ESTRATEGIAS DE INTERVENCION PSICOLOGICAS Y PSICOTERAPIAS PSICOTERAPIAS 2012 CAPITULO CAPITULO 6 DE FIORINI: El “CONCEPTO” de foco:
El concepto de foco empleado en traa!o" t#cn$co" mant$ene %a"ta a%ora &n "tat&" te'r$co $mprec$"o (a )&e en la" referenc$a" al m$"mo coe*$"ten cr$ter$o" "$ntom+t$co" $nteracc$onale", caracterol'-$co", prop$o" de la d.ada pac$ente/ terape&ta, o t#cn$co" En el campo de la" p"$coterap$a" e"to" cr$ter$o" "e (&*taponen "$n e"talecer l$-aone" entre ". OCO p&ede al&d$r a &na or-an$ac$'n comple!a de la c&al a)&ello" cr$ter$o" recortar.an fra-mento" En pr$mer l&-ar, el or$-en em$nentemente emp.r$co del concepto de foco El traa!o p"$coterap#&t$co "e or$enta "$empre %ac$a la del$m$tac$'n de &n e!e o p&nto nodal de la prolem+t$ca del pac$ente, )&e "er.a &na 3focal$ac$'n4 &n d$afra-mado en la 'pt$ca del terape&ta )&e $nd&ce la concentrac$'n "elect$5a del pac$ente en c$erto" p&nto" de "& prolem+t$ca 6+" a7n, lo" pac$ente" t$enden nat&ralmente, de entrad, a mantener &na focal$ac$'n focal$ac$'n La posi posibi bili lida dad d de orga orgai i!a !arr el rela rela"o "o## seg$ seg$ir ir $ $a a l%e l%ea a dire direc" c"ri ri!# !# seleccioar rec$erdos e i&'gees# depede de cier"a for"ale!a e las f$cioes (oicas adap"a"i)as*
Solo en pac$ente" con &na marcada de$l$dad (o$ca "e p&ede encontrar &n relato rel ato d$"per"o d$"per"o,, ram$8cado ram$8cado Emp.r$ca Emp.r$cament mente e la focal$a focal$ac$'n c$'n parece parece e*pre"ar e*pre"ar nece"$dade" de del$m$tar la 7")&eda de modo de concentrar en ella atenc$'n, percepc$'n, memor$a, todo &n con!&nto de f&nc$one" (o$ca, tal concentrac$'n p&ede "er cond$c$'n de e8cac$a para el e!erc$c$o de e"ta" f&nc$one" D$n+ D$n+m$ m$ca came ment nte e la foca focal$ l$a ac$ c$'n 'n e" e"t+ t+ -&$a -&$ada da por por la dom$ dom$na nanc nc$a $a de &na &na mot$5ac$' mot$5ac$'n n )&e !erar)&$ !erar)&$a a tarea" tarea" en f&nc$'n f&nc$'n de re" re"ol5er ol5er c$erto" prolem prolema" a" 5$5$do" como pr$or$tar$o" El mot$5o de con"<a "e tran"forma en determ$nada "$t&ac$one" en el e!e mot$5ac$onal or-an$ador de la tarea, a "& 5e el traa!o "ore el mot$5o de con"<a con"<a e" refora reforador dor de la al$a al$ana na terap#&t$ terap#&t$ca ca 3Ale*and Ale*ander4 er4 de"tacaa de"tacaa la $mportanc$a de de"c&r$r pr$mero el de"eo del pac$ente, )&e e" lo )&e el pac$ente de"ea, el terape&ta dee %acer frente al pac$ente en "& prop$o terreno 9terreno 9terreno del pac$ente: aceptando aceptando pro5$"or$amente pro5$"or$amente "&" p&nto" p&nto" de 5$"ta "ore el prolema ( "'lo con <er$or$dad &t$l$ar otro" mot$5o" 9mot$5o" reale" )&e con"$dere con"$dere el terape&ta: para fomentar lo" o!et$5o" terap#&t$co"
IOR IORIN INII cap cap.t .t&l &lo o ;
P+-$n +-$na a1
ESTRATEGIAS DE INTERVENCION PSICOLOGICAS Y PSICOTERAPIAS 2012 Opera"i)a&e"e la focali!aci+ cod$ce a "raba,ar sobre asociacioes i"ecioal&e"e g$iadas# &'s -$e sobre asociaci+ libre* •
LA ESTR>CT>RA DEL OCO?
