Aspectos Psicológicos da Gravidez, Parto e Puerpério

Pegadas de Psique: Aspectos Psicológicos da Gravidez, Parto e Puerpério

03/09/12 21:29

Compartilhar Den Denunc unciar iar abu abuso so Den Denunc unciar iar abu abuso so

Próx Pr óxim imo o blo blog» g»

Cria Cr iarr um um bl blog og

L

Pegadas de Psique Seguidores Participar deste site Google Friend Connect

sábado, 20 de março de 2010

Aspectos Psicológicos da Gravidez, Parto e Puerpério

Ainda não há membros. membros. Seja o primeiro!

Já é um membro? Fazer login

Arquivo do blog ▼

2010 (3) ▼

Março (3) Aspectos Psicológicos da Gravidez, Parto e Puerpér... Memorial Eros e Psique

Quem sou eu Lúcia Temóteo Visualizar meu perfil completo

ASPECTOS, PSICOLÓGICOS DA GESTANTE. Data: Wednesday, July 10 @ 20:21:54 BRT Tópico: Ginecologia Inicio da gravidez:

É fácil supor, em vista das grandes transformações provocadas pela gravidez, que todas as mudanças emocionais devem-se à existência de conflitos normalmente presentes neste período. Estudos feitos com animais e seres humanos mostram que os hormônios sexuais exercem efeitos definidos no comportamento, sugerido que as grandes mudanças dos n íveis de estrogênio e progesterona podem influir enormemente na psicologia da gravidez. A percepção da gravidez pode ocorrer bem antes da confirmação pelo exame clínico e até mesmo antes da data em que deveria ocorrer a menstruação. Não é rara a mulher captar em nível inconsciente as transformações bioquímicas e corporais que assinalam a presença de gravidez e expressar esta percepção através de sonhos ou “intuições”. Em contraposição, há mulheres que só descobrem a gravidez no quarto ou quinto mês ou porque têm pouca sintonia com o próprio corpo e negam a existência das transformações da gestação, ou porque na história ginecológica há episódios de amenorréia prolongada, ou porque sangramentos eventuais no primeiro trimestres são confundidos com menstruação. A partir do momento de percepção, consciente ou inconsciente, a gravidez inicia uma formação da relação materno-filial. A partir deste momento se instala a vivência básica da gravidez, que é a ambivalência afetiva, onde este fenômeno significativo. Além dessa a gravidez implicam na perspectiva de grandes mudanças, interpessoais, intrapsíquicas, etc. O que evidentemente envolve perdas e ganhos, e isso justificaria a existência de sentimento oposta entre si. No primeiro trimestre da gravidez os sintomas mais comuns são as náuseas e os vômitos, alguns estudos mostram que esses sintomas não são comuns em todas as mulheres e através de estudos em alguns lugares são eles bem desconhecidos. Na gravidez é comum o aumento de apetite, que ás vezes atinge graus de extrema veracidade com o conseqüente aumento de peso, ocorre também oscilações de humor, tão freqüente desde o inicio da gravidez, estão

file:///Users/marisa/Desktop/%20Aspectos%20Psicológicos%2 file:///Users/marisa/Desktop /%20Aspectos%20Psicológicos%20da%20Gravid 0da%20Gravidez,%20Parto%20 ez,%20Parto%20e%20Puerpério.web e%20Puerpério.webarchive archive

Página 1 de 15


03/09/12 21:29

intimamente relacionadas com alterações do metabolismo. O aumento da sensibilidade está intimamente ligado a estas oscilações de humor, além de haver, em geral, maior sensibilidade nas áreas de olfato, paladar e audição, isto se expressa também na área emocional através do aumento da irritabilidade, a mulher fica mais irritada e vulnerável a certos estímulos externos que anteriormente não a afetavam tanto, chora e ri mais facilmente. O segundo trimestre é considerado o mais estável do ponto de vista emocional. O impacto dos primeiros movimentos fetais é um fenômeno central neste trimestre é a primeira vez que a mulher sente o feto como uma realidade concreta dentro de si, com um ser separado dela e, no entanto tão dependente, mas já com características próprias. No terceiro trimestre, o nível de ansiedade tende a elevar-se novamente com a proximidade do parto e da mudança de rotina da vida após a chegada do bebê. O Parto: Como fenômeno psicossomático.

Se a gravidez pode ser considerada como período de maior vulnerabilidade, o parto pode ser também encarado como um momento crítico que marca o início de uma série de mudanças significativas. Um dos temores mais comuns que surgem é o de não saber reconhecer os sinais do parto e se pega de surpresa. O parto se constitui como momento crítico por varias razões: é sentido como situação de passagem de um estado a outro, cuja principal característica é a irreversibilidade, ou seja, é uma situação que precisa ver enfrentada de qualquer forma, e tudo isso contribui para o aumento da ansiedade e da insegurança com a proximidade da data prevista é a incapacidade de saber como vai ser o desenrolar no trabalho de parto. Dessa forma, o parto é, vivido como um “salto no escuro”, um momento imprevisível e desconhecido sobre o qual não se tem controle. Toda esta tensão na hora do parto não é só vivenciado pela mulher, mas o homem também vivencia ansiedade em ralação ao parto, em todos esses componente de medo do desconhecido da imprevisibilidade do risco. Esta ansiedade freqüente é expressa pelo temor de entrar na sala de parto, surgem fantasias de ficar nervoso, no entanto, mesmo quando fica fora da sala, quase sempre sente angústia e inquietação, especialmente quando pelo contexto assistencial, fica a mercê de que alguém da equipe saia da sala para dar-lhe notícias. Estes temores costumam estar bastante presentes no final da gravidez. Mesmo sabendo que tudo isso poderá acontecer, é difícil prever como efetivamente a mulher e o homem não se sentir na hora do parto. Aspectos psicológicos do puerpério

