Clase ENAM Salud PÃºblica

SALUD PÚBLICA Dra. Karina Panta Talledo Médico Cirujano USMP Auditoría Médica UNMSM Maestría en Gerencia en Servicios de Salud UPCH

Atención Primaria en Salud

ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 1. Son parte de la atención primaria en salud, excepto: A. Asistencia sanitaria accesible a todos B. Participación plena C. Costo asequible para la comunidad D. Atención prenatal E. No forma parte del desarrollo económico Curso ENAM 2011 Salud Pública

Dra. Karina Panta Talledo

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Atención Primaria en Salud La 28a Asamblea Mundial de la Salud de 1975, se logró imponer el concepto de la necesidad y urgencia de nuevos enfoques del cuidado de la salud, para todos y por todos. Surgió lo que se dio en llamar Atención Primaria de la Salud, por influencia de las grandes potencias capitalistas

Curso ENAM 2011 Salud Pública


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Alma Ata (1978)



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Alma Ata •

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•

•

•

La inequidad en el acceso a la salud es inaceptable. El desarrollo económico y social es esencial para la salud plena. Las personas tienen el deber y el derecho de participar activamente en la planificación e implementación de sus cuidados de salud. Los Gobiernos son responsables de garantizar salud para que la gente tenga una vida social y económicamente productiva. La Atención Primaria de la Salud, es básica en conseguirlo.



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ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 1. Son parte de la atención primaria en salud, excepto: A. Asistencia sanitaria accesible a todos B. Participación plena C. Costo asequible para la comunidad D. Atención prenatal E. No forma parte del desarrollo económico Curso ENAM 2011 Salud Pública


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2. Son características de la Atención Primaria en Salud, excepto: A. Surge como estrategia más relevante para lograr el acceso universal B. El concepto de APS nace en la Declaración de Alma Ata

C. Tiene como meta “salud para todos”

D. Se fundamenta en que la salud es un objetivo social para todo el mundo E. Sólo involucra al sector salud



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Determinantes Sociales de la Salud

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD 3. Son factores condicionantes de la salud A. Biologíaambiente B. Medio C. Estilo de vida D. Sistema sanitario E. Todas



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Determinantes sociales Determinantes claves que influyen sobre la salud de la población: a. Ingreso económico (exclusión social, pobreza) b. Redes de apoyo social (el apoyo de la familia, amigos y comunidades se asocia a una mejor salud) c. d. e. f. g. h.

Educación (el estado de salud aumenta con el nivel de educación) Empleo y condiciones de trabajo (desempleo, estrés) Entornos físicos seguros y limpios (Vivienda y servicios básicos) Características biológicas y constitución genética Desarrollo del niño (la base de un crecimiento sano y buen desarrollo se da en los 6 primeros meses de vida) Servicios de salud (diseñados para mantener y promover salud y prevenir enfermedades)



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Determinantes sociales



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Estilos de vida o costumbres personales relacionadas a la salud OPS “ El estilo de vida se ut iliza para designar la manera general de vivir, basada en la interacción entre las condiciones de vida (…) y las pautas

individuales de conducta, determinadas por factores socioculturales y características personales…”

-

Consumo de tabaco (tienen propiedades irritantes y son conocidos o sospechosos cancerígenos) Consumo de alcohol, causa de muerte prematura (neuropatía, cardiopatía, gastritis, cirrosis hepática, etc.) Sedentarismo, ejercicio diario proporciona beneficios para la salud Desnutrición y hábitos nutricionales: Desnutrición, obesidad (asociado a DBT, enfermedad cardiovascular, etc.)



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Factores que determina la salud

SALUD

Medio Ambiente

Estilo de Vida

Biología Humana

Sistema Organizado de la Atención de Salud

Curación Físico Social Psicológico Curso ENAM 2011 Salud Pública

Riesgos ocupacionales Patrón de consumo

Herencia genética Maduración Envejecimiento


Prevención Restauración

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Causalidad “Una causa eficiente es la condición necesaria y suficiente para la aparición de algo”

Busca la relación CAUSA

EFECTO

Modelo Unicausal La causa es la condición necesaria y suficiente para producir el efecto Se han identificado muy pocas enfermedades que tengan un patrón que corresponda uno a uno a sus efectos, es decir que sin esa causa el efecto no ocurre y con ella debe ocurrir el efecto Curso ENAM 2011 Salud Pública


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Modelos Multicausales Modelo Multicausa – Efecto único ¿Por qué algunas personas enferman y otras no? La producción de un efecto (enfermedad) requiere la presencia de varios factores. Sirve para estudiar enfermedades crónicas, neoplasias, etc. CAUSA CAUSA CAUSA