E n la pr+ct$ca p"$coterap#&t$ca el foco t$ene &n e!e central Con la ma(or frec&enc$a e"te e!e e"ta dado con el mot$5o de con"<a 9".ntoma" m+" pert&radore", "$t&ac$'n de cr$"$", amenaa" de de"compen"ac$'n )&e alarman al pac$ente o al -r&po fam$l$ar, fraca"o" adaptat$5o": @nt$mamente l$-ado al mot$5o de con"<a "&(acente al m$"mo, "e local$a c$erto con$cto n&clear e*acerado CASO? Erne"to de B0 ao", con &n %$!o de B ao", rec$#n "eparado 6ot$5o de con"<a? e"tado de an-&"t$a ( depre"$'n )&e afecta "& 5$da cot$d$ana ( "& rend$m$ento profe"$onal 9Era con5en$ente la "eparac$'n pero d$ce )&e no p&ede tolerarla, no pod.a tolerar la $dea de )&e "& m&!er formara otra relac$'n ( a "& 5e de reemplaarla por otra m&!er: CASO? Andrea "oltera de 2; ao" rec$#n -rad&ada 6ot$5o de con"<a? m$edo paral$ante )&e pre"enta frente a &n pro(ecto, (a $n$c$ado en "&" tr+m$te", de tra"ladar"e 5ar$o" ao" al e*tran!ero a lo" 8ne" de e"pec$al$ar"e, "& am$5alenc$a frente a e"e pro(ecto e" m&( $nten"a El OCO e"t+ dado por el mot$5o de con"<a ( el con$cto n&clear "&(acente, "e $n"erta en &na e"pec.8ca "$t&ac$'n -r&pal Para Erne"to la "$t&ac$'n "e a-ra5a por)&e de"de "& "eparac$'n %a $do a 5$5$r con "& madre, de $nten"a am$5alenc$a m&t&a, per"ona a&tor$tar$a con )&$en "$empre %a ten$do &n 5.nc&lo con$ct$5o A "& 5e de!a de con5$5$r con "& %$!o lo )&e atae d$8c<ade" pre5$a" del pac$ente con la patern$dad El 5$a!e de Andrea al e*tran!ero "$-n$8ca de!ar "ola a "& madre 5$&da en la m$"ma #poca en )&e "e ca"a "& %ermano menor )&e 5$5e %a"ta entonce" con ama" La madre %a ten$do en el 7lt$mo ao "$-no" de $n"&8c$enc$a coronar$a El &o"i)o de cos$l"a# co.ic"o $clear s$b(ace"e# si"$aci+ gr$pal co aspec"os f$da&e"ales de $a si"$aci+ -$e codesa $ co,$"o de de"er&iacioes*
Lo e"enc$al a re"petar e" el car+cter de e"tr&ct&ra de la "$t&ac$'n tal como e*$"te, total$ada, en la e*per$enc$a %&mana, de modo )&e todo traa!o anal.t$co "e %a-a a part$r de del$m$tar e"a total$dad de la "$t&ac$'n, en toda "& ampl$t&d El e"t&d$o de d$5er"o" componente" de la "$t&ac$'n deer+ %acer"e IORINI cap.t&lo ;
P+-$na 2
ESTRATEGIAS DE INTERVENCION PSICOLOGICAS Y PSICOTERAPIAS 2012 en el "ent$do de de"pl$e-&e de n$5ele" de an+l$"$" entend$do" como e"trato" f&nc$'nale" enra$ado" en la "$t&ac$'n, act&al$ado" ( total$ado" por e"ta Con e"te enfo)&e podemo" de"l$ndar &na ona de componente" de la "$t&ac$'n )&e podemo" caracter$ar como? 1:
