


2017


Targe t 14 -


2018


Targe t 16 -


Targe t 18 -



21

-

100% 3,225,824

100%

3,387,115 100%

3,556,471 100%

3,734,295 100%

3,921,009 100%

3,921,009 RSUD

RSUD

26 19 Pengadaan obat-obatan rumah Obat tersedia cukup sakit

100%

100% 5,200,000

100%

5,460,000 100%

5,733,000 100%

6,019,650 100%

6,320,633 100%

6,320,633 RSUD

RSUD

26 20 Pengadaan Ambulance

80%

100% 1,225,000

100%

100%

- 100%

- 100%

- 100%

- RSUD

RSUD

23 Pengadaan bahan logistik rumah bahan logistik tersedia 100% sakit cukup, Pelayanan meningkat

100% 2,530,000

100%

2,656,500 100%

2,789,325 100%

2,928,791 100%

3,075,231 100%

3,075,231 RSUD

RSUD

25 Pengadaan sarana penunjang medis

Sarana penunjang medis tersedia

100% 5,050,000

100%

5,302,500 100%

5,567,625 100%

5,846,006 100%

6,138,307 100%

6,138,307 RSUD

RSUD

28 Pengadaan alat-alat kesehatan

Alat kesehatan tersedia dan lengkap

100% 300,000

100%

315,000 100%

330,750 100%

347,288 100%

364,652 100%

364,652 RSUD

RSUD

32 Pembangunan gedung Rumah Sakit

Gedung lebih lengkap 80% dan berfungsi optimal

100% 3,210,000

100%

3,370,500 100%

3,539,025 100%

3,715,976 100%

3,901,775 100%

3,901,775 RSUD

RSUD

39 Pengadaan sarana prasarana air limbah yang dihasilkan limbah ramah lingkungan

100% 572,000

100%

RSUD

40 Pengadaan sarana prasarana ips- sarana dan prasarana rs RS dapat terpelihara rutin

100% 100,000

02 02 27 Program pemeliharaan sarana/prasarana Rumah sakit

Ambulance tersedia lebih lengkap

-

-

-

- 100%

572,000 RSUD

-

-

-

- 100%

100,000 RSUD

-

-

-

-

-

Tujuan

1

sasaran

2

Indikator Sasaran

Kode

3

4



5 6 17 Pemeliharaan rutin/berkala alat Alat yang ada kesehatan berfungsi sesuai standar 18 Pemeliharaan rutin/berkala mobil ambulance

Data Capaian pada Tahun 2014 awal Perenca Targe Rp ( dlm naan t ribuan ) 7 8 9 100% 100% 400,000

Ambulance berfungsi 100% dengan baik dan aman

22 Pemeliharaan rutin/berkala IPAL berjalan dengan baik 60% Instalasi Penyehatan Lingkungan Rumah Sakit Tujuan 1

Sasaran 2. Akses menuju RS dan mendapatkan pelayanan lebih mudah

Jalan lebih baik, informasi lebih mudah

1

02 21 Pavingisasi halaman depan/belakang rumah sakit Petugas sesuai profesi/kompetensi 100%

1

Alat lengkap sesuai Sasaran 2. Alat dengan standar kesehatan sesuai dengan standar/lebih lengkap

Dokter spesialis tersedia dan lengkap sesuai standar 100%

Rp ( dlm Targe ribuan ) t 13 14 441,000 100%



Rp ( dlm ribuan ) 19 20 486,203 RSUD

21 RSUD

100% 543,583

100%

570,762 100%

599,300 100%

629,265 100%

660,728 100%

660,728 RSUD

RSUD

100% 275,000

100%

288,750 100%

303,188 100%

318,347 100%

334,264 100%

334,264 RSUD

RSUD

-

-

-

-

-

70%

100% 250,000

-

-

- 100%

500,000,000 100%

500,000,000 RSUD

RSUD

70%

100% 300,000

-

-

- 100%

- 100%

300,000 RSUD

RSUD

-

-

-

-

-

315,000 100%

330,750 100%

347,288 100%

364,652 100%

364,652 RSUD

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0%

100% 300,000

100%

02 02 23 Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

23 02

Evaluasi dan pengembangan Standar Pelayanan Kesehatan ( Akreditasi dan ISO )

