Descripción: Habla acerca de qué es la Hipertensión arterial y sus tipos y el biofeedback desde el condicionamiento clásico
charla
Descripción: Plan de sesión de Hipertensión Arterial, escuela de Enfermería
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PRESIÓN ARTERIALDescripción completa
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GASOMETRÍA ARTERIAL
GASES EN LA SANGRE El estudio de gases sanguíneos nos sirve: determinar el estado Para respiratorio de un paciente se realizan determinando los valores de los diferentes gases presentes de esta manera se puede saber si la respiración del paciente es la adecuada y que nivel de oxigenación presenta.
Para determinar el pH de un paciente. Para conocer el pH puede tomarse de sangre venosa o arterial pero para conocer el estado de oxigenación es mejor la sangre arterial.
PARÁMETROS pH PCO2
calculada en mmHg
PO2 calculada O2 calculado CO2
en mmHg
en mL/100 mL
Total calculado en mL/100 mL
Saturacion
de O2
HCO3 Calculado
en mmol/L
GASOMETRÍA ARTERIAL Es una medición de la cantidad de: Oxígeno Dióxido de carbono Determina la acidez (pH) En la sangre
FORMAS EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN La punción generalmente se realiza de la arteria radial de la muñeca. Pero a veces se utiliza la arteria femoral en la ingle o la branquial del brazo.
TOMA DE LA MUESTRA •
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Antes de realizar la punción se debe explicar al paciente que se le va a hacer, el paciente debe estar tranquilo, ya que si esta ansioso iniciará hiperventilación que alterará los niveles gaseosos de la sangre. La extracción se debe realizar en unas jeringas preparadas para tal efecto. La punción se realizará con una inclinación aproximada de 60° y sabremos que es sangre arterial porque su color es mas oscuro y porque se puede apreciar los latidos en ella, ya que su presión es mucho mayor que la sangre venosa.
TOMA DE LA MUESTRA •
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La jeringa debe presentar anticoagulante en su interior para evitar que la sangre se coagule y debe constar de un tapón donde se debe pinchar la aguja una vez realiza la extracción, ya que si la sangre se pone en contacto con el aire los niveles de los gases serán alterados. Una vez realizada la extracción, la sangre debe llevarse de forma inmediata al laboratorio para su análisis (10-15 min), ya que la sangre sigue consumiendo oxigeno y desprendiendo dióxido de carbono; si no es posible su análisis inmediato se coloca la muestra en un recipiente con hielo para intentar detener, en lo posible, el consumo de oxigeno. El frio enlentece el metabolismo.
Valores a nivel del mar: Presión parcial de oxígeno (PaO 2): 75 - 100 mmHg Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO 2): 38 42 mmHg pH de sangre arterial de 7.38 - 7.42 Saturación de oxígeno (SaO2): 94 - 100% Bicarbonato (HCO3): 22 - 28 mEq/litro A altitudes de 900 m y más, los valores de oxígeno son más bajos
O2 La respiración de O2 hace que las células del cuerpo puedan funcionar mediante diversos procesos metabólicos, produciéndose CO2 como sustancia de desecho.
EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE Para el buen funcionamiento del cuerpo es importante que el organismo se mantenga dentro de limites estrechos de pH, para que puedan actuar los sistemas de equilibrio El
sistema de equilibrio mas importante del cuerpo humano está modulado por la proporción de HCO3 y CO2 .
PH El pH de la sangre disminuye (se hace más ácida) cuando aumenta en ella la cantidad de CO2. •
U otra sustancia ácida acumulada, por ejemplo por problemas del riñón.
El pH de la sangre aumenta (se hace más alcalina) cuando disminuye en ella la cantidad de CO2 o aumentan las sustancias alcalinas, por ejemplo, el bicarbonato.
ALTERACIONES Mediante los resultados de los gases en la sangre se puede determinar si existe un problema en:
Pulmones.Respiratorio
Y si la sangre es Ácida.- acidosis Alcalina.- alcalosis
Riñones.Metabólico
TRASTORNOS Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratoria
Una respiración comprometida hace que el CO 2 no pueda salir del cuerpo, y por lo tanto aumenta en la sangre la concentración de CO 2 y el pH disminuye.
Una aumento en la respiración elimina más CO2 lo que permite que la concentración de CO2 disminuya y el pH aumente.
