MAKALAH ASUHAN ASUHA N KEPERAW KEPE RAWA ATAN PADA PADA PASIE PASIEN N DENGAN DENGA N DIARE D IARE AKUT PADA PADA ANAK ANA K
Disusun oleh kelompok 5:
-
Rn!i "sli Me# Re# +uni Sn!, Ri Am. Rim /k! H0i#h Risk 2!illh Ri# 4k,i P,m Ri#k A#ill A##h,i
$%&%'%(5)* $%&%'%()* $%&%'%(55* $%&%'%(1)* $%&%'%('3* $%&%'%()5* $%&%'%(&)*
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN STIKES MERCUBAKTIJAYA PADANG 2015 Ksus:
Seo,n6 pe,empun An7A 8e,usi 3 hun !i ,9 !i ,umh ski !en6n keluhn 4A4 le8ih !,i & seh,i !i,9 !i,un6 nk !en6n No7 MR7%1&5' Ank e,lih pu;< k,l e,8 !in6in< =RT >1< u,6o kuli nk menu,un< kuli klien mpk ke,in6< mukos 8i8i, ke,in6< m klien ;ekun6 !n kosisensi 0eses psien ;i,< 8isin6 usus !n klien ?u6 e,lih lemh !,i peme,iksn 0isik !i !pkn TD (@)@< 0,ekuensi n0s ''I< n!i psien 53I !n suhu klien 1<5o= o,n6 u klien men6kn 8h9 psien men6lmi 8e8e,p kli munh !n n0su mkn nk menu,un< klien sellu menolk ?ik !i8e,ikn mkn !n o,n6 u klien me,s ;ems !en6n ke!n .n6 !ilmi oleh klien< mpk !,i o,n6 u klien .n6 sellu menn.kn ke!n nkn. kep! pe,9 !n o,n6 u klien e,lih mon!, mn!i,7
PENGKA"IAN
Tn66l Pen6k?in
: 1@ NoBem8e, '@%5
Run6n
: nk
Di6nose Me!is
: !i,e ku
A7 IDENTITAS KLIEN %7 Nm '7 No7 MR 17 Umu, &7 A6m 57 Peke,?n )7 Sus pe,k9inn 37 Alm 7 Penn66un6 ?98 (7 Tn66l msuk RS %@7 +n6 men6i,im %%7 Als n msuk ,umh ski %'7 Ri9. le,6i /8 Mknn Dll %17 Al 4nun +n6 !ipki %&7 47 RIWA+AT KESEHATAN %7 Ri9. Kesehn Dhulu: Kelu,6 men6kn 8h9
: An7A : %1&5' : 3 hun : islm :: 8elum k9in : Sie8 : o,n6 u $.h !n i8u* : 1@ NoBem8e, '@%5 : o,n6 u : Psien men6eluh 4A4 3 kli seh,i : ::::-
klien 8elum pe,nh men6lmi !i,e se8elumn. !n ?u6
klien 8elum pe,nh memki o8-o8 e,enu !lm ?n6k 9ku pn?n67 '7 Ri9.n kesehn sek,n6 Klien men6eluh 4A4 le8ih !,i & kli seh,i< o,n6 u klien men6kn 8h9 klien men6lmi munh 8e8e,p h,i ini !n n0su mkn nk menu,un7 17 Ri9. kesehn kelu,6 Kelu,6 men6kn 8h9 i!k ! n66o kelu,6 klien i!k ! .n6 men6lmi !i,e sepe,i .n6 klien ,skn7 Klue,6 klien me,s ;ems !en6n ke!n .n6 !ilmi klien =7 PEMERIKSAAN 2ISIK %7 Tn!-n! Bil Suhu : 13o= Teknn !,h :(@)@ mmH6 2,ekuensi n!i : 53 Ci 2,ekuensi pe,npsn: ''Ci '7 Kepl M : ;ekun6 • 4i8i, : mukos 8i8i, klien ke,in6 • 17 Tho,k
I P • Pe • A • &7 "nun6 I • P • Pe • Aus • 57 A8!omen •
: sime,is : kil 0,emius : sono, : Besikule, : i;us ;o,!is i!k mpk7 : i;us ;o,!is e,8 !i I= ke-57 : pekk7 : i!k ! su, m8hn7
•
I
: pe,u !,7
•
Aus
: 8sin6 usus menin6k
•
P
: hep, i!k e,87
•
Pe
: impni