03 Evaluasi dan pengembangan Standar Pelayanan Kesehatan /Pengamat Keperawatan

Ada Sertifikat Akreditasi dan ISO, Pelayanan sesuai dengan standar

2018

Unit Kerja SKPD Lokasi Penangg ung Jawab


Program dan Kegiatan sudah ada diatas

1

2017


Targe t 10 100%

02 02 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

16 Penyediaan Dana Operasional Dokter spesialis

Sasaran 3. Pencapain Sertifikat akriditasi standar pelayan sesuai dan pencapai ISO dengan SPM dari Kemenkes RI

Akses menuju rumah sakit lebih mudah, Jalan lebih baik, tidak Akses menuju rumah sakit lebih mudah, Jalan lebih baik, tidak

2016

2015

02 02 26 Program Pengadaan/Peningkatan Sarana Rumah Sakit

02 21 Pengadaan konstruksi jalan

Tujuan 2 Pelayanan Sasaran 1. Semua sesuai standar profesi petugas/karyawan RSUD sesuai dengan profesi/kompetensi yang ada


RSUD

10%

100% 120,000

100%

126,000 100%

132,300 100%

138,915 100%

145,861 100%

145,861 RSUD

RSUD

100%

100% 98,130

100%

103,037 100%

108,188 100%

113,598 100%

119,278 100%

119,278 RSUD

RSUD

Tujuan

1

sasaran

2

Indikator Sasaran

Kode

3 1


4 5 02 02 19 Program promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat


6

19 01 Pengembangan Promosi dan Informasi sadar hidup sehat Tujuan 3. Memberikan rasa aman, nyaman dan tenang kepada pasien terutama dalam menjalani pengobatannya

Sasaran 1. Kecerdasan emotional, spiritual, dan performance lebih baik

1 Semua petugas pernah dilatih untuk penampilan, kecerdasan emotional dan spiritual

Data Capaian pada Tahun 2014 awal Perenca Targe Rp ( dlm naan t ribuan ) 7 8 9

100%

100% 184,800


Targe t 10

100%

02 02 02 Program peningkatan sarana dan prasarana apatur

02 11 Pengadaan pakain Dinas

Pakaian dinas ada, 100% penampilan lebih baik

100% 47,400

Pendidikan dan pelatihan sudah ada diatas Tujuan 4. Semua kegiatan terutama manajerial dilaksanakan sesuai standar, profesional dan terbuka

Sasaran 1. Kegiatan manajerial di RSUD dikerjakan secara profesional

Petugas Administrasi 1 sesuai kompetensi, sarana/prasarana untuk kepentingan administrasi terpenuhi optimal

