UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE KINESIOLOGIA Y FISITRIA Año 2009
KINESIOLOGIA DEPORTIVA
CADENA CINEMÁTICA ABIERTA VS. CADENA CINEMÁTICA CERRADA PROFESOR TITULAR: Dr. Jorge Mastrángelo TUTOR: Lic. Daniel Spinetta ALUMNOS: CONTRERAS VALERIA - DNI Nº 29.654.595 FONTENLA MARTIN – DNI Nº 31.223.957 GARCÍA GONZALO – DNI Nº 30.763.566 GUTIERREZ, MARÍA FLORENCIA – DNI N° 30.137.882 KOTELNIKOV ALEJO – DNI Nº 30.373.970 LABIN SOLEDAD – DNI Nº 30.574.833 LOYZA NOELIA – DNI Nº 30.750.236 PANAGGIO AGOSTINA - DNI Nº 31.641.001 PERALTA LEANDRO - DNI Nº 30.278.340 RAED MARTIN - DNI Nº 31.422.831 TICAK AYELEN – DNI Nº 32.143.418 SCHWARTZMAN FEDERICO - DNI Nº 29.313.324
FECHA DE ENTREGA: 29 de Octubre de 2009
INDICE INTROD INTRODUCC UCCIÓN IÓN……… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……… 3 DESARROLLO Caden Cadena a Cinemát Cinemática ica según según la Ingen Ingenier iería… ía………… …………. …. 4 Cadena Cadena Cinemá Cinemática tica según según Diversos Diversos Autores……… Autores……….. 6 CONCL CO NCLUSI USIÓN… ÓN………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……….. 19 BIBLIO BIBLIOGRA GRAFÍA FÍA……… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ………… … 21
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INTRODUCCIÓN El objetivo del siguiente trabajo es definir y comparar los diferentes conceptos de cadena cinemática según la mirada de diversos autores; como así también conocer el punto de vista de la ingeniería, para luego relacionarlos entre si. El concepto de cadena cinemática surge de los ingenieros mecánicos en los años setenta, donde lo denominaron como “sistema de unión”. Aquí las articulaciones conectan una serie de segmentos rígidos y superpuestos, donde ambos extremos se encuentran conectados a un marco móvil, el traslado de los extremos distal o proximal resulta imposible. En este sistema de unión cerrado, el movimiento de una articulación produce otro movimiento predecible en el resto de las articulaciones. Este tipo de sistema de unión no puede ser considerado a nivel de las extremidades superiores e inferiores del ser humano, no obstante, cuando un segmento distal se encuentra con una resistencia, los movimientos son diferentes respecto a si este se mueve libremente. Según la biomecánica una cadena cinemática es una sucesión de cadenas óseas y unidades biomecánicas que cumplen una finalidad. Estas cadenas cinemáticas se pueden analizar según los elementos de orientación externos e internos. Este sistema estará en equilibrio cuando la sumatoria de ambos momentos sea igual a cero. Las cadenas cinemáticas se dividen en dos tipos: cadena abierta donde el movimiento se produce a nivel distal con fijación de los segmentos proximales; y cadena cerrada en la cual el segmento a desplazarse será el proximal con fijación a nivel distal. Según la ingeniería la cadena cinemática es un conjunto de elementos unidos entre si mediante pares cinemáticos de modo que es posible el movimiento relativo entre sus elementos. Las clasifica en: abiertas, cuando uno de los elementos se une al conjunto mediante un único par cinemático, y cerradas, donde todo los elementos se unen por mas de un par cinemático.
