Contoh Kasus Kanker Paru-paru dan PAGT Pasien bernama Tn. J berusia 45tahun, BB 50kg, TB 164cm, yang bekerja sebagai buruh mengeluh batuk selama 2minggu terakhir dan kadang disertai darah, sesak nafas dan nyeri pada dada serta ada perubahan pada pengecapan. Ia didiagnosis mederita kanker paru. Dia memiliki kebiasaan makan tidak teratur dan ia merupakan perokok lebih dari 5 batang perhari serta suka mengonsumsi minuman beralkohol. Anamnesis 1. Data Subjektif Penyakit Keluhan
: Kanker Paru : Batuk selama 2 minggu tak kunjung sembuh, kadang di sertai darah, sesak nafas, nyeri pada dada dan ada perubahan pada pengecapan. : Makan tidak teratur, merokok >5 btg./hari, suka minum beralkohol. : Buruh
Pola Makan Pekerjaan 2. Data Objektif a. Antropometri BB = 50kg Tb = 164cm b. Biokimia = c. Klinis dan fisik Batuk selama 2 minggu kadang disertai darah, sesak nafas dan nyeri pada dada serta ada perubahan pada pengecapan. d. Dietary Makan tidak teratur, merokok >5 batang perhari dan suka mengonsumsi minuman beralkohol. Assesment Gizi 1. Antropometri IMT = BB Kg / TB m² = 50 / 1,64² = 18,59 kg/ m². Berdasarkan perhitungan antropometri IMT dapat disimpulkan bahwa status gizi pasien adalah normal/baik . 2. Biokimia = 3. Klinis dan fisik Batuk selama 2 minggu kadang disertai darah, sesak nafas dan nyeri pada dada serta ada perubahan pada pengecapan. 4. Dietary · Makan tidak teratur · Suka merokok sehari > 5 batang. · Suka mengonsumsi minuman beralkohol.
Diagnosa Gizi Kepercayaan yang salah tentang gizi (P) yang berkaitan dengan kebiasaan makan tidak untuk memenuhi kebutuhan gizi, yaitu terlalu banyak merokok (E) dan ditandai dengan sesak nafas dan nyeri pada dada(S).
Intervensi/Planning 1. Macam/Bentuk/Cara Pemberian Macam : Diet Tinggi Energi. Bentuk : Bentuk Makanan yaitu Makanan Biasa. Cara Pemberian : Makanan diet di berikan secara Oral. 2. Tujuan Diet Membantu pasien untuk mempertahankan status gizi optimal. 3. Syarat Diet a. Kebutuhan energi tinggi. b. Protein tinggi, yaitu 1-1,5 g/kg BB atau 10-15% dari energy total. c. Lemak sedang, yaitu 20% dari energy total. d. Karbohidrat 65-70% dari total energy. e. Vitamin, Mineral dan Cairan cukup. f. Porsi sering. 4. Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi AMB = 66,5 + (13xBB) + (5xTB) – (6,8xU) AMB = 66,5 + (13x50) + (5x164) – (6,8x45) AMB = 66,5 + 685 + 820 – 306 AMB = 66,5 + 685 + 514 AMB = 1265,5 kkal TEE = AMB x F. Aktivitas x F. Stres TEE = 1265,5 x 1,3 x 1,4 TEE = 2303,21 kkal Protein = 15% x TEE = 15% x 2303,21 = 345,48 kkal Lemak = 20% x TEE = 20% x 2303,21 = 460,64 kkal KH = 65% x TEE = 65% x 2303,21 = 1497,08 kkal Menerjemahkan Zat gizi Kkal menjadi gram. Protein = 345,48 : 4 = 86,37 gr Lemak = 460,64 : 9 = 51,18 gr KH = 1497,08 : 4 = 374,27 gr 5. Rencana Parameter yang dimonitori a. Antropometri Mempertahankan BB pasien agar tetap dalam kondisi status gizi normal. b. Biokimia c. Klinis dan Fisik Batuk selama 2 minggu kadang disertai darah, sesak nafas, nyeri pada dada dan perubahan pengecapan. d. Dietary Asupan zat gizi protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral dan cairan sesuai perhitungan dan syarat diet.
MENU PASIEN KANKER PARU
Waktu
PAGI 07:00
Menu
Bahan Makanan
Jumlah (gr)
Energi (kkal)
Protein (gr)
Lemak (gr)
KH (gr)
Nasi Telur Dadar
Beras Telur Ayam Minyak Sayur Bayam Tahu Jeruk
95 55 5 35 40 75
342,9 85,3 43,1 12,9 30,4 35,3
6,4 6,9 0,0 1,3 3,2 0,7
0,6 5,8 5,0 0,1 1,9 0,1
75,5 0,6 0,0 2,6 0,8 8,9
Roti Coklat Semangka Gula pasir
30 100 10
85,2 32,0 38,7
2,6 0,6 0,0
1,3 0,4 0,0
15,8 7,2 10,0
Beras Ikan Kembang Kool Minyak Sayur Tempe Minyak Sayur Buncis Minyak Sayur Pisang
95 75 30 3 30 5 25 3 75
342,9 73,5 7,5 25,9 59,7 43,1 8,8 25,9 69,0
6,4 13,6 0,4 0,0 5,7 0,0 0,5 0,0 0,8
0,6 1,8 0,1 3,0 2,3 5,0 0,1 3,0 0,4
75,5 0,0 1,6 0,0 5,1 0,0 2,0 0,0 17,5
Pepaya Gula Pasir Beras Ayam Kecap Minyak Sayur Kangkung Minyak Sayur Jeruk Gula Pasir Susu Skim Gula Pasir TOTAL
100 10 95 75 15 3 35 3 100 10 35 10
39,0 38,7 342,9 213,7 9,0 25,9 5,3 25,9 47,0 38,7 128,8 38,7 2315,6
0,6 0,0 6,4 20,2 1,6 0,0 0,8 0,0 0,9 0,0 12,5 0,0 91,9
0,1 0,0 0,6 14,2 0,0 3,0 0,1 3,0 0,1 0,0 0,7 0,0 53,1
9,8 10,0 75,5 0,0 0,8 0,0 0,7 0,0 11,8 10,0 18,0 10,0 369,7
Bening Bayam Buah
Selingan 10:00
Roti Jus Buah Nasi Sup Ikan
SIANG 13:00
Tempe Goreng Tumis Buncis Buah
Selingan 16:00
Jus Buah Nasi Ayam Penyet
MALAM 19:00
Tumis Kangkung Jus Buah
1:00
Susu