A"pecto" caracterol'-$co" del pac$ente? d$nam$"mo" $ntraper"onale", modal$dade" defen"$5a" per"onal$ada" mo5$l$ada" por la "$t&ac$'n/ %a( )&e 5er c&+le" "on la" defen"a" )&e %acen 5$ale" el -r&po/ tam$#n etapa" no re"&elta" del de"arrollo $nfant$l act&al$ada" por la "$t&ac$'n e!? Erne"to? dependenc$a materna, am$5alenc$a Andrea? dependenc$a materna, am$5alenc$a entre el 5$a!e ( "& madre, "e ponen en !&e-o defen"a" f'$ca" 97")&eda de o!eto" acompaante": ( man$aca" 9reacc$one" contraf'$ca" ne-ac$'n de "& dependenc$a e $deal$ac$'n de rec&r"o" f&era del pa.": A d$ferenc$a de Erne"to Andrea m&e"tra f&nc$one" (o$ca" adaptat$5a" en relac$'n a la plan$8cac$'n de &na real$ac$'n profe"$onal 2: A"pecto %$"t'r$co/ -en#t$co" $nd$5$d&ale" ( -r&pale" react$5ado"? en Erne"to "e p&ede o"er5ar )&e la relac$'n con "& madre la c&al "$empre acent&' en "&" fraca"o" ( m+" con la le!an.a del padre %ace )&e en &na "$t&ac$'n act&al, de fraca"o 9"eparac$'n: !&e-a a)&. &n papel $mportante En Andrea "$-&e pre"ente &na ant$-&a relac$'n "$m$'t$ca con la madre )&e "& 5e la "eparac$'n e"tar.a dada por el de"eo de "& padre (a fallec$do de 5er a "& %$!a &na profe"$onal real$a a)&. el o!eto fo.-eno B: El momento e5ol&t$5o $nd$5$d&al ( -r&pal? la" tarea" )&e "e de"prenden de nece"$dade" prop$a" de e"e momento e5ol&t$5o ( la pro"pect$5a -loal )&e comporta e"a etapa Gran parte de la con$ct$5a a-&d$ada en la "$t&ac$'n der$5a no "olamente de la react$5ac$'n de con$cto" $nfant$le" "$no del c%o)&e entre la" l$m$tac$one" dada" por la per"$"tenc$a de e"o" con$cto" ( la" nece"$dade" prop$a" de la etapa e5ol&t$5a a$erta )&e &r-en &na "at$"facc$'n >r-enc$a" a la 5e "&!et$5a" 9a&toe"t$ma: ( o!et$5a" 9pre"$one" "oc$ale" para la mad&rac$'n ( la e8c$enc$a: E! Erne"to t$ene )&e enfrentar "&" d$8c<ade" de pare!a 9con e"ta o con otra pare!a:, la" e*$-enc$a" de la patern$dad, ( de "& traa!o profe"$onal, nece"$dade" de e"t&d$o ( de "oc$a$l$dad )&e c&anto m+" precar$amente "e enc&entran m+" d$"tante %acen la po"$$l$dad de rec&perac$'n De modo "eme!ante Andrea ( "& madre deen "eparar"e, ella t$ene )&e crecer, la "$t&ac$'n de $nfanc$a ( adole"cenc$a no e" prorro-ale, ( "$n crec$m$ento ( re"ol&c$'n de e"a "$m$o"$" "e $nter8eren otro" rend$m$ento", er't$co" "oc$ale" ( 5ocac$onale" : La "$t&ac$'n t$ene )&e "er p&e"ta en relac$'n con el con!&nto de determ$nante" del conte*to "oc$al m+" ampl$o? &n con!&nto de cond$c$one" econ'm$ca", laorale", c<&rale", $deol'-$ca", )&e $nter5$enen de m&c%a" manera" en la "$t&ac$'n E! Erne"to no e" lo IORINI cap.t&lo ;
P+-$na B
ESTRATEGIAS DE INTERVENCION PSICOLOGICAS Y PSICOTERAPIAS 2012 m$"mo enfrentar la "$t&ac$'n en cond$c$one" de &n traa!o "e-&ro ( de al$5$o econ'm$co donde el e"tado de depre"$'n no "ea &na amenaa, para lo m$"mo en el ca"o de Andrea enfrentarlo con la de"oc&pac$'n profe"$onal ( la" cond$c$one" d$f.c$le" de e"pec$al$ac$'n en n&e"tro med$o ref&era" la am$5alenc$a En e"te e*amen anal.t$co de lo" d$ferente" componente" de la "$t&ac$'n lo )&e "e %ace e" recon8-&rar &na e"tr&ct&ra, con"tr&$r &n modelo de la "$t&ac$'n )&e $ntente dar c&enta de lo" d$nam$"mo", art$c&lac$one", enca!e", potenc$ac$one", ( opo"$c$one" prop$a" de &na total$ac$'n A m$ !