)7 Eks,emis An7A i!k men6lmi kelemhn oo7 • Kekun oo eks,emis s !n 89h 57 • 37 Ine6umen Inspeksi : kuli klien e,lih ke,in6< • Plpsi : u,6o, kuli klien ku,n6< k,l e,8 !in6in< =RT > 1 • 7 Genili 4e,sih i!k ! kelinn • D7 AKTI2ITAS SEHARI-HARI Nu,isi • Mkn : klien men6lmi penu,unn n0su mkn< inke mknn klien ?uh 8e,ku,n6 !,i se8elum klien men6lmi !i,e : klien ?u6 men6lmi penu,unn inke ;i,n7
•
•
•
Minum Eliminsi Miksi : ?,n6 !n se!iki De0eksi : le8ih !,i & kli seh,i
menim8ulkn ,s i!k n.mn7 E7 DATA PSIK/S/SIAL Hospilissi kn men?!i s,esso, 86i nk iu sen!i,i mupun 86i kelu,6< ke;emsn menin6k ?ik o,n6 u i!k men6ehui p,ose!u, !n pen6o8n nk< seelh men.!,i pen.ki nkn.< me,ek kn 8e,eksi !en6n m,h !n me,s 8e,slh7 27 PEMERIKSAAN PENUN"ANG L8o,o,ium :
%7 2eses kulu, '7 Se,um elek,oli 17 AGD &7 2l 6in?l
: 4ke,i< Bi,us< p,si< ;n!i! : Hipo n,emi< Hipe,n,emi< hipoklemi : si!osis me8oli; : U= menin6k $GGA*
ANALISIS DATA Nm Klien
: An7A
Run6 R9
: Ank
No7 MR
: %1&5'
No %7
D Penun?n6 Ds: -
Klien men6eluh 4A4 le8ih
-
!,i & kli seh,i Kelu,6 men6eluh klien
Mslh Kepe,9n Keku,n6n Bolume ;i,n
Eiolo6i Kehiln6n ;i,n ki0 ki8 !i,e
8e8e,p kli men6lmi munh Do
'7
Ds:
u,6o kuli nk menu,un kuli klien mpk ke,in6 mukos 8i8i, klien ke,in6 m klien ;ekun6 kosisensi 0eses klien ;i, Suhu : 13o= Teknn !,h:(@)@ mmH6 2,ekuensi n!i : 53 Ci 2,ekuensi pe,npsn : ''Ci
-
An7A men6kn me,s
-
lemh Klien menolk ?ik !i8e,ikn mkn
Do: -
Klien men6lmi penin6kn 8isin6 usus
Kei!k seim8n6n nu,isi
2;o, 8iolo6is .n6
ku,n6 !,i ke8uuhn u8uh
men6lmi !i,e
-
Klien men6lmi penu,unn
-
n0su mkn Mukos 8i8i, klien mpk ke,in6
17
Ds: -
Ansies
Te,ki !en6n kelu,6
/,n6 u klien men6kn
.iu nk .n6
me,s ;ems !en6n k!n
men6lmi !i,e
.n6 !ilmi klien Do: -
/,n6 u klien sellu menn.kn ke!n nkn. kep! pe,9 /,n6 u klien e,lih
-
mon!,-mn!i,
DIAGN/SA KEPERAWATAN N / %7
T6l
Di6nose kepe,9n
!ie6kkn
Tn! n6n
Keku,n6n Bolume ;i,n 87! Kehiln6n ;i,n ki0
'7
ki8 !i,e Kei!k seim8n6n nu,isi ku,n6 !,i ke8uuhn u8uh 87! 2;o, 8iolo6is .n6
17
men6lmi !i,e Ansies 87! ke!n kelu,6 .iu nk .n6 men6lmi !i,e
INTERENSI KEPERAWATAN
T6l e,si
Tn! n6n
N / %7
Di6nose
N/=
NI=
Keku,n6n
%7 Hi!,si %7 Mn?emen ;i,n - Hi!,si kuli $'&* - Tim8n6 44 ip h,i Bolume ;i,n 87! - Mem8,ne mukos - Hiun6 hlu,n Kehiln6n ;i,n - Pe,hnkn inke .n6 ku, lem88$'&* - Monio, sus hi!,si ki0 ki8 !i,e - Hus .n6 8no,ml i!k - Monio, sus hemo!inmik ! $'&* - Monio, hsil l8 .n6 e,kikn - 4un.i n0s m8hn i!k !en6n ;i,n ! $'&* - Monio, n!-n! Bil - M i!k ;ekun6 $'&* - Monio, sus nu,isi - Ti!k ! !emm $'&* - Monio, ,espon psien unuk - Kemmpu 8e,ke,in6 me,esepkn e,pi elek,oli $'&* - 4e,ikn e,pi I - Hlu,n u,in !lm 8s - 4e,ikn ;i,n '7 Mn?emen ;i,nelek,oli no,ml $'&* - Dpkn spe;imen l8 unuk - Teknn !,h !lm 8s memonio, leBel ;i,n u no,ml $'&* - Hemok,i !lm 8s elek,oli $sepe,i H< 4UN< no,ml $'&* -