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DESARROLLO CADENA CINEMATICA SEGÚN LA INGENIERIA: Se ha puesto de moda considerar al cuerpo humano en términos de ingeniería, lo que a pesar de ser útil para el conocimiento de las características biomecánicas en ocasiones origina problemas. El termino de “Cadena Cinemática” se utiliza en ingeniería para describir una serie de segmentos rígidos unidos entre si por articulaciones del tipo bisagra y fusionados en los dos extremos terminales, construyendo un sistema cerrado. Cuando se mueve uno de los segmentos, se produce siempre un movimiento estereotípico del segmento adyacente que a su vez, moviliza el segmento siguiente y así sucesivamente. El cuerpo humano funciona de manera similar y, por ello, se ha considerado útil considerar el concepto de cadena cinética. En ingeniería la cadena constituye un sistema cerrado en el que, “el movimiento de un eslabón tiene unas relaciones determinadas con todos los demás eslabones del sistema” y “el sistema cerrado garantiza que la fuerza se transmita de formas positivas y predeterminadas”. Por lo tanto en ingeniería, una cadena cinemática es un sistema cerrado de eslabones unidos de tal manera que si uno de ellos se mueve sobre un eslabón fijo, todos los demás eslabones se moverán siguiendo un patrón predecible. Con algunas excepciones el sistema de eslabones esqueléticos en el cuerpo no suele estar compuesto por cadenas cerradas, sino por cadenas abiertas, como los extremos periféricos de las extremidades. Las fuerzas directrices de los componentes o eslabones esqueléticos derivan de acciones musculares, dichos eslabones en su concepto original concebido desde la ingeniería, implican solapar los miembros articulados unidos con pivotes que actúan como ejes de rotación. Reuleaux define la cadena cinemática como un mecanismo de eslabones en el que el movimiento de un eslabón tiene una relación directa con los demás, por lo que en el
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ámbito deportivo, para el perfeccionamiento de un movimiento estará implicado la unión de las cadenas cinemáticas. El perfeccionamiento del movimiento mediante las cadenas cinemáticas se aseguran mediante tres factores. El primero por un incremento de la amplitud del trabajo de movimiento (ROM), el segundo por una concentración de la fuerza dinámica en cierta parte de la amplitud, y por último, una interacción óptima entre los músculos implicados. Aunque habría que volver a definir el concepto de ingeniería de eslabones para adaptarlo a las necesidades de los especialistas en actividad física y kinesiología.
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CADENA CINEMÁTICA SEGÚN DIVERSOS AUTORES: “Técnicas de Rehabilitación en la Medicina Deportiva” de WILLIAM PRENTICE Prentice divide a las cadenas cinéticas en dos grandes grupos, cadena cinética cerrada y cadena cinética abierta. Planteando desde el concepto de cada una, su biomecánica y los aspectos funcionales la importancia y los beneficios de la cadena cinética cerrada sobre la cadena cinética abierta, dándole relevancia a la cadena cinética cerrada de miembros inferiores, compuesta por la articulación del tobillo, rodilla y cadera. Y comenta la popularidad que han adquirido en estos últimos tiempos los ejercicios de cadena cinética cerrada en los protocolos de rehabilitación. Para este autor una cadena cinética abierta se produce cuando el pie o la mano no están en contacto con el suelo o alguna otra superficie, y una cadena cinética cerrada cuando el pie o la mano quedan fijos o estabilizados. En una cadena cinética cerrada las fuerzas empiezan en el suelo o en alguna superficie y van ascendiendo o pasando a través de cada articulación, en este tipo de cadenas, las fuerzas deben ser absorbidas por diversos tejidos y estructuras anatómicas, en vez de quedar sencillamente disipadas, como ocurre en una cadena cinética abierta. Nombra dos grandes ventajas concretas de los ejercicios en cadena cinética cerrada con respecto a los ejercicios en cadena cinética abierta: - Desde una perspectiva biomecánica son más seguros y producen tensiones y fuerzas que constituyen un menor peligro para las estructuras que se están recuperando. - Son más funcionales, ya que implican actividades en las que soporta peso.