02 02 01 Program pelayanan administrasi perkantoran

Petugas dapat bekerja dengan profesional dan tenang

01 22 Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan

2016

2015 Rp ( dlm ribuan ) 11

Targe t 12

2017


Targe t 14


2018


Targe t 16


Targe t 18



21

-

-

-

-

-

194,040 100%

203,742 100%

213,929 100%

224,626 100%

224,626 RSUD

RSUD

-

-

-

-

-

-

-

-

- 100%

-

-

-

-

-

47,400 RSUD

RSUD

-

- RSUD

RSUD

-

-

-

100%

100% 398,800

100%

418,740 100%

439,677 100%

461,661 100%

484,744 100%

484,744 RSUD

RSUD

100%

100% 470,000

100%

493,500 100%

518,175 100%

544,084 100%

571,288 100%

571,288 RSUD

RSUD

18 Rapat-rapat koordinasi, konsultasi dan rujukan

100%

100% 150,000

100%

157,500 100%

165,375 100%

173,644 100%

182,326 100%

182,326 RSUD

RSUD

21 Pendukung pelayanan administrasi perkantoran

100%

100% 17,680,000 100%

18,564,000 100%

19,492,200 100%

20,466,810 100%

21,490,151 100%

21,490,151 RSUD

RSUD

01 Penyediaan peralatan dan perlengkapan kantor

ATK tersedia

BAB VI INDIKATOR KINERJA SKPD YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD Tabel 19 Indikator Kinerja SKPD Yang Mengacu Pada Tujuan Dan Sasaran RPJMD Target Capaian Setiap Tahun

No

Indikator

Kondisi Kinerja Pada awal periode

1

2

2013 3

2014 4

2015 5

2016 6

2017 7

Kondisi Kinerja Pada Akhir Periode RPJMD 2018 8 9

A. Gawat Darurat

1

Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

2

Jam buka Pelayanan Gawat Darurat ( 24 Jam )

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang Masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS

89%

90%

95%

100%

100%

100%

100%

4

Ketersediaan tim penanggulangan bencana ( 1 Tim )

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

5

Waktu tanggap pelayanan Dokter di gawat darurat ≤ 5 menit

4 menit

4menit

3 3 4 4menit menit menit menit

100%

6

Kepuasan pelanggan > 70%

75%

85%

7

Kematian pasien <24 jam (kurang dari 2/1000)

8

Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka

3/1000

90%

90%

3/1000 2/1000 2/1000

95%

95%

2/100 2/1000 0

100%

2/1000

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

B. Rawat Jalan

1

Dokter pemberi pelayanan di poliklinik spesialis (100% dokter spesialis

80%

80%

85%

100%

100%

100%

100%

2

ketersediaan pelayanan

85%

90%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Jam buka pelayanan ( jam 08.00 s/d 13.00, Jum'at 08.00 s/d 10.30, Sabtu 08.00 s/d 12.00

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

4

Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 60 menit

50 menit

50 menit

45 menit

45 menit

40 40 menit menit

5

Kepuasan pelanggan > 70%

75%

85%

90%

90%

95%

95%

95%

a. penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskop TB

85%

90%

100%

100%

100%

100%

100%

b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS

70%

85%

90%

100%

100%

100%

100%

c. Rawat Inap

40 menit

No

Indikator


Target Capaian Setiap Tahun

1

2

2013 3

2014 4

2015 5

2016 6

2017 7


1

Pemberi pelayanan di rawat inap Dokter spesialis, perawat/bidan )

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

2

Dokter penanggung jawab pasien rawat inap ( dr. Spesialis )

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Ketersediaan pelayanan rawat inap ( semua unit pelayanan spesialis )

85%

85%

100%

100%

100%

100%

100%

4

Jam Visite Dokter Spesialis ( jam 08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja )

60%

75%

85%

90%

100%

100%

100%

5

Kejadian infeksi pasca operasi < 1,5%

1.50%

1.50% 1.50%

1.50% 1.40% 1.40%

1.40%

6

Kejadian Infeksi Nosokomial ≤ 1,5%

1.50%

1.50% 1.50%

1.50% 1.50% 1.40%

1.40%

7

Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/ kematian

100%

100%

100%

100%

100%

8

Kematian pasien > 48 jam≤ 0,24 %

0.24%

0.55% 0.50%

0.40% 0.30% 0.25%

0.25%

9

Kejadian pulang paksa≤ 5%

6%

6%

5%

5%

5%

4%

4%

10 Kepuasan pelanggan ≥ 90%

75%

80%

85%

90%

95%

95%

95%

a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB

85%

90%

100%

100%

100%

100%

100%

b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakit

70%

85%

90%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

11 Rawat Inap TB



No

Indikator


1

2

2013 3

2014 4

2015 5

2016 6

2017 7

2 hari

2 hari

2 hari 2 hari

2 hari

D. Bedah Sentral (Bedah Saja)

1

Waktu tunggu operasi efektif ≤ 2 hari

3 hari

2 hari

2

Kejadian kematian di meja operasi ≤ 1%

0.50%

0.40% 0.40%

0.40% 0.40% 0.40%

0.40%

3

Tidak adanya kejadian operasi salah sisi

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

4

Tidak adanya kejadian operasi salah orang

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

5

Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

6

Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi

90%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

7

Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan anestesi endotracheal tube ≤ 6%

