Clinical Pathway DIARE AKUT PADA ANAK Kertas A4

RS BHAYANGKARA TK III TULUNGAGUNG

Nama Pasien : ……….………

No. RM

Jenis Kelamin : L / P

Tgl. Lahir : ..../…. Thn/Bln/Hr 

Ruang /Kelas : …………../… …………../…

Tgl. Masuk Masuk : …….. Jam : …...

:

CLINICAL PATHWAY DIARE AKUT DEHIDRASI RINGAN-SEDANG PADA DEWASA Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Alergi ASPEK PELAYANAN

HARI I

HARI II

HARI III

1. Penilaian dan Pemantauan Medis a. Anamnesis b. Pemeriksaan kesadaran c. Pemeriksaan Pemeriksa an tanda vital d. Pemeriksaan fisik 2. Penilaian dan Pemantauan Keperawatan a.

Penilaian keadaan umum

b.

Pantau tanda-tanda vital

c.

Pemantauan intake oral

d.

Monitor tanda-tanda tanda-t anda dehidrasi

3. Pemeriksaan Penunjang Penunjang Medik (Lab, ( Lab, RO”,dsb) a.

Pemeriksaan darah lengkap

4. Tatalaksana Medis a.

Memasang Infus

5. Tatalaksana Keperawatan Keperawatan a.

Observasi vital sign 3 jam sekali

b.

Observasi balans cairan

6. Medikasi (Obat-obatan, Cairan IV, Transfusi,dsb) a.

Cairan kristaloid kristalo id (rehidrasi parenteral) RL

b.

Paracetamol Paracetamo l bila suhu > 38 oC

c.

Probiotik

d.

Zinc

e.

Inj. Antibiotic

7. Nutrisi (Enteral, (Enteral, Parenteral, Parenteral, Diet, Pembatas-an Pembatas-an Cairan, Cairan, Makanan Tambahan,dsb) a.

Diet rendah serat

b.

Rehidrasi oral

8. Kegiatan (Aktifitas, Toileting, Pencegahan Jatuh) a.

Tirah baring

9. Konsultasi dan Komunikasi Tim (Rujuk ke Spesialis atau Unit Lain, Jadwal Konfrensi Tim) a. 10. Konseling Psikososial (Kepastian dan Kenyamanan Bagi Pasien/Keluarga) a.

Menjaga kebersihan badan dan lingkungan

b.

Edukasi untuk pencegahan dehidrasi

11. Pendidikan dan Komunikasi Dengan Pasien /Keluarga (Obat, Diet, Penggunaan Alat, Rehabilitasi, dsb) a.

Menjelaskan tanda-tanda dehidrasi

b.

Penjelasan obat yang diberikan, kegunaan dan efek samping obat

c.

Tentang pengobatan

12. Rencana Discharge (Penilaian Outcome Pasien Yang Harus Dicapai Sebelum Pemulangan ) a.

BAB normal

b.

Tidak ada tanda-tanda dehidrasi

TANGGAL

VARIASI PELAYANAN YANG DIBERIKAN

TANGGAL MASUK

DIAGNOSIS UTAMA DIAGNOSIS PENYERTA

KOMPLIKASI

 ALASAN

TANGGAL KELUAR

Diare Akut Dehidrasi Ringan-Sedang

KODE ICD 10

KODE ICD 10

KODE ICD 10

A09

TINDAKAN UTAMA

KODE ICD 10

TINDAKAN LAIN

KODE ICD 10

Tulungagung, ………………. Jam : …….. Dokter,

Perawat,

( …………………………………… )

( …………………………………… )

Tanda Tangan & Nama Terang

Tanda Tangan & Nama Terang

Keterangan : Berilah tanda ( √) pada tanda Tanda setiap melakukan kegiatan