EFECTO


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Modelos Multicausales Modelo Multicausa – Multiefecto Un conjunto de diferentes causas producen diferentes efectos Sirve para estudiar la contaminación ambiental, hábito de fumar y radiación (causas) pueden provocar cáncer de pulmón, enfisema y bronquitis (efecto) CAUSA 1 CAUSA 2 CAUSA 3


EFECTO 1 EFECTO 2 EFECTO 3


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DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD 3. Son factores condicionantes de la salud A. Biología B. Medio ambiente C. Estilo de vida D. Sistema sanitario E. Todas



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4. Determinantes claves que influyen sobre la salud de la población: A. Ingreso económico B. Redes de apoyo social C. Educación D. Empleo y condiciones de trabajo E. Todas Curso ENAM 2011 Salud Pública


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5. ¿Por qué se considera la obesidad un nuevo reto para la salud pública? A. Es un hábito nutricional. B. enfermedades Es un factor decrónicas riesgo para desarrollar varias C. Está restringido para los países desarrollados D. La prevalencia no está en aumento E. N.A.



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6. Correlacione 1. Modelo Unicausal ( ) 2. Modelo multicausa multiefecto ( ) 3. Modelo multicausa efecto único ( ) a. Hábito de fumar- cáncer de pulmón b. Bacilo de Koch - Tuberculosis c. Listeria monocitogenes - Listeriosis A. 1 a, 2 b, 3 c B. 1 c, 2 b, 3 a C. 1 c, 2 a, 3 b D. 1 b, 2 a, 3 c E. 1 a, 2 c, 3 b Curso ENAM 2011 Salud Pública


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Funciones Esenciales de la Salud Pública

VIGILANCIA DE FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA 7. Son funciones esenciales de la salud pública, excepto: A. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud B. Promoción de la salud C. Participación ciudadana D. Acceso equitativo a los servicios de salud E. Control de gasto Curso ENAM 2011 Salud Pública


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VIGILANCIA DE FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA Funciones

1.Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud 2. Vigilancia de la SP, investigación y control de riesgos y daños en SP 3. Promoción de la salud 4. Participación ciudadana Curso ENAM 2011 Salud Pública


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VIGILANCIA DE FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA 5. Desarrollo de políticas de gestión y materia de SP 6. Fortalecer la capacidad institucional de regulación y fiscalización 7. Acceso equitativo a los servicios de salud 8. Desarrollo de RRHH 9. Garantizar y mejorar la calidad de la SP



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VIGILANCIA DE FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA 7. Son funciones esenciales de la salud pública, excepto: A. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud B. Promoción de la salud C. Participación ciudadana D. Acceso equitativo a los servicios de salud E. Control de gasto Curso ENAM 2011 Salud Pública


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8. En relación a las funciones esenciales de la salud pública señalar verdadero o falso: ( ) El aseguramiento de la participación social enla salud facilita la participación de la comunidad con el fin de mejorar el estado de la salud de la población y evitar la promoción de entornos saludables ( ) Tener la capacidad de investigar y vigilar brotes epidémicos es una función esencial de la salud pública ( ) En promoción de la salud, la creación de alianzas sectoriales y extrasectoriales carecen de importancia ( ) Facilitar la vinculación de grupos vulnerables a los servicios de salud es fomentar el acceso equitativo a estos servicios.

A. FVFV B.VVVV C. VVFV D. VVFF E. FVVF



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Promoción de la Salud

PROMOCIÓN DE LA SALUD 9. ¿Qué se necesita para evaluar programas de salud? A. Objetivos claros B. Indicadores C. Organización D. Actividades E. Equipamiento Curso ENAM 2011 Salud Pública


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PROMOCIÓN DE LA SALUD 1. Linea basal 2. 3. Intervención Indicadores definida 4. Método Evaluador externo para evitar sesgos



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PROMOCIÓN DE LA SALUD Evaluación de programas de salud 1. 2. 3. 4.

Mejorar programas existentes Demostrar trasparencia Asegurar financiamiento y sostenibilidad Compartir estrategias efectivas y lecciones aprendidas



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PROMOCIÓN DE LA SALUD Un enfoque participativo para la evaluación de la promoción de la salud busca incluir a todos los que tienen interés en el resultado a efecto de tomar acción y efectuar cambios. La fortaleza de los enfoques participativos recae en su contribución para empoderar y generar cambio social.