6%

6%

6%

6%

6%

5%

5%

E. Persalinan, Perinatologi (kecuali rumah sakit khusus di luar rumah sakit ibu dan anak dan KB)

1

a. 1% a. 1% a. 1% b. a. 1% a. 1% a. 1% b. 28% Kejadian kematian ibu karena persalinan a. Pendarahan a. 2% b. b. 30% b. 30% 30% c. b. 28% b. 28% 30% c. 0,3% c. 0,2% ≤ 1% b. Pre-Eklamsia ≤ 30% c. Sepsis ≤ 0,2% c. 0,2% c. 0,2% 0,2% c. 0,2% c. 0,2%

2

Pemberi Pelayanan Persalinan normal ( dr spesialis dan bidan )

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit ( tim ponek yang terlatih )

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

4

Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi a. a. Dokter Sp.Og

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

b. Dokter Sp. Anak

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

0%

0%

100%

100%

100%

100%

100%

c. Dokter Sp. Anestesi

5

Kemampuan menangani BBLR 1500gr-2500gr

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

6

Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria ≤ 40%

80%

75%

60%

50%

50%

40%

40%

7

Keluarga Berencana

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

a. Presentase KB (Vasektomi & Tubektomi yang dilakukan oleh tenaga kompeten dr.Sp.Og, dr.Sp.B, dr.Sp.U, dr. umum terlatih

No

Indikator


1

2

2013 3

2014 4

2015 5

2016 6

2017 7


b. Presentse peserta KB mantap yang mendapat konseling KB mantap bidan terlatih

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Kepuasan pelanggan ≥ 80%

75%

80%

80%

85%

85%

87%

87%

8


F. Intensif

1

Rata-rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam ≤ 3%

2

Pemberi pelayanan unit Intensif

0.75%

0.75% 0.50%

0.50% 0.40% 0.40%

0.40%

a. Dokter Sp. Anak dokter sp. Yang sesuai

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

b. 100% perawat D3 mahir ICU

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

G. Radiologi

3

Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto ≤ 3 Jam

2 Jam

2 Jam

2 Jam

2 Jam

2 Jam 2 Jam

2 jam

4

Pelaksana ekspertisi (Dokter sp. Radiologi )

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

5

Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen ( Kejadian Kerusakan Foto ) ≤ 2%

2%

1.50% 1.50% 1.50%

1.50%

6


90%

90%

90%

90%

1.50% 1.50%

90%

90%

90%

Lab. Patologi Klinik

1

Waktu tunggu hasil pelayanan lab.≤ 140 menit

2 jam

2jam

150 menit

140 menit

140 140 menit menit

2

Pelaksana ekspertisi ( dokter sp. Patologi Klinik )

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksa lab.

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

4


75%

80%

80%

85%

90%

90%

100%

140 menit

Rehabilitasi Medik

1

Kejadian Drop out pasien terhadap pelayanan Rehabilitasi Medik yang di rencanakan ≤50%