So!ium< P,oein< Posium* Tim8n6 8e, 8!n ip h,i 4e,i ;i,n 4e,i inke o,l 8e,i se, p! seln6 mkn psien
unuk
men6u,n6i
kehiln6n ;i,n !n elek,oli selm !i,e - psn6 in0use I - pe,hnkn keku,n ;i,n - monio, n! !n 6e?l ,eensi ;i,n - monio, n! n! Bil - pe,8ikn !ehi!,si - k?i s;le, kuli unuk men;,i in!iksi keku,n6n keseim8n6n -
;i,n !n elek,oli monio, kehiln6n ;i,n lkukn pen6on,oln kehiln6n ;i,n
- 8e,i in!kn unuk men6u,n6i '7
Kei!k seim8n6n nu,isi ku,n6
!,i
ke8uuhn
u8uh
%7 Penin6kn sus nu,isi - Tole,nsi mknn $'1* - 4e, 8!n $'1* - Se,um l8umin $'1* - Inek nu,isi $'1*
87! 2;o, 8iolo6is .n6
men6lmi
!i,e
4A4 %7 Mn?emen nu,isi -
Tenukn sus nu,isi psien !n kemmpun
unuk
memenuhi
-
ke8uuhn nu,isi Kehui mknn le,6i psien
-
!n inole,nsi Tenukn pilihn mknn psien 4nu psien unuk meneukn
-
peun?uk u p.,mi! mknn Tenukn ?umlh klo,i !n ipe
-
nu,isi .n6 !i8uuhkn Men6u, !ie ?ik !i8uuhkn 4nu psien mem8uk 8un6kusn mknn< memoon6 mknn<
!n
mkn
?ik
-
!ipe,lukn Men9,kn
-
mknn 8e, Monio, klo,i !n inek mknn Monio, ke;en!,un6n penu,unn 8e,
8!n
nu,isi
!n
!en6n
penm8hn
8e, '7 Memnu 6i#i
17
Ansies
87! %7 Ansies leBel - Diss,es ke!n kelu,6 - Mslh sikp .iu nk .n6 - Kesulin men.elesikn men6lmi !i,e -
mslh Kesulin konsen,si
-
4e, psien Monio, u,6o, kuli !n mo8ilis
-
psien Tenukn pol mkn Pnu kepu;n< keme,hn !n
selpu kon?un6iB ke,in6 %7 Penu,unn nsies - "elskn semu p,ose!u, e,msuk pen6lmn senssi s -
p,ose!u, Men;,i hu pemhmn klien
-
Kesulin 8el?, Se,n6n pni; 4e,ke,in6 Pusin6 Gn66un i!u,
en6 pe,speki0 psien e,h!p -
siusi s,ess Tep 8e,sm
klien
unuk
menin6kkn kemnn psien -
!n menu,unkn ,s ku Men.e!ikn in0o,msi
.n6
;ul enn6 !i6nose<,imen -
!n p,o6nosis Se!ikn o8?ek
.n6
!p
-
menin6kkn kemnn 4u susn .n6
!p
-
mem0silis pe,sn klien Kenli keik leBel nsies
-
8e,u8h An?u,kn
-
melkukn eknik ,elkssi Kenli n! Be,8l
psien
unuk !n
nonBe,8l !,i nsies
IMPLEMENTASI DAN EALUASI No %7
Di6nose kep Keku,n6n
%7 Bolume ;i,n 87! Kehiln6n ;i,n ki0 ki8 !i,e -
Implemensi Mn?emen ;i,n S: Menim8n6 44 ip h,i Men6hiun6 hlu,n Mempe,hnkn inke .n6 ku, Memonio, sus hi!,si Memonio, sus hemo!inmik Memonio, hsil l8 .n6 e,kikn
-
!en6n ;i,n Memonio, n!-n! Bil Memonio, sus nu,isi Memonio, ,espon psien
'7 -
me,esepkn e,pi elek,oli Mem8e,ikn e,pi I Mem8e,ikn ;i,n Mn?emen ;i,nelek,oli men!pkn spe;imen l8
EBlusi Klien i!k l6i men6eluh 4A4 le8ih !,i & kli seh,i Kelu,6 men6kn klien su!h i!k men6lmi munh l6i
/: -
Klien men6lmi