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Prioridades en salud supone: Identificar problemas Clasificar problemas •

•

•

•

•

Intervenciones en salud Objetivo: Racionalizar la asignación de recursos Elementos a priorizar: Necesidades, recursos o servicios



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PROMOCIÓN DE LA SALUD 9. ¿Qué se necesita para evaluar programas de salud? A. Objetivos claros B. Indicadores C. Organización D. Actividades E. Equipamiento Curso ENAM 2011 Salud Pública


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10. ¿Por qué es importante evaluar un programa de salud? A. Mejorar programas existentes B. Demostrar trasparencia C. Asegurar financiamiento D. Sostenibiliad E. Todas Curso ENAM 2011 Salud Pública


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11. Respecto a la evaluación participativa en Salud, marque lo correcto: A. Es una estrategia de la promoción de la salud B. Busca asegurar la implementación de lecciones aprendidas C. Se basa en la idea del procedimiento del proceso de aprendizaje D. Involucra a todos los interesados inclusive a los afectados directamente E. Todos Curso ENAM 2011 Salud Pública


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12. El enfoque participativo favorece los siguientes aspectos, excepto: A. Diálogo democrático B. Busca eliminar desigualdades sociales C. Disminuir empoderamiento D. Participación de la comunidad E. Busca sostenibilidad



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Educación para la Salud

EDUCACIÓN PARA LA SALUD 13. Educación para la salud consiste en el conjunto de acciones destinadas a prevenir y recuperar la salud. Las acciones que se deben tener en cuenta en este aspecto son: A. Acciones de promoción B. Acciones de protección C. Acciones de recuperación D. Acciones de Rehabilitación E. Todas Curso ENAM 2011 Salud Pública


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EDUCACIÓN PARA LA SALUD La educación para la salud tiene como objetivo mejorar la salud de las personas. Perspectivas: •

•

Preventiva De promoción de la salud



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EDUCACIÓN PARA LA SALUD •

•

•

PREVENCIÓN PRIMARIA: Preventivo PREVENCIÓN SECUNDARIA: Diagnóstico precoz

PREVENCIÓN TERCIARIA: Restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad Curso ENAM 2011 Salud Pública


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EDUCACIÓN PARA LA SALUD 13. Educación para la salud consiste en el conjunto de acciones destinadas a prevenir y recuperar la salud. Las acciones que se deben tener en cuenta en este aspecto son: A. Acciones de promoción B. Acciones de protección C. Acciones de recuperación D. Acciones de Rehabilitación E. Todas Curso ENAM 2011 Salud Pública


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14. Correlacionar: 1. Prevención primaria 2. Prevención secundaria 3. Prevención terciaria A.Terapia física en secuela de ACV B. Vacunación C. Toma de papanicolau A. 1 A, 2 B, 3 C B. 1 B, 2 A, 3 C C. 1 C, 2 A, 3 B D. 1 B, 2 C, 3 A E. 1 A, 2 C, 3 B Curso ENAM 2011 Salud Pública


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Salud Ambiental

SALUD AMBIENTAL 15. Son preocupaciones sanitarias, excepto: A. Enfermedades trasmisibles B. Agentes cancerígenos C. Agentes mutagénicos D. Efectos reproductivos E. Nivel socioeconómico



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SALUD AMBIENTAL Preocupaciones Sanitarias 1. 2. 3. 4.

Enfermedades trasmisibles Cancerígenos Mutagénicos Efectos sistémicos

5. Efectos reproductivos Curso ENAM 2011 Salud Pública


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Medidas Sanitarias 1. Protección de la salud de las personas 2. Protección de la salud de los animales 3. Preservar los vegetales



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Contaminación de Alimentos: Estrategias para garantizar que el sistema está bajo control. Identificar el peligro y a partir de éste hacer un análisis de riesgo y establecer medidas de control Requisitos previos: Sistemas de limpieza, buenas prácticas de manufactura



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Proceso 1. Identificar el peligro 2. Determinar los puntos críticos de control (nos interesa la garantía sanitaria) 3. Aplicación de monitoreo 4. Acciones correctoras 5. Sistemas de registro 6. Verificación (externa) Este sistema es dinámico, en las verificaciones se pueden encontrar nuevos riesgos Curso ENAM 2011 Salud Pública


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SALUD AMBIENTAL 15. Son preocupaciones sanitarias, excepto: A. Enfermedades trasmisibles B. Agentes cancerígenos C. Agentes mutagénicos D. Efectos reproductivos E. Nivel socioeconómico