&$c$o d$ce Fiorii el concepto de "$t&ac$'n en el )&e con5er-en la" per"pect$5a" d$al#ct$ca", mater$al$"ta" ( e*$"tenc$ale", p&ede aportar &n modelo adec&ado capa de apro*$marno" a &na total$ac$'n concreta "$n-&lar ( en mo5$m$ento del $nd$5$d&o o -r&po de e"t&d$o Comprend$do el OCO como &na total$dad concreta "$nt#t$ca entonce" lo" e"f&ero" anal.t$co" con"er5an "ent$do por "& $ncl&"$'n en e"e marco con"er5ado a lo lar-o del mo5$m$ento de prof&nd$ac$'n "ore determ$nada" ona" de "&" componente" El prolema %a "&r-$do de &na "$t&ac$'n ( e"ta e" a "& 5e como d$!$mo" ante" re"<ante del d$alo-o de la per"ona con "& real$dad Importa detectar la" forma" como el d$+lo-o "e real$a ( la .ndole de la e"tr&ct&ra d$al#ct$ca "&!eto/ real$dad Fa( &n d$a-rama )&e $ntenta re"&m$r la $dea de la e"tr&ct&ra del OCO? E el ce"ro "ee&os el &o"i)o de cos$l"a ( el co.ic"o $clear /od$lar o prof$do0 l$ego co&o e o"ro capa e1"era la si"$aci+ ac"$al es"r$c"$rada "odo es"o co&preder%a el foco# dado l$gar "a&bi2 a los co&poe"es de es"e foco -$e ser%a lo aspec"os 3is"* 4e2"icos# el &o&e"o e)ol$"i)o idi)id$al5social5gr$pal# aspec"os carac"er%s"icos del pacie"e# de"er&ia"es del co"e1"o social &'s a&plio# si"$aci+ gr$pal*
El modelo de foco cont$ene e"ta "er$e de componente" conden"ado" en la "$t&ac$'n e"tr&ct&rada La prof&nd$dad con )&e "e $nda-&e el papel de cada &no de ello" en la e"tr&ct&ra ( la" art$c&lac$one" del con!&nto dependen a "& 5e de otro con!&nto de factore" prop$o" de la "$t&ac$'n terap#&t$ca )&e creo po"$le $dent$8car como reg$ladores del foco*
IORINI cap.t&lo ;
P+-$na
ESTRATEGIAS DE INTERVENCION PSICOLOGICAS Y PSICOTERAPIAS 2012 DIAFRA4ADO PERACIONAL DEL FOCO 7O8RE LA 8A7E DE CIERTO7 RE4ULADORE7 9 RETORNO A LA TOTALIACION:
En m&c%o" momento" la tarea no aarca todo" lo" componente" "$no )&e "e concentra, por &na e"pec$e de d$afra-mado en al-&no" de ello", recortando al-&na ona de la e"tr&ct&ra La prof&nd$dad con )&e "e e*plore cada ona ( la ampl$t&d con la )&e p&eda comprender"e la e"tr&ct&ra de total$dad depende de &na "er$e de factore" re-&ladore" )&e comprenden? a: De"de el pac$ente ( "& -r&po fam$l$ar 9cond$c$one" c<&rale" "oc$ale", -eo-r+8ca" etc: : De"de el terape&ta ( la $n"t$t&c$'n 9e")&ema" te'r$co", rec&r"o" t#cn$co" etc: c: En cada momento del proce"o 9la local$ac$'n ad)&$r$r+ &na ampl$t&d part$c&lar: Es"os ser%a los reg$ladores del FOCO*
Lo" re-&ladore" del$m$tan &n cono de ampl$t&d donde el terape&ta dee en &na "e"$'n traa!r recorr$endo lo" m$"mo" El traa!o con el OCO en p"$coterap$a "e-&$r+ e"ta "ec&enc$a? 1: El pac$ente $n$c$a la "e"$'n aportando &n mater$al d$"per"o %ec%o de ep$"od$o" rec$ente", rec&erdo", o"er5ac$one" "ore lo" otro" ( 5$5enc$a" per"onale" 2: El terape&ta $nter5$ene para pre-&ntar en &na d$recc$'n prec$"a, o e"pec.8ca, reform&la el relato, "&ra(ando de modo "elect$5o c$erto" elemento" del relato "$-n$8cat$5o" de"de la "$t&ac$'n/foco B: El pac$ente rec$e e"ta reform&lac$'n ( com$ena a operar con ella? prod&ce a"oc$ac$one" -&$ada" por la n&e5a d$recc$'n $mpre"a a la tarea : N&e5a" $nter5enc$one" del terape&ta tomar.an (a elemento" parc$ale" componente" de la "$t&ac$'n a lo" 8ne" de a%ondar en ello", (a art$c&lac$one" del con!&nto, en &n dole mo5$m$ento anal.t$co "$nt#t$co, )&e 7ar"re %a caracter$ado como momento" re-re"$5o ( pro-re"$5o del an+l$"$" de la "$t&ac$'n E"te 7lt$mo ap&nta al enc&entro de &na total$ac$'n "$n-&lar a real$ar la &n$dad tran"5er"al de toda" la" e"tr&ct&ra" %etero-#nea" El mo5$m$ento de d$afra-mado entonce" "e acompaa de &n retorno a la total$ac$'n en &na alternanc$a con"tante de la" per"pect$5a" de 8-&ra ( fondo
El foco e la sesi+:
IORINI cap.t&lo ;
P+-$na
ESTRATEGIAS DE INTERVENCION PSICOLOGICAS Y PSICOTERAPIAS 2012 La $nter5enc$'n del terape&ta "elecc$ona &n elemento )&e $ntrod&ce en la "$t&ac$'n act&al en la )&e p&ede !&-ar &n rol dom$nante en la e"tr&ct&ra Se or-an$a el mater$al entonce" a part$r de &n e!e central de la "$t&ac$'n E)ol$ci+ del foco:
A lo lar-o del proce"o terap#&t$co el foco p&ede $r mod$8c+ndo"e, en &na p"$coterap$a re5e e" proale )&e todo el proce"o -$re "ore &na "$t&ac$'n focal ( el a5ance del proce"o con"$"ta "olamente en el enr$)&ec$m$ento del modelo e"tr&ct&ral ) "e 5a(a armando de e"a "$t&ac$'n En p"$coterap$a" m+" prolon-ada" p&eden $r de"ple-+ndo"e &na "&ce"$'n de foco", cada &no de ello" caracter$ando &na etapa del proce"o el pac$ente p&ede proponer e"pont+neamente &na 3"er$ac$'n4 9e! Del pro de pare!a pa"ar al 5ocac$onal: En cada &na de e"ta" etapa" el traa!o con &n foco pr$5$le-$ado no d$8ere en e"enc$a del ) "e real$a en &na p"$coterap$a re5e
Alg$as i&plicacioes "e+ricas ( "2cicas del &odelo de foco ce"rado e la si"$aci+:
1: El modelo e"tr&ct&ral de art$c&lac$'n de &na m<$pl$c$dad de determ$nante" en el todo concreto del "&!eto en "$t&ac$'n? d$ferente" rec&r"o" ( e"t.m&lo" t#cn$co" p&eden tener e8cac$a, (a )&e %a( cam$o" en la e"tr&ct&ra 2: "$ la "$t&ac$'n e"t+ or-an$ada como &na e"tr&ct&ra o &n modelo e"tr&ct&ral "e 5er+ )&e la" $n"t$t&c$one" &"can la e8cac$a en la apl$cac$'n de rec&r"o" t#cn$co" a part$r de la pl&ral$dad )&e componen la "$t&ac$'n B: "e dee real$ar &na plan$8cac$'n e"trat#-$ca )&e "elecc$one la" 5.a" de aorda!e ( "&" "ec&enc$a" ( l&e-o la" correcc$one" nece"ar$a" "e-7n e"ta 5$"$'n de modelo e"tr&ct&ral con &na or-an$ac$'n $nterna pec&l$ar : el modelo de foco $ntenta a "& 5e re"ponder a la nece"$dad de traa!ar con lo" enfo)&e" p"$col'-$co" p"$copatol'-$co", d$a-n'"t$co", ( terap#&t$co" co%erente", $nte-rado" en &na concepc$'n total$adora de la e*per$enc$a %&mana, ten$endo en c&enta lo m$cro/macro "oc$al, lo" d$nam$"mo" prop$o" del m&ndo $nterno per"onal ( endo-r&pal
IORINI cap.t&lo ;
P+-$na ;
