Clase Cadena Cineticas Cerrada y Abieta

CADENAS CINETICAS MUSCULARES Medicina de Rehabilitación. Rehabilitación. BCR R1

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Introd Introduci ución ón::  El termino termino de ³Cadena ³Cadena Cinemáti Cinemática´ ca´ se utiliza en ingeniería para desc descri ribi birr una una seri serie e de segm segmen ento tos s rígidos unidos entre si por articulaciones del tipo bisagra y fusionados en los dos extremos mos terminales, construyendo un sistema cerrado Técnicas de rehabilitación en la medicina deportiva William E. Prentice pag. 112- 125

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Introd Introduci ución ón::  El termino termino de ³Cadena ³Cadena Cinemáti Cinemática´ ca´ se utiliza en ingeniería para desc descri ribi birr una una seri serie e de segm segmen ento tos s rígidos unidos entre si por articulaciones del tipo bisagra y fusionados en los dos extremos mos terminales, construyendo un sistema cerrado Técnicas de rehabilitación en la medicina deportiva William E. Prentice pag. 112- 125

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Introd Introducc ucción ión::  Cuando se mueve uno de los segmentos, se produce siempre un movimiento estereotípico del segmento adyacente que a su vez, moviliza el segmento siguiente y así sucesivamente.

Técnicas de rehabilitación en la medicina deportiva William E. Prentice pag. 112- 125

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Introducción:  El cuerpo humano funciona de manera similar y, por ello, se ha considerado útil considerar el concepto de cadena cinética.


CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Introducción:  Por lo tanto en ingeniería, una cadena cinemática es un sistema cerrado de eslabones unidos de tal manera que si uno de ellos se mueve sobre un eslabón fijo, todos los demás eslabones se moverán siguiendo un patrón predecible  .


CADENAS CINETICAS MUSCULARES Con algunas excepciones el sistema de eslabones esqueléticos en el cuerpo no suele estar compuesto por cadenas cerradas, sino por cadenas abiertas, como los extremos periféricos de las extremidades. Técnicas de rehabilitación en la medicina deportiva William E. Prentice pag. 112- 125

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Es posible distinguir dos tipos de cadenas cineticas: 

Cadena Cerrada

 Movimiento caracterizado por producirse una fijación del segmento distal y el que se desplaza es el segmento proximal. Es decir, el segmento proximal se desplaza sobre el distal.  : Técnicas de rehabilitación en la

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES 

Cadena Cerrada

 El ejemplo mas comun esta dado por la actividad de la extremidad durante la marcha, la carrera o el salto. 



Cadena Cerrada

 Un sujeto suspendido por las manos a una barra fija y que se iza realiza un trabajo en cadena cerrada de sus extremidades superiores.



Cadena Cerrada

 Los segmentos corporales que participan se encuentran  prisioneros por un elemento externo. Al aplicar fuerzas se pueden producir modificaciones del centro de gravedad del sujeto sin que se liberen las extremidades del sistema. Por esta razón, se les consideran movimientos organizados en cadenas  muy estables



Cadena

Abierta

 Al contrario que sucede en movimientos de cadena cerrada, se produce una fijación de los segmentos proximales y el movimiento se produce a nivel de los segmentos distales. En este caso es el segmento distal es el que se mueve sobre el proximal.


Cadena

Abierta

 Podemos encontrar movimientos de cadenas abiertas muy simples como una extensión de rodilla en una máquina de  extensión de cuadriceps, donde


Cadena

Abierta

 encontramos un movimiento monoarticular ejercido por la contracción de un solo músculo como el cuadriceps, encajado dentro de un control motor nada exigente.



Cadena

Frenada:

 En casos donde es imposible clasificarla en una de las dos anteriores ejemplo: un ciclista que pedalea, donde los dos extremos de la cadena son móviles.



Cadena

Frenada:

 En ese caso se admite que si la resistencia exterior es mayor a a 15% se le considera carrada o fuertemente frenada.



Cadena

Frenada:

 En el caso que la resistencia exterior sea menor a 15% se le considera abierta o débilmente frenada.


Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  Análisis de una unidad cinética  La unidad cinética se compone de tres elementos que forman la triada cinética: dos eslabones óseos, una articulación y un sistema muscular motor.

Kinesioterapia activa

Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  Análisis de una unidad cinética  Tomando el ejemplo de una articulación simple con un grado de libertad que permite movimientos de acercamientos y alejamiento de los eslabones óseos, como por ejemplo la flexión y extensión


Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  Análisis de una unidad cinética  como por ejemplo la flexión y extensión es posible distinguir dos grupos musculares: el grupo que asegura la flexión y el grupo que asegura la extensión.


Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  Análisis de una unidad cinética  En el desplazamiento en flexión todos los músculos motores que realizan este movimientos se llaman agonistas o agonistas sinérgicos, porque se asocian a la realización de una función.


Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  Análisis de una unidad cinética  Los músculos del grupo estirados son los antagonistas.


extensor

Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  Análisis de una unidad cinética  Ejemplo el codo: agonistas de flexión el bíceps, el braquial anterior y el supinador largo.  Antagonistas: anconeo.


extensores

tríceps

y

Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  Análisis de una unidad cinética  Pero las cadenas abiertas pueden llegar a ser bastante complejas, llegando a involucrar a varias articulaciones  y decenas de músculos, lo cual convierte a la organización del movimiento en un complejo ajuste Kinesioterapia activa

Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  Análisis de una unidad cinética  neuromotor donde la coordinación intermuscular es clave para el éxito del movimiento. Un claro ejemplo de cadena abierta compleja es cualquier tipo de lanzamiento


Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  Análisis de una unidad cinética  en el que se desea una precisión (lanzamiento balonmano, fútbol, etc) o imprimir la mayor fuerza posible (lanzamiento de jabalina).


Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  Análisis de una unidad cinética  En los movimientos organizados en cadenas abiertas, aparece un primer segmento que se encuentra articulado a una base fija y con posterioridad se articulan, uno tras otro.


Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  Análisis de una unidad cinética  Debido a esta organización del movimiento en cadena de segmentos proximales a distales, las fuerzas se transmiten hacia el exterior


Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  Análisis de una unidad cinética  Es por esta razón por la que requieren de una mayor exigencia mecánica y neuromotora. Para Para que esta fuerza f uerza se  transmita en la dirección e intensidad adecuada necesita de una correcta coordinación intermuscular entre segmentos. Kinesioterapia activa

Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  La musculatura estabilizadora y fijadora del tronco realiza una función muy importante en este tipo de acciones de cadena abierta.


Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  El tronco se estabiliza para realizar la función de punto de apoyo de los segmentos distales, que actúan a modo de palanca para aplicar fuerza sobre otros cuerpos.


Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  Los gestos de cadena abierta son los más comunes tanto en la vida cotidiana, como en los deportes. En cualquier deporte de raqueta podemos observar como al golpear la bola el movimiento se inicia desde lo proximal, se encadenan contracciones musculares sucesivas con sentido próximo-distal Kinesioterapia activa

Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  generando una fuerza e inercia que termina transmitiéndose al objeto externo y el resultado es que el objeto externo se desplaza en la dirección del vector de fuerza aplicado sobre él


Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  En teoría es una sucesión de movimientos monoarticulares pero que se organizan  consecutivamente. Los movimientos más simples utilizan un número limitado de grupos musculares y suelen llamarse de ³aislamiento´ ya que a veces participa un solo grupo muscular. Kinesioterapia activa

Acción de los músculos en la cadena cinética abierta  En movimientos de cadenas abiertas se utilizan palancas de tercer género, siendo la más frecuente en el cuerpo humano. En estos casos, el punto de  potencia o de aplicación de la fuerza se encuentra situado entre el punto de apoyo y la resistencia Kinesioterapia activa


CADENA CINETICA CERRADA

 Movimientos típicos de cadena cerrada son los de empuje o tracción con apoyos en superficies inmóviles. Lo movimientos  de fondos de brazos o piernas, así como los de trepa, son gestos organizados dentro de una cadena cerrada. Técnicas de rehabilitación en la medicina deportiva William E. Prentice pag. 112- 125