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16. La importancia de las medidas sanitarias NO repercuten en: A. Protección de la salud de las personas B. Protección de la salud de los animales C. Preservar los vegetales D. Preservar el medio ambiente E. NA Curso ENAM 2011 Salud Pública


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17. Para prevenir contaminación de alimentos existen estrategias que buscan garantizar un sistema de control. Ordene la secuencia correcta: 1. Identificar el peligro 2. Sistema de registro 3. Determinar los puntos críticos de control 4. Verificación externa 5. Acciones correctoras 6. Monitoreo A. 1-2-3-4-5-6 B. 1-3-6-5-2-4 C. 1-3-2-5-6-4 D. 2-3-4-5-6-1 E. 2-1-3-6-5-4 Curso ENAM 2011 Salud Pública


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Sistemas de Salud

SISTEMAS DE SALUD 18. Respecto a las definiciones de los componentes del sistema de salud, correlacione: 1. Organización

( ) Los hogares son los principales financiadores en nuestro sistema de salud

2. Rectoría 3. Financiamiento

( ) Primer nivel no contribuye siempre la entrada al sistema de salud ( ) Es fraccionado en varios subsistemas

4. Prestación

( ) Función que establece las reglas del juego y las hace cumplir

A. 1, 2, 3, 4 B. 2, 1, 4, 3 C. 4, 3, 2, 1 D. 3, 2, 1, 5 E.3, 4, 1, 2 Curso ENAM 2011 Salud Pública


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SISTEMAS DE SALUD •

Un sistema es un conjunto de elementos (estructura) y procesos que interactúan en función de un resultado Estructura


Proceso


Resultado

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SISTEMAS DE SALUD Objetivos del sistema de salud Según la OMS los sistemas de salud tienen tres objetivos fundamentales:

a. Mejorar la salud de la población a la que sirven b. Responder a las expectativas de las personas y c. Brindar protección contra los costos de la mala salud Curso ENAM 2011 Salud Pública


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Componentes del sistema de salud: a. Organización: Fraccionado en varios subsistemas b. Rectoría: MINSA es el ente rector c. Financiamiento: Los hogares son los principales financiadores de la salud, seguido de los empleadores y el Estado



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d. Prestación: No existe un adecuado mecanismo de referencia entre los diferentes niveles de complejidad, los servicios de especialización se centran en la capital, establecimientos de salud no articulados e. Generación de Recursos: Centros de formación, investigación, de producción tecnológica y medicamentos con escasa regulación y control



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Descripción del Sector Salud 1. Privado 2. Público 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Seguridad Social Sanidad de las Fuerzas Policiales Sanidad de las Fuerzas Armadas Hospitales Municipales Hospitales de Beneficencia ONGs.



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Niveles de Atención Conjunto de RRHH, físicos y tecnológicos (OFERTA) organizados en funciones de producción (FUNCIONES DE ATENCIÓN) que se caracterizan por la capacidad que tienen para resolver (CAPACIDAD RESOLUTIVA) los problemas de salud de la comunidad (DEMANDA) hasta un cierto nivel de volumen y complejidad



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Nivel I (70%-80%) Promoción, protección específica, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de padecimientos sencillos Nivel II (12%) Restauración de la salud, mediana complejidad, derivados del nivel I y los espontáneos Nivel III (8%) Restauración y rehabilitación de la salud, alta complejidad



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SISTEMAS DE SALUD 18. Respecto a las definiciones de los componentes del sistema de salud, correlacione: 1. Organización

( ) Los hogares son los principales financiadores en nuestro sistema de salud

2. Rectoría 3. Financiamiento

( ) Primer nivel no contribuye siempre la entrada al sistema de salud ( ) Es fraccionado en varios subsistemas

4. Prestación

( ) Función que establece las reglas del juego y las hace cumplir

A. 1, 2, 3, 4 B. 2, 1, 4, 3 C. 4, 3, 2, 1 D. 3, 2, 1, 5 E.3, 4, 1, 2 Curso ENAM 2011 Salud Pública


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19. ¿Cómo está definido el sector salud? A. Privado B. Público C. Seguridad Social D. Sanidad de Fuerzas Armadas y Policiales E. Todas



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Modelo de Atención Integral por Etapas de Vida

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL POR ETAPA DE VIDA 20. Son principios del modelo de atención integral de salud, excepto: A. Universalidad B. Equidad C. Calidad D. Dependencia del gobierno central E. Participación y promoción de la ciudadanía Curso ENAM 2011 Salud Pública


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MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL POR ETAPA DE VIDA Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) Essalud uno de los –lineamientos de política del sector 2002 2012 Busca aplicar acciones de salud Eje centrado en las necesidades de salud de las personas y dentro del contexto familia y comunidad.



