Diare adalah buang air besar (defekasi) dengan tinja berbentuk cair atau setengah cair (setengah padat), kandungan air tinja lebih banyak dari biasanya lebih dari 200 g atau 200 ml/24 jam. Definisi...
DIARE AKUT
infark miokard akut penyebab serangan jantung
Pathway Diare
Full description
Deskripsi lengkap
clinical pathwayDeskripsi lengkap
CLINICAL PATHWAYDeskripsi lengkap
clinical pathwayFull description
clinical pathway anestesiFull description
Clinical pathway stroke infark
hoiewjfFull description
CLINICAL CLIN ICAL PATHWA PATHWAY Y Diare Akut Dehidrasi Ringan Sedang Pada Anak RSUD JAGAKARSA No. RM Nama Pasien
:
………………………
BB
:
………Kg
:
………cm
:
…………
Jenis Kelamin
:
……………………….
PB/TB
Tanggal Lahir
:
……………………….
Tgl.Masuk
Diagnosa Masuk RS
:
……………………….
Penyakit Utama
:
……………………….
Penyakit Penyerta
:
……………………….
Kode ICD
:
………….
Rencana Rawat
Komplikasi
:
……………………….
Kode ICD
:
………….
R. Rawat/ kelas
:
……./…….
Tindakan
:
……………………….
Kode ICD
:
………….
Rujukan
:
Ya / Tidak
………………………. Dietary Counseling and Surveillance
Kode ICD
:
………….
Kode ICD
:
Z71.3
:
………….
Jam
:
Tgl.Keluar
:
………….
Jam
:
………..
Kode ICD
Lama Rawat
:
……….Hari
1 KEGIATAN
HARI PENYAKIT 3 4 5
2
HARI RAWAT 3 4 5
6
7
URAIAN KEGIATAN
KETERANGAN 1
1. ASESMEN AWAL Dokter IGD ASESMEN AWAL MEDIS Dokter Spesialis
ASESME N AWAL KEP ERAWATAN
2
Perawat Primer: Kondisi umum, tingkat kesadaran, tanda-tanda vital, riwayat alergi, skrining gizi, nyeri, status fungsional: bartel index, risiko jatuh, risiko decubitus, kebutuhan edukasi dan budaya. Keyakinan dan psikososial.
………..
6
7
HB, HT, WBC, TROMBOCYT 2. LABORATORIUM
FL Elektrolit
3. RADIOLOGI/IMAGING 4. KONSULTASI 5. ASESMEN LANJUTAN Dokter DPJP a.
ASESMEN MEDIS Dokter non DPJP/dr. Ruangan
b.
ASESMEN KEPERAWATAN
Perawat Penanggung Jawab
c.
ASESMEN GIZI
Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien)
d.
ASESMEN FARMASI
Telaah Resep Rekonsiliasi Obat 6. DIAGNOSIS a. DIAGNOSIS MEDIS
Diare akut dehidrasi ringan sedang 00013 Diare
b. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
00025 Risiko Ketidakseimbangan volume Cairan 00195 Risiko ketidakseimbangan Elektrolit 00002 Ketidakseimbangan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 000132 Nyeri akut
c. DIAGNOSIS GIZI
00047 Risiko Kerusakan Integritas Kulit NI 2.1 Asupan oral tidak adekuat berkaitan dengan kesulitan makan, tidak nafsu makan, mual, sakit perut, di tandai dengan asupan makan 50%
dari kebutuhan N 3.1 Peningkatan kebutuhan cairan berkaitan dengan diare ditandai dengan estimasi asupan cairan kurang dari kebutuhan Identifikasi Kebutuhan Edukasi & Latihan Selama Perawatan 7. DISCHARGE PLANNING
Identifikasi kebutuhan di rumah Hand Hygiene Kualitas hidup sehat
Ekstra minum termasuk ASI bila masih menyusui. Pemberian makan bertahap kembali kemakanan semula, frekuensi 6 x (porsi kecil tapi sering) sesuai kemampuan Hand Hygiene
c.
EDUKASI KEPERAWATAN
Menjaga kebersihan makanan dan peralatan makanan Cara perawatan perianal Informasi Obat
d.
EDUKASI FARMASI Konseling Obat
PENGISIAN FORMULIR INFORMASI DAN EDUKASI TERINTEGRASI
9 . TERAPI/ MEDIKAMENTOSA a. INJEKSI
Lembar Edukasi Terintegrasi
Parasetamol 10 - 15 mg /Kg BB/ intravena Metronidazol 30-50 mg/kgBB/hari dibagi 3 dosis selama 5-10
hari,Ceftriaxone/cefotaxime
b.
CAIRAN INFUS
RL 50-90 cc/kgBB dalam 4-6 jam pertama, selanjutnya maintenance dengan cairan KAEN 3B
Zink c.
OBAT ORAL
Umur di bawah 6 bulan: 10 mg per hari Umur di atas 6 bulan: 20 mg per hari
Lacto b Oralit 10. TATA LAKSANA/INTERVENSI a. TATA LAKSANA/INTERVENSI MEDIS