Los ejercicios de cadenas cinéticas abierta y cerrada tienen diferentes efectos biomecánicos en la extremidad inferior y en particular en la articulación de la rodilla. 6
Para comprender estos efectos, es esencial que se entiendan las fuerzas que se desarrollan en la articulación de la rodilla, Prentice propone el modelo biomecánico de Palmitier y Cols, que cuantifica dos fuerzas críticas en la articulación de la rodilla. Se produce una Fuerza de cisión en una dirección posterior que haría que la tibia se desplazara en sentido anterior sino estuviera limitada por los tejidos blandos (principalmente el ligamento cruzado anterior). La segunda fuerza es una fuerza de compresión que sigue la dirección del eje longitudinal de la tibia. Los ejercicios en los que se soporta peso aumentan la compresión de las articulaciones, lo que mejora la estabilidad de la articulación. En un ejercicio de la articulación de la rodilla de cadena cinética abierta realizado en la posición de sentado, cuando se aplica una fuerza de resistencia a la parte distal de la tibia, las fuerzas de cisión y compresión se potencian la máximo (ilustración A), cuando la resistencia es más proximal, ambas fuerzas de ven significativamente reducidas (ilustración B). Si la fuerza de resistencia de aplica en forma axial, la fuerza de cisión también es más pequeña (ilustración C). Si se produce una co-contracción de los isquiotibiales, la fuerza de cisión queda minimizada (ilustración D)
La cadena cinética cerrada provoca la contracción de los isquiotibiales, creando un momento de flexión tanto en cadera como en la rodilla y estos contrayéndose estabilizan la cadera mientras que el cuádriceps estabiliza la rodilla. Varias investigaciones han demostrado que la co-contracción ayuda a estabilizar la articulación de la rodilla y a disminuir la fuerza de cisión. La tensión de los isquiotibiales se puede aumentar con una leve flexión anterior de tronco.
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También se crea un momento de flexión del tobillo cuando se aplica la fuerza de resistencia a la parte inferior del pie. Las fuerzas de cisión creadas por medio de la flexión y extensión isométricas de cadena cinética abierta a 30º y 60º de flexión de rodilla son mayores que los ejercicios de cadena cinética cerrada. Y hay una disminución del desplazamiento tibial anterior durante la flexión de rodilla isométrica de cadena cinética cerrada a 30º. Los efectos sobre la articulación femoropatelar también deben tenerse en cuenta. En un ejercicio de extensión de cadena cinética abierta, el momento de flexión aumenta a medida que la rodilla se extiende de los 90º de flexión a una extensión completa, aumentando la tensión del cuádriceps y el tendón rotuliano. En un ejercicio de cadena cinética cerrada, el momento de flexión aumenta a medida que la rodilla se flexiona, causando un aumento de la tensión del tendón rotuliano y del cuádriceps. Los ejercicios de cadena cinética cerrada pueden tolerarse mejor en la articulación femoropatelar debido a que la tensión de contacto queda minimizada .
Desde el punto de vista funcional comenta que el uso de los ejercicios de aumento de fuerza de cadena cinética cerrada tiene otra ventaja importante en la rehabilitación de las extremidades inferiores. La mayoría de las actividades de la vida diaria, así como la mayor parte de las actividades deportivas, implican un sistema de cadena cinética cerrada. Puesto que el pie suele estar en contacto con el suelo, las actividades que hacen uso de este sistema cerrado son más funcionales. Con la excepción del movimiento de patada, no hay duda que los ejercicios de cadena cinética cerrada son más específicos a las actividades deportivas, ya que implican ejercicios muy semejantes a los de las actividades deseadas. En esta cadena, el eje de movimiento no está aislado en una sola articulación, y el movimiento se produce de forma proximal y distal a la articulación. También permiten
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una velocidad de movimiento variable y dependen de la velocidad funcional del ejercicio. Se basan de la postura para lograr la estabilidad, lo que es mas funcional que alguna correas o refuerzos externos, como es el caso de muchos aparatos de ejercicios. El entrenamiento propioceptivo se produce con el cuerpo en una situación más funcional ante la que reaccionar. Los ejercicios de cadena cinética cerrada no están limitados por el diseño del equipamiento, y por tanto pueden alterarse o adaptarse a actividades más específicas al deporte. Estos ejercicios utilizan diversas combinaciones de contracciones isométricas, excéntricas y concéntricas, que deben tener lugar de forma simultánea en diferentes grupos musculares dentro de la cadena. Los ejercicios de tipo aislado suelen utilizar un tipo específico de contracción muscular para producir o controlar el movimiento. Por consiguiente, debe haber algún tipo de adaptación neural a este tipo de ejercicios de aumento de fuerza que permita sincronizar acciones musculares agonistas y antagonistas de mayor complejidad. Para William Prentice la popularidad que han adquirido los ejercicios de cadena cinética cerrada en los últimos tiempos se debe principalmente a una mejor comprensión de la cinesiología y la biomecánica. También hace referencia a los avances tecnológicos que han cambiado de forma significativa las técnicas quirúrgicas, lo que ha permitido cambiar la filosofía que de la rehabilitación. La literatura actual esta decididamente a favor de los programas de rehabilitación acelerada que recomienda el uso excesivo de ejercicios de cadena cinética cerrada. Debido a las ventajas funcionales y biomecánicas Prentice plantea que los ejercicios de cadena cinética cerrada son ideales para la rehabilitación del ligamento cruzado anterior. Estos ejercicios pueden incorporarse muy pronto en los protocolos de rehabilitación y pueden iniciarse a los pocos días de la intervención quirúrgica. En la rehabilitación el uso de técnicas de aumento de fuerza de cadena cerrada se ha convertido en el tratamiento preferido de muchos terapeutas deportivos. Ya que 9
muchas actividades deportivas implican algún tipo de soporte de peso con el pie en contacto con el suelo o la mano en una posición de soporte de peso las actividades de aumento de fuerza de cadena cinética cerrada son más funcionales que las actividades de cadena cinética abierta. Por lo tanto es conveniente incorporar ejercicios de rehabilitación que hagan hincapié en la potenciación de toda la cadena cinética en vez de en segmentos del cuerpo aislados. Entre los ejercicios utilizados en forma más habitual en los protocolos de rehabilitación están el mini-squat, bicicleta estática, prensa de pierna, step-ups lateral y los estiramientos terminales de la rodilla utilizando bandas elásticas.
Bicicleta Estática: este trabajo de se clasifica como un ejercicio de cadena cinemática cerrada debido a que el movimiento del miembro inferior se encuentra limitado por los pedales, por lo que se considera que los pies se encuentran fijos o estabilizados. En cambio una cadena cinemática abierta se produce cuando el pie o la mano no están en contacto con el suelo o alguna otra superficie. Las ventajas de la bicicleta estática para la rehabilitación es que el paciente puede variar el esfuerzo ejercido en su extremidad inferior en relación a sus limitaciones. Por ejemplo se podrá regular la altura del asiento para minimizar el momento de flexión de rodilla, en el caso de tener como objetivo la recuperación de la amplitud de movimiento en la flexión, habrá que ajustar la altura del asiento a una posición inferior utilizando el movimiento pasivo de la extremidad lesionada. Este ejercicio de extremidad inferior disminuyen las fuerzas de cizallamiento reduciendo el traslado en sentido anterior de la tibia, y aumentando la fuerza de compresión, que incrementan la estabilidad de la rodilla y por lo tanto una mayor
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coaptación articular, con estos conceptos reafirmamos su clasificación dentro de una cadena cinemática cerrada.
Mini-squat: Extensión simultanea de cadera y rodilla y se realiza con una amplitud de 0 a 40º. Cuando la cadera se extiende, el recto anterior del cuadriceps
se contrae excéntricamente,
mientras que los isquiotibiales se contraen concéntricamente. Al mismo tiempo, cuando las rodillas se extienden, los isquiotibiales se contraen excéntricamente, mientras que el recto anterior del cuadriceps se contrae concéntricamente. Esta contracción se produce de forma simultánea en los dos extremos de ambos músculos, produciendo lo que se llama Contracción de los Desplazamientos Concurrentes.
Prensa de pierna: además de ser una de las más utilizadas, aporta estabilidad, lo que aminora la tensión de la parte inferior de la espalda. También permite realizar ejercicio con una resistencia menor a la del peso corporal e independientemente con cada pierna. Se recomienda realizar el ejercicio con una amplitud de flexión de rodilla de 0 a 60º.
Step-ups lateral: la altura del movimiento se adapta a las capacidades del paciente, por regla general, aumenta hasta 20 cm. Las alturas superiores a ésta crean un momento de flexión en la rodilla considerable, aumentando la fuerza de cisión anterior y dificultando la co-contracción de los isquiotibiales.
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Estiramientos terminales de la rodilla utilizando bandas elásticas: la mayor cantidad de traslado anterior tibial en sentido anterior se produce entre los 0 y 30º de flexión durante el ejercicio de cadena cinética abierta. Evitar la extensión terminal de la rodilla después de una operación se convirtió en una regla aceptada entre los terapeutas deportivos. Por desgracia, esta práctica conduce a la debilidad del cuadriceps, la contractura en flexión y el dolor femoropatelar. Los estiramientos de la rodilla de cadena cinética cerrada utilizando resistencia de bandas elásticas han creado un medio de aumentar la fuerza
del estiramiento terminal de la rodilla sin peligro. Este
ejercicio llevado a cabo en una amplitud de movimiento de 0 a 30º minimiza el momento de flexión de rodilla reduciendo la cisión en sentido anterior de la tibia. El uso de bandas elásticas produce una
contracción excéntrica del cuadriceps, cuando
comienza la flexión de rodilla.
A diferencia de lo que ocurre con las extremidades inferiores, las extremidades superiores resultan más funcionales como sistema de cadena cinética abierta. La mayoría de las actividades deportivas conllevan un movimiento de la extremidad superior en el que la mano se mueve libremente. Durante la mayor parte de la rehabilitación, los ejercicios de cadena cinética cerrada se utilizan principalmente para aumentar la fuerza y establecer el control neuromuscular de los músculos que sirven para estabilizar la cintura escapular. Es esencial desarrollar la fuerza y el control de los estabilizadores escapulares y los rotadores, permitiendo de este modo ofrecer una base estable para llevar a cabo los movimientos más móviles y dinámicos que tienen lugar en los segmentos distales. Las flexiones realizadas en
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decúbito prono y en la posición de sentado son los ejercicios mas utilizados de cadena cinética cerrada por los terapeutas deportivos.
CADENAS CINEMÁTICAS FRENADAS según Pablo D. Bordoli, Karl Hainaut y Antonio Pérez Casas La clasificación de las Cadenas Cinemáticas son realizadas frecuentemente de la misma manera: Abiertas versus Cerradas y las mismas pueden subclasificarse a su vez en distintas categorías. Los autores Pablo D. Bordoli, Karl Hainaut y Antonio Pérez Casas coinciden al describir a la cadenas cinemáticas como una combinación de varias articulaciones dispuestas sucesivamente para constituir una unidad motriz compleja, es la asociación de varias articulaciones dispuestas de manera sucesiva y que realizan un trabajo en común. Describen a la Cadena Cinemática Abierta como aquella formada por una serie de articulaciones sucesivas entre cadenas óseas cuyo último elemento es libre, como por ejemplo un saludo, el balanceo de los brazos en la marcha o un lanzamiento con el brazo. Y a la cadena cinemática cerrada como una combinación análoga a la anterior pero cuyo último elemento es fijo o tiene que vencer una resistencia que restringe o impide la libertad de movimiento en distintos grados. Éstos autores subclasifican a la Cadena Cinemática Cerrada según el grado de resistencia a vencer que presente, designándolas como frenadas de manera más o menos completa: “Cadena cinemática débilmente frenada”: muy próxima a la cadena abierta; en este caso la resistencia a vencer es pequeña, como por ejemplo trasladar un bolso o el movimiento del miembro superior en el tenis.
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“Cadena cinemática fuertemente frenada”: es aquella en la cual la resistencia es vencida con dificultad, como empujar un mueble pesado. “Cadena cinemática estrictamente cerrada”: es aquella en la cual la resistencia externa es absoluta o dominante como la resistencia de una pared o el piso. El Licenciado Bordoli cita que en el cuerpo humano se alternan constantemente la actividad de cadenas cinemáticas abierta y cerrada, como por ejemplo durante la marcha en los miembros inferiores (el balanceo representa una cadena cinemática abierta y el apoyo una cadena cinemática estrictamente cerrada). Destaca la importancia de los receptores que actúan en cada una: Los receptores de presión y grado de contracción muscular posiblemente actúan más en una cadena cinemática cerrada y los receptores periarticulares y de estiramiento en una cadena cinemática abierta. Este dato será de utilidad para conocer el modo de cadena a utilizar para trabajar en un tratamiento de rehabilitación dependiendo la función que se requiera estimular.
“De cadena cerrada a cadena abierta” de DOMINGO SÁNCHEZ (www.entrenamientoneurofuncional.es) Dependiendo de como se fijen los segmentos corporales, las cadenas pueden ser de dos tipos: Cadena Cerrada y Cadena Abierta. Cadena Cerrada: El segmento proximal se desplaza sobre el distal. Al aplicar fuerzas se pueden producir modificaciones del centro de gravedad del sujeto, sin que se liberen las extremidades del sistema. Por esto, se los considera movimientos organizados en cadenas muy estables. Se los denomina “ejercicios generales” ya que suelen comprender muchas articulaciones, y precisar de grupos musculares para actuar como estabilizadores.
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Como ejemplo se pueden mencionar movimientos de empuje o tracción con apoyo en superficies fijas e inmóviles, utilizando palancas de segundo género, donde la resistencia se encuentra entre el punto de apoyo y la potencia. Cadena Abierta: El segmento distal se mueve sobre los segmentos proximales que se encuentran fijos. Se lo considera movimientos complejos, llegan a involucrar una sucesión de movimientos monoarticulares y decenas de músculos, lo cual requiere de una gran coordinación intermuscular, clave para la organización del movimiento. También es importante la función de la musculatura estabilizadora y fijadora del tronco, como punto de apoyo para la realización de los movimientos en los segmentos distales. El centro de gravedad del cuerpo puede permanecer estable durante la ejecución del movimiento. Un claro ejemplo de cadena abierta compleja es cualquier tipo de lanzamiento en el que se desea precisión.
Cuadro Resumen:
CARACTERISTICAS IMPLICACIÓN ARTICULAR ROM FUERZAS ARTICULARES CONTROL MOTOR TIPO DE PALANCA ESTABILIDAD CENTRO DE GRAVEDAD
CADENA CINEMÁTICA ABIERTA Segmento libre
CADENA CINEMÁTICA CERRADA No existe segmento libre
Monoarticular en varios movimientos consecutivos Poliarticular en un movimiento Libre, lo determina el sujeto Condicionado Descoaptación Alto 3er género Baja
Coaptación Bajo 2do Género Alta
Fijo
Variable
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Cadenas cinéticas y salud articular Las estructuras óseas están diseñadas para soportar fuerzas de compresión axial, sin embargo, no son estructuras especialmente diseñadas para soportar fuerzas de corte. Los ejercicios de cadena cinética cerrada (por ejemplo sentadilla, prensa) producen significativamente menos fuerza de corte hacia la articulación tibiofemoral que los de la cadena cinética abierta (como por ejemplo, extensiones de cuadriceps sentado). Los ejercicios de cadena cinética cerrada producen fuerzas que se trasmiten en la dirección de las trabéculas óseas. Las fuerzas de corte de los movimientos de cadena cinética abierta, a veces tres veces mayores que los de cadena cerrada, pueden producir dolor en la articulación involucrada y potencialmente desgarros en el tejido conjuntivo de la articulación. Sin embargo, estas fuerzas de compresión axial a lo largo del eje longitudinal del hueso que se producen en movimientos de cadenas cerradas, tienen el inconveniente de producir una intensa coaptación articular, lo que implica aumento de presión sobre el cartílago articular. Por el contrario, en los movimientos de cadena abierta, se produce una descoaptación del segmento distal, ya que produce un vector luxante en la articulación. Este fenómeno es muy importante porque explica la contracción excéntrica que se produce en movimientos de lanzamiento para sujetar el extremo distal del miembro y que no se luxe por la inercia propia del movimiento. Por lo tanto, se puede afirmar que para personas con problemas articulares del tipo osteoartritis y otras de degeneración del cartílago, sería conveniente una aplicación del ejercicio del tipo de cadena abierta. En el caso de patologías degenerativas como la osteoporosis, es conveniente la aplicación de movimientos en cadena cerrada por la estimulación y aplicación de cargas en el sentido de las trabéculas óseas.
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“Cadena cinética abierta vs. cerrada” (www.elergonomista.com) El ergonomista.com es una agrupación de profesionales de la seguridad y salud laboral
de Galicia que exponen recursos necesarios y recomendaciones para el
desarrollo de su profesión. Ellos consideran que el estudio de las cadenas cinéticas es muy importante, debido a que permiten entender el sentido y orientación de un movimiento según donde se establezca el punto de apoyo. Dividen a las cadenas cinéticas en dos categorías: cadena abierta y cadena cerrada. Cadena Abierta: En el movimiento se produce una fijación de los segmentos proximales de los miembros y el movimiento se produce a nivel distal, como por ejemplo al levantar a un paciente de una silla para ponerlo de pie. Se produce una fijación de la articulación del hombro y se tracciona con la parte distal, el miembro superior. Se produce una decoaptación del segmento distal, ya que se produce un vector luxante en la articulación. Esto explica la contracción de la musculatura de las raíces de los miembros para "sujetar" el extremo inicial del miembro y que no se luxe al realizar un movimiento intenso. Cadena Cerrada: Se produce una fijación del segmento distal y el que se desplaza es el segmento proximal. Este movimiento produce una intensa coaptación articular, lo que implica aumento de presión sobre el cartílago articular y la deshidratación del mismo si es muy prolongada o intenso el esfuerzo.
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Un ejemplo es cuando se levanta a un paciente sentado, nos agachamos para cogerle y luego nos estiramos, pero manteniendo los pies fijos en el suelo. Ese movimiento de pivote sobre los pies como punto fijo, supone una rotación de la cabeza femoral en el acetábulo y aumenta el desgaste del cartílago articular.
“Programación y control del entrenamiento de fuerza. Zonas de entrenamiento” DR. AYLLON FERNANDO (www.sobreentrenamiento.com) El concepto de cadena cinética se relaciona con las causas que determinan los movimientos, y analiza la forma en que se transmiten las fuerzas a través de los núcleos articulares (Watkins, 1999). Según la acción determinada sobre el segmento distal, las cadenas cinéticas pueden clasificarse en: - Cadena cinética abierta. - Cadena cinética cerrada. En los ejercicios de cadena cinética abierta, como el lanzamiento de una pelota de sóftbol (con un solo brazo), el último segmento dispone de una gran amplitud de movimiento y es considerado un segmento libre. En los movimientos de cadena cerrada, como el press de banco plano o la sentadilla, el ultimo segmento esta fijo, unido al suelo o a un implemento q vincula los segmentos entre si, mostrando una libertad de movimiento mas acotada q los ejercicios anteriores de cadena abierta. En estos ejercicios de cadena cinética cerrada, los segmentos corporales directamente implicados en el ejercicio no pueden modificar libremente su posición sin afectar al curso del movimiento. De esta manera clasificaríamos a un golpe de drive de tenis (una mano) como un ejercicio en cadena abierta, pero un golpe de revés de tenis (dos manos) como a un ejercicio de cadena cerrada, en el cual el movimiento de una mano condiciona a la otra al estar unidas por el elemento, en este caso la raqueta. De esta clasificación surge el concepto de que las cadenas abiertas pregonan por la libertad de movimiento y la velocidad y aceleración del segmento, en detrimento de la 18
precisión y la fuerza. Y viceversa con la cadena cinética cerrada, la cual logra mayores niveles de precisión y fuerza pero a bajas velocidades.
CONCLUSIÓN La ingeniería es una herramienta fundamental para el estudio de la biomecánica del cuerpo humano ya que de allí surge el verdadero concepto, pero consideramos que debemos ser cuidadosos a la hora de aplicar este término debido a que el cuerpo humano no es una estructura de ingeniería, dado que no siempre funciona de manera estereotipada, donde el movimiento de un segmento da lugar a otro movimiento predecible, trasmitiendo así la energía acumulada, a diferencia del ser humano donde la actividad muscular mantiene fija una articulación a pesar del movimiento de las articulaciones adyacentes, lo cual anula el efecto de cadena. Por otro lado, creemos útil unificar los distintos conceptos sobre cadena abierta y cerrada que dan los distintos autores, llegando a una única definición apropiada para utilizar en nuestra actividad profesional: Cadena cinemática abierta: el segmento distal se desplaza sobre el proximal. Para que este movimiento se realice deberá producirse una fijación del segmento proximal y una liberación del distal. Incluiremos en esta definición a todo movimiento que se realice con débil, mediana o mayor resistencia . Por esto seria útil clasificar a las cadenas abiertas según el grado de resistencia. En esta cadena se produce una decoaptación a nivel de la articulación proximal, es necesaria una correcta coordinación muscular entre segmentos donde la musculatura estabilizadora y fijadora del tronco realiza una función de punto de apoyo para los segmentos distales. Tomamos como ejemplo a todos los movimientos libres con o sin elemento que resista al mismo.
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Cadena cinemática cerrada: El segmento proximal se desplaza sobre el distal. Para que este movimiento se realice deberá producirse una fijación del segmento distal y liberación del proximal. A este nivel se produce una resistencia máxima donde no existe posibilidad de movimiento. Descartamos así aquellas definiciones que incluyen en esta cadena movimientos frenados. Los movimientos de la cadena cerrada se producen con una gran coaptación articular por lo que se los considera movimientos organizados en cadenas estables, citamos como ejemplo a todo movimiento donde el segmento distal sea estrictamente fijo. En términos de rehabilitación utilizaremos ejercicios de cadena abierta en aquellos casos donde sea estrictamente necesario realizar una descoaptaciòn articular, por ejemplo en las personas con problemas articulares como osteoartritis o con degeneración del cartílago. Como así también
para el entrenamiento de gestos
deportivos en el miembro superior. Por el contrario será conveniente aplicar ejercicios de cadena cerrada cuando el fin sea la estabilización articular a través de la coaptación. Estos movimientos al ser netamente funcionales en el miembro inferior pueden ser trasladados a las actividades de la vida diaria y al ámbito deportivo.
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Bordoli, Pablo. “Manual para el análisis de los movimientos”
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Hainaut Karl. “Introducción a la biomecánica”
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Prentice William. “Técnicas de Rehabilitación en la Medicina Deportiva”
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INTERNET •
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www.elergonomista.com “Cadena cinética abierta vs. cerrada”
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www.entrenamientonerurofuncional.es “De cadena cerrada a cadena abierta” por Sánchez Domingo
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www.sobreentrenamiento.com “Programación y control del entrenamiento de fuerza. Zonas de entrenamiento” Dr. Ayllon Fernando
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