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Principios 1. Integralidad 2. Universalidad al acceso 3. Equidad 4. Calidad 5. Eficiencia 6. Respeto a los derechos de las personas 7. Participación y promoción de la ciudadanía 8. Descentralización



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Dimensiones Persona (etapas de vida) 1. Familia 2. Comunidad 3. Entorno



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Objetivo 1. Reorientar la forma de producir y prestar salud 2. Énfasis en la prevención y promoción 3. Mejorar la salud de las personas, familias y comunidades 4. Busca un desarrollo sostenible de la población



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71



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Intervenciones Crecimiento y desarrollo Inmunizaciones Consulta odontoloestomatológica Atención general con patología prevalente Atención de urgencias y emergencias Consulta de seguimiento Consejería



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MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL POR ETAPA DE VIDA 20. Son principios del modelo de atención integral de salud, excepto: A. Universalidad B. Equidad C. Calidad D. Dependencia del gobierno central E. Participación y promoción de la ciudadanía Curso ENAM 2011 Salud Pública


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21. El modelo de atención integral de salud abarca las siguientes dimensiones: A. Persona B. Familia C. Comunidad D. Entorno E. Todos Curso ENAM 2011 Salud Pública


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22. NO es un objetivo del modelo de atención integral de salud: A. Reorientar la forma de producir y prestar salud B. Prevención y promoción de la salud C. Garantizar salud D. Mejor la salud de las personas, familia y comunidad E. Buscar un desarrollo sostenible Curso ENAM 2011 Salud Pública


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Calidad en Salud

CALIDAD EN SALUD 23. Existen herramientas de ayuda para poder evaluar y/o calificar intervenciones en salud. Correlacione 1. Árbol de problemas ( )

A. 1, 2, 3, 4, 5 B. 2, 1, 4, 3, 5 C. 5, 4, 3, 2, 1

Herramienta que sirve para evaluar si una determinada situación debe ser abordada en primer lugar, con una posibilidad de mejora más relevante o un impacto en la calidad más positivo.

2. Diagrama de Ishikawa

( )

3. Tabla de Hippopoc

( )

Instrumento utilizado para garantizar la participación de todos en intervenciones de evaluaciones nutricionales

4. Priorización de Hanlon

( )

Diagrama causa-efecto para mejorar el control de la calidad

5. Pareto

( )

Permite formular el problema central que sea lo suficientemente concreto para

D. 3, 2, 1, 5, 4 E. 5, 3, 4, 1, 2 Curso ENAM 2011 Salud Pública

El 20% de las causas que ocasionan el 80% del problema

facilitar la búsqueda de soluciones


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CALIDAD EN SALUD

Dimensiones de la calidad 1. Eficacia 2. Efectividad 3. Eficiencia 4. 5. Equidad Adecuación 6. Accesibilidad 7. Puntualidad 8. Satisfacción 9. Seguridad 10. Respeto



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Indicadores  Son instrumentos de medida  Se acompañan de estándares  Se utilizan en el marco de un sistema

de

monitorización  Señales de alarma  Se requiere para ser un buen indicador: validez, sensibilidad y especificidad



80

Tablas •

•

•

Árbol de problemas: Técnica que se emplea para identificar una situación negativa (problema central) la cual se intenta solucionar mediante la intervención del proyecto utilizando una relación de tipo causa - efecto Priorización de Hanlon: Método utilizado para la priorización de problemas, considerando que IMPORTANTE no es lo mismo que PRIORIDAD Diagrama de Ishikawa: Herramienta que ayuda a identificar, clasificar y poner de manifiesto posibles causas del problema (Diagrama Causa – Efecto)



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Tablas •

•

Diagrama de Pareto: Se utiliza para detectar los problemas que tienen más relevancia mediante la aplicación del principio de Pareto que dice que hay muchos problemas sin importancia frente a solo unos graves. Ya que por lo general, el 80% de los resultados totales se srcinan en el 20% de los elementos. Tabla de Hippopoc: Instrumento utilizado en evaluación nutricional que involucra insumos, procesos (actividades), productos y resultados de la intervención



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CALIDAD EN SALUD 23. Existen herramientas de ayuda para poder evaluar y/o calificar intervenciones en salud. Correlacione 1. Árbol de problemas ( )

A. 1, 2, 3, 4, 5 B. 2, 1, 4, 3, 5 C. 5, 4, 3, 2, 1

2. Diagrama de Ishikawa

( )

Herramienta que sirve para evaluar si una determinada situación debe ser abordada en primer lugar, con una posibilidad de mejora más relevante o un impacto en la calidad más positivo.

