BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Diare masih merupakan salah satu penyebab utama morbilitas dan mortalitas anak di negara yang sedang berkembang. Dalam berbagai hasil Survei kesehatan Rumah Tangga diare menempati kisaran urutan ke-2 dan ke-3 berbagai penyebab kematian bayi di Indonesia. Sebagia Sebagian n besar besar diare diare akut akut diseba disebabka bkan n oleh oleh infeks infeksi. i. Banyak Banyak dampak dampak yang yang teradi teradi karena karena infeks infeksii seluran seluran !erna !erna antara antara lain pengel pengeluar uaran an toksin toksin yang yang dapat dapat menimb menimbulk ulkan an ganggu gangguan an sekresi dan reabsorpsi !airan dan elektrolit dengan akibat dehidrasi" gangguan keseimbangan elektrolit dan keseimbangan asam basa. Invasi dan destruksi sel epitel" penetrasi ke lamina propria serta kerusakan mikrovili dapat menimbulkan keadaan maldiges dan malabsorpsi. Bila tidak mendapatkan penanganan yang adekuat pada akhirnya dapat mengalami invasi sistemik. #$andun %I" 2&&3' Se!ara Se!ara umum umum penang penangana anan n diare diare akut akut dituu dituukan kan untuk untuk men!eg men!egah( ah(men menang anggul gulang angii dehidrasi serta gangguan keseimbangan elektrolit dan asam basa" kemungkinan teradinya intolerasi" mengobati kausa diare yang spesifik" men!egah dan menanggulangi gangguan gi)i serta mengobati penyakit penyerta. *ntuk melaksanakan terapi diare se!ara komprehensif" efisien dan efekstif harus dilakukan se!ara rasional. +emakaian !airan rehidrasi oral se!ara umum efektif dalam mengkoreksi mengkoreksi dehidrasi. dehidrasi. +emberian !airan intravena intravena diperlukan diperlukan ika terdapat kegagalan oleh karena tingginya frekuensi diare" muntah yang tak terkontrol dan terganggunya masukan oral oleh karena infeksi. #$ing ,$ .et al " 2&&3' +ena +enatal talak aksan sanaan aan diar diaree akut akut menu menuru rutt / / terdi terdiri ri dari dari rehi rehidr dras asii #!aira #!airan n oral oralit it osmolaritas rendah'" diet" )ink" antibiotik selektif #sesuai indikasi'" dan edukasi kepada orang tua pasien. pasien. Selain Selain itu" itu" beberap beberapaa random randomi)ed i)ed !ontro !ontrolle lled d trials trials #R,T' #R,T' dan metameta- analisi analisiss menyatakan bah0a probiotik efektif untuk pen!egahan primer maupun sekunder serta untuk mengobati diare. #/. 2&11' 2&11' Diare akut merupakan permasalahan yang serius ika tidak ditagani dengan !epat dan benar. Sehingga referat ini akan membahas mengenai diare akut dan penatalaksanaan yang dapat diterapkan pada semua tingkat pelayanan kesehatan untuk mengurangi angka kematian anak dengan diare akut. 1
1.2
Tujuan
+enulisan referat ini bertuuan untuk mengetahui geala klinis" diagnosis dan penatalaksanaan diare akut pada anak.
2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Definisi
Diare ialah buang air besar dengan konsistensi lebih en!er(!air dari biasanya" 3 kali per hari" dapat(tidak disertai dengan lendir(darah yang timbul se!ara mendadak. Diare dapat dibedakan menadi tiga menurut 0aktunya yaitu diare akut #diare berlangsung paling lama 3- hari'" diare berkepanangan #diare berlangsung lebih dari 4 hari' dan diare kronis #diare berlangsung lebih dari 15 hari'. #+DT *%6IR" 2&&7'
2.2
Etilgi
+enyebab diare akut pada anak se!ara garis besar dapat disebabkan oleh gastroenteritis #enternal' dan infeksi sistemik #parenteral'. +enyebab diare akut pada anak paling sering disebabkan oleh infeksi enternal #Infeksi virus" bakteri dan parasit'. Rotavirus merupakan penyebab utama #7&-4&8' diare infeksi pada anak" sedangkan sekitar 1&-2&8 adalah bakteri dan kurang dari 1&8 adalah parasit. #egar" 2&15' Tabel 1. 9tiologi Diare 6kut Infeksi 1. 9nteral Bakteri: Shigella sp, E. Coli patogen, Salmonella sp, Vibrio cholera, Yersinia entreo • colytica, Campylobacter jejuni, V. Parahaemoliticus, VNAG, Staphylococcus aureus, •
Streptococcus, Klebsiella, Pseuomonas, Aeromonas, Proteis" dll ;irus: Rotavirus" 6denovirus" Nor!al" #irus, Nor!al" li"e #irus, cytomegalo#irus
•
$ ,<; %, echo#irus , virus I; +arasit = +roto)oa: 9ntamoeba histolyti!a" >iardia lamblia" ,ryptosporadium
•
parvum" Balantidium !oli. orm: 6. ?umbri!oides" !a!ing tambang" Tri!huris tri!hura" S. Stero!oralis"
!estodiasis dll @ungus: $ardia(moniliasis • 2. +arenteral: /titits media akut #/<6'" pneumonia" TravelerAs diartthea: 9.,oli" >iardia lamblia" Shigella" 9ntamoeba histolyti!a" dll Intoksikasi makanan:
