Askep Prematur

Kasus Trigger I. IDENTITAS IDENTITAS KLIEN: Nama : By By.. S. P Jenis Kelamin : Perempuan Perempuan Tempat Tgl. Lahir : Malang, ! Juli !"# $mur : % hari Ana& Ke : Satu 'pertama( Nama Ayah : Tn. ) Nama I*u : Ny. Ny. S. P Pen+i+i en+i+i&an &an Ayah : SL SLT TA Pen+i+i&an I*u : SL SLT TA u&uBangsa : Ja-aIn+nesia Tanggal angga l M/S : " Juli !"# '+i /uang Nenatlgi( Nenat lgi( Diagnsa Me+is : NPBBL/SMK Sum*er In0rmasi: In0rmasi : Statusre&am Statusre&am me+i& II. /I)A1AT KEPE/A)ATAN /i-ayat Kepera-atan Kepera-atan Se&arang 'P/ESENT ILLNESS( Keluhan utama : *ayi lahir prematur '2# minggu(, minggu( , BBL/ '"!! gram(, melalui S3 'Se4ti 3aesar(. Lama &eluhan : % hari. A&i*at tim*ulnya tim*ulnya &eluhan &eluhan : *ayi +ira-at +ira-at terpisah terpisah +ari i*u se4ara se4ara intensi0. 5a&tr yang memper*erat : ti+a& a+a. $paya untu& mengatasi : +ira-at +i /uang Nenatlgi. Lainnya : ti+a& a+a. /i-ayat Kepera-atan Se*elumnya 'PAST 6IST7/1( '"( Prenatal : i*u e&lamsi. '( Natal : lahir melalui se4ti 4aesaria. '2( Pst8Natal : apgar score 7-9 (normal( 9 BB "!! gram9 gram9 PB %; 4m9 4m9 LK 2 4m9 LD 2! 4m9 LLA " 4m. 4m. Lu&aperasi : ti+a& a+a. Alergi : ti+a& a+a. Pla &e*iasaan : ti+a& ter&a *e&er
Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.





Kultur +an &eper4ayaan &eper4ayaan : a+at Ja-a. 5ungsi +am hu*ungan &eluarga &eluarga : &lien merupa&an merupa&an ana& pertama sehingga &eluarga *erharap *anya&. Perila&u Perila&u yang +apat mempengaruhi &esehatan: i*u *elum +apat me8 nyusui &lien. &lien. Persepsi Persepsi &eluarga &eluarga tentang penya&it &lien: &eluarga &eluarga pasrah terha+ap apa yang ter menerima8nya. menerima8nya. III. PEME/IKSAAN 5ISIK '6ea+ t te( 'Khusus Nenatus( /e?e& mr : psiti0. /e?e& /e?e& menggenggam : psiti0, lemah. /e?e& /e?e& menghisap : psiti0, namun masih lemah. Tnus Tnus tta&ti@tas : psiti0. psiti0. Ke&uatan menangis : &uat. 'Ana& +an Nenatus( Kea+aan Kea+aan umum : menangis &uat, lemah. Tan+a8tan+a Tan+a8tan+a ital : HR= 140x/mnt, RR= 3x/mnt , su!u= 3",#o$% normal Kepala Kepala +an -a




2. %.

Istirahat +an ti+ur A&ti@tas +an ltihan

: 4u&up ' "F
. PEME/IKSAAN PEN$NJANC 'DIACN7STIK TEST( ". La*ratrium : 8 CDA F mgL. 8 Leu&sit GG!!  "! HL. H'= 4,0 gr/)*% (normal& 8 8 Thrm*sit Thrm*sit 4u&up.





+nalisa )ata  o ".

)ata

tiologi

) 2 8

I*u e&lamsi

re?e&



menghisap 8

lemah *ayi lahir pre

8

mature i*u e&lamsi

Lahir prematur ' 2#

.asala! eperaatan Keti+a&e0e&ti0an Pla Ma&an Bayi *+ prematuritas

minggu (  Sel8sel ta& imatur  Cangguan +alam *e*erapa

) 2

re?e&

8

 Cangguan re?e& menghisap  Bayi &urang men+apat asupan gi=i  Keti+a&e0e&ti0an Pla .