3. Tabla de Hippopoc

( )

Instrumento utilizado para garantizar la participación de todos en intervenciones de evaluaciones nutricionales

4. Priorización de Hanlon

( )

Diagrama causa-efecto para mejorar el control de la calidad

5. Pareto

( )

Permite formular el problema central que sea lo suficientemente concreto para facilitar la búsqueda de soluciones

D. 3, 2, 1, 5, 4 E. 5, 3, 4, 1, 2 Curso ENAM 2011 Salud Pública

El 20% de las causas que ocasionan el 80% del problema


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24. Son objetivos de los servicios sanitarios, excepto: A. Especificidad B. Eficacia C. Eficiencia D. Equidad E. Efectividad Curso ENAM 2011 Salud Pública


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25. ¿Cómo medidas de calidad y eficiencia hospitalaria se usan indicadores de? A. Estructura, proceso, resultado B. Proceso, estructura, insumo C. Uso de camas hospitalarias D. Costos de producción E. Mortalidad hospitalaria Curso ENAM 2011 Salud Pública


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26. Son características de los indicadores de Salud, excepto: A. Validez B. Sensibilidad C. Especificidad D. Buen instrumento de medida E. Puntualidad



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IDEAS CLAVES •

•

•

•

•

•

•

•

•

Preventivo promocional Universalidad Inclusión social Interculturalidad Empoderamiento Salud para todos Equidad Descentralización Intersectorial



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GESTIÓN EN SALUD



88

PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ADMINISTRACIÓN



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ORGANIZACIÓN - DIRECCIÓN - MONITOREO– EVALUACIÓN 27. El proceso destinado a establecer los valores y la cultura de la empresa, así como también las diferentes formas de comunicación de los niveles superiores con los subalternos para poder llevar a cabo las tareas asignadas, se denomina: A. Dirección. B. Coordinación de las Actividades. C. Controlar. D. Planificar E. Definir estrategias



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PLANIFICAR

- Incluye actividades que definen aspectos fundamentales de la organización. -pronósticos Establece estrategias, objetivos, programas, y estimaciones con respecto a las actividades de la organización. - Esta compuesta por las siguientes actividades: Definición de los objetivos, determinación de la manera en que se alcanzaran los objetivos y la cuantificación de los objetivos y de los recursos a utilizar.



91

ORGANIZAR:

-Función básica de la administración. - Constituye la realización de múltiples tareas: Dividir a la organización en unidades, determinar sus responsabilidades, establecer las jerarquías y coordinar las actividades para que como producto de un esfuerzo conjunto sea posible alcanzar un objetivo final. - La estructura formal : Organigrama.



92

DIRIGIR:

- Dirección es el proceso destinado a establecer los valores y la cultura de la empresa, así como también las diferentes formas de comunicación de los niveles superiores con los subalternos para poder llevar a cabo las tareas asignadas. - En el grado y formas de comunicación tienen especial relevancia los conceptos de Influencia y Liderazgo. - Influencia, es el cambio que se produce en el comportamiento de un individuo o grupo debido a la acción de otra persona.



93

Evaluacion Es una actividad permanente, que se puede realizar en cualquier momento del proceso de gestión. 

Momento de ejecución


Al inicio de la gestión

Evaluación Situacional Basal

Análisis situacional A. Factibilidad

Durante la gestión

Evaluación de Procesos

Monitoreo

Al finalizar la gestión

Evaluación de Resultados

Evaluación


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¿QUE EVALUAR?  La Organización o parte (s)

específica (s) de ella.  Planes, Programas, Proyectos

(eficiencia, efectividad)  Personas (aprendizajes,

desempeño)



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CARACTERISTICAS (2) Se le calcula a través de Indicadores de resultados como Eficacia, Eficiencia, Efectividad ó Impacto. 

EFECTIVIDAD: Valora

los resultados de la intervención relacionados a la población objetivo de la misma. EFICACIA:

Valora los resultados de una intervención en función a los objetivos propuestos EFICIENCIA: Valora

los resultados de una intervención en relación a los gastos incurridos en el mismo. IMPACTO: Modificación

de las condiciones de vida de los individuos, las familias o las comunidades a consecuencia de la intervención realizada. Curso ENAM 2011 Salud Pública


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97

OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN Analizar los cambios cuali cuantitativos observados en un período de tiempo.