30%

30%

30%

30%

25%

20%

20%

2

Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan Rehabilitasi Medik

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

No

Indikator


1

2

2013 3

2014 4

2015 5

2016 6

2017 7


90%

90%

90%

90%

90%

95%

3

Kepuasan Pelanggan ≥ 80%


95%

Farmasi

1

Waktu tunggu pelayanan

a. Obat jadi ≤ 30 Menit

30 Menit

25 25 Menit Menit

20 Menit

20 20 menit menit

20 menit

b. Racikan ≥ 60 menit

50 menit

50 menit

45 menit

40 menit

40 40 menit menit

40 menit

2

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Kepuasan Pelanggan ≥ 80%

85%

85%

90%

90%

90%

90%

90%

4

Penulisan resep sesuai formularium

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

1

Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien ≥ 90%

91%

92%

92%

92%

92%

95%

95%

2

Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien ≤ 20%

40%

40%

30%

25%

20%

20%

20%

3

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Gizi

Tranfusi Darah

1

Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan tranfusi

100%

100%

2

Kejadian reaksi tranfusi ≤ 0,01 %

0.01%

0.01% 0.01%

0.01% 0.01% 0.01%

0.01%

100% Terlayani

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Pelayanan GAKIN

1

Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang dating ke RS pada setiap unit pelayanan

Rekam Medik

1

Kelengkapan pengisian rekam medic 24 jam setelah selesai pelayanan

50%

75%

85%

100%

100%

100%

100%

2

Kelengkapan informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%


No

Indikator


1

2

2013 3

2014 4

2015 5

2016 6

2017 7


3

Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan 10 menit

15 menit

10 menit

10 menit

10 menit

10 10 menit menit

10 menit

4

Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap ( 15 menit )

20 menit

15 menit

15 menit

15 menit

13 13 menit menit

13 menit

a. BOD < 30 mg/l

13.47

13.47

13.47

13.47

12

12

1

b. COD < 80 mg/l

33.527

33.527 33.527

33

33

32

32

c. TSS < 30 mg/l

5

5

5

5

5

5

5

d. PH 6-9

8

8

8

8

8

8

8

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Pengelolaan Limbah

1

2

Baku mutu limbah cair

Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan

Administrasi dan Manajemen

100%

1

Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi

90%

95%

100%

100%

100%

100%

100%

2

Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

4

Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

5

Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun ≥ 60%

40%

40%

50%

60%

70%

70%

70%

6

Cost recovery ≥ 40%

95%

95%

97%

97%

97%

97%

97%

7

Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

8

Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap ≤ 2 jam

1 jam

1 jam

1 jam

1 jam

50 40 menit menit

9

Ketepatan waktu pemberian imbalan (Insentif) sesuai ketepatan waktu

90%

90%

90%

90%

100%

Ambulance /Kereta Jenazah

100%

100%

No

Indikator


1

2

2013 3


2014 4

2015 5

2016 6

2017 7


1

Waktu Pelayanan ambulance/Kereta Jenazah

24 Jam

24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam

24 Jam

2

Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta jenazah di Rumah Sakit maks 30 menit

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat yang membutuhkan

2 jam

2 jam

2 jam

2 jam

2 jam

2 jam

2 Jam

30 menit

30 menit

30 menit

15 menit

15 15 menit menit

Pemulasaraan Jenazah

1

Waktu tanggap (Response time) pelayanan pemulasaraan jenazah ≤ 2 jam

Pelayanan Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit

1

Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat ( maksimal 15 menit )

2

Ketepatan waktu pemeliharaan alat

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Peralatan Laboratorium dan alat ukui rerkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketetentuan kalibrasi

70%

80%

85%

100%

100%

100%

100%

Pelayanan Laundry

15 menit

100%

1

Tidak adanya kejadian linen yang hilang

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

2

Ketepatan wajtu penyediaan linen untuk ruang rawat inap

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

100%

1

Ada anggota Tim PPi yang terlatih

60%

80%

100%

100%

100%

100%

100%

2

Tersedia APD di setiap Instalasi/Departemen

50%

75%

80%

100%

100%

100%

100%

3

Kegiatan Pencataatan dan pelaporan infeksi nosokomial/HAI (Health Care Associated Infection) di RS (Min 1 parameter)

60%

75%

85%

100%

100%

100%

100%

Contoh Renstra 2014-2018 RSUD

Recommend Documents