Pak Diare Akut Pada Anak

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

DIARE AKUT PADA ANAK RS. SIDO WARAS 1. Pengertian (Definisi)  Asesmen 2. Keperawatan

 Asuhan keperawata keperawatan n pada pasien pasien dengan dengan diare diare akut pada pada anak 1. Pola BAB, BAB, frekwen frekwensi, si, jumlah jumlah,, warna, warna, au, konsis konsisten tensi si 2. Adan Adan!a !a munt muntah ah ". Demam #. $$% &. 'nta 'ntake ke dan dan outp output ut . $anda anda dehi dehidr dras asii . *!eri

".

Diagnosis Keperawatan

+. Pengka Pengkajian jian io, io, psikoso psikososial sial,, spiritual spiritual dan dan uda! uda!a a 1. Diar Diare e ( (1" 1")) 2. -isiko -isiko ketidak ketidakseim seiman angan gan olume olume /aira /airan n (2&) (2&) ". -isiko -isiko ketidak ketidakseim seiman angan gan elekt elektrolit rolit (1 (10&) 0&) #. Ketidaks Ketidakseim eimang angan an nutrisi nutrisi kurang kurang dari keutuha keutuhan n (2) (2) &. *!er *!erii aku akutt ( (1" 1"2) 2)

4.

Kriter Kriteria ia alu aluasi asi  Nursing Outcome

. . -isiko -isiko keru kerusaka sakan n integri integritas tas kulit kulit (#) (#) 1. 3uhu tuuh dalam atas normal ",&o4 5 ",&o4 2. $idak ada kejang ". 'ntake /airan adekuat #. $idak ada n!eri &. $idak terjadi penurunan kesadaran . BAB6 frekwensi, warna, au, konsistensi

&.

'nterensi

. $idak ada kerusakan integritas kulit 1. 7anajemen /airan dan elektrolit

Keperawatan

a. 8itun 8itung g intake intake dan dan outpu outputt /aira /airan n . 9serasi 9serasi jumlah jumlah,, warna, warna, konsentra konsentrasi, si, Berat Berat :enis :enis urine, dan elektrolit /. 7onitor 7onitor status status hidra hidrasi si (kelema (kelemaan an memra memrane ne mukosa, mukosa, nadi adekuat, tekanan darah ortostatik) d. 9se 9sera rasi si /ap /apill illar! ar! -efil -efilll e. Berikan Berikan /airan /airan oral oral sesuai sesuai keutuha keutuhan n f.

Berik Berikan an larut larutan an gula gula garam garamo oral ralit it ila ila perlu perlu

g. Kolao Kolaorasi rasi pemeri pemerian an /airan /airan intraen intraena a 2.

7anajemen n!eri ;akukan tehnik relaksasi, distraksi, guided imager!

3.

7anajemen *utrisi a. kaji erat erat adan adan,, tinggi tinggi adan, adan, dan lingk lingkar ar lengan lengan atas atas . kaji keias keiasaan aan makan makanan, an, dan dan kaji adan!a adan!a alerg alergii makanan makanan /. Kaji Kaji keluhan keluhan mual mual dan dan muntah muntah !ang !ang dialami dialami pasie pasien. n. d. kaji kaji keu keutuh tuhan an nutri nutrisi si dan dan kalori kalori e. Berikan Berikan makana makanan n dalam dalam porsi ke/il ke/il dan freku frekuens ensii sering. sering.

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

DIARE AKUT PADA ANAK RS. SIDO WARAS f.

Pertahankan pemerian A3' pada a!i

g. 4atat jumlahporsi makanan !ang dihaiskan oleh pasien setiap hari h. kolaorasi pemerian nutrisi sesuai dengan keutuhan kalori dan jenis makanan. 4.

Perawatan Perianal a. kolaorasi pemerian antiemetik . :aga keersihan kulit agar tetap ersih dan kering /. 7onitor adan!a kemerahan pada kulit disekitar anal d. 9leskan min!ak kelapaa! oil pada kulit disekitar anal e. Bersihkan daerah anal dengan air, hindari penggunaan tissu asah

5.

Bantu pemenuhan A/tiit! Dail! ;iing

6.

'nterensi kolaorasi6 pemasangan infus dan medikasi

7.

7onitoring dan ealuasi6 a. 9serasi tanda5tanda ital . 9eserasi frekwensi, karakteristik dan olume diare /. 9serasi tanda5tanda dehidrasi d. 9serasi intake dan output /airan e. 9serasi skala, frekwensi dan insensitas n!eri

.

'nformasi edukasi

dan

f. 9serasi integritas kulit perianal 1. 7empertahankan asupan /airan 2. 4ara kompres ". Pen/egahan diare6 8and h!giene #. Pemerian larutan gula garamoralit &. 7enjaga keersihan makanan dan peralatan makan . Penggunaan sumer air ersih . 7inum oat teratur 

.

aluasi

+. 7engenali tanda aha!a umum dan tanda dehidrasi 7engealuasi respon su!ektif dan o!ektif

setelah

dilaksanakan interensi dan diandingkan dengan K8 serta analisis terhadap perkemangan diagnosis keperawatan !ang +. 0.

Penelaah Kritis Kepustakaan

telah ditetapkan 3u Komite 7utu Keperawatan 1. Bule/he/k, <.7., But/her, 8.K., Do/hterman, :.7., =agner, 4.7. (ds). (21"). Nursing intervention classification (NIC) (6th ed). 3t. ;ouis 6 7os! lseier. 2. 8erdman, $.8. > Kamitsuru, 3. (ds). (21#). NANDA international Nursing Diagnoses: Definitions & classification, !"#$!"%. 9?ford6 =ile! Bla/kwell. ". ;ewis, 3;., Dirksen, 3-., 8eitkemper, 77, and Bu/her, ;. (21#).7edi/al surgi/al *ursing. 7os!6 lsiier 

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

DIARE AKUT PADA ANAK RS. SIDO WARAS #. 7oorhead, 3., :ohnson, 7., 7aas, 7.;., 3wanson, . (ds). (21"). Nursing outcome classifications (NOC) (#th ed). 3t. ;ouis6 7os! lseier. &. =ilkinson, :.7., >

Ahern,

*.-.

(211).

Diagnosis

Keperawatan Diagnosis *A*DA, *'4 'nterensi, *94 9ut/ome (disi 0). :akarta6 <4