) 2 8 BB 8 Kelemahan 8 Mu&sa &ering

I*u

Permu&aan tu*uh relatie

 *elum

+apat menyusui &lien



le*ih luas

) 2 8

Ma&an BBL/

Penguapan *erle*ih  Kehilangan 4airan  Dehi+rasi

Ke&urangan 3air 3airan an

*+ *+

lume &egag egagal alan an

me&anisme regulasi





Kelemahan  Ke&urangan lume 4airan *+ &egagalan me&anisme 2.

regulasi I*u e&lamsi

D7 : 8 8

Prematur Tali pu pusat

/esi& In0e&si

 Prematur

masih *asah

 BBL/

DS : 8

 Bayi *elum +i imunisasi

Pem*entu&an anti*+i imatur 

Pemeri&saan

Ka+ar Imun ren+ah +an

Penun
*elum +iimunisasi

Leu&sit :

 H

GG!!  "! L ren+ah 'N : H!!!82!.!!! 

Daya tahan tu*uh ren+ah  /esi& In0e&si

H

"! L(

rioritas )iagnosa ". Keti+a&e0 eti+a&e0e&ti0 e&ti0an an Pla Pla Ma&an Ma&an Bayi Bayi *+ *+ prematu prematurita ritas s . Ke&urang e&urangan an lume lume 3airan 3airan *+ *+ &egagal &egagalan an me&anism me&anisme e regulasi regulasi 2. /esi& esi&  In In0e&s 0e&sii





Rencana +su!an Keperaatan  o ".

)iagnosa

Kriteria Hasil

5nter6ensi

Keperaatan Keti+a Keti+a&e0 &e0e&ti0 e&ti0an an

$ 2

5$ 2

Pla Ma&an Bayi

8

Breast0ee+ing

Breast0ee+ing Assistan4e

8

Esta*lishment Esta*lishment : In0ant Kn-le+ge:

*+ prematuritas

*reast0ee+ing

". 5asili asilitas tasii &nta& &nta& i*u i*u +engan *ayi sea-al mung&in 'ma&simal 

Kriteria Hasil 2 Setelah +ila&u&an &epera-atan &epera-atan selama   %







lume lume 4aira 4airan n *+

8

Nutrit tritiin statu tatus s: ?ui ?ui+ +

&egagalan

an+ 0+ inta&e

". Perta ertaha han& n&an an

me&anisme

Kriteria Hasil 2

regulasi

Setelah +ila&u&an tin+a&an

inta&e

&eper eperaa-at atan an sel selam ama a %

lu lume me

5lui+ Management

2 

&e&urangan

4air airan

terat eratas asii

+engan &riteria hasil: ". Mu& Mu&sa sa lem* lem*a* a* . Inta& Inta&e e ra rall a+e& a+e&ua uatt 2. Kelemah elemahan an *er&u *er&ura rang ng

4ata 4atata tan n

+an

utput

yang a&urat . Mni Mnit trr stat status us hi+ra hi+rasi si '&elem*a*an mem*ran

mu&sa,

na+i a+e&uat( 2. Mni Mnittr tan tan+a8t +a8tan an+a +a ital: suhu, na+i, // %. Drng Drng masu& masu&an an ral ral #. Beri Beri&a &an n peng pengga gant ntia ian n nas nasgas gastri tri4

sesua esuaii

letput G. Mni Mnittr BB ;. mnit mnitrr stat status us nutris nutrisii F. +rng +rng &eluar eluarga ga untu untu& & memenuhi

4airan

'mem*eri ASI( H. Kla* la*r ras asii pemeri&saan ele&tr ele&trli lit, t, 2.

/esi& In In0e&si

$ :

pem*er pem*erian ian

4airan I. 5$ 2

8

KnKn-lle+g e+ge : In0e4 n0e4ti tin n

". 7*se 7*ser ras asii tan+a tan+a +an +an

8

3ntrl /is& 4ntrl

ge




&e*ersihan '4u4i tangan(, pemenuhan nutrisi a+i&uat 'ASI(. ;. Minima Minimal& l&an an tin+a& tin+a&an an +iagnsti& yang ti+a& perlu. F. Batasi Batasi pema& pema&aia aian n alat alat in0asi0. H. Kla*r la*ras asii +engan +engan +&ter : a. Pem* em*eria erian n 7*at 7*at *. Pem* em*eria erian n Imunisasi 4. Pemer emeri& i&sa saan an Penun
6aluasi N7 ".

Diagnsa &epera-atan Keti+a&e0e e0e&ti &ti0an Pla Ma&an Bayi *+

Ealuasi 8 S : I*u &li &lien men mengata&an *ay *ayi

prematuritas 8

mampu menyusui 7 : &e*utuhan

8 8

ter4u&upi 'F8"! &alihari( A : mas masal alah ah tera terata tasi si se*a se*agi gian an P : mempertahan&an

asi

*ayi

interensi yang a+a .

Ke&urangan

lume

4airan

*+

8

S : i*u i*u mam mampu pu meny menyus usui ui &lie &lien n 7 : *erat *a *a+an me mening&at





8

P : Lan< Lan

Askep Prematur

Recommend Documents