-
penu,unn 8isin6 usus Klien men6lmi
-
penin6kn n0su mkn Mukos 8i8i, klien mpk
unuk
unuk
memonio, leBel ;i,n u elek,oli A :
lem88
$sepe,i H< 4UN< So!ium< P,oein< Mslh su!h e,si Posium* menim8n6 8e, 8!n ip h,i mem8e,i ;i,n mem8e,i inke o,l mem8e,i se, p! seln6 mkn psien
-
P: Ine,Bensi !ihenikn
unuk men6u,n6i kehiln6n ;i,n !n -
elek,oli selm !i,e memsn6 in0use I mempe,hnkn keku,n ;i,n memonio, n! !n 6e?l ,eensi
-
;i,n memonio, n! n! Bil mempe,8ikn !ehi!,si men6k?i s;le, kuli unuk men;,i in!iksi
'7
Kei!k seim8n6n
-
;i,n mem8e,i in!kn unuk men6u,n6i
4A4 %7 Mn?emen nu,isi S: - Menenukn sus nu,isi psien !n - An7A i!k l6i me,s kemmpun
men6lmi !i,e
unuk
memenuhi
-
ke8uuhn nu,isi Men6ehui mknn le,6i psien !n / :
-
inole,nsi Menenukn pilihn mknn psien Mem8nu psien unuk meneukn
u8uh 87! 2;o, 8iolo6is .n6
keseim8n6n
;i,n !n elek,oli memonio, kehiln6n ;i,n mellkukn pen6on,oln kehiln6n
nu,isi ku,n6 !,i ke8uuhn
keku,n6n
peun?uk u p.,mi! mknn - Menenukn ?umlh klo,i !n ipe -
lemh Klien mu !i8e,i mkn
-
Klien i!k l6i men6lmi
-
8isin6 usus Klien men6lmi
-
penin6kn n0su mkn Mukos 8i8i, klien mpk
nu,isi .n6 !i8uuhkn lem88 Men6u, !ie ?ik !i8uuhkn Mem8nu psien mem8uk 8un6kusn A : mknn< memoon6 mknn< !n Mslh su!h e,si
-
mkn ?ik !ipe,lukn P: Men9,kn nu,isi !en6n mknn Ine,Bensi i!k !iln?ukn
8e, - Memonio, klo,i !n inek mknn - Memonio, ke;en!,un6n penu,unn 8e, 8!n !n penm8hn 8e, '7 Memnu 6i#i -
4e, psien Memonio, u,6o, kuli !n mo8ilis
psien - Menenukn pol mkn - Memnu kepu;n< keme,hn !n 17
Ansies 87! ke!n kelu,6 .iu nk .n6 men6lmi !i,e
selpu kon?un6iB ke,in6 %7 Penu,unn nsies S: - Men?elskn semu p,ose!u, e,msuk - /,n6 u klien men6kn pen6lmn senssi s p,ose!u, i!k l6i me,s ;ems - Men;,i hu pemhmn klien en6 /: pe,speki0 psien e,h!p siusi s,ess - menepkn 8e,sm klien unuk - /,n6 u klien i!k l6i menin6kkn kemnn psien !n
menn.kn se;, 8e,le8ihn kep! pe,9
-
menu,unkn ,s ku Men.e!ikn in0o,msi .n6 ;ul
-
enn6 !i6nose<,imen !n p,o6nosis Men.e!ikn o8?ek .n6 !p
-
menin6kkn kemnn Mem8u susn .n6
-
!p
-
enn6 ke!n nkn. /,n6 u klien e,lih i!k l6i mon!,-mn!i,
A:
- Mslh su!h e,si mem0silis pe,sn klien Men6enli keik leBel nsies 8e,u8h P : Men6n?u,kn psien unuk melkukn - Ine,Bensi !ihenikn eknik ,elkssi Men6enli n! Be,8l !n nonBe,8l !,i nsies
D0, Pusk He,!mn< T7 hehe,< $'@%'*< Diagnose Keperawatan Definisi Dan Klasifikasi 20122014< EG=< "k, Glo,i< M7 8ule;he;k !kk< $'@%1*< Nursing Intervension Classification $NI=*< e! )< Mos8.< =li0o,ni
Sue< Moo,he!< $'@%1*< Nursing Outcome Classification $N/=*< e! &< Mos8.< =li0o,ni