O puerpério, assim como a gravidez, é um período bastante vulnerável à ocorrência de crises. O primeiro dia após o parto é carregado de emoções intensas e variado. A puérpera sente-se em geral debilitada e confusa. A sensação de desconforto físico devido a náuseas, dores e ao sangramento pós - parto é particularmente intensa, isso ocorre lado a lado com a excitação pelo nascimento do filho. A habilidade emocional é o padrão mais característico da primeira semana após o parto, onde surge o medo da responsabilidade de ser mãe, medo de não ter a capacidade de cuidar daquele ser que no momento é tão dependente da mãe, principalmente, ou totalmente. A euforia e a depressão alternam-se rapidamente, esta última (depressão) podendo atingir grande intensidade. Todos esses fatores ocorrem também pela súbita queda dos níveis hormonais. Às vezes é difícil determinar a linha divisória entre a normalidade e a patologia, no caso da depressão pós – parto. Porém, em todo caso, a intensificação ou a permanência dos sintomas depressivos após algumas file:///Users/marisa/Desktop/%20Aspectos%20Psicológicos%20da%20Gravidez,%20Parto%20e%20Puerpério.webarchive

Página 2 de 15


03/09/12 21:29

semanas depois do parto merece ser vistas com maior cuidado. A depressão pós – parto tende a ser mais intensa quando há uma quebra muito grande da expectativa em relação ao bebê, a si própria como mãe, e ao tipo de relação que se estabelece com a presença do filho. Essa depressão que se prolonga pelos primeiros meses pós – parto é comum persistir a sensação de decepção consigo mesma, desilusão, fracasso. Em suma, o bebê a nascer se constitui num enigma, representa esperança de auto – realização para os pais e ao mesmo tempo, ameaça de expor as dificuldades ou deficiência dos pais, implica, portanto, numa promessa de aumentar a auto – estima dos pais, e, ao mesmo tempo de “denunciá-los” como pais maus. BIBLIOGRAFIA

Maldonado, Maria Tereza Pereira. Psicologia da gravidez: parto e puerpério Vozes, Petrópolis, 1985. Por: Dra Flávia da Silva Nicácio – CRP. 13/3504.

Os textos abaixos: Sentimentos ambivalente, um direito da Gestante,a poesia Cosagração da Criatura, Quando eu Nasci e o texto Sintomamestres, os doutores emocionais foram retirados do site Amigas do Parto. Neste site vocês podem encontrar inúmeros textos sobre gravidez, parto e puerpério. Para você que está fazendo um trabalho com esta temática a pesquisa neste site é imprescíndível. http://www.amigasdoparto.com.br/index.html Sentimentos ambivalentes, um direito da gestante,

Cláudia Rodrigues

Um turbilhão de sentimentos desconhecidos começa a inundar a mulher a partir do momento em que desconfia que o atraso da menstruação pode ser gravidez. Não importa se está na adolescência e a gravidez foi um acidente; se é o quarto filho de uma mulher de 40 anos; uma criança querida mas nãoplanejada da mulher de 26 ou o bebê muitíssimo planejado, que exigiu tratamento para chegar ali, na barriga da mãe de 38 anos. Todas as mulheres têm a oportunidade de conhecer na gravidez a força dos sentimentos ambivalentes. O que poucas sabem é que a ambivalência dos sentimentos durante a gravidez, além de previsível e natural, é uma das ferramentas fundamentais para uma boa síntese do período gestacional, que significa um trabalho de parto contínuo com o clímax no nascimento do bebê. A gestante que consegue encarar de frente a ambivalência dos seus sentimentos também terá maior facilidade para entregar-se às compensações, reparações. E encarar a ambivalência é dar escuta não somente aos bons sentimentos mas aos maus, aos medos ou àquela súbita e inexplicável vontade de chorar. Nada mais ambivalente do que a atitude de parir em um momento e no file:///Users/marisa/Desktop/%20Aspectos%20Psicológicos%20da%20Gravidez,%20Parto%20e%20Puerpério.webarchive

Página 3 de 15


03/09/12 21:29

minuto seguinte estar com o bebê ao seio, e nada mais simples, fisiológico e intuitivo do que a conexão entre essas duas ações. O corpo da mulher que pariu necessita aconchegar o bebê para reintegrar-se; e esse movimento é praticamente involuntário, não-cultural, amoral, natural. A mulher que não consegue entrar em contato com seus "maus" sentimentos durante a gravidez pode estar se preparando para não conseguir expulsar o bebê no momento certo e também não acalentá-lo depois que nascer, o que significa não entrar em contato profundo com os "bons" sentimentos. Maus sentimentos podem ser somatizados em pesadelos, podem ser fantasias ruins e temores em geral, estão ligados ao "não", à imposição de limites ao que vem de fora e a um certo poder na hora de dar à luz, quando a mulher necessita separar-se do filho pela primeira vez depois de tanto tempo. O estado de graça vem depois do parto O comum no entanto é a existência de uma carga enorme de preconceito em relação a mãe que rejeita o embrião e sente-se pouco à vontade como gestante por temer, na maioria das vezes, não dar conta do recado, não estar à altura do mito da maternidade. É claro que a ambivalência dos sentimentos passa por vários estágios durante a gravidez e isso pode e deve ser flexível. Passar nove meses em estado de graça achando que o mundo ficou cor-de-rosa porque está grávida pode ser tão contraproducente para a mulher durante o parto e no pós-parto, quanto teimar em negar uma gravidez até o 8º mês. Rejeitar um bebê prestes a nascer é bloquear sentimentos de ternura, necessários entre outras coisas pela liberação da ocitocina e da prolactina, hormônios que vão facilitar a descida e o aporte de leite. Algumas mulheres só se identificam com o papel de benfeitoras, as boazinhas; outras sentem-se melhor no de duronas. Mas ser boazinha ou malvada é coisa de novela. Na vida real somos um pouco de tudo e na gravidez, especialmente, experimenta-se muito do muito bom e do muito mau. De qualquer maneira o estado de graça profundo só nasce junto com o bebê. Fundamental é aumentar a percepção interna É comum, por exemplo, que em gestações muito planejadas e batalhadas, a mulher bloqueie seus sentimentos negativos e chegue ao parto vinda de um mundo mágico, sem transtornos de qualquer espécie. Para essa mulher os cuidados com o bebê vão ter uma proporção infinitamente maior do que para aquela que temia não conseguir dar conta das tarefas. Lidar com a ambivalência é acima de tudo aceitar medos, fantasiar, entregar-se para o desconhecido e entrar em contato consigo mesma para conseguir sentir o bebê, de dentro para fora. O medo, às vezes, é melhor conselheiro do que a crença em soluções externas. Socialmente se exige que a grávida esteja sempre disposta, bem-vestida, vaidosa, mulher sensual. Esquecemos que a gravidez, embora não deva ser tratada como doença, porque não o é de fato, é um período singular, delicado sob todos os pontos de vista; que merece uma atenção e um entendimento também especiais. A mulher grávida pode e deve dar-se o direito de mudar e essas mudanças eventualmente passam por fatores externos como corte de cabelo, estilo de roupa, mas isso não é importante. O fundamental é que ela aumente sua percepção interna e aja a partir daí, exigindo direitos diferentes por estar em situação desigual. Vai recisar muito do desenvolvimento dessa acuidade ara che ar madura file:///Users/marisa/Desktop/%20Aspectos%20Psicológicos%20da%20Gravidez,%20Parto%20e%20Puerpério.webarchive

Página 4 de 15


03/09/12 21:29

emocionalmente ao parto e preparada para os cuidados com o recémnascido e para isso tem nove meses, tempo que a natureza deu às mulheres para juntar o bem e o mal da maneira mais harmônica possível. A autora: Cláudia Rodrigues é jornalista e vive em Florianópolis, SC, com marido e três filhos E-mail- [email protected] Consagração da Criatura Elisa Lucinda

Filho...igualzinho à minha poesia Você nunca foi meu órgão Capaz de prosseguir com essa invenção chamada humanidade Você é a barbaridade de ter feito a minha barriga crescer Meu corpo zunir, abrir, escancarar pra você sair De onde eu nunca pus sequer os pés , as mãos Da casa em que vivo e habito sem nunca ter entrado E haverá sempre um leite materno. Olhou as minhas entranhas enquanto virava ser humano Quieto dentro de mim como as palavras antes de serem poesia Mas fui apenas uma pensão, uma besteira Ou um hotel cinco estrelas Ou um amniótico colchão Hoje saído dessa embalagem, me olhas como miragem De parecer tão próprio, tão seu... Deixar de ser óvulo, indefinição, projeto, embrião... Escorrendo pelo seu terno Como mirra, benção, distração Como birra, alimento, maldição Maior que em mim, melhor que mim. Está pronto e feito como o meu melhor poema...

Poesia publicada no livro "O Semelhante" Editora Record E-mail: [email protected]

Claudia Rodrigues "Eu estava com pressa de nascer"

"Quando eu nasci" Um breve histórico Oi meu nome é Tami e faz 25 dias ue deixei de ser a uela es écie de file:///Users/marisa/Desktop/%20Aspectos%20Psicológicos%20da%20Gravidez,%20Parto%20e%20Puerpério.webarchive

Página 5 de 15


03/09/12 21:29

peixe espremido e virei gente que respira. Sou a quarta filha de meu pai e a terceira de minha mãe, a temporona, a raspa do tacho como se dizia antigamente. Obviamente não fui planejada, e, como na minha casa tudo é de verdade, não vamos ficar com falsos moralismos: ninguém me queria. Nem meu irmão de 11 anos, nem a de 21 e muito menos a de 9. Papai engolia em seco e a única palavra que disse foi: “encaramos”. Mamãe, que das outras vezes em que ficou grávida saiu correndo para contar a Deus e ao mundo, quando ficou sabendo de minha existência entrou em perplexidade e levou um tempão para fazer o exame. É que ela tinha certeza de que estava grávida e sabia que o resultado positivo mudaria sua vida para sempre, porque um filho muda a vida de uma mulher para sempre e um outro filho muda tudo de novo e assim sucessivamente. Nova vida chegando é nova vida mesmo, principalmente para a mãe, e especialmente para o tipo de mãe que eu tenho: amamenta um tempão, mesmo depois que já sabemos andar, faz questão de dar os banhos, trocar as fraldas e até se orgulha de nunca ter contratado uma babá. Narcísista a minha mãe. Mas tudo bem, antes mãe narcísista do que mãe deprimida, sem força, com preguiça de amamentar. E como toda pessoa narcisista, mamãe é perfeccionista e controladora. E foi baseada em seu narcisismo e excesso de controle que ela passou a gravidez planejando o dia do meu nascimento... He he he… Como os outros partos demoraram 18 e 17 horas, ela e papai achavam que o meu demoraria pelo menos umas 12, talvez 8 horas. Escolher o local onde eu nasceria foi um verdadeiro trabalho de parto que consumiu horas e horas de pesquisas, entrevistas e visitas às maternidades da cidade. Meu irmão mais velho nasceu no esquema tradicional de uma maternidade privada. Quando mamãe deu o primeiro ai levou uma analgésia, quando deu o primeiro ui ganhou uma peridural, sem contar com a ocitocina e com as horas e horas em que ficou deitada numa maca de pernas para cima sendo chamada de mãezinha. No final das contas meu irmão nasceu, foi levado para o berçário depois de um rápido olá para mamãe, ganhou nitrato de prata nos olhos, injeção de kanakion, glicose via oral, primeira dose de BCG e tudo o que o Ministério da Saúde tornou obrigatório e que os pais, na imensa maioria das vezes, sequer imaginam que acontece com seus filhos recém-nascidos nas maternidades públicas e privadas do Brasil. O mano acabou também pegando uma bactéria tinhosa na tal maternidade. Mamãe e papai sofreram muito mas meu irmão, que é um forte, se salvou e hoje é um meninão que se acha, bacana mesmo, inteligente, o bom nos esportes, um cara legal e, por sorte, normal, afinal de contas septicemia é coisa séria que poderia ter deixado seqüelas. Bem, depois dessa, quando mamãe ficou grávida de minha irmã, ela e papai procuraram logo as vias alternativas e a mana nasceu com um médico experiente, em casa. Tudo foi minuciosamente estudado e preparado, desde a esterilização do quarto até providências para uma emergência. Mamãe não tomou medicamentos e o parto, apesar de demorado, ocorreu sem muitas dores ou nervosismos. Foi uma verdadeira reparação ao sofrimento vivido antes. Tudo estava perfeito, fechado com chave de ouro: um menino, uma menina, mais a irmã grande por parte de pai; não faltava ninguém. Todos saudáveis, não havia exatamente nenhum motivo para a minha vinda. Mas, como muitas coisas nessa vida não têm explicação, eu apareci e desde o rincí io bastante decidida. file:///Users/marisa/Desktop/%20Aspectos%20Psicológicos%20da%20Gravidez,%20Parto%20e%20Puerpério.webarchive

Página 6 de 15


03/09/12 21:29

Foi difícil vencer os irmãozinhos espermatozóides naquele 15 de novembro, único dia do ano em que papai e mamãe vacilaram. Alguns eram realmente espertos e muito velozes mas eu fui a melhor, dei tudo de mim, eu realmente queria sair daquela vida em baixa temperatura, vida ao meio, apertada entre tantos, quase igual a todos. Eu queria o lugar almofadado e único, quente o bastante para me fazer crescer. E consegui, por pura competência, sem falsa modéstia. Fui crescendo dentro da barriga da minha mãe, esse ser humano legal, apesar de controlador e perfeccionista. Bem, depois de tentarem de todas as formas que o obstetra fizesse o parto em casa, por causa do pavor que papai e mamãe ficaram da linha de montagem hospitalar, finalmente eles aceitaram a sugestão do médico: clínica particular, parto no apartamento sem touca verde, sem enfermeira, sem intervenções na mãe ou na bebê, euzinha. Mamãe visitou a tal clínica várias vezes, conversou com o pediatra, fez acordos para se livrar das regras do Ministério da Sáude, as prevenções, as medidas profiláticas da medicina moderna, que meus pais chamam de medicina pré-invasiva. Ela revistou os apartamentos, a cozinha, os banheiros...Procurou baratas, sujeiras, antipatias. Não encontrou coisa alguma que pudesse impedi-la de me dar à luz na tal clínica. E então só faltava convencer papai. Os dois visitaram a clínica juntos e saíram satisfeitos, decididos a experimentar o tal parto humanizado com as vantagens de ser em local seguro, com berçário, pediatras e outras medidas de segurança, caso houvesse algum imprevisto. O pré-natal transcorreu quase normal, exceto pelo resultado da ultrassonografia com doppler, no quinto mês, que atestou peso fetal abaixo do normal para a idade gestacional, além de levantar a suspeita de que mamãe poderia apresentar eclâmpsia. Mamãe se alimentando bem, sem nunca na vida ter tido problemas de pressão alta, não sabia o que fazer e chorava, chorava. Papai duvidou, ficou furioso e disse que era erro da máquina ou do Dr Jumento que a pilotava. Mamãe foi aos livros e descobriu que os fetos, como as crianças, têm picos de crescimento e de engorda. Isso fazia sentido porque meu peso era abaixo do mínimo esperado mas meu comprimento estava no padrão máximo. Mesmo assim meus pais chegaram ao consultório do obstetra bastante preocupados. O Dr Marcos, obstetra escolhido a dedo por mamãe e papai, experiente, humanista, disse que uma máquina é apenas uma máquina e que tudo indicava que mamãe e eu estávamos indo muito bem. Ele é um cara legal, soube acalmar mamãe durante o pré-natal inteiro. É que ela, além das características que contei antes, é também meio neurinhas. Na gravidez foi acometida de uma insegurança sem precedentes para uma mãe de terceiro filho. Em um belo dia acordava achando que seria vítima de um descolamento de placenta, em outro tinha certeza de que eu -- euzinha vejam só !-- tinha algum problema só por ser filha de um homem de 55 anos e de uma mulher de 38. Fora a questão da pré-eclâmpsia, do meu suposto baixo peso para a idade gestacional...Mas é claro que ela também tinha lá suas certezas internas de que eu era forte e que tudo estava bem comigo. Mesmo neuras, tadinha, minha mãe segurou a onda no peito e não me submeteu a altas espionagens na barriga, tipo amniocentese e aqueles outros exames da medicina pré-invasiva. O Dr Marcos deu um apoio substancial, sempre encorajando mamãe, file:///Users/marisa/Desktop/%20Aspectos%20Psicológicos%20da%20Gravidez,%20Parto%20e%20Puerpério.webarchive

Página 7 de 15


03/09/12 21:29

uma pressão tão boa e estável, nada indicava pré-eclâmpsia. Além do tempo dos trabalhos de parto, outra coisa que mamãe insistiu durante a gravidez inteira em comparar-me aos meus irmãos foi o tempo de gravidez. Meu irmão mais velho nasceu com 36 semanas e minha outra irmã com 37. Quando cheguei a 37 semanas estava me sentindo ótima, e ainda achava que deveria ficar dentro de mamãe. Ela começou a ficar ansiosa, as pessoas não paravam de ligar para a nossa casa, mamãe quase comendo a porta da geladeira, os botões do fogão...E eu curtindo, na minha. Com 38 semanas continuei achando que estava tudo bem para mim, a despeito dos sentimentos de mamãe e de uma certa insatisfação que ela já sentia comigo lá dentro. Veio até com uns papos de que queria me ver, me amamentar, que aqui fora eu ia ver só como era melhor do que lá dentro. He he he, ela é sedutora também, mas nem liguei, sou mais eu, sempre fui. Com 39 semanas completas me enchi daquilo tudo. Não aguentava mais o mau humor de mamãe e a ansiedade do papai, da vovó e de meus irmãos, mas o que eu não estava mais gostando, de fato, era ficar entalada de cabeça para baixo. Mamãe nunca esperou que eu nascesse em um dia de chuva porque meus dois irmãos – argh, detesto comparações — nasceram em dias de céu azul claríssimo. E todo o dia em que amanhecia um dia assim, límpido de céu azul anil, a minha genitora achava que seria o dia "D". Foi numa segunda-feira chuvosa, no dia em que o médico defendia sua tese de mestrado, que eu resolvi que seria a minha hora de nascer...He he he. Mamãe acordou sentindo contrações leves, só um pouco diferentes das de Braxton. Levantou, serviu o café da manhã para meus irmãos e avisou papai que estava parecendo ser o dia "D". Ela não queria ir à maternidade deixando a despensa vazia. Então arrumou as malas, colocou-as no carro e resolveu ir com papai ao supermercado comprar coisas gostosas para meus irmãos e para vovó que estava hospedada em nossa casa. Mesmo achando estranho eu dar sinal em um dia nublado, mamãe estava especialmente feliz e papai também, eles sentiam que eu estava me aproximando. No supermercado as contrações ritmaram, passaram a vir de 15 em 15 minutos. Por volta das 11h mamãe ligou para o médico. Às 13h ele a examinou em casa. As contrações estavam de 12 em 12 minutos e às vezes voltavam a ser de 15 em 15min. O médico deu o veredicto: “É para hoje, não é para já, o nenê ainda está alto, o colo já está fino mas só tem dois centímetros de dilatação”. Papai calculou que eu nasceria lá pelas 21h, mamãe achou que era para o final da tarde, início da noite. O médico, já amolecendo sobre a questão “parto em casa”, ficou de ver mamãe às 17h, hora marcada para o final de sua defesa de tese, e quando decidiriam em que lugar mamãe se sentiria mais tranqüila para me ajudar a nascer. Ninguém achou que eu nasceria antes disso. Papai e mamãe, pelo menos, tinham certeza de que eu só nasceria depois das 18h...Ra ra ra... O trio da sabedoria adulta achou que era melhor ficar em casa e só ir para a clínica caso as dores se intensificassem e entrassem em ritmo mais file:///Users/marisa/Desktop/%20Aspectos%20Psicológicos%20da%20Gravidez,%20Parto%20e%20Puerpério.webarchive

Página 8 de 15


03/09/12 21:29

, , de parto em casa. Para mim isso estava perfeito! Mamãe, the controller woman, havia planejado uma série de exercícios de bioenergética -- e também conseguiu uma bola emprestada com um fisioterapeuta – para trabalho de parto, a fim facilitar a minha descida e me manter oxigenada, quando as dores aumentassem. He he he... Assim que o médico saiu, mamãe sentou-se à mesa para almoçar. Ela estava sentindo-se ótima e faminta, mas vovó aconselhou-a a só tomar um caldinho da sopa. Meio a contragosto ela acatou o conselho e tomou só o caldo, bebeu um suco, não resistiu a uma colherada de doce de abóbora, e foi deitar-se. As malas já estavam no carro, tudo parecia muito tranqüilo, a chuva caindo...Os planos eram descansar até por volta das 16h, tomar um banho e encontrar com o médico na clínica em vez de esperá-lo em casa. No dia "D" quem queria ir para a clínica era mamãe. No final da gravidez ela foi tomada de uma animação e virou a dondoca da maternidade; comprou até bolsa bacana e pijama de seda, sem contar com a fantasia máxima da perua parturiente: imaginar o marido entrando com ramalhete de flores porta a dentro da clínica com a boca nas orelhas. Tudo estava programado, sob controle, como mamãe adora. Papai continuava contando as contrações de mamãe e elas continuavam vindo de 10 em 10 minutos até por volta de 15h. Mas começaram a ficar mais intensas e mamãe levantou assustada. Eu lá, fazendo a maior força, girando devagar, empurrando com minha cabeça, impulsionando com as pernas. Assim que levantou ela falou para o papai que as dores estavam apertando e que ela já não conseguiria mais dormir. Resolveu ir ao banheiro e sentiu uma contração na porta, outra quando estava fazendo pipi e logo mais uma quando encarou papai, que também já havia levantado da cama. Papai olhou para ela e perguntou: “Você não disse que quando as contrações ficam de um em um minuto é porque já está muito perto de nascer?” Mamãe não teve tempo de responder. Veio outra, outra e mais outra. Ela sentiu que eu estava vindo mas não conseguia raciocinar mais, a dor era de uma ignorância profunda. Os dois ficaram alguns segundos ali sem conseguir acreditar no que estava acontecendo. Papai avisou mamãe que não dava mais tempo de ir à clínica mas seria viável ir ao Hospital Universitário, que fica a cinco minutos de nossa casa. Mamãe imaginava-se em qualquer posição, menos sentada e para ir ao HU seria necessário sentar no banco do carro. Mas o que mais a assustava, além de imaginar-se sentada em cima de minha cabeça, era a cena mais do que temida de sua chegada no hospital durante uma chuvarada, com a carteira de identidade na mão direita e a minha cabeça na esquerda. E era exatamente isso o que ela imaginava. E isso parecia pior do que chamar os bombeiros. De qualquer maneira não estava dando tempo nem de chamar o médico! E eu ali, a única que sabia muito bem o que estava fazendo, plena de meu córtex mais do que sensorial, única em meu momento maior desde o dia que deixei os irmaozinhos espermatozóides para trás. Em meio a essas estranhas imagens, que passavam rapidamente pela cabeça descorticalizada de mamãe, explodiu no céu uma trovoada e mamãe teve uma contração fortíssima. Já não dava tempo de coisa alguma. Num último esforço ela tentou ir até a porta e sair do quarto, buscar socorro. A bolsa rompeu antes que ela alcançasse a maçaneta. As dores aliviaram e ela pediu ao papai que andasse rápido com uma calça limpa e seca para saírem. Mamãe só repetia para si mesma que não era file:///Users/marisa/Desktop/%20Aspectos%20Psicológicos%20da%20Gravidez,%20Parto%20e%20Puerpério.webarchive

Página 9 de 15


03/09/12 21:29

, , socorrida porque a nenê poderia precisar de ajuda. Mas após o rompimento da bolsa veio uma contração desembestada, “totalmente ignorante”, como classificou mamãe. Papai sentiu a pua e foi logo perguntando o que ele deveria fazer. Mamãe lembrou de vovó e deu um grito: “Chama a minha mãe!” Em alguns segundos vovó chegou, olhou para mamãe e pediu para que esperasse ela lavar as mãos. Mamãe falou para ela andar logo. Papai afastou meu berço, trouxe lençóis limpos, ajeitou-os no chão, sentou-se na poltrona e segurou firmemente mamãe pelas axilas, dizendo que ela soltasse o corpo que ele a sustentaria. Mamãe estava morrendo de medo, ela tinha muito medo de matar e de morrer, ainda teve tempo de perguntar para a vovó se ela não me deixaria cair no chão. Vovó, que é fazendeira, uma pessoa dessas de queixo quadrado, cheia de determinação, ordenou que minha mãe relaxasse a pelve e deixasse de bobagem que ela não deixaria eu cair no chão de jeito algum. Senti firmeza na vovó e mamãe – ufa!-- finalmente perdeu o controle e me deixou passar. Quando vovó avisou que minha cabecinha estava aparecendo, mamãe foi mais do que rápida, ela tinha muito medo de me prender e então soltouse, deixou minha cabeça passar e logo depois meu corpo também saiu e os três perceberam, no exato segundo em que nasci, às 15h40m, que eu era saudável, rosada, grande e estava viva, muito viva. Não havia mais nada a temer... Vovó me entregou logo para mamãe, que me aconchegou. P apai colocou uns paninhos de pelúcia por cima de mim e de mamãe. A tesoura já fervia fazia dez minutos; papai foi buscar. Mamãe sabia onde estava um fio dental novinho, que ainda não havia sido aberto; vovó foi bu scar. Eles amarraram o cordão, papai cortou. Eu, livre da placenta, não tive aquele negócio de petiscar seio, narizinho que precisa do dedo da mãe para ajeitar...Nada disso. Achei o bico do seio quase sozinha e abocanhei com força, de primeira. Mamãe mal podia acreditar na minha força e só então chorou abraçada em mim, que só queria mesmo era continuar puxando o duro colostro. Vovó preocupou-se com a placenta mas ela saiu fácil enquanto eu mamava. Meus irmãos, que brincavam nos computadores, não haviam percebido o tumulto mas vieram correndo me ver quando papai avisou que eu já havia nascido. Para eles, como para mim, tudo isso foi muito normal, fisiológico, do jeito que tinha que ser. Ah, finalmente papai teve tempo de ligar para o médico. Ele veio ver mamãe. Estava tudo ok com ela. O pediatra também veio me ver. Tudo ok comigo. Nasci com 3.900 e 53 cm, sou uma meninona e aos 22 dias já peso 4.300. Papai e o doutor tinham toda a razão quanto ao exame de ultrassonografia dos cinco meses, afinal não sou mesmo o que se pode chamar de bebê de baixo peso. Mamãe, coitada, chorou por nada e esteve sempre muito longe da tal de eclâmpsia. Sou Tami, sou decidida, forte e muito eu mesma. Mas se estão pensando que sou uma espécie de superbebê resistente a tudo, estão enganados. Sou também muito mimosa. Ainda não me acostumei com o berço quando a escuridão da noite chega e é por isso que file:///Users/marisa/Desktop/%20Aspectos%20Psicológicos%20da%20Gravidez,%20Parto%20e%20Puerpério.webarchive

Página 10 de 15


03/09/12 21:29

mamãe. Só na segunda mamada eu vou ao berço sem protestar. Quando mamo muito tenho cólicas, as luzes chamam muito minha atenção e acordo sobressaltada quando os barulhos são em torno de 75 decibéis. Papai está se achando por ser pai de uma pessoa como eu, ele tem certeza que essa determinação toda eu herdei dele. Passa um tempão me olhando e está completamente apaixonado por mim inteira mas especialmente por minhas mãos. Também se orgulha de ter passado a gravidez de mamãe afirmando que eu seria moreninha. E sou mesmo, ele acertou. Meu irmão me chama de princesa cor-de-rosa e descobriu que cantando greens leaves eu fico contente e não choro. Minha irmã de 9 anos, a que mais teve ciúme durante o tempo em que eu era apenas a barriga de nossa mãe, não cabe em si de contentamento: escolhe minhas roupinhas, ajuda no banho, calça meus sapatinhos de um jeito tão delicado que eu nem choro. E até já me fez dormir! A irmã grande mora longe mas sempre que liga pergunta por mim e logo logo vem me ver. Minha avó já voltou para a cidade dela, sempre liga, mas sua diversão máxima agora é encontrar amigos para contar a façanha de ter me aparado. Minha mãe, ah, dessa eu nem preciso falar...Dizem que terceiro filho as mães já nem ligam...Mentira, ela tem mais paciência agora que é mais velha, anda se divertindo com o repertório de cantigas antigas e conseguiu desenterrar até canções do Roberto Carlos. Ela ri de si mesma e lembra que no tempo dos meus irmãos tinha vergonha de ser romântica e só ia de Titãs, no máximo Caetano. Agora soltou a franga, canta o que vem na telha, vai fazendo as coisas todas no fluxo dos sentimentos...Sou amada, muito amada, e fiz por merecer, dei conta deles todos. Agora, eles que dêem conta de mim. Abraço a todos, Tami" Claudia Rodrigues E-mail- [email protected] E-mail- [email protected]

Sintomas-mestres, os doutores emocionais,

Cláudia Rodrigues

A mulher primitiva sentia-se grávida mais facilmente do que consegue hoje a civilizada, que tende a pensar-se grávida, fazer-se grávida. A evolução da ciência médica tem salvado vidas, o que é inquestionável, mas também tem ajudado a mulher a desacreditar no potencial humano de luta pela sobrevivência, tão bem significado pelo desencadeamento de um parto natural. A gravidez cada dia se torna menos um fato acidental e mais uma escolha pensada, refletida, adiada e finalmente escolhida ou renegada. Tudo é permitido, mas os sentimentos não são tolerados. Os desejos, vontades súbitas de comer algo inusitado, por exemplo, são encarados como bobagem. Esses desejos são explicados fisiologicamente, pois as mudanças hormonais provocam um maior aguçamento dos sentidos. A mulher grávida fica mais sensível e é natural que queira voltar-se para si mesma. Sente-se file:///Users/marisa/Desktop/%20Aspectos%20Psicológicos%20da%20Gravidez,%20Parto%20e%20Puerpério.webarchive

Página 11 de 15


03/09/12 21:29

, crescer dentro se si um ser, que ficará tão perfeito a ponto de precisar sair, lutando pela própria sobrevivência. Cabe à ela receber essa missão ancestral, permitindo que o bebê passe são e salvo para a vida do lado de fora do corpo da sua mãe. É um grande processo, lento e profundo; poderia ser mais respeitado, melhor considerado, mas exige-se muito da mulher grávida. Ela precisa demonstrar que está feliz por estar grávida, por exemplo, embora os sentimentos naturais fabricados durante os três primeiros meses, mesmo quando a gravidez é desejada, sejam de instrospecção, uma certa preocupação, medos, planos, medo de fazer planos, sonhos, sensações nunca vividas antes e um universo de sentimentos desconhecidos que transbordam somaticamente em enjôos, dores de cabeça, sonolência, prisão de ventre entre outros, milenarmente conhecidos. Laura do Espírito Santo, mestra em enfermagem-obstétrica, que há 23 anos acompanha partos, revela que os sintomas da gravidez são explicados fisiologicamente devido ao aumento dos hormônios -- progesterona e estrogênio -- no corpo fecundado. “Os enjôos, por exemplo, ocorrem porque a presença dos hormônios, faz com que haja um relaxamento do sistema gástrico e conseqüentemente uma maior salivação; mas a forma como a mulher, desde o princípio, recebe os sintomas aprendendo a lidar com eles, é fundamental para o bom desenvolvimento da gravidez e do parto”, defende. Os sintomas da gravidez exigem que a mulher se adapte a uma nova forma de ser e estar no mundo. Mas nem sempre a vida psíquica dá conta de receber e decodificar as transformações que o corpo físico está vivendo. Os sintomas são resultados das relações entre as camadas que nos habitam. Quando as camadas neural, visceral e muscular não se comunicam ou entram em conflito, surge o sintoma. Quando ele é combatido a pessoa fica impossibilitada de entender o que o corpo estava tentando dizer. O cérebro não pode decodificar adequadamente as mensagens enviadas pelo corpo quando sofre invasões químicas externas. A dor de cabeça não está ali para ser combatida com um analgésico. Está para ser compreendida. O corpo pede para relaxar na gravidez, exige que suas necessidades sejam atendidas ou a dor de cabeça não compreendida pode se transformar em hipertensão, risco de pré-eclâmpsia, parto expulsivo, cesariana. Os enjôos se apresentam para serem decifrados, promovidos a um novo status: sensibilidade olfativa aguçada. “Para acolher bem o filho, a mulher necessita sentir-se segura dentro de si mesma...se ela denigre seu próprio corpo e passa a ter uma baixa autoestima, tenderá a sentir-se predominantemente ruim por dentro, julgandose incapaz de fazer bons bebês, escreve Maria Teresa Maldonado, mestre em psicologia clínica, em Psicossomática Hoje (Artes Médicas, Porto Alegre, 1992). Acreditar-se incapaz de gerar um bom bebê, é acreditar que não se é capaz de colocá-lo a salvo no mundo e ainda dar conta da própria sobrevivência. Como é difícil sentir! Sentir um bebê fecundado é mais do que passar hidratante na barriga, conversar com ele, combinar número de chutes para determinadas perguntas. Esses modos de comunicação são muito superficiais, pois o que ocorre nas camadas mais profundas do corpo e da mente da mulher, fabrica um novo universo, totalmente diferente de tudo o que já sentiu. E isso dá medo. Um medo que só passa, de verdade, na hora em que a mulher dá à luz. Esse medo precisa ser vivido, compreendido, aos poucos, desde o início.

file:///Users/marisa/Desktop/%20Aspectos%20Psicológicos%20da%20Gravidez,%20Parto%20e%20Puerpério.webarchive

Página 12 de 15


03/09/12 21:29

. máquina muito bem preparada para dar conta das situações em que se mete, mas é muito mais do que um corpo e um cérebro em funcionamento neuroquímico. Ele é regido pelos sentimentos e emoções. É bem regido quando a pessoa se permite sentir e expressar seus afetos. É um corpo trancado, sinapses travadas no cérebro, quando bloqueia a diversidade de seus sentimentos. Em sua tese de livre-docência, “A Psiquiatria Atual como Psicobiologia”, afirma o Dr. Danilo Perestrello: “Dia a dia, os vários fatos observados na prática clínica evidenciam que soma e psiquismo formam uma só unidade (...) Impõe-se, pois, a noção do homem como unidade psicossomática”. Os enjôos do primeiro trimestre, as cólicas eventuais, dores de cabeça, náuseas, sentimentos de solidão, são preparadores do processo todo que ainda vai se desenrolar. Aceitar essas mensagens do corpo é entregar-se para o corpo grávido, fecundado. Uma mulher grávida pode receber tão abertamente seus enjôos a ponto de descobrir um aumento da sensibilidade olfativa. Em vez de sentir-se enjoada, percebe que prefere alguns cheiros a outros, que está diferente do que era, mas não necessariamente inadequada, vítima de sintomas que precisam ser combatidos a qualquer preço. A paciência que ela precisará para ser mãe de um bebê começa na barriga. A mulher grávida necessita desenvolver paciência com seu corpo de grávida. E isso significa aceitar as mudanças, percebê-las, entendê-las. Uma mulher pode sentir, pensar e responsabilizar-se por sua gravidez mantendo um contato profundo com seus sentimentos, sensações e reações espontâneas, ou pode não tolerar certas mudanças condicionais do estado grávido e simplesmente passar a gravidez inteira controlando os sintomas ou pior, lutando contra eles. Existem várias maneiras de controlar os sintomas e o tecnicismo que cerca o acompanhamento médico da grávida é um fator agravante, mas principalmente a curiosidade mórbida, típica da cultura ocidental atual. O medo de morrer, de não conseguir colocar o filho a salvo no mundo, ou de que o bebê nasça com problemas, por exemplo, transformou a grávida civilizada em uma especuladora da gravidez de maneira invertida, por isso mórbida. Em vez de promover a aceitação interna e solitária da situação fortalecendo-se para a vida, preparando-se para o desafio cheio de subjetividades do parto, quer respostas, garantias, controle da situação durante os nove meses. Os medos naturais do primeiro trimestre, do segundo, do terceiro e do próprio desencadeamento do parto, que podem ser vividos e vencidos, são apaziguados pelas garantias. Quando chega a hora H, fica impossível parir a partir de um corpo que não amadureceu integralmente. Ele está pronto do ponto de vista fisiológico, mas não do emocional, cortical. O momento do parto permite que a mãe tenha um insight gigante. Uma elaboração da sua importância no mundo. Seu corpo e sua mente dão um salto para a próxima etapa, entram preparados para a nova fase. Mãe e bebê sentem-se seguros e já estabelecem uma relação de confiança mútua para os próximos desafios da sobrevivência. Sentir torna o pensar e o fazer absolutamente lógicos, mas exige muita responsabilidade e disponibilidade emocional. Preocupar-se fazendo ou fazer preocupando-se é o calcanhar de Aquiles que impede a vivência dos sentimentos na gravidez e no desencadeamento do parto. É claro que quem sentiu a gravidez e conseguiu entregar-se para o trabalho de parto, file:///Users/marisa/Desktop/%20Aspectos%20Psicológicos%20da%20Gravidez,%20Parto%20e%20Puerpério.webarchive

Página 13 de 15


03/09/12 21:29

en ra ma s prepara a na ma ern a e, ma s segura o seu ugar e m e. Quando os sintomas são combatidos quimicamente, o desenvolvimento somático e emocional se separa. Cria-se uma dualidade interna que tende a afetar o desencadeamento do parto -- o corolário ideal de todo o processo. Os medicamentos regulam o funcionamento do corpo em direção ao que seria supostamente normal, mas apesar de não ser a gravidez um estado patológico, está longe de ser um estado fisiológico normal ou ideal. “Quando a mãe fica ansiosa demais, por exemplo, é possível que desenvolva hipertensão. Ela pode desenvolver uma hipertensão tremenda, chegando a precisar de uma intervenção cirúrgica, ou pode aprender a diminuir sua ansiedade, aceitando a proximidade do parto com mais tranqüilidade, o que controlará os níveis da pressão arterial”, explica Laura do Espírito Santo, professora de enfermagem obstetra na Universidade Federal do Espírito Santo. “Quando eu vejo uma parturiente muito nervosa e não consigo acalmá-la, quando ela está totalmente fora da situação, eu nem pego o caso”, conta Laura que acha que a tranqüilidade e o interesse da mãe pelo próprio processo é o mais importante para um bom desencadeamento do parto. Quando uma gravidez é assintomática a mulher afirma não sentir nada, não temer nada, não sonhar nada. Isso significa que os processos somáticoemocionais estão sofrendo bloqueios ainda mais rígidos do que no primeiro caso, em que ela busca combater os sintomas. Não sentir é travar uma luta interna ainda mais severa. O desencadeamento do parto tenderá a sofrer bloqueios, repetindo o histórico da gravidez. Se a mulher não sente nada, não há nada que ela possa fazer e então se faz necessária uma intervenção: a cirurgia. Passar uma gravidez assim é não sair do estado de pânico. Um medo paralisante que pode explicar muitos casos de bebês que passam da hora sem que a mãe entre em trabalho de parto. A máscara está na gravidez feliz, perfeita, com sintomas pouco vividos, pouco sentidos. Quando os sintomas são muito intensos os enjôos não são suportáveis, ultrapassando os primeiros três meses; quando as dores de cabeça não desaparecem com uma boa massagem e alimentação saudável, quando a pressão vai às alturas, ultrapassando os níveis de tolerância; enfim, quando os sintomas literalmente não são suportados, significa que a situação de estar grávida é muito intensa e precisa ser melhor compreendida e/ou aceita. O medo de gestar se reflete também na hora do parto. Tanto pode ocorrer aí um trabalho de parto rápido, quanto uma cesariana. Como a mulher entrou em contato com seus processos, ainda que de maneira distorcida, existe uma possibilidade maior de que consiga dar vazão à expressão final de tudo o que viveu. O drama pode permear a situação em um parto traumático ou por meio de uma cirurgia. Se ainda nas últimas semanas o terror dos sintomas não deu lugar à paz, é certamente o caso de procurar ajuda de pessoas especializadas. A mulher grávida naturalmente busca orientação de pessoas mais experientes – a mãe, a tia, a irmã, a amiga – que já passaram pelo processo de gestar uma criança. A troca de informações permite conferir a veracidade de cada sintoma. Mas se a mulher grávida permanece confusa, perdida e desequilibrada, é mais do que natural procurar ajuda terapêutica. É só perguntar que se chega a alguém preparado para ajudar. É fundamental, no entanto, que a mulher compreenda que, uma vez grávida, não lhe cabe file:///Users/marisa/Desktop/%20Aspectos%20Psicológicos%20da%20Gravidez,%20Parto%20e%20Puerpério.webarchive

Página 14 de 15


03/09/12 21:29

esperar que a gu m ven a sa v - a: o pape e m e agora seu. Quando um ser humano feminino se vê no centro do palco -- colocar para fora de si alguém que gerou, formou, alimentou e está pronto para vir ao mundo -- sente uma dor emocional profunda. Quando a mulher recebe essa dor emocional e relaxa seu corpo, entregando-se às próprias sensações, entra em trabalho de parto. É fantástico. É maravilhoso. É totalmente borbulhante transformar uma dor desconhecida, jamais sentida, no mais intenso de todos os prazeres. Os sintomas são os mestres e não há regras, receitas e modelos, pois o autoconhecimento é uma experiência singular, própria de cada pessoa. A autora: Cláudia Rodrigues é jornalista e vive em Florianópolis, SC E-mail- [email protected] Postado por Lúcia Temóteo às 05:04 Marcadores: gravidez, parto, pos parto, psicologia

Nenhum comentário: Postar um comentário Digite seu comentário...

Comentar como: Publicar

Selecionar perfil...

Visualizar

Início

Postagem mais antiga

Assinar: Postar comentários (Atom)

file:///Users/marisa/Desktop/%20Aspectos%20Psicológicos%20da%20Gravidez,%20Parto%20e%20Puerpério.webarchive

Página 15 de 15

Aspectos Psicológicos da Gravidez, Parto e Puerpério

Recommend Documents