•
BABI IPEMBAHASANA.Pe ng er t i a nSi s t e m Mu s k u l o s k e l e t a lSi s t e m Mu s k u l o s k e l e t a l ad al a hp en un j a ngbe nt u kt ub uhda np eng ur u sper g er a kan .B.An at omi Fi s i o l o gi Si s t e m Mus kul os kel et al Mus kul os kel et al t er di r i at as:¬ Mus kul er / Ot ot:Ot o t ,t endon, dan l i gament¬ Sk el e t al / Rang ka:T ul angdansendi 1.Mus k ul er / Ot o t1 . 1.Ot o tOt otRangk a Ot otPol osOt Ot otJ ant ungJ eni s j eni sot ota.Ot otRangk aMer upak anot otl ur i k ,v ol unt er , d anme l e k atp ad ar a ng k a.Se r a bu to t o ts a ng atp an j a ng ,s a mp mp ai 3 0c m,b m, er b en t u k s i l i ndr i sde ng anl ebarber k i s arant ar a10mi k r ons amp ai 100mi k r on.Se t i aps er abut memi l i k iban yaki nt i y angt er s us undi bagi anper i f er .Kont r ak si n yas angatc epatdank uat . St r uk t urMi k r os k opi sOt Ot o tSk el e t / Rang kaϖ Ot Ot o ts k el e tdi s us unol ehbunde l bundel par al el y angt er di r i dar i s er abut s er abutber bent uksi l i ndery angpanj ang,di s ebut my ofi ber/ s er abutot ot .ϖ Se t i a ps e r a bu to t o ts e s un gg uh ny aad al a hs e bu ahs e ly a ng me mp mp un y a i b an y a kn uk l e usdi t e pi n y a .ϖ Cy t opl as madar ma i s el ot o tdi s ebuts ar c opl as ma ma y a n gp en uhde ng an be r ma c amma c a mo r g an el l a ,k e b an y a k a nb er b en t u ks i l i n de ry a n g pa nj a ng di s eb utd en ga nmy o fib r i l . My My o fi br i l d i s u s unol e hmy o fi l a me me nt my o fi l a me me nty a ngbe r b ed ab ed au k ur a nn y a . • 6.ϖ Yangk as art er di r i dar i pr ot ei nmy os i ndany anghal ust er di r i dar i pr ot ei nak t i n/ ac t i n.b. Ot otPol osMe Mer upak anot o tt i dakber l ur i kdani n vol unt er .J eni sot oti ni dapatdi t emuk an pa dad i n di n gb er on gg as ep er t i k an dun gk e mi mi hd anu t e r u s,s er t ap adad i n di n gt ub a, s eper t i padas i s t em r es pi r at or i k ,penc er naan,r epr oduk si , ur i nar i us ,dans i s t em s i r k ul as i da r ah.Se r abutot o tber bent uks pi n del deng annuk l eussent r al . Ser abuti ni ber uk ur an k e ci l ,b er k i s ara nt a r a20mi mi k r o n( me l a pi s i pe mb mb ul u hd ar a h)s amp ai 0 , 5mm mm p ad aut e r u s wani t ahami l .Kont r ak s i n y ak ua tdanl amban.St r uk t urMi k r o sk opi sOt Ot o tPol o sϖ Sar c op l a sma ny at e r d i r i d ar i my o fi br i l y a ngd i s us uno l e hmy o fi l a me me nmy o fil ame n.J e ni s ot o tpol osAdaduak at egor i ot otpol osber das ar k anc ar as er abutot otdi s t i mul as iunt uk be r k o nt r a k si .1 .Ot o tp ol o su ni tg an daDi t e mu mu ka np ad ad i n di n gp emb ul uhd ar ah be sar , padaj al anudar abes art r ak t usr es pi r at or i k ,padaot o tmat ay angmemf ok us k an l ens ada nmen y es uai k anuk ur anpupi l danpadao t o ter ek t or pi l i r ambut .2.Ot o tpol osuni t t ungg al ( v i s er al )Di t emu kant er s us und al am l api s andi ndi ngor ganber onggaat auv i s er a. Semu as er ab utd al am l a pi s anma mp mp ub er k o nt r a k si s eb ag ai s at uu ni tt u ngg al .Ot o ti n i dapatber ek si t as is endi r i at aumi ogeni kdant i dakme memer l uk ans t i mul as is ar afek s t er nal unt ukhas i l dar i ak t i v i t asl i s t r i kspont an.c .Ot otJ ant ungMer upak anot otl ur i k .Di s ebutj uga ot o ts er anl i nt angi nv ol unt er .Ot oti ni han yat er dapatpadaj ant ung.Bek er j at er us mener us s et i aps aatt anpahent i ,t api ot otj ant ungj ugamempuny ai mas ai s t i r ahat ,y ai t us et i apk al i be r den yut .St r uk t urMi k r o sk o pi sOt o tJ ant un g ϖ Mi Mi r i pdeng ano t o ts k el et 2.T end onT endonadal aht al i at auu r atdagi ngy angk uaty angber s i f atfl ek s i bel ,y ang • 7.1. t er buatdar i fi br ouspr o t ei n( k ol age n) .T endonber f ungs imel e kat k ant ul angdengano t o t a t a ut o td gno t o t .1 . 3Li g ame nL i g amenad al a hp emb al u t / s el u bun gy a ngs a ng atk ua t , y a ngme r u pa ka nj a r i n ga ne l a s t i spe ngh ub un gy a ngt e r d i r i a t a sk o l ag en .Li g ame n me mb mb ung k us t ul a ngde ng ant u l a ngy a ngd i i k ato l e hs en di .Be be r a pat i p el i g ame n:a. Li g ame nTi pi sL i g ame np embu ng ku st u l a ngdank ar t i l ag o.Me r u pa ka nl i g ame ntk o l at er a l y a nga dad is i k uda nl u t ut .Li g ame ni ni me mu mu ng ki n ka nt e r j a di n y ap er ge r a ka n.b .L i g ame n j ar i nganel as t i kk uni ngMer upak anl i gameny angdi per er atol ehj ar i ngany ang me mb mb un gk u sd anme me mp mp er k u a ts e n di ,s e p er t i p ad at u l a ngba hude ng ant u l a ngl e ng an at as .Fun gs is i s t em mus k ul er :ϖ Pe r g er a k anOt Ot o tme ng ha s i l k a ng er a k anpa dat u l a ng t empato t o tt er s ebutmel ek atdanber ger akdal am bagi anor g ani nt er nal t ubuh.ϖ Penopangt ubuhdanme memp mper t ahankanpost ur .Ot otmenopangr angka
•
•
•
d an me me mp mp er t a ha nk a nt u bu hs a atb er a dad al a mp os i s i b er d i r i a t a us a atd ud ukt e r h ad ap gay agr av i t as i .ϖ Pr oduk s ipanas .Kont r ak s io t ot o t o ts ec ar ame t abol i sme menghas i l k an p an as u nt u kme me pe r t a ha nk a ns u hut u bu hn or ma l .2 .Sk e l e t a l / Ra ng k a2 . 1 .T ul a ngSu s un an t ul ang¬ T ul angk epal a/ t engk or ak¬ Ker angkadada25buah¬ T u l a ngbe l a k an gd an p i n gg ul 2 6b ua h¬ T u l a ngan gg ot age r a kat a s64bu ah 8.¬ T u l a ngan gg o t age r a kba wa h6 2b ua h1 .T u l a ngT en gk o r a kT en gk o r a kot a k1.Ku ba h t engk or ak ,t er di r i dar i t ul angt ul ang:Osf r ont al /t ul angdahi ,t er l et akdi bagi andepan k epal aOspar i e t al /t ul angubunubun,t er l e t akdi t engahk epal aOsok s i pe t al /t ul ang bel ak angk epal a2.Das art engk or ak ,t er di r i dar i t ul angt ul ang:Oss f enoi dal /t ul angbaj i , t e r d ap atd i t e ng ah as art en gk o r a k,b en t u kn y as epe r t i k u pu k upuy a ngme mi mi l i k i3p as an g s a y a p.Di b ag i a nd ep ant e r d ap ats e bu ahr o ng gay a ngd i s e bu tk a v um s f e i n od al i sy an g b er h ub un ga nd en ga nr o ng gahi d un g.Di b ag i a na t a s n y aa ga kme me ni n gg id anb er b en t u k s eper t i pel ana( s el at ur s i k a) .Oset moi dal /t ul angt api s ,t er l et akdi s ebel ahdepandar i os s f ei nodal i s ,di ant ar al ek ukma mat a,t er di r i dar i t ul angt i pi syangt egakdanmendat ar .Bagi an y a ngmen da t a rmempu ny a il ub an gl u ba ngk e c i l y a i t ut e , pa tl a l u ny as ar a fpe nc i um k e h i d un gs ed an gk a nba gi a ny a ngt e ga kd i s e be l a hde pa nn y ame me mb mb en t u ks e k a tr o ng g a hi dun g.3.Sampi ngt engk o r akdi bent ukol e ht ul angpel i pi s( ost emp or al )dans ebagi an dar i t ul angdahi ,t ul angubunubun,dant ul angbaj i .T ul angpel i pi sdi bagi ank i r i dan k a na n,t e r b ag ia t a s3b ag i a n:Ba gi a nt u l a ngk a r a ng( s k u amo s a) ,y a ngme mb mb en t u k r o ngg ar o ng gay a i t ur o ngg at e l i n gat en ga hd and al a m.Ba m. gi a nt u l a ngk e r a s( o s p et r o s um)y a ngme no nj o lk e ba gi a nt u l a ngp i p id anme mp mp un y a it a j uy a ngd i s e bu t pr os es uss t i l oi d 9.Bagi anma mas t oi d,t er di r i dar i t ul angt ul angyangme mempun yai l ubangl ubanghal usber i s i ud ar ad anmemp un y ai t aj u ,b en t u kn y as ep er t i p ut t i ngsu suy an gd i s eb utp r o se su s mas t oi d.2.T engk or akwaj ahBagi anhi dungOsl ak r i mal /t ul angai rmat a,t er l et ek di s ebel ahk i r i / k ananpangk al hi dungdi s udutmat aOsnas al /t ul anghi dung,y ang me mb mb en t u kb at a ngh i d un gs e be l a ha t a sOsk o nk an as a l /t u l a ngk a r a ngh i d un g,l e t a k ny a di dal am r ongg ahi dung,bent uk ny aber l i pat l i patSept um nas i /t ul angs ek atr onggohi dung ad al a hs an bu ng at u l a ngt a pi sy a ngt eg akBa gi a nr ah an gOsma ma ks i l a r i s( t u l an gr ah ang at as ) ,t er di r i dar i t ul angbagi ank i r i dank ananmenj adi s t udi dal amny at er dapatl ubangl u ban gb es ary a ngbe r i s i u dar ay an gd i s eb uts i n usma ma ks i l a r i sy a ngbe r h ub ung anden ga n r ongg ahi dung.Di ba wahosma mak s i l ar i st e r dap ats uat ut aj ut empatmel ek at n y aur atgi gi ( pr os es usal v eol ar i s )Oszi gomat i k um/t ul angpi pi ,t er di r i dar i 2t ul angk i r i dank ananOs pal at um/t ul angl angi t l angi t ,t er di r i dar i 2t ul angk i r i dank anan,di bagi ant ul angmuk ai ni y a ngk e r a sdi s eb utp al a t u m mol eOsma ma nd i b ul a r i s /t u l a ngr a han gb awa h,2bu ahk i r i / k ana nd anme nj a di 1d i pe r t e ng ah and agu .Oshy o i dt u l an gl i d ah,l e t a kn y aag akt e r pi s ah dar i t ul ang0t ul angwaj ahy angl ai ny ai t ut er dapatdi pangk al l eherdi ant ar aot ot ot otl eher . 2 .Ke r a ng k aDa daKe r a ng k ad ad ad i b en t u kol e hs u s u na nt u l a ngy a n gme l i n du ng ir o ng ga daday angt er di r i dar i t ul angdada( s t er num):1buah,t ul angi ga( k os t a):12pas ang, v er t ebr at or ak al i s:12r uas .1.T ul angdada( s t er num)T ul angdadamenj adi t ongg ak di ndi ngdepandar i t or ak s,bent uk ny agepeng,dans edi k i tmel ebar ,t er di r i 3bagi an:a. Ma nu br i u ms t e r n i ,b ag i a nt u l a ngd ad as e b el a ha t a sy a n gme mb mb en t u kp er s e nd i a nd en ga n t ul angs el angk a( k l av i k ul a)dant ul angi ga.b.Kor pusst er ni ,bagi any angt er bes ardar i t u l a ngda dada nme mb mb en t u kpe r s e nd i a nd en ga nt u l a ng t u l a ngi g a. 10.c .Pr os es usx i f oi d,bag i anuj ungdar i t ul angdada.2.T ul angI gaBan y ak ny a12 p as a n gk i r i d ank an an ,b ag i a nd ep anbe r h ub un ga nd en ga nt u l a ngda dade ng an
p er a nt a r a ant u l a ngr a wa n.Ba gi a nb el a k an gb er h ub un ga nd en ga nr u as r u asv er t e br a t or ak al i sdenganper ant ar aanper s endi an.T ul angi gat er di r i dar i 3mac am:a.I gas ej at i ( o sk o s t av e r a ) ,7pa s an g,b er h ub un ga nl a ng s un gd en ga nt u l a ngda dade ng an per ant ar aanper s endi an.b.T ul angi gat aksej at i ( oskos t as pur i a) ,3pas ang, be r h ub un ga nd en ga nt u l a ngda dade ng anpe r a nt a r a ant u l a ngr a wa nd ar i t u l a ngi g as ej a t i k e 7.c .T ul a ngi g ame l a y an g(o sk o s t afl u i t a nt e s) ,2pa sa ng,t i d akme me mp mp un y ai hu bu ng an d en ga nt u l a ngd ad a.3 .Ke r a ng k aT u l a ngBe l a k a ngd anGe l a ngPa ng gu l3 . 1 .Ke r a ng k a T ul a ngBe l a ka ngRu as r u ast u l a ngb el a kan gd i s ebu tj u gat u l an gb el a ka ngd i s us uno l e h 33buaht ul angdenganbent ukt i dakber at ur an.k e33buaht ul angt er s ebutt er bagai at as 5bagi any ai t u:1.T uj uhr uasper t amadi s ebutt ul angl eher / v er t ebr as er v i k al i s .Ruas pe r t amadar i t ul angl e herdi s ebutt ul angat l as ,danr uask edu aber upat ul angpemut ar a t a up or o s .b en t u kd ar i t u l a nga t l a sme mu mu ng k i n k ank e pa l au nt u kme l a k uk a ng er a k an a t a ug oy a ng an“ y a ”a t a ug oy a ng an“ t i d ak ”2 .Du ab el a sr u asbe r i k u t n y ame mb mb en t u k t ul angpunggung/ v er t ebr at or ak al i s .Ru as r uast ul angpunggungpadaba gi a nk i r i dan k a na nn y ame me r u pa k ant e mp mp atme l e k a t n y at u l a ngr u s u k mar uasber i k ut n y amer upak ant ul angpi ngg ang/ v er t e br al umbal i s .Uk ur ant ul ang • 11.3.Li pi n gg an gl eb i hbe sa rd i b an di n gk ant ul a ngpu ng gu ng .Ru as r ua st u l a ngpi n gg an g me na hans eb ag i a nb es arb er a tt u bu hd anba ny a kme mel e ka to t o t o t o t4 .L i mar u ast u l a ng k el ang ka ng an( s ac r um) ,y angme men y at u,ber bent uks egi t i g at er l e t akd i ba wahr uas r uas t ul angpi nggang.5.Bagi anbawahdar i r uas r uast ul angbel ak angdi s ebutt ul angek or ( c o c c y x ) ,t e r s u s unat a s3s a mp mp ai d en ga n5r u ast u l a ngbe l a k an gy a ngme ny a t u .Ru as r u ast u l a ngbe l a k a ngbe r f u ng s i u nt u kme me ne ga k k a nb ad anda nme nj a gak e s ei mb an ga n. me ny o k o ngk ep al ada nt a ng an ,d ant e mp mp atme l e k at n y aot o t ,r u s ukd anbe be r a paor g an . 3 . 2 .Ge l a ngPa ng gu lT ul an gg el a ngp an gg ul t e r di r i a t a sdu ab uaht u l a ngp i ng gu ng .Pa da anakanakt ul angpi nggul i ni t er pi s aht er di r i at ast i gabuaht ul angy ai t ui l l i um ( bagi an at as ) ,t ul angi s chi un( bagi anbawah)dant ul angpubi s( di bagi ant engah) .Di bagi an be l a kan gd ar i g el a ngpa ng gu lt e r d apa tt u l a ngs ak r um y a ngme me r up ak anbag i anda r i r u as r ua st u l a ngbe l a ka ng .Pa dabag i a nd epa nt e r d ap ats i mfi s i spu bi sme me r u pa ka nj a r i n ga n i k a ty a ngme me ng hu bu ng k ank e du at u l a ngpu bi s .Fu ng s ig el a ngpa ng gu ngt e r u t a maun ma t u k mendukungber atbadanber sama masama • 12.denganr u ast u l a ngb el a k an g.me l i n du ng id anme nd uk u n go r g an o r g anb a wa h, s e pe r t i k a nd un gk e mi mi h ,o r g anr e pr o du k s i ,d ans eb ag ai t e mp mp att u mb mb uhk e mb mb an gn y a j ani n.4.Tul angAnggot aGer akAt asT ul angpen y us unanggot ager akat ast er s us unat as : 1.T ul anggel angbahu( k l a vi k ul adansc apul a/bel i k atdans el angk a)T ul anggel angbahu di s ebutj ugat ul angpec t or al bahut er s us unat as4buaht ul angy ai t u2t ul angbel i k at ( s kapul a)dan2t ul angs el angk a(k l a vi k ul a) .T ul angs el angk aber bent ukseper t i hur uf“ S” , b er h ub un ga nd en ga nt u l a ngl e ng anat a s( h ume r u s )u nt u kme me mb mb en t u kp er s e nd i a ny a n g me ng ha s i l k a ng er a k anl e bi hbe ba s ,u j u ngy a ngs a t ube r h ub un ga nd en ga nt u l a ngda da s eda ng kanuj u ngl a i n ny abe r h ub un ga nd en ga nt u l a ngbe l i k at . • 13.Tul angbel i k at( s kapul a)ber uk ur anbes ar ,bent uks egi t i gadanpi pi h,t er l e t akpada ba gi a nb el a ka ngda r i t u l a ngr u su k.Fu ng si u t amada r i g el a ngb ah ua dal aht e mp mp at me l e kat n y ase j uml a ho t o ty a ngme me mu mu ng ki n ka nt e r j ad i n y age r a ka np ad as en di .2 . Hume r u s/t u l a ngl en ga na t a s.T er ma su kk el o mpo mp kt ul a ngpa nj a ng/ p i p a,u j un ga t a sn y a bes ar ,hal us ,dandi k el i l i ngi ol eht ul angbel i k at .Padabagi anbawahmemi l i k idual ek uk an me r u pa k ant e mp mp atme l e k at n y at u l a ngr a di u sd anu l n a3 .Ra di u sd anu l n a/p en gu mp mp i l da nh as t a .T ul a ngul n ab er u k ur anl e bi hbe sa rd i b an di ng ka nr a di u sda nme l e ka td eng an
•
•
k uatdi humer us .T ul angr adi u smemi l i k ik ont r i bus iy angbes arunt ukger ak anl engan ba wa hd i b and i ng ka nu l n a.4 .Ka r p al /p er g el a ng ant a ng an ,t e r s us una t a s8b ua ht u l an g y angsal i ngdi hubungk anol ehl i gament5 .Me t ak ar pal /t el apakt angan.T er s us unat as l i mabu aht a ng an .Pa daba gi a na t a sbe r h ub un ga nd en ga nt u l a ngpe r g el a ng ant a ng an , s e da ng k anb ag i a nb awa hb er h ub un ga nd en ga nt u l a ng t u l a ngj a r i ( p al a ng es )6 .Fa l a ng es ( t ul angj ar i j ar i ) .t er s us unat as14buaht ul ang.Set i apj ar i t er s us unat ast i gabuaht ul ang, k e cu al i i buj a r i y a ngh an y at e r s u sunat a s2bu aht u l a ng .5 .T ul an gAn gg ot aGe r a kBa wa h T ul a nga ng go t ag er a kb awa hd i s u s uno l e ht u l a ng :1 .Fe mu mu r/t u l a ngp ah a.T e r ma s uk k el ompokt ul angpanj ang,t er l e t akmu mul a ida r i gel angpanggul s ampai k el ut ut . 14.2 .Ti bi adanfi bul a/t ul angk er i ngdant ul angbe t i s .Ba gi anpangk al ber hubungan de ng anl u t u tb ag i a nu j un gb er h ubu ng ande ng anpe r g el a ng ank ak i .Uk u r a nt u l a ngk er i ng l e bi hbe sa rdi n an di n gk ant ul an gb et i sk ar e nab er f u ng si u nt u kme na ha nb eb ana t a ub er a t t u buh .T ul a ngbe t i sme me r u pa ka nt empa tmel e ka t n y ab eb er a paot o t3 .Pa t e l a/t emp ur u ng l ut ut .t er l et akant ar af emurdengant i bi a,bent uks egi t i ga.pat el aber f ungs imel i ndungi s end il u t ut ,da nme mbe mb r i k ank ek u at a np ad at en do ny a ngme me mb mb en t u kl u t u t4 .T ar s al / T ul a ngper g el a ng ank ak i .T er ma su kt ul an gp end ek ,d ant e r s us unat a s8t ul a ngde ng an s al ahs at un yaadal aht ul angt umi t .5.Me t at ar s al /T ul angt el apakkak i .T er s us unat as5 buaht ul angy angt er s us unmendat ar .6.Pal anges/t ul angj ar i j ar i k ak i .T er s us unet i apj ar i t er s us unat as3t ul angk ec ual i t ul angi buj ar i at as14t ual ng.Fungs iT ul ang ¬ F ung si t u l an gs e ca r aumu m:1 m: .Fo r ma si k e r a ng ka2 .Fo r ma si s en di 3 .Pe r l e ng k et a no t o t4 . Se ba ga ip en gu ng k i t5 .Me ny o k o ngb er a tb ad an6 .Pr o t e k s i7 .He mo mo po i e s i s8.Fu ng s i i mu no l o gi 9 .Pe ny i mp an ank al s i u m ¬ Fungs it ul angs ec ar ak hus us :1.Si nus s i nus p ar a na s al i sda pa tme ni mb ul k a nn ad ak h us u sp ad as u ar a .2 .Ema i l g i g id i k h us u s k an u nt u kme mo mo t o ng ,me ng gi g i t ,d anme ng gi l a sma k an an.e ma ma i l me r u pa k ans t r u k t u rt e r k u at da l am t u buh .3 .T ul a ng t ul a ngk ec i l t e l i n gadal am me ng on du ks i g el o mb mb angs u ar au nt u k f u ng s ip e nd en ga r a n.4 .Pa ng gu lwa ni t ad i k h u s us k a nu nt u kme me mu mu da h k anp r o s e s k e l a hi r a nb ay i .2 . 2 .Pe r s a mb mb un ga nT u l a ng( Se nd i )Se nd ime r u pa k ans u at ue ng s el y a ng me mb mb ua ta ng go t at u bu hd ap atb er g er a kde ng a nb ai k ,j u g ame r u pa k a ns u a t u p en gh ub un ga nt a r ar u ast u l a ngy a ngs at ude ng anr u as 15.t ul angl ai nn y a,s ehi ngg ak eduat ul angt er s ebutdapatdi ger ak k ans es uai d eng anj eni s pe r s end i a ny a ngdi p er an t a r ai n y a.Pe r s en di anMe Me nu r u tt empa tSe nd ia ng go t age r a kat a s a.Se ndi per g el anganbahuAr tSt er nok l a vi k ul ar .Sendi i ni adal ahant ar agel angbahu bat angbadan,ant arpar ss t er nal i sk l a vi k ul ama manubr i um s t er ni r awani gaI ,s ebel ahat as b er h ub un ga nd en ga nk l a v i k u l ada ns e be l a hb awa hd en ga ns t e r n um.Ar t . Ak r omi ok l a vi k ul ar .Sendi i ni mer upak anhubun ganant ar aek s t er mi t asak r omi al i sdan k l a vi k ul a.Ar .Humer i .Per s endi a ni ni me r u pak ans endi pel ur uk ar enak aputhumer i me r u pa k a ns eb ua hbo l ay a n gm me e l e k a tp ad aba gi a nda l a mb i d an gs c a pu l ad en ga nk ap ut humer i s .b.Sendi s i k u(ar t .Cubi t i )Bagi anmer upak anar t i k ul as i ok ompos i t a,pada s u mb mb uhi n ib er t e muhu mu me me r u s ,u l n ad anr a di u s .Se da ng k anme me nu r u tf a al n y as en di mer upa ka ns ut aus endi engs el y angt er di r i dar i t i g abagi an.Ar t .Humer oul nar i s .Sendi an t ar at r o kh l e ah ume r i sda ni n si s s ur as emi l u na r i sul na e.Ked uap er mu ka ans en di me mp mp un y ai b i da ngper t e mu mu any an gt e r l e ba rpa das i k apl e ng any an gs edi k i td i k e nt ul k an s e hi n gg ame r u pa k ans i k a pt e r b ai kba gi l e ng anu nt u kme ne r i mat u mp mp ua n.Ar t . Humer or adi al i s .Sendi ant ar ac api t ul ahumer i f ov eacapi t ul um r adi i .Ar t .Radi oul nar i s pr ok si mal .Sendi ant ar as i r k umf er ens i aar t i k ul ar i sr adi i dani ns i s ur ar adi al i sul na.c .Sendi l e ng anba wa hd ant an ga nAr t .Ra di o ka r pa l ,me r u pa ka ns e bu ahse nd ie l l i p so i d ,
•
•
hu bun ga nan t ar au j un gd i s t a lr a di a l i sy an gme r up ak anl e k uks end id ano s na v i k ul ar e, l unat um dant r i qui nt r um mer upak ank epal as endi y angt er l e t akdi s ebel ah di s t al .Ar tk ar pomet ac ar pae,t er di r i :a.Ar tc ar pomet ac ar pae(pol i c ci s) ,hubunganant ar a o sme me t a c a r p a lId anosmu mu l t a ng ul u m ma nu sme me r u pa k ans en di p el a nas i mp ai s e nd i s ang atl ongg ars ehi ngg aper ger ak anl ebi hl uas 16.b.Ar t i c ul at i onesc ar pomet ac ar paeI I V,s endi ant ar aos sacar pal i adanos sa mat ac ar pal i aI I VAr t i c ul at i onesi nt er met ac ar pae,bas i sos si sme met ac ar pal i aI I Vber s endi s at usamal ai nn y adeng ans at uper muk aanse ndi y angk ec i l .Ar t i c ul at i o ns me t a ca r p oph al a ng ea l ,me r u pa kanos s i sme me t a ka r pa l i a ,k e pa l ase nd id en ga nb as s i so ss i s ph al a nxImer upak anl ek uks endi .Ar t i c ul at i onsdugi t or um manus ,s endi ant ar aphal anxI , I I ,I I Imer upak ans endi s endi engs el d.Per s endi angel angpanggul Sendi pi nggul adal ah s endi s i nov i al dar i v ar i et assendi put ar .a.Ar t i c ul at i ons ak r oi l l i ak aPer s endi anant ar aos s ar k um danosi l eum mel al ui f as ci esar t i k ul ar i sos si si l l i danf as i esar t i k ul ar i sos si s s a c r u m.Se m. nd ii n ime r u pa k a nh u bu ng anan t a r age l a ngpa ng gu ld anr a ng k ab ad any a ng i dent i kdenganar t i k ul as i os t er nok l a vi k ul ar i sb.Ar t .Si mfi si spubi sHubunganant ar aos pu bi s .Di d al a mn mn y aad as ua t uka v um y a ngdi s eb utp se udo kr u r i sbe r u pak ar t i l ag o i nt er pubi s .c .Ar t i k ul at i ok o xaePer s endi ani ni mer upak anenar t hr os i ss pher oi dea, di per k uatol ehl i gament um i l l eof emor al ess ehi nggac aputf emor i sbi ask el uardar i l ek uk ny adanber adadi bawahosi l eum.e.Per s endi ant ungk ai at asdanl ut utAr t i c ul at i on g en um me e n gh ub un gk a npe r mu k a anu j u ngt u l a ngd i s t a lo sf e mu mu rd en ga npe r mu k aa nuj u ng pr ok si mal t i bi ay ai t uant ar ac ondi l usme medi al i sdanl at er al i sos si sf emurdenganf as ci es ar t i c ul ar i ssuper i oros si st i bi a.Sendi l ut utadal ahs endi engs el y angdi bent ukol eh k ondi l usf emor al i sy angber s endi denganpr muk aandar i k ondi l ust i bi a. pat el at er l et ak di at aspe r muk aany anghal uspadaf emurt e t api t i dakt er mas ukdal am s endi l ut ut .f . Pe r s en di a nt un gk ai b awahPe r s en di a ni n ime r up ak anpe r s end i a na nt a r at i bi ad anfib ul a a.ar t i k ul at i ot i bi afi bul apr ox i mal Sendi y angt er dapatant ar af as i esar t i k ul ar i skapi t ul um fi bul aos si spadak ondi l usdenganf as ci esar t i k ul ar i sfi bul ar i sos si spadak odi l ust i bi a, i k at s endi l i gament um t i bi ofi bul ar i spr o xi mal . 17.b.Si ndes mos mo i st i bi ofi bul ar i sPer s endi anant ar af as i esar t i k ul ar i st i bi al i sos si sfibul ae dengani ns i s ur i fi bul ar i sos s i st i bi al i s .g.Pes endi ank ak i Ar t .T al ot i bi afi bul r i s .Ar t .T al o t i bi afi bul ar i s( per gel angank ak i ) ,ant ar af as ci esar t i c ul ar i st al i ost i bi adanosfi bul a dengant r oc hl eat al i bagi anmedi al danl at er al .Ar t .T al ot ar s al i a.Ar t .T al ot ar s al i a( s endi l onc at ) ,k ar enapadager ak anme mel onc atadaduabagi an.Ar t .T al ocal c aneo( s endi l onc at at as ) ,ant ar af as c i esar t i c ul ar i sc al c anei pos t er i oras s i st al usdanf as c i esar t i c ul ar i st al i pos t er i oros si scal c aneusAr t .T al oc al c aneona vi c ul ar i s( s endi l onc atbagi anba wah) ant ar af as i esar t i c ul arnav i c ul ar ek l k anei medi aant er i odanf as i esar t i k ul ar i snav i c ul ar e os si st al usdenganf as ci est al i medi aant er i oro ss i sc al c aneusdanf as i esar t i k ul ar i st al i os si sna vi k ul ar fpedi s .Ar t .T ar s ot r ans v er s a.Ar t .T ar s ot r ans v er s amer upak anl i nea amput as i oneschopar t i adaduabagi any ai t uar t .T al ona vi k ul ar i spedi sdanar t .Kal k anea k uboi dea.Ar t .T ar s ome t at a r s ea.Sendi i ni adadi ant a r aper muk aandi s t al os s a k unai f or mi r enonI ,I I ,I I Idenganper muk aandi s t al os samet at ar s al i aI ,I I ,I I I .Per muk aan s end id i s t al o sk abo i de um d eng anp er mu ka anp r o ks i ma lo s same t at a r s al i aI V,V.a nt a r a pe r muk andi s t al os s ame t at ar s al i adenga nper muk aanpr o xi mal o ss af al ange aI ,di gi t i I , I I ,I I I ,I V,V.Ar t .I nt er f al angeal .Adadi ant ar ar uasj ar i I ,I I ,I I I ,mas i ngmas i ngj ar i ( d i gi t i )I , I I ,I I I ,I V,Vunt ukger ak anfl ex i odanek st ens i o( s endi engs el ) .h.Sendi k ol umna v er t ebr al i sKec ual i v er t ebr as er v i k al i sI ,s emuav er t ebr ael ai nn y as al i ngber ar t i k ul as i
•
denganper ant ar aanar t i k ul as i ok ar t i l agi neadanar t i k ul as i os i nov i al .a.Sendi ant ar a k o r p usv e r t e br a ePe r mu ka anat a sdanba wa hk o r p usv e r t eb r a ey a ngbe r de ka t andi l ap i s i ol eht ul angr awanhi al i nt i pi s .Di ant ar al empengt er s ebutt er dapatdi s kusi nt er v er t ebr al i s y angt er s us unol ehj ar i nganvi br ok ar t i l ago. 18.b.Sendudi ant ar aar k usver t ebr aeT er di r i dar i duas endi s i no vi al di ant ar apr os es sus ar t i k ul ar i ss uper i ordani nf er i orv er t ebr ae.Fas i esar t i k ul ar i st er t ut upol eht ul angr awan hi al i ndans endi di k el i l i ngi ol ehl i gament um k aps ul ar i s .c .Ar t i k ul at i oat i ant i ook si pi t al i s Sendi i ni mer upak ans endi s i no vi al ant ar ak ondi l usok si pi t al i ski r i k anan,f or amen magnum,di at asf as ci esar t i k ul ar i ssuper i ormas sal at er al ,at l asbagi anbawah.d. Ar t i k ul at i oat i ant oak si l ar i sSendi i ni t er di r i dar i 3s endi s i nov i al ant ar adensak si sdengan ar k usant er i orat l asy angl ai ndi ant ar amas sal at er al i sk eduat ul ang.Li g.Api s i sdent i s , t e r l e t a kdi t e ng ah ,mwn gh ub un gk a na pe k sde nt i sde ng ant e pi a nt e r i o rf o r a me nma gn um Li g.Al ar i a,t er l et akdi k i r i k ananl i gament um api c i sdent i smenghubungk andensak si s dengans i s i medi al c ondi l usok si pi t al i sLi g.Cr uc i f or m at i ant i st er di r i dar i l i gt r ans f er s um ant i at i sy angk uatdanf as cul i l ongi t udi nal i sy angl emah,uj ungt r ans f er s um mel ek atpada ba gi a ndal am mas s al at er al i sat l asdanmengi k atak s i s .C.Pen y ak i t Pen y ak i tpada Si s t e m Mu s k ul o s k el e t a lDI SL OKASI1 .Pe ng er t i a nDi s l o k as i a da l a hk e ad aa nd i ma na t u l an gt u l an gy a ngme mb en t u ks end it i da kl a gi be r h ub un ga ns ec ar aa na t o mi s( t ul a ng l epasdar i s endi )( Br unner &Suddar t h) .2.Et i ol ogi Et i ol ogi t i dakdi k et ahui denganj el as t et api adabeber apaf ak t orpr edi s pos i s i ,di ant ar an yaa.Ak i batk el ai nanper t umbuhan s ej a kl a hi rb .T r a umaa ki b atk e ce l a kaa nc .T r a umaa ki b atp emb eda ha no r t o pe di d .T er j a di i nf ek si di s ek i t ars endi 4.Pat ofi si ol ogi Pen yebabt er j adi ny adi s l ok as is endi adat i gahal y a i t uk ar e nak el ai na nc on gen i t a ly a ngme ng ak i b at k ank ek e ndu r a npa dal i g ame n s ehi nggat er j adi penur unans t abi l i t assendi .Dar i adan yat r aumat i cak i batdar i ger ak an y a ngb er l e bi hp ad as e nd id and ar i
Sistem muskuloskeletal merupakan penunjang bentuk tubuh dan mengusruskan pergerakan. Komponen utama sistem muskoluskeletal adalah jaringan ikat. Sistem ini terdiri dari tulang, sendi, dan otot. A). Sistem Tulang
Tulang adalah jaringan yang terstruktur dengan baik dan mempunyai fungsi utama, yaitu: 1.
Membentuk rangka badan
2.
Sebagai pengumpil dan tempat melekat otot
3.
Sebagai bagian dari tubuh untuk melindungi dan mempertahankan alatalat dalam, seperti otak, sum sum tulang belakang, jantung, dan paruparu
!.
Sebagai tempat mengatur dan deposit kalsium, posfat, magnesium dan garam
".
#uang di tengah tulang tertentu yang mempunyai fungsi tambahan lain, yaitu sebagai jaringan hemopoietik untuk memproduksi sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. $ungsi %mum dari Tulang,yaitu :
•
$ormasi kerangka Tulangtulang membentuk rangka tubuh untuk menentukan ukuran tulang dan menyokong struktur tubuh yang lain.
•
$ormasi sendisendi Tulangtulng membentuk persendian yang bergerak dan tidak bergerak tergantung dari kebutuhan fungsional.
•
&erlekatan otot Tulangtulang menyediakan pembukaan untuk tempat melekatnya otot, tendo, dan ligamentum.
•
Sebagai pengungkit %ntuk berma'amma'am akti(itas selama pergerakan.
•
&enyokong berat badan Memelihara sikap tegak tubuh manusia dan menahan gaya tarikan dan gaya tekanan yang terjadi pada tulang sehingga dapat menjadi kaku dan lentur.
•
&roteksi Tulang membentuk rongga yang mengandung dan melindungi strukturstruktur yang halus seperti otak, medulla spenalis, jantung, paruparu, alatalat dalam tubuh, dan panggul.
•
)aemopoiesis Sumsum tulang merupakan tempat pembentulkan selsel darah,tetapi terjadinya pembentukan selseldarah sebagian besar terjadi di sumsum tulang merah.
•
$ungsi immunologi *imposit + dan makropakmakropak dibentuk dalam sistem retikuloendotelial sumsum tulang.
•
&enyimpanan kalsium Tulang mengandung - kalsium tubuh baik dalm bentuk anorganikmaupun dalam bentuk garam, terutama kalsium fosfat.
&ada fase a/al perkembangan tulang embrio0pada minggu k3 dan ke! terbentuk tiga lapisan germinal yaitu e'toderm, mesoderm, dan endoderm. *apisan ini merupakan jaringan yang bersifat multi potensial serta akan membentuk mesenkim yang kemudian berdiferensisasi membentuk jaringan tulang ra/an. &ada minggu ke" perkembangan embrio terbentuk tonjolan anggota gerak 0*imb bud yang didalamnya terdapat sel mesoderm yang kemudian akan berubah menjadi mesenkim yang merupakan bakal terbentuknya tulang dan tulang ra/an. Perkembangan tulang terjadi melalui dua tahap, yaitu :
1.
&ada minggu ke" perkembangan embrio, tulang ra/an terbentuk dari prakartilago. da 3 jenis tulang ra/an yaitu : tulang ra/an hialin, tulang ra/an fibrin, dan tulang ra/an elasti'.
2.
-
Setelah minggu ke- perkembangan embrio, tulang akan terbentuk melalui dua 'ara yaitu : Se'ara langsung : pada proses ini tulang akan terbentuk se'ara langsung dari membrane tulang dalam bentuk lembaran,misalnya pada tulang muka,pel(is, s'apula, dan tulang tengkorak. &roses penulangan ini ditandai terbentuknya osteoblas yang merupakan rangka dari trabekula tulang yang penyebarannya se'ar radial.
-
Se'ara tidak langsung : proses ini tulang terbentuk dari tulang ra/an. &roses penulangan tulang ra/an terjadi melalui dua 'ara,yaitu :
•
sifikasi Sentral : terjadi melalui osifikasi endokondral
•
sifikasi &erifer : terjadi di ba/ah perikondrium atau osifikasi periosteum &ertumbuhan intertisial terjadi melalui proses osifikasi endokondral pada tulang ra/an. da dua lokasi pertumbuhan tulang ra/an dan tulang panjang, yaitu :
1.
Tulang ra/an artikuler : pertumbuhan tulang panjang terjadi pada daerah tulang ra/an artikuler dan merupakan tempat satusatunya bagi tulang untuk bertumbuh pada daerah epifisis.
2.
-
Tulang ra/an lempeng epifisis : pertumbuhan ini terjadi keseimbangan antara dua proses, yaitu: &roses pertumbuhan : adanya pertumbuhan intertisial tulang ra/an dari lempeng epifisis memungkinkan terjadinya penebalan tulang.
-
&roses kalsifikasi : kematian dan penggatian tulang ra/an pada daerah permukaan metafisis terjadi melalui proses osifikasi endokodral. &erkembangan tulang berasal dari jenis pertumbuhan membranosa dan kartilago. &roses peletakan jaringan tulang 0histogenesis disebut osifikasi 0penulangan. 4ika hal ini terjadi dalam suatu model selaput dinamakan penulangan intramembranosa dan tulang yang dibentuk dinamakan tulang membrane atau tulang derma karena tulang ini berasal dari suatu membrane. Tulangtulang endokondral0tulang kartilago merupakan tulang yang berkembang
dari
penulangan
suatu
model
tulang
ra/an.
&enulangan
ini
dinamakan
tenulangan
intrakartilaginosa 0penulangan tidak langsung. Ujung Pertumbuhan Tulang
5pifise bersatu dengan diafise. &usatpusat epifise akan menyatu dengan diafise sehingga terjadi pada tulangtulang yang lain. Korpus dari semua tulangtulang panjang dan besar memperlihatkan akhir dari suatu
alur yang berfungsi sebagai suatu lubang pada tulang yang di sebut suramen nutrisia yang digunakan pada arteri nutrisia untuk memasuki korpus. Anatomi Sistem Tulang
Se'ara garis besar, tulang dibagi menjadi enam, yaitu :
•
Tulang panjang 0long bone, misalnya femur, tibia, fibula, ulna, dan humerus. 6aerah batas disebut diafisis dan daerah yang berdekatan dengan garis epifisis diebut metafisis. 6i daerah ini sangat sering ditemukan adanya kelainan atau penyakit karena daerah ini merupakan daerah metaboli' yang aktif dan banyak mengandung pembuluh darah. Kerusakan atau kelainan perkembangan pada daerah lempeng epifisis akan menyebabkan kelainan pertumbuhan tulang.
•
Tulang pendek 0short bone, misalnya tulangtulang karpal.
•
Tulang pipih 0flat bone, misalnya tulang parietal, iga, s'apula, dan pel(is.
•
Tulang takberaturan 0irregular bone, misalnya tulang (ertebrata.
•
Tulang sesamoid, misalnya tulang patella.
•
Tulang sutura 0sutural bone,ada di atap tengkorak. Tulang terdiri atas daerah yang kompak pada bagian luar yang disebut korteks dan bagian dalam 0endosteum yang bersifat spongiosa berbentuk trabekula dan diluarnya dilapisi oleh periosteum. &eriosteum pada anak lebih tebal daripada orang de/asa, yang memungkinkan penyembuhan tulang pada anak lebih 'epat dibandingkan orang de/asa.
Fisiologi Sel Tulang
Tulang adalah suatu jaringan dinamis yang tersusun dari tiga jenis sel : osteoblas, osteosit, dan osteoklas.
•
steoblas membangun tulang dengan membentuk kolagen tipe 7 dan proteoglikan sebagai matriks tulang atau jaringan osteoid melalui suatu proses yang disebut osifikasi. Ketika sedang aktif menghasilkan jaringan osteoid, osteoblas menyekresikan sejumlah besar fosfatase alkali yang memegang peranan penting dalam mengendapkan kalsium dan fosfat ked ala matriks tulang.
•
steosit adalah sel tulang de/asa yang bertindak sebagai suatu lintasan untuk pertukaran kimia/i melalui tulang yang padat.
•
steoklas adalah sel besar berinti banyak yang memungkinkan mineral dan matriks tulang dapat diabsorpsi. Tidak seperti osteoblas dan osteosit, osteoklas mengikis tulang. Sel ini menghasilkan en8im proteolitik yang meme'ahkan matriks dan beberapa asam yang melarutkan mineral tulang sehingga kalsium dan fosfat terlepas ke dalam aliran darah. +entuk tulang dapat disesuaikan untuk menanggung kekuatan mekanis yang semakin meningkat. &erubahan tersebut juga membantu mempertahankan kekuatan tulang pada proses panuaan. Matriks organi' yang sudah tua
berdegenerasi sehingga membuat tulang relati(e menjadi lemah dan rapuh. &embentukan tulang yang baru memerlukan matriks organi' baru sehingga member tambahan kakuatan pada tulang. Klasiikasi Tulang
Terdapat berbagi bentuk dan sai8 tulang. 7ni membolehkan tulangtulang memenuhi keperluan khusus bagi tulang tersebut. Tulangtulang memenuhi keperluan khusus bagi tulang tersebut. Tulangtulang diklasifikasikan berdasarkan kepada empat bentuknya.
•
Tulang &anjang Tulang 9tulang dalam kumpulan ini se'ara umumnya lebih panjang, lebar dan berfungsi sebagai tuas. Kebanyakan dari pada tulangtulang panjang adalah tulang tulang mampat. ontoh tulang pada tangan 0humerus, radius, ulna, meta'arpal, dan falanges dan kaki 0femur, tibia, fibula, metatarsal, falangus ke'uali pergelangan tangan dan pergelangan kaki.
•
Tulang &endek Se'ara umumnya tulangtulang pendek berbentuk kiub dan didapati di ruangruang yang tertutup. Tulang 9 tulang ini berongga. ontoh tulang 9 tulang pergelangan tangan 0 karpal dan pergelangan kaki 0tarsal.
•
Tulang &ipih Tulang 9 tulang ini berbentuk pipih, tipis, dan melengkung. Tulangtulang ini berfungsi sebagai tempat pelekatan otototot dan melindungi organorgan di ba/ahnya. ontohnya tulang 9 tulang 'ranium, rusuk, dan sternum.
•
Tulang tak sama bentuk Tulang 9 tulang tak sama bentuk berfungsi sebagai tempat pelekatan otot atau artikulasi. ontoh tul ang 9 tulang (ertebra 0 ser(ikel, torasik, lumbar, sekrum, dan koliks dan tulang telinga tengah 0 stapes, inkus, maleus.
+). Sistem Persendian Sendi adalah tempat pertemuan dua tulang atau lebih. Tulang ini dipadukan dengan berbagai 'ara misalnya dengan kapsul sendi, pitafibrosa, ligament, tendon, fasia, atau otot. da tiga tipe sendi, yaitu:
•
Sendi $ibrosa 0sinartrodiol, merupakan sendi yang tidak dapat bergerak. Sendi fibrosa tidak memilki lapisan tulang ra/an.
•
Sendi kartilagilosa 0amfiartrodial, merupakan sendi yang dapat sedikit bergerak. Sendi kartilaginosa adalah sendi yang ujungujung tulangnya dibungkus oleh tul ang ra/an hialin, disokong oleh ligament, dan hanya dapat sedikit bergerak. Tipe sendi kartilaginosa yaitu :
-
Sinkondrosis, adalah sendisendi yang diliputi tulang ra/an hialin. ontohnya sendisendi kostokondral.
-
Simfisis, adalah sendi yang tulangtulangnya memilki hubunhgan fibrokartilago dan selapis tipis tulang ra/an hialin yang menyelimuti permukaan sendi. ontohnya simfisis fubis dan sendisendi pada tulang punggung.
•
Sendi syno(ial 0diartrodial, merupakan sendi yang dapat digunakan dengan bebas. Sendi ini memilki rongga sendi dan permukaan sendi yang dilapisi tulang ra/an hialin. Kapsul sendi terdiri dari selaput penutup fibrosa padat, suatu lapisan dalam yang terbentuk dari jaringan penyambung pembuluh darah banyak, serta sino(ium yang membentuk suatu kantung yang melapisi seluruh sendi dan membeungkus tendontendon. Sino(ium menghasilkan 'airan yang sangat kental yang membasahi permukaan sendi. airan syno(ial normalnya bening, tidak bekau, dan tidak ber/arna. 4umlahnya pada tiaptaip sendi relati(e ke'il 013 mm. sel darah putih pada 'airan ini normalnya kurang dari 2;; sel
!). Sistem "tot
Setiap otot dikelilingi oleh jaringan ikat pembungkus otot yang disebut perimisium eksternus atau fasia profia. Serabut otot akan bergabung dengan yang lainnya diantara jaringan ikat yang disebut perimisium internum yang berfungsi untuk menguatkan otot tempat pembuluh darah dan saraf. tototot ini melekat pada tulang dengan perantara jaringan ikat khusus yang dinamakan tendo. Susunannya seperti otot ber/arna putih, ujungujung menge'il berhubungan dengan tendo. Tiaptiap serabut otot mengandung beriburibu myofibril yang terletak berdampingan sehingga terlihat seperti garisgaris melintang. tot merupakan alat gerak aktif. =erakan tersebut disebabkan karena kerja sama antara otot dan tulang. Kerangka manusia merupakan kerangka dalam yang tersusun dari tulang keras 0osteon dan tulang ra/an 0kartilago. Susunan otot adalah suatu sistem alat untuk menguasai gerak aktif dan posisi tubuh kita. &ada setiap otot terlihat beberapa empal yang merupakan bagian yang aktif mengerut. tot itu beraneka ragam, ada yang 'eper, ada yang berbentuk kumparan dan ada pula yang berbentuk kipas. #enurut susunannya, otot terdiri atas :
-
tot berserabut sejajar
-
tot bers Sedangkan menurut letaknya, otot dibedakan menjadi otototot batang badan, otototot anggota gerak dan otototot kepala. tototot batang badan terdiri dari otototot perut, otototot punggung, otototot dada dan otot otot leher. tot punggung tidak terlihat dari permukaan tubuh. tot punggung berfungsi untuk gerakgerik tulang belakang. tot perut terentang antara gelang panggul dan rangka dada. tototot tersebut dapat memendek se'ara aktif. #enurut jenis dasarnya otot terdiri dari :
1.
tot li'in 0otot polos +ergarisgaris tak beraturan
2.
tot kardia 0otot jantung
3.
tot rangka +ergarisgaris teratur. tot ini berfungsi menggerakan rangka. &ada anggota gerak atas terdapat otot bahu, otot lengan atas, otot lengan ba/ah, dan otot tangan. Sedangkan otot gerak ba/ah terdapat otot pangkal paha, otot tungkai atas, otot tungkai ba/ah dan otot kaki.tot kepala terdiri dari otototot /ajah dan otot kunyah. $enis%jenis otot
1.
tot polos Tersusun dalam dua lapisan, lapisan dalam selsel otot polosnya tersusun melingkar dan lapisan sebelah luar selsel otot polosnya tersusun memanjang. 7nti sel otot polos berbentuk lonjong dan pada sel otot yang sedang mengkerut intinya tampak melingkar.
2.
tot rangka Serabut otot pada penampang memanjangnya tampak sebagai pitapita panjang yang tersusun sejajar satu sama lain. 7ntinya berbentuk lonjong. 4umlahnya banyak dan terdapat ditepi serabut tepat diba/ah sarkolema.
3.
tot jantung tot jantung berbeda dengan otot rangka karena selselnya panjang, ber'abang, dan bergabung satu sama yang lain dengan perantaraan 'abangnya sehingga membangun suatu jala. 7nti berbentuk lonjong dan ber/arna pu'at, terletak di tengahtengah serabut. Serabut otot jantung, bergaris melintang tetapi tidak sejelas otot rangka dan pada tempattempat tertentu terdapat keepingkeping interkalar.
1. Muskuler/Otot 1.1 Otot Semua sel-sel otot mempunyai kekhususan yaitu untuk berkontraksi. Terdapat lebih dari 600 buah otot pada tubuh manusia. Sebagian besar otot-otot tersebut dilekatkan pada tulang-tulang kerangka tubuh oleh tendon, dan sebagian kecil ada yang melekat di bawah permukaan kulit. Fungsi sistem muskuler/otot: Pergerakan. Otot menghasilkan gerakan pada tulang tempat otot tersebut melekat dan bergerak
dalam bagian organ internal tubuh.
Penopang tubuh dan mempertahankan postur. Otot menopang rangka dan mempertahankan tubuh saat berada dalam posisi berdiri atau saat duduk terhadap gaya gravitasi.
Produksi panas. ontraksi otot-otot secara metabolis menghasilkan panas untuk mepertahankan suhu tubuh normal. Ciri-ciri sistem muskuler/otot:
ontrakstilitas. Serabut otot berkontraksi dan menegang, yang dapat atau tidak melibatkan
pemendekan otot. !ksitabilitas. Serabut otot akan merespons dengan kuat "ika distimulasi oleh impuls sara#.
!kstensibilitas. Serabut otot memiliki kemampuan untuk menegang melebihi pan"ang otot saat rileks.
!lastisitas. Serabut otot dapat kembali ke ukuran semula setelah berkontraksi atau meregang. Jenis-jenis otot
a)
Otot rangka, merupakan otot lurik, volunter, dan melekat pada rangka.
Serabut otot sangat pan"ang, sampai $0 cm, berbentuk silindris dengan lebar berkisar antara %0
mikron sampai %00 mikron. Setiap serabut memiliki banyak inti yang tersusun di bagian peri#er. ontraksinya sangat cepat dan kuat.
Struktur Mikroskopis Otot Skelet/Rangka •
Otot skelet disusun oleh bundel-bundel paralel yang terdiri dari serabut-serabut berbentuk silinder yang pan"ang, disebut myo#iber &serabut otot.
•
Setiap serabut otot sesungguhnya adalah sebuah sel yang mempunyai banyak nukleus ditepinya.
•
'ytoplasma dari sel otot disebut sarcoplasma yang penuh dengan bermacam-macam organella, kebanyakan berbentuk silinder yang pan"ang disebut dengan myo#ibril.
•
(yo#ibril disusun oleh myo#ilament-myo#ilament yang berbeda-beda ukurannya )
−
yang kasar terdiri dari protein myosin
−
yang halus terdiri dari protein aktin&actin.
)
Otot !olos merupakan otot tidak berlurik dan involunter. *enis otot ini dapat ditemukan pada dinding berongga seperti kandung kemih dan uterus, serta pada dinding tuba, seperti pada sistem respiratorik, pencernaan, reproduksi, urinarius, dan sistem sirkulasi darah.
Serabut otot berbentuk spindel dengan nukleus sentral. Serabut ini berukuran kecil, berkisar antara +0 mikron melapisi pembuluh darah sampai 0, mm pada
uterus wanita hamil. ontraksinya kuat dan lamban.
Struktur Mikroskopis Otot !olos •
Sarcoplasmanya terdiri dari myo#ibril yang disusun oleh myo#ilamen-myo#ilamen. Jenis otot polos /da dua kategori otot polos berdasarkan cara serabut otot distimulasi untuk berkontraksi.
Otot polos unit gan"a ditemukan pada dinding pembuluh darah besar, pada "alan udara besar
traktus respiratorik, pada otot mata yang mem#okuskan lensa dan menyesuaikan ukuran pupil dan pada otot erektor pili rambut. Otot polos unit tunggal #$iseral) ditemukan tersusun dalam lapisan dinding organ berongga atau
visera. Semua serabut dalam lapisan mampu berkontraksi sebagai satu unit tunggal. Otot ini dapat bereksitasi sendiri atau miogenik dan tidak memerlukan stimulasi sara# eksternal untuk hasil dari aktivitas listrik spontan. c)
Otot Jantung
(erupakan otot lurik isebut "uga otot seran lintang involunter •
Otot ini hanya terdapat pada "antung
•
1eker"a terus-menerus setiap saat tanpa henti, tapi otot "antung "uga mempunyai masa istirahat, yaitu setiap kali berdenyut. Struktur Mikroskopis Otot Jantung
•
(irip dengan otot skelet 2ambar .%
Otot 3angka
Otot Polos
%erja Otot
−€€€4leksor bengkok 5 !kstentor meluruskan
Otot *antung
−€€€Supinasimenengadah 5 Pronasi tertelungkup −€€€e#resormenurunkan 5 7epator menaikkan −€€€Sinergis searah 5 /ntagonis berlawanan −€€€ilatatormelebarkan 5 onstriktor menyempitkan −€€€ /dduktordekat 5 /bduktor "auh 1.& 'en"on Tendon adalah tali atau urat daging yang kuat yang bersi#at #leksibel, yang terbuat dari #ibrous protein kolagen. Tendon ber#ungsi melekatkan tulang dengan otot atau otot dengan otot.
2ambar.+ Tendon
1.( igamen 7igamen adalah pembalut&selubung yang sangat kuat, yang merupakan "aringan elastis penghubung yang terdiri atas kolagen. 7igamen membungkus tulang dengan tulang yang diikat oleh sendi. *eerapa tipe ligamen :
−€€€€7igamen Tipis 7igamen pembungkus tulang dan kartilago. (erupakan ligament kolateral yang ada di siku dan lutut. 7igamen ini memungkinkan ter"adinya pergerakan.
−€€€€7igamen "aringan elastik kuning. (erupakan ligamen yang dipererat oleh "aringan yang membungkus dan memperkuat sendi, seperti pada tulang bahu dengan tulang lengan atas. 2ambar.$ 7igamen
&. Skeletal &.1 'ulang/ Rangka Skeletal disebut "uga sistem rangka, yang tersusun atas tulang-tulang. Tubuh kita memiliki +06 tulang yang membentuk rangka. 1agian terpenting adalah tulang belakang. Fungsi Sistem Skeletal : %.
(emproteksi organ-organ internal dari trauma mekanis.
+.
(embentuk kerangka yang yang ber#ungsi untuk menyangga tubuh dan otot-otot yang.
$.
(elekat pada tulang
8.
1erisi dan melindungi sum-sum tulang merah yang merupakan salah satu "aringan pembentuk darah.
.
(erupakan tempat penyimpanan bagimineral seperti calcium daridalam darah misalnya.
6.
9emopoesis Struktur 'ulang
−€€€€€Tulang terdiri dari sel hidup yang tersebar diantara material tidak hidup matriks. −€€€€€(atriks tersusun atas osteoblas sel pembentuk tulang. −€€€€€Osteoblas membuat dan mensekresi protein kolagen dan garam mineral. −€€€€€*ika pembentukan tulang baru dibutuhkan, osteoblas baru akan dibentuk. −€€€€€*ika tulang telah dibentuk, osteoblas akan berubah men"adi osteosit sel tulang dewasa. −€€€€€Sel tulang yang telah mati akan dirusak oleh osteoklas sel perusakan tulang. *aringan tulang terdiri atas ) a.
ompak sistem harvesian matrik dan lacuna, lamella intersisialis
b.
Spongiosa trabecula yang mengandung sumsum tulang dan pembuluh darah %lasi+ikasi 'ulang er"asarkan penusunna
%. Tulang ompak a. Padat, halus dan homogen b. Pada bagian tengah terdapat medullary cavity yang mengandung :yellow bone marrow;. c. Tersusun atas unit ) Osteon 9aversian System
d. Pada pusat osteon mengandung saluran 9aversian anal tempat pembuluh darah dan sara# yang dikelilingi oleh lapisan konsentrik lamellae. e.
Tulang kompak dan spongiosa dikelilingi oleh membran tipis yang disebut periosteur, membran ini mengandung)
1agian luar percabangan pembuluh darah yang masuk ke dalam tulang Osteoblas
+. Tulang Spongiosa a. Tersusun atas ;honeycomb; network yang disebut trabekula. b. Struktur tersebut menyebabkan tulang dapat menahan tekanan. c. 3ongga antara trebakula terisi ;red bone marrow; yang mengandung pembuluh darah yang memberi nutrisi pada tulang. d. 'ontoh, tulang pelvis, rusuk,tulang belakang, tengkorak dan pada u"ung tulang lengan dan paha. %lasi+ikasi 'ulang er"asarkan *entukna %.
Tulang pan"ang, contoh) humerus, #emur, radius, ulna
+.
Tulang pendek, contoh) tulang pergelangan tangan dan pergelangan kaki
$.
Tulang pipih, contoh) tulang tengkorak kepala, tulang rusuk dan sternum
8.
Tulang tidak beraturan) contoh) vertebra, tulang muka, pelvis !emagian Sistem Skeletal
%. /
+. /ppendicular & rangka tambahan, terdiri dari ) tulang e
a.
korset pectoralis, terdiri dari scapula tulang berbentuk segitiga dan clavicula tulang berbentuk lengkung.
b.
lengan atas, mulai dari bahu sampai ke siku.
c.
lengan bawah, mulai dari siku sampai pergelangan tangan.
d.
tangan
tulang e
&.& Sen"i Persendian adalah hubungan antar dua tulang sedemikian rupa, sehingga dimaksudkan untuk memudahkan ter"adinya gerakan.
%.
Synarthrosis suture 9ubungan antara dua tulang yang tidak dapat digerakkan, strukturnya terdiri atas #ibrosa.'ontoh) 9ubungan antara tulang di tengkorak.
+. /mphiarthrosis 9ubungan antara dua tulang yang sedikit dapat digerakkan, strukturnya adalah kartilago.'ontoh) Tulang belakang $.
iarthrosis 9ubungan antara dua tulang yang memungkinkan pergerakan, yang terdiri dari struktur sinovial. 'ontoh) sendi peluru tangan dengan bahu, sendi engsel siku, sendi putar kepala dan leher, dan sendi pelana "empol&ibu "ari. 2ambar. 8
*. O *C% R0O2 1. Struktur 3uas tulang punggung dikelompokkan men"adi) %. 'ervical&leher = ruas +. Thoracalis&punggung %+ ruas $. 7umbalis&pinggang ruas 8. Sakralis&kelangkang ruas . oksigeus&ekor 8 ruas &. Fungsi
7ow back region ber#ungsi untuk menegakkan&menopang postur struktur tulang belakang manusia. Postur tegak "uga meningkatkan gaya mekanik struktur tulang belakang lumbrosakral.
2ambar . Tulang belakang dan lekukuannya
/ntar tulang belakang diikat oleh intervertebal, serta oleh ligamen dan otot. >katan antar tulang yang lunak membuat tulang punggung men"adi #leksibel. Sebuah unit #ungsi dari dua bentuk tulang yang berdekatan diperlihatkan dari gambar di bawah ini.
2ambar 6. 4ungsi dasar tulang punggung
(. %omponen punggung
Otot punggung itun"ang oleh punggung, perut, pinggang dan tungkai yang kuat dan #leksibel. Semua otot ini ber#ungsi untuk menahan agar tulang belakang dan diskus tetap dalam posisi normal.
iskus (erupakan bantalan tulan rawan yang ber#ungsi sebagai penahan goncangan. Terdapat diantara vertebrae sehingga memungkinkan
sendi-sendi
untuk bergerak
secara
halus. Tiap diskus
mengandung cairan yang mengalir ke dalam dan keluar diskus. 'airan ini ber#ungsi sebagai pelumas sehingga memungkinkan punggung bergerak bebas. iskus bersi#at elastis, mudah kembali ke bentuk semula "ika tertekan diantara kedua vertebra.
a.
Otot-otot punggung
Spina erektor terdiri dari massa serat otot, berasal dari belakang sakrum dan bagian perbatasan dari
tulang inominate dan melekat ke belakang kolumna vertebra atas, dengan serat yang selan"utnya timbul dari vertebra dan sampai ke tulang oksipital dari tengkorak. Otot tersebut mempertahankan posisi tegak tubuh dan memudahkan tubuh untuk mencapai posisinya kembali ketika dalam keadaan #leksi. astimus "orsi adalah otot datar yang meluas pada belakang punggung. /ksi utama dari otot
tersebut adalah menarik lengan ke bawah terhadap posisi bertahan, gerakan rotasi lengan ke arah dalam, dan menarik tubuh men"auhi lengan pada saat mendaki. Pada pernapasan yang kuat menekan bagian posterior dari abdomen. .
Otot-otot tungkai
2luteus maksimus, gluteus medius, dan gluteus minimus adalah otot-otot dari bokong. Otototot tersebut semua timbul dari permukaan sebelah luar ilium, sebagian gluteus maksimus timbul dari sebelah belakang sacrum. /ksi utama otot-otot tersebut adalah mempertahankan posisi gerak tubuh, memperpan"ang persendian panggul pada saat berlari, mendaki, dan saat menaiki tangga, dalam mengangkat tubuh dari posisi duduk atau membungkuk, gerakan abduksi dan rotasi lateral dari paha.
C. 2'R3R'*R 4SC Pada makhluk hidup vertebrata memiliki ruas tulang belakang terdapat sebuah struktur yang dibentuk oleh se"umlah tulang yang disebut vertebra vertebral body . Pada setiap dua ruas vertebra terdapat sebuah bantalan tulang rawan berbentuk cakram yang disebut dengan Intervertebral Disc. Pada tubuh manusia terdapat +8 buah Intervertebral disc . Tulang rawan ini ber#ungsi sebagai penyangga agar vertebra tetap berada pada posisinya dan "uga memberi #leksibilitas pada ruas tulang belakang ketika ter"adi pergerakan atau perubahan posisi pada tubuh. 2ambar = Susunan tulang rawan ini terbagi men"adi $ bagian) 2ucleus
pulposus, memiliki kandungan yang terdiri dari %8? Proteoglycan, ==? /ir, dan
8?Collagen. nnulus +irosus, mengandung ? Proteoglycan, =0? /ir, dan %? Collagen. Cartilage en"plate, terdiri dari @? Proteoglycan, ? /ir, dan +? Collagen.
4. 2C%
2ambar @ 'ulang e5er 'ulang le5er terdiri dari tu"uh ruas, mempunyai badan ruas kecil dan lubang ruasnya besar. Pada ta"u sayapnya terdapat lubang tempat la"unya sara# yang disebut #oramen tranvertalis. 3uas pertama vertebra ser#ikalis disebut atlas yang memungkinkan kepala mengangguk. 3uas kedua disebut prosesus odontois aksis yang memungkinkan kepala berputar ke kiri dan ke kanan. 3uas ketu"uh mempunyai ta"u yang disebut prosesus prominan. Ta"u ruasnya agak pan"ang. 'ulang-tulang ang ter"apat pa"a le5er: a.
Os. Hyoideum adalah sebuah tulang uang berbentuk A dan terletak di atas cartylago thyroidea setinggi vertebra cervicalis >>>.
b.
Cartygo thyroidea
c.
Prominentia laryngea, dibentuk oleh lembaran-lembaran cartylago thyroidea yang bertemu di bidang median. Prominentia laryngea dapat diraba dan seringkali terlihat.
d.
Cornu superius, merupakan tulang rawan yang dapat diraba bilamana tanduk disis yang lain di#iksasi.
e.
Cartilagocricoidea , sebuah tulang rawan laryn< yang lain, dapat diraba di bawah prominentia laryngea
#.
Cartilagines tracheales, teraba dibagian in#erior leher.
g.
Cincin-cincin tulang rawan kedua sampai keempat tidak teraba karena tertutup oleh isthmus yang menghubungkan lobus de
h.
Cartilage trachealis I , terletak tepat superior terhadap isthmus. Otot e5er
2ambar B Otot bagian leher dibagi men"adi tiga bagian) a.
Muskulus platisma yang terdapat di bawah kulit dan wa"ah. Otot ini menu"u ke tulang selangka dan iga kedua. 4ungsinya menarik sudut-sudut mulut ke bawah dan melebarkan mulut seperti sewaktu mengekspresikan perasaan sedih dan takut, "uga untuk menarik kulit leher ke atas.
b.
Muskulus sternoklei"omastoi"eus terdapat pada permukaan lateral proc.mastoidebus ossis temporalis dan setengah lateral linea nuchalis superior. 4ungsinya memiringkan kepala ke satu sisi, misalnya ke lateral samping, #leksi dan rotasi leher, sehingga wa"ah menghadap ke atas pada sisi yang lainC kontraksi kedua sisi menyebabkan #leksi leher. Otot ini beker"a saat kepala akan ditarik ke samping. /kan tetapi, "ika otot muskulus platisma dan sternokleidomastoideus sama-sama beker"a maka reaksinya adalah wa"ah akan menengadah.
c.
Muskulus longisimus kapitis, terdiri dari splenius dan semispinalis kapitis. 4ungsinya adalah latero#leksi dan eksorositas kepala dan leher ke sisi yang sama.
etiga otot tersebut terdapat di belakang leher yang terbentang dari belakang kepala ke prosesus spinalis korakoid. 4ungsinya untuk menarik kepala belakang dan menggelengkan kepala. . *O 2ambar %0
Siku adalah suatu titik yang sangat komplek di mana terdapat tiga tulang yaitu humerus, radius dan ulna. etiga tulang tersebut beker"a secara bersama-sama dalam suatu gerakan #le
F. S6O74R #*67) 1.
'ulang *a5u 2ambar %%
Tulang-tulang pada bahu terdiri dari) Cla$icula tulang selangka, merupakan tulang berbentuk lengkung yang menghubungkan lengan
atas dengan batang tubuh. A"ung medial ke arah tengah clavicula berartikulasi dengan tulang dada yang dihubungkan oleh sendi sternoclavicular , sedangkan u"ung lateral-nya ke arah samping berartikulasi
dengan
scapula
yang
dihubungkan
oleh
sendiacromioclavicular . Sendi sternoclavicular merupakan satu-satunya penghubung antara tulang e
clavicula
dan
tulang
lengan
atas. e
arah
lateral
scapula
melan"utkan
diri
sebagaiacromioclavicular yang menghubungkan scapula dengan clavicula. Sen"i gleno5umeral, merupakan penghubung antara tulang lengan atas dengan scapula.
&.
Otot *a5u
2ambar %+ Otot bahu hanya meliputi sebuah sendi sa"a dan membungkus tulang pangkal lengan dan scapula. Muskulus "eltoi" otot segi tiga, otot ini membentuk lengkung bahu dan berpangkal di bagian lateral
clavicula u"ung bahu, scapula, dan tulang pangkal lengan. 4ungsi dari otot ini adalah mengangkat lengan sampai mendatar. Muskulus sukapularis otot depan scapula. Otot ini dimulai dari bagian depan scapula, menu"u
tulang pangkal lengan. 4ungsi dari otot ini adalah menengahkan dan memutar humerus tulang lengan atas ke dalam. Muskulus supraspinatus otot atas scapula. Otot ini berpangkal di lekuk sebelah atas menu"u ke
tulang pangkal lengan. 4ungsi otot ini adalah untuk mengangkat lengan. Muskulus in+raspinatus otot bawah scapula. Otot ini berpangkal di lekuk sebelah bawah scapula
dan menu"u ke tulang pangkal lengan. 4ungsinya memutar lengan keluar. Muskulus teres maor otot lengan bulat besar. Otot ini berpangkal di siku bawah scapula dan
menu"u tulang pangkal lengan. 4ungsinya bisa memutar lengan ke dalam. Muskulus teres minor otot lengan bulat kecil. Otot ini berpangkal di siku sebelah luar scapula dan
menu"u tulang pangkal lengan. 4ungsinya memutar lengan ke luar.
natomi berasal dari bahasa latin yaitu , na : +agian, Memisahkan.Tomi 0tomie > Tomneinei : iris < potong.$isiologi berasal dari kata $isis 0physis : lam atau 'ara kerja .*ogos 0logi : ilmu pengetahuan.6ari kata tersebut di atas dapat di simplksn bah/a pengertian anatomi dan fisiologi adalah ilmu pengetahuan yang mempelajari tentang susunan atau potongan tubuh dan bagaimana alat tubuh itu bekerja.natomi adalah ilmu yang mempelajari bentuk dan susunan tubuh dengan baik se'ara keseluruhan maupun bagian 9 bagian serta hubungan alat tubuh yang satu dengan yang lain.$isiologi adalah ilmu yang mempelajari faal atau pekerjaan dari tiap 9 tiap jaringan tubuh atau bagian dari alat 9 alat tubuh dan sebagainya.
Sistem muskuloskeletal merupakan penunjang bentuk tubuh dan mengukur pergerakan.Tulang manusia saling berhubungan satu dengan yang lain dalam berbagai bentuk untuk memperoleh fungsi system muskuloskeletal yang optimum. kti(itas gerak tubuh manusia tergantung pada efektifnya interaksi antara sendi yang normal unitunit neuromuskular yang menggerakkannya. 5lemenelemen tersebut juga berinteraksi untuk mendistribusikan stress mekanik ke jaringan sekitar sendi. tot, ligamen, ra/an sendi dan tulang saling bekerjasama diba/ah kendali sistem saraf agar fungsi tersebut dapat berlangsung dengan sempurna Mempelajari Sistem Kerangka ? tot Kerangka. steologi : 'abang ilmu anatomi yang mempelajari tulang. Tulang atau rangka adalah penopang tubuh manusia. Tanpa tulang, pasti tubuh kita tidak bisa tegak berdiri. Tulang mulai terbentuk sejak bayi dalam kandungan, berlangsung terus sampai dekade kedua dalam susunan yang teratur. Mengapa kita bisa bergerak@ Manusia bisa bergerak karena ada rangka dan otot. #angka tersebut tidak dapat bergerak sendiri, melainkan dibantu oleh otot. 6engan adanya kerja sama antara rangka dan otot, manusia dapat melompat, berjalan, bergoyang, berlari, dan sebagainya.
Sistem muskuloskeletal merupakan suatu system yang dibentuk oleh tulang, sendi dan otot. Tulang 0system skelet da 2;A tulang dalam tubuh manusia, terbagi ! kategori : 1. Tulang panjang Tulang ini agak melengkung tujuannya agar kuat menahan beban dan tekanan. ontohnya humerus, radius, ulna, femur, tibia, dan fibula. +agian tulang panjang : bagian tengah tulang berbentuk silinder dari tulang kortikal yang memiliki 6iafisis kekuatan besar : bagian tulang yang melebar dekat ujung akhir batang. 6aerah ini terutama Matafisis disusun oleh tulang trabekular atau tulang spongiosa yang mengandung sumsum merah. Sumsum merah terdapat juga dibagian epifisis dan diafisis tulang. &ada anakanak sumsum merah mengisi sebagian besar bagian dalam tulang panjang tetapi kemudian diganti olah sumsum kuning setelah de/asa. : lempeng epifisis adalah daerah pertumbuhan longitudinal pada anakanak. 5pifisis +agian ini akan menghilang pada tulang de/asa. +agian epifisis yang letaknya dekat sendi tulang panjang bersatu dengan metafisis sehingga pertumbuhan memanjang tulang terhenti. 2. Tulang pendek &arbandingan tebal dan panjang hampir sama, terdapat pada pergelangan tangan dan kaki, bentuknya seperti kubus. 3. Tulang pipih : iga, tengkorak, panggul dan s'apula. +entuknya pipih berfungsi untuk perlindungan. !. Tulang tak teratur, tulang pada /ajah dan (ertebra.
Tulang diliputi dibagian luar oleh membrane fibrus padat dinamakan periosteum yang memberi nutrisi ke tulang dan memungkinnya tumbuh, selain sebagai tempat perlekatan tendon dan ligament. &eriosteum mengandung saraf, pembuluh darah dan limfatik. *apisan yang paling dekat dengan tulang mengandung osteoblas yang merupakan sel pembentuk tulang. Tulang tersusun atas sel, matriks protein dan deposit mineral. Selsel tulang terdiri atas : , yang berfungsi dalam pembentukan tulang dengan mensekresikan matriks steoblast tulang. Matriks tersusun atas B kolagen dan 2 substansi dasar 0glukosaminoglikan
″
&embentukan kalus &ertumbuhan jaringan berlanjut dan lingkaran tulang ra/an tumbuh men'apai sisi lain sampai 'elah sudah terhubungkan. $ragmen patahan tulang digabungkan dengan jaringan fibrus, tulang ra/an - tulang serat imatur. &erlu /aktu 3! minggu agar fragmen tulang tergabung dalam tulang aan atau jaringan fibrus. ″ sifikasi &embentukan kalus mulai mengalami penulangan dalam 23 minggu patah tulang melalui proses penulangan endokondral. Mineral terus menerus ditimbun sampai tulang benarbenar telah bersatu dank keras. ″ #emodeling Tahap akhir perbaikan patah tulang meliputi pengambilan jaringan mati dan reorganisasi tulang baru ke susunan struktural sebelumnya. $ungsi system skelet ″ Mendukung dan memberi bentuk jaringan tubuh ″ Melindungi bagian tubuh tertentu seperti hati, ginjal, otak dan paruparu ″ Tempat melekatnya otot dan tendon ″ Sumber mineral seperti garam dan fosfat ″ Tempat produksi sel darah merah S7ST5M &5#S5D67D Tulang dalam tubuh dihubungkan satu sama lain dengan sendi atau artikulasi yang memungkinkan berbagai ma'am gerakan. da 3 ma'am sendi yaitu : ″ Sendi sinartrosis merupakan sendi yang tidak dapat digerakkan misalnya pada persambungan tulang tengkorak. ″ Sendi amfiartrosis, seperti sendi pada (ertebra dan simfisis pubis yang memungkinkan gerakan terbatas. ″ Sendi diartrosis adalah sendi yang dapat digerakkan se'ara bebas &ada sendi yang dapat digerakkan, ujung persendian tulang ditutupi oleh tulang ra/an hialin yang halus. &ersendian tulang tersebut dikelilingi oleh selubung fibrus kuat kapsul sendi. Kapsul dilapisi oleh membrane, sino(ium, yang mensekresi 'airan pelumas dan peredam getaran ke dalam kapsul sendi. *igamen, mengikat tulang dalam sendi. *igamen dan tendon otot yang melintasi sendi, menjaga stabilitas sendi. +ursa adalah suatu kantung yang berisi 'airan sino(ial, biasanya merupakan bantalan bagi pergerakan tendon, ligamen dan tulang di siku, lutut dan beberapa sendi lainnya. S7ST5M TT SK5*5T ″ Kirakira !; tubuh adalah otot rangka dan "1; lainya adalah otot polos atau otot jantung ″ tot dihubungkan oleh tendon tau aponeurosis ke tulang, jaringan ikat atau kulit ″ tot ber(ariasi ukuran dan benuknya bergantung akti(itas yang dibutuhkan ″ tot tubuh tersusun oleh kelompok sel otot yang paralel 0fasikuli yang terbungkus dalam jaringan fibrus dinamakan epimisium atau fasia ″ tot mengandung sebagian besar mioglobulin yang berkontraksi lebih lambat dan lebih kuat ″ Tiap sel otot 0serabut otot mengandung myofibril. Eang tersusun atas sekelompok sarkomer 0aktin dan myosin yang merupakan unit kontraktil otot skelet ″ tot berfungsi sebagai :
• • • ″ ″
&ergerakan Membentuk postur &roduksi panas karna adanya kontraksi dan relaksasi &emberian nama otot Tergantung 'iri stru'tural atau fungsional otot *okasi otot menunjukkan tulang atau bagian tubuh yang bersangkutan 0M. temporalis,
″
M. inter'ostal +entuk otot
″
%kuran relati(e otot
maksimus ″ rah serat otot
M. deltoid berbentuk segitiga maksimus, minimus, longus dan bre(is. Misalnya M. gluteus
re'tus, trans(ersus, obliFue. Misalnya M. re'tusfemoris dan M.
″
trans(ersus abdominis 4umlah origo biseps, triseps atau Fuadri'eps. ontoh M. biseps bran'hii
″ ″
*okasi origo atau insertio otot misalnya M. sternokleidomastoideus ksi otot fleksor, ekstensor, adduktor atau abduktor. ontohnya M. adduktor longus, M. supinator, M. ekstensor $7S7*=7 TT tot merupakan jaringan peka rangsang 0eksitabel yang dapat dirangsang se'ara kimia, listrik dan mekanik untuk menimbulkan suatu aksi potensial. da tiga jenis otot yaitu otot rangka, otot jantung dan otot polos. "tot rangka Mempunyai stria, berbentuk silindris, dan mempunyai banyak inti serta berada diba/ah 'ontrol kesadaran. Tight jun'tion #S berkembang sangat pesat
"tot jantung Mempunyai stria, multinukleus, silindris, dan ber'abang'abang serta berkontraksi tidak diba/ah pengaruh kesadaran. =ap jun'tion #S kurang berkembang
tot rangka ″ Sarkolema ″ Myofibril ″ T tubulus ″ #eti'ulum sarkoplasma ″ Terminal 'isterna 0jun'tional sar'oplasmi' reti'ulum Mekanisme kontraksi otot ″ ksi potensial pada motor neuron ″ ksi potensial pada otot ″ &elepasan ion 'alsium dari rs ″ Mengaktifkan 'a 'hannel pada tubulus t ″ 7on 'a akan berikatan dengan troponin '
"tot polos Tidak berstria, hanya mempunyai satu inti dan juga tidak diba/ah pengaruh kesadaran
=ap jun'tion #S kurang berkembang
″ ″ ″
Menubah konfigurasi aktintropomiosintroponin kompleks ktif site dari aktin akan terbuka sehingga dapat terikat dengan miosin 7katan inilah yang mengakibatkan kontaksi otot karna tertariknya aktin kearah myosin oleh struktur 'rossbridge yang keluar dari myosin #elaksasi ″ 7on 'alsium akan dikembalikan ke dalam #S se'ara transport aktif mempengaruhi struktur aktintroponintropomiosin sehingga aktif site aktin kembali ditutupi oleh tropomiosin ″ *epasnya ikatan antara aktin dan myosin ini menyebabkan relaksasinya otot ″ Troponin yang kehilangan ion a akan dan ikatan antara aktin dan myosin tidak terjadi lagi 4enisjenis kontraksi ″ Kontraksi isotoni' ″ Kontraksi isometri' ″ Kontraksi isokinetik Sumber energi untuk kontraksi otot ″ $osfokreatin ″ =likolisis anaerobi' ″ =likolisis aerobi' 0metabolisme oksidatif tot polos tot polos mempunyai struktur yang lebih ke'il dari otot rangka dan tidak ada gambaran striata. #S juga tidak berkembang dengan baik seperti pada otot rangka. 4uga terdapat aktin, myosin, dan tropomiosin, tetapi tidak terdapat troponin. &ada otot polos juga mengandung sedikit mitokondria, dan ini tergantung dari akti(itas metabolismenya. otot polos unit ganda 0multi unit 1. 2.
otot polos unit tunggal 0single unit
&A& ''' P(#&AASA* A.Tulang Tulang adalah organ (ital yang berfungsi untuk alat gerak pasif, proteksi alatalat di dalam tubuh, pembentuk tubuh metabolism kalsium, mineral dan organ hemopoetik. Komponenkomponen utama dari jaringan tulang adalah mineralmineral dan jaringan organik 0kolagen dan proteoglikan. Kalsium dan fosfat membentuk suatu kristal garam 0hidroksiapatit, yang tertimbun pada matriks kolagen dan proteoglikan. Matriks organi' tulang disebut juga sebagai osteoid. Sekitar -; dari osteoid adalah kolagen tipe 7 yang kaku dan memberikan ketegangan tinggi pada tulang. Materi organik lain yang juga menyusun tulang berupa proteoglikan seperti asam hialuronat. +) &agian%bagian dari tulang panjang yaitu: a 6iafisis 0 batang Merupakan bagian tengah tulang yang berbentuk silinder, bagian ini tersusun dari tulang kortikal yang memiliki kekuatan yang besar. b Metafisisdalah bagian tulang yang melebar di dekat ujung akhir batang. 6aerah ini terutama disusun oleh tulang trabekula atau spongiosa yang mengandung, sumsum merah.metafisis juga menopang sendi dan menyediakan daerah yang 'ukup luas untuk perlekatan tendon pada epifisis. ' 5pifisis *empeng epifisis adalah pertumbuhan longitudinal pada anakanak. +agian ini akan menghilang pada tulang de/asa. +agian epifisis yang letaknya dekat dengan sendi tulang panjang bersatu dengan metafisis sehingga pertumbuhan memanjang tulang terhenti. Seluruh tulang diliputi oleh lapisan fibrosa yang disebut periosteum, yaitu: yang mengandung selsel yang berproliferasi dan berperan dalam proses pertumbuhan trans(ersal tulang panjang. &ada tulang epifisis terdiri dari ! 8one, yaitu: G 6aerah sel istirahat *apisan sel paling atas yang letaknya dekat dengan epifisis G Hona proliferasi &ada 8ona ini terjadi pembelahan sel, dan disinilah terjadi pertumbuhan tulang panjang. Selsel yang aktif ini didorong ke arah batang tulang, ke dalam daerah hipertropi. G 6aerah hipertropi &ada daerah ini, selsel membengkak, menjadi lemah dan se'ara metabolik menjadi tidak aktif. G 6aerah kalsifikasi pro(isional Selsel mulai menjadi keras dan menyerupai tulang normal. +ila daerah proliferasi mengalami pengrusakan, maka pertumbuhan dapat terhenti dengan retardasi pertumbuhan longitudinal anggota gerak tersebut atau terjasi deformitas progresif bila terjadi hanya sebagian dari lempeng tulang yang mengalami kerusakan berat. Sebagaimana jaringan ikat lainnya, tulang terdiri dari komponen matriks dan sel. Matriks tulang terdiri dari seratserat kolagen dan protein non kolagen. Sedangkan sel tulang terdiri dari: G steoblas Sel tulang yang bertagunag ja/ab terhadap proses formasi tulang, yaituI berfungsi dalam sintesis matrik tulang yang disebut osteoid, suatu komponen protein dalam jaringan tulang. Selain itu osteoblas juga berperan memulai proses resorpsi tulang dengan 'ara memebersihkan permukaan osteoid yang akan diresorpsi melalui berbagai proteinase netral
yang dihasilkan. &ada permukaan osteoblas, terdapat berbagai reseptor permukaan untuk berbagai mediator metabolisme tulang, termasuk resorpsi tulang, sehingga osteoblas merupakan sel yang sangat penting pada bone turno(en. G steosit Sel tulang yang terbenam didalam matriks tulang. Sel ini berasal dari osteoblas, memilliki juluran sitoplasma yang menghubungkan antara satu osteosit dengan osteosit lainnya dan juga dengan bone lining 'ell di permukaan tulang. $ungsi osteosit belum sepenuhnya diketahui, tetapi diduga berperan pada trasmisi signal dan stimuli dari satu sel ke sel lainnya. +aik osteoblas maupun osteosit berasal dari sel mesenkimal yang terdapat di dalam sumsum tulang, periosteum dan mungkin endotel pembuluh darah. Sekali osteoblas mensintesis osteosid, maka osteoblas akan berubah menjadi osteosit dan terbenam di dalam osteoid yang disintesisnya. G steoklas Sel tulang yang bertanggung ja/ab terhadap proses resorpsi tulang. &ada tulang trabekular osteoklas akan membentuk 'ekungan pada permukaan tulang yang aktif yang disebut: la'una ho/ship. Sedangkan pada tulang kortikal, osteoklas akan membentuk keru'ut sedangkan hasil resorpsinya disebut: 'utting 'one, dan osteoklas berada di apeJ keru'ut. tersebut. steoklas merupakan sel raksasa yang berinti banyak, tetapi berasal dari sel hemopoetik mononuklear. #angka tubuh manusia memiliki fungsi utama sebagai berikut: #emberi bentuk tubuh. #angka menyediakan kerangka bagi tubuh sehingga 1. menyokong dan menjaga bentuk tubuh. Tempat melekatnya otot. Tulangtulang yang menyusun rangka tubuh manusia menjadi tempat melekatnya otot. Tulang dan otot ini bersamasama memungkinkan terjadinya pergerakan pada manusia. 2.
Pergerakan. &ergerakan pada he/an bertulang belakang 0(ertebrae bergantung kepada otot rangka, yang melekat pada rangka tulang. 3.
Sistem kekebalan tubuh. Sumsum tulang menghasilkan beberapa selsel imunitas. ontohnya adalah limfosit + yang membentuk antibodi. !. ".
Perlindungan. #angka tubuh melindungi beberapa organ (ital yakni:
• • • •
Tulang tengkorak melindungi otak, mata, telinga bagian tengah dan dal am. Tulang belakang melindungi sumsum tulang belakang. Tulang rusuk, tulang belakang, dan tulang dada melindungi paruparu dan jantung.
• • • •
Tulang belikat dan tulang selangka melindungi bahu. Tulang usus dan tulang belakang melindungi sistem ekskresi, sistem pen'ernaan, dan pinggul. Tulang tempurung lutut dan tulang hasta melindungi lutut dan siku. Tulang pergelangan tangan dan pergelangan kaki melindungi pergelangan tangan dan pergelangan kaki. A. Produksi sel darah. angka tubuh adalah tempat terjadinya haematopoiesis, yaitu tempat pembentukan sel darah. Sumsum tulang merupakan tempat pembentukan sel darah. Terutama di tulang pipih 'ontoh : tulang dada < pada corpus sterni
-. Penyimpanan. Matriks tulang dapat menyimpan kalsium dan terlibat dalam metabolisme kalsium. Sumsum tulang mampu menyimpan 8at besi dalam bentuk ferritin dan terlibat dalam metabolisme 8at besi. #angka manusia dapat dikelompokkan menjadi dua bagian yaitu bagian poros tubuh 0aksial dan bagian alat gerak 0apendikular. +agian aksial terdiri atas B; tulang pada manusia de/asa umumnya. Sedangkan bagian apendikular terdiri atas 12A tulang pada manusia de/asa umumnya. A. Skeleton aksial Terdiri atas sekelompok tulang yang menyusun poros tubuh dan memberikan dukungan dan perlindungan pada organ di kepala, leher dan badan Skeleton aksial terdiri dari: Tulang Tengkorak 1. 2.
Tulang dada
3.
Tulang rusuk
!.
ruasruas tulang belakang
Tulang Tengkorak Tulangtulang tengkorak merupakan tulang yang menyusun kerangka kepala. Tulang tengkorak tersusun atas B buah tulang yang men yusun kepala dan empat belas tulang yang menyusun bagian /ajah. tulang tengkorak bagian kepala merupakan bingkai pelindung dari otak. 4enisjenis tulang tengkorak adalah:
•
1. Tulang tengkorak bagian kepala terdiri dari: bagian parietal tulang dahi
•
bagian temporal tulang samping kiri kanan kepala dekat telinga
•
bagian o''ipitas daerah belakang daritengkorak
•
bagian spenoid berdekatan dengan tulang rongga mata, seperti tulang baji
•
bagian ethmoid tulang yang menyususn rongga hidung
•
Sendi yang terdapat diantara tulangtulang tengkorak merupakan sendi mati yang disebut sutura. 2, Tulang tengkorak bagian /ajah terdiri dari: rahang ba/ah menempel pada tulang tengkorak bagian temporal. hal tersebut merupakan satusatunya hubungan antar tulang dengan gera kan yang lebih bebas
• •
#ahang ba/ah menyusun sebagian dari hidung, dan langitlangit palatinum 0tulang langit;langit menyusun sebagian dari rongga hidung dan bagian atas dari atap rongga mulut
•
8igomatik tulang pipi
•
tulang hidung
•
Tulang lakrimal sekat tulang hidung Tulang dada Tulang dada termasuk tulang pipih, terletak di bagian tengah dada. pada sisi kiri dan kanan tulang dada terdapat tempat lekat dari rusuk. bersamasama dengan rusuk, tulang dada memberikan perlindungan pada jantung, paruparu dan pembuluh darah besar dari kerusakan
Tulang dada tersusun atas 3 tulang yaitu:
•
tulang hulu < manubrium. terletak di bagian atas dari tulang dada, tempat melekatknya tulang rusuk yang pertama dan kedua
•
Tulang badan < gladiolus, terletak dibagian tengah, tempat melekatnya tulang rusuk ke tiga sampai ke tujuh, gabungan tulang rusuk ke delapan sampai sepuluh.
•
Tulang taju pedang < Jiphoid pro'ess, terletak di bagian ba/ah dari tulang dada. Tulang ini terbentuk dari tulang ra/an
Tulang usuk Tulang rusuk berbentuk tipis, pipih dan melengkung. bersamasama dengan tulang dada membentuk rongga dada untuk melindungi jantung dan paruparu. Tulang rusuk dibedakan atas tiga bagian yaitu: • Tulang rusuk sejati berjumlah tujuh pasang. Tulangtulang rusuk ini pada bagian belakang berhubungan dengan ruasruas tulang belakang sedangkan ujung depannya berhubungan dengan tulang dada dengan perantaraan tulang ra/an
•
Tulang rusuk palsu berjumlah 3 pasang. Tulang rusuk ini memiliki ukuran lebih pendek dibandingkan tulang rusuk sejati. &ada bagian belakang berhubungan dengan ruas
ruas tulang belakang sedangkan ketiga ujung tulang bagian depan disatukan oleh tulang ra/an yang melekatkannya pada satu titik di tulang dada
•
usuk melayang berjumlah 2 pasang. Tulang rusuk ini pada ujung belakang berhubungan dengan ruasruas tulang belakang, sedangkan ujung depannya bebas.
Tulang rusuk memiliki beberapa fungsi diantaranya 1. mel indungi jantung dan paruparu dari gon'angan. 2. melindungi lambung, limpa dan ginjal. 3. membantu pernapasan. uas%ruas tulang belakang #uasruas tulang belakang disebut juga tulang belakang disusun oleh 33 uah tulang dengan bentuk tidak beraturan. ke 33 buah tulang tersebut terbagai atas " bagian yaitu: • tujuh ruas pertama disebut tulang leher. ruas pertama dari tulang leher disebut tulang atlas, dan ruas kedua berupa tulang pemutar atau poros. bentuk dari tulang atlas memungkinkan kepala untuk melakukan gerakan atau goyangan LyaL atau goyangan LtidakL
•
6ua belas ruas berikutnya membentuk tulang punggung. #uasruas tulang punggung pada bagian kiri dan kanannya merupakan tempat melekatnya tulang rusuk
•
*ima ruas berikutnya merupakan tulang pinggang. %kuran tulang pinggang lebih besar dibandingkan tulang punggung. #uasruas tulang pinggang menahan sebagian besar berat tubuh dan banyak melekat otototot
•
*ima ruas tulang kelangkangan 0sa'rum, yang menyatu, berbentuk segitiga terletak diba/ah ruasruas tulang pinggang.
•
bagian ba/ah dari ruasruas tulang belakang disebut tulang ekor 0'o''yJ, tersusun atas 3 sampai dengan " ruas tulang belakang yang menyatu.
#uasruas tulang belakang berfungsi untuk menegakkan badan dan menjaga keseimbangan. menyokong kepala dan tangan, dan tempat melekatnya otot, rusuk dan beberapa organ &. Skeleton apendikular Tersusun atas tulang tulang yang merupakan tambahan dari skeleton aJial. Skeleton aJial terdiri dari :
•
nggota gerak atas
•
anggota gerak ba/ah
•
gelang panggung
•
bagian akhir dari ruasruas tulang belakang seperti sakrum dan tulang 'o''yJ Tulang anggota gerak atas (extremitas superior) Tulang penyusun anggota gerak atas tersusun atas:
umerus tulang lengan atas . Termasuk kelompok tulang panjang
adius dan ulna pengumpil dan hasta. Tulang ulna berukuran lebih besar dibandingkan radius, dan melekat dengan kuat di humerus. Tulang radius memiliki kontribusi yang besar untuk gerakan lengan ba/ah dibandingkan ulna. 2.
karpal pergelangan tangan . tersusun atas B buah tulang yang saling dihubungkan oleh ligamen 3.
metakarpal telapak tangan . Tersusun atas lima buah tangan. &ada bagian atas berhubungan dengan tulang pergelangan tangan, sedangkan bagian ba/ah berhubungan dengan tulangtulang jari 0palanges !.
Palanges /tulang jari%jari) . tersusun atas 1! buah tulang. Setiap jari tersusun atas tiga buah tulang, ke'uali ibu jari yang hanya tersusun atas 2 buah tulang. ".
Tulang anggota gerak atas (ekstremitas inferior) Tulang anggota gerak ba/ah disusun oleh tulang:
Femur tulang paha. Termasuk kelompok tulang panjang, terletak mulai dari gelang panggul sampai ke lutut. 1.
Tibia dan ibula tulang kering dan tulang betis. +agian pangkal berhubungan dengan lutut bagian ujung berhubungan dengan pergelangan kaki. %kuran tulang kering lebih besar dinandingkan tulang betis karena berfungsi untuk menahan beban atau berat tubuh. Tulang betis merupakan tempat melekatnya beberapa otot 2.
Patela tempurung lutut. terletak antara femur dengan tibia, bentuk segitiga. patela berfungsi melindungi sendi lutut, dan memberikan kekuatan pada tendon yang membentuk lutut 3.
Tarsal Tulang pergelangan kaki . Termasuk tulang pendek, dan tersusun atas B tulang dengan salah satunya adalah tulang tumit. !.
#etatarsal Tulang telapak kaki . Tersusun atas " buah tulang yang tersesun mendatar. ".
Palanges tulang jari%jari tangan. Tersusunetiap jari tersusun atas 3 tulang ke'uali tulang ibu jari atas 1! tualng. A.
Tulang gelang bahu (klavikula dan scapula / belikat dan selangka) Tulang gelang bahu disebut juga tulang pe'toral bahu tersusun atas ! buah tulang yaitu 2 tulang belikat 0skapula dan 2 tulang selangka 0 kla(ikula.
Tulang selangka berbentuk seperti huruf LSL, berhubungan dengan tulang lengan atas 0humerus untuk membentuk persendian yang menghasilkan gerakan lebih bebas, ujung yang satu berhubungan dengan tulang dada sedangkan ujung lainnya berhubungan dengan tulang belikat. Tulang belikat 0skapula berukuran besar, bentuk segitiga dan pipih, ter letak pada bagian belakang dari tulang rusuk. $ungsi utama dari gelang bahu adalah tempat melekatnya sejumlah otot yang memungkinkan terjadinya gerakan pada sendi =elang &anggul Tulang gelang panggul terdiri atas dua buah tula ng pinggung. &ada anak anak tulang pinggul ini terpisah terdiri atas tiga buah tulang yaitu illium 0bagian atas, tulang is'hiun 0bagian ba/ah dan tulang pubis 0di bagian ten
gah. 0*ihat gambar 6ibagian belakang dari gelang panggul terdapat tulang sakrum yang merupakan bagian dari ruasruas tulang belakang. &ada bagian depan terdapat simfisis pubis merupakan jaringan ikat yang menghubungkan kedua tulang pubis. $ungsi gelang panggung terutama untuk mendukung berat badan bersamas ama dengan ruas tulang belakang. melindungi dan mendukung organorgan ba/ah, seperti kandung kemih,
organ reproduksi, dan sebagai tempat tumbuh kembangnya janin.
•
45D7S T%*D= 4enis tulang yang menyusun tubuh manusia se'ara umum dibedakan atas ! kelompok yaitu: Tulang panjang : terdapat pada t. lengan atas 0humerus, t. radius < pengumpil, t. ulna < hasta, t. metakarpal < telapak tangan
•
Tulang pendek: terdapat pada tulang pergelangan tangan dan pergelangan kaki
•
Tulang pipih : terdapat pada tulang rusuk, t. dada, t. tengkorak, dan gelang bahu
•
Tulang tidak beraturan: terdapat pada beberapa tulang tengkorak, dan ruasruas tulang belakang. ST#%KT%# T%*D= Tulang keras memiliki dua ma'am bentuk yaitu tulang kompak yang padat dan keras dan tulang spons yang berlubanglubang dan rapuh. Tulang kompak bentuknya padat, keras dan membentuk perlindungan luar untuk jaringan tulang lainnya. Tulang spons terletak di bagian dalam dari tulang kompak, rapuh dan memiliki banyak pori atau ronggarongga. tulang spons terdapat pada ujungujung dari tulang kompak. 4aringan tulang disusun oleh beberapa bentuk sel tulang, yang terdapat dalam 'airan ekstraseluler 0matriks berupa garamgaram anorganik 0sebagain besar berupa kalsium dan fosfor. garamgaram organik inilah yang memberikan kekuatan pada tulang dan serabut kolagen yang memberikan sifat elastis pada tulang.
S5* T%*D= da lima jenis sel tulang dalam jaringan tulang, yaitu: • Sel steogenik: yang memberikan tanggapan terhadap trauma, seperti fraktura 0patah tulang. Sel ini memberikan perlindingan pada tulang dan membentuk selsel baru, sebagai pengganti selsel yang rusak
•
Sel osteoblast: merupakan selsel pembentuk sel tulang. Sel ini melakukan kegiatan sintesis dan sekresi mineralmineral keseluruh subtansi dasar dan subtansi pada daerah yang memiliki ke'epatan metabolisme yang tinggi
•
Sel osteosit: merupakan sel tulang de/asa yang terbentuk dari sel osteoblas. Selsel tulang ini membentuk jaringan tulang disekitarnya. Sel osteosit memelihara kesehatan tulang, menghasilkan en8im dan mengendalikan kandungan mineral dala m tulang, juga mengontrol pelepasan kalsium dari tulang ke darah.
•
Sel osteoklas: merupakan sel tulang yang besar, berfungsi untuk menghan'urkan jaringan tulang. Sel osteoklas berperan penting dalam pertumbuhan tulang, penyembuhan, dan pengaturan kembali bentuk tulang
•
sel pelapis tulang: dibentuk oleh osteoblas disepanjang permukaan tulang orang de/asa. sel tulang ini mengatur pergerakan kalsiun dan fosfat dari dan kedalam tulang. S7$7KS7 sifikasi adalah proses pembentukkan tulang keras dari tulang ra/an 0kartilago. da dua jenis osifikasi yaitu osifikasi intramembran dan osifikasi endokondral. Tulang keras dapat terbentuk baik melalui proses osifikasi intamembran, osifikasi endokondral atau kombinasi
keduanya. osifikasi intra membran berasal dari mesenkim yang merupakan 'ikal bakal dari tulang. pada proses perkembangan he/an (ertebrata terdapat tiga lapisan lembaga yaitu ektoderm, medoderm, dan endoderm. mesenkim merupakan bagian dari lapisan mesoderm, yang kemudian berkembang menjadi jaringan ikat dan darah. Tulang tengkorak berasal langsung dari selsel mesenkim melalui proses osifikasi intramembran. sifikasi endokondral adalah pergantian tulang ra/an menjadi tulang keras selama proses pertumbuhan. proses osifikasi ini bertanggung ja/ab pada pembentukkan sebagian besar tulang manusia. &ada proses ini selsel tulang 0osteoblas aktif membelah dan mun'ul dibagian tengah dari tulang ra/an yang disebut 'enter osifikasi. steoblas selanjutnya berubah menjadi osteosit, selsel tulang de/asa ini tertanam dengan kuat pada matriks tulang. Sebagian besar tulang juga dapat terbentuk dari gabungan osifikasi intramembran dan osifikasi endokondral. pada proses ini sel mesenkim berkembang menjadi kondroblast yang aktif membelah. selsel kondroblas yang besar mensekresikan matriks yang berupa kondrin. kondroblas berubah menjadi osteoblas yang menghasilkan osteosit dan menghasilkan mineral untuk membentuk matriks tulang.
Tulang keras de/asa merupakan jaringan hidup yang ters usun atas komponen organik dan komponen mineral. Komponen organik terdiri atas protein berupa serabut kolagen, matriks ekstraseluler dan fibroblast, dengan selsel hidup yang menghasilkan kolagen dan matriks. komponen mineral tersusun atas kalsium karbonat yang memberikan kekuatan dan kekakuan pada tulang. Selama kehidupan indi(idu, osteoblas terus mensekresikan mineral, sedangkan osteoklast terus mengabsorb mineral. pasien ra/at inap dan astronot, tulangnya serikali rapuh disebabkan proses reabsorbsi oleh osteoklast lebih 'epat dibandingkan proses sekresi oleh osteoblast. Tulangtulang orang yang telah berumur rapuh disebabkan komponen mineral dalam t ulang tersebut mulai menurun produksinya. &. #uskuler"tot 1.1 tot Semua selsel otot mempunyai kekhususan yaitu untuk berkontraksi. Terdapat lebih dari A;; buah otot pada tubuh manusia. Sebagian besar otototot tersebut dilekatkan pada tulangtulang kerangka tubuh oleh tendon, dan sebagian ke'il ada yang melekat di ba/ah permukaan kulit. $ungsi sistem muskuler
. 5kstensibilitas. Serabut otot memiliki kemampuan untuk menegang melebihi panjang otot saat rileks. . 5lastisitas. Serabut otot dapat kembali ke ukuran semula setelah berkontraksi atau meregang. 4enisjenis otot a tot rangka, merupakan otot lurik, (olunter, dan melekat pada rangka. . Serabut otot sangat panjang, sampai 3; 'm, berbentuk silindris dengan lebar berkisar antara 1; mikron sampai 1;; mikron. . Setiap serabut memiliki banyak inti yang tersusun di bagian perifer. . Kontraksinya sangat 'epat dan kuat. Struktur Mikroskopis tot Skelet<#angka tot skelet disusun oleh bundelbundel paralel yang terdiri dari serabutserabut berbentuk silinder yang panjang, disebut myofiber
!.Tendon
Tendon adalah tali atau urat daging yang kuat yang bersifat fleksibel, yangterbuat dari fibrous protein 0kolagen. Tendon berfungsi melekatkan tulang denganotot atau otot dengan otot.
0.1igamen *igamen adalah pembalut
Struktur Tulang Tulang terdiri dari sel hidup yang tersebar diantara material tidak hidup0matriks. Matriks tersusun atas osteoblas 0sel pembentuk tulang. steoblas membuat dan mensekresi protein kolagen dan garam mineral.
4ika pembentukan tulang baru dibutuhkan, osteoblas baru akan dibentuk. 4ika tulang telah dibentuk, osteoblas akan berubah menjadi osteosit 0sel tulangde/asa. Sel tulang yang telah mati akan dirusak oleh osteoklas 0sel perusakan tulang.4aringan tulang terdiri atas : a.Kompak 0sistem har(esian matrik dan la'una, lamella intersisialisb. Spongiosa 0trabe'ula yang mengandung sumsum tulang dan pembuluhdarah Klasifikasi Tulang berdasarkan penyusunnya 1. Tulang Kompak a. &adat, halus dan homogeny b.&ada bagian tengah terdapat medullary 'a(ity yang mengandung Oyello/ bone marro/P '. Tersusun atas unit : steon )a(ersian System d. &ada pusat osteon mengandung saluran 0)a(ersian Kanal tempatpembuluh darah dan saraf yang dikelilingi oleh lapisan konsentrik 0lamellae.e. Tulang kompak dan spongiosa dikelilingi oleh membran tipis yang disebutperiosteur, membran ini mengandung: +agian luar per'abangan pembuluh darah yang masuk ke dalam tulanng steoblas2. Tulang Spongiosa a.Tersusun atas Phoney'ombP net/ork yang disebut trabekula b. Struktur tersebut menyebabkan tulang dapat menahan tekanan. '.#ongga antara trebakula terisi Pred bone marro/P yang mengandung pembuluh darah yang memberi nutrisi pada tulang.d. ontoh, tulang pel(is, rusuk,tulang belakang, tengkorak dan pada ujungtulang lengan dan paha. 1.Klasifikasi Tulang berdasarkan +entuknya Tulang panjang, 'ontoh: humerus, femur, radius, ulna2. Tulang pendek, 'ontoh: tulang pergelangan tangan dan pergelangan kaki3. Tulang pipih, 'ontoh: tulang tengkorak kepala, tulang rusuk dan sternum!. Tulang tidak beraturan: 'ontoh: (ertebra, tulang muka, pel(is 2. &embagian Sistem Skeletal Jial < rangka aksial, terdiri dari : tengkorak kepala < 'ranium dan tulangtulang muka 'olumna (ertebralis < batang tulang belakang 'ostae < tulangtulang rusuk sternum < tulang dada2. ppendi'ular < rangka tambahan, terdiri dari : a.tulang eJtremitas superiora. korset pe'toralis, terdiri dari s'apula 0tulang berbentuk segitiga dan'la(i'ula 0tulang berbentuk lengkung.. b. lengan atas, mulai dari bahu sampai ke siku. '.lengan ba/ah, mulai dari siku sampai pergelangan tangan. d.tangan tulang eJtremitas inferior: korset pel(is, paha, tungkai ba/ah, kaki. (. Sendi &ersendian adalah hubungan antar dua tulang sedemikian rupa, sehinggadimaksudkan untuk memudahkan terjadinya gerakan. 1.Synarthrosis 0suture)ubungan antara dua tulang yang tidak dapat digerakkan, strukturnya terdiriatas fibrosa. ontoh: )ubungan antara tulang di tengkorak.
2.mphiarthrosis )ubungan antara dua tulang yang sedikit dapat digerakkan, strukturnya adalahkartilago. ontoh: Tulang belakang 3.6iarthrosis)ubungan antara dua tulang yang memungkinkan pergerakan, yang terdiri daristruktur sino(ial. ontoh: sendi peluru 0tangan dengan bahu, sendi engsel0siku, sendi putar 0kepala dan leher, dan sendi pelana 0jempol
+. &unggung 1. Struktur #uas tulang punggung dikelompokkan menjadi: 1.er(i'al
bagian
belakang
berfungsi
strukturtulang belakang manusia. &ostur tegak strukturtulang belakang lumbrosakral.
untuk
menegakkan
juga meningkatkan gaya
postur mekanik
ntar tulang belakang diikat oleh inter(ertebal,
serta oleh ligamen dan otot.7katan antar tulang yang lunak membuat tulang punggung menjadi fleksibel. Sebuahunit fungsi dari dua bentuk tulang yang berdekatan diperlihatkan dari gambar diba/ah ini.
3.Komponen punggung tot punggung6itunjang oleh punggung, perut, pinggang dan tungkai yang kuat danfleksibel. Semua otot ini berfungsi untuk menahan agar tulang belakang dandiskus tetap dalam posisi normal. 6iskusMerupakan bantalan tulan ra/an yang berfungsi sebagai penahan gon'angan.Terdapat diantara (ertebrae sehingga memungkinkan sendisendi untuk bergerak se'ara halus. Tiap diskus mengandung 'airan yang mengalir kedalam dan keluar diskus. airan ini berfungsi sebagai pelumas sehinggamemungkinkan punggung bergerak bebas. 6iskus bersifat elastis, mudahkembali ke bentuk semula jika tertekan diantara kedua (ertebra. a.tototot punggung Spina ere'tor terdiri dari massa serat otot, berasal dari belakang sakrum danbagian perbatasan dari tulang inominate dan melekat ke belakang kolumna(ertebra atas, dengan serat yang selanjutnya timbul dari (ertebra dan sampaike tulang oksipital dari tengkorak. tot tersebut mempertahankan posisitegak tubuh dan memudahkan tubuh untuk men'apai posisinya kembaliketika dalam keadaan fleksi.
*astimus dorsi adalah otot datar yang meluas pada belakang punggung.ksi utama dari otot tersebut adalah menarik lengan ke ba/ah terhadapposisi bertahan, gerakan rotasi lengan ke arah dalam, dan menarik tubuhmenjauhi lengan pada saat mendaki. &ada pernapasan yang kuat menekanbagian posterior dari abdomen. b.tototot tungkai =luteus maksimus, gluteus medius, dan gluteus minimus adalah ototototdari bokong. tot otot tersebut semua timbul dari permukaan sebelah luar ilium,sebagian gluteus maksimus timbul dari sebelah belakang sa'rum. ksi utamaotototot tersebut adalah mempertahankan posisi gerak tubuh, memperpanjangpersendian panggul pada saat berlari, mendaki, dan saat menaiki tangga, dalammengangkat tubuh dari posisi duduk atau membungkuk, gerakan abduksi danrotasi lateral dari paha. 6.7nter(ertebral 6is' &ada makhluk hidup (ertebrata 0memiliki ruas tulang belakang terdapatsebuah struktur yang dibentuk oleh sejumlah tulang yang disebut (ertebra 0(ertebralbody. &ada setiap dua ruas (ertebra terdapat sebuah bantalan tulang ra/anberbentuk 'akram yang disebut dengan 7nter(ertebral 6is'.&ada tubuh manusia
terdapat 2! buah 7nter(ertebral dis' . Tulang ra/an ini berfungsi sebagai penyanggaagar (ertebra tetap berada pada posisinya dan juga memberi fleksibilitas pada ruastulang belakang ketika terjadi pergerakan atau perubahan posisi pada tubuh.=ambar -Susunan tulang ra/an ini terbagimenjadi 3 bagian: Du'leus pulposus, memiliki kandungan yang terdiri dari 1! &roteogly'an,-- ir, dan ! ollagen.nnulus fibrosus,mengandung "&r ot eo gl y' an, -; ir, dan 1"ollagen artilage endplate, terdiri dari B&roteogly'an, "" ir, dan 2"ollagen
5. *eher
Tulang *eherTulang leher terdiri dari tujuh ruas, mempunyai badan ruas ke'il dan lubangruasnya besar. &ada taju sayapnya terdapat lubang tempat lajunya saraf yang disebutforamen tran(ertalis. #uas pertama (ertebra serfikalis disebut atlas yangmemungkinkan kepala mengangguk. #uas kedua disebut prosesus odontois 0aksisyang memungkinkan kepala berputar ke kiri dan ke kanan. #uas ketujuh mempunyaitaju yang disebut prosesus prominan. Taju ruasnya agak panjang. Tulangtulang yang terdapat pada leher: a.s. )yoideum adalah sebuah tulang uang berbentuk % dan terletak di atas'artylago thyroidea setinggi (ertebra 'er(i'alis 777. b.artygo thyroidea '.&rominentia laryngea, dibentuk oleh lembaranlembaran 'artylago thyroideayang bertemu di bidang median. &rominentia laryngea dapat diraba danseringkali terlihat. d.ornu superius, merupakan tulang ra/an yang dapat diraba bilamana tanduk disis yang lain difiksasi. e.artilago'ri'oidea, sebuah tulang ra/an larynJ yang lain, dapat diraba di ba/ahprominentia laryngea f.artilagines tra'heales, teraba dibagian inferior leher. g.in'in'in'in tulang ra/ankedua sampai keempat tidak teraba karena tertutupoleh isthmus yang menghubungkan lobus deJter dan lobus sinister glandulaethyroideae. h.artilage tra'healis 7 , terletak tepat superior terhadap isthmus.
tot *eher
tot bagian leher dibagi menjadi tiga bagian: a.Muskulus platisma yang terdapat di ba/ah kulit dan /ajah. tot ini menuju ketulang selangka dan iga kedua. $ungsinya menarik sudutsudut mulut ke ba/ahdan melebarkan mulut seperti se/aktu mengekspresikan perasaan sedih dantakut, juga untuk menarik kulit leher ke atas. b.Muskulus sternokleidomastoideus terdapat pada permukaan lateralpro'.mastoidebus ossis temporalis dan setengah lateral linea nu'halis superior.$ungsinya memiringkan kepala ke satu sisi, misalnya ke lateral 0samping, fleksidan rotasi leher, sehingga /ajah menghadap ke atas pada sisi yang lainI kontraksikedua sisi menyebabkan fleksi leher. tot ini bekerja saat kepala akan ditarik kesamping. kan tetapi, jika otot muskulus platisma dan sternokleidomastoideussamasama bekerja maka reaksinya adalah /ajah akan menengadah. '.Muskulus longisimus kapitis, terdiri dari splenius dan semispinalis kapitis.$ungsinya adalah laterofleksi dan eksorositas kepala dan leher ke sisi yang sama.Ketiga otot tersebut terdapat di belakang leher yang terbentang dari belakangkepala ke prosesus spinalis korakoid. $ungsinya untuk menarik kepala belakangdan menggelengkan kepala.
$. Siku Siku adalah suatu titik yang sangat komplek di mana terdapat tiga tulang yaituhumerus, radius dan ulna. Ketiga tulang tersebut bekerja se'ara bersamasama dalamsuatu gerakan fleJi, eJtensi dan rotasi. =. Tulang +ahu Tulangtulang pada bahu terdiri dari: • la(i'ula
•
•
0tulang selangka, merupakan tulang berbentuk lengkung yangmenghubungkan lengan atas dengan batang tubuh. %jung medial 0ke arahtengah 'la(i'ula berartikulasi dengan tulang dada yang dihubungkan oleh sendi sterno'la(i'ular , sedangkan ujung lateralnya 0ke arah sampingberartikulasi dengan s'apula yang dihubungkan oleh sendi a'romio'la(i'ular .Sendi sterno'la(i'ular merupakan satusatunya penghubung antara tulangeJtremitas bagian atas dengan tubuh. S'apula 0tulang belikat, merupakan tulang yang berbentuk segitiga. Tulangini berartikulasi dengan 'la(i'ula dan tulang lengan atas. Ke arah laterals'apula melanjutkan diri sebagai a'romio'la(i'ular yang menghubungkans'apula dengan 'la(i'ula. Sendi glenohumeral, merupakan penghubung antara tulang lengan atasdengan s'a pula. 2.tot +ahu tot bahu hanya meliputi sebuah sendi saja dan membungkus tulang pangkallengan dan s'apula. Muskulus deltoid 0otot segi tiga, otot ini membentuk lengkung bahu danberpangkal di bagian lateral 'la(i'ula 0ujung bahu, s'apula, dan tulang
pangkal lengan. $ungsi dari otot ini adalah mengangkat lengan sampaimendatar. Muskulus subkapularis 0otot depan s'apula. tot ini dimulai dari bagiandepan s'apula, menuju tulang pangkal lengan. $ungsi dari otot ini adalahmenengahkan dan memutar humerus 0tulang lengan atas ke dalam. Muskulus supraspinatus 0otot atas s'apula. tot ini berpangkal di lekuk sebelah atas menuju ke tulang pangkal lengan. $ungsi otot ini adalah untuk mengangkat lengan. Muskulus infraspinatus 0otot ba/ah s'apula. tot ini berpangkal di lekuk sebelah ba/ah s'apula dan menuju ke tulang pangkal lengan. $ungsinyamemutar lengan keluar.
Muskulus teres mayor 0otot lengan bulat besar. tot ini berpangkal di sikuba/ah s'apula dan menuju tulang pangkal lengan. $ungsinya bisa memutarlengan ke dalam. Muskulus teres minor0otot lengan bulat ke'il. tot ini berpangkal di sikusebelah luar s'apula dan menuju tulang pangkal lengan. $ungsinya memutarlengan ke luar. &A& '2 P(*UTUP Kesimpulan natomi adalah ilmu yang mempelajari bentuk dan susunan tubuh dengan baik se'ara keseluruhan maupun bagian 9 bagian serta hubungan alat tubuh yang satu dengan yang lain.$isiologi adalah ilmu yang mempelajari faal atau pekerjaan dari tiap 9 ti ap jaringan tubuh atau bagian dari alat 9 alat tubuh dan sebagainya. Tulang mulai terbentuk sejak bayi dalam kandungan, berlangsung terus sampai dekade kedua dalam susunan yang teratur.
1. 2. 3. !.
Sistem muskuloskeletal merupakan suatu system yang dibentuk oleh tulang, sendi dan otot. Tulang 0system skelet da 2;A tulang dalam tubuh manusia, terbagi ! kategori : Tulang panjang Tulang pendek Tulang pipih Tulang tak teratur, tulang pada /ajah dan (ertebra.
• • •
•
• •
•
•
•
•
• •
1.Mus c ul os k el e t al Sy s t em Pr as t ut i War ahar i n i ,d rCi put at ,22Sept ember2014 2. Ko ns epDa sa rd r .Pr a st u t i Wa r ah ar i n iCi p ut a t ,1 6Se pt embe r2 01 3 3. Bat a san•Ger a k:T aks ek edarber pi ndaht empat•Al atger ak :k er j as amao t o t ,t ul ang, s endi •Mus c ul o–Mengubahener gi menj adi k er j ame ka ni k( ger a ka kt i f )–Al a tger akak t i f •Sk e l e t–Ra ng k a,t e mp atme ne mp el o t o t◊ me mpe r t a ha nk anben t u k,s i k ap,po si s i–Al a t ger akpas i fdr phi -Mus k ul os k el et al -2209143 4. Mu s k ul o s k el e t a lPe ny a ng ga( p emb er i b en t u k )Pe l i n du ngPe ng ge r a kFu ng s i Pe ny i mpa nmi n er a lHe mo po es i sFu ng si l a i nOt o tT ul a ngT ul a ngr a wa nSe nd iT er d i r i d ar i dr phi -Mus k ul os k el e t al -2209 144 5. T ul angdr .Pr as t ut i War ahar i ni Ci put at ,16Sep t ember201 3 6. T ul a ng•3 0% b ah ano r g an i k( ma t r i k s )◊ k e k ua t a nt e r h ad apr e ga ng an–Se r a tk o l a ge n ( mo s t )–Pr o t e og l i k an( p r o t ei n+p ol i s ak ar i d a,<10 %)•70 %e nd ap ang ar am ◊ k e k u at a n me na ha nk o mp r e s i–Ka l s i u m,f o s f a t( mo s t )–Na t r i u m,k a l i u mk a r b on at ,ma gn es i u m •Se l t ul ang–Os t eob l as–Os t eos i t–Os t eok l asdr phi -Mus k ul os k el e t al -2209146 7. •Pe ne ba l a n/ p ema nj a ng ant u l a ng•Be r l a ng s un gt e r u sme ne r u s•Ke c ep at a n be r g an t u ngpad ar a ng sa ng anho r mo n( e s t r o gen ,p r og es t er o n,GH) ,f a kt o rma kan an( v i t D) ,j uml ahs t r esy angdi bebank an( f r ak t ur ) ,dl l •Ak t i v i t asos t eobl as( s el pembent uk t u l a ng )Pe mb en t u k ant u l a ng•Ab s or p s i•T e r j a di b er s a ma ande ng anpe mb en t u k an• Ak t i v i t asos t eok l as( f agos i t )•Set el ahs el es ai bek er j a,os t eok l asmenghi l ang,t empaty ang k os on gdi i s i os t eobl as•F ungs ir egener as iPengur ai ant ul ang•Kes ei mbanganak t i v i t as o st eo bl a s–o st eo kl a s•An ak :o st e ob l a s>o s t e ok l a s•De wa samu da :o st eo bl a s~ os t eok l as•T ua,i mobi l i s as i :os t eok l as>>Remodel l i ngdr phi -Mus k ul os k el et al -2209147 8. Bahanpembent uk• T ul angr awan• Hi al i n( s er atk ol agen) ;per s endi an,t r ak ea,dl l • El as t i k( s er atel as t i n) ;daunt el i nga,epi gl ot i s•Fi br os a;di s k usi nt er v er t ebr al i s• Tul ang k e r a sPe ny u s un• T ul a ngk o mp ak• T ul a ngs p on gi o s aBe nt u k• T u l a ngp an j a ng ;f e mu r , f al ang,dl l • T ul angpendek ;t ar s al ,k ar pal • Tul angpi pi h;t ul angt engk or ak ,panggul •Ti dak ber at ur an;v er t ebr adr phi -Mus k ul os k el et al -2209148 9. Or gani z at i onoft hes k el et on•206bones•Fu nc t i on–Suppor tnpr o t ec tbody ’ s de l i c at eor g ans–Wor kwi t hmus c l est opr o v i demo v ement•2t y pes :–Ax i al s k el et on• s kul l ,hy oi d,v er t ebr ae,r i bs ,s t er num –Appendi c ul ars kel et on•pec t or al gi r dl e,pel v i c gi r dl e,uppernl o werl i mbsdr phi -Mus k ul os k el et al -2209149 10. Or gani z at i onoft hesk el et onAx i al Sk el et on8 0osSk ul l •Cr ani um •OsFr ont al e• OsPa r i e t a l e•OsOc c i p i t a l e•OsT e mp or a l e•OsSp he no i d•OsEt h mo i d•Fa c e•Os Max i l l a•OsPal at i ne•OsNas al •Vomer / s ep t al •Conc hanas al i nf er i or•OsZy gomat i c• OsL ac r i ma l•OsMan di b ul a•Os s i c l e sau di t o r i •OsHy o i dTr u nc us( Ba t a ngBa da n)•Os St e r n um •Ma nub r i u ms t e r n i•L oui san gl e•Co r p usSt e r n i•Pr o ce ss u sXy ph oi d eu s• Ri b s/ Co st a e•Co st a ev e r a( 1 7 )•Co s t a es pu r i a ea ffix a e( 8 1 0)•Co s t aes pu r i a e fl uc t uant es( 1112)•Ver t ebr ae•Cer v i c al ( 7)•T or ak al ( 12)•Lumbal ( 5)•Sac r um ( 1)• Co cc y ge al ( 1 )Ap pe ndi c ul a rSk e l e t o n1 26o sEk s t r e mi t a sAt a s•Ge l an gb ah u•Cl a v i c ul a •Sc a pu l a•L en ga nd ant a ng an•Hu me r u s•Ra di u s•Ul n a•Ca r p al •Me t a r c a r p al • Pha l an ge sEk s t r e mi t a sBa wah•T ul a ngpa ngg ul •T un gk ai da nk a ki •Fe mu r•Pa t e l l a• Ti bi a•Fi bul a•T ar s al •Me t at ar s al •Phal angesdr phi -Mus k ul os k el et al -22091410 11. Sk u l l d r p hi -Mu sk u l o sk e l e t a l-2 20 91 41 1www. ge t b od y s ma r t . c om 12. Ver t eb r aed r p hi -Mus k ul os k el e t al -220 91412
•
13. Ri b s,r i b sc ag e,s t e r n um d r p hi -Mu sk ul o sk e l e t al -2 209 1413OsSt e r n um Ma nu br i u ms t e r n iL ou i san gl eCo r p usSt e r n iPr o c es s u sXy p ho i d eu sRi b s / Co s t a eCo s t a e v e r a( 1 7 )Co st a es pu r i a ea ffix a e( 8 10 )Co s t a es pu r i aefl uc t u an t e s( 1 11 2) c ul arSk el et ondr phi -Mus k ul os k el e t al -22091414 • 14. Appendi .Pr as t ut i War ahar i ni Ci put at ,16Se pt ember2013 • 15. Sendidr s ambunga n/ ar t i k ul at i o,per t emuan2at aul ebi ht ul angr ang ka• • 16. Sendi•Per Ber das ar k ans t r uk t urdr phi -Mus k ul os k el e t al -22091416 • 17. SendiSi n ov i a lk e mu ng ki n ange r a kse nd iSe nd is umb u1( 1 )s end ie ng sel /h i n ge j oi nt( gi ngl y mus ) :s umbuger akt egakl ur uspdar ahpanj angt ul ang.Ct h: ar t . i nt er phal angeae,humer oul nar i s( 2)s endi k i s ar /pi v otj oi nt( ar tt r oc hoi dea) :s umbu ger akki r ak i r as es uai dgnar ahpanj angt ul ang.Ct h:ar t . r adi oul nar i sSendi s umbu2: k eduas umbuger akber pot ongant egakl ur us( 1)Sendi t el ur /el l i ps oi dal j oi nt( ar t . El l i p so i d ea ) :k e pa l ase ndi c ek un gb er b en t u ke l l i p so i ddgs umbupa nj a ng&s umb u pendek .Ct h:ar t . r adi oc ar pae,met ac ar pophal angeal ( 2)Sendi pel ana/ s addl ej oi nt ( a r t . s el l a r i s ) :p er mu ka ans en di be r b en t u kp el a na;a r a hs umb uy g1p er mu ka an ny a c e mb u ng&a r a hs u mb uy gl a i nc e mb un g.Ct h :a r t . c a r p ome t a c a r p eaSe nd is u mb u3 ( ar t hr oi d a) :k emampuang er akpal i ngl uas ;k epal as endi ber bent ukbol a( 1)Sendi pel ur u/ ba l l &s oc k etj oi nt( a r t .Gl oboi dea) :l ek uksendi menc ak upk ur angda r i s et en gahk ep al a s endi .Ct h:ar t . humer i ( 2)Sendi buahpal a( enar t hr os i sspher oi dea) :l ek uksendi menc ak upl ebi hdar i s et eng ahk epal as endi .Ct h:ar tc o xaedr p hi -Mus k ul os k el et al 22091417 • 18. dr phi -Mus k ul os k el e t al -22091418 • 19. •Rangeofmovement( l u asge r a k an ) ,p ad as e nd ime mp un y a iv a r i a s ii n di v i d ud an di bat as iol ehadan ya:1.ot o t ot o ty angbek er j apadas endi 2.bent ukt ul angdanf ac i es ar t i c ul ar i s3.l i gament um danc aps ul aar t i c ul ar i s4.s t r uk t ur / j ar i ngans ek i t ars endi dr phi Mu sk u l o sk e l e t al -22 09 141 9 o tdr .Pr a st u t i Wa r ahar i ni Ci put at ,16Sep t ember2013 • 20. Ot o t•Ot o tme mb en t u k43 %b er a tb ad an•>s ep er t i g an y ame r u pa k anpr o t e i nt u bu h • 21. Ot •s et engahny at empatt er j adi ny aak t i v i t asmet abol i ks aatt ubuhi s t i r ahat•Pr os esv i t al di dl mt ubuh( k ont r ak si j ant ung,k ons t r i k si pembul uhdar ah,ber napas ,per i s t al t i kus us ,dl l ) t er j adi k r nadany aak t i v i t asot otdr phi -Mus kul os kel et al -22091421 pej ar i nganot ot1.Ot otpol osmemi l i k i1i nt i y gber adadi t engah,di per s ar afiol eh • 22. 3Ti
• •
s ar afot onom ( i nv ol unt er ) ,s er atot otpol os( t i dakber s er at ) ,t er dapatdi or gandal am t ubuh ( v i s er al ) ,s umberene r gi t er ut amadrme t abol i s meaer obi k ,a wal k ont r ak s il ambat ,k ada ng mengal ami t et ani ,t ahant hdk el el ahan2.Ot otr angk amemi l i k iban yaki nt i ,di per s ar afi ol ehs ar afmot or i ks omat i k( v ol unt er ) ,mel ek atpadat ul ang,s umberener gi dr met abol i s meaer obi k&ana er obi k ,a wal k ont r ak s ic epat ,meng al ami t e t ani ,c epatl el ah3 . Ot otj ant ungmemi l i k i1i nt i y gber adadi t engah,di per s ar afiol ehs ar afot onom ( i n vol unt er ) ,s er atot o tber s er at ,han yaadadi j ant ung,s umberener gi drmet abol i s me aer obi k ,a wal k ont r ak si l ambat ,t dkmengal ami t e t ani ,t ahant hdk el el ahandr phi Mu sk u l o sk e l e t al -22 09 142 2 23. dr phi -Mus k ul os k el e t al -22091423 24. Ot o tRa ng ka•T en do n:p en ghu bu ngk et u l a ng•Ko nt r a k si o t o t◊ t e nd on me ng ger a kk ant u l a ng•Di k o nt r o lo l e hn eur onmo t o r i kba wa hd ar i k o r d as pi na l i s•Neu r o n mot or i k+s er atot ot=uni tmot or i kdr phi -Mus k ul os k el et al -22091424
•
•
25. St r u k t u rOt o tRa ng k a•T e nd onHa mp i rs e mu ao t o tr a ng k ame ne mp el p ad at u l a ng . T endon:j ar i ngani k atfi br os a( t dkel as t i s )y angt ebal danber war naput i hy g me ng hu bu ng k ano t o tr a ng k ad en ga nt u l a ng .d r p hi -Mu s k ul o s k el e t a l-2 20 91 42 5 TENDON 26. St r u kt u rOt o tRa ng ka Fa sc i a-Ot o tr a ng kamr p knk u mp ul a nf a sc i c ul u s( be r k as s el ot otber bent uks i l i ndr i sy gdi i k atol ehj ar i ngani k at ) .-Sel ur uhs er atot otdi hi mpun menj adi s at uol ehj ar i ngani k aty gdi s ebutepi my si um ( f as ci a) .-Set i apf as ci c ul us di pi s ahk anol ehj ar . i k atper i my si um -Di dl mf as ci c l e,endomy s i um mengel i l i ngi 1ber k as s el ot ot .-Di ant ar aendomy si um &ber k asser atot o tt er s ebars el s at el i ty gber f ungs idl m per bai k anj ar i nganot oty angr us ak .Sel ot ot s e r ato t o t( endomy s i um)→f as c i c l e→ →
•
→ →ot f as ci c ul us( per i my s i um)→ f as c i a( epi my s i um) otr angk a( or gan)dr phi Mu sk u l o sk e l e t al -22 09 142 6 27. St r u k t u rOt o tRa ng k aSa r c o l e mma( me mb r a ns e l / s e r a to t o t )&Sa r c o pl a s ma•Un i t s t r uk t ur al j ar i nganot o ti al ahs er atot ot( di ame t er0, 010, 1mm;panj ang140mm) .•Bes ar da nj u ml ahj ar i ng an ,t er ut amaj ar i nganel as t i k ,ak anmeni ngk ats ej al andengan penambahanus i a.•Set i ap1s er atot otdi l api s iol ehj ar i nganel as t i kt i pi sygdi s ebut s ar c ol emma.•Pr o t opl as mas er ato t oty gbe r i s imat er i s emi c ai rdi s ebuts ar k opl as ma.•Di da l am mat r i k ss er ato t o tt er b enam uni tf ungs i onal o t o tber di ame t er0, 001mm y gdi s ebut mi ofi br i l .dr phi -Mus k ul os k el et al -22091427 28. St r uk t urOt otRangk aMi ofi br i l ( di amet er12µm)•Di ba wa hmi k r o sk o p,mi o fib r i l a ka n
•
t ampaks ptpi t agel ap&t er angyangber s i l angan.•Pi t agel ap( t hi c kfil ament )di bent uk ol ehmi os i n•Pi t at er ang( t hi nfi l ament )di bent ukol ehak t i n,t r oponi n&t r opomi os i ndr phi Mu sk u l o sk e l e t al -22 09 142 8 29. St r u k t u rOt o tRa ng k aSa r k o me r 1s ar k omert dd:-fi l ament ebal ,-fi l ament i pi s ,-
•
pr ot ei ny gmens t abi l k anpos i s ifi l ament ebal &t i pi s ,&-pr o t ei ny gmengat uri nt er ak s i ant ar afi l ament ebal &t i pi s . Pi t agel ap( pi t a/bandsA∼ani s ot r opi c ) ;pi t at er ang
• •
• •
•
( pi t a/ bandsI∼i s ot r opi c ) Fi l ament ebal t dpd it enga hs ar k omerPi t aA,t dd3bgn:-g ar i s M;z o n aH;d anz on ao v e r l a p Fi l ament ebal t dppdpi t aI ; ga r i sZmr pb at a san t a r a2 sar komerygber dekat an&mengandungpr ot ei nConnect i nsygmenghubungkanfil amen t i oi spds ar k omery gber d ek at an.dr phi -Mus k ul os k el e t al -22091429 30. Kont r ak s io t o t–t hedanc eofs ar c ome r edr phi -Mus k ul os k el e t al -22091 430 31. St r u kt u rOt o tRa ng kaRe t i k ul um s ar k o pl a sma•J ej a r i ngk an t u ngd ant u bul u sy a ng t er or gani s i rpadaj ar i nganot ot•≈ r et i k ul um endopl as madi s el l ai n.•Tddt ubul us t ubul us y gse j a j a rdgmi o fib r i l ,y gpdg ar i sZd anzo naHb er g abu ngme mb en t u kk an t u ng( l at er al s ac )y a ngde ka td eng ans i s t e mt ub ul u st r a ns v er s al ( T ub ul u sT) .•T empa tp en y i mp an an i o nCa 2+.•T u bu l u sT→ s al u r a nu nt u kb er p i n da hn y ac a i r a ny a ngme ng an du ngi o n.• T ubul u sTdanr e t i k ul um s ar k opl as maber per andl m me t a bol i s me,e ks i t as i ,dank ont r ak s i ot o t .dr phi -Mus k ul os k el et al -22091431 32. St r u kt u rOt o tRa ng ka•Mo t o re ndp l at e sme r u pa ka nt e mpa ti ne r v a si u j u ng u j u ng s ar afpadaot o t .32Mo t orendpl at esdr phi -Mus k ul os k el e t al -220914 33. Ko mp os i s i Ot o tRa ng k a3 3Ot o tr a ng k aSe l( 8 5%)Ek s t r a s el ( 1 5%)Ai r( 7 5%)So l u t ( 25 % Pr o t e i n( 80 %)L ai n l ai n( 2 0%)Fi b r i l a r( 65 %)Sa r k o pl a smi c( 3 5%)Mi o si n( 5 5%) Ak t i n( 20%)T r opomi os i n( 7%)T r oponi n( 3%)Lai nl ai n( 15%)dr phi -Mus k ul os k el e t al 220914 34. Ax i al andAppendi c ul arMu sc l es•Ax i al mus c ul at ur e-mel ek atpdr angk aak s i al me mp os i s i k a nk e pa l a ,t u l a ngbe l a k an g;me ng ge r a k k ant u l a ngi g a-me nc a k up60 %o t o t