IDENTIFICA LAS MALAS Y BUENAS PRACTICAS

Determinar en que medida se están alcanzando o se alcanzaron los objetivos propuestos

MEJORA LA CAPACIDAD DE TOMA DE DECISIONES

Utilizar sus resultados como insumo para la planificación del próximo período programático.

Contribuir a una eficiente asignación y administración de recursos Curso ENAM 2011 Salud Pública


98

28. Relacione los conceptos: Henri Fayol, sostenía que la Dirección es un proceso que alcanza a todas las actividades del hombre y para realizarla en forma eficiente se requiere: Planeamiento, organización, mando, coordinación y control.

a.- Planear b.- Organizar

( ) Redacción de reglas, normas y programas. ( ) Ayuda a evaluar lo inicialmente previsto y lo que se ha logrado.

c.- Control

( ) Divide a la organización en unidades y establece jerarquías.

d.- Coordinación

( ) Establecer estrategias respecto a las actividades de organización.

A. b, c, d, a B. d, c, b, a C. d, a, b, c D. b, a, c, d E. a, b, c, d



100

29. Por lo general se dice de las finanzas que es la ciencia y el arte que comprende a todos los procesos relacionados con el manejo de los recursos financieros de la organización. Estos procesos se ejecutan tomando en cuenta los conceptos de riesgo, seguridad, liquidez y rendimiento. Correlaciona los conceptos: a.- Riesgo

( ) Recompensa que uno obtiene por el riesgo asumido b.- Seguridad ( ) Capacidad de contar con efectivo para cumplir con las obligaciones. c.- Liquidez ( ) Garantía que uno obtiene por la inversión realizada. d.- Rendimiento ( ) El resultado esperado varia con respecto a lo planificado. A. d, c, b, a B. a, b, c, d C. b, a, d, c D. b, c, d, a Curso ENAM 2011 Salud Pública


E. b, c, a, d 102

LAS FINANZAS •

“Utilización adecuada de los

recursos financieros en función a objetivos concretos, es decir, como los sujetos asignan recursos financieros a través del tiempo y en un contexto de incertidumbre”



106

CONCEPTOS BASICOS •

•

Liquidez: Capacidad de contar con efectivo para cumplir con las obligaciones contraidas.

Rendimiento: Recompensa que uno obtiene por el riesgo asumido en una determinada decision de inversion



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TRABAJO EN EQUIPO - NEGOCIACIÓN – CONFLICTOS -

El conflicto es un proceso de no poca complejidad y que requiere un tratamiento adecuado, que las dos alternativaspara posibles que de el se desprenden( cambio negativo o positivo) sea este ultimo el que finalmente quede como resultado.



111

NEGOCIACION -

-

Se trata de resolución de conflictos. Se evidencian dos tipos de negociaciones : distributiva y la integrativa. Cuando estamos compitiendo en una negociación, debemos tener presente tres factores : Poder, tiempo e información.



114

Tipos de negociacion •

NEGOCIACION INTEGRATIVA

- Al distribuir los resultados resultara perjudicial para ambas partes. - Fomentar aprendizaje. - Integrar puntos de vista diferentes



116

IDEAS RECTORAS

AMBIENTE EXTERNO

ESCENARIOS

AMBIENTE INTERNO

SELECCION DE ESTRATEGIAS ANÁLISIS DE VIABILIDAD IMPLEMENTACION ESTRATEGICA Curso ENAM 2011 Salud Pública


125



132

ANÁLISIS DE AMBIENTE EXTERNO INCLUYE PRINCIPALMENTE:

•

•

•

Dinámica social. Dinámica económica.

Dinámica política.



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ANÁLISIS DE AMBIENTE INTERNO INCLUYE PRINCIPALMENTE:

•

Capacidades organizacionales.

•

Capacidades logísticas

•

Capacidades financieras.



139

33. Dentro del planeamiento estratégico, se deben revisar los conceptos de misión, visión y valores. Correlacione las definiciones, según corresponda:

A. B. C. D. E.

b. Visión

( ) Pautas de conducta que rigen dentro de una organización

c. Valores

( ) Define el objetivo final y fundamental que la organización persigue

b, a, c a, c, b b, c, a c, a, b a, b, c



145

Análisis del entorno Económico

Sindical

Tecnológico


Político

Cliente

Distribuidor

Organización

Competidor


Proveedor

Cultural

Ecológico

149

Elementos nucleares para que un trabajo añada valor Cultura empresarial  Seguridad en el empleo 

 

Empleados adecuados Organización del trabajo  Participación y delegación de poder  Formación y aprendizaje  Compartir la información  Compartir los beneficios



152

PLANIFICACION ESTRATEGICA PRINCIPIOS BASICOS 4. Las iniciativas de gestión de los recursos humanos deben ser pertinentes para las necesidades de la empresa. 5. Deben analizarse los entornos social, político, tecnológico y económico en los que la empresa desarrollara su actividad. 6. La empresa debe tener definida una estrategia general e identificadas las dimensiones de los recursos humanos que le son relevantes.