 Un ejemplo muy claro lo tenemos cuando observamos un ejercicio de barra de un gimnasta. La barra permanece inmóvil  y es el cuerpo del gimnasta y sus segmentos los que organizan el movimiento alrededor de la barra Técnicas de rehabilitación en la medicina deportiva William E. Prentice pag. 112- 125



 su centro de gravedad se desplaza continuamente por el espacio, al aplicar una fuerza, las manos agarradas a la barra trasmiten esta energía a los  segmentos proximales y el tronco que terminan desplazándose. Técnicas de rehabilitación en la medicina deportiva William E. Prentice pag. 112- 125



 El cuerpo genera unas fuerzas e inercias que terminan por desplazar al propio cuerpo.




 Cualquier movimiento dentro de una cadena cerrada, suele ser multiarticular, colaborando además con muchos grupos musculares para actuar como estabilizadores. Por tanto, son ejercicios denominados ³generales´. Técnicas de rehabilitación en la medicina deportiva William E. Prentice pag. 112- 125



 Palanca de segundo género en la que la resistencia se encuentra entre el punto de apoyo y la potencia o punto de aplicación de la fuerza.




 Un ejemplo de este tipo de palancas es la carretilla.





CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Desde una consideración pato mecánica, las fuerzas de compresión y cizallamiento están presentes en todas las actividades motores, efectuadas en contra o a favor de la gravedad.


CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Lutz et al., aprovechan este dato para indicar que aquellas actividades en las cuales las fuerzas cizallantes predominan son las de CCA y en cambio, cuando son las fuerzas de compresión las más  activas, hablar de CCC.

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Sin embargo, un detallado análisis cinemático de cualquier gesto, nos hace ver que ambas fuerzas se originan a partir de acciones musculares y que por lo tanto, la separación propuesta es más teórica que real.

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Una vía de abordaje inicial de este discusión, se centro en el estudio efectuado por Beynnon et al. en 1997, sobre el ligamento cruzado anterior  de la rodilla, midiendo ³in vivo´ las tensiones soportadas por el mismo mediante galgas de presión intraarticulares Técnicas de rehabilitación en la medicina deportiva William E. Prentice pag. 112- 125

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Los resultados obtenidos no muestran diferencias significativas en los valores de tensión ligamentosa en ejercicios de CCA o CCC, que involucraban flexo-extensión de la rodilla y que cuantificaban el valor de la traslación tibial anterior.


CADENAS CINETICAS MUSCULARES  En el análisis efectuado sobre la eficacia de uno u otro método, los resultados han sido coincidentes en señalar que no existe una clara supremacía de uno sobre otro.


CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Así en el estudio de Byunn et al., como en el de Morrisey et al., que tratan de establecer cual de las dos opciones preferible para las lesiones del ligamento cruzado anterior, tras reparación quirúrgica, encuentran de modo coincidente

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  una mínima ventaja de los ejercicios en CCC, tras 19 meses de seguimiento postoperatorio, comprobando mediante medida instrumental de la laxitud anterior de la rodilla.


CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Mikkelsen et al. concluye en su estudio prospectivo que el trabajo mixto CCA/CCC presenta mayores ventajas sobre la estabilidad articular de la rodilla, que el trabajo simple de uno u otro modo

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Witvrouw et al. manifiestan mejoras estadísticamente significativas en la evolución de la estabilidad patelar, en sujetos afectos de síndromes patelofemorales, tras un periodo de 5 semanas de trabajo mixto CCA/CCC, frente a los grupos control sometidos uno u a otro modo, por separado, que no mostraron cambios Técnicas de rehabilitación en la medicina deportiva William E. Prentice pag. 112- 125

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Diferentes estudios analizados demuestran que no existen diferencias sustanciales en orden a recomendar o proscribir el uso de uno u otro método, si bien son numerosas las consideraciones  de tipo empírico, que lo hacen

Técnicas de rehabilitación en la

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  En la rehabilitación el uso de técnicas de aumento de fuerza de cadena cerrada se ha convertido en el tratamiento preferido de muchos terapeutas deportivos.


CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Ya que muchas actividades deportivas implican algún tipo de soporte de peso con el pie en contacto con el suelo o la mano en una posición de soporte de peso las actividades de aumento de fuerza de cadena cinética cerrada son más funcionales que las actividades de cadena cinética abierta Técnicas de rehabilitación en la

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Entre los ejercicios utilizados en forma más habitual en los protocolos de rehabilitación están el mini-squat, bicicleta estática, prensa de pierna, stepups lateral y los estiramientos terminales de la rodilla utilizando bandas elásticas



Bicicleta

Estática: este trabajo de se clasifica como un ejercicio de cadena cinemática cerrada debido a que el movimiento del miembro inferior se encuentra limitado por los pedales, por lo que se considera que los pies se encuentran fijos o estabilizados.



Bicicleta

Estática: En cambio una cadena cinemática abierta se produce cuando el pie o la mano no están en contacto con el suelo o alguna otra superficie.


CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Las ventajas de la bicicleta estática para la rehabilitación es que el paciente puede variar el esfuerzo ejercido en su extremidad inferior en relación a sus limitaciones.


CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Por ejemplo se podrá regular la altura del asiento para minimizar el momento de flexión de rodilla o en el caso de tener como objetivo la recuperación de la amplitud de movimiento en la flexión, habrá que ajustar la altura del asiento a una posición inferior utilizando el movimiento pasivo de la extremidad lesionada Técnicas de rehabilitación en la


Este ejercicio de extremidad inferior disminuyen las fuerzas de cizallamiento reduciendo el traslado en sentido anterior de la tibia, y aumentando la fuerza de compresión, que incrementan la estabilidad de la rodilla y por lo tanto una mayor coaptación articular, con estos conceptos reafirmamos su clasificación dentro de una cadena cinemática cerrada


Prensa

de pierna: además de ser una de las más utilizadas, aporta estabilidad, lo que aminora la tensión de la parte inferior de la espalda. También permite realizar ejercicio con una resistencia menor a la del peso corporal


CADENAS CINETICAS MUSCULARES  independientemente con cada pierna. Se recomienda realizar el ejercicio con una amplitud de flexión de rodilla de 0 a 60º


CADENAS CINETICAS MUSCULARES  De cadena cerrada a cadena abierta.  Febrero, 2007. 

Progresión

en la ejecución técnica.

 Desde un punto de vista técnico, podemos observar que los movimientos organizados en cadenas cerradas (a priori) sostienen una menor exigencia de ejecución. Técnicas de rehabilitación en la

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Mecánicamente, movimientos de varios segmentos corporales en cadena abierta como puede ser un lanzamiento, implica un ajuste neuromotor mas exigente que cualquier gesto de cadena cerrada como un fondo de pectoral (push-up).

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  A la hora de plantear un plan de entrenamiento a medio y largo plazo, interesa seleccionar ejercicios progresivos en su dificultad técnica. Se debe comenzar eligiendo ejercicios de tipo cadena cerrada para progresivamente ir acercándonos a ejercicios donde predominen cadenas abiertas

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Progresión técnica de cadena cerrada a abierta del tren inferior:

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Progresión técnica de cadena cerrada a abierta del tren inferior:

1. Prensa de piernas 2. Sentadilla en multipower 3. Sentadilla Fit-Ball en pared 4. Sentadilla con barra 5. Zancada atrás 6. Extensión pierna en polea

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  Progresión técnica de cadena cerrada a abierta del tren superior

1. Push-up 2. Press en máquina de palanca 3. Press en polea 4. Lanzamiento balón medicinal

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  para personas con problemas articulares del tipo osteoartritis y otras de degeneración del cartílago, sería conveniente una aplicación de ejercicios del tipo de cadena abierta

CADENAS CINETICAS MUSCULARES  En el caso de patologías de tipo degenerativo como la osteoporosis, es conveniente la aplicación de movimientos en cadena cerrada por la estimulación y aplicación de cargas en el sentido de las trabéculas óseas.

Clase Cadena Cineticas Cerrada y Abieta

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