ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN SISTEM IMUN (Hipersensitifitas) By: Yuliana Syam, S.Kep.Ns,M.Kes
hipersensitivitas/kmb/yuli/2006
Gangguan Hipersensitivitas
Penyebab ler!i pembentukan pembentukan antib"#i $! % #ikenal #en!an at"py ler!i Penin!katan Penin!katan resp"n imun terha#ap a#anya anti!en. Sekitar &0' ( 20' #ari suatu p"pulasi men!alami aler!i $nsi#ens menin!kat pa#a anak y! "ran! tuanya )! men!alami aler!i. hi
iti it
/k b/
li/
2
Sese"ran! men!alami aler!i mll 2 tahap: Sensitization
1)
+)# saat in#ivi#u membentuk $! % utk melaan suatu substansi y! #ihirup, #imakan atau #isuntikkan. ntib"#i $! % y! terbentuk menempel p# bas"-il sel mast #itemukan p# permukaan muk"sa kulit sal pernapasan serta sal penernaan. +ahap ini belum menimbulkan tan#a #an !e)ala. hi
iti it
/k b/
li/
*
2. Reexposure to the allergen
+an#a !e)ala ter)a#i sep bersin, asma, #an ana-ilaksis Meskipun ke)a#ian seluler utk semua reaksi aler!i “immediate” sama namun namun t#p perbe#aan sr klinis
ter!antun! #ari pertahanan tubuh h"st, si-at alami aler!en, k"nsentrasi aler!en, rute aler!en masuk ke tubuh h"st, )umlah aler!en y! #iterima "r!an apa y! #ipen!aruhi. hi
iti it
/k b/
li/
Etiologi !a"tor Risi"o Perta#anan tu$u# #ost
%$rp org le$i# rentan t#& #ipersensitif &gn alasan 'g $elu elas* Pe$entu"an Ig E spesifi" &pt &ipengaru#i o+ infe"si vital "#ususn'a 'g &ise$a$"an o+ ,'toegalovirus (-M.) ononu"leus* !a"tor/fa"tor sep0 polusi u&ara1 enis "elain1 usia1 pero"o" pasif &pt epengaru#i alergi* hi
iti it
/k b/
li/
1
Etiologi !a"tor Risi"o Sifat alai alergen
Merupa"an protein 'g &pt engin&u"si anti$o&i Ig E s#g enstiulus respon alergi* Mole"ul 'g $erga$ung &gn protein #apten* Hapten &pt &i$a2a o+ ve"tor 'g $erasal &r u&ara (&e$u1 ser$u" sari1 "otoran+"utu #e2an) &pt eni$ul"an alergi a"ut* Hapten g &pt $erupa penisilin antigen 'g paling sering eni$ul"an alergi*
hi
iti it
/k b/
li/
6
Etiologi !a"tor Risi"o Konsentrasi alergen
Konsentrasi 'g le$i# tinggi eni$ul"an respon #ipersensitivitas &ari intensitas 'g le$i# $esar* Konsentrasi 'g le$i# ren&a# &pt en'e$a$"an anifestasi 'g para# $ila terpapar "e$ali*
hi
iti it
/k b/
li/
Etiologi !a"tor Risi"o Rute &ari asu"n'a alergen "e &ala tu$u#
Ts" in#alasi1 ine"si1 ingestif "onta" langsung* Paling $an'a" alergen*
Peaparan t#& alergen
Sensitisasi t#& alergen penting ut" eni$ul"an #ipersensitivitas* !a"tor 'g &apat epengaru#i0 usia saat terpapar alergen (sea" la#ir)1 enis alergen (&e$u1 "e,oa1 pengo$atan ser$u" sari)1 $an'a"n'a alergen ("a&ar 'g le$i# s&"t engin&u"si Ig E spesifi")1 $ulan+usi saat la#ir (sei &an gugur)* hi
iti it
/k b/
li/
3
Patofisiologi
Ie&iate rea,tion Terpapar alergen R3 antigen/anti$o&i &l $$rp enit Ter$entu" Ig E Menga"tivasi sel ast $asofil 4ipi& -'to"in g tera"tivasi Kontra"si otot polos $ron"#ial1 vaso&ilatasi "ulit1 "ongesti nasal1 e&ea* hi
iti it
/k b/
li/
4
hi
iti it
/k b/
li/
&0
5ela'e& Rea,tion +er)a#i setelah terpapar 2(3 )am #r aler!en aal setelah sel mast teraktivasi.
hi
iti it
/k b/
li/
&&
5 7ipersensitivitas #iba!i men)a#i )enis utama
+ipe $ 8na-ilaktik9 7ipersensitivitas
5 y! #iperantarai "/ antib"#i $! % sr epat. Mis: ana-ilaksis, rhinitis aller!i, asma, #an r aler!i akut th# "bat.
+ipe $$ 8yt"lyti atau yt"t"i9 7ipersensitivitas
5 yt"lyti atau yt"t"i a#lh a#lh t!t! k"mplemen sh! melibatkan $! ; atau $! M. $katan anti!en(antib"#i menyebabkan aktivasi sist. K"mplemen merusak sel biasanya biasanya sel #arah y! bersirkulasi sh! menyebabkan e#era )arin!an. Mis: anemia hem"litik, penyakit 5h hem"litik p# bayi baru lahir, aut"imun hipertir"i#isme, myastenia !ravis r trans-usi #arah. hi
iti it
/k b/
li/
&2
Selama trans-usi #arah in"mpatibilitas in"mpatibilitas kelp #arah menyebabkan sel lisis. nti!en bert!! )b utk men!enal r sb! ba!ian #ari membran sel #arah merah #"n"r. Mani-estasi #r r trans-usi berasal hem"lisis intravaskuler #r S
&00ml #ari #arah y! in"mpatibel men!akibatkan kerusakan !in)al permanen, sh"k sirkulasi kematian.
hi
iti it
/k b/
li/
&*
hi
iti it
/k b/
li/
&
hi
iti it
/k b/
li/
&1
hi
iti it
/k b/
li/
&6
hi
iti it
/k b/
li/
&
iti it
/k b/
li/
&3
hi
iti it
/k b/
li/
&4