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35. Marque V o F, según corresponda: Dentro de los principios que deberían tenerse en cuenta para facilitar una gestión estratégica de los recursos humanos, se considera que: ( ) Deben existir permanentemente vínculos eficaces, entre las distintas áreas funcionales y la dirección de recursos humanos ( ) Las iniciativas de gestión de los recursos humanos deben ser pertinentes para las necesidades de la empresa. ( ) La empresa debe tener definida una estrategia general e identificadas las dimensiones de los recursos humanos que le son relevantes.

( ) No se requiere evaluar el perfil de las personal de acuerdo a las necesidades de la empresa.

( ) La dirección de recursos humanos no debe comprometerse con las aéreas funcionales para determinar el perfil de un trabajador.

A. VVVVV Curso ENAM 2011 Salud Pública

B. VFVFV

C. VVVFF

D. VVFFF


E. FFFFF 159

36. En el ámbito de la gestión de los recursos humanos, la mayoría de las organizaciones reconoce que es preciso realizar un análisis tanto del entorno general (macroentorno) como del especifico (microentorno) de la empresa. De los descritos, coloque V o F: ( ) Entorno económico y mercado de trabajo pertenece al microambiente.

( ) Entorno político y ecológico pertenecen al macroambiente. ( ) Entorno tecnológico, cultural y sindical pertenecen al macroambiente.

( ) Clientes y proveedores pertenecen al microambiente. ( ) Distribuidores y competencia pertenecen al macroambiente.

A. VVVVV B. FFFFF C.VFVVF Curso ENAM 2011 Salud Pública

D.FVFVF E. FVVVF


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MÉTODOS Y HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA



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37. La evaluación económica es la técnica que permite determinar la eficiencia de diferentes alternativas de actuación, comparándolas tanto en términos de costo como de resultados. Respecto a análisis de costos, marque verdadero o falso: ( ) El análisis costo- beneficio (ACB) mide tanto los costos como los beneficios sobre la salud en unidades monetarias. ( ) El análisis costo- efectividad (ACE) es la forma de evaluación económica más frecuentemente utilizada en el sector sanitario, los beneficios son medidos en unidades clínicas. ( ) En el análisis costo-utilidad (ACU), la medida más comúnmente utilizada son los AVAC. ( ) El análisis de minimización de costos (AMC), puede considerarse un tipo especial de ACE.

A. FFFF Curso ENAM 2011 Salud Pública

B. VFVF

C. FVFV

D. VVVV


E. VVFF 166

38. Marque V o F, según corresponda: En el campo de la evaluación de Programas de salud, se puede expresar las siguientes ideas rectoras: ( ) La valoración de necesidades se verifican en función a su pertinencia para satisfacer las necesidades de la población meta. ( ) La teoría del programa explica de qué forma las acciones del programa producirán resultados deseados a la población meta. ( ) La evaluación de impacto define si el comportamiento observado en las variables de interés puede ser atribuido al programa. ( ) El análisis Costo efectividad, evalúa la valoración económica de los programas de desarrollo. ( ) Los sistemas de información permitirán que todo el proceso de recolección y análisis se pueda realizar de manera ágil y oportuna.

A.VVVVV Curso ENAM 2011 Salud Pública

B. VFVFV

C. FVFV

D.FFFFV


E. VVFFV 167

39.Marque la respuesta incorrecta: A. La incidencia de una enfermedad es la proporción de individuos que a lo largo de un periodo de tiempo desarrolla dicha enfermedad. B. La prevalencia es la proporción de casos con la enfermedad en un momento determinado. No importando el tiempo que los individuos llevan con la enfermedad. C. La mortalidad puede considerarse una medida especial de incidencia en la que el denominador es el número de muertos durante un periodo determinado. D. La esperanza de vida es el promedio de años de vida de una persona a una determinada edad, y se habla de promedio porque no corresponde a un número concreto, sino que presenta una distribución. E. El conceptodel de bienestar años de vida ajustados calidad, incluye aspectos la evaluación físico, mental ypor social. Valorando económicos, de educación y de ambiente. Curso ENAM 2011 Salud Pública


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Clase ENAM Salud PÃºblica

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