Nombre: Marcelo Gómez Curso: 4to “C” Fecha: 13/09/20016 13/09/2001 6 Catera: Nutr!c!ó" #oce"te: $!l%!a &o"!lla
C'$( C)*N+C( #, -+.,,N$+N ',+')
NN es una paciente de sexo femenino, ama de casa que ha sido diagnosticada con hipertensión. Se sugiere cambios en el estilo de vida incluyendo alimentación, dejar de fumar y hacer ejercicio. Ella acude a la evaluación acude a la avaluación con su médico para el tratamiento de hipertensión esencial, le realiaron un examen de sangre hace dos semanas y se registró un per!l lip"dico anormal. N#$%&E '()*EN+E)-*EN+E // ,#'#: 01 a2os $,(: femenino .,$(: 34,3 5g '))': 6,37 m ,#C'C+N: bachiller (C.'C+(N (ma de casa -('$ #, '&'( C(M.($+C+(N F'M+)+': vive con su esposo 07 a2os con buen estado de salud ,N+': (froamericana ,)+G+(N: )atólica M,#+C( 5, ,F+,,: )ardiólogo 8istoria de la paciente Ella re!ere que dejo de comer sal pero sus preparaciones no saben bien, en el control médico su presión estaba alta 9su madre a causa de la presión alta sufrió un ataque cardiaco:, el doctor le menciona que su colesterol esta alto. Ella fue diagnosticada con estadio ** de 8+( hace un a2o, su tratamiento fue con medidas no farmacológicas, realia una actividad f"sica programada que en caminar ;7 minutos de 1 a 0 veces por semana que le permitió bajar 1,0 5g y ha sido capa de mantenerse durante un a2o, su médico a resaltado 1 gramos de sodio en su alimentación y le ha recomendado dejar de fumar las 4 cajetillas diarias. No presenta s"ntomas relacionas con la 8+( no tiene dolor en el pecho, palpitaciones. +ipo de diagnóstico empear terapia farmacológica con diuréticos y reforar en las modi!caciones de su estilo de vida disminución en la ingesta de grasa.
$edicación diurético tia"dico hidroclorotiaidina 40mgd S*=N#S >*+(-ES temperatura ;3?) , '( 6@7677mm8g, ritmo cardiacoA7 ppm, frecuencia respiratoria 60 por minuto )oraón frecuencia r"tmica C((NG )abea #jos no retinopat"a #rejas Nari =arganta Neurológico alerta y orientada en persona lugar y tiempo Extremidades normales 'iel suave caliente seca no edema 'ulmones claros >asos periféricos pulso 1B bilateral, caliente no edema (bdomen sonido intestinales normales #+'GN($+C( N+C+(N') =eneral 'aciente describe su apetito como muy bueno. Ella compra sus alimentos y cocina la mayor"a de las veces, prepara sus desayunos los !nes de semana, come tres veces al d"a.
-ora .rearac!ó" A am
+"7re!e "tes )afé negro caliente (vena (vena con $antequil
Me!a casera ; cdas 6 cda
7/ml @7 67
)olación (lmuero
$erienda
)olación
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63h; 7
mantequilla y la acar (car )afé negro y donna
4 cdas
47
6u
A7
Sopa de tomate comprada con leche galletas salticas y coca cola diet. 'ollo saonado con sal, pimienta y ajo con papas con mantequilla, sal y pimienta horneadas con anahoria glaceada con acar y mantequilla
Sopa =alletas )oca cola
6 lata 67 u
;07 17 477
'echuga 'apa $antequil la Fanahoria (car $antequil la
6 racion 6 u grande 6 cda 6 taa 6 cda 6 cda
6@A 647 0 07 0 0
Esalada de lechuga, espinaca, crotones, -echuga pepinillo Espinaca )erveas 'epinillo
17 ;7 ;7 ;77
(lergias. Ninguna +erapias nutricionales previas si hace un a2o )onsume multivitam"nicos y minerales diariamente -a orden de dieta actual es de consumo de 1 gramos de sodio
5+M+C' $'NG+N,' .''M, (
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6 M,$, $ 1,1 @,A ;6 ;10
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4;G;7 ;7 37G667 I4 AG6A 47 7,@G6,4 7I 4,AGA,A mujeres @,A 1,I hombres IG66 I,4 $enor o igual a 6,6 7,; IG;; 6I 1G;@ ;7 7,;0 ;I ;7G647 407
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(lbumina ;,0 0 'rote"na total @GA 'realbunima 6@G;0 +ranferrina 6,07 H 9mujeres: 4,60G 9hombres: Sodio 6;0G610 'otasio ;,0G0,0 )loruros I0 G670 '#1 4,; H 1,3 $agnesio 6,AG; #smolaridad 4A0G4I0 )#4 total =lucosa %DN )reatinina Jcido rico )alcio %ilirrubina (moniaco (-+ (S+ Kosfatasa alcalina )'L -<8 )olesterol 8<-Gc
>-<-<&elación -<-8<-
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+MC 40,60 5gm4 $(&,.,$( Calculo e la e"er7;a G,& 6?? @ <9A6 8 eso e" B7> @ <1AD 8 altura e" cm> E <4A 8 ea e" aos> G,&: @00 B 9I,@ x 34,3 5g.: B 96, A0 x 637 cm.: G 91, 3 x 01 a2os: G,&: 6167, 0 Bcal ,# 6167, 0 Lcal x 6, ;3 = 1933 kcal
.,$C+.C+(N #, )' #+,' ( esta paciente se le debe prescribir una dieta hiposodica e hipocalórica -+$(+' #, )' #+,' #'$Esquema dietoterapéutico originado del estudio cl"nico #!etarH 'roaches to $to -Herte"s!o" 9Enfoques
tensionales moderadamente elevadas:. 'or lo tanto, la dieta <(S8 puede servir primero para el control y la prevención después de la hipertensión arterial. Fu"ame"tos teór!cas e la !eta #'$.ael el eso cororal e" la h!erte"s!ó" arter!al -a presión arterial tiende a elevarse de forma escalonada segn el grado de obesidad o la magnitud del incremento de peso. .ael el so!o e" el co"trol e la h!erte"s!ó" arter!al: -as restricciones moderadas de sodio reducen la presión arterial. .ael el otas!o e" el co"trol e la h!erte"s!ó" arter!al: Dn incorporación elevada de potasio en la dieta puede proteger contra el desarrollo de hipertensión arterial y mejora el control de la tensión arterial en pacientes hipertensos.
(&,+I($
)ontrolar la hipertensión Evitar yo mejorar la retención de l"quidos
.,$C+.C+(N 'acientes con afecciones cardiacas, hipertensión arterial, patolog"as renales, ascitis •
C''C,+$+C'$ #, )' #+,'
)onsistencia normal
&esiduos normales
estr!"7!r el so!o H Co"trolar l;Ju!os
Co"trolaa e" rote;"as
Evitar alimentos fritos o grasos
Evitar comidas abundantes.
No bebidas alcohólicas, no tabaco
+emperatura templada
Kraccionada en 0 tomas
Segn las necesidades del paciente ')+M,N($ .,M++#($
)Kcteos: leche descremada o desnatada, yogurt natural, quesillo queso sin salO Car"es: sin grasa, de preferencia carnes blancas pollo sin piel, pescados de rio. No carne molida, embutidos, carnes procesadas, pescados de mar -ue%os: cocidos, no fritos. ubLrculos: todos. Cereales H er!%aos: todo pero se debe preferir los integrales )e7um!"osas: tiernas, )ontrolar las secas Ieruras: todas, especialmente en forma de ensaladas Frutas +odas, No enlatadas Grasas utiliar aceite de oliva, girasol, soya o ma" para a2adir. No grasas duras, ni aceite de palma. 'zcares: +odos ,sec!es
#+$+&C+(N #, M'C(N+,N,$ '&#+E*N(S 60MP 960 / 6I;;:677 P 4I71 P 34,0 gr =&(S(S 40 M P 940 x 6I;;:677 P 1A;IP 0;,@ gr )(&%#8*<&(+#S @7 M P 9@7 / 6I;;:677 P 660I1 P 4AI gr
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G.( -()+E#S 4 M )(&NES $#E=E+(-ES K&D+(S '(NES Q )E&E(-ES =&(S(S (FD)(& ('),$ ,5,+# ( #, '#,C'C+ (N
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,,M.)( #, M,N #,$'ON( <:00 am> %atido de mora con avena 6 huevo cocido Sanduche de queso con lechuga y tomate 6 manana .+M,' C()'C+(N <9:00 am> 6 porción de chochos con chulpi y tomate picado $,GN#' C()'C+(N <11:00 am>
%atido de guineo con avena ')M,P( <1:00 m> 6 sopa de apallo 9papas, arveja: 6 taa de arro con chuleta estofada 9tomate,cebolla,arveja: y una taja de aguacate Rugo de babaco M,#+' '#, <4:00 m> Rugo de guayaba ; galletas tipo maria M,+,N#' <:00 m> 6 taa de tallarin con atun y una cucharadita de aceite de oliva
E
eucc!ó" el $antener el peso corporal normal 9*$) 6A.0 G41.ILgm 4: eso: y con una reducción aproximadamente de '(S 0G478g67 5g. 'otar !eta )onsumir una dieta rica en frutas, verduras y productos #'$lCcteos desgrasados, con un contenido reducida de grasa saturadas y totales y con una reducción aproximada de la '(S de AG 61 mm8g. eucc!ó" e &educir la ingesta de sodio a no mCs de 677 mmol por so!o e la d"a 94,1 gramos de sodio o @ gr de cloruro de sodio: con !eta una reducción aproximada de la '(S de 4GA mm8g. 'ct!%!a 'racticar actividad f"sica aeróbica regular, como caminar Q;s!ca a paso ligera por lo menos ;7 minutos diarias la mayor"a de los d"as de la semana y con una reducción aproximada de '(S de 1 H I mm8g. Mo!Rcac!ó" -imitar el )onsumo a no mCs de dos copas con una e" el co"sumo reducción aproximada de la 'S( de 4G1 mm8g. e alcohol H Eliminar fumar cigarrillo c!7arr!llo .otas!o -as ingesta mCs altas se asocian con presiones arteriales mCs baja. El potasio dietético podr"a ayudar a prevenir y controlar la hipertensión. )omo medida dosis mediana de 4,1 gdia de potasio suplementario redujo la '(S y la '(< en 1,1 y 4,0 mm8g en sujetos con